RU2637108C1 - Способ для купирования храпа и ночного обструктивного апноэ - Google Patents
Способ для купирования храпа и ночного обструктивного апноэ Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637108C1 RU2637108C1 RU2016127242A RU2016127242A RU2637108C1 RU 2637108 C1 RU2637108 C1 RU 2637108C1 RU 2016127242 A RU2016127242 A RU 2016127242A RU 2016127242 A RU2016127242 A RU 2016127242A RU 2637108 C1 RU2637108 C1 RU 2637108C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- snoring
- series
- apnea
- episodes
- pulses
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 206010041235 Snoring Diseases 0.000 title claims description 56
- 208000001797 obstructive sleep apnea Diseases 0.000 title claims description 7
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 claims description 6
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 abstract description 6
- 210000000331 sympathetic ganglia Anatomy 0.000 abstract description 5
- 210000000329 smooth muscle myocyte Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000008784 apnea Diseases 0.000 description 32
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 21
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 18
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 14
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 6
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 5
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 5
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 239000013074 reference sample Substances 0.000 description 4
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 3
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 3
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 3
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 201000002859 sleep apnea Diseases 0.000 description 3
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 208000002381 Brain Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000032974 Gagging Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 210000003792 cranial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000031748 disorder of facial skeleton Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000009093 first-line therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000004973 liquid crystal related substance Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000001767 medulla oblongata Anatomy 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001208 nuclear magnetic resonance pulse sequence Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 210000005181 root of the tongue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 210000003699 striated muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к сомнологии. Осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла продолжительностью от 5 до 25 мин, частотой следования серий импульсов 10-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,1 до 1,5 Тл, длительностью импульса в серии не более 1 мс. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет восстановления тонуса гладкомышечных волокон мягкого неба при указанном режиме стимуляции 2 пр.
Description
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ.
Изобретение относится к области медицины, в частности к сомнологии, и может быть использовано для купирования эпизодов храпа и обструктивного апноэ во время сна путем неинвазивного повышения тонуса нервно-мышечного аппарата верхних дыхательных путей. В частности, настоящее изобретение относится к способу стимуляции импульсным магнитным полем нервно-мышечного аппарата ротоглотки и нервных структур во время сна. Оно также может найти применение в оториноларингологии для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ.
Главным механизмом, предрасполагающим к возникновению храпа и обструктивного апноэ во время сна, наряду с нарушением носового дыхания, гипертрофией мягких тканей глотки и корня языка, челюстно-лицевыми аномалиями, избыточным весом, является угнетение с наступлением сна нервной регуляции верхних дыхательных путей (О. Селиванова, И. Фишер, В. Манн. "Диагностика и терапия дыхательных расстройств во время сна в сомнологических центрах отоларингологических клиник" // Российская ринология, 2000, №2, с. 30-34). Вследствие этого тонус гладкомышечной мускулатуры ротоглотки падает. Ригидность стенок дыхательных путей приводит к вибрации мягких тканей во время прохождения струи воздуха при дыхании и, как следствие, возникновение храпа.
Иногда значительное снижение мышечного тонуса и гипертрофии мягких тканей ротоглотки приводит во время сна к спадению стенок глотки и нарушению проходимости верхних дыхательных путей - обструктивному апноэ. Хотя снижение тонуса мышц глотки во сне носит физиологический характер, при ряде патологических процессов оно усиливается. С помощью метода электромиографии, определяющего биоэлектрическую активность мышц мягкого неба и небного язычка, доказано, что у лиц, страдающих храпом, значительно снижен тонус мышц мягкого неба и небного язычка, а также понижен или отсутствует глоточный рефлекс (В.Я. Гапанович и соавт. Электромиографические исследования при храпе" // Журнал: Здравоохранение Белоруссии, №8, с. 43-44). Было доказано, что возникновению храпа и апноэ способствует нейрогенная недостаточность мышечного аппарата глотки и языка (Л.И. Цукерберг, С.Л. Нерсесян. - "Состояние ЛОР-органов у больных с синдромом апноэ во сне и методы хирургического лечения" // Вестник оториноларингологии, 1996, №3, с. 42-43).
Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ обычно осуществляется медикаментозной, физиотерапевтической и другими видами терапии, а также хирургическим путем.
С лечебно-профилактическими и реабилитационными целями также широко используют магнитные поля низкой частоты. Основными лечебными эффектами считаются противовоспалительный, противоотечный, трофический, гипокоагулирующий, вазоактивный, обезболивающий, стимулирующий репаративные процессы, иммуномодулирующий.
Известен способ лечения бронхиальной астмы фокусированной магнитостимуляцией структур вегетативной нервной системы (RU 2201771 С2, опубл. 10.04.2004), заключающийся в том, что проводят периодическую фокусированную магнитостимуляцию четырех верхних грудных симпатических узлов с обеих сторон импульсным магнитным полем с амплитудой импульсов магнитной индукции 0,1-1,5 Тл, их частотой 1,0-300,0 Гц, длительностью 0,1-10,0 мс, продолжительностью воздействия 15-60 мин, что приводит к расширению бронхов. Магнитостимуляцию осуществляют либо чрескожно, либо с помощью имплантированных над симпатическими узлами радиочастотных индукторов магнитного поля, приводимых в действие с помощью неимплантированного радиочастотного блока управления. Оптимальные параметры магнитного поля (амплитуда, частота импульсов и их длительность) и длительность сеансов подбираются индивидуально, по максимальному бронхорасширяющему и клиническому эффектам. Заявленный способ обеспечивает купирование приступов удушья у больных бронхиальной астмой.
Объектом магнитостимуляции при этом являются четыре верхних грудных симпатических ганглия с обеих сторон, а рефлекторный ответ наблюдается на бронхах, а не на гладкомышечных волокнах ротоглотки. В результате магнитостимуляции расширяются бронхи, то есть наблюдается эффект расслабления, а не стимуляции гладкомышечных волокон ротоглотки. Именно поэтому указанный способ нельзя применить для лечения (уменьшения) храпа и обструктивного апноэ.
Наиболее близким аналогом к заявляемому способу является способ, реализуемый с помощью устройства неинвазивной стимуляции по меньшей мере одной мышцы или группы мышц, связанных с верхними дыхательными путями у пациента, испытывающего обструктивное апноэ сна, чтобы вызвать напряжение в этой мышце или группе мышц для облегчения обструктивного апноэ сна (US 7367935 В2, опубл. 06.05.2008). Способ заключается в постоянном контроле пациента путем регистрации звуков, в частности храпа, производимых пациентом, или его дыхания для определения начала магнитостимуляции и изменения интенсивности магнитостимуляции во время процесса терапии. Указанный способ реализуется с помощью устройства, включающего по меньшей мере один индуктор магнитного поля, расположенный в области целевой мышцы или группы мышц, микрофоны, регистрирующие дыхание, блок управления, принимающий сигналы от датчиков и выполненный с возможностью управления генератора импульсного магнитного поля.
Недостатками указанного способа является воздействие постоянным магнитным полем, регулируемым лишь по мощности в зависимости от силы храпа звука, осуществляется на поперечно-полосатую мускулатуру глотки, избирательно к той или иной мышце (или группе мышц), без воздействия на всю гладкомышечную мускулатуру тканей ротоглотки. При этом магнитная стимуляция не воздействует на сам двигательный нерв (n. Hypoglossus) и нервный аппарат центров регуляции тонуса гладких мышц тканей глотки (ядра черепно-мозговых нервов: а) подъязычный нерв (nervus hypoglossus), двигательное ядро которого расположено продолговатом мозге, а отходящие от него двигательные волокна идут к мышцам языка и обеспечивают их тонус; б) блуждающий нерв (n. vagus), часть ядер которого находятся под дном ромбовидной ямки.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Задача заявленного изобретения состоит в купировании эпизодов храпа или эпизодов храпа и обструктивного ночного апноэ.
Техническим результатом изобретения является восстановление тонуса гладкомышечных волокон мягкого неба как основного звена патогенеза храпа и обструктивного апноэ в момент реализации основного патогенетического механизма за счет фокусированной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата ротоглотки и нервных структур во время сна при возникновении эпизода храпа и обструктивного апноэ.
