[go: up one dir, main page]

RU2626961C2 - Корректируемые устройства для лечения артрита колена - Google Patents

Корректируемые устройства для лечения артрита колена Download PDF

Info

Publication number
RU2626961C2
RU2626961C2 RU2015120291A RU2015120291A RU2626961C2 RU 2626961 C2 RU2626961 C2 RU 2626961C2 RU 2015120291 A RU2015120291 A RU 2015120291A RU 2015120291 A RU2015120291 A RU 2015120291A RU 2626961 C2 RU2626961 C2 RU 2626961C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
tibia
correctable
invasively
wedge
Prior art date
Application number
RU2015120291A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2015120291A (ru
Inventor
Дэвид СКИНЛО
Томас Б. БАФОРД
Эфрейм АКЮЗ
Томас Уэйсел
Роджер ПИСАРНВОНГС
Адам Г. БЕКЕТТ
Джеффри Ли ГИЛБЕРТ
Фрэнк Ян ЛЮ
Урс УЭБЕР
Эдмунд Дж. РОШАК
Блэр УОКЕР
Скотт ПУЛ
Original Assignee
Нувэйсив Спешилайзд Ортопэдикс, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Нувэйсив Спешилайзд Ортопэдикс, Инк. filed Critical Нувэйсив Спешилайзд Ортопэдикс, Инк.
Publication of RU2015120291A publication Critical patent/RU2015120291A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2626961C2 publication Critical patent/RU2626961C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8095—Wedge osteotomy devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/16—Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662—Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1675—Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the knee
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
    • A61B17/7216—Intramedullary devices, e.g. pins or nails for bone lengthening or compression
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8023—Variable length plates adjustable in both directions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/885—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein
    • A61B17/8852—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8872—Instruments for putting said fixation devices against or away from the bone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/12—Arrangements for detecting or locating foreign bodies
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7014—Longitudinal elements, e.g. rods with means for adjusting the distance between two screws or hooks
    • A61B17/7016—Longitudinal elements, e.g. rods with means for adjusting the distance between two screws or hooks electric or electromagnetic means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7014—Longitudinal elements, e.g. rods with means for adjusting the distance between two screws or hooks
    • A61B17/7017—Longitudinal elements, e.g. rods with means for adjusting the distance between two screws or hooks pneumatic or hydraulic means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00212—Electrical control of surgical instruments using remote controls
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00367—Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00398—Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like using powered actuators, e.g. stepper motors, solenoids
    • A61B2017/00402—Piezo electric actuators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00367—Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00411—Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like actuated by application of energy from an energy source outside the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated
    • A61B2017/00539—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated hydraulically
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated
    • A61B2017/00544—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated pneumatically
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00681—Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00734—Aspects not otherwise provided for battery operated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00876—Material properties magnetic
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00982—General structural features
    • A61B2017/00991—Telescopic means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B2017/681—Alignment, compression, or distraction mechanisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/389—Tibial components

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • High Energy & Nuclear Physics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицине. Система для изменения угла большой берцовой кости субъекта, имеющего остеоартрит колена, содержит неинвазивно корректируемый имплантат и ведущий элемент. Неинвазивно корректируемый имплантат содержит корректируемый исполнительный механизм, выполненный с возможностью размещения внутри продольной полости внутри большой берцовой кости и имеющий внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе. Внешний корпус выполнен с возможностью соединения с первой частью большой берцовой кости, а внутренний стержень выполнен с возможностью соединения со второй частью большой берцовой кости. Вторая часть большой берцовой кости по меньшей мере частично отделена от первой части большой берцовой кости посредством остеотомии. Ведущий элемент содержит постоянный магнит и выполнен с возможностью удаленного приведения в действие, для того чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу. Система для изменения угла кости субъекта содержит неинвазивно корректируемый имплантат и ведущий элемент. Неинвазивно корректируемый имплантат содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе. Внешний корпус связан с первым анкерным отверстием, а внутренний стержень связан со вторым анкерным отверстием. Первое анкерное отверстие выполнено с возможностью пропускать первый анкер для соединения корректируемого исполнительного механизма с первой частью кости. Второе анкерное отверстие выполнено с возможностью пропускать второй анкер для соединения корректируемого исполнительного механизма со второй частью кости. Вторая часть кости по меньшей мере частично отделена от первой части кости посредством остеотомии. Ведущий элемент выполнен с возможностью удаленного приведения в действие, для того чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу. Неинвазивно корректируемый имплантат выполнен с возможностью быть неограниченным по углу по отношению к по меньшей мере одной из первой части кости или второй части кости, когда соединен как с первой частью, так и со второй частью кости. Изобретения обеспечивают предотвращение утраты угла коррекции. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 69 ил.

