RU2745774C1 - Способ лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (covid-19) - Google Patents
Способ лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (covid-19) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2745774C1 RU2745774C1 RU2020127243A RU2020127243A RU2745774C1 RU 2745774 C1 RU2745774 C1 RU 2745774C1 RU 2020127243 A RU2020127243 A RU 2020127243A RU 2020127243 A RU2020127243 A RU 2020127243A RU 2745774 C1 RU2745774 C1 RU 2745774C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- covid
- days
- infection
- day
- patients
- Prior art date
Links
- 208000025721 COVID-19 Diseases 0.000 title claims abstract description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 208000001528 Coronaviridae Infections Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 241001678559 COVID-19 virus Species 0.000 claims abstract description 9
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 8
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 229940047170 clopidogrel 300 mg Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 12
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 claims description 2
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 claims description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 claims description 2
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 claims description 2
- 229960001148 rivaroxaban Drugs 0.000 claims description 2
- KGFYHTZWPPHNLQ-AWEZNQCLSA-N rivaroxaban Chemical compound S1C(Cl)=CC=C1C(=O)NC[C@@H]1OC(=O)N(C=2C=CC(=CC=2)N2C(COCC2)=O)C1 KGFYHTZWPPHNLQ-AWEZNQCLSA-N 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 5
- 229940050898 rivaroxaban 20 mg Drugs 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 238000003757 reverse transcription PCR Methods 0.000 description 7
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 6
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 5
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 4
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 3
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 3
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 3
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000005337 ground glass Substances 0.000 description 3
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 229960003989 tocilizumab Drugs 0.000 description 3
- 206010002653 Anosmia Diseases 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 2
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 208000017574 dry cough Diseases 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 2
- XXSMGPRMXLTPCZ-UHFFFAOYSA-N hydroxychloroquine Chemical compound ClC1=CC=C2C(NC(C)CCCN(CCO)CC)=CC=NC2=C1 XXSMGPRMXLTPCZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960004171 hydroxychloroquine Drugs 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 2
- 208000007903 liver failure Diseases 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- XEEQGYMUWCZPDN-DOMZBBRYSA-N (-)-(11S,2'R)-erythro-mefloquine Chemical compound C([C@@H]1[C@@H](O)C=2C3=CC=CC(=C3N=C(C=2)C(F)(F)F)C(F)(F)F)CCCN1 XEEQGYMUWCZPDN-DOMZBBRYSA-N 0.000 description 1
- AEUAEICGCMSYCQ-UHFFFAOYSA-N 4-n-(7-chloroquinolin-1-ium-4-yl)-1-n,1-n-diethylpentane-1,4-diamine;dihydrogen phosphate Chemical compound OP(O)(O)=O.ClC1=CC=C2C(NC(C)CCCN(CC)CC)=CC=NC2=C1 AEUAEICGCMSYCQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010001052 Acute respiratory distress syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010053567 Coagulopathies Diseases 0.000 description 1
- 241000711573 Coronaviridae Species 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108010074860 Factor Xa Proteins 0.000 description 1
- 102000010781 Interleukin-6 Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010038501 Interleukin-6 Receptors Proteins 0.000 description 1
- KJHKTHWMRKYKJE-SUGCFTRWSA-N Kaletra Chemical compound N1([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@H](C[C@H](O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)COC=2C(=CC=CC=2C)C)CC=2C=CC=CC=2)CCCNC1=O KJHKTHWMRKYKJE-SUGCFTRWSA-N 0.000 description 1
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 1
- 108060004795 Methyltransferase Proteins 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 208000013616 Respiratory Distress Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 102100037486 Reverse transcriptase/ribonuclease H Human genes 0.000 description 1
- NCDNCNXCDXHOMX-UHFFFAOYSA-N Ritonavir Natural products C=1C=CC=CC=1CC(NC(=O)OCC=1SC=NC=1)C(O)CC(CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)N(C)CC1=CSC(C(C)C)=N1 NCDNCNXCDXHOMX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 1
- 208000001435 Thromboembolism Diseases 0.000 description 1
- 201000000028 adult respiratory distress syndrome Diseases 0.000 description 1
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 229960004099 azithromycin Drugs 0.000 description 1
- MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N azithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)N(C)C[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 208000015294 blood coagulation disease Diseases 0.000 description 1
- 229960004755 ceftriaxone Drugs 0.000 description 1
- VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N ceftriaxone Chemical compound S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C(O)=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC)C=2N=C(N)SC=2)CC=1CSC1=NC(=O)C(=O)NN1C VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N 0.000 description 1