Технический результат достигается за счет того, что осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла продолжительностью от 5 до 25 мин, частотой следования серий импульсов 10-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,1 до 1,5 Тл.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ.
Предлагаемый способ осуществляется с помощью устройства в форме подушки с вмонтированными в нее элементами. Подушка выполнена из упругого материала, например вспененного полиэтилена, с расположенным на верхней поверхности в центральной ее части углублением для головы и подшейным валиком в передней части подушки. В боковые стенки углубления вмонтированы по меньшей мере два микрофона, регистрирующие дыхание, связанные с микропроцессорным программно-аппаратным комплексом (МПАК), который в свою очередь соединен с блоком импульсной индукционной терапии (БИИТ). В подшейный валик подушки имплантирован индуктор-излучатель, соединенный посредством проводной связи с БИИТ.
МПАК выполнен с возможностью регистрации и анализа физиологических параметров, детекции храпа и звука дыхания, а также управления БИИТ, определения режима его работы (выбор сеансов) и оценки результатов воздействия.
БИИТ разработан на базе физиотерапевтического аппарата "Сета 1" (Регистрационное удостоверение МЗ РФ №2000/16).
Все элементы подключены к литий-полимерной батареи GLP9770170 с высокой емкостью (15200 mAh), долгим сроком службы (до 500 циклов), низким саморазрядом, низким весом (290 g), размером 9,7×70×120 mm, а также высокой безопасностью для пациента и окружающей среды. В подушку также имплантирован сетевой адаптер для зарядки батареи от сети 220/50 Гц.
Изделие комплектуется дистанционным пультом управления с жидкокристаллическим экраном, который позволяет проводить индикацию всех основных процессов, осуществлять выбор и реализацию программ, инициировать необходимые режимы работы изделия.
Несмотря на то что патогенетические механизмы храпа и обструктивного апноэ одни и те же, эпизоды храпа могут и не сопровождаться эпизодами обструктивного апноэ. Купирование последнего требует более интенсивных и длительных терапевтических усилий. Поэтому устройство может быть запрограммировано в 2-х режимах: купирование только храпа или купирование храпа и обструктивного апноэ. Поэтому предварительно выбирается базовая программа: купирование только храпа или купирование храпа и обструктивного апноэ. Самостоятельное перепрограммирование основных процессов магнитотерапии запрещено.
Кроме того, по причине существенных индивидуальных анатомо-морфологических различий строения тканей ротоглотки и согласно закону исходного функционального уровня, для купирования эпизодов храпа и обструктивного апноэ каждому пациенту требуется индивидуальный подбор длительности сеансов и параметров импульсного магнитного поля.
После выбора и установки режима работы пациент располагается на подушке в положении "лежа на спине". Голова помещается в углубление для головы.
Сигнал с микрофонов, регистрирующих дыхание пациента и вмонтированных в подушку, поступает на МПАК, который после установления ритмичного дыхания осуществляет оценку параметров дыхания, производит их запись и принимает записанные параметры за эталонные. 10-15 одинаковых по громкости и высоте с одинаковым интервалом звуков дыхания принимаются за эталонный образец, а в качестве эталонных параметров выступают количество дыхательных циклов в минуту и интервал между вдохом и выходом указанных звуков дыхания.
В случае выбора базовой программы «купирование храпа» после записи эталонных параметров дыхания устройство переключается в режим мониторинга (включение режима регистрации и распознавания звука храпа). Устройство распознает и регистрирует звуки храпа путем сравнения регистрируемых параметров дыхания в режиме мониторинга с эталонными параметрами. Параметрами обнаружения храпа являются:
а) накладывание на основной тон дыхания обертонов и шумов;
б) увеличение громкости и частоты эталонного звука дыхания.
Указанное сравнение осуществляется следующим образом. Аналоговые сигналы с микрофонов обрабатываются в МПАК, анализируются на возможность обнаружения параметров храпа по сравнению с эталонным образцом. Появление в звуке дыхания неотмеченных ранее в эталонном образце частот и изменение громкости тонов свидетельствует об обнаружении признаков эпизодов храпа. Далее МПАК подает сигнал в БИИТ на включение сеанса магнитостимуляции, направленного на купирование храпа. Магнитостимуляция проводится чрескожно посредством индуктора, расположенного в подшейном валике и соединенным посредством проводной связи с БИИТ.
