RU2627364C1 - Method for keratoconus treatment - Google Patents
Method for keratoconus treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2627364C1 RU2627364C1 RU2016133149A RU2016133149A RU2627364C1 RU 2627364 C1 RU2627364 C1 RU 2627364C1 RU 2016133149 A RU2016133149 A RU 2016133149A RU 2016133149 A RU2016133149 A RU 2016133149A RU 2627364 C1 RU2627364 C1 RU 2627364C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- myoring
- depth
- ring
- corneal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 title claims description 11
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 208000029091 Refraction disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004430 ametropia Effects 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 208000031816 Pathologic Dilatation Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 208000021921 corneal disease Diseases 0.000 description 1
- 201000004573 corneal ectasia Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии по классификации Amsler (1961).The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used to treat stage I-III keratocoyus according to the Amsler classification (1961).
Кератоконус - это генетически детерминированное дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся нарушением биомеханической стабильности за счет структурной дезорганизации коллагеновых волокон, которое приводит к оптической неоднородности ткани роговицы с последующим истончением, конусовидным выпячиванием и нарушением прозрачности. Актуальность кератокоиуса определяется современными тенденциями к росту заболеваемости, двусторонним поражением органа зрения, широким возрастным диапазоном - от 10 до 89 лет, социальной значимостью в связи с прогрессирующим характером течения, приводящим пациентов к инвалидизации по зрению в молодом трудоспособном возрасте (Севостьянов Е.Н., Горскова Е.Н., 2006).Keratoconus is a genetically determined dystrophic disease of the cornea, characterized by a violation of biomechanical stability due to structural disorganization of collagen fibers, which leads to optical heterogeneity of the corneal tissue with subsequent thinning, conical protrusion and a violation of transparency. The relevance of keratocoyus is determined by current trends in the increase in morbidity, bilateral damage to the organ of vision, a wide age range from 10 to 89 years, social significance in connection with the progressive nature of the course, leading patients to visual impairment in young working age (Sevostyanov E.N., Gorskova E.N., 2006).
Известен способ лечения кератокоиуса - имплантация кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью микрокератома PocketMaker (DIOPTEX GmbH, Linz, Austria) или фемтосекундного лазера интрастромальный карман. Согласно авторской методике (A. Daxer) интрастромальный карман для имплантации кольца MyoRing всегда формируется диаметром 9,0 мм на глубине 300 мкм независимо от способа его формирования (Daxer A., Mahmoud IT., Venkateswaran RS. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36. - P. 1296-1302). Кольцо MyoRing имплантируется в интрастромальный карман через роговичный тоннель шириной от 4 до 6 мм, длиной от 0,5 до 3 мм.A known method of treating keratocoyus is the implantation of a MyoRing ring into an intrastromal pocket formed using PocketMaker microkeratome (DIOPTEX GmbH, Linz, Austria) or a femtosecond laser. According to the author's methodology (A. Daxer), the intrastromal pocket for MyoRing ring implantation is always formed with a diameter of 9.0 mm at a depth of 300 μm, regardless of the method of its formation (Daxer A., Mahmoud IT., Venkateswaran RS. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one -year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010 .-- Vol. 36. - P. 1296-1302). The MyoRing ring is implanted into the intrastromal pocket through a corneal tunnel with a width of 4 to 6 mm and a length of 0.5 to 3 mm.
Способ выполняется при кератоконусе I-III стадии с целью создания дополнительного каркаса, укрепляющего ослабленную роговицу, и позволяет скомпенсировать сопутствующую аметропию за счет уплощения роговичной поверхности. По данной методике в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» было прооперировано более 50 пациентов со сроком наблюдения до 36 мес. Следует отметить снижение минимальной толщины роговицы над кольцом MyoRing через 12 мес после операции с 300,0±5 до 129,9±22,8 мкм и до 125,1±20,4 мкм через 36 мес после операции.The method is performed with stage I-III keratoconus in order to create an additional framework that strengthens the weakened cornea, and allows to compensate for the concomitant ametropia due to the flattening of the corneal surface. According to this technique, more than 50 patients with an observation period of up to 36 months were operated on at the Cheboksary branch of the IRTC “Eye Microsurgery”. It should be noted that the minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring is reduced 12 months after surgery from 300.0 ± 5 to 129.9 ± 22.8 μm and to 125.1 ± 20.4 μm 36 months after surgery.
