[go: up one dir, main page]

RU2740330C1 - Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac - Google Patents

Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac Download PDF

Info

Publication number
RU2740330C1
RU2740330C1 RU2020111984A RU2020111984A RU2740330C1 RU 2740330 C1 RU2740330 C1 RU 2740330C1 RU 2020111984 A RU2020111984 A RU 2020111984A RU 2020111984 A RU2020111984 A RU 2020111984A RU 2740330 C1 RU2740330 C1 RU 2740330C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
iris
iol
lens
anterior chamber
retractor
Prior art date
Application number
RU2020111984A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Дмитрий Иванович Иванов
Владимир Николаевич Никитин
Original Assignee
Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" filed Critical Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority to RU2020111984A priority Critical patent/RU2740330C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2740330C1 publication Critical patent/RU2740330C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely ophthalmosurgery. For reposition of intraocular lens (IOL), dislocated together with fibro-changed capsular bag, complete liberation of the lens from fibrous-altered tissues of the capsular sac, suture fixation of the support elements of the lens to the iris on the side of the posterior chamber, while providing lens centring. IOL is released in the anterior chamber by first filling the anterior chamber with a viscoelastic, fixing the Malyugin retractor in the form of a square on the pupillary edge of the iris, and then using the instrument to withdraw the IOL capsular bag into the anterior chamber. IOL is then released from the capsular sac and the bag or fragments thereof are removed. After that, one support element is inserted behind the iris and fixed to the iris, then the second support element is brought in, the lens is centred and the second support element is fixed to the iris. Further, the retractor is removed, brought outward and viscoelastic is removed from the anterior chamber.
EFFECT: method provides atraumatic clearing of the IOL from the fibrous-changed capsular sac, stable central position of the lens in the posterior chamber, maximum possible visual acuity, reduced operation time.
3 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано в случаях, когда капсульный мешок с имплантированной в него интраокулярной линзой (ИОЛ), то есть блок ИОЛ-капсульный мешок, дислоцирован, при этом наблюдается фиброз капсульного мешка.The invention relates to medicine, more precisely to ophthalmosurgery, and can be used in cases where a capsule bag with an intraocular lens (IOL) implanted in it, that is, an IOL-capsule bag unit, is deployed, while fibrosis of the capsule bag is observed.

Когда блок ИОЛ-капсульный мешок утрачивает зонулярную поддержку и оказывается смещенным и децентрированным относительно оптической оси глаза, существует технология - репозиция блока путем шовной фиксации его к радужке (Патент РФ №244339). Шовную фиксацию блока к радужке осуществляют со стороны задней камеры.When the IOL-capsular bag block loses its zonular support and turns out to be displaced and decentralized relative to the optical axis of the eye, there is a technology - reposition of the block by suture fixation to the iris (RF Patent No. 244339). Suture fixation of the block to the iris is carried out from the side of the posterior chamber.