- 229960002328 chloroquine phosphate Drugs 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000000120 cytopathologic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004969 dalteparin Drugs 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000001 effect on platelet aggregation Effects 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 229960000610 enoxaparin Drugs 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- ZCGNOVWYSGBHAU-UHFFFAOYSA-N favipiravir Chemical compound NC(=O)C1=NC(F)=CNC1=O ZCGNOVWYSGBHAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229950008454 favipiravir Drugs 0.000 description 1
- KANJSNBRCNMZMV-ABRZTLGGSA-N fondaparinux Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](NS(O)(=O)=O)[C@@H](OC)O[C@H](COS(O)(=O)=O)[C@H]1O[C@H]1[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@@H](O)[C@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](OS(O)(=O)=O)[C@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O[C@@H]4[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](COS(O)(=O)=O)O4)NS(O)(=O)=O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@@H](COS(O)(=O)=O)O2)NS(O)(=O)=O)[C@H](C(O)=O)O1 KANJSNBRCNMZMV-ABRZTLGGSA-N 0.000 description 1
- 229960001318 fondaparinux Drugs 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 229960004525 lopinavir Drugs 0.000 description 1
- 229940127215 low-molecular weight heparin Drugs 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 201000004792 malaria Diseases 0.000 description 1
- 229960001962 mefloquine Drugs 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229960000899 nadroparin Drugs 0.000 description 1
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- RWWYLEGWBNMMLJ-MEUHYHILSA-N remdesivir Drugs C([C@@H]1[C@H]([C@@H](O)[C@@](C#N)(O1)C=1N2N=CN=C(N)C2=CC=1)O)OP(=O)(N[C@@H](C)C(=O)OCC(CC)CC)OC1=CC=CC=C1 RWWYLEGWBNMMLJ-MEUHYHILSA-N 0.000 description 1
- RWWYLEGWBNMMLJ-YSOARWBDSA-N remdesivir Chemical compound NC1=NC=NN2C1=CC=C2[C@]1([C@@H]([C@@H]([C@H](O1)CO[P@](=O)(OC1=CC=CC=C1)N[C@H](C(=O)OCC(CC)CC)C)O)O)C#N RWWYLEGWBNMMLJ-YSOARWBDSA-N 0.000 description 1
- 230000010076 replication Effects 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N ritonavir Chemical compound N([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@H](C[C@H](O)[C@H](CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)OCC=1SC=NC=1)CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N(C)CC1=CSC(C(C)C)=N1 NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N 0.000 description 1
- 229960000311 ritonavir Drugs 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 1
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 1
- KCFYEAOKVJSACF-UHFFFAOYSA-N umifenovir Chemical compound CN1C2=CC(Br)=C(O)C(CN(C)C)=C2C(C(=O)OCC)=C1CSC1=CC=CC=C1 KCFYEAOKVJSACF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004626 umifenovir Drugs 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/4353—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
- A61K31/4365—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems the heterocyclic ring system having sulfur as a ring hetero atom, e.g. ticlopidine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/535—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
- A61K31/5375—1,4-Oxazines, e.g. morpholine
- A61K31/5377—1,4-Oxazines, e.g. morpholine not condensed and containing further heterocyclic rings, e.g. timolol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/60—Salicylic acid; Derivatives thereof
- A61K31/612—Salicylic acid; Derivatives thereof having the hydroxy group in position 2 esterified, e.g. salicylsulfuric acid
- A61K31/616—Salicylic acid; Derivatives thereof having the hydroxy group in position 2 esterified, e.g. salicylsulfuric acid by carboxylic acids, e.g. acetylsalicylic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и интенсивной терапии, и может быть использовано для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Способ по изобретению включает диагностику инфекции путем получения положительного теста на наличие РНК или IgM к SARS-CoV-2 или типичной рентгенологической картины на компьютерной томографии органов грудной клетки, затем пациенту дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота 300 мг в первые сутки и 150 мг в 2-21 сутки заболевания, клопидогрель 300 мг в первые сутки и 75 мг в 2-21 сутки и ривароксабан по 20 мг в 1-21 сутки. Использование изобретения обеспечивает эффективное лечение инфекции COVID-19 у пациентов разных возрастных групп при минимальных побочных эффектах. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии. Может применяться в пульмонологии и интенсивной терапии для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
На данный момент известен ряд способов лечения инфекции COVID-19 [1]. Наиболее известный из них - это применение противовирусных препаратов: фавипиравир, лопинавир, ритонавир, умифеновир, ремдесивир и др. Данный способ позволяет проводить этиотропную терапию инфекции COVID-19, которая вызывается коронавирусом нового типа (SARS-CoV-2). Данные лекарственные средства ингибируют РНК-зависимую РНК-полимеразу и протеазу вируса SARS-CoV-2. Недостатком данного способа является возможность применения данных лекарственных средств только в условиях стационарной медицинской помощи. Кроме того, они противопоказаны при тяжелой печеночной и почечной недостаточности у пациента [1].