Таким образом, недостатком данного способа является необходимость формирования во всех случаях без учета индивидуальной толщины роговицы пациента интрастромального кармана диаметром 9,0 мм на конкретно заданной глубине 300 мкм, для которой разработан соответствующий ей аппланатор, что ограничивает хирурга в выборе глубины залегания кольца MyoRing. Это может повышать риск его протрузии при больших толщинах роговицы, так как именно ее передние отделы несут в себе каркасную функцию роговицы, обеспечивая в большей степени ее биомеханические свойства в связи с большим количеством коллагеновых фибрилл, проходящих в передних стромальных пластинах, и большим перекрещиванием передних стромальных пластин по сравнению с задними. Уменьшение диаметра интрастромального кармана с 9,0 до 8,0 и 7,0 мм позволяет при имплантации кольца MyoRing с меньшим диаметром 7,0 и 6,0 мм соответственно в меньшей степени ослабить биомеханические свойства роговицы без снижения рефракционного результата.Thus, the disadvantage of this method is the need to form in all cases, without taking into account the individual thickness of the patient’s cornea, an intrastromal pocket with a diameter of 9.0 mm at a specific depth of 300 μm for which an appropriate applanator has been developed, which limits the surgeon in choosing the depth of MyoRing ring. This can increase the risk of protrusion with large thicknesses of the cornea, since it is precisely its front sections that carry the frame function of the cornea, providing more of its biomechanical properties due to the large number of collagen fibrils passing in the anterior stromal plates and the large crossing of the anterior stromal plates compared to the rear. A decrease in the diameter of the intrastromal pocket from 9.0 to 8.0 and 7.0 mm allows implanting the MyoRing ring with a smaller diameter of 7.0 and 6.0 mm, respectively, to a lesser extent weaken the biomechanical properties of the cornea without reducing the refractive result.
Задачей изобретения является разработка безопасного и эффективного способа лечения и реабилитации больных с кератоконусом I-III стадии.The objective of the invention is to develop a safe and effective method of treatment and rehabilitation of patients with keratoconus stage I-III.
Техническим результатом изобретения является стабилизация кератокоиуса, снижение риска протрузии кольца MyoRing в связи с созданием «каркаса» для большей площади роговицы, расположенной над кольцом MyoRing.The technical result of the invention is the stabilization of keratocoyus, reducing the risk of protrusion of the MyoRing ring in connection with the creation of a "frame" for a larger area of the cornea located above the MyoRing ring.
Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения кератокоиуса I-III стадии производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Применение фемтосекундного лазера позволяет варьировать глубиной интрастромального кармана и формировать его на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, позволяющей создать «каркас» большей площади роговицы.The technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of keratocoyus of stage I-III, the MyoRing ring is implanted in an intrastromal pocket with a diameter of 7.0 to 9.0 mm at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea through the entrance, preformed using a femtosecond laser a tunnel incision with a length of 0.5 to 2.0 mm, a width of 4.0 to 6.0 mm, an incision angle of 30 to 90 °, which is performed from the limb along the “strong” axis of the corneal keratometry. The use of a femtosecond laser allows you to vary the depth of the intrastromal pocket and form it at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, which allows you to create a "frame" of a larger area of the cornea.