Однако этот способ не дает возможности получить максимальную остроту зрения, если капсульный мешок был подвержен еще и фиброзному процессу - вторичная катаракта (помутнение задней капсулы), фиброз передней капсулы или обеих капсул. В таких ситуациях требуется частичное (в оптической зоне) или полное удаление фиброзно-измененных тканей мешка. Известен способ шовной фиксации ИОЛ, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком к радужке, позволяющий освободить от фиброзных тканей мешка оптическую зону (Патент РФ №2524195 - прототип). Суть его состоит в следующем. Все действия производят в задней камере глаза (за радужкой). В плоской части цилиарного тела в меридиане 1 -2 часов формируют, путем прокола, доступ и в него устанавливают порт 25G, через который заводят наконечник витреотома. На начальном этапе режущую функцию витреотома не включают, а используют наконечник в роли шпателя: им центрируют блок ИОЛ-капсульный мешок, затем поддавливают блок вверх и визуализируют контуры опорных элементов на радужке. С помощью атравматической изогнутой иглы накладывают транскорнеальный шов на первый опорный элемент.Той же иглой накладывают шов на второй опорный элемент, но полного выкола иглы не осуществляют, а создают ситуацию, когда дистальный и проксимальный конец иглы оставляют снаружи глаза. Таким приемом блок временно жестко фиксируют к радужке. Такая фиксация позволяет атравматично работать витреотомом, иссекая фиброзно-измененные ткани капсулы. Когда фиброзные ткани иссечены, оптическая зона свободна, выводят наконечник витреотома, удаляют порт. Затем полностью выкалывают из роговицы атравматическую иглу, рассекают нить, проходящую снаружи между швами. Выводят концы нитей наружу и завязывают один и второй узел, фиксируя опорные элементы к радужке. Блок ИОЛ-капсульный мешок оказывается надежно фиксирован к радужке со стороны задней камеры.However, this method does not make it possible to obtain maximum visual acuity if the capsule sac was also subjected to a fibrotic process - secondary cataract (opacification of the posterior capsule), fibrosis of the anterior capsule or both capsules. In such situations, partial (in the optical zone) or complete removal of the fibrous-changed tissues of the bag is required. There is a method of suture fixation of an IOL, deployed together with a fibrous-modified capsular bag to the iris, which allows the optical zone to be freed from the fibrous tissue of the bag (RF Patent No. 2524195 - prototype). Its essence is as follows. All actions are performed in the posterior chamber of the eye (behind the iris). In the flat part of the ciliary body in the 1-2 o'clock meridian, an access is formed by puncture, and a 25G port is installed into it, through which the tip of the vitreotome is inserted. At the initial stage, the cutting function of the vitreo tome is not turned on, but the tip is used as a spatula: it is used to center the IOL-capsule bag block, then the block is pressed upward and the contours of the supporting elements on the iris are visualized. Using an atraumatic curved needle, a transcorneal suture is applied to the first support element, and the same needle is applied to the second support element, but the needle is not completely punctured, but a situation is created when the distal and proximal ends of the needle are left outside the eye. In this way, the block is temporarily rigidly fixed to the iris. Such fixation allows the vitreootome to work atraumatically, excising the fibrous tissue of the capsule. When the fibrous tissue is excised, the optical zone is free, the tip of the vitreo tome is removed, the port is removed. Then an atraumatic needle is completely punctured out of the cornea, the thread passing from the outside between the sutures is cut. The ends of the threads are brought out and one and the second knots are tied, fixing the supporting elements to the iris. The IOL-capsule bag unit is securely fixed to the iris from the side of the posterior chamber.

Недостатки описанного способа. Такая техника не может быть использована при контракционном капсульном синдроме, то есть, когда наблюдается фиброз передней капсулы и фимоз капсулорексиса. В прототипе действия по освобождению линзы от фиброзно-измененных тканей капсульного мешка осуществляют в задней камере, а при далеко зашедшем фиброзе выполнить эти действия атравматично в задней камере не удастся.Disadvantages of the described method. This technique cannot be used with contraction capsular syndrome, that is, when fibrosis of the anterior capsule and phimosis of capsulorhexis are observed. In the prototype, the actions to release the lens from the fibrous-altered tissues of the capsular bag are carried out in the posterior chamber, and with advanced fibrosis, these actions cannot be performed atraumatically in the posterior chamber.

Задача изобретения. Разработать атравматичный способ репозиции и подшивания ИОЛ к радужке при контракционном капсульном синдроме с использованием зрачкового ретрактора Малюгина («кольцо Малюгина»).The objective of the invention. To develop an atraumatic method of repositioning and suturing an IOL to the iris in case of contraction capsular syndrome using a Malyugin pupillary retractor (“Malyugin's ring”).