Известен способ лечения инфекции COVID-19 с помощью лекарственных средств гидроксихлорохин, хлорохин фосфат или мефлохин. [2]. Данные лекарственные средства используются в лечении малярии и способны блокировать репликацию вируса SARS-CoV-2, подавлять его цитопатическое действие и предотвращать стимуляцию неспецифического воспалительного ответа. Недостатками данного способа является необходимость проведения постоянного электрокардиографического контроля у пациента с целью оценки динамики интервала QT и других нарушений сердечного ритма, а также необходимость постоянного контроля электролитного состава плазмы крови [1].
Известен способ лечения инфекции COVID-19 с помощью тоцилизумаба. Тоцилизумаб - это препарат на основе моноклональных антител, который ингибируют рецепторы ИЛ-6 и применяется для лечения ревматоидного артрита [3]. Имеются данные, что это лекарственное средство повышает эффективность лечения от инфекции COVID-19, однако его следует применять только у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением инфекции. Недостатком применения данного способа является большое количество противопоказаний для применения тоцилизумаба: септические состояния, лимфо- и нейтропения, повышение печеночных ферментов, тромбоцитопения и др. Также он противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью и при беременности [1].
Общим недостатком всех перечисленных способов является то, что на данный момент эффективность их применения для лечения COVID-19 не доказана в больших рандомизированных исследованиях [4].
Наиболее близким к нашему способу является способ лечения инфекции COVID-19 антикоагулянтами: нефракционированным гепарином или низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, далтепарин, надропарин, фондапаринукс) [5]. Применение данных лекарственных средств обосновано большой частотой тромбоэмболий, вызванных инфекцией COVID-19. Кроме того, на данный момент обсуждается, что частая клиника острого респираторного дистресс синдрома и пневмонии при данной инфекции, связана с микротромбоэмболиями легочной артерии. Однако существенным недостатком данного способа лечения служит воздействие только на одно звено коагуляционного каскада (ингибирование тромбина и Ха фактора) и отсутствие влияния на агрегацию тромбоцитов.
Технической задачей, для решения которой направлено настоящее изобретение, является создание способа патогенетической терапии инфекции COVID-19.
Задача достигается следующим образом: способ лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 легкого, среднетяжелого и тяжелого течения без развития полиорганной недостаточности заключающийся в диагностике инфекции путем получения положительного теста на наличие РНК или IgM к SARS-CoV-2 или типичной рентгенологической картины на компьютерной томографии органов грудной клетки, отличающийся тем, что пациенту дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота 300 мг в первые сутки и 150 мг в 2-21 сутки заболевания, клопидогрель 300 мг в первые сутки и 75 мг в 2-21 сутки и ривароксабан по 20 мг в 1-21 сутки.
Использование данного способа подтверждается конкретными клиническими примерами: Пример 1.
Пациент Б. 41 год, женщина. Появились следующие симптомы: повышение температуры тела, легкая одышка. Диагноз COVID-19 инфекции был подтвержден методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и компьютерной томографией органов грудной клетки (КТ ОГК), на которой были соответствующие изменения по типу матового стекла с объемом поражения легочной ткани 17%. Был выставлен клинический диагноз: внегоспитальная двусторонняя полисегментарная пневмония COVID-19 легкое течение ДН0-I. Пациенту проводили лечение в амбулаторных условиях следующими лекарственными средствами: ацетилсалициловая кислота 300 мг в первые сутки и 150 мг в 2-21 сутки заболевания, клопидогрель 300 мг в первые сутки и 75 мг в 2-21 сутки и ривароксабан по 20 мг в 1-21 сутки. Через 3 дня самочувствие у пациента улучшилось, клинические симптомы исчезли. На 21 сутки заболевания пациенту была выполнена повторная КТ ОГК, на которой поражение легких отсутствовало. Лабораторный анализ методом ОТ-ПЦР на наличие РНК вируса SARS-CoV-2 на 21 сутки заболевания также был отрицательным.
Пример 2.