Description

Область изобретения в целом относится к медицинским устройствам для лечения остеоартрита колена.
Остеоартрит колена представляет собой дегенеративное заболевание коленного сустава, которое поражает большое число пациентов, в частности в возрасте старше 40 лет. Распространенность этого заболевания значительно возросла за последние несколько десятилетий, что частично, но не полностью, связано с ростом возраста популяции, а также ростом ожирения. Увеличение также может быть обусловлено увеличением очень активных людей в популяции. Остеоартрит колена вызван преимущественно длительным напряжением колена, которое разрушает хрящ, покрывающий суставные поверхности костей в коленном суставе. Часто проблема усугубляется после конкретного травматического события, но также это может быть наследственный процесс. Симптомы включают боль, скованность, уменьшенный объем движения, отек, деформацию, мышечную слабость и некоторые другие. Остеоартрит может включать один или несколько из трех компартментов колена: медиальный компартмент большеберцово-бедренного сустава, латеральный компартмент большеберцово-бедренного сустава и надколенно-бедренный сустав. В тяжелых случаях, частичную или полную замену колена осуществляют для того, чтобы заменить пораженные части новыми несущими нагрузку поверхностями для колена, типично выполненными из пластмасс или металлов сортов для имплантантов. Эти операции включают значительную послеоперационную боль и требуют существенной физиотерапии. Период восстановления может длиться недели или месяцы. Существуют некоторые потенциальные осложнения этого хирургического вмешательства, в том числе тромбоз глубоких вен, утрата движения, инфекции и перелом кости. После восстановления хирургические пациенты, которые получили замену одного компартмента или всего колена, должны значительно снижать свою активность, полностью исключая бег и энергичные виды спорта из своего образа жизни.
По этим причинам хирурги пытаются вмешиваться на более ранней стадии для того, чтобы задерживать или даже предотвращать хирургическое вмешательство для замены колена. Остеотомические хирургические вмешательства можно осуществлять на бедренной кости или большой берцовой кости для того, чтобы менять угол между бедренной костью и большой берцовой костью и таким образом корректировать напряжения в различных частях коленного сустава. При закрытой клиновидной или клин-закрывающей остеотомии удаляют угловой клин кости, а остающиеся поверхности соединяют вместе, создавая новый улучшенный угол кости. При открытой клиновидной остеотомии в кости выполняют разрез и открывают края разреза, создавая новый угол. Костный трансплантат часто используют для того, чтобы заполнять новое открытое клиновидное пространство, и часто пластину прикрепляют к кости с использованием костных винтов. Получение правильного угла во время остеотомии любого из этих типов почти всегда происходит субоптимально, и даже если результат близок к тому, чего хотели, может иметь место последующая утрата угла коррекции. Некоторые другие осложнения, переносимые при использовании этого способа, включают несрастание и отказ материала.
В первом варианте осуществления изобретения система для изменения угла кости субъекта содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, магнитную компоновку, выполненную с возможностью корректировать длину корректируемого исполнительного механизма через осевое движение внутреннего стержня и внешнего корпуса по отношению друг к другу, первую крепежную скобу, выполненную для соединения с внешним корпусом, и вторую крепежную скобу, выполненную для соединения с внутренним стержнем, где приложение перемещающего магнитного поля снаружи субъекта перемещает магнитную компоновку так, что внутренний стержень и внешний корпус перемещаются по отношению друг к другу.
В другом варианте осуществления изобретения система для изменения угла кости субъекта содержит магнитную компоновку, которая имеет радиально-полюсной магнит, соединенный со стержнем, который имеет внешнюю резьбу, и блок, который имеет внутреннюю резьбу и соединен со стержнем, где вращательное движение радиально-полюсного магнита заставляет стержень вращаться и перемещаться по оси по отношению к блоку. Система дополнительно содержит верхнюю поверхность контакта с костью и нижнюю поверхность контакта с костью, которые имеют корректируемое расстояние, где осевое движение стержня в первом направлении вызывает увеличение расстояния.
В другом варианте осуществления изобретения система для изменения угла кости субъекта содержит ножничную компоновку, которая имеет первое и второе плечи ножниц, поворотно соединенные через петлю, первое и второе плечи ножниц соединены, соответственно, с верхней и нижней поверхностями контакта с костью, выполненными с возможностью перемещаться относительно друг друга. Система дополнительно содержит полую магнитную компоновку, которая содержит перемещаемый по оси ведущий винт, расположенный в ней, где полая магнитная компоновка выполнена с возможностью вращения в ответ на перемещающее магнитное поле и где указанное вращение переходит в осевое движение ведущего винта. Система дополнительно содержит компоновку храповика, соединенную на одном конце с ведущим винтом и на другом конце с одним из первого и второго плечей ножниц, компоновка храповика содержит собачку, выполненную с возможностью зацепления с зубцами, расположенным на одной из верхней и нижней поверхностей контакта с костью, и где осевое движение ведущего винта продвигает собачку вдоль зубцов и перемещает верхнюю и нижнюю поверхности контакта с костью друг от друга.
В другом варианте осуществления изобретения способ подготовки большой берцовой кости к имплантации смещающего имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента в местоположении, смежным с плато большой берцовой кости на большой берцовой кости пациента, создание первой полости в большой берцовой кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке, размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать большую берцовую кость асимметрично по отношению к первой оси, создание второй полости в большой берцовой кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны большой берцовой кости, и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления изобретения способ имплантирования неинвазивно корректируемой системы для изменения угла большой берцовой кости пациента включает выполнение остеотомии между первой частью и второй частью большой берцовой кости, выполнение первого разреза в коже пациента в местоположении, смежном с плато большой берцовой кости на большой берцовой кости пациента, создание первой полости в большой берцовой кости вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке, размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство выполнено с возможностью извлекать большую берцовую кость асимметрично по отношению к первой оси, создание второй полости в большой берцовой кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость идет по существу в направлении одной стороны большой берцовой кости, размещение неинвазивно корректируемого имплантата через первую полость и по меньшей мере частично во второй полости, неинвазивно корректируемый имплантат содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, соединение внешнего корпуса с первой частью большой берцовой кости и соединение внутреннего стержня со второй частью большой берцовой кости. В некоторых вариантах осуществления имплантат также можно корректировать инвазивно, например, минимально инвазивно.
В другом варианте осуществления изобретения способ подготовки кости к имплантации имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента, создание первой полости в кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке, размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси, экскавационное устройство дополнительно содержит шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит уплотняющую поверхность, создание второй полости в кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны кости, и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления изобретения способ подготовки кости к имплантации имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента, создание первой полости в кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке, размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси, экскавационное устройство дополнительно содержит шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит истирающую поверхность, создание второй полости в кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны кости, и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления изобретения, способ подготовки кости к имплантации имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента, создание первой полости в кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке, размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси, экскавационное устройство дополнительно содержит вращающийся режущий инструмент, выполненный для перемещения по существу в направлении одной стороны кости, пока вращают вращающийся режущий инструмент, создание второй полости в кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны кости, и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления изобретения система для изменения угла кости субъекта содержит неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, внешний корпус выполнен для соединения с первой частью кости, и внутренний стержень выполнен для соединения со второй частью кости, ведущий элемент, выполненный с возможностью перемещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу, и экскавационное устройство, которое содержит основное удлиненное тело, выполненное с возможностью вставляться внутрь первой полости кости вдоль первой оси, экскавационное устройство выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси для того, чтобы создавать вторую полость, сообщающуюся с первой полостью, где корректируемый исполнительный механизм выполнен с возможностью соединения с костью по меньшей мере частично внутри второй полости.
В другом варианте осуществления изобретения способ изменения угла кости включает выполнение остеотомии между первой частью и второй частью большой берцовой кости пациента; создание полости в большой берцовой кости посредством удаления костного материала вдоль оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке; размещение неинвазивно корректируемого имплантата в полости, неинвазивно корректируемый имплантат содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, и ведущий элемент, выполненный с возможностью удаленного приведения в действие для того, чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу; соединение одного из внешнего корпуса или внутреннего стержня с первой частью большой берцовой кости; соединение другого из внешнего корпуса или внутреннего стержня со второй частью большой берцовой кости; и удаленное приведение в действие ведущего элемента для того, чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу, таким образом, измеряя угол между первой частью и второй частью большой берцовой кости.
В другом варианте осуществления изобретения, система для изменения угла большой берцовой кости субъекта, имеющего остеоартрит колена, содержит неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, выполненный с возможностью размещения внутри продольной полости внутри большой берцовой кости и имеющий внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, внешний корпус выполнен с возможностью соединения с первой частью большой берцовой кости, и внутренний стержень выполнен с возможностью соединения со второй частью большой берцовой кости, вторая часть большой берцовой кости отделена по меньшей мере частично от первой части большой берцовой кости посредством остеотомии; и ведущий элемент, который содержит постоянный магнит и выполненный с возможностью удаленного приведения в действие для того, чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу.
В другом варианте осуществления изобретения, система для изменения угла кости субъекта содержит неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, внешний корпус связан с первым анкерным отверстием, и внутренний стержень связан со вторым анкерным отверстием, первое анкерное отверстие выполнено с возможностью пропускать первый анкер для соединения корректируемого исполнительного механизма с первой частью кости, и второе анкерное отверстие выполнено с возможностью пропускать второй анкер для соединения корректируемого исполнительного механизма со второй частью кости, вторая часть кости по меньшей мере частично отделена от первой части кости посредством остеотомии; ведущий элемент, выполненный с возможностью удаленного приведения в действие для того, чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу; и где неинвазивно корректируемый имплантат выполнен с возможностью быть неограниченным по углу по отношению по меньшей мере к одной из первой части кости или второй части кости при соединении как с первой частью, так и со второй частью кости.
На фиг. 1 проиллюстрировано желаемое расположение коленного сустава по отношению к бедренной кости и большой берцовой кости.
На фиг. 2 проиллюстрирован коленный сустав с неправильным расположением и связанным остеоартритом медиального компартмента.
На фиг. 3 проиллюстрирован открытый клиновидный способ в большой берцовой кости.
На фиг. 4 проиллюстрирован открытый клиновидный способ с использованием костного трансплантата и прикрепленной пластины.
На фиг. 5 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии, размещенное в большой берцовой кости согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения, размещенному в большой берцовой кости.
На фиг. 6 проиллюстрирован вид неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 5.
На фиг. 7 проиллюстрирован детализированный вид нижнего зажима неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 5 и 6.
На фиг. 8 проиллюстрирован вариант осуществления магнитно корректируемого имплантата.
На фиг. 9 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии на основе пружинного элемента согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 10 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии на основе сочлененного подъемного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 11 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии с фиг. 9, вставляемое в клиновидное отверстие в большой берцовой кости.
На фиг. 12 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии на основе ножничного подъемника согласно четвертому варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 13 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии с фиг. 12 с удаленной верхней поверхностью контакта с костью, чтобы показать механизм ножничного подъемника.
На фиг. 14 проиллюстрирован вид в разрезе неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 12 и 13.
На фиг. 15 проиллюстрирован вид в перспективе внешнего корректирующего устройства.
На фиг. 16 проиллюстрирован разборный вид магнитного ручного блока внешнего корректирующего устройства с фиг. 15.
На фиг. 17 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии согласно пятому варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 18 проиллюстрирован вид в разрезе неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 17.
На фиг. 19 проиллюстрирован разборный вид неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 17.
На фиг. 20-27 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии для поддержания или корректировки угла при открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости пациента.
На фиг. 28 проиллюстрированы оси вытяжения в большой берцовой кости.
На фиг. 29-31 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии для поддержания или корректировки угла при клин-закрывающей остеотомии большой берцовой кости пациента.
На фиг. 32 проиллюстрирована система для экскавации костного материала согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 33 проиллюстрирован вращающийся режущий инструмент из системы с фиг. 32.
На фиг. 34 проиллюстрирован вид сбоку вращающегося режущего инструмента с фиг. 33.
На фиг. 35 проиллюстрирован вид в разрезе вращающегося режущего инструмента с фиг. 34, выполненном по линии 35-35.
На фиг. 36 проиллюстрирован блок привода из системы с фиг. 32 с удаленными крышками.
На фиг. 37 проиллюстрирована система с фиг. 32 на месте внутри большой берцовой кости.
На фиг. 38 проиллюстрирована система с фиг. 32 после удаления костного материала из большой берцовой кости.
На фиг. 39 проиллюстрирована система для экскавации костного материала согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения в месте внутри большой берцовой кости.
На фиг. 40 проиллюстрирована система с фиг. 39 в развернутой конфигурации внутри большой берцовой кости.
На фиг. 41 проиллюстрирован вид с торца рычага, который имеет истирающую поверхность, в качестве части экскавационного устройства из системы с фиг. 39.
На фиг. 42 проиллюстрирована система для экскавации костного материала согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения в месте внутри большой берцовой кости.
На фиг. 43 проиллюстрирована система с фиг. 42 в развернутой конфигурации внутри большой берцовой кости.
На фиг. 44 проиллюстрирован вид с торца рычага, который имеет уплотняющую поверхность, в качестве части экскавационного устройства из системы с фиг. 42.
На фиг. 45A проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии согласно шестому варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 45B проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии с фиг. 45A в виде в перспективе.
На фиг. 46 проиллюстрирован детализированный вид неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 45B, выполненный внутри круга 46.
На фиг. 47 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии с фиг. 45A в первом положении вытяжения.
На фиг. 48 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии с фиг. 45A во втором положении вытяжения.
На фиг. 49 проиллюстрирован вид в разрезе неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 45A в первом положении вытяжения.
На фиг. 50 проиллюстрирован вид в разрезе неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 45A во втором положении вытяжения.
На фиг. 51 проиллюстрирована втулка неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 45A.
На фиг. 52-55 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 45A для поддержания или корректировки угла при открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости пациента.
На фиг. 56A-56D проиллюстрированы конфигурации костных винтов для неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 45A.
На фиг. 57 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии согласно седьмому варианту осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 58 проиллюстрирован костный анкер для использования с неинвазивно корректируемым устройством для клиновидной остеотомии с фиг. 57.
На фиг. 59-61 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 57 для поддержания или корректировки угла при открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости пациента.
На фиг. 62 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии согласно восьмому варианту осуществления настоящего изобретения в первом положении вытяжения.
На фиг. 63 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии с фиг. 62 во втором положении вытяжения.
На фиг. 64A проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения во время удаления магнитной компоновки.
На фиг. 64B проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм с фиг. 64A после удаления магнитной компоновки.
На фиг. 64C проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм с фиг. 64A после замены крышки корпуса исполнительного механизма.
На фиг. 65A проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения перед удалением радиально-полюсного постоянного магнита.
На фиг. 65B проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм с фиг. 65A во время удаления радиально-полюсного постоянного магнита.
На фиг. 65C проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм с фиг. 64 после удаления радиально-полюсного постоянного магнита и замены крышки магнитного корпуса.
На фиг. 65D проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм с фиг. 64 после замены крышки корпуса исполнительного механизма.
На фиг. 66-69 схематически проиллюстрированы различные варианты осуществления альтернативных источников ведущего элемента неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРОИЛЛЮСТРИРОВАННЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
На фиг. 1 проиллюстрировано стандартное расположение бедренной кости 100, большой берцовой кости 102 и коленного сустава 104, где тазобедренный сустав (головка 108 бедренной кости), коленный сустав 104 и голеностопный сустав (по срединной линии дистальной части большой берцовой кости 110) ориентированы вдоль одной линии 112. Малая берцовая кость 106 показана рядом с большой берцовой костью 102. Коленный сустав 104 с фиг. 2 представлен в состоянии артрита, при котором поврежден медиальный компартмент 114, что ведет к тому, что линия 112 проходит медиальнее центра коленного сустава 104.
На фиг. 3 проиллюстрирована открытая клиновидная остеотомия 118, созданная посредством выполнения надреза вдоль линии 120 надреза, и раскрытия угла α клина. На фиг. 4 проиллюстрировано конечное определение этого открытого клина посредством размещения материала 122 костного трансплантата внутри открытой клиновидной остеотомии 118 и затем размещение пластины 124, которую затем прикрепляют к большой берцовой кости 102 винтами 126 для большой берцовой кости.
На фиг. 5 проиллюстрирована большая берцовая кость 102 с имплантированным неинвазивно корректируемым устройством 128 для клиновидной остеотомии. Неинвазивно корректируемое устройство 128 для клиновидной остеотомии показано без большой берцовой кости 102 на фиг. 6. Неинвазивно корректируемое устройство 128 для клиновидной остеотомии содержит исполнительный механизм 142, который содержит внешний корпус 130 и внутренний стержень 132, телескопически соединенный внутри внешнего корпуса 130 для неинвазивной продольной корректировки. Для того чтобы имплантировать неинвазивно корректируемое устройство 128 для клиновидной остеотомии, отверстие 138 сверлят в большой берцовой кости 102, и затем выполняют разрез вдоль линии 120 надреза. Затем в отверстие 138 вставляют исполнительный механизм 142, сначала дистальный конец 140. Клиновидное отверстие 144 открывают настолько, чтобы иметь возможность вставлять нижнюю крепежную скобу 136 и верхнюю крепежную скобу 134. Нижняя крепежная скоба 136, как видно на фиг. 7, имеет отверстие 146 и внутренний диаметр 148, который позволяет надевать ее на периферическую канавку 150 вокруг внешнего корпуса 130. Затем нижнюю крепежную скобу 136 прикрепляют к большой берцовой кости 102 в нижней части 152 клиновидного отверстия 144 посредством размещения костных винтов (не показано) через винтовые отверстия 154. Затем верхнюю крепежную скобу 134 вдвигают на место и прикрепляют к проксимальному концу 156 исполнительного механизма 142 посредством затягивания зажимного винта 158, который навинчивается через резьбовое отверстие во внутреннем стержне 132 исполнительного механизма 142. Затем верхнюю крепежную скобу 134 прикрепляют к большой берцовой кости 102 в верхней части 162 клиновидного отверстия 144 посредством размещения костных винтов (не показано) через винтовые отверстия 164.
На фиг. 8 проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм 142, который можно использовать в вариантах осуществления с фиг. 5-7 или других вариантах осуществления, описанных в настоящем документе. Внутренний стержень 132, имеющий конец 160, телескопически корректируют внутри внешнего корпуса 130 посредством магнитной компоновки 166, содержащейся в нем. Магнитная компоновка 166 содержит радиально-полюсной цилиндрический магнит 168, который входит в зацепление с одной или несколькими ступенями 170 планетарной передачи. Ступени 170 планетарной передачи выходят на ведущий винт 172. В некоторых вариантах осуществления конечная ступень 170 передачи может быть шарнирно закреплена на ведущем винте 172 с использованием высокопрочного штыря, например, штыря, сконструированного из нержавеющей стали 400 серии. Внутренний стержень 132 содержит полость 174, в которой закрепляют гайку 176, которая имеет внутреннюю резьбу, которую сопрягают с наружной резьбой ведущего винта 172. Радиальная несущая 178 и упорная несущая 180 позволяют магнитной компоновке 166 работать с относительно низким трением. Кольцевое уплотнение 182 удерживают внутри периферической канавки на внутренней стороне стенки внешнего корпуса 130, и внутренний диаметр кольцевого уплотнения 182 динамически уплотняет внешний диаметр внутреннего стержня 132.
Возвращаясь к фиг. 5, неинвазивно корректируемое устройство 128 для клиновидной остеотомии используют для того, чтобы постепенно раскрывать клиновидное отверстие 144 с течением времени. Посредством приложения перемещающего магнитного поля из внешнего местоположения по отношению к пациенту, например, после восстановления пациента от хирургического вмешательства, исполнительный механизм 142 с фиг. 6 можно постепенно удлинять (например, приблизительно на один (1) мм в сутки), позволяя клиновидному отверстию 144 достигать желаемого угла, который можно тестировать посредством выполнения пациентом различных двигательных исследований (шаги, повороты и т.д.), до тех пор, пока не достигают наиболее комфортного состояния. Постепенное удлинение может предоставлять возможность остеогенеза по Илизарову, при котором новый костный материал формируют в клиновидном отверстии по мере его раскрывания. Таким образом, может не требоваться костный трансплантат. После того, как достигают желаемого угла клиновидного отверстия 144, вновь выросший костный материал можно оставлять укрепляться. Если во время процесса удлинение происходило слишком быстро или новая кость не достаточно укрепилась, перемещающее магнитное поле можно применять в противоположном направлении, тем самым укорачивая исполнительный механизм 142, чтобы добавлять сжатие и создавать подходящие размеры для формирования костной мозоли. После подтверждения того, что имело место достаточное формирование костной мозоли, удлинение можно возобновлять с той же скоростью или с другой скоростью. Когда удлинение выполнят в достаточной мере и укрепленная кость стабильна, может быть желательно удалять все неинвазивно корректируемое устройство 128 для клиновидной остеотомии или только магнитную компоновку 166.
На фиг. 9 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 184 для клиновидной остеотомии, которое содержит магнитную компоновку 192, которая содержит магнит, например, радиально-полюсной цилиндрический магнит 186, который соединяют с приводным винтом 188. По мере того, как радиально-полюсной цилиндрический магнит 186 поворачивают с помощью прикладываемого снаружи перемещающего магнитного поля, приводной винт 188 поворачивается внутри блока 190, который имеет внутреннюю резьбу, заставляя приводной винт 188 и магнитную компоновку 192 двигаться в первом осевом направлении (A). Когда магнитная компоновка 192 двигается по оси, она толкает изогнутую пластинчатую пружину 194 с памятью формы (например, суперэластический Nitinol®) в соединительной точке 196. Упорная несущая 198 в соединительной точке 196 позволяет продолжать вращение радиально-полюсного цилиндрического магнита 186, когда усилие возрастает. Поскольку внутреннюю кривизну 200 пластинчатой пружины 194 из Nitinol толкают в первом осевом направлении (A), ширина (W) пластинчатой пружины 194 из Nitinol возрастает. Вырез 202 в пластинчатой пружине 194 из Nitinol предоставляет пространство для поворота и перемещения радиально-полюсного цилиндрического магнита 186 в первом осевом направлении (A).
На фиг. 10 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии 216, похожее на неинвазивно корректируемое устройство 184 для клиновидной остеотомии с фиг. 9, за исключением того, что пластинчатую пружину 194 из Nitinol с фиг. 9 заменяют на сочлененное подъемное устройство 204. Сочлененное подъемное устройство 204 содержит нижнюю пластину 206 и верхнюю пластину 208, которую прикрепляют к блоку 190 посредством штырей 210, которые позволяют каждой пластине 206 и 208 увеличивать угловое положение вдоль стрелок (B). Пластины 206 и 208 прикрепляют к внутренним пластинам 212 и 214 посредством штырей 210. Шарнирную структуру внутренних пластин 212, 214 толкают вперед сходно с тем, как пластинчатую пружину 194 из Nitinol толкают в первом осевом направлении (A) на фиг. 9.
На фиг. 11 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 184 для клиновидной остеотомии, помещенное в клиновидное отверстие 144 в большой берцовой кости 102. Неинвазивно корректируемое устройство для клиновидной остеотомии 216 с фиг. 10 можно вставлять аналогичным образом.