Технический результат, получаемый в результате решения данной задачи, состоит в атравматичном освобождении ИОЛ от фиброзно-измененного капсульного мешка, обеспечении линзе стабильного центрального положения в задней камере, получении максимально возможной остроты зрения, сокращении времени проведения операции за счет рациональных действий.The technical result obtained as a result of solving this problem consists in atraumatic release of the IOL from the fibrous-altered capsular bag, providing the lens with a stable central position in the posterior chamber, obtaining the highest possible visual acuity, and reducing the time of the operation due to rational actions.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком, включающем освобождение линзы от фиброзно-измененных тканей капсульного мешка, шовную фиксацию опорных элементов линзы к радужке со стороны задней камеры, обеспечивая при этом центрацию линзы, согласно изобретения ИОЛ полностью освобождают от фиброзно-измененного капсульного мешка, причем осуществляют это в передней камере, для этого сначала заполняют переднюю камеру вискоэластиком, затем фиксируют на зрачковом крае радужки ретрактор Малюгина и после этого с помощью инструмента выводят блок ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру, далее бимануально цанговыми инструментами освобождают ИОЛ от капсульного мешка и выводят мешок или его фрагменты наружу, после этого заводят за радужку сначала один опорный элемент и фиксируют его узловым швом к радужке, затем заводят второй опорный элемент, центрируют линзу и фиксируют к радужке второй опорный элемент, далее снимают ретрактор, выводят его наружу и удаляют из передней камеры вискоэластик.The specified technical result can be obtained if, in the method of reposition of an intraocular lens (IOL), dislocated together with a fibrous-modified capsular bag, including the release of the lens from fibrous-changed tissues of the capsule bag, suture fixation of the lens support elements to the iris from the posterior chamber, providing at the same time, the centering of the lens, according to the invention, the IOL is completely freed from the fibrous-altered capsular bag, and this is done in the anterior chamber, for this, first the anterior chamber is filled with a viscoelastic, then the Malyugin retractor is fixed on the pupillary edge of the iris, and then the IOL unit is removed with the help of the instrument. the capsule bag into the anterior chamber, then bimanually with collet tools, the IOL is freed from the capsule bag and the bag or its fragments are brought out, then first one supporting element is inserted by the iris and fixed with an interrupted suture to the iris, then the second supporting element is inserted, the lens is centered and fixed to the rainbows ke the second support element, then remove the retractor, bring it out and remove the viscoelastic from the anterior chamber.

Уточняющие признаки:Clarifying signs:

- ретрактор Малюгина представляет собой замкнутый имплантат из полипропиленовой нити, имеющий форму квадрата и содержащий 4 петли, расположенные по его углам для захвата и фиксации зрачкового края радужки;- Malyugin's retractor is a closed implant made of polypropylene thread, having the shape of a square and containing 4 loops located at its corners to capture and fix the pupillary edge of the iris;

- при выведении блока ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру, блок располагают плоскостью оптической части линзы вдоль диагонали ретрактора.- when removing the IOL-capsule bag unit into the anterior chamber, the unit is positioned with the plane of the optical part of the lens along the diagonal of the retractor.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features that characterize the method, the distinctive features are:

- ИОЛ полностью освобождают от фиброзного капсульного мешка,- The IOL is completely freed from the fibrous capsular sac,

- причем осуществляют освобождение ИОЛ в передней камере,- and carry out the release of the IOL in the anterior chamber,

- для этого сначала заполняют переднюю камеру вискоэластиком,- to do this, first fill the anterior chamber with viscoelastic,

- затем фиксируют на зрачковом крае радужки ретрактор Малюгина,- then the Malyugin retractor is fixed on the pupillary edge of the iris,

- после этого с помощью инструмента выводят блок ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру,- after that, using the tool, the IOL-capsule bag unit is removed into the anterior chamber,

- далее бимануально цанговыми инструментами освобождают ИОЛ от капсульного мешка и выводят мешок или его фрагменты наружу,- then bimanually with collet instruments, release the IOL from the capsule bag and bring the bag or its fragments out,

- после этого заводят за радужку сначала один опорный элемент и его фиксируют узловым швом к радужке, затем заводят второй опорный элемент, центрируют линзу и фиксируют к радужке второй опорный элемент,- after that, first one supporting element is put behind the iris and it is fixed with an interrupted suture to the iris, then the second supporting element is brought in, the lens is centered and the second supporting element is fixed to the iris,

- далее снимают ретрактор и выводят его наружу,- then the retractor is removed and taken out,

- затем удаляют из передней камеры вискоэластик.- then the viscoelastic is removed from the anterior chamber.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.There is a cause-and-effect relationship between the set of essential features and the achieved technical result.