Пациент С., 43 года, мужчина. Появились характерные симптомы коронавирусной инфекции: повышение температуры тела, сухой кашель, одышка, потеря обоняния. Поступил в специализированное лечебное учреждение для лечения больных с COVID-19, где после обследования был выставлен клинический диагноз: двусторонняя полисегментарная пневмония COVID-19 средней тяжести течение ДНI-II. Диагноз COVID-19 инфекции был подтвержден методом ОТ-ПЦР и КТ ОГК, на которой были соответствующие изменения по типу матового стекла с объемом поражения легочной ткани 32%. Пациенту была назначена антибактериальная терапия: цефтриаксон и азитромицин. Дополнительно пациенту были назначены: ацетилсалициловая кислота 300 мг в первые сутки и 150 мг в 2-21 сутки заболевания, клопидогрель 300 мг в первые сутки и 75 мг в 2-21 сутки и ривароксабан по 20 мг в 1-21 сутки. Через 10 суток от момента поступления пациент был выписан из лечебного учреждения без клинических симптомов заболевания для продолжения лечения в амбулаторных условиях в режиме самоизоляции. Лабораторный анализ методом ОТ-ПЦР на наличие РНК вируса SARS-CoV-2 на 21 сутки заболевания был отрицательным. На 24 сутки заболевания пациенту была выполнена повторная КТ ОГК, на которой поражение легких отсутствовало.
Пример 3.
Пациент Г., 38 лет, женщина. Появились характерные симптомы коронавирусной инфекции: повышение температуры тела, сухой кашель, одышка, потеря обоняния. Поступил в специализированное лечебное учреждение для лечения больных с COVID-19, где после обследования был выставлен клинический диагноз: двусторонняя полисегментарная пневмония COVID-19 средней тяжести течение ДШ-П. Диагноз COVID-19 инфекции был подтвержден методом ОТ-ПЦР и КТ ОГК, на которой были соответствующие изменения по типу матового стекла с объемом поражения легочной ткани 40%. От госпитализации пациент отказался. Лечение проводилось в амбулаторных условиях в режиме самоизоляции. Пациенту были назначены: ацетилсалициловая кислота 300 мг в первые сутки и 150 мг в 2-21 сутки заболевания, клопидогрель 300 мг в первые сутки и 75 мг в 2-21 сутки и ривароксабан по 20 мг в 1-21 сутки. Через 3 суток от начала лечения самочувствие у пациента улучшилось, клинические симптомы исчезли. На 14 сутки заболевания пациенту была выполнена повторная КТ ОГК, на которой поражение легких отсутствовало. Лабораторный анализ методом ОТ-ПЦР на наличие РНК вируса SARS-CoV-2 на 14 сутки заболевания был отрицательным.
Источники информации
1. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020) // Министерство здравоохранения Российской Федерации. URL: https://static-0.rosminzdrav.ru/systern/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf (дата обращения: 23.07.2020).
2. Geleris J., Sun Y. Piatt J. et al. Observational study of hydroxychloroquine in hospitalized patients with COVID-19. N. Engl. J. Med. 2020. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32379955 (дата обращения: 23.07.2020).
3. Guaraldi G. et al. Tocilizumab in patients with severe COVID-19: a retrospective cohort study. Lancet Rheumatol 2020, Published Online June 24, 2020. URL: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(20)30173-9 (дата обращения: 23.07.2020).
4. COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. URL: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/ (дата обращения: 23.07.2020).
5. Tang Ν., Bai Η., Chen X., Gong J., Li D., Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J. Thromb. Haemost. 2020; 18(5): 1094-1099. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32220112 (дата обращения: 23.07.2020).