На фиг. 12-14 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 218 для клиновидной остеотомии на основе ножничного подъемника. Неинвазивно корректируемое устройство 218 для клиновидной остеотомии содержит основной корпус 220, который имеет нижнюю поверхность 222 контакта с костью и верхнюю поверхность 224 контакта с костью, верхнюю поверхность 224 контакта с костью можно корректировать относительно основного корпуса 220 и нижней поверхности 222 контакта с костью. На фиг. 13 представлено неинвазивно корректируемое устройство 218 для клиновидной остеотомии с удаленной верхней поверхностью 224 контакта с костью, чтобы лучше рассмотреть внутренние компоненты. Ножничная компоновка 225 содержит первую часть 226 ножниц и вторую часть 228 ножниц, которые можно соединять с помощью центрального штыря 230 по типу петли. Дистальные рычаги 234 и 238 частей 226 и 228 ножниц можно соединять с дистальными концами нижней поверхности 222 контакта с костью и верхней поверхности 224 контакта с костью посредством штырей 240. Рычаг 232 второй части 228 ножниц соединяют с промежуточным соединителем 242 магнитной компоновки 244 с использованием штыря 240. Полая магнитная компоновка 246 имеет внутреннюю резьбу 247, которая входит в зацепление с внешней резьбой 249 ведущего винта 248, который прикрепляют к промежуточному соединителю 242. Полая магнитная компоновка 246 может содержать полый радиально-полюсной магнит. Промежуточный соединитель 242 содержит собачку 251, которая способна входить в зацепление с зубцами 253 храповой пластины 255. Когда приложенное снаружи перемещающее магнитное поле заставляет магнит 246 вращаться, ведущий винт 248 и промежуточный соединитель 242 перемещаются в первом осевом направлении (A), что заставляет ножничную компоновку 225 раскрываться и, таким образом, увеличивать расстояние (D) между нижней поверхностью 222 контакта с костью и верхней поверхностью 224 контакта с костью. Рычаг 236 первой части 226 ножниц способен скользить внутри канала 257 в верхней поверхности 224 контакта с костью. Собачка 251 и зубцы 253 храповой пластины 255 формируют односторонний храповик, который позволяет увеличивать расстояние (D), но не уменьшать его.
На фиг. 15 проиллюстрировано внешнее корректирующее устройство 1180, которое используют для того, чтобы неинвазивно корректировать устройства и системы, описанные в настоящем документе. Внешнее корректирующее устройство 1180 содержит магнитный ручной блок 1178, управляющий блок 1176 и источник 1174 питания. Управляющий блок 1176 содержит панель 1182 управления, которая имеет одно или несколько средств управления (кнопки, переключатели или тактильные датчики, датчики перемещения, звука или света) и дисплей 1184. Дисплей 1184 может быть визуальным, звуковым, тактильным и тому подобное или представлять собой некоторую комбинацию указанных выше признаков. Внешнее корректирующее устройство 1180 может содержать программное обеспечение, которое позволяет врачу создавать программы.
На фиг. 16 представлены подробности о магнитном ручном блоке 1178 внешнего корректирующего устройства 1180. Как видно на фиг. 16, имеют место множество, например, два (2), магнитов 1186, которые имеют цилиндрическую форму (также возможны другие геометрические формы). Магниты 1186 можно выполнять из редкоземельных магнитов, и в некоторых вариантах осуществления могут быть радиально-полюсными. Магниты 1186 приклеивают или иным образом закрепляют внутри магнитных чашек 1187. Магнитные чашки 1187 содержат стержень 1198, который прикрепляют к первому магнитному зубчатому колесу 1212 и второму магнитному зубчатому колесу 1214, соответственно. Ориентацию полюсов каждых двух магнитов 1186 сохраняют по отношению друг к другу посредством системы передач (с использованием центрального зубчатого колеса 1210, которое находится в зацеплении как с первым магнитным зубчатым колесом 1212, так и со вторым магнитным зубчатым колесом 1214). В одном из вариантов осуществления северный полюс одного из магнитов 1186 поворачивается синхронно с южным полюсом другого магнита 1186, с совпадением вращательных положений на всем протяжении всего вращения. Известно, что конфигурация обеспечивает усовершенствованную доставку крутящего момента, например, на цилиндрический магнит 168 или магнит 246. Примеры способов и вариантов осуществления внешних корректирующих устройств, которые можно использовать для того, чтобы корректировать неинвазивно корректируемое устройство 218 для клиновидной остеотомии, или другие варианты осуществления настоящего изобретения описаны в патенте США № 8382756, раскрытие которого, таким образом, включено посредством ссылки в полном объеме, и патентной заявке США с серийным № 13/172,598, которая опубликована под номером публикации 2012-0004494 A1, раскрытие которых, таким образом, включено посредством ссылки в полном объеме.
Компоненты магнитного ручного блока 1178 удерживают вместе между пластиной 1190 магнита и передней пластиной 1192. Большинство компонентов защищено крышкой 1216. Магниты 1186 вращаются внутри статичной крышки 188 магнита с тем, чтобы магнитный ручной блок 1178 мог покоиться непосредственно на пациенте, при этом не передавая какого-либо перемещения на внешние поверхности пациента. Перед вытяжением костномозгового удлиняющего устройства 1110, оператор помещает магнитный ручной блок 1178 поверх пациента около местоположения цилиндрического магнита 1134. Отклонитель 1194 магнитов, который расположен между двумя магнитами 1186, содержит смотровое окно 1196, которое облегчает размещение. Например, отметку, выполненную на коже пациента в подходящем местоположении нестираемым маркером, можно видеть через смотровое окно 1196. Для того чтобы осуществлять вытяжение, оператор держит магнитный ручной блок 1178 за его ручки 1200 и нажимает переключатель 1228 вытяжения, заставляя двигатель 1202 совершать движение в первом направлении. Двигатель 1202 имеет коробку 1206 передач, которая делает скорость вращения на выходе с зубчатого колеса 1204 отличающейся от скорости вращения двигателя 1202 (например, более низкая скорость). Затем выходное зубчатое колесо 1204 поворачивает понижающее зубчатое колесо 1208, которое входит в зацепление с центральным зубчатым колесом 1210, заставляя его поворачиваться с другой скоростью вращения, нежели понижающее зубчатое колесо 1208. Центральное зубчатое колесо 1210 входит в зацепление как с первым магнитным зубчатым колесом 1212, так и со вторым магнитным зубчатым колесом 1214, поворачивая их со скоростями, которые идентичны друг другу. В зависимости от части организма, где расположены магниты 1186 внешнего корректирующего устройства 1180, желательно, чтобы эта скорость была управляемой, чтобы минимизировать получаемую плотность индуцированного тока, задаваемую посредством магнита 1186 и цилиндрического магнита 1134 через ткани и текучие вещества организма. Например, предусмотрена скорость вращения магнита 60 об./мин или меньше, несмотря на то, что можно использовать другие скорости, такие как 35 об./мин или меньше. В любое время вытяжение можно уменьшать посредством нажатия переключателя 1230 сокращения, что может быть желательным, если пациент чувствует значительную боль или онемение в области, где держат устройство.
На фиг. 17-19 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 300 для клиновидной остеотомии, которое содержит магнитно корректируемый исполнительный механизм 342, который имеет первый конец 326 и второй конец 328. Внутренний стержень 332, имеющий полость 374, телескопически соединен внутри внешнего корпуса 330, который содержит корпус 312 для вытяжения и корпус 306 коробки передач. По меньшей мере одно поперечное отверстие 305 проходит через торцевую крышку 302, расположенную на первом конце 326 магнитно корректируемого исполнительного механизма 342. Торцевую крышку 302 можно герметично прикреплять к корпусу 306 коробки передач посредством кольцевого сварного соединения 390. Второе сварное соединение 392 герметично прикрепляет корпус 312 для вытяжения к корпусу 306 коробки передач. Одно или несколько поперечных отверстий 364 проходят через внутренний стержень 332. Одно или несколько поперечных отверстий 364 и по меньшей мере одно поперечное отверстие 305 позволяют проходить по меньшей мере одному стопорному винту. В некоторых вариантах осуществления используют только одно поперечное отверстие 364 и одно поперечное отверстие 305 для того, чтобы предоставлять больше вращательной свободы между магнитно корректируемым исполнительным механизмом 342 и стопорными винтами, когда корректируют магнитно корректируемый исполнительный механизм 342. Одна или несколько продольных канавок 372 на внешней поверхности внутреннего стержня 332 входят по типу шпонки в зацепление с выпячиваниями 375 в кольце 373, предотвращающем вращение, которое входит в зацепление с подрезами внутри конца корпуса 312 для вытяжения на плоском крае 384 кольца 373, предотвращающего вращение. Один или несколько направляющих гребней 383 в кольце 373, предотвращающем вращение, могут удерживать кольцо 373, препятствующее вращению, вращательно статичным в прорезях 391 в корпусе 312 для вытяжения.
Содержимое магнитно корректируемого исполнительного механизма 342 защищено от текучих веществ организма одним или несколькими уплотнительными кольцами 334, располагающимися в периферических канавках 382 во внутреннем стержне 332, которые динамически формируют уплотнение с внутренней поверхностью корпуса 312 для вытяжения. Внутренний стержень 332 приводят в движение по оси относительно внешнего корпуса 330 посредством ведущего винта 348, который поворачивают с помощью цилиндрического радиально-полюсного магнита 368. Цилиндрический радиально-полюсной магнит 368 прикрепляют внутри первого корпуса 308 магнита и второго корпуса 310 магнита и поворотно удерживают на штыре 336 на одном конце с помощью радиальной несущей 378, которая непосредственно входит в зацепление с цековкой 304 торцевой крышки 302. Второй корпус 310 магнита выходит к первой ступени 367 из трех ступеней 370 планетарной передачи. Планетарные зубчатые колеса 387 трех ступеней 370 планетарной передачи поворачиваются внутри внутренних зубцов 321 внутри корпуса 306 коробки передач. Первая ступень 367 выходит на вторую ступень 369, а вторая ступень 369 выходит на третью ступень 371. Третью ступень 371 соединяют с ведущим винтом 348 посредством стопорного штыря 385, который проходит через сквозные отверстия 352 как в выходе третьей ступени 371, так и в ведущем винте 348. Соединитель 339 ведущего винта также удерживается на ведущем винте 348 с помощью штыря 385, который проходит через отверстие 359. Ведущий винт 348 по резьбе входит в зацепление с гайкой 376, которую прикрепляют внутри полости 374 внутреннего стержня 332. Каждая ступень 370 планетарной передачи содержит передаточное отношение 4:1, что дает общее передаточное отношение 64:1, так что 64 оборота цилиндрического радиально-полюсного магнита 368 ведут к одному обороту ведущего винта 348. Упорная несущая 380 удерживается свободно в осевом направлении между буртиками в корпусе 306 коробки передач. Соединитель 339 ведущего винта содержит буртик 355, который схож с противоположным буртиком (не показано) на основании ведущего винта 348. Если внутренний стержень 332 отводят до минимальной длины, буртик на основании ведущего винта 348 упирается в буртик 355 соединителя ведущего винта, гарантируя, что ведущий винт 348 не сможет зажать гайку при слишком высоком крутящем моменте. Упорную несущую 380 удерживают между буртиком 393 в корпусе 306 коробки передач и вставкой 395 на конце корпуса 306 коробки передач. Упорная несущая 380 служит для того, чтобы защищать цилиндрический радиально-полюсной магнит 368, ступени 370 планетарной передачи, корпуса 308 и 310 магнита и радиальную несущую 378 от повреждения из-за сжатия. Удерживающий элемент 346, который содержит тонкую дугу из магнитного материала, такого как нержавеющая сталь «400 серии», прикрепляют внутри корпуса 306 коробки передач, смежно с цилиндрическим радиально-полюсным магнитом 368, и может притягивать полюс цилиндрического радиально-полюсного магнита 368, для того, чтобы минимизировать вероятность вращения цилиндрического радиально-полюсного магнита 368, когда его не корректируют с помощью внешнего корректирующего устройства 1180, например, во время движения пациента.
Неинвазивно корректируемое устройство 300 для клиновидной остеотомии имеет возможность увеличивать или уменьшать свою длину по меньшей мере приблизительно на три миллиметра в каждом направлении в одном из вариантов осуществления и приблизительно на девять миллиметров в каждом направлении в другом варианте осуществления. Неинвазивно корректируемое устройство 300 для клиновидной остеотомии может достигать усилия вытяжения в 240 фунтов, когда магнитный ручной блок 1178 внешнего корректирующего устройства 1180 помещают с тем, чтобы магниты 1186 находились в половине дюйма от цилиндрического радиально-полюсного магнита 368. Большинство компонентов неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии можно создавать из титана или титановых сплавов, таких как Titan-6A1-4V, кобальт-хром, нержавеющая сталь или другие сплавы. При имплантации неинвазивно корректируемое устройство 300 для клиновидной остеотомии можно вставлять руками или можно прикреплять к вставляющему инструменту (например, направляющая втулка для сверления). Поверхность 366 контакта, содержащую внутреннюю резьбу 397, располагают в торцевой крышке 302 для обратимого зацепления с наружной резьбой вставляющего инструмента. Альтернативно, эти признаки можно располагать на конце 360 внутреннего стержня 332. Дополнительно можно прикреплять отсоединяемый трос к любому концу неинвазивно корректируемого устройства 300 для клиновидной остеотомии с тем, чтобы его можно было легко снимать, если он размещен некорректно.
На фиг. 20-27 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии для изменения угла большой берцовой кости пациента. На фиг. 20 представлен вид спереди правого коленного сустава 104 пациента с остеоартритом колена, включая бедренную кость 100, большую берцовую кость 102 и малую берцовую кость 106. Неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии можно помещать в направлении медиальной стороны большой берцовой кости 102 (вдали от малой берцовой кости 106). Кость большой берцовой кости 102, таким образом, подготавливают для того, чтобы сделать возможным нецентральное размещение неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии. Разрез выполняют в коже на медиальной стороне большой берцовой кости 102 и выполняют открытую клиновидную остеотомию 118 относительно точки 107 поворота, посредством создания первого разреза 103, например, с использованием осциллирующей пилы, и раскрытия открытой клиновидной остеотомии 118, как видно на фиг. 21. Типичное местоположение точки 107 поворота можно описать с помощью расстояний X и Y на фиг. 20. В некоторых вариантах осуществления X=10 мм и Y=15 мм. В точке поворота обыкновенно выполняют маленькое высверленное отверстие и помещают верхушечный штырь, например, верхушечный штырь диаметром приблизительно от 3 мм приблизительно до 4 мм. Теперь открытая клиновидная остеотомия 118 разделяет первую часть 119 и вторую часть 121 большой берцовой кости 102.
Как видно на фиг. 22, разрез выполняют в коже, сверло 111 помещают на центральном плато 101 большой берцовой кости и сверлят первую полость 109, которая имеет первую ось 117, от плато 101 большой берцовой кости вниз к костномозговому каналу большой берцовой кости 102. Во время этой стадии сверления может быть желательно помещать временный клин 123 в открытую клиновидную остеотомию 118 для того, чтобы поддерживать стабильность. Диаметр сверла приблизительно 12 мм или меньше или более предпочтительно приблизительно 10 мм или меньше используют для того, чтобы создавать первую полость 109. На фиг. 23 и 24 проиллюстрированы обобщенные стадии для создания второй полости 115. Здесь несколько вариантов осуществления представлены с помощью экскавационного устройства 113, которое вставляют в первую полость 109 через отверстие на плато 101 большой берцовой кости. Затем формируют вторую полость 115 по одну сторону от первой полости 109, в этом случае с медиальной стороны. Как показано на фиг. 25, после удаления экскавационного устройства 113 неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии, имеющее внешний корпус 129 и внутренний стержень 127, вставляют в первую полость 109. На фиг. 25, неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии показано с внутренним стержнем 127, обращенным вверх к пациенту, но в некоторых ситуациях может быть желательно имплантировать неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии с внутренним стержнем 127, обращенным вниз. Первое поперечное отверстие 135 и второе поперечное отверстие 137 в неинвазивно корректируемом устройстве 125 для клиновидной остеотомии выполняют с возможностью размещения костных анкеров, например, стопорных винтов.
На фиг. 26 неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии после этого помещают во вторую полость 115 и закрепляют первым анкером 131 через первое поперечное отверстие 135 и вторым анкером 133 через второе поперечное отверстие 137. На основе вычислений, выполненных по рентгеновским и другим изображениям, полученным до и/или во время хирургического вмешательства, угол α1 клина задают между первой частью 119 и второй частью 121 большой берцовой кости. После восстановления после хирургического вмешательства, пациент может возвращаться к сеансу динамической визуализации (например, рентгеновской), во время которой пациент стоит и даже выполняет движение в коленном суставе 104 для того, чтобы наилучшим образом подтвердить, делает ли угол α1 клина возможной оптимальную конформацию коленного сустава 104. Например, если в этот момент желательно увеличивать угол α1 клина, то магнитный ручной блок 1178 внешнего корректирующего устройства 1180 с фиг. 15 помещают на коленный сустав 104 пациента и приводят в действие с тем, чтобы вытягивать внутренний стержень 127 из внешнего корпуса 129, чтобы выполнять увеличение до большего угла α2 клина (фиг. 27). Может быть желательно, чтобы по меньшей мере один из анкеров (например, второй анкер 133) имел достаточный зазор в поперечном отверстии (например, второе поперечное отверстие 137) с тем, чтобы любое угловое положение, которое возникает, пока вытягивают неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии, не прикладывало дополнительный изгибающий момент на неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии. Сеанс динамической визуализации можно осуществлять в момент времени после хирургического вмешательства, когда спал отек, но прежде, чем укрепление кости станет значительным. Этот период может составлять приблизительно от одной до двух недель после хирургического вмешательства. Если выполняют корректировку (увеличение или уменьшение), дополнительный сеанс динамической визуализации можно осуществлять, например, неделей позже. Неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии поставляют с тем, чтобы его можно было или удлинять или укорачивать, другими словами, с тем, чтобы впоследствии угол открытой клиновидной остеотомии 118 можно было увеличивать или уменьшать, в зависимости от определения желаемой коррекции.
Альтернативный способ определения количества раскрытия открытой клиновидной остеотомии 118 состоит в том, чтобы измерять, например, через радиографию, зазор G1, G2 на медиальном краю 181 открытой клиновидной остеотомии 118. В типичном диапазоне углов открытой клиновидной остеотомии 118 и типичном диапазоне размеров большой берцовой кости 102 пациента, зазор G1, G2, в миллиметрах обычно близок к углу клина α1, α2 в градусах. Например, G1 (мм) ≈ α1 (°); G2 (мм) ≈ α2 (°). Ожидают, что, если требуется коррекция, продуктивное удлинение следует выполнять со скоростью в диапазоне приблизительно 2 мм увеличения зазора (G) в сутки или меньше. Скорость увеличения зазора (GIR) можно определять как изменение зазора в миллиметрах в сутки. Один фактор, используемый при определении скорости увеличения зазора (GIR), заключается в использовании болевой переносимости пациента. Некоторые пациенты могут переносить большее количество боли, например, боль, обусловленную растяжением мягких тканей, и, таким образом, более высокой скоростью увеличения зазора (GIR). Другой фактор представляет собой количество роста кости, который имеет место. Один способ оценки количества роста кости выполняют с помощью радиографии. Предпочтительная скорость увеличения зазора (GIR) представляет собой ту, при которой внутри открытой клиновидной остеотомии 118 происходит рост кости, но не происходит раннее укрепление кости (укрепление, которое «заморозит» подвижность открытой клиновидной остеотомии 118, что сделает ее неспособной раскрываться больше). Может быть желательно специально имплантировать неинвазивно корректируемое устройство 125 для клиновидной остеотомии с уменьшенным начальным зазором (G0) с тем, чтобы идеальный зазор (Gi) можно было постепенно достигнуть через неинвазивную корректировку. Предусмотрено, что в течение периода корректировки можно осуществлять всего от одной до двенадцати процедур корректировки или больше, при общем количестве увеличения зазора (G) приблизительно от 1 мм приблизительно до 20 мм, например, во время периода корректировки в один месяц или меньше. Типично, период корректировки может покрывать приблизительно десять суток и содержать приблизительно десять процедур корректировки и общее количество увеличения зазора приблизительно от 5 мм приблизительно до 12 мм.
Посредством расположения неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии медиально в большой берцовой кости, а не около осевой линии, больший момент можно прикладывать к первой части 119 и второй части 121 для того, чтобы раскрыть открытую клиновидную остеотомию 118 по отношению к точке 107 поворота. Дополнительно, для какого-либо конкретного усилия вытяжения, приложенного посредством неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии, можно достигать большее количество вытяжения. На фиг. 28 представлены три различные оси вытяжения (A, B, C), которые представляют три возможных положения неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии. Ось вытяжения A находится около срединной линии в большой берцовой кости 102, тогда как ось вытяжения B приблизительно на 11° отклоняется от срединной линии, а ось вытяжения C приблизительно на 22° отклоняется от срединной линии. Длина DB от точки 107 поворота до оси вытяжения B может составлять приблизительно на 32% больше, чем длина DA от точки 107 поворота до оси вытяжения A. Более значительно, длина Dc от точки 107 поворота до оси вытяжения C может составлять приблизительно на 60% больше, чем длина DA от точки 107 поворота до оси вытяжения A. Усилие вытяжения неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии должно преодолевать ряд сопротивлений, расположенных по большой берцовой кости из-за эффекта натяжения мягких тканей. Размещение неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии вдоль оси C и, таким образом, во второй полости 115 (фиг. 27), может допускать более эффективное вытяжение открытой клиновидной остеотомии 118.
На фиг. 29-31 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства 125 для клиновидной остеотомии для изменения угла большой берцовой кости пациента, но в отличие от открытой клиновидной остеотомии 118, представленной на фиг. 20-27, показана клин-закрывающая остеотомия 141. На фиг. 29 выполняют первый разрез 103, а на фиг. 30 выполняют второй разрез 105 и удаляют костный клин. Вторым разрезом 105 специально удаляют немного больше кости, чем необходимо, чтобы оптимизировать угол коррекции, и, как показано на фиг. 31, в клин-закрывающей остеотомии 141 оставляют небольшой зазор, позволяющий впоследствии корректировать ее в любом направлении (увеличивать или уменьшать угол). Способ имплантации продолжают, придерживаясь остальных стадий, описанных на фиг. 22-26, и угол клин-закрывающей остеотомии 141 можно увеличивать или уменьшать, как описано на фиг. 27.
На фиг. 32-36 проиллюстрирована первая система 400 для экскавации костного материала. Система 400 для экскавации костного материала выполнена с возможностью создания второй полости 115, как в целом описано на фиг. 22-24. Блок 404 привода соединен с вращающимся режущим инструментом 402 посредством гибкой цепи 408 привода. Вращающийся режущий инструмент 402 представляет собой вариант осуществления экскавационного устройства 113, как представлено на фиг. 23, но также может служить в качестве сверла 111 с фиг. 22. Вращающийся режущий инструмент 402, как изображено на фиг. 32-35, идет между первым концом 444 и вторым концом 446 (как показано на фиг. 34), и содержит дистальный расширитель 412, который соединяют с проксимальным расширителем 410. Как показано на фиг. 35, дистальный расширитель 412 содержит часть 440 малого диаметра, которая вставляется внутрь проксимального расширителя 410. Кольцевой зацепляющий элемент 434 удерживается на оси между дистальным расширителем 412 и проксимальным расширителем 410 и содержит несколько вырезов 435 (фиг. 34), расположенных по его окружности, которые образуют шкив. Дистальный расширитель 412, проксимальный расширитель 410 и кольцевой зацепляющий элемент 434 удерживаются вместе штырями 437, которые проходят через сквозные отверстия 436 и которые гарантируют, что все компоненты вращаются синхронно. Винт 438 крышки закрепляют внутри внутренней поверхности проксимального расширителя 410 с внутренней резьбой. Дистальный расширитель 412 дополнительно содержит сужение 442 и тупой кончик 414. Внешний диаметр вращающегося режущего инструмента 402 может составлять приблизительно 12 мм или меньше и более конкретно приблизительно 10 мм или меньше. Внешний диаметр проксимального расширителя 410 может составлять приблизительно 9 мм и внешний диаметр дистального расширителя может сужаться от приблизительно 9 мм до приблизительно 6,35 мм на тупом кончике 414. Блок 404 привода, как лучше всего видно на фиг. 32 и 36, содержит корпус 416 привода, закрытый закрывающей пластиной 418 шкива и закрывающей пластиной 420 привода. Несколько винтов 421 удерживают закрывающую пластину 420 привода на корпусе 416 привода, и четыре винта 426 удерживают закрывающую пластину 418 шкива на корпусе 416 привода. Корпус 416 привода не изображен на фиг. 36 для того, чтобы показать больше подробностей внутренних компонентов. На фиг. 32 ручка 406 прикреплена винтами 424 к пластине 422 для монтажа ручки, которая в свою очередь съемно прикреплена к корпусу 416 привода (например, винтами или зажимом).
Стержень 428 (фиг. 36), имеющий ребристый конец 430, выполнен с возможностью разъемного соединения с блоком 468 электросверла (фиг. 37 и 38). Большой шкив 450 прикрепляют к стержню 428 установочным винтом 451 с тем, чтобы вращение стержня 428 посредством блока 468 электросверла вызывало вращение большого шкива 450. Стержень 428 и большой шкив 450 удерживают между двумя шаровыми несущими 448 (нижняя шаровая несущая не видна), и регулировочную шайбу 464 и волнистую шайбу 466 располагают на любой стороне большого шкива 450 для того, чтобы контролировать количество осевого люфта. Роликовое колесо 452 поворотно прикрепляют к концу выдвижной планки 456 роликового колеса штырем 454. Выдвижная планка 456 роликового колеса способна скользить вдоль оси внутри корпуса 416 привода и закрывающей пластины 420 привода при ослаблении барашкового винта 432, резьбовой стержень которого входит в зацепление с внутренней резьбой 462 на выдвижной планке 456 роликового колеса. Выдвижную планку 456 роликового колеса можно закреплять посредством затягивания барашкового винта 432 с тем, чтобы она не скользила во время использования. Продольная щель 460 в выдвижной планке 456 роликового колеса контролирует общее количество осевого скольжения посредством предоставления первого конца 461 и второго конце 463, которые упираются в стопор 458.
Гибкая цепь 408 привода содержит маленький зубчатый ремень, например, ремень шириной приблизительно 3 мм из Kevlar® или полиуретана, армированного стекловолокном, который имеет крутящий момент проскальзывания больше чем 10 дюйм-унций, когда используют с большим шкивом 450 или кольцевым зацепляющим элементом 434. Один возможный образцовый крутящий момент проскальзывания составляет 13 дюйм-унций. Зубцы гибкой цепи привода можно располагать с шагом два миллиметра. На фиг. 37 представлен блок 404 привода системы 400 для экскавации костного материала, соединенный с блоком 468 электросверла. Блок 468 электросверла содержит корпус 476 двигателя, ручку 470 и батарейный блок 472. Ручка может содержать любое число интерфейсов, известных в данной области, для включения или выключения блока 468 электросверла или управления скоростью. В некоторых вариантах осуществления блок 468 электросверла можно включать непосредственно в стандартный источник мощности вместо батарейного блока 472. Ребристый конец 430 стержня 428 соединяют с соединителем 474 стержня блока 468 электросверла.