Способ лечения, согласно изобретению, осуществляется следующим образом. Формирование интрастромального кармана и входного тоннельного разреза выполняют под местной анестезией с помощью фемтосекундного лазера, управляющей компьютерной программы и стерильного одноразового интерфейса, содержащего сборное аспирационное кольцо, аппланационную линзу, вакуумную трубку и одноразовый шприц. На глаз накладывают вакуумную систему, опускают аппланационную линзу и под контролем компьютерной программы производят разрезы посредством двухэтапной резекции. При этом сначала формируют интрастромальный карман на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы диаметром от 7,0 до 9,0 мм. После этого вторым этапом формируют входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90 градусов, выполняется со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии. Энергия импульса, используемого для создания интрастромального кармана и входного тоннельного разреза, составляет 1,4-2,0 мкДж. Расстояние между импульсами 2-6 мкм, расстояние между рядами 2-6 мкм.The treatment method according to the invention is as follows. The formation of an intrastromal pocket and an entrance tunnel incision is performed under local anesthesia using a femtosecond laser, a computer control program, and a sterile disposable interface containing a prefabricated suction ring, applanation lens, a vacuum tube, and a disposable syringe. A vacuum system is applied to the eye, the applanation lens is lowered, and under the control of a computer program, incisions are made by means of a two-stage resection. In this case, an intrastromal pocket is first formed at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea with a diameter of 7.0 to 9.0 mm. After this, the second stage forms the input tunnel section with a length of 0.5 to 2.0 mm, a width of 4.0 to 6.0 mm, a cut-in angle of 30 to 90 degrees, and is performed from the limb side along the “strong” keratometry axis. The pulse energy used to create the intrastromal pocket and the entrance tunnel section is 1.4–2.0 μJ. The distance between the pulses is 2-6 microns, the distance between the rows is 2-6 microns.
В сформированный таким образом интрастромальный карман через входной тоннельный разрез с помощью пинцета имплантируется кольцо MyoRing и центрируется по зрительной оси пациента. В конъюнктивальную полость закапывают раствор антибиотика.A MyoRing ring is implanted with tweezers into the intrastromal pocket formed in this way through the entrance tunnel incision and centered on the visual axis of the patient. An antibiotic solution is instilled into the conjunctival cavity.
Способ позволяет сформировать интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на любой глубине, в частности от 80 до 87% от минимальной пахиметрии роговицы, что позволяет снизить риск протрузии кольца MyoRing и одновременно создать дополнительный каркас для большей площади ослабленной роговицы и одновременно скомпенсировать сопутствующую аметропию за счет уплощения роговичной поверхности.The method allows the formation of an intrastromal pocket with a diameter of 7.0 to 9.0 mm at any depth, in particular from 80 to 87% of the minimum pachymetry of the cornea, which reduces the risk of protrusion of the MyoRing ring and at the same time creates an additional framework for a larger area of the weakened cornea compensate for concomitant ametropia by flattening the corneal surface.
Результаты данного метода лечения подтверждены клиническими и общепринятыми методами исследования (визометрия, рефрактометрия, офтальмометрия, биомикроскопия и др.), а также данными пахиметрии, компьютерного топографического исследования на кератотопографе Tomey-3 (Tomey, Япония), передней оптической когерентной томографии роговицы OCT RTVue 100-САМ (Optovue, Inc., США), анализом вязко-эластических свойств роговицы на анализаторе биомеханических свойств глаза ORA (Reichert, США), данными элевациоиных и дифференциальных карт, выполненных на аппарате Pentacam (Oculus, Германия).The results of this treatment method are confirmed by clinical and generally accepted research methods (visometry, refractometry, ophthalmometry, biomicroscopy, etc.), as well as pachymetry data, a computer topographic study on a Tomey-3 keratotopograph (Tomey, Japan), and an front optical coherent tomography of the cornea OCT RTVue 100 -CAM (Optovue, Inc., USA), by analyzing the viscoelastic properties of the cornea on an ORA biomechanical eye properties analyzer (Reichert, USA), data on elevation and differential maps performed on a Pentacam apparatus (Oculus, Germany).
Предлагаемый способ поясняется следующими примерами.The proposed method is illustrated by the following examples.