При далеко зашедшем фиброзе капсульного мешка (контракционный капсульный синдром) мешок следует удалять полностью. В задней камере произвести освобождение линзы от фиброзно-измененного капсульного мешка травматично и сложно. Предлагается вывести блок ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру, в которую вначале для атравматичности действий и углубления передней камеры, вводят вискоэластик. Размер зрачка не достаточен для атравматичного выведения через него блока ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру. Для решения этого вопроса применили ретрактор Малюгина или «кольцо Малюгина». По конструкции это замкнутый имплантат из полипропиленовой нити, имеющий форму квадрата и содержащий 4 петли, расположенные по углам захвата и фиксации зрачкового края радужки, обеспечивающие равномерную и стабильную дилатацию зрачка в плоскости радужной оболочки. Расширив с помощью ретрактора зрачок, были созданы условия для атравматичного выведения блока ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру. Еще больше увеличивается гарантия атравматичного выведения блока, если при выведении блока располажить его плоскостью оптической части линзы вдоль диагонали ретрактора (известно, что диагональ квадрата больше его стороны). После выведения блока ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру бимануально с помощью цанговых инструментов (ножницы и пинцет) ИОЛ освобождается от фиброзного капсульного мешка. Выполнить эти действия быстро и атравматично также помогает ретрактор Малюгина, который фиксирован на зрачковом крае радужки. Эта конструкция позволяет не только расширить зрачок, но и выполняет надежную опорно-каркасную функцию во время всех манипуляций, проводимых в передней камере. Мешок после отделения от линзы может представлять один фрагмент, а может и несколько, которые далее выводятся наружу. Высвободив ИОЛ, далее за радужку был заведен один опорный элемент ИОЛ и фиксирован узловым швом к радужке, потом заведен второй опорный элемент, далее проводили центрацию линзы и фиксировали швом к радужке второй опорный элемент. Затем снимали ретрактор, выводили наружу и удаляли вискоэластик.With advanced fibrosis of the capsular sac (contraction capsular syndrome), the bag should be removed completely. In the posterior chamber, it is traumatic and difficult to release the lens from the fibrous-changed capsular sac. It is proposed to bring the IOL-capsule bag unit into the anterior chamber, into which a viscoelastic is first introduced for atraumatic action and deepening of the anterior chamber. The pupil size is not sufficient for the atraumatic removal of the IOL-capsule bag unit through it into the anterior chamber. To resolve this issue, a Malyugin retractor or a "Malyugin ring" was used. By design, it is a closed implant made of polypropylene thread, which has the shape of a square and contains 4 loops located at the angles of capture and fixation of the pupillary edge of the iris, providing uniform and stable dilatation of the pupil in the plane of the iris. By expanding the pupil with the help of the retractor, conditions were created for atraumatic removal of the IOL-capsule bag unit into the anterior chamber. The guarantee of atraumatic withdrawal of the block is further increased if, when withdrawing the block, it is spread with the plane of the optical part of the lens along the diagonal of the retractor (it is known that the diagonal of the square is larger than its side). After removing the IOL-capsule bag unit into the anterior chamber bimanually using collet instruments (scissors and forceps), the IOL is freed from the fibrous capsular bag. The Malyugin retractor, which is fixed at the pupillary edge of the iris, also helps to perform these actions quickly and atraumatically. This design allows not only to expand the pupil, but also performs a reliable supporting-frame function during all manipulations carried out in the anterior chamber. After separation from the lens, the bag can represent one fragment, or maybe several, which are then removed to the outside. Having released the IOL, then one support element of the IOL was inserted behind the iris and fixed with an interrupted suture to the iris, then a second support element was inserted, then the lens was centered and the second support element was fixed with a suture to the iris. Then the retractor was removed, brought out and removed the viscoelastic.