На фиг. 37 создана первая полость 109, гибкую цепь 408 привода вставляют через медиальный разрез и в открытую клиновидную остеотомию 118, между первой частью 119 и второй частью 121 большой берцовой кости. Вращающийся режущий инструмент 402 после этого помещают в первую полость 109 большой берцовой кости 102 с тем, чтобы оборачивать гибкую цепь 408 привода вокруг кольцевого зацепляющего элемента 434 вращающегося режущего инструмента 402. При ослабленном барашковом винте 432 корректируют желаемое количество натяжения в гибкой цепи 408 привода и затем барашковый винт 432 затягивают. При этом желаемом натяжении зубцы гибкой цепи 408 привода должны находиться в хорошем зацеплении с вырезами 435 (фиг. 34) кольцевого зацепляющего элемента 434 и роликовое колесо 452 должно поворотно контактировать с внешней поверхностью кольцевого зацепляющего элемента 434, стабилизируя его. Блок 468 электросверла приводят в действие, что заставляет большой шкив 450 с фиг. 36 вращать гибкую цепь 408 привода и, таким образом, вращать вращающийся режущий инструмент 402 через зацепление с кольцевым зацепляющим элементом 434 (фиг. 34). Диаметр большого шкива 450 может в два раза превышать кольцевой зацепляющий элемент 434, следовательно, заставляя вращающийся режущий инструмент 402 вращаться с одной второй от скорости на выходе из блока 468 электросверла. Другие соотношения также входят в объем данного изобретения. Может быть желательно управлять скоростью вращения вращающегося режущего инструмента 402 для того, чтобы минимизировать нагрев кости, окружающей костный материал, который вырезают, и, таким образом, ограничивать повреждение кости, которое может препятствовать нормальному росту во время процесса заживления. Пока блок 404 привода вращает вращающийся режущий инструмент 402, тянут ручку 406, заставляя вращающийся режущий инструмент 402 вырезать вторую полость 115, следуя пути 477 (фиг. 38). Проксимальный расширитель 410 режет внутри первой части 119 большой берцовой кости 102 и дистальный расширитель 412 режет внутри второй части 121 большой берцовой кости 102. После того, как создают вторую полость 115, барашковый винт 432 ослабляют и по меньшей мере частично уменьшают натяжение гибкой цепи 408 привода. После этого удаляют вращающийся режущий инструмент 402 и гибкую цепь 408 привода вытягивают из открытой клиновидной остеотомии 118. Тросовую линию можно прикреплять к вращающемуся режущему инструменту 402, например, через винт 438 крышки, чтобы прикладывать натяжение и, таким образом, способствовать удалению. Дополнительно между тросовой линией и вращающимся режущим инструментом 408 может содержаться шарнирное соединение для того, чтобы препятствовать перекручиванию тросовой линии.
На фиг. 39-41 проиллюстрирована вторая система 500 для экскавации костного материала. Система для экскавации костного материала содержит экскавационное устройство 502, которое имеет полый внешний стержень 508. Полый внешний стержень 508 имеет дистальный конец 507 и проксимальный конец 509, и его прикрепляют к ручке 510 внешнего стержня, которая выполнена так, чтобы ее можно было держать одной рукой для того, чтобы стабилизировать, или для того, чтобы перемещать экскавационное устройство 502. Корректирующий элемент 512, который имеет резьбовой конец 516, прикрепляют к корректирующей ручке 514. Резьбовой конец 516 входит по резьбе в зацепление с внутренней резьбой (не показано) внутри полого внешнего стержня 508 и поворот корректирующего элемента 512 посредством манипуляции корректирующей ручкой 514 перемещает корректирующий элемент 512 по оси по отношению к полому внешнему стержню 508. Полый внешний стержень 508 имеет вырезанную секцию 511 смежно с рычагом 504 на шарнире. Резьбовой конец 516 соединяют с рычагом 504 через звено 520. Звено 520 соединено с рычагом 504 в первой осевой точке 518 и звено 520 соединено с резьбовым концом 516 корректирующего элемента 512 во второй осевой точке 521 (как видно на фиг. 40). Вращение корректирующей ручки 514 в направлении вращения R по отношению к полому внешнему стержню 508 и ручки 510 внешнего стержня вызывает перемещение корректирующего элемента 512 в направлении D по отношению к полому внешнему стержню 508 и вызывает разворачивание рычага 504 по пути E по отношению к полому внешнему стержню 508.
Рычаг 504 содержит истирающую поверхность 506 для удаления костного материала. Как видно на фиг. 41, рычаг 504 может представлять собой удлиненный элемент, который имеет полуцилиндрическое сечение, а истирающая поверхность 506 может содержать рашпиль, покрытый несколькими острыми выступами 513. На фиг. 39 представлено экскавационное устройство 502, размещенное внутри первой полости 109, выполненной внутри большой берцовой кости 102. Для того чтобы создавать вторую полость 115 по одну сторону от первой полости 109, оператор держит ручку 510 внешнего стержня одной рукой, а корректирующую ручку 514 другой рукой и начинает двигать систему 500 для экскавации костного материала, совершая перемещение 522 назад и вперед, при этом медленно поворачивая корректирующую ручку 514 в направлении вращения R. По мере удаления костного материала рычаг 504 может расправляться больше и больше вдоль пути E (фиг. 40), поскольку корректирующую ручку 514 поворачивают в направлении вращения R и систему 500 для экскавации костного материала двигают, совершая перемещение 522 назад и вперед. Конечный момент этой стадии представлен на фиг. 40, где вторая полость 115 создана в первой части 119 и второй части 121 большой берцовой кости 102. По завершении этой стадии, корректирующую ручку поворачивают в противоположном направлении вращения относительно направления вращения R, таким образом, позволяя рычагу 504 свернуться, и экскавационное устройство 502 удаляют из большой берцовой кости 102.
На фиг. 42-44 проиллюстрирована третья система 600 для экскавации костного материала. Система 600 для экскавации костного материала содержит экскавационное устройство 602, которое имеет полый внешний стержень 608. Полый внешний стержень 608 имеет дистальный конец 607 и проксимальный конец 609, и его прикрепляют к ручке 610 внешнего стержня, которая выполнена так, чтобы ее можно было держать одной рукой, чтобы стабилизировать или перемещать экскавационное устройство 602. Корректирующий элемент 612, который имеет резьбовой конец 616, прикрепляют к корректирующей ручке 614. Резьбовой конец 616 входит по резьбе в зацепление с внутренней резьбой (не показано) внутри полого внешнего стержня 608, и поворот корректирующего элемента 612 посредством манипуляции корректирующей ручки 614 перемещает корректирующий элемент 612 по оси по отношению к полому внешнему стержню 608. Полый внешний стержень 608 имеет вырезанную секцию 611 смежно с рычагом 604 на шарнире. Резьбовой конец 616 соединен с рычагом 604 через звено 620. Звено 620 соединяется с рычагом 604 в первой осевой точке 618, и звено 620 соединяется с резьбовым концом 616 корректирующего элемента 612 во второй осевой точке 621. Вращение корректирующей ручки 614 в направлении вращения R по отношению к полому внешнему стержню 608 и ручки 610 внешнего стержня заставляет корректирующий элемент 612 перемещаться в направлении D по отношению к полому внешнему стержню 608 и заставляет расправляться рычаг 604 по пути E по отношению к полому внешнему стержню 608, как видно на фиг. 43.
Как видно на фиг. 44, рычаг 604 содержит уплотняющую поверхность 606 для уплотнения губчатой кости. Рычаг 604 может представлять собой удлиненный элемент, который имеет трубчатое или частично трубчатое сечение, и уплотняющая поверхность 606 может содержать ведущий край 690 для прорезания пути через губчатую кость и первую наклонную поверхность 692, которая идет от ведущего края 690. Первая наклонная поверхность 692 служит для того, чтобы уплотнять губчатую кость, но также допускает некоторое скольжение по губчатой кости, когда губчатая кость смещается с пути. Аналогичным образом, вторую наклонную поверхность 694, которая имеет угол, отличный от такового у первой наклонной поверхности 692, можно выполнять в качестве части уплотняющей поверхности 606. На фиг. 42 представлено экскавационное устройство 602, помещенное внутри первой полости 109, выполненной внутри большой берцовой кости 102. Для того чтобы создавать вторую полость 115 по одну сторону от первой полости 109, оператор держит ручку 610 внешнего стержня одной рукой и корректирующую ручку 614 другой рукой и начинает медленно поворачивать корректирующую ручку 614 в направлении вращения R. Губчатую кость уплотнят по мере того, как рычаг 604 расправляется все больше и больше вдоль пути E, посредством поворота корректирующей ручки 614 в направлении вращения R. Конечный момент этой стадии показан на фиг. 43, где вторая полость 115 создана во второй части 121 большой берцовой кости 102. Экскавационное устройство 602 можно перемещать сверху в большую берцовую кость 102 и внутри первой части 119 большой берцовой кости 102 можно выполнять уплотнение. По завершении стадии уплотнения, корректирующую ручку поворачивают в противоположном направлении вращения относительно направления вращения R, таким образом, позволяя рычагу 604 сворачиваться, и экскавационное устройство 602 удаляют из большой берцовой кости 102.
На фиг. 45A-50 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии. Неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии имеет первый конец 726 и второй конец 728, как показано на фиг. 45A, и оно схоже по конструкции с неинвазивно корректируемым устройством 300 для клиновидной остеотомии с фиг. 17-19. Однако первый конец 726 неинвазивно корректируемого устройства 700 для клиновидной остеотомии содержит изгиб Герцога 780, у которого первый конец 726 выступает под углом Θ. В некоторых вариантах осуществления угол Θ может находиться в диапазоне между приблизительно 5° и приблизительно 20 или более конкретно между приблизительно от 8° до 12° или приблизительно 10°, по отношению к центральной оси 782 неинвазивно корректируемого устройства 700 для клиновидной остеотомии. Магнитно корректируемый исполнительный механизм 742 содержит внутренний стержень 732, телескопически расположенный внутри внешнего корпуса 730, внешний корпус 730 дополнительно содержит корпус 712 для вытяжения и корпус 706 коробки передач. Первое поперечное отверстие 735, второе поперечное отверстие 743, третье поперечное отверстие 737 и четвертое поперечное отверстие 739 имеют размеры для прохождения костных анкеров, например, стопорных винтов, которые имеют диаметры приблизительно от 3,0 мм приблизительно до 5,5 мм и более конкретно приблизительно от 4,0 мм приблизительно до 5,0 мм. В некоторых вариантах осуществления диаметр внешнего корпуса 730 находится между приблизительно 7,0 мм и приблизительно 9,5 мм, и более конкретно составляет приблизительно 8,5 мм. Диаметр внутреннего стержня 732 также может сужаться приблизительно до 8,5 мм в части внутреннего стержня 732, содержащей второе поперечное отверстие 743 и третье поперечное отверстие 737. Это больше, чем часть 784 малого диаметра внутреннего стержня 732, которая телескопически расположена внутри внешнего корпуса 730, и, таким образом, это увеличение диаметра позволяет в свою очередь конструировать второе поперечное отверстие 743 и третье поперечное отверстие 737 более крупных диаметров, что допускает использование более прочных костных винтов большего диаметра. Аналогичным образом, диаметр первого конца 726 может сужаться приблизительно до 10,7 мм для того, чтобы допускать даже более крупные костные винты, подлежащие использованию. В неинвазивно корректируемом устройстве 700 для клиновидной остеотомии, которое имеет внешний корпус 730 диаметром приблизительно 8,5 мм, сужение приблизительно до 10,7 мм на первом конце 726, и с внутренним стержнем 732, который сужается приблизительно до 8,5 мм, предусмотрено, что костные винты, имеющие диаметр приблизительно 4,0 мм, будут помещать через второе поперечное отверстие 743 и третье поперечное отверстие 737, тогда как костные винты диаметром приблизительно 5,0 мм будут помещать через первое поперечное отверстие 735 и четвертое поперечное отверстие 739. Образцовая длина неинвазивно корректируемого устройства 700 для клиновидной остеотомии от пространства, занимаемого первым концом 726, до второго конца 728 составляет приблизительно 150 мм.
Как видно более подробно на фиг. 46, поверхность 766 контакта на первом конце 726 неинвазивно корректируемого устройства 700 для клиновидной остеотомии содержит внутреннюю резьбу 797 для обратимого зацепления с наружной резьбой вставляющего инструмента. Примеры способов и вариантов осуществления инструментов, которые можно использовать для того, чтобы имплантировать неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии, или другие варианты осуществления настоящего изобретения, описаны в патенте США № 8449543, раскрытие которого, таким образом, включено посредством ссылки в полном объеме. Четвертое поперечное отверстие 739 содержит динамическую конструкцию, которая делает возможным некоторое перемещение между костным анкером и неинвазивно корректируемым устройством 700 для клиновидной остеотомии, когда неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии имплантируют и неинвазивно корректируют. Втулка 751, имеющая по существу цилиндрические внешний и внутренний диаметры, остается внутри четвертого поперечного отверстия 739 и имеет внутренний диаметр 753, выполненный для того, чтобы плавно пропускать стержень стопорного винта, например, стопорного винта, который имеет диаметр приблизительно 5,0 мм. В некоторых вариантах осуществления втулку 751 можно конструировать из металлических материалов, таких как Titan-6A1-4V. В других вариантах осуществления втулку 751 можно конструировать из PEEK. Втулка 751 может быть не ограничена по углу и, таким образом, способна качаться или вращаться внутри четвертого поперечного отверстия 739.
На фиг. 47 представлено неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии в первом невытянутом состоянии. Внутренний стержень 732 по существу отведен внутрь внешнего корпуса 730. На фиг. 48 представлено неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии в частично вытянутом состоянии, причем часть внутреннего стержня 732 выходит из внешнего корпуса 730 (например, после магнитного вытяжения). Кроме того, на фиг. 47 и 48 представлены два различных возможных положения для костного винта 755, который имеет головку 757, стержень 759 и резьбовую часть 761 для зацепления с кортикальной костью. Костный винт 755 изображен качающимся или поворачивающимся по общему дугообразному пути 763. Втулка 751 в целом может качаться внутри четвертого поперечного отверстия 739 или втулка 751 фактически может поворачиваться по оси. Например, штыри могут идти поперечно от внешнего диаметра втулки 751 приблизительно в центральной точке ее длины, и закрепляться в отверстиях или выемках, сформированных поперечно внутри четвертого поперечного отверстия 739. Слова «качаться» и «качание», как используют в настоящем документе, в целом предназначены для того, чтобы обозначать перемещение, которое не имеет центральной осевой точки. «Неограниченный по углу», как используют в настоящем документе, предназначен для того, чтобы обозначать определенную свободу перемещения втулки 751, которая делает возможной расположение костного винта 755 под углом, не обязательно в одной плоскости, по отношению к неинвазивно корректируемому устройству 700 для клиновидной остеотомии. «Неограниченный по углу», как используют в настоящем документе, предназначен для того, чтобы включать как качание, так и поворот.
На фиг. 49 и 50 проиллюстрирован вид в разрезе втулки 751, двигающейся ограниченным по углу образом внутри четвертого поперечного отверстия 739. Как видно на фиг. 51, втулка 751 содержит два участка 765, 770 большого диаметра и два участка 767, 768 малого диаметра, разделенные переходной областью 769. В некоторых вариантах осуществления продольная щель 771 вдоль одной стороны втулки 751 может присутствовать для того, чтобы позволять костным винтам 755, которые имеют определенное количество колебаний внешнего диаметра, входить во внутренний диаметр 753. На фиг. 49 втулка 751 не достигала своих пределов в четвертом поперечном отверстии 739. В отличие от этого, на фиг. 50 показан один участок 765 большого диаметра, который упирается в первую точку 773 внутри четвертого поперечного отверстия 739, и другой участок 770 большого диаметра, который упирается во вторую точку 775 внутри четвертого поперечного отверстия 739. Кроме того, эта продольная щель 771 или, альтернативно, внешние контуры на втулке 751 могут подходить в пределах совпадающих контуров к четвертому поперечному отверстию 739 с тем, чтобы втулка 751 не могла вращаться вокруг своей цилиндрической оси (по отношению к четвертому поперечному отверстию 739), но все еще могла качаться или поворачиваться. Размерами двух участков 765, 770 с большим диаметром и двух участков 767, 768 малого диаметра можно управлять, например, с тем, чтобы втулка 751 была способна качаться или поворачиваться приблизительно на 15° в одном направлении, но приблизительно на 0° в другом направлении. Эти приблизительно 15°, например, можно выбирать так, чтобы они соответствовали общему количеству открытия открытой клиновидной остеотомии 118 у конкретного пациента. Диапазоном этих угловых положений можно управлять в различных моделях втулки 751. Например, приблизительно 15° в одном направлении, приблизительно 0° в другом направлении; приблизительно 10° в одном направлении, приблизительно 5° в другом направлении; приблизительно 20° в одном направлении, приблизительно 0° в другом направлении; и приблизительно 10° в одном направлении, приблизительно 10° в другом направлении.
На фиг. 52-55 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства 700 для клиновидной остеотомии с фиг. 45A-51 для поддержания или корректировки угла при открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости пациента. На фиг. 52 выполняют первую полость 109, идущую от первой точки на большой берцовой кости 102 на плато 101 большой берцовой кости. В некоторых вариантах осуществления первую полость 109 можно выполнять, как показано на фиг. 20-22. На фиг. 53 неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии вставляют в первую полость 109, сначала внутренний стержень 732, за чем следует внешний корпус 730. На фиг. 54 неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии прикрепляют к первой части 119 большой берцовой кости 102 первым костным винтом 755, который проходит через четвертое поперечное отверстие 739 с фиг. 45B, и вторым костным винтом 777, который проходит через первое поперечное отверстие 735 с фиг. 45B. В этом варианте осуществления только четвертое поперечное отверстие 739 имеет втулку 751, встроенную в него. Третий костный винт 779 и четвертый костный винт 781 пропускают через второе поперечное отверстие 743 на фиг. 45B и третье поперечное отверстие 737 на фиг. 45B, соответственно, и закрепляют во второй части 121 большой берцовой кости 102. Неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии закрепляют внутри большой берцовой кости 102 с тем, чтобы изгиб Герцога 780, с фиг. 45A, указывал вперед (например в направлении надколенного сухожилия). На фиг. 55 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 700 для клиновидной остеотомии после вытяжения в течение одного или нескольких неинвазивных вытяжений, в течение периода в одни или несколько суток. Угол открытой клиновидной остеотомии 118 увеличен, поскольку внутренний стержень 732 смещен наружу из внешнего корпуса 730. Костный винт 755 способен менять свой угол по отношению к неинвазивно корректируемому устройству 700 для клиновидной остеотомии, например, посредством качания или поворачивания втулки 751 с фиг. 49 внутри четвертого поперечного отверстия 739.
На фиг. 56A-56D проиллюстрированы четыре возможные конфигурации костных винтов для прикрепления первого конца 726 неинвазивно корректируемого устройства 700 для клиновидной остеотомии к первой части 119 большой берцовой кости 102 первым костным винтом 755 и вторым костным винтом 777. Обозначены медиальная 800, латеральная 802, передняя 804 и задняя 806 части большой берцовой кости 102. Ориентации от медиальной 800 до латеральной 802 на фигурах 56A-56D идут слева направо, соответственно, на каждой фиг., тогда как на фиг. 52-55, медиальная находится справа, а латеральная находится слева. В конфигурации с фиг. 56A первый костный винт 755 прикрепляют уникортикально (через кортекс большой берцовой кости 102 только на одной стороне) и под углом B≈10° с медиально-латеральной осью 810. Второй костный винт 777 прикрепляют бикортикально (через кортекс большой берцовой кости 102 на обеих сторонах) и под углом A≈20° с передне-задней осью 808. В конфигурации с фиг. 56B первый костный винт 755 прикрепляют уникортикально и под углом B≈10° (в противоположном направлении, чем на фиг. 56A) с медиально-латеральной осью 810. Второй костный винт 777 прикрепляют бикортикально и под углом A≈20° с передней-задней осью 808. В конфигурации с фиг. 56C как первый костный винт 755, так и второй костный винт 777 прикрепляют бикортикально. Первый костный винт 755 прикрепляют под углом D≈45° с передне-задней осью 808, а второй костный винт 777 прикрепляют под углом A≈20° с передне-задней осью 808. В конфигурации с фиг. 56D как первый костный винт 755, так и второй костный винт 777 прикрепляют бикортикально. Первый костный винт 755 прикрепляют под углом D≈45° с передне-задней осью 808, а второй костный винт 777 прикрепляют под углом E≈45° с передне-задней осью 808.
Несмотря на то, что не показано на фиг. 56A-56D, третий костный винт 779 и четвертый костный винт 781 можно закреплять во множестве ориентаций. Несмотря на то, что на фиг. 54 и 55 показаны ориентированными под небольшим углом от передне-задней плоскости, их также можно помещать в других ориентациях, например, под углом приблизительно 35° от медиально-латеральной плоскости.
На фиг. 57 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 900 для клиновидной остеотомии. Неинвазивно корректируемое устройство 900 для клиновидной остеотомии содержит магнитно корректируемый исполнительный механизм 942, который имеет первый конец 926 и второй конец 928, и оно похоже по конструкции на неинвазивно корректируемое устройство 300 для клиновидной остеотомии с фиг. 17-19. Второй конец 928 содержит внутренний стержень 932, который имеет часть 984 малого диаметра, которая телескопически расположена и может вытягиваться по оси внутри внешнего корпуса 930. Внешний корпус 930 содержит корпус для вытяжения 912 и корпус 906 коробки передач. Первая пластина 950 идет от внешнего корпуса 930 и выполнена с возможностью размещения вблизи от внешней поверхности кости, например, второй части 121 большой берцовой кости 102, представленной на фиг. 59. На первой пластине 950 расположено одно или несколько анкерных отверстий 952, которые выполнены для сопряжения с соответствующими костными винтами. Костный винт 954 представлен на фиг. 58 и содержит резьбовую зауженную головку 956 и резьбовой стержень 958. Ребристую полость 960 соединяют с ключом (не показан). Первая пластина 950 характеризуется стороной 962, сопрягаемой с костью, и стороной 964, не сопрягаемой с костью. Вторая пластина 966, имеющая сторону 968, сопрягаемую с костью, и сторону 970, не сопрягаемую с костью, идет от внутреннего стержня 932. Вторая пластина 966 соединена с внутренним стержнем 932 посредством колпачка 972 и закреплена с использованием установочного винта 974. Одно или несколько анкерных отверстий 976 располагают на второй пластине 966, и они выполнены для сопряжения с соответствующими костными винтами, например, с костным винтом 954. Анкерное отверстие 978 показано имеющим резьбовое сужение 980 для сопряжения с зауженной головкой 956 костного винта 954.
На фиг. 59-61 проиллюстрирован способ имплантирования и приведения в действие неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии с фиг. 57 для поддержания или корректировки угла при открытой клиновидной остеотомии большой берцовой кости пациента. На фиг. 59 открытая клиновидная остеотомия 118 выполнена в большой берцовой кости 102. На фиг. 60 неинвазивно корректируемое устройство 900 для клиновидной остеотомии помещают через разрез и прикрепляют к большой берцовой кости 102 посредством соединения первой пластины 950 со второй частью 121 большой берцовой кости 102 и соединения второй пластины 966 с первой частью 119 большой берцовой кости, например, с использованием костных винтов 954. На фиг. 61 проиллюстрирована большая берцовая кость 102 после неинвазивного вытяжения неинвазивно корректируемого устройства 900 для клиновидной остеотомии, например, с использованием внешнего корректирующего устройства 1180.
На фиг. 62 и 63 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 1000 для клиновидной остеотомии. Неинвазивно корректируемое устройство 1000 для клиновидной остеотомии содержит магнитно корректируемый исполнительный механизм 1042, который имеет первый конец 1026 и второй конец 1028, и оно схоже по конструкции с неинвазивно корректируемым устройством 300 для клиновидной остеотомии с фиг. 17-19, и неинвазивно корректируемым устройством 900 для клиновидной остеотомии с фиг. 57. Магнитно корректируемый исполнительный механизм 1042 содержит внешний корпус 1030 и внутренний стержень 1032, телескопически расположенный внутри внешнего корпуса 1030. Подобно неинвазивно корректируемому устройству 900 для клиновидной остеотомии с фиг. 57, неинвазивно корректируемое устройство 1000 для клиновидной остеотомии имеет первую пластину 1050, выходящую из внешнего корпуса 1030. Вторую пластину 1066 прикрепляют к внутреннему стержню 1032 посредством колпачка 1072. Вторую пластину 1066 поворотно соединяют с колпачком 1072 в осевой точке 1091, таким образом, позволяя второй пластине 1066 поворачиваться из положения на фиг. 62 в положение на фиг. 63 вдоль стрелки 1081, например, когда внутренний стержень 1032 вытягивают из положения на фиг. 62 в положение на фиг. 63. Это позволяет первой части 119 большой берцовой кости 102 двигаться независимо от второй части 121 большой берцовой кости 102 и, таким образом, раскрывать открытую клиновидную остеотомию 118, но без создания слишком большого изгибающего момента (и связанного увеличения силы трения) при движении внутреннего стержня 1032 внутри внешнего корпуса 1030. Таким образом, крутящий момент, прикладываемый посредством магнитного сопряжения внешнего корректирующего устройства 1180 с фиг. 15, будет достаточным для того, чтобы вытягивать магнитно корректируемый исполнительный механизм 1042. Способность второй пластины 1066 поворачиваться относительно остального неинвазивно корректируемого устройства 900 для клиновидной остеотомии аналогична перемещению, неограниченному по углу, для втулки 751 и костного винта 755 по отношению к неинвазивно корректируемому устройству 700 для клиновидной остеотомии с фиг. 45A через 50.
Использование неинвазивно корректируемого устройства 900 для клиновидной остеотомии или неинвазивно корректируемого устройства 1000 для клиновидной остеотомии, которое не требует никакого удаления кости на плато 101 большой берцовой кости, может быть предпочтительным для определенных пациентов, для которых желательно сохранять коленный сустав 104 в положении, настолько близком к правильному, насколько возможно. Они могут включать молодых пациентов, пациентов, которые смогут избежать в будущем частичной или полной замены колена, или пациентов с деформациями в коленном суставе 104. Они также могут включать маленьких пациентов, которые имеют маленькие размеры костномозгового канала, которым костномозговые устройства подходят не достаточно хорошо.