При купировании эпизодов храпа осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла длительностью 5-25 мин с частотой следования серий импульсов 10-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,1 до 1,5 Тл.
При этом длительность импульса в серии не более 1 мс.
Предпочтительно, для купирования эпизодов храпа фокусированную магнитную стимуляцию осуществляют импульсным магнитным полем продолжительностью 5-20 мин с частотой следования серий импульсов 20-40 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 50 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,15 до 1 Тл.
Более предпочтительно, для купирования эпизодов храпа фокусированную магнитную стимуляцию осуществляют импульсным магнитным полем продолжительностью от 5 до 15 мин с частотой следования серий импульсов 25-30 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 70 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,25 до 0,7 Тл.
В случае выбора базовой программы «купирование храпа и апноэ» после записи эталонных параметров дыхания устройство переключается в режим мониторинга (включение режима регистрации и распознавания апноэ). Параметрами обнаружения апноэ являются:
а) увеличение интервала между вдохом и выдохом;
б) уменьшение количества дыхательных циклов в минуту;
в) нарушение ритмичности дыхательных циклов эталонного дыхания;
г) регистрация эпизодов отсутствия звука дыхания более 5 в минуту.
Аналоговые сигналы с микрофонов аналогичным образом обрабатываются в МПАК, анализируются на возможность обнаружения апноэ путем сравнения с эталонным образцом. В случае обнаружения признаков эпизодов апноэ и наличия перебоев: резкое увеличение интервала между вдохом и выдохом; аритмия дыхания, длительный (более 1 мин) период отсутствия звука дыхания (эпизоды обструктивного апноэ), МПАК подает сигнал в БИИТ на включение сеанса магнитостимуляции, направленного на купирование апноэ.
При купировании эпизодов храпа и обструктивного апноэ осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла длительностью 5-25 мин с частотой следования серий импульсов 10-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,1 до 1,5 Тл.
При этом длительность импульса в серии не более 1 мс.
Предпочтительно, для купирования эпизодов храпа и обструктивного апноэ осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла длительностью 7-23 мин с частотой следования серий импульсов 30-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 40 мс, амплитудой импульсов от 0,5 до 1,3 Тл.
Более предпочтительно, для купирования эпизодов храпа и обструктивного апноэ осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла длительностью 10-20 мин с частотой следования серий импульсов 45-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 15 мс, амплитудой импульсов от 0,7 до 1,25 Тл.
Сеанс магнитостимуляции в обоих режимах может быть прерван досрочно при прекращении звука храпа и восстановлении ритмичности дыхания или прекращен после окончания запрограммированного времени сеанса.
Предлагаемый способ апробирован в РНПЦ отоларингологии МЗ РБ и показал положительные результаты. При проведении пробных сомнологических исследований 17 больных (возраст от 35 до 55 лет), у которых в анамнезе отмечалось наличие систематического храпа, при его возникновении включалось устройство (начало сеанса магнитотерапии). Были получены следующие результаты: у 15 пациентов храп прекратился через 2-8 мин от начала воздействия, а у 2 пациентов храп стал значительно менее интенсивным.
Пример, иллюстрирующий возможности предлагаемого способа.
Больной М., 44 года. Отмечает наличие храпа около 15 лет. При поступлении на исследование больному проведено комплексное обследование: при фарингоскопии обнаружено утолщение и увеличение малого язычка и дряблость мягкого неба. Полученные данные явились показанием для проведения сеансов магнитостимуляции предлагаемым способом. После засыпания и начала храпа, который был зафиксирован микрофонами устройства, включился сеанс магнитостимуляции по описанной выше методике в режиме храпа. Фокусированная магнитная стимуляция осуществлялась импульсным магнитным полем со следующими параметрами:
- продолжительностью - 10 мин;
- частота следований серии импульсов (в мин) - 25;
- интервал между импульсами в серии - 80 мс;
- интенсивность магнитного поля - 0,6 Тл.