ПРИМЕР. Пациентка Ж. 1984 г.р обратилась в октябре 2019 г. с жалобами на снижение зрения, «туман» перед левым глазом в течение года. Из анамнеза: Оперативное лечение осложненной катаракты левого глаза в апреле 2017 с имплантацией гидрофильной ИОЛ (See Lens Hanita+26D). Общесоматически: Прием антиретровирусной терапии (ВИЧ+)EXAMPLE. Patient J., born in 1984, applied in October 2019 with complaints of decreased vision, "fog" in front of the left eye for a year. From the anamnesis: Surgical treatment of complicated left eye cataract in April 2017 with hydrophilic IOL implantation (See Lens Hanita + 26D). Generally: Taking antiretroviral therapy (HIV +)

Предоперационный статус. Объективно: положение ИОЛ - интракапсулярно, стенки капсульного мешка фиброзно изменены, уменьшение диаметра переднего капсулорексиса до 1,5 мм, блок ИОЛ-капсульный мешок смещен во фронтальной плоскости книзу до средней трети зрачка. При положении пациента лежа блок ИОЛ-капсульный мешок находится в пределах зрачка на передней гиалоидной мембране, не смещается.Preoperative status. Objectively: the position of the IOL is intracapsular, the walls of the capsular sac are fibrously changed, the diameter of the anterior capsulorhexis is reduced to 1.5 mm, the block of the IOL-capsular sac is displaced in the frontal plane downward to the middle third of the pupil. When the patient is in the supine position, the IOL-capsular bag unit is located within the pupil on the anterior hyaloid membrane, does not move.

Диагноз при поступлении: Контракционный капсулярный синдром, дислокация блока ИОЛ-капсульный мешок, артифакия, хронический увеит (ст.ремиссии) левого глаза.Diagnosis at admission: Contraction capsular syndrome, dislocation of the IOL-capsular bag block, pseudophakia, chronic uveitis (stage of remission) of the left eye.

Предоперационные данные: VOS=0.2 Sph - 0.5 Cyl 170*=0.25; Pi - 13.0Preoperative data: VOS = 0.2 Sph - 0.5 Cyl 170 * = 0.25; Pi - 13.0

Интраоперационно: Выполнена операция на левом глазу согласно изобретения. После введения в переднюю камеру глаза вискоэластика была проведена установка четырехугольного зрачкового ретрактора Малюгина на зрачковый край радужки. Затем блок ИОЛ-капсульный мешок при помощи цанговых пинцетов (они заведены через роговичные доступы) выведен в переднюю камеру, причем выводили блок, располагая плоскостью оптической части линзы вдоль диагонали ретрактора. В передней камере при помощи цанговых ножниц и пинцета бимануально проведено иссечение фиброзного капсульного мешка, который затем удален через основной роговичный разрез. После этого освобожденная от фиброзных тканей ИОЛ была фиксирована к радужке со стороны задней камеры. Для этого последовательно заправляли за радужку и шовно фиксировали к ней опорные элементы, центрируя при этом линзу. После шовной фиксации ИОЛ зрачковый ретрактор извлекали из полости глаза, вискоэластик удаляли. Операция завершена.Intraoperatively: Performed an operation on the left eye according to the invention. After the introduction of the viscoelastic into the anterior chamber of the eye, the Malyugin quadrangular pupillary retractor was installed on the pupillary edge of the iris. Then, the IOL-capsule bag unit was brought out into the anterior chamber with the help of collet forceps (they were inserted through the corneal approaches), and the unit was removed, placing the plane of the optical part of the lens along the diagonal of the retractor. In the anterior chamber, using collet scissors and forceps, the fibrous capsular sac was excised bimanually, which was then removed through the main corneal incision. After that, the IOL freed from fibrous tissues was fixed to the iris from the side of the posterior chamber. For this, the supporting elements were sequentially tucked into the iris and sutured to it, while centering the lens. After suture fixation of the IOL, the pupillary retractor was removed from the eye cavity, and the viscoelastic was removed. The operation is complete.