На фиг. 64A-64C проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм 1504, который можно использовать с любым из вариантов осуществления настоящего изобретения и который предусматривает временное или постоянное удаление поворотной магнитной компоновки 1542. Субъектам, подвергающимся магнитно-резонансной визуализации (MRI), может требоваться удалить радиально-полюсной постоянный магнит 1502 перед MRI во избежание артефактов визуализации, которые могут быть обусловлены радиально-полюсным постоянным магнитом 1502. Дополнительно, существует риск того, что имплантированный радиально-полюсной постоянный магнит 1502 может размагнититься при попадании в MRI сканер. В некоторых вариантах осуществления крышка 1588 корпуса исполнительного механизма имеет наружную резьбу 1599, которая входит в зацепление с внутренней резьбой 1597 внешнего корпуса 1505 магнитно корректируемого исполнительного механизма 1504. В других вариантах осуществления можно использовать поверхность контакта для посадки/снятия. Часть 1595 со стабильным диаметром крышки 1588 корпуса исполнительного механизма герметизируют внутри уплотнительного кольца 1593, которое удерживается внутри периферической канавки во внешнем корпусе 1505. Если в момент времени после имплантации магнитно корректируемого исполнительного механизма 1504 желательно удалить поворотную магнитную компоновку 1542, при этом оставляя остальной имплантат нетронутым, можно создавать небольшой разрез в коже субъекта вблизи от крышки 1588 корпуса исполнительного механизма, и можно отвинчивать крышку 1588 корпуса исполнительного механизма. Поворотная магнитная компоновка 1542 после этого может быть удалена, как показано на фиг. 64A. На фиг. 64B и 64C представлены следующие стадии возвращения крышки 1588 корпуса исполнительного механизма на магнитно корректируемом исполнительном механизме 1504, снова герметизируя ее с использованием уплотнительного кольца 1593. Затем разрез можно закрывать, и субъект может проходить типичное MRI сканирование. При желании, после MRI сканирования, магнитную компоновку 1542 можно возвратить, придерживаясь обратного способа.
На фиг. 65A-65D проиллюстрирован магнитно корректируемый исполнительный механизм 1604, который можно использовать с любым из вариантов осуществления настоящего изобретения и который предпочтительно предусматривает временное или постоянное удаление радиально-полюсного постоянного магнита 1602. Крышка 1688 корпуса исполнительного механизма прикрепляется к и открепляется от магнитно корректируемого исполнительного механизма 1604 аналогичным образом, как в магнитно корректируемом исполнительном механизме 1504 с фиг. 64A-64C. Радиально-полюсной постоянный магнит 1602 имеет две радиальных части 1687 и две плоские части 1685. Две плоские части 1685 входят в плоские стенки 1683 магнитного корпуса 1640, что делает возможным вращение радиально-полюсного постоянного магнита 1602 для того, чтобы непосредственно передавать крутящий момент на магнитный корпус 1640 без необходимости в каком-либо адгезиве или эпоксидном составе. Крышку 1681 магнитного корпуса, которая имеет уплотнительное кольцо 1679, можно прикреплять к и удалять с магнитного корпуса 1640. Если MRI субъекта является желаемой и установлено, что радиально-полюстной постоянный магнит 1602 нужно удалить, в коже субъекта выполняют небольшой разрез вблизи от крышки 1688 корпуса исполнительного механизма и удаляют крышку 1688 корпуса исполнительного механизма. Затем крышку 1681 магнитного корпуса удаляют с магнитного корпуса 1640. Тяговая штанга 1677 проходит через продольное отверстие (не показано) в радиально-полюсном постоянном магните 1602 так, что за один конец ее можно схватить, например, щипцами или зажимом. Тяговая штанга 1677 может иметь плоское основание 1675 на противоположном конце с тем, чтобы, когда ее вытягивают, она могла тащить радиально-полюсной постоянный магнит 1602 с собой. Радиально-полюсной постоянный магнит 1602 можно удалять навсегда или временно (фиг. 65B) (см. путь 1691 удаления) и возвращать крышку 1681 магнитного корпуса (фиг. 65C). Затем можно возвращать крышку 1688 корпуса исполнительного механизма (фиг. 65D). После этого закрывают разрез, и субъект может проходить типичное MRI сканирование. При желании, после MRI сканирования, радиально-полюсной постоянный магнит 1602 можно вернуть, придерживаясь обратного способа. Альтернативно, крышку 1681 магнитного корпуса или крышку 1688 корпуса исполнительного механизма можно заменить на крышку альтернативной геометрической формы, которая будет вести к заклиненной структуре внутри магнитного исполнительного механизма 1604, таким образом, предотвращая вращение внутренних механизмов и предотвращая изменение конкретного количества корректировки субъекта, когда субъект ходит, бегает или выполняет растяжку.
На всем протяжении представленных вариантов осуществления с радиально-полюсным постоянным магнитом (например, 168 с фиг. 8), в качестве части магнитной компоновки (например, 166), используют ведущий элемент для того, чтобы удаленно вызывать движение в неинвазивно корректируемом устройстве для клиновидной остеотомии. На фиг. 66-69 схематически представлены четыре альтернативных варианта осуществления, где вместо постоянных магнитов используют перенос энергии других типов.
На фиг. 66 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 1300 для клиновидной остеотомии, которое содержит имплантат 1306, который имеет первую часть 1302 имплантата и вторую часть 1304 имплантата, вторую часть 1304 имплантата можно неинвазивно смещать относительно первой части 1302 имплантата. Первую часть 1302 имплантата прикрепляют к первой части 197 кости и вторую часть 1304 имплантата прикрепляют ко второй части 199 кости внутри пациента 191. Двигатель 1308 можно приводить в действие для того, чтобы вызывать смещение первой части 1302 имплантата и второй части 1304 имплантата относительно друг друга. Внешнее корректирующее устройство 1310 имеет панель 1312 управления для ввода оператора, дисплей 1314 и передатчик 1316. Передатчик 1316 посылает управляющий сигнал 1318 через кожу 195 пациента 191 на имплантированный приемник 1320. Имплантированный приемник 1320 осуществляет связь с двигателем 1308 через проводник 1322. Двигатель 1308 можно питать с помощью имплантируемой батареи или можно питать или заряжать с помощью индуктивной связи.
На фиг. 67 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 1400 для клиновидной остеотомии, которое содержит имплантат 1406, который имеет первую часть 1402 имплантата и вторую часть 1404 имплантата, вторую часть 1404 имплантата можно неинвазивно смещать относительно первой части 1402 имплантата. Первую часть 1402 имплантата прикрепляют к первой части 197 кости и вторую часть 1404 имплантата прикрепляют ко второй части 199 кости внутри пациента 191. Ультразвуковой двигатель 1408 можно приводить в действие для того, чтобы вызывать смещение первой части 1402 имплантата и второй части 1404 имплантата относительно друг друга. Внешнее корректирующее устройство 1410 имеет панель 1412 управления для ввода оператором, дисплей 1414 и ультразвуковой преобразователь 1416, который соединен с кожей 195 пациента 191. Ультразвуковой преобразователь 1416 создает ультразвуковые волны 1418, которые проходят через кожу 195 пациента 191 и приводят в действие ультразвуковой двигатель 1408.
На фиг. 68 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 1700 для клиновидной остеотомии, которое содержит имплантат 1706, который имеет первую часть 1702 имплантата и вторую часть 1704 имплантата, вторую часть 1704 имплантата можно неинвазивно смещать относительно первой части 1702 имплантата. Первую часть 1702 имплантата прикрепляют к первой части 197 кости и вторую часть 1704 имплантата прикрепляют ко второй части 199 кости внутри пациента 191. Исполнительный механизм 1708 с памятью формы можно приводить в действие для того, чтобы вызывать смещение первой части 1702 имплантата и второй части 1704 имплантата относительно друг друга. Внешнее корректирующее устройство 1710 имеет панель управления 1712 для ввода оператором, дисплей 1714 и передатчик 1716. Передатчик 1716 посылает управляющий сигнал 1718 через кожу 195 пациента 191 на имплантированный приемник 1720. Имплантированный приемник 1720 осуществляет связь с исполнительным механизмом 1708 с памятью формы через проводник 1722. Исполнительный механизм 1708 с памятью формы можно питать от имплантируемой батареи или можно питать или заряжать посредством индуктивной связи.
На фиг. 69 проиллюстрировано неинвазивно корректируемое устройство 1800 для клиновидной остеотомии, которое содержит имплантат 1806, который имеет первую часть 1802 имплантата и вторую часть 1804 имплантата, вторую часть 1804 имплантата можно неинвазивно смещать относительно первой части 1802 имплантата. Первую часть 1802 имплантата прикрепляют к первой части 197 кости, а вторую часть 1804 имплантата прикрепляют ко второй части 199 кости внутри пациента 191. Гидравлический насос 1808 можно приводить в действие для того, чтобы вызывать смещение первой части 1802 имплантата и второй части 1804 имплантата относительно друг друга. Внешнее корректирующее устройство 1810 имеет панель управления 1812 для ввода оператором, дисплей 1814 и передатчик 1816. Передатчик 1816 посылает управляющий сигнал 1818 через кожу 195 пациента 191 на имплантированный приемник 1820. Имплантированный приемник 1820 осуществляет связь с гидравлическим насосом 1808 через проводник 1822. Гидравлический насос 1808 можно питать от имплантируемой батареи или можно питать или заряжать посредством индуктивной связи. Гидравлический насос 1808 альтернативно можно заменять на пневматический насос.
В одном из вариантов осуществления система для изменения угла кости субъекта содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе; магнитную компоновку, выполненную с возможностью корректировать длину корректируемого исполнительного механизма через осевое движение внутреннего стержня и внешнего корпуса по отношению друг к другу; первую крепежную скобу, выполненную для соединения с внешним корпусом; вторую крепежную скобу, выполненную для соединения с внутренним стержнем; и где приложение перемещающего магнитного поля снаружи к субъекту перемещает магнитную компоновку так, что внутренний стержень и внешний корпус перемещаются по отношению друг к другу.
В другом варианте осуществления система для изменения угла кости субъекта содержит магнитную компоновку, которая содержит радиально-полюсной магнит, связанный со стержнем, который имеет внешнюю резьбу; блок, который имеет внутреннюю резьбу и связан со стержнем, где вращательное движение радиально-полюсного магнита может вызывать поворот и перемещение стержня по оси по отношению к блоку; верхнюю поверхность контакта с костью и нижнюю поверхность контакта с костью, которые имеют корректируемое расстояние; и где осевое движение стержня в первом направлении вызывает увеличение расстояния. Верхнюю и нижнюю поверхности контакта с костью можно формировать в качестве части пластинчатой пружины. Верхнюю и нижнюю поверхности контакта с костью можно формировать в качестве части множества взаимосвязанных пластин.
В другом варианте осуществления система для изменения угла кости субъекта содержит ножничную компоновку, которая содержит первое и второе плечо ножниц, поворотное соединенные через петлю, первое и второе плечо ножниц связаны, соответственно, с верхней и нижней поверхностями контакта с костью, выполненными с возможностью перемещаться относительно друг друга; полую магнитную компоновку, которая содержит перемещаемый по оси ведущий винт, расположенный в ней, где полая магнитная компоновка выполнена с возможностью вращения в ответ на перемещающее магнитное поле и где указанное вращение переходит в осевое движение ведущего винта; компоновку храповика, связанную одним концом с ведущим винтом и другим концом с одним из первого и второго плеча ножниц, компоновка храповика содержит собачку, выполненную с возможностью зацепления с зубцами, расположенными на одной из верхней и нижней поверхностей контакта с костью; и где осевое движение ведущего винта продвигает собачку вдоль зубцов и двигает верхнюю и нижнюю поверхности контакта с костью друг от друга.
В другом варианте осуществления способ подготовки большой берцовой кости к имплантации смещающего имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента в местоположении, смежном с плато большой берцовой кости на большой берцовой кости пациента; создание первой полости в большой берцовой кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке; размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать большую берцовую кость асимметрично по отношению к первой оси; создание второй полости в большой берцовой кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны большой берцовой кости; и удаление экскавационного устройства. Вторая полость может идти у пациента по существу латерально. Вторая полость может идти у пациента по существу медиально. Способ дополнительно может включать уплотнение части губчатой кости большой берцовой кости на стадии создания второй полости. Экскавационное устройство может содержать шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит уплотняющую поверхность. Уплотняющая поверхность может содержать ведущий край и по меньшей мере одну наклонную поверхность. Рычаг можно корректировать по отношению к основному удлиненному телу. Первый конец рычага может быть поворотно связан с основным удлиненным телом и второй конец рычага можно корректировать для множества расстояний до основного удлиненного тела. Экскавационное устройство может быть связано с корректирующим элементом, выполненным с возможностью перемещать второй конец рычага на по меньшей мере одно из множества расстояний от основного удлиненного тела. Стадия создания второй полости дополнительно может включать корректировку корректирующего элемента для того, чтобы перемещать второй конец на по меньшей мере некоторые из множества расстояний до основного удлиненного тела так, что уплотняющая поверхность уплотняет губчатую кость в направлении кортикальной кости. Стадия создания второй полости может включать удаление костного материала из большой берцовой кости. Экскавационное устройство может содержать шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит истирающую поверхность. Истирающая поверхность может содержать рашпиль. Рычаг может быть корректируемым по отношению к основному удлиненному телу. Первый конец рычага можно поворотно соединять с основным удлиненным телом, а второй конец рычага можно корректировать для множества расстояний до основного удлиненного тела. Экскавационное устройство можно соединять с корректирующим элементом, выполненным с возможностью перемещать второй конец рычага по меньшей мере на одно из множества расстояний от основного удлиненного тела. Стадия создания второй полости дополнительно может включать перемещение экскавационного устройства продольно вдоль двунаправленного пути, приблизительно соответствующего первой оси, и корректировку корректирующего элемента для того, чтобы перемещать второй конец рычага по меньшей мере на одно из множества расстояний до основного удлиненного тела так, что истирающая поверхность удаляет костный материал. Основное удлиненное тело может содержать вращающийся режущий инструмент, который имеет первый конец, второй конец, режущую область, которая идет по меньшей мере частично между первым концом и вторым концом, и кольцевой зацепляющий элемент, и экскавационное устройство дополнительно может содержать гибкую цепь привода, выполненную с возможность зацепления с кольцевым зацепляющим элементом. Стадия размещения экскавационного устройства дополнительно может включать создание пути через кортикальную кость по меньшей мере на одной стороне большой берцовой кости, вставление гибкой цепи привода через путь и соединение гибкой цепи привода с вращающимся режущим инструментом с тем, чтобы движение гибкой цепи привода вызывало вращение вращающегося режущего инструмента. Стадия создания второй полости дополнительно может включать движение кольцевого зацепляющего элемента вращающегося режущего инструмента по существу в направлении одной стороны большой берцовой кости, пока вращающийся режущий инструмент вращают посредством гибкой цепи привода. Гибкую цепь привода можно перемещать посредством блока привода. Вращающийся режущий инструмент можно использовать для того, чтобы создавать первую полость. Вращающийся режущий инструмент может содержать расширитель. Первый конец вращающегося режущего инструмента может содержать тупой кончик. Второй конец вращающегося режущего инструмента может быть соединен с отводящим тросом, идущим из первого разреза. Отводящий трос может быть связан с вращающимся режущим инструментом посредством шарнирного соединения. Стадия удаления может содержать удаление вращающегося режущего инструмента посредством приложения натяжения к отводящему тросу из местоположения, внешнего по отношению к пациенту. Способ дополнительно может включать стадию создания остеотомии между первой частью и второй частью большой берцовой кости, где гибкая цепь привода идет через остеотомию.
В другом варианте осуществления способ имплантирования неинвазивно корректируемой системы для изменения угла большой берцовой кости пациента включает создание остеотомии между первой частью и второй частью большой берцовой кости; выполнение первого разреза в коже пациента в местоположении, смежном с плато большой берцовой кости на большой берцовой кости пациента; создание первой полости в большой берцовой кости вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке; размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство выполнено с возможностью извлекать большую берцовую кость асимметрично по отношению к первой оси; создание второй полости в большой берцовой кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость идет по существу в направлении одной стороны большой берцовой кости; размещение неинвазивно корректируемого имплантата через первую полость и по меньшей мере частично во второй полости, неинвазивно корректируемый имплантат содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе; соединение внешнего корпуса с первой частью большой берцовой кости; и соединение внутреннего стержня со второй частью большой берцовой кости. Первая часть может быть выше остеотомии, а вторая часть может быть ниже остеотомии. Первая часть может быть ниже остеотомии, а вторая часть может быть выше остеотомии. Вторая полость может сообщаться с первой полостью. Способ дополнительно может содержать стадию неинвазивного управления внутренним стержнем для того, чтобы перемещать по отношению к внешнему корпусу. Неинвазивно корректируемый имплантат может содержать ведущий элемент, выполненный с возможностью перемещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу. Ведущий элемент можно выбирать из группы, содержащей: постоянный магнит, двигатель с индуктивной связью, двигатель, приводимый в действие ультразвуком, подкожный гидравлический насос, подкожный пневматический насос и исполнительный механизм, приводимый в движение за счет памяти формы.
В другом варианте осуществления способ подготовки кости к имплантации имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента; создание первой полости в кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на ко второй точке; размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси, экскавационное устройство дополнительно содержит шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит уплотняющую поверхность; создание второй полости в кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны кости; и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления способ подготовки кости к имплантации имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента; создание первой полости в кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки ко второй точке; размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси, экскавационное устройство дополнительно содержит шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит истирающую поверхность; создание второй полости в кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны кости; и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления способ подготовки кости к имплантации имплантата включает выполнение первого разреза в коже пациента; создание первой полости в кости посредством удаления костного материала вдоль первой оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки ко второй точке; размещение экскавационного устройства внутри первой полости, экскавационное устройство содержит основное удлиненное тело и выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси, экскавационное устройство дополнительно содержит вращающийся режущий инструмент, выполненный для перемещения по существу в направлении одной стороны кости, пока вращающийся режущий инструмент вращают; создание второй полости в кости с использованием экскавационного устройства, где вторая полость сообщается с первой полостью и идет по существу в направлении одной стороны кости; и удаление экскавационного устройства.
В другом варианте осуществления система для изменения угла кости субъекта содержит неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, внешний корпус выполнен с возможностью соединения с первой частью кости, а внутренний стержень выполнен с возможностью соединения со второй частью кости; ведущий элемент, выполненный с возможностью перемещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу; и экскавационное устройство, которое содержит основное удлиненное тело, выполненное с возможностью вставляться внутрь первой полости кости вдоль первой оси, экскавационное устройство выполнено с возможностью извлекать кость асимметрично по отношению к первой оси для того, чтобы создавать вторую полость, сообщающуюся с первой полостью, где корректируемый исполнительный механизм выполнен с возможностью соединения с костью по меньшей мере частично внутри второй полости. Ведущий элемент можно выбирать из группы, которая содержит: постоянный магнит, двигатель с индуктивной связью, двигатель, приводимый в действие ультразвуком, подкожный гидравлический насос, подкожный пневматический насос и исполнительный механизм, приводимый в движение за счет памяти формы. Экскавационное устройство можно выполнять с возможностью уплотнять губчатую кость. Экскавационное устройство может содержать шарнирный рычаг, который имеет первый конец и второй конец, рычаг содержит истирающую поверхность. Истирающая поверхность может содержать рашпиль. Экскавационное устройство может содержать вращающийся режущий инструмент, который имеет первый конец, второй конец, режущую область, которая идет по меньшей мере частично между первым концом и вторым концом, и кольцевой зацепляющий элемент, и экскавационное устройство дополнительно может содержать гибкую цепь привода, выполненную с возможность зацепления с кольцевым зацепляющим элементом.
В другом варианте осуществления система для изменения угла кости субъекта содержит неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, внешний корпус выполнен с возможностью соединения с первой частью кости, а внутренний стержень выполнен с возможностью соединения со второй частью кости; и ведущий элемент, выполненный с возможностью перемещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу, где ведущий элемент выбирают из группы, которая включает: постоянный магнит, двигатель с индуктивной связью, двигатель, приводимый в действие ультразвуком, подкожный гидравлический насос, подкожный пневматический насос и исполнительный механизм, приводимый в движение за счет памяти формы. Ведущий элемент может содержать постоянный магнит.
В другом варианте осуществления система для изменения угла большой берцовой кости субъекта, имеющего остеоартрит колена, содержит неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, внешний корпус имеет первое поперечное отверстие, и внутренний стержень имеет второе поперечное отверстие; ведущий элемент, выполненный с возможностью перемещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу, где ведущий элемент выбирают из группы, которая включает: постоянный магнит, двигатель с индуктивной связью, двигатель, приводимый в действие ультразвуком, подкожный гидравлический насос, подкожный пневматический насос и исполнительный механизм, приводимый в движение за счет памяти формы; первый анкер, выполненный с возможностью размещения через первое поперечное отверстие и соединения с первой частью большой берцовой кости; и второй анкер, выполненный с возможностью размещения через второе поперечное отверстие и соединения со второй частью большой берцовой кости, где по меньшей мере один из первого анкера и второго анкера выполнен с возможностью поворота по отношению к неинвазивно корректируемому имплантату, когда соединен или с первой частью или со второй частью большой берцовой кости. Ведущий элемент может содержать постоянный магнит.
В другом варианте осуществления способ изменения угла кости включает создание остеотомии между первой частью и второй частью большой берцовой кости пациента; создание полости в большой берцовой кости посредством удаления костного материала вдоль оси, идущей по существу в продольном направлении от первой точки на плато большой берцовой кости ко второй точке; размещение неинвазивно корректируемого имплантата в полости, неинвазивно корректируемый имплантат содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, и ведущий элемент, выполненный с возможностью удаленного приведения в действие для того, чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу; соединение одного из внешнего корпуса или внутреннего стержня с первой частью большой берцовой кости; соединение другого из внешнего корпуса или внутреннего стержня со второй частью большой берцовой кости; и удаленное приведение в действие ведущего элемента для того, чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу, таким образом, изменяя угол между первой частью и второй частью большой берцовой кости.
Несмотря на то, что представлены и описаны только некоторые варианты осуществления настоящего изобретения, можно создавать различные модификации, не выходя за рамки настоящего изобретения. Любые варианты осуществления неинвазивно корректируемого устройства для клиновидной остеотомии можно использовать для постепенного вытяжения (остеогенез Илизарова) или для резкой коррекции неправильного угла. Сам имплантат можно использовать в качестве любого одного из элементов экскавационного устройства, например, внешняя часть имплантата может иметь признаки, которые позволяют использовать его в качестве расширителя, рашпиля или уплотнителя кости. В качестве альтернативы, удаленную корректировку, описанную выше, можно заменить на ручной контроль любой имплантированной части, например, ручное нажатие пациентом или лицом, осуществляющим уход, на кнопку, размещенную под кожей. Следовательно, изобретение не должно быть ограничено ничем, кроме следующей формулы изобретения и ее эквивалентов.
Предусмотрено, что можно создавать различные комбинации или подкомбинации конкретных признаков и аспектов вариантов осуществления, раскрытых выше, и все еще попадать в одно или несколько изобретений. Кроме того, в настоящем документе раскрытие какого-либо конкретного признака, аспекта, способа, свойства, характеристики, качества, атрибута, элемента или тому подобного применительно к варианту осуществления можно использовать во всех других вариантах осуществления, приведенных в настоящем документе. Соответственно, следует понимать, что различные признаки и аспекты раскрытых вариантов осуществления можно комбинировать с или заменять на другие для того, чтобы формировать различные варианты раскрытых изобретений. Таким образом, подразумевают, что объем данных изобретений, раскрытых в настоящем документе, не следует ограничивать конкретными раскрытыми вариантами осуществления, описанными выше. Кроме того, хотя изобретение допускает различные модификации и альтернативные формы, его конкретные примеры представлены на фигурах и подробно описаны в настоящем документе. Однако следует понимать, что изобретение не подлежит ограничению конкретными раскрытыми формами или способами, но, напротив, изобретение предназначено покрывать все модификации, эквиваленты и альтернативы, попадающие в пределы сущности и объема различных описанных вариантов осуществления и приложенной формулы изобретения. Любые способы, описанные в настоящем документе, не обязательно выполнять в указанном порядке. Способы, описанные в настоящем документе, включают определенные действия, предпринимаемые практикующим специалистом; однако они также могут включать какие-либо инструкции третьей стороны для этих действий, или в явной форме или посредством косвенного указания. Например, действия, такие как «введение костного расширителя в первую часть» включает «указание ввести костный расширитель в первую часть». Диапазоны, описанные в настоящем документе, также охватывают любые и все перекрывающиеся поддиапазоны, а также их сочетания. Фразы, такие как «вплоть до», «по меньшей мере», «больше чем», «меньше чем», «между» и т.п., включают указанное число. Числа, которым предшествует такой термин, как «приблизительно», «примерно» и «по существу», как используют в настоящем документе, включают указанные числа, а также представляют количество, близкое к изложенному количеству, которое все еще выполняет желаемую функцию или достигает желаемого результата. Например, термины «приблизительно», «примерно» и «по существу» могут относиться к количеству, которое находится в пределах меньше чем 10%, в пределах меньше чем 5%, в пределах меньше чем 1%, в пределах меньше чем 0,1% и в пределах меньше чем 0,01% от изложенного количества.