Пример 1.Example 1
Пациент К., 28 лет. Диагноз: OD - кератоконус III стадии по классификации Amsler, OS - кератоконус I стадии. Острота зрения правого глаза 0,09 н/к, кератометрии ах 163° 63,45D × 59,35D, ПЭК 2450 клеток/мм2. Минимальные данные пахиметрии по данным OCT RTVue 100-САМ - 400 мкм. По данным компьютерной топографии роговицы определяется типичная фигура «капли» с эктазией роговицы в нижне-внутреннем квадранте. По данным кератотопографии максимальное значение кератометрии 67,88 D расположено в 6 мм зрачковой зоне. По данным, регистрируемым ORA, фактор резистенстности роговицы (CRF) составил 5,9 мм рт.ст. и корнеальный гестерезис (CH) - 7,8 мм рт.ст.Patient K., 28 years old. Diagnosis: OD - stage III keratoconus according to Amsler classification, OS - stage I keratoconus. Visual acuity of the right eye of 0.09 n / a, keratometry ah 163 ° 63.45D × 59.35D, PEC 2450 cells / mm 2 . The minimum pachymetry data according to OCT RTVue 100-CAM is 400 microns. According to the computer topography of the cornea, a typical “drop” figure is determined with corneal ectasia in the lower inner quadrant. According to keratotopography, the maximum keratometry value of 67.88 D is located in the 6 mm pupil zone. According to data recorded by ORA, the corneal resistance factor (CRF) was 5.9 mmHg. and corneal hesteresis (CH) - 7.8 mm Hg
Пациенту под местной анестезией раствором алкаина проведена интрастромальная имплантация кольца MyoRing с внутренним диаметром 5,0 мм, наружным - 6,0 мм и высотой 320 мкм в предварительно сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром 7,0 мм на глубине 348 мкм (87% от минимальной пахиметрии роговицы). Интра- и послеоперационных осложнений не было. При выписке острота зрения OD 0,3 н/к, кератометрия OD - ах 150° 50,42D × 49,35D, ПЭК 2440 клеток/мм2, рефрактометрия sph +0,75 cyl - 1,75 ах 170. По данным ORA CRF составил 6,3 мм рт.ст., СН - 8,4 мм рт.ст.Intrastromal implantation of the MyoRing ring with an internal diameter of 5.0 mm, an external diameter of 6.0 mm and a height of 320 μm into an intrastromal pocket 7.0 mm in diameter previously formed with a femtosecond laser at a depth of 348 μm (87%) was performed on a patient under local anesthesia with an alkain solution. from minimal pachymetry of the cornea). There were no intra- and postoperative complications. At discharge, visual acuity OD 0.3 n / k, keratometry OD - ah 150 ° 50.42D × 49.35D, PEC 2440 cells / mm 2 , refractometry sph +0.75 cyl - 1.75 ax 170. According to ORA CRF was 6.3 mm Hg, CH - 8.4 mm Hg.
Через 12 месяцев острота зрения OD - 0,5 н/к, кератометрия OD - ах 155° 49,20D × 47,30D, рефрактометрия sph -1,0 cyl - 0,5 ах 158°, ПЭК 2450 клеток/мм2. Минимальное значение пахиметрии - 405 мкм, минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing - 338 мкм. По данным ORA CRF составил 7,1 мм рт.ст., СН - 8,8 мм рт.ст. Достигнутые результаты оставались стабильными и через 3 года после операции.After 12 months, visual acuity OD - 0.5 n / k, keratometry OD - ah 155 ° 49.20D × 47.30 D, refractometry sph -1.0 cyl - 0.5 ax 158 °, PEC 2450 cells / mm 2 . The minimum pachymetry value is 405 μm, the minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring is 338 μm. According to ORA data, CRF was 7.1 mmHg, CH - 8.8 mmHg. The achieved results remained stable 3 years after the operation.
Пример 2.Example 2
Пациент Н., 32 года. Диагноз: OD - кератоконус III стадии по классификации Amsler, OS - кератоконус II стадии. Острота зрения правого глаза 0,04 н/к, кератометрия ах 174° 61,25D × 56,32D, ПЭК 2120 клеток/мм2. Минимальные данные пахиметрии по данным OCT RTVue 100-САМ - 440 мкм. По данным компьютерной топографии роговицы определяется фигура «капли» с эктазией роговицы в иижне-наружном квадранте. По данным кератотопографии максимальное значение кератометрии 64,28 D расположено в 6 мм зрачковой зоне. По данным, регистрируемым ORA, фактор резистенстности роговицы (CRF) составил 5,1 мм рт.ст. и корнеальный гестерезис (СН) - 6,2 мм рт.ст.Patient N., 32 years old. Diagnosis: OD - stage III keratoconus according to Amsler classification, OS - stage II keratoconus. Visual acuity of the right eye of 0.04 n / a, keratometry ah 174 ° 61.25D × 56.32D, PEC 2120 cells / mm 2 . The minimum pachymetry data according to OCT RTVue 100-CAM is 440 microns. According to the computer topography of the cornea, the figure of a “drop” with ectasia of the cornea in the outer-outer quadrant is determined. According to keratotopography, the maximum keratometry value of 64.28 D is located in the 6 mm pupil zone. According to data recorded by ORA, the corneal resistance factor (CRF) was 5.1 mmHg. and corneal hesteresis (CH) - 6.2 mm Hg