Послеоперационный данные. Объективно: положение ИОЛ правильное относительно оптической оси, стабильное во всех плоскостях (по данным УБМ), форма зрачка округлая, диафрагмальная функция сохранена.Postoperative data. Objectively: the IOL position is correct relative to the optical axis, stable in all planes (according to UBM data), the pupil shape is round, the diaphragmatic function is preserved.

VOS=0.6 Sph -0.75=0.65; Pi=12.0VOS = 0.6 Sph -0.75 = 0.65; Pi = 12.0

При осмотре через три месяца линза шовно фиксирована к радужке со стороны задней камеры, она занимает центральное положение, обеспечена сохранность диафрагмальной функции зрачка. VOS=0.6 Sph - 0.75=0.65; Pi=12.0When viewed after three months, the lens is suture fixed to the iris from the side of the posterior chamber, it occupies a central position, the preservation of the diaphragmatic function of the pupil is ensured. VOS = 0.6 Sph - 0.75 = 0.65; Pi = 12.0

Заявляемым способом в екатеринбургском Центре выполнено 40 операций. Все операции прошли успешно. Фиброзно-измененный капсульный мешок был атравматично отделен от ИОЛ в передней камере глаза и затем удален. Линзу с помощью наложения швов фиксировали со стороны задней камеры к радужке, при этом обеспечивая ей центральное положение.The claimed method in the Yekaterinburg Center performed 40 operations. All operations were successful. The fibrous capsular sac was atraumatically separated from the IOL in the anterior chamber of the eye and then removed. The lens was sutured to the iris from the side of the posterior chamber, while providing it with a central position.

Claims (3)

1. Способ репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком, включающий освобождение линзы от фиброзно-измененных тканей капсульного мешка, шовную фиксацию опорных элементов линзы к радужке со стороны задней камеры, обеспечивая при этом центрацию линзы, отличающийся тем, что ИОЛ полностью освобождают от фиброзно-измененного капсульного мешка, причем осуществляют это в передней камере, для этого сначала заполняют переднюю камеру вискоэластиком, затем фиксируют на зрачковом крае радужки ретрактор Малюгина и после этого с помощью инструмента выводят блок ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру, далее бимануально цанговыми инструментами освобождают ИОЛ от капсульного мешка и выводят мешок или его фрагменты наружу, после этого заводят за радужку сначала один опорный элемент и фиксируют его узловым швом к радужке, затем заводят второй опорный элемент, центрируют линзу и фиксируют к радужке второй опорный элемент, далее снимают ретрактор, выводят его наружу и удаляют из передней камеры вискоэластик.1. The method of reposition of an intraocular lens (IOL), dislocated together with a fibrous-modified capsular bag, including the release of the lens from the fibrous-changed tissues of the capsular bag, suture fixation of the lens support elements to the iris from the side of the posterior chamber, while providing centering of the lens, which is different that the IOL is completely freed from the fibrous-altered capsular bag, and this is done in the anterior chamber, for this, first the anterior chamber is filled with viscoelastic, then the Malyugin retractor is fixed on the pupillary edge of the iris, and then the IOL-capsular bag block is removed with the help of the instrument into the anterior chamber , then bimanually with collet tools release the IOL from the capsule bag and bring the bag or its fragments out, then first one supporting element is inserted by the iris and fixed with an interrupted suture to the iris, then the second supporting element is inserted, the lens is centered and the second supporting element is fixed to the iris , then remove the retractor, withdraw poke it out and remove the viscoelastic from the anterior chamber. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что ретрактор Малюгина представляет собой замкнутый имплантат из полипропиленовой нити, имеющий форму квадрата и содержащий 4 петли, расположенные по его углам для захвата и фиксации зрачкового края радужки.2. The method according to claim 1, characterized in that the Malyugin retractor is a closed implant made of polypropylene suture, having the shape of a square and containing 4 loops located at its corners to capture and fix the pupillary edge of the iris. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при выведении блока ИОЛ-капсульный мешок в переднюю камеру блок располагают плоскостью оптической части линзы вдоль диагонали ретрактора.3. The method according to claim 1, characterized in that when the IOL-capsule bag unit is withdrawn into the anterior chamber, the unit is positioned with the plane of the optical part of the lens along the diagonal of the retractor.
RU2020111984A 2020-03-23 2020-03-23 Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac RU2740330C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020111984A RU2740330C1 (en) 2020-03-23 2020-03-23 Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020111984A RU2740330C1 (en) 2020-03-23 2020-03-23 Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2740330C1 true RU2740330C1 (en) 2021-01-13