Claims (25)

1. Система для изменения угла большой берцовой кости субъекта, имеющего остеоартрит колена, содержащая:
неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, выполненный с возможностью размещения внутри продольной полости внутри большой берцовой кости и имеющий внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, при этом внешний корпус выполнен с возможностью соединения с первой частью большой берцовой кости, а внутренний стержень выполнен с возможностью соединения со второй частью большой берцовой кости, причем вторая часть большой берцовой кости по меньшей мере частично отделена от первой части большой берцовой кости посредством остеотомии; и
ведущий элемент, который содержит постоянный магнит и выполнен с возможностью удаленного приведения в действие, для того чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу.
2. Система по п. 1, где внешний корпус содержит изгиб Герцога.
3. Система по п. 2, где изгиб Герцога проходит под углом между 8° и 12° от главной оси внешнего корпуса.
4. Система по п. 1, где постоянный магнит содержит радиально-полюсной редкоземельный магнит.
5. Система по п. 1, где внутренний стержень можно выдвигать по меньшей мере на 9 мм из внешнего корпуса.
6. Система для изменения угла кости субъекта, содержащая:
неинвазивно корректируемый имплантат, который содержит корректируемый исполнительный механизм, который имеет внешний корпус и внутренний стержень, телескопически расположенный во внешнем корпусе, при этом внешний корпус связан с первым анкерным отверстием, а внутренний стержень связан со вторым анкерным отверстием, при этом первое анкерное отверстие выполнено с возможностью пропускать первый анкер для соединения корректируемого исполнительного механизма с первой частью кости, а второе анкерное отверстие выполнено с возможностью пропускать второй анкер для соединения корректируемого исполнительного механизма со второй частью кости, вторая часть кости по меньшей мере частично отделена от первой части кости посредством остеотомии;
ведущий элемент, выполненный с возможностью удаленного приведения в действие для, того чтобы телескопически смещать внутренний стержень по отношению к внешнему корпусу,
причем неинвазивно корректируемый имплантат выполнен с возможностью быть неограниченным по углу по отношению к по меньшей мере одной из первой части кости или второй части кости, когда соединен как с первой частью, так и со второй частью кости.
7. Система по п. 6, где ведущий элемент содержит постоянный магнит.
8. Система по п. 6, где ведущий элемент содержит двигатель с индуктивной связью.
9. Система по п. 6, где ведущий элемент содержит двигатель, приводимый в действие ультразвуком.
10. Система по п. 6, где ведущий элемент содержит подкожный гидравлический насос.
11. Система по п. 6, где ведущий элемент содержит исполнительный механизм, приводимый в движение за счет памяти формы.
12. Система по п. 6, где первое анкерное отверстие проходит через первую пластину, идущую от внешнего корпуса, причем первая пластина выполнена с возможностью размещения вблизи от внешней поверхности кости.
13. Система по п. 12, где второе анкерное отверстие проходит через вторую пластину, которая идет от внутреннего стержня, вторая пластина выполнена с возможностью размещения вблизи от внешней поверхности кости.
14. Система по п. 6, где неинвазивно корректируемый имплантат выполнен с возможностью изменения угла большой берцовой кости субъекта, имеющего остеоартрит колена.
15. Система по п. 6, где постоянный магнит содержит радиально-полюсной редкоземельный магнит.
16. Система по п. 6, где внутренний стержень выдвигается по меньшей мере на 9 мм из внешнего корпуса.
17. Система по п. 6, которая дополнительно содержит втулку, выполненную с возможностью поворачиваться по отношению к по меньшей мере одному из первого анкерного отверстия или второго анкерного отверстия.
18. Система по п. 17, где втулка имеет внутренний диаметр для прохождения по меньшей мере одного из первого анкера или второго анкера.
19. Система по п. 17, где втулка имеет цилиндрическую ось, при этом втулка не может вращаться относительно цилиндрической оси.
20. Система по п. 6, где корректируемый исполнительный механизм выполнен с возможностью размещения внутри продольной полости внутри кости.
RU2015120291A 2012-10-29 2013-10-28 Корректируемые устройства для лечения артрита колена RU2626961C2 (ru)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261719887P 2012-10-29 2012-10-29
US61/719,887 2012-10-29
US201361868535P 2013-08-21 2013-08-21
US61/868,535 2013-08-21
PCT/US2013/067142 WO2014070681A1 (en) 2012-10-29 2013-10-28 Adjustable devices for treating arthritis of the knee