Через 5 мин от начала магнитостимуляции интенсивность храпа стала уменьшаться и на 8 минуте храп прекратился. Ритмичность дыхания сохранялась на всем протяжении исследования (4 ч).
Пробные исследования 24 пациента с неосложненным синдромом обстуктивного апноэ в анамнезе дали следующие результаты. После начала магнитостимуляции у 18 пациентов эпизоды апноэ перестали отмечаться с той же периодичностью через 7-12 мин от начала воздействия. В последующем восстановилось ритмичное дыхание. У 6 пациентов периодичность эпизодов стала реже и длительность их значительно сократилась.
Больной К, 57 лет. В анамнезе указано наличие храпа и эпизодов обструктивного апноэ, зафиксированных в предварительных сомнологических исследованиях. Был выставлен клинический диагноз: апноэ во сне. Степень тяжести заболевания - легкая форма СОАГС (респираторный индекс - 5-10; сатурационный индекс - 85%-90%). При поступлении на исследование больному проведено комплексное обследование: при фарингоскопии обнаружено утолщение и увеличение малого язычка, умеренная гипертрофия и дряблость тканей мягкого неба. По результатам консультации лор-хирурга явных показаний к хирургической коррекции тканей ротоглотки не отмечено. Полученные данные явились показанием для проведения сеансов магнитостимуляции предлагаемым способом в режиме апноэ. После засыпания на фоне храпа были зафиксированы эпизоды обструктивного апноэ с частотой 8-10 в час, который был зафиксирован микрофонами устройства. После чего был включен сеанс магнитостимуляции по описанной выше методике. Параметры сеанса:
- продолжительность - 18 мин;
- частота следования серий импульсов (в мин) - 60;
- интервал между импульсами в серии - 10 мс;
- интенсивность магнитного поля - 1,25 Тл.
Через 7 мин от начал магнитостимуляции интенсивность храпа стала уменьшаться, а через 16 мин полностью прекратилось апноэ. Эпизод апноэ повторился только 2 раза в течение часа наблюдения. Ритмичность дыхания в основном сохранялась на всем протяжении 4-часового последующего исследования.
Таким образом, проведение сеанса магнитной стимуляции импульсным магнитным полем тканей ротоглотки и шейного симпатического узла, приводящей к стимуляции нервных элементов и повышению тонуса мышц тканей во время сна, способствует поддержанию постоянного просвета верхних дыхательных путей и устранению (уменьшению) храпа и обструктивного апноэ.
Заявляемый способ обладает следующими преимуществами по сравнению с известными аналогами:
1. Купирующий фактор воздействует на важнейший элемент патогенеза храпа - тонус нервно-мышечного аппарата ротоглотки.
2. Снижение травматичности способа, сохранение целостности анатомических структур мягких тканей ротоглотки.
3. Упрощение способа купирования храпа и обструктивного апноэ, возможность его реализации вне медицинского учреждения в домашних условиях, не требующей специальной медицинской подготовки.
4. Оперативно устраняет (купирует) эпизоды храпа и обструктивного апноэ во время сна, чем предупреждает возникновение спонтанных инсультов, вегетативных нейрососудистых кризов (повышение АД и ЧСС), как следствия гипоксии мозга при апноэ.