Claims (1)
- Способ лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 легкого, среднетяжелого и тяжелого течения без развития полиорганной недостаточности, заключающийся в диагностике инфекции путем получения положительного теста на наличие РНК или IgM к SARS-CoV-2 или типичной рентгенологической картины на компьютерной томографии органов грудной клетки, отличающийся тем, что пациенту дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота 300 мг в первые сутки и 150 мг в 2-21 сутки заболевания, клопидогрель 300 мг в первые сутки и 75 мг в 2-21 сутки и ривароксабан по 20 мг в 1-21 сутки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020127243A RU2745774C1 (ru) | 2020-08-14 | 2020-08-14 | Способ лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (covid-19) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020127243A RU2745774C1 (ru) | 2020-08-14 | 2020-08-14 | Способ лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (covid-19) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2745774C1 true RU2745774C1 (ru) | 2021-03-31 |
Family
ID=75353315
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020127243A RU2745774C1 (ru) | 2020-08-14 | 2020-08-14 | Способ лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (covid-19) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2745774C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184547C2 (ru) * | 1996-02-19 | 2002-07-10 | Санофи-Синтелябо | Новые соединения действующих начал, содержащих клопидогрел, и антитромбическое средство |
| RU2720614C1 (ru) * | 2020-04-23 | 2020-05-12 | федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Иммунобиологическое средство и способ его использования для индукции специфического иммунитета против вируса тяжелого острого респираторного синдрома SARS-CoV-2 (варианты) |
| RU2728821C1 (ru) * | 2020-05-13 | 2020-07-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Научный центр биомедицинских технологий Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУН НЦБМТ ФМБА России) | Способ лечения острого респираторного дистресс-синдрома даларгином и легочным сурфактантом |
-
2020
- 2020-08-14 RU RU2020127243A patent/RU2745774C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184547C2 (ru) * | 1996-02-19 | 2002-07-10 | Санофи-Синтелябо | Новые соединения действующих начал, содержащих клопидогрел, и антитромбическое средство |
| RU2720614C1 (ru) * | 2020-04-23 | 2020-05-12 | федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Иммунобиологическое средство и способ его использования для индукции специфического иммунитета против вируса тяжелого острого респираторного синдрома SARS-CoV-2 (варианты) |
| RU2728821C1 (ru) * | 2020-05-13 | 2020-07-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Научный центр биомедицинских технологий Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУН НЦБМТ ФМБА России) | Способ лечения острого респираторного дистресс-синдрома даларгином и легочным сурфактантом |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| CINESI GOMEZ C, et al. Clinical consensus recommendations regarding non-invasive respiratory support in the adult patient with acute respiratory failure secondary to SARS-CoV-2 infection. Medicina Intensiva 2020 Mar 30:S0210-5691(20)30094-2. doi: 10.1016/j. medin.2020.03.005. Online ahead of print. HUANG C. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet 2020 Feb;395(10223):497-506, реферат. * |
| HUANG C. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet 2020 Feb;395(10223):497-506, . * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wang et al. | Clinical features of 69 cases with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China | |
| Azer | COVID-19: pathophysiology, diagnosis, complications and investigational therapeutics | |
| Yang et al. | Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): a multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China | |
| Han et al. | Novel coronavirus pneumonia (COVID-19) progression course in 17 discharged patients: comparison of clinical and thin-section CT features during recovery | |
| Huang et al. | Clinical characteristics and drug therapies in patients with the common-type coronavirus disease 2019 in Hunan, China | |
| Dubey et al. | COVID-19-induced coagulopathy: Experience, achievements, prospects | |
| Rahimzadeh et al. | The risk factors and clinical outcomes associated with acute kidney injury in patients with COVID-19: data from a large cohort in Iran | |
| Mata-Marín et al. | Risk factors associated with mortality in patients infected with influenza A/H1N1 in Mexico | |
| Basara Akin et al. | Possible radiologic renal signs of COVID-19 | |
| Mousa-Ibrahim et al. | Intracranial hemorrhage in hospitalized SARS-CoV-2 patients: a case series | |
| Singh et al. | COVID-19 and bleeding at unusual locations: Report of four cases | |
| Singh et al. | Epidemiology of elderly onset IBD: A nationwide population-based cohort study | |
| Li et al. | CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with an emphasis on the vascular enlargement pattern | |
| RU2745774C1 (ru) | Способ лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (covid-19) | |
| Goldstein et al. | A one year audit of patients with venous thromboembolism presenting to a tertiary hospital in Johannesburg, South Africa | |
| Mutlu et al. | Evaluating the clinical, radiological, microbiological, biochemical parameters and the treatment response in COVID-19 pneumonia | |
| Cui et al. | Deep vein thrombosis in acute respiratory distress syndrome caused by bacterial pneumonia | |
| Hesam-Shariati et al. | Increased pulmonary embolism in patients with COVID-19: a case series and literature review | |
| Li et al. | Clinical implications of Golgi protein 73 and granulocyte colony-stimulating factor and their related factors in children with bronchopneumonia | |
| Jassim et al. | Decreased serum levels of chemokine receptors 1 & 5 in sever-critical Iraqi COVID-19 patients. | |
| Tshienda et al. | Co-Infection Pulmonary Tuberculosis and Severe COVID-19 in a Pregnant Woman at the University Hospital of Kinshasa: A Case Report | |
| Kuang et al. | Clinical characteristics and CT manifestations of 143 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) outside Wuhan: a multi-center study in Taizhou City, Zhejiang, China | |
| Temgoua et al. | Potential long-term cardiovascular complications in Coronavirus Disease 2019 survivors: lessons from past coronavirus diseases | |
| RU2795095C1 (ru) | Способ прогнозирования исходов пневмонии при COVID-19 | |
| Jahromi et al. | COVID-19 with positive bronchoalveolar lavage fluid (BALF) but negative nasopharyngeal and oropharyngeal swabs: case report and insights |