Пациенту под местной анестезией раствором алкаина проведена интрастромальная имплантация кольца MyoRing с внутренним диаметром 5,0 мм, наружным - 6,0 мм и высотой 320 мкм в предварительно сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром 7,0 мм на глубине 382 мкм (87% от минимальной пахиметрии роговицы). Интра- и послеоперационных осложнений не было. При выписке острота зрения OD 0,4 н/к, кератометрия OD - ах 165° 49,22D × 47,34D, ПЭК 2150 клеток/мм2, рефрактометрия sph - 1,75 cyl - 1,75 ах 158. По данным ORA CRF составил 5,9 мм рт.ст., СН - 6,8 мм рт.ст.Intrastromal implantation of the MyoRing ring with an internal diameter of 5.0 mm, external - 6.0 mm and a height of 320 μm into an intrastromal pocket with a diameter of 7.0 mm at a depth of 382 μm (7.0 mm), previously formed with a femtosecond laser, was performed on a patient under local anesthesia with alkain solution. from minimal pachymetry of the cornea). There were no intra- and postoperative complications. On discharge, visual acuity OD 0.4 n / k, keratometry OD - ah 165 ° 49.22D × 47.34D, PEC 2150 cells / mm 2 , refractometry sph - 1.75 cyl - 1.75 ah 158. According to ORA CRF was 5.9 mm Hg, CH - 6.8 mm Hg.
Через 12 месяцев острота зрения OD - 0,5 н/к, кератометрия OD - ах 161° 49.55D × 48,34D, рефрактометрия sph -1,0 cyl - 1,0 ах 160°, ПЭК 2120 клеток/мм2. Минимальное значение пахиметрии - 444 мкм, минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing - 365 мкм. По данным ORA CRF составил 6,6 мм рт.ст., СН - 7,8 мм рт.ст. Достигнутые результаты оставались стабильными и через 3 года после операции.After 12 months, visual acuity OD - 0.5 n / k, keratometry OD - ax 161 ° 49.55D × 48.34D, refractometry sph -1.0 cyl - 1.0 ax 160 °, PEC 2120 cells / mm 2 . The minimum pachymetry value is 444 μm, the minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring is 365 μm. According to ORA, CRF was 6.6 mmHg, CH - 7.8 mmHg. The achieved results remained stable 3 years after the operation.
Таким образом, предлагаемый способ хирургического лечения кератокоиуса I-III стадии по классификации Amsler, при котором имплантируют кольцо MyoRing в предварительно сформированный фемтосекундным лазером интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимального значения пахиметрии, является безопасным и эффективным. По сравнению с прототипом метод снижает риск протрузии кольца MyoRing, следовательно, уменьшает вероятность возникновения послеоперационных осложнений и позволяет добиться более надежной стабилизации кератокоиуса. Использование предлагаемого способа лечения способствует социальной и профессиональной реабилитации пациентов с кератоконусом и позволяет отсрочить или избежать кератопластики.Thus, the proposed method for the surgical treatment of stage I-III keratocoyus according to the Amsler classification, in which a MyoRing ring is implanted in an intrastromal pocket with a diameter of 7.0 to 9.0 mm at a depth of 80-87% of the minimum pachymetry, which is preformed by a femtosecond laser, is safe and effective. Compared with the prototype, the method reduces the risk of protrusion of the MyoRing ring, therefore, reduces the likelihood of postoperative complications and allows for more reliable keratocoyus stabilization. Using the proposed method of treatment contributes to the social and professional rehabilitation of patients with keratoconus and allows you to delay or avoid keratoplasty.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016133149A RU2627364C1 (en) | 2016-08-11 | 2016-08-11 | Method for keratoconus treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016133149A RU2627364C1 (en) | 2016-08-11 | 2016-08-11 | Method for keratoconus treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2627364C1 true RU2627364C1 (en) | 2017-08-07 |
Family
ID=59632409
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016133149A RU2627364C1 (en) | 2016-08-11 | 2016-08-11 | Method for keratoconus treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2627364C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2715211C1 (en) * | 2019-05-08 | 2020-02-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2554220C2 (en) * | 2013-10-23 | 2015-06-27 | Леонтьева Галина Дмитриевна | Implant for introduction into corneal pocket of human eye in order to correct refractive errors |