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017126066A Division RU2017126066A (ru) 2012-10-29 2013-10-28 Корректируемые устройства для лечения артрита колена

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015120291A RU2015120291A (ru) 2016-12-27
RU2626961C2 true RU2626961C2 (ru) 2017-08-02

Family

ID=50627977

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017126066A RU2017126066A (ru) 2012-10-29 2013-10-28 Корректируемые устройства для лечения артрита колена
RU2015120291A RU2626961C2 (ru) 2012-10-29 2013-10-28 Корректируемые устройства для лечения артрита колена

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017126066A RU2017126066A (ru) 2012-10-29 2013-10-28 Корректируемые устройства для лечения артрита колена

Country Status (9)

Country Link
US (7) US10130405B2 (ru)
EP (2) EP3760147B1 (ru)
CN (1) CN104902854B (ru)
AU (1) AU2013338218B2 (ru)
BR (1) BR112015009446B1 (ru)
CA (1) CA2889769A1 (ru)
IN (1) IN2015DN03762A (ru)
RU (2) RU2017126066A (ru)
WO (1) WO2014070681A1 (ru)

Families Citing this family (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3906872A1 (en) * 2008-10-31 2021-11-10 Implantica Patent Ltd System for bone adjustment with anchoring function
US10130405B2 (en) 2012-10-29 2018-11-20 Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. Adjustable devices for treating arthritis of the knee
US9179938B2 (en) * 2013-03-08 2015-11-10 Ellipse Technologies, Inc. Distraction devices and method of assembling the same
WO2015117665A1 (en) * 2014-02-07 2015-08-13 Brainlab Ag Detachable tracking reference array
WO2016175893A1 (en) * 2015-04-28 2016-11-03 Ellipse Technologies, Inc. System for informational magnetic feedback in adjustable implants
CN106456215B (zh) 2014-04-28 2020-04-10 诺威适骨科专科公司 用于调整医疗植入物的外部调整装置
US9931138B2 (en) * 2014-10-15 2018-04-03 Globus Medical, Inc. Orthopedic extendable rods
KR102560581B1 (ko) 2014-12-26 2023-07-26 누베이시브 스페셜라이즈드 오소페딕스, 인크. 신연을 위한 시스템 및 방법
US10070928B2 (en) * 2015-07-01 2018-09-11 Mako Surgical Corp. Implant placement planning
US11006977B2 (en) * 2015-10-05 2021-05-18 Global Medical Inc Growing rod for treating spinal deformities and method for using same
JP2018534983A (ja) 2015-10-16 2018-11-29 ニューベイシブ スペシャライズド オーソペディックス，インコーポレイテッド 膝の関節炎を治療する調整可能なデバイス
CN105380734B (zh) * 2015-11-30 2017-03-29 北京爱康宜诚医疗器材股份有限公司 膝关节假体
EP4275631B1 (en) 2015-12-10 2025-10-01 NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. External adjustment device for distraction device
EP3656323B1 (en) 2016-01-28 2021-06-23 NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. Systems for bone transport
WO2017139548A1 (en) 2016-02-10 2017-08-17 Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. Systems and methods for controlling multiple surgical variables
WO2017172717A1 (en) * 2016-03-29 2017-10-05 Biomet Manufacturing, Llc Modular bone model
RU2621949C1 (ru) * 2016-06-02 2017-06-08 Общество с ограниченной ответственностью "Медико-инженерный центр сплавов с памятью формы" Комбинированный имплантат и инструменты для его установки
CN108420475A (zh) * 2018-03-20 2018-08-21 河北医科大学第三医院 一种膝关节炎胫骨截骨后渐进式撑开器
CN108784814A (zh) * 2018-08-08 2018-11-13 河北医科大学第三医院 一种膝关节炎胫骨截骨后组合式垫高器
AU2020221828A1 (en) 2019-02-13 2021-10-07 Children's Hospital Of Philadelphia Systems and methods for a smart, implantable cranio-maxillo-facial distractor
CN110115628B (zh) * 2019-05-14 2020-06-19 影为医疗科技(上海)有限公司 一种个性化胫骨高位截骨角度匹配模板的模型的构建方法
US20210186643A1 (en) * 2019-12-20 2021-06-24 Endotact Distraction device with reflector
US12446931B2 (en) 2020-07-17 2025-10-21 Nuvasive Specialized Orthopedics Inc. Extramedullary device and system
US20220304730A1 (en) * 2021-03-26 2022-09-29 Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. Intramedullary device for ankle fusion
CN114587556B (zh) * 2022-03-28 2023-03-10 中南大学湘雅医院 胫骨截骨术用固定支撑件
US12453583B2 (en) 2023-12-04 2025-10-28 BioDynamik, Inc. Systems and methods for transport and tissue distraction

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU707580A1 (ru) * 1977-08-11 1980-01-05 Крымский Государственный Медицинский Институт Устройство дл фиксации костных отломков
SU1029958A1 (ru) * 1981-10-27 1983-07-23 Крымский Медицинский Институт Устройство дл удлинени кости
WO2005092219A1 (ja) * 2004-03-26 2005-10-06 Hirotaka Shimizu 骨接合器具
US20100249837A1 (en) * 2009-03-26 2010-09-30 Kspine, Inc. Semi-constrained anchoring system
RU2452426C1 (ru) * 2010-09-30 2012-06-10 Михаил Михайлович Криштал Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей
US20120209265A1 (en) * 2011-02-14 2012-08-16 Ellipse Tecnologies, Inc. System and method for altering rotational alignment of bone sections