Claims (1)
- Способ купирования эпизодов храпа или эпизодов храпа и обструктивного апноэ во время сна, заключающийся в том, что осуществляют фокусированную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата ротоглотки и верхнего симпатического узла продолжительностью от 5 до 25 мин, частотой следования серий импульсов 10-60 в минуту, интервалом между импульсами в серии от 10 до 100 мс, амплитудой импульсов от 0,1 до 1,5 Тл, длительностью импульса в серии не более 1 мс.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016127242A RU2637108C1 (ru) | 2016-09-28 | 2016-09-28 | Способ для купирования храпа и ночного обструктивного апноэ |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016127242A RU2637108C1 (ru) | 2016-09-28 | 2016-09-28 | Способ для купирования храпа и ночного обструктивного апноэ |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2637108C1 true RU2637108C1 (ru) | 2017-11-29 |
Family
ID=60581345
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016127242A RU2637108C1 (ru) | 2016-09-28 | 2016-09-28 | Способ для купирования храпа и ночного обструктивного апноэ |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637108C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2214294C2 (ru) * | 2001-11-21 | 2003-10-20 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Способ устранения феномена храпа и синдрома обструктивного сонного апноэ |
| US20040193003A1 (en) * | 1997-10-17 | 2004-09-30 | Respironics, Inc. | Muscle stimulating device and method for diagnosing and treating a breathing disorder |
| RU2290914C2 (ru) * | 2002-01-04 | 2007-01-10 | Валентин Васильевич Соловьев | Способ лечения храпа |
| CA2772299A1 (en) * | 2009-08-25 | 2011-03-03 | Argus Neurooptics, Llc | Systems and methods for stimulation of neuronal activity |
-
2016
- 2016-09-28 RU RU2016127242A patent/RU2637108C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040193003A1 (en) * | 1997-10-17 | 2004-09-30 | Respironics, Inc. | Muscle stimulating device and method for diagnosing and treating a breathing disorder |
| RU2214294C2 (ru) * | 2001-11-21 | 2003-10-20 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Способ устранения феномена храпа и синдрома обструктивного сонного апноэ |
| RU2290914C2 (ru) * | 2002-01-04 | 2007-01-10 | Валентин Васильевич Соловьев | Способ лечения храпа |
| CA2772299A1 (en) * | 2009-08-25 | 2011-03-03 | Argus Neurooptics, Llc | Systems and methods for stimulation of neuronal activity |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ROUSSEAU E. et al. Mechanical effects of repetitive transcranial magnetic stimulation of upper airway muscles in awake obstructive sleep apnoea subjects. Exp Physiol. 2015 Apr 20;100(5):566-76. * |
| БУКОВСКИЙ М.П. и др. Разработка комплексной биотехнической системы наблюдения и коррекции параметров жизнедеятельности организма человека во сне при синдроме обструктивного апноэ и его последствиях. Автоматика и программная инженерия. 2013, 3, 1, с.101-106. * |
| БУКОВСКИЙ М.П. и др. Разработка комплексной биотехнической системы наблюдения и коррекции параметров жизнедеятельности организма человека во сне при синдроме обструктивного апноэ и его последствиях. Автоматика и программная инженерия. 2013, 3, 1, с.101-106. ROUSSEAU E. et al. Mechanical effects of repetitive transcranial magnetic stimulation of upper airway muscles in awake obstructive sleep apnoea subjects. Exp Physiol. 2015 Apr 20;100(5):566-76. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11458325B2 (en) | Non-invasive nerve stimulation to patients | |
| US11517742B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| US8983628B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| US8843210B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| US9399134B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| US8918178B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| US8983629B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| US20230059748A1 (en) | Non-invasive nerve stimulation to treat disorders | |
| RU2637108C1 (ru) | Способ для купирования храпа и ночного обструктивного апноэ | |
| AU2020230247B2 (en) | Non-invasive vagal nerve stimulation to treat disorders | |
| Erokhin et al. | Phrenic nerve stimulation in complex rehabilitation for cervical spinal cord injury using modified implantable device (case report) | |
| RU2166337C1 (ru) | Способ лечения храпа | |
| Vu et al. | Acute respiratory management following spinal cord injury | |
| Salah et al. | Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea | |
| WO2025106892A1 (en) | System to stimulate phrenic nerve to treat sleep apnea | |
| RU2375086C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний и устройство для его осуществления | |
| RU2294774C1 (ru) | Способ лечения стенозов, обусловленных рубцовыми изменениями гортани и трахеи | |
| RU2467774C1 (ru) | Способ лечения хронического отечно-полипозного ларингита в раннем послеоперационном периоде | |
| Thomas et al. | 1239 deep brain stimulator artifact on polysomnography | |
| Minto et al. | 1237 CSA with Cheyne-Stokes Respiration in Congestive Heart Failure: Treatment with BIPAP-ST utilizing a narrow pressure support | |
| Budu et al. | Spinal Cord Lesions Affecting Respiration |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20180710 |