-
2016
- 2016-08-11 RU RU2016133149A patent/RU2627364C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2554220C2 (en) * | 2013-10-23 | 2015-06-27 | Леонтьева Галина Дмитриевна | Implant for introduction into corneal pocket of human eye in order to correct refractive errors |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| DAXER A. et al., Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36. - P. 1296-1302, . * |
| DAXER A. et al., Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36. - P. 1296-1302, реферат. * |
| Альберт Даксер Роговичная интрастромальная имплантационная хирургическая техника для коррекции миопии средней и высокой степеней. J Cataract Refract Surg 2008; 34:194-198. * |
| Паштаев Н.П. и др., Анализ изменений аберраций оптической системы глаза после фемтосекундной интрастромальной имплантации кольца Mioring у пациентов с миопией высокой степени в сочетаниис тонкой толщиной роговицы, Сборник научных работ 11 НПК "Рефракция-2015, Самара, 2015, с.110. * |
| Паштаев Н.П. и др., Анализ изменений аберраций оптической системы глаза после фемтосекундной интрастромальной имплантации кольца Mioring у пациентов с миопией высокой степени в сочетаниис тонкой толщиной роговицы, Сборник научных работ 11 НПК "Рефракция-2015, Самара, 2015, с.110. Альберт Даксер Роговичная интрастромальная имплантационная хирургическая техника для коррекции миопии средней и высокой степеней. J Cataract Refract Surg 2008; 34:194-198. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2715211C1 (en) * | 2019-05-08 | 2020-02-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Coskunseven et al. | Combined Intacs and posterior chamber toric implantable Collamer lens implantation for keratoconic patients with extreme myopia | |
| RU2584087C2 (en) | Method of treating keratoconus and high myopia with thin cornea | |
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| RU2375025C1 (en) | Method of corneal tunnel formation for implantation of intracorneal segments | |
| Lisa et al. | Femtosecond laser–assisted intrastromal corneal ring segment implantation for high astigmatism correction after penetrating keratoplasty | |
| Mounir et al. | Femtosecond-assisted intracorneal ring segment complications in keratoconus: from novelty to expertise | |
| RU2468772C1 (en) | Method of purveyance of donor cornea transplants by means of femtosecond laser for posterior layer-by-layer keratoplasty | |
| RU2523342C1 (en) | Method for keratoprosthesis of vascular complicated leukomas of category 4 and 5 | |
| Coscarelli et al. | Donut-shaped corneal allogeneic intrastromal segment as an alternative to deep anterior lamellar keratoplasty in advanced keratoconus | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| RU2645931C1 (en) | Keratectasias treatment method | |
| Hoffart et al. | Short-term results of penetrating keratoplasty performed with the Femtec femtosecond laser | |
| RU2424786C1 (en) | Method of corneal disc formation in case of through keratoplasty | |
| RU2627364C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| Bajpayee et al. | Comparative Study of Visual Acuity and Astigmatism Determination between Small Incision Cataract Surgery and Phacoemulsification by Corneal Topography | |
| Almodin et al. | Keratoconus: a comprehensive guide to diagnosis and treatment | |
| WO2017039488A1 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
| RU2672384C1 (en) | Method of surgical treatment of aniridia with ametropia | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| RU2600149C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with concomitant pathology of anterior segment of eyeball: aniridia, corneal clouding of various degree of manifestation, pathology of lens and ligamentous apparatus | |
| Khripun et al. | Therapeutic efficacy of 3% NaCl hypertonic solution in postoperative corneal edema | |
| RU192581U1 (en) | Die-cutter for donor cornea for conducting medical-optical keratoplasty | |
| RU2625648C1 (en) | Method for corneal flap formation in children | |
| RU2674889C1 (en) | Method of carrying out keratoplasty with one-momentary implantation of intrastomal ring for prevention of postoperative astigmatism | |
| RU2718581C1 (en) | Surgical treatment method of keratoconus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180812 |