Family

ID=74183875

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020111984A RU2740330C1 (en) 2020-03-23 2020-03-23 Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2740330C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2769069C1 (en) * 2021-11-30 2022-03-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Method for the treatment of anterior capsular contraction syndrome in pseudophakia

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444339C1 (en) * 2010-11-26 2012-03-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag
RU2524195C1 (en) * 2013-02-26 2014-07-27 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2527912C1 (en) * 2013-07-18 2014-09-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning one-piece intraocular lens dislocated together with capsular bag

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444339C1 (en) * 2010-11-26 2012-03-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag
RU2524195C1 (en) * 2013-02-26 2014-07-27 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2527912C1 (en) * 2013-07-18 2014-09-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning one-piece intraocular lens dislocated together with capsular bag

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ahmed I.I. et al. Surgical repositioning of dislocated capsular tension rings. Ophthalmology. 2005 Oct; 112 (10): 1725-33. *
Лебедев Я.Б. Анализ эффективности репозиции заднекамерной интраокулярной линзы, дислоцированной в стекловидную камеру в позднем послеоперационном периоде, Современные технологии в офтальмологии, N2, 2017, с.75-77. *
Лебедев Я.Б. Анализ эффективности репозиции заднекамерной интраокулярной линзы, дислоцированной в стекловидную камеру в позднем послеоперационном периоде, Современные технологии в офтальмологии, N2, 2017, с.75-77. Ahmed I.I. et al. Surgical repositioning of dislocated capsular tension rings. Ophthalmology. 2005 Oct; 112 (10): 1725-33. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2769069C1 (en) * 2021-11-30 2022-03-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Method for the treatment of anterior capsular contraction syndrome in pseudophakia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4370371B2 (en) Lens capsule retainer
Nichamin Enlarging the pupil for cataract extraction using flexible nylon iris retractors
Buratto et al. Surgical instruments
RU2524195C1 (en) Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2740330C1 (en) Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac
RU2691925C1 (en) Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body
JP2010012184A (en) Suture thread with medical suture needle
RU2209053C2 (en) Method for carrying out anterior capsulotomy in hypermature and swelling cataracts
RU2440076C1 (en) Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support
RU2157676C2 (en) Method for performing extracapsular extraction of mature cataract through lesser tunnel cut
RU2157677C1 (en) Method for performing cataract extraction through lesser tunnel incision
RU2369366C1 (en) Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted
RU2737916C1 (en) Reposition method of a dislocated intraocular lens
RU2742736C1 (en) Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex
RU2117467C1 (en) Method of instantaneous perforating keratoplasty and extracapsular extraction of cataract
RU2712300C1 (en) Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac
RU2676963C1 (en) Method of surgical treatment of overmature cataract
RU2712304C1 (en) Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac
RU2822121C1 (en) Method for phacoemulsification of cataract, complicated by ligamentous apparatus weakness and dense nucleus of lens, in combination with successive bimanual phaco-fragmentation of lens nucleus
RU2209055C1 (en) Method for correcting traumatic iridic defects
RU2781473C2 (en) Method for treating cataracts in lens subluxation
RU2809441C1 (en) Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support
RU2804644C1 (en) Method of flange-loop transscleral fixation of deployed complex "intraocular lens - capsular bag"
RU2631051C1 (en) Method of cataract phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome
RU2234298C1 (en) Method for surgical treatment of dislocated lens with dense nucleus into vitreous body cavity