Family Cites Families (845)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1599538A (en) 1919-12-06 1926-09-14 Mintrop Ludger Geological testing method
US2702031A (en) 1953-09-25 1955-02-15 Wenger Herman Leslie Method and apparatus for treatment of scoliosis
US3111945A (en) 1961-01-05 1963-11-26 Solbrig Charles R Von Bone band and process of applying the same
US3377576A (en) 1965-05-03 1968-04-09 Metcom Inc Gallium-wetted movable electrode switch
US3397928A (en) 1965-11-08 1968-08-20 Edward M. Galle Seal means for drill bit bearings
SE344275B (ru) 1966-02-10 1972-04-10 R Gruenert
US3372476A (en) 1967-04-05 1968-03-12 Amp Inc Method of making permanent connections between interfitting parts
USRE28907E (en) 1967-06-05 1976-07-20 Self-tapping threaded bushings
US3866510A (en) 1967-06-05 1975-02-18 Carl B H Eibes Self-tapping threaded bushings
FR1556730A (ru) 1967-06-05 1969-02-07
US3512901A (en) 1967-07-28 1970-05-19 Carrier Corp Magnetically coupled pump with slip detection means
US3527220A (en) 1968-06-28 1970-09-08 Fairchild Hiller Corp Implantable drug administrator
FR2086747A5 (ru) 1970-04-07 1971-12-31 Cotton De Bennetot M
US3726279A (en) 1970-10-08 1973-04-10 Carolina Medical Electronics I Hemostatic vascular cuff
US3810259A (en) 1971-01-25 1974-05-14 Fairchild Industries Implantable urinary control apparatus
US3750194A (en) 1971-03-16 1973-08-07 Fairchild Industries Apparatus and method for reversibly closing a natural or implanted body passage
US3840018A (en) 1973-01-31 1974-10-08 M Heifetz Clamp for occluding tubular conduits in the human body
DE2314573C2 (de) 1973-03-23 1986-12-18 Werner Dipl.-Ing. 8000 München Kraus Gerät zur Förderung von Heilungsprozessen
GB1467248A (en) 1973-07-30 1977-03-16 Horstmann Magnetics Ltd Electric motors
CH581988A5 (ru) 1974-04-09 1976-11-30 Messerschmitt Boelkow Blohm
US3900025A (en) 1974-04-24 1975-08-19 Jr Walter P Barnes Apparatus for distracting or compressing longitudinal bone segments
FI53062C (ru) 1975-05-30 1978-02-10 Erkki Einari Nissinen
US4010758A (en) 1975-09-03 1977-03-08 Medtronic, Inc. Bipolar body tissue electrode
US4068821A (en) 1976-09-13 1978-01-17 Acf Industries, Incorporated Valve seat ring having a corner groove to receive an elastic seal ring
SU715082A1 (ru) 1977-01-24 1980-02-15 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Хирургический сшивающий аппарат
US4118805A (en) 1977-02-28 1978-10-10 Codman & Shurtleff, Inc. Artificial sphincter
CH625384B (fr) 1977-12-20 Ebauches Electroniques Sa Dispositif de detection de la non rotation de moteurs pas a pas pour piece d'horlogerie et de rattrapage des pas perdus.
US4222374A (en) 1978-06-16 1980-09-16 Metal Bellows Corporation Septum locating apparatus
US4286584A (en) 1978-06-16 1981-09-01 Infusaid Corporation Septum locating apparatus
US4235246A (en) 1979-02-05 1980-11-25 Arco Medical Products Company Epicardial heart lead and assembly and method for optimal fixation of same for cardiac pacing
US4256094A (en) 1979-06-18 1981-03-17 Kapp John P Arterial pressure control system
US4357946A (en) 1980-03-24 1982-11-09 Medtronic, Inc. Epicardial pacing lead with stylet controlled helical fixation screw
DE3035670A1 (de) 1980-09-22 1982-04-29 Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München Vorrichtung zur infusion von fluessigkeiten in den menschlichen oder tierischen koerper
US4386603A (en) 1981-03-23 1983-06-07 Mayfield Jack K Distraction device for spinal distraction systems
US4448191A (en) 1981-07-07 1984-05-15 Rodnyansky Lazar I Implantable correctant of a spinal curvature and a method for treatment of a spinal curvature
FR2514250A1 (fr) 1981-10-08 1983-04-15 Artus Piece a main a moteur integre
FR2523232B1 (fr) 1982-03-09 1985-09-20 Thomson Csf Colonne telescopique a tubes cylindriques
CH648723GA3 (ru) 1982-09-10 1985-04-15
DE3340596A1 (de) 1982-11-16 1984-05-24 Tokyo Electric Co., Ltd., Tokyo Matrixdrucker
IL67773A (en) 1983-01-28 1985-02-28 Antebi E Tie for tying live tissue and an instrument for performing said tying operation
DE3306657C2 (de) 1983-02-25 1986-12-11 Fa. Heinrich C. Ulrich, 7900 Ulm Implantat zur Wirbelsäulenkorrektur mit einem Distraktionsstab
US4501266A (en) 1983-03-04 1985-02-26 Biomet, Inc. Knee distraction device
US4595007A (en) 1983-03-14 1986-06-17 Ethicon, Inc. Split ring type tissue fastener
FR2551350B1 (fr) 1983-09-02 1985-10-25 Buffet Jacques Dispositif d'injection de fluide, apte a etre implante
US4522501A (en) 1984-04-06 1985-06-11 Northern Telecom Limited Monitoring magnetically permeable particles in admixture with a fluid carrier
US4573454A (en) 1984-05-17 1986-03-04 Hoffman Gregory A Spinal fixation apparatus
SE448812B (sv) 1985-02-01 1987-03-23 Astra Meditec Ab Kirurgisk anordning for ombindning av magsecken hos en patient
DE8515687U1 (de) 1985-05-29 1985-10-24 Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen Distraktionsgerät für die Verlängerungsosteotomie
US4592339A (en) 1985-06-12 1986-06-03 Mentor Corporation Gastric banding device
US4642257A (en) 1985-06-13 1987-02-10 Michael Chase Magnetic occluding device
US4696288A (en) 1985-08-14 1987-09-29 Kuzmak Lubomyr I Calibrating apparatus and method of using same for gastric banding surgery
WO1987007134A1 (en) 1986-05-30 1987-12-03 John Bumpus Distraction rods
US4700091A (en) 1986-08-22 1987-10-13 Timex Corporation Bipolar stepping motor rotor with drive pinion and method of manufacture
SE460301B (sv) 1986-10-15 1989-09-25 Sandvik Ab Skarvstaang foer slaaende bergborrmaskin
US4760837A (en) 1987-02-19 1988-08-02 Inamed Development Company Apparatus for verifying the position of needle tip within the injection reservoir of an implantable medical device
DE8704134U1 (de) 1987-03-19 1987-07-16 Zielke, Klaus, Dr.med., 3590 Bad Wildungen Als Distraktions- und Kompressionsstab ausgestaltetes Implantat
DE8704901U1 (de) 1987-04-02 1987-07-23 Kluger, Patrick, Dr.med., 3590 Bad Wildungen Vorrichtung zum Einrichten einer Wirbelsäule mit geschädigten Wirbelkörpern
DE3728686A1 (de) 1987-08-27 1989-03-09 Draenert Klaus Vorspannbares chirurgisches netzwerk
US4940467A (en) 1988-02-03 1990-07-10 Tronzo Raymond G Variable length fixation device
WO1989006940A1 (en) 1988-02-03 1989-08-10 Biomet, Inc. Variable length fixation device
FR2632514B1 (fr) 1988-06-09 1990-10-12 Medinov Sarl Clou centro-medullaire progressif
US4904861A (en) 1988-12-27 1990-02-27 Hewlett-Packard Company Optical encoder using sufficient inactive photodetectors to make leakage current equal throughout
US4998013A (en) 1988-12-27 1991-03-05 Hewlett-Packard Company Optical encoder with inactive photodetectors
US5180380A (en) 1989-03-08 1993-01-19 Autogenesis Corporation Automatic compression-distraction-torsion method and apparatus
US4973331A (en) 1989-03-08 1990-11-27 Autogenesis Corporation Automatic compression-distraction-torsion method and apparatus
JPH0620466B2 (ja) 1989-03-31 1994-03-23 有限会社田中医科器械製作所 脊柱変形矯正固定装置
US5092889A (en) 1989-04-14 1992-03-03 Campbell Robert M Jr Expandable vertical prosthetic rib
US5053047A (en) 1989-05-16 1991-10-01 Inbae Yoon Suture devices particularly useful in endoscopic surgery and methods of suturing
US5222976A (en) 1989-05-16 1993-06-29 Inbae Yoon Suture devices particularly useful in endoscopic surgery
US5025183A (en) * 1989-05-17 1991-06-18 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force Electromagnetic actuator driver apparatus with pivot axis
DE3921972C2 (de) 1989-07-04 1994-06-09 Rainer Dr Med Baumgart Marknagel
US5176618A (en) 1989-08-10 1993-01-05 George Freedman System for preventing closure of passageways
US4978323A (en) 1989-08-10 1990-12-18 George Freedman System and method for preventing closure of passageways
IT1236172B (it) 1989-11-30 1993-01-11 Franco Mingozzi Fissatore esterno per il trattamento delle fratture delle ossa lunghe degli arti.
US5142407A (en) 1989-12-22 1992-08-25 Donnelly Corporation Method of reducing leakage current in electrochemichromic solutions and solutions based thereon
SE464558B (sv) 1990-03-22 1991-05-13 Hepar Ab Implanterbar anordning foer avstaengning av en kanal i en levande varelses kropp
US5030235A (en) 1990-04-20 1991-07-09 Campbell Robert M Jr Prosthetic first rib
US5290289A (en) 1990-05-22 1994-03-01 Sanders Albert E Nitinol spinal instrumentation and method for surgically treating scoliosis
US5156605A (en) * 1990-07-06 1992-10-20 Autogenesis Corporation Automatic internal compression-distraction-method and apparatus
US5074868A (en) 1990-08-03 1991-12-24 Inamed Development Company Reversible stoma-adjustable gastric band
US5133716A (en) 1990-11-07 1992-07-28 Codespi Corporation Device for correction of spinal deformities
US5226429A (en) 1991-06-20 1993-07-13 Inamed Development Co. Laparoscopic gastric band and method
US5399168A (en) 1991-08-29 1995-03-21 C. R. Bard, Inc. Implantable plural fluid cavity port
US5360407A (en) 1991-08-29 1994-11-01 C. R. Bard, Inc. Implantable dual access port with tactile ridge for position sensing
JP3068683B2 (ja) 1991-10-21 2000-07-24 マグネット製造株式会社 非磁性金属分離装置
US5433721A (en) 1992-01-17 1995-07-18 Ethicon, Inc. Endoscopic instrument having a torsionally stiff drive shaft for applying fasteners to tissue
DE69325023T2 (de) 1992-06-08 2000-01-05 Robert M. Campbell Jun. Instrumentation zur segmentären rippenabstützung
US5437266A (en) 1992-07-02 1995-08-01 Mcpherson; William Coil screw surgical retractor
DE4221692A1 (de) 1992-07-02 1994-01-05 Siemens Ag Verfahren und Vorrichtung zur Ermittlung eines Gemischanteils eines Gasgemisches
US5676651A (en) 1992-08-06 1997-10-14 Electric Boat Corporation Surgically implantable pump arrangement and method for pumping body fluids
US5381943A (en) 1992-10-09 1995-01-17 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical stapling instrument with pivotable and rotatable staple cartridge
US5601224A (en) 1992-10-09 1997-02-11 Ethicon, Inc. Surgical instrument
US5466261A (en) 1992-11-19 1995-11-14 Wright Medical Technology, Inc. Non-invasive expandable prosthesis for growing children
US5498262A (en) 1992-12-31 1996-03-12 Bryan; Donald W. Spinal fixation apparatus and method
US5306275A (en) 1992-12-31 1994-04-26 Bryan Donald W Lumbar spine fixation apparatus and method
US5336223A (en) 1993-02-04 1994-08-09 Rogers Charles L Telescoping spinal fixator
US5356424A (en) 1993-02-05 1994-10-18 American Cyanamid Co. Laparoscopic suturing device
US5626579A (en) 1993-02-12 1997-05-06 The Cleveland Clinic Foundation Bone transport and lengthening system
US5429638A (en) 1993-02-12 1995-07-04 The Cleveland Clinic Foundation Bone transport and lengthening system
US5536269A (en) 1993-02-18 1996-07-16 Genesis Orthopedics Bone and tissue lengthening device
US5449368A (en) 1993-02-18 1995-09-12 Kuzmak; Lubomyr I. Laparoscopic adjustable gastric banding device and method for implantation and removal thereof
US5356411A (en) 1993-02-18 1994-10-18 Spievack Alan R Bone transporter
US5516335A (en) 1993-03-24 1996-05-14 Hospital For Joint Diseases Orthopaedic Institute Intramedullary nail for femoral lengthening
US5364396A (en) 1993-03-29 1994-11-15 Robinson Randolph C Distraction method and apparatus
US5334202A (en) 1993-04-06 1994-08-02 Carter Michael A Portable bone distraction apparatus
US5527309A (en) 1993-04-21 1996-06-18 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Pelvo-femoral fixator
US5403322A (en) 1993-07-08 1995-04-04 Smith & Nephew Richards Inc. Drill guide and method for avoiding intramedullary nails in the placement of bone pins
FR2709246B1 (fr) 1993-08-27 1995-09-29 Martin Jean Raymond Orthèse vertébrale implantée dynamique.
US5468030A (en) 1994-01-04 1995-11-21 Caterpillar Inc. Tube clamp and coupling
AU1011595A (en) 1994-01-13 1995-07-20 Ethicon Inc. Spiral surgical tack
US5762599A (en) 1994-05-02 1998-06-09 Influence Medical Technologies, Ltd. Magnetically-coupled implantable medical devices
AU4089697A (en) 1994-05-25 1998-03-19 Roger P Jackson Apparatus and method for spinal fixation and correction of spinal deformities
US7255851B2 (en) 1994-07-01 2007-08-14 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Non-invasive localization of a light-emitting conjugate in a mammal
US6217847B1 (en) 1994-07-01 2001-04-17 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Non-invasive localization of a light-emitting conjugate in a mammal
JPH10502547A (ja) 1994-07-11 1998-03-10 デーコムド コーポレーション 管閉塞補綴術
US5620445A (en) 1994-07-15 1997-04-15 Brosnahan; Robert Modular intramedullary nail
US5509888A (en) 1994-07-26 1996-04-23 Conceptek Corporation Controller valve device and method
IT1268313B1 (it) 1994-07-28 1997-02-27 Orthofix Srl Attrezzatura meccanica per il centraggio di fori ciechi per viti ossee di chiodi intramidollari
US5582616A (en) 1994-08-05 1996-12-10 Origin Medsystems, Inc. Surgical helical fastener with applicator
US5573012A (en) 1994-08-09 1996-11-12 The Regents Of The University Of California Body monitoring and imaging apparatus and method
US5549610A (en) 1994-10-31 1996-08-27 Smith & Nephew Richards Inc. Femoral intramedullary nail
BR9509689A (pt) 1994-11-16 1997-09-30 Arnaud Andre Soubeiran Dispositivo para deslocar primeiro e segundo corpos
US5874796A (en) 1995-02-10 1999-02-23 Petersen; Christian C. Permanent magnet D.C. motor having a radially-disposed working flux gap
US5659217A (en) 1995-02-10 1997-08-19 Petersen; Christian C. Permanent magnet d.c. motor having a radially-disposed working flux gap
FR2730406B1 (fr) 1995-02-13 1997-08-14 Medinov Sa Dispositif d'allongement perfectionne d'os longs
US5575790A (en) 1995-03-28 1996-11-19 Rensselaer Polytechnic Institute Shape memory alloy internal linear actuator for use in orthopedic correction
US5536296A (en) 1995-05-03 1996-07-16 Alumax Inc. Process for treating molten aluminum with chlorine gas and sulfur hexafluoride to remove impurities
US5626613A (en) 1995-05-04 1997-05-06 Arthrex, Inc. Corkscrew suture anchor and driver
US5628888A (en) 1996-03-28 1997-05-13 Rscecat, Usa, Inc. Apparatus for electrochemical treatment of water and/or water solutions
US5662683A (en) 1995-08-22 1997-09-02 Ortho Helix Limited Open helical organic tissue anchor and method of facilitating healing
JP3338944B2 (ja) 1995-08-25 2002-10-28 有限会社田中医科器械製作所 脊柱変形の矯正装置
EP0769282B1 (en) 1995-09-22 2000-05-03 Kirk Promotions Limited Device for reducing the food intake of a patient
US6102922A (en) 1995-09-22 2000-08-15 Kirk Promotions Limited Surgical method and device for reducing the food intake of patient
DE69608968T2 (de) 1995-12-01 2001-02-01 Gurkan Altuna Teleskopische knochenplatte zur knochenverlängerung durch streck-osteogenesis
US5672177A (en) 1996-01-31 1997-09-30 The General Hospital Corporation Implantable bone distraction device
US5704938A (en) 1996-03-27 1998-01-06 Volunteers For Medical Engineering Implantable bone lengthening apparatus using a drive gear mechanism
WO1998050309A1 (en) 1996-03-27 1998-11-12 Bakhir Vitold M Apparatus for electrochemical treatment of water and/or water solutions
US5985110A (en) 1996-03-28 1999-11-16 Bakhir; Vitold M. Apparatus for electrochemical treatment of water and/or water solutions
US5704939A (en) * 1996-04-09 1998-01-06 Justin; Daniel F. Intramedullary skeletal distractor and method
US5979456A (en) 1996-04-22 1999-11-09 Magovern; George J. Apparatus and method for reversibly reshaping a body part
US5954915A (en) 1996-05-24 1999-09-21 Voorwood Company Surface finishing apparatus
US5700263A (en) 1996-06-17 1997-12-23 Schendel; Stephen A. Bone distraction apparatus
DE69728540T2 (de) 1996-06-17 2005-02-24 Becton Dickinson And Co. Medizinischer tubus zum einführen und detektieren im körper eines patienten
DE19626230A1 (de) 1996-06-29 1998-01-02 Inst Physikalische Hochtech Ev Vorrichtung zur Bestimmung der Lage eines magnetischen Markers
US6835207B2 (en) 1996-07-22 2004-12-28 Fred Zacouto Skeletal implant
US6500110B1 (en) 1996-08-15 2002-12-31 Neotonus, Inc. Magnetic nerve stimulation seat device
US5810815A (en) 1996-09-20 1998-09-22 Morales; Jose A. Surgical apparatus for use in the treatment of spinal deformities
US5830221A (en) 1996-09-20 1998-11-03 United States Surgical Corporation Coil fastener applier
US6058323A (en) 1996-11-05 2000-05-02 Lemelson; Jerome System and method for treating select tissue in a living being
US5743910A (en) 1996-11-14 1998-04-28 Xomed Surgical Products, Inc. Orthopedic prosthesis removal instrument
DE19652608C1 (de) 1996-12-18 1998-08-27 Eska Implants Gmbh & Co Prophylaxe-Implantat gegen Frakturen osteoporotisch befallener Knochensegmente
NL1004873C2 (nl) 1996-12-23 1998-06-24 Univ Twente Inrichting voor het onderling verplaatsen van twee objecten.
DE19700225A1 (de) 1997-01-07 1998-07-09 Augustin Prof Dr Betz Distraktionsvorrichtung zum Auseinanderbewegen zweier Teile eines Knochens
IT1293934B1 (it) 1997-01-21 1999-03-11 Orthofix Srl Chiodo endomidollare per il trattamento delle fratture dell'anca
US5997490A (en) 1997-02-12 1999-12-07 Exogen, Inc. Method and system for therapeutically treating bone fractures and osteoporosis
US5827286A (en) * 1997-02-14 1998-10-27 Incavo; Stephen J. Incrementally adjustable tibial osteotomy fixation device and method
DE19708279C2 (de) 1997-02-28 1999-10-14 Rainer Baumgart Distraktionssystem für einen Röhrenknochen
US6034296A (en) 1997-03-11 2000-03-07 Elvin; Niell Implantable bone strain telemetry sensing system and method
US6033412A (en) 1997-04-03 2000-03-07 Losken; H. Wolfgang Automated implantable bone distractor for incremental bone adjustment
FR2761876B1 (fr) 1997-04-09 1999-08-06 Materiel Orthopedique En Abreg Instrumentation d'osteosynthese lombaire pour la correction du spondylolisthesis par voie posterieure
US5938669A (en) 1997-05-07 1999-08-17 Klasamed S.A. Adjustable gastric banding device for contracting a patient's stomach
DE19751733A1 (de) 1997-06-09 1998-12-10 Arnold Dipl Ing Dr Med Pier Laparoskopisch einsetzbares Magenband
GB9713018D0 (en) 1997-06-20 1997-08-27 Secr Defence Optical fibre bend sensor
AU744797B2 (en) 1997-07-16 2002-03-07 Syngenta Limited Herbicidal compositions of tetrazolinone herbicides and antidotes therefor
DE19741757A1 (de) 1997-09-22 1999-03-25 Sachse Hans E Hydraulisches, implantierbares Knochenexpansionsgerät
US6138681A (en) 1997-10-13 2000-10-31 Light Sciences Limited Partnership Alignment of external medical device relative to implanted medical device
DE19745654A1 (de) 1997-10-16 1999-04-22 Hans Peter Prof Dr Med Zenner Vorrichtung zur subkutanen Infusion und deren Verwendung
GB9723194D0 (en) 1997-11-03 1998-01-07 Isis Innovation Electromechanical transducer
FR2771280B1 (fr) 1997-11-26 2001-01-26 Albert P Alby Dispositif de liaison vertebrale resilient
US5935127A (en) 1997-12-17 1999-08-10 Biomet, Inc. Apparatus and method for treatment of a fracture in a long bone
JP2002500063A (ja) 1998-01-05 2002-01-08 オーソダイン・インコーポレーテッド 骨髄内骨格伸延器及び伸延方法
US6336929B1 (en) 1998-01-05 2002-01-08 Orthodyne, Inc. Intramedullary skeletal distractor and method
US6331744B1 (en) 1998-02-10 2001-12-18 Light Sciences Corporation Contactless energy transfer apparatus
US5945762A (en) 1998-02-10 1999-08-31 Light Sciences Limited Partnership Movable magnet transmitter for inducing electrical current in an implanted coil
US7468060B2 (en) 1998-02-19 2008-12-23 Respiratory Diagnostic, Inc. Systems and methods for treating obesity and other gastrointestinal conditions
DE19807663A1 (de) 1998-02-24 1999-09-09 Baur Verbindungsmittel zum lösbaren Verbinden eines ersten Bauteils und eines zweiten Bauteils und Verfahren zum Lösen einer Verbindung eines ersten Bauteils und eines zweiten Bauteils
US6343568B1 (en) 1998-03-25 2002-02-05 Mcclasky David R. Non-rotating telescoping pole
US6009837A (en) 1998-03-25 2000-01-04 Mcclasky; David R. Purple martin birdhouse and telescoping pole
GB9806999D0 (en) 1998-04-02 1998-06-03 Univ Birmingham Distraction device
US6074341A (en) 1998-06-09 2000-06-13 Timm Medical Technologies, Inc. Vessel occlusive apparatus and method
US6283156B1 (en) 1998-06-17 2001-09-04 Halliburton Energy Services, Inc. Expandable O-ring seal, method of sealing and apparatus having such seals
DE29811479U1 (de) 1998-06-26 1998-09-03 orto MAQUET GmbH & Co. KG, 76437 Rastatt Plattenanordnung zur Osteosynthese
DE19829523A1 (de) 1998-07-02 2000-01-05 Michael Butsch Distraktionsvorrichtung zum Auseinanderbewegen eines ein- oder zweiteiligen, ggf. getrennten Knochens
US6126660A (en) 1998-07-29 2000-10-03 Sofamor Danek Holdings, Inc. Spinal compression and distraction devices and surgical methods
US6460543B1 (en) 1998-08-13 2002-10-08 Obtech Medical Ag Non-injection port food intake restriction device
US6210347B1 (en) 1998-08-13 2001-04-03 Peter Forsell Remote control food intake restriction device
US6067991A (en) 1998-08-13 2000-05-30 Forsell; Peter Mechanical food intake restriction device
FR2783153B1 (fr) 1998-09-14 2000-12-01 Jerome Dargent Dispositif de constriction gastrique
US6494879B2 (en) 1998-10-15 2002-12-17 Scimed Life Systems, Inc. Treating urinary retention
DE19856062A1 (de) 1998-12-04 2000-06-15 Wittenstein Gmbh & Co Kg Distraktionsvorrichtung
US6139316A (en) 1999-01-26 2000-10-31 Sachdeva; Rohit C. L. Device for bone distraction and tooth movement
US6315784B1 (en) 1999-02-03 2001-11-13 Zarija Djurovic Surgical suturing unit
DE19906423A1 (de) 1999-02-16 2000-08-17 Wittenstein Gmbh & Co Kg Aktiver Marknagel zur Distraktion von Knochenteilen
IL129032A (en) 1999-03-17 2006-12-31 Moshe Dudai Stomach strap
US6296645B1 (en) 1999-04-09 2001-10-02 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with non-metal spacers
US6162223A (en) 1999-04-09 2000-12-19 Smith & Nephew, Inc. Dynamic wrist fixation apparatus for early joint motion in distal radius fractures
US6299613B1 (en) 1999-04-23 2001-10-09 Sdgi Holdings, Inc. Method for the correction of spinal deformities through vertebral body tethering without fusion
US6296643B1 (en) 1999-04-23 2001-10-02 Sdgi Holdings, Inc. Device for the correction of spinal deformities through vertebral body tethering without fusion
US6325805B1 (en) 1999-04-23 2001-12-04 Sdgi Holdings, Inc. Shape memory alloy staple
US7008425B2 (en) 1999-05-27 2006-03-07 Jonathan Phillips Pediatric intramedullary nail and method
FR2794357B1 (fr) 1999-06-01 2001-09-14 Frederic Fortin Dispositif de distraction pour les os d'enfants possedant des moyens d'accrochage et de reglage permettant de suivre leur croissance
US7018380B2 (en) 1999-06-10 2006-03-28 Cole J Dean Femoral intramedullary rod system
US6221074B1 (en) 1999-06-10 2001-04-24 Orthodyne, Inc. Femoral intramedullary rod system
US6358283B1 (en) 1999-06-21 2002-03-19 Hoegfors Christian Implantable device for lengthening and correcting malpositions of skeletal bones
KR100543950B1 (ko) 1999-06-21 2006-01-20 피셔 앤 페이켈 어플라이언스 리미티드 리니어 모터
US20050192629A1 (en) 1999-06-25 2005-09-01 Usgi Medical Inc. Methods and apparatus for creating and regulating a gastric stoma
ATE470414T1 (de) 1999-06-25 2010-06-15 Vahid Saadat Gerät zur gewebebehandlung
US6626899B2 (en) 1999-06-25 2003-09-30 Nidus Medical, Llc Apparatus and methods for treating tissue
US7160312B2 (en) 1999-06-25 2007-01-09 Usgi Medical, Inc. Implantable artificial partition and methods of use
US6587719B1 (en) 1999-07-01 2003-07-01 Cyberonics, Inc. Treatment of obesity by bilateral vagus nerve stimulation
US6409175B1 (en) 1999-07-13 2002-06-25 Grant Prideco, Inc. Expandable joint connector
EP1072282A1 (en) 1999-07-19 2001-01-31 EndoArt S.A. Flow control device
AUPQ202699A0 (en) 1999-08-04 1999-08-26 University Of Melbourne, The Prosthetic device for incontinence
FR2797181B1 (fr) 1999-08-05 2002-05-03 Richard Cancel Dispositif telecommande de bande gastrique pour former une ouverture restreinte de stoma dans l'estomac
US6234956B1 (en) 1999-08-11 2001-05-22 Hongping He Magnetic actuation urethral valve
US6482145B1 (en) 2000-02-14 2002-11-19 Obtech Medical Ag Hydraulic anal incontinence treatment
US6454701B1 (en) 1999-08-12 2002-09-24 Obtech Medical Ag Heartburn and reflux disease treatment apparatus with energy transfer device
US6471635B1 (en) 2000-02-10 2002-10-29 Obtech Medical Ag Anal incontinence disease treatment with controlled wireless energy supply
US6454698B1 (en) 1999-08-12 2002-09-24 Obtech Medical Ag Anal incontinence treatment with energy transfer device
US6453907B1 (en) 1999-08-12 2002-09-24 Obtech Medical Ag Food intake restriction with energy transfer device
NZ516961A (en) 1999-08-12 2003-08-29 Potencia Medical Ag Medical implant apparatus with wireless energy transmission
US6461292B1 (en) 1999-08-12 2002-10-08 Obtech Medical Ag Anal incontinence treatment with wireless energy supply
US6454699B1 (en) 2000-02-11 2002-09-24 Obtech Medical Ag Food intake restriction with controlled wireless energy supply
US6464628B1 (en) 1999-08-12 2002-10-15 Obtech Medical Ag Mechanical anal incontinence
MXPA02001217A (es) 1999-08-12 2004-05-21 Potencia Medical Ag Aparato de formacion de abertura de estoma.
US6673079B1 (en) 1999-08-16 2004-01-06 Washington University Device for lengthening and reshaping bone by distraction osteogenesis
FR2799118B1 (fr) 1999-10-01 2002-07-12 Medical Innovation Dev Implant gastrique reglable
WO2001024697A1 (en) 1999-10-06 2001-04-12 Orthodyne, Inc. Device and method for measuring skeletal distraction
US6926719B2 (en) 1999-10-21 2005-08-09 Gary W. Sohngen Modular intramedullary nail
US6626917B1 (en) 1999-10-26 2003-09-30 H. Randall Craig Helical suture instrument
US6573706B2 (en) 1999-11-18 2003-06-03 Intellijoint Systems Ltd. Method and apparatus for distance based detection of wear and the like in joints
US20030208212A1 (en) 1999-12-07 2003-11-06 Valerio Cigaina Removable gastric band
IT1315260B1 (it) 1999-12-07 2003-02-03 Valerio Cigaina Bendaggio gastrico rimovibile
FR2802407B1 (fr) 1999-12-21 2002-12-13 Rc Medical Anneau de gastroplastie desserrable
FR2802406B1 (fr) 1999-12-21 2002-12-13 Rc Medical Anneau de gastroplastie a fermeture pneumatique
US6702732B1 (en) 1999-12-22 2004-03-09 Paracor Surgical, Inc. Expandable cardiac harness for treating congestive heart failure
US6386083B1 (en) 1999-12-23 2002-05-14 Ber-Fong Hwang Vertically movable foam sponge cutting apparatus
US7507252B2 (en) 2000-01-31 2009-03-24 Edwards Lifesciences Ag Adjustable transluminal annuloplasty system
US6527702B2 (en) 2000-02-01 2003-03-04 Abbeymoor Medical, Inc. Urinary flow control device and method
US6508820B2 (en) 2000-02-03 2003-01-21 Joel Patrick Bales Intramedullary interlock screw
US6454700B1 (en) 2000-02-09 2002-09-24 Obtech Medical Ag Heartburn and reflux disease treatment apparatus with wireless energy supply
US6470892B1 (en) 2000-02-10 2002-10-29 Obtech Medical Ag Mechanical heartburn and reflux treatment
EP1609440B1 (en) 2000-02-10 2008-07-30 Potencia Medical AG Anal incontinence treatment apparatus with controlled energy supply
DK1267948T3 (da) 2000-02-10 2011-03-28 Abdomica Ag Behandlingsapparat til anal inkontinens med trådløs energiforsyning
US6463935B1 (en) 2000-02-10 2002-10-15 Obtech Medical Ag Controlled heartburn and reflux disease treatment
WO2001047434A2 (en) 2000-02-10 2001-07-05 Potencia Medical Ag Mechanical impotence treatment apparatus
IL151136A0 (en) 2000-02-10 2003-04-10 Obtech Medical Ag Controlled heartburn and reflux disease treatment apparatus
AU2001232559A1 (en) 2000-02-11 2001-07-03 Surgical Development Ag Urinary incontinence treatment apparatus
US6450946B1 (en) 2000-02-11 2002-09-17 Obtech Medical Ag Food intake restriction with wireless energy transfer
US6475136B1 (en) 2000-02-14 2002-11-05 Obtech Medical Ag Hydraulic heartburn and reflux treatment
DE60110392T2 (de) 2000-02-14 2006-03-09 Potencia Medical Ag Hydraulisches gerät zur behandlung von harninkontinenz
US7601171B2 (en) 2003-10-23 2009-10-13 Trans1 Inc. Spinal motion preservation assemblies
US20070260270A1 (en) 2000-02-16 2007-11-08 Trans1 Inc. Cutter for preparing intervertebral disc space
US7776068B2 (en) 2003-10-23 2010-08-17 Trans1 Inc. Spinal motion preservation assemblies
US7938836B2 (en) 2003-10-23 2011-05-10 Trans1, Inc. Driver assembly for simultaneous axial delivery of spinal implants
FR2805451B1 (fr) 2000-02-29 2002-04-19 Arnaud Andre Soubeiran Dispositif perfectionne pour deplacer deux corps l'un par rapport a l'autre, en particulier pour la realisation de systemes implantables dans le corps humain
US20030220644A1 (en) 2002-05-23 2003-11-27 Thelen Sarah L. Method and apparatus for reducing femoral fractures
JP2003526448A (ja) 2000-03-10 2003-09-09 パラコー サージカル インコーポレイテッド 鬱血性心不全を治療するための膨張可能な心臓ハーネス
US6423061B1 (en) 2000-03-14 2002-07-23 Amei Technologies Inc. High tibial osteotomy method and apparatus
US6309391B1 (en) 2000-03-15 2001-10-30 Sdgi Holding, Inc. Multidirectional pivoting bone screw and fixation system
GB0009107D0 (en) 2000-04-13 2000-05-31 Univ London Surgical distraction device
US6510345B1 (en) 2000-04-24 2003-01-21 Medtronic, Inc. System and method of bridging a transreceiver coil of an implantable medical device during non-communication periods
US7241300B2 (en) 2000-04-29 2007-07-10 Medtronic, Inc, Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means
US8518062B2 (en) 2000-04-29 2013-08-27 Medtronic, Inc. Devices and methods for forming magnetic anastomoses between vessels
US20050080439A1 (en) 2000-04-29 2005-04-14 Carson Dean F. Devices and methods for forming magnetic anastomoses and ports in vessels
US6802847B1 (en) 2000-04-29 2004-10-12 Ventrica, Inc. Devices and methods for forming magnetic anastomoses and ports in vessels
US7232449B2 (en) 2000-04-29 2007-06-19 Medtronic, Inc. Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means
US20020072758A1 (en) 2000-12-13 2002-06-13 Reo Michael L. Processes for producing anastomotic components having magnetic properties
US6656135B2 (en) 2000-05-01 2003-12-02 Southwest Research Institute Passive and wireless displacement measuring device
HU223454B1 (hu) 2000-07-21 2004-07-28 László Bodó Feszítésbeállító ín és szalag, rekonstrukcióhoz vagy pótláshoz, valamint bevezetőcső a feszítésbeállító beültetéséhez
US7114501B2 (en) 2000-08-14 2006-10-03 Spine Wave, Inc. Transverse cavity device and method
US6554831B1 (en) 2000-09-01 2003-04-29 Hopital Sainte-Justine Mobile dynamic system for treating spinal disorder
FR2813786B1 (fr) 2000-09-11 2003-03-14 Medical Innovation Dev Procede et dispositif de commande du gonflement d'une enveloppe prothetique gonflable et prothese en faisant application
US6432040B1 (en) 2000-09-14 2002-08-13 Nizam N. Meah Implantable esophageal sphincter apparatus for gastroesophageal reflux disease and method
DE10142544B4 (de) 2000-09-15 2010-05-27 Heidelberger Druckmaschinen Ag Zahnradgetriebestufe mit Verspannmoment
WO2004030570A2 (en) 2002-10-01 2004-04-15 Ample Medical, Inc. Devices for retaining native heart valve leaflet
US7691144B2 (en) 2003-10-01 2010-04-06 Mvrx, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus
US20080091264A1 (en) 2002-11-26 2008-04-17 Ample Medical, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of magnetic tools
US8956407B2 (en) 2000-09-20 2015-02-17 Mvrx, Inc. Methods for reshaping a heart valve annulus using a tensioning implant
US8784482B2 (en) 2000-09-20 2014-07-22 Mvrx, Inc. Method of reshaping a heart valve annulus using an intravascular device
US20090287179A1 (en) 2003-10-01 2009-11-19 Ample Medical, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of magnetic tools
US6527701B1 (en) 2000-09-29 2003-03-04 Precision Medical Devices, Inc. Body fluid flow control device
US7011621B2 (en) 2000-09-29 2006-03-14 Precision Medical Devices, Inc. Body fluid flow control method and device
US6537196B1 (en) 2000-10-24 2003-03-25 Stereotaxis, Inc. Magnet assembly with variable field directions and methods of magnetically navigating medical objects
DE10054236A1 (de) 2000-11-02 2002-07-25 Okin Ges Fuer Antriebstechnik Teleskoparm
DE10055519A1 (de) 2000-11-09 2002-06-06 Wittenstein Gmbh & Co Kg Distraktionsvorrichtung
US6582313B2 (en) 2000-12-22 2003-06-24 Delphi Technologies, Inc. Constant velocity stroking joint having recirculating spline balls
US6609025B2 (en) 2001-01-02 2003-08-19 Cyberonics, Inc. Treatment of obesity by bilateral sub-diaphragmatic nerve stimulation
JP3910020B2 (ja) 2001-03-08 2007-04-25 敏行 ▲高▼木 人工括約筋
GB0106588D0 (en) 2001-03-16 2001-05-09 Finsbury Dev Ltd Tissue distracter
US6802844B2 (en) 2001-03-26 2004-10-12 Nuvasive, Inc Spinal alignment apparatus and methods
SE523852C2 (sv) 2001-04-10 2004-05-25 Azad Al-Najjar Hjärtprotes
US7787958B2 (en) 2001-04-13 2010-08-31 Greatbatch Ltd. RFID detection and identification system for implantable medical lead systems
US6565573B1 (en) 2001-04-16 2003-05-20 Smith & Nephew, Inc. Orthopedic screw and method of use
FR2823663B1 (fr) 2001-04-18 2004-01-02 Cousin Biotech Dispositif de traitement de l'obesite morbide
WO2002085190A2 (en) 2001-04-24 2002-10-31 Kim Young D Magnetic pellets and system for assisting ventricular contraction
CA2447155C (en) 2001-05-23 2010-11-16 Orthogon Technologies 2003 Ltd. Magnetically-actuable intramedullary device
US8439926B2 (en) 2001-05-25 2013-05-14 Conformis, Inc. Patient selectable joint arthroplasty devices and surgical tools
EP1260188B1 (de) 2001-05-25 2014-09-17 Zimmer GmbH Oberschenkel-Marknagel zum Einbringen am Kniegelenk
US7083629B2 (en) 2001-05-30 2006-08-01 Satiety, Inc. Overtube apparatus for insertion into a body
US6558400B2 (en) 2001-05-30 2003-05-06 Satiety, Inc. Obesity treatment tools and methods
FR2825264B1 (fr) 2001-06-01 2004-04-02 Surgical Diffusion Anneau pour gastroplastie
US7041105B2 (en) 2001-06-06 2006-05-09 Sdgi Holdings, Inc. Dynamic, modular, multilock anterior cervical plate system having detachably fastened assembleable and moveable segments
US6511490B2 (en) 2001-06-22 2003-01-28 Antoine Jean Henri Robert Gastric banding device and method
CA2351978C (en) 2001-06-28 2006-03-14 Halliburton Energy Services, Inc. Drilling direction control device
SE0102313D0 (sv) 2001-06-28 2001-06-28 Obtech Medical Ag Intestine dysfunction treatment apparatus
US6627206B2 (en) 2001-07-25 2003-09-30 Greg A. Lloyd Method and apparatus for treating obesity and for delivering time-released medicaments
FR2827756B1 (fr) 2001-07-25 2005-01-14 Patrick Rat Lacs perfectionne et applicateurs associes utilisables en chirurgie endoscopique
US6375682B1 (en) 2001-08-06 2002-04-23 Lewis W. Fleischmann Collapsible, rotatable and expandable spinal hydraulic prosthetic device
JP2003059558A (ja) 2001-08-09 2003-02-28 Tokai Rika Co Ltd プリント基板用コネクタ
EP1435884A1 (en) 2001-09-05 2004-07-14 Potencia Medical AG Stoma opening forming apparatus with connection device
JP4399263B2 (ja) 2001-10-19 2010-01-13 ベイラー・カレツジ・オブ・メデイシン 骨加圧の装置及びシステム及びそれの輪郭形成及び使用の方法
US20040172040A1 (en) 2001-10-19 2004-09-02 Heggeness Michael H. Bone compression devices and systems and methods of contouring and using same
US7194297B2 (en) 2001-11-13 2007-03-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Impedance-matching apparatus and construction for intravascular device
AU2002361621A1 (en) 2001-11-14 2003-05-26 Michael R. White Apparatus and methods for making intraoperative orthopedic measurements
DE10156316A1 (de) * 2001-11-19 2003-06-05 Wittenstein Ag Distraktionsvorrichtung
DE10158545B4 (de) 2001-11-29 2004-05-19 Gkn Driveline Deutschland Gmbh Längsverschiebeeinheit mit hohlem Profilzapfen
US7601156B2 (en) 2001-12-05 2009-10-13 Randolph C. Robinson Limb lengthener
US6852113B2 (en) 2001-12-14 2005-02-08 Orthopaedic Designs, Llc Internal osteotomy fixation device
US20030114731A1 (en) 2001-12-14 2003-06-19 Cadeddu Jeffrey A. Magnetic positioning system for trocarless laparoscopic instruments
FR2834631B1 (fr) 2002-01-15 2004-10-22 Cie Euro Etude Rech Paroscopie Anneau de gastroplastie en materiau elastomere a durete variable
US9101422B2 (en) 2002-02-01 2015-08-11 Zimmer Spine, Inc. Spinal plate system for stabilizing a portion of a spine
US20040019353A1 (en) 2002-02-01 2004-01-29 Freid James M. Spinal plate system for stabilizing a portion of a spine
US7678136B2 (en) 2002-02-04 2010-03-16 Spinal, Llc Spinal fixation assembly
US7105029B2 (en) 2002-02-04 2006-09-12 Zimmer Spine, Inc. Skeletal fixation device with linear connection
FR2835734B1 (fr) 2002-02-11 2004-10-29 Scient X Systeme de liaison entre une tige rachidienne et une barre transversale
US20040006342A1 (en) 2002-02-13 2004-01-08 Moti Altarac Posterior polyaxial plate system for the spine
US7163538B2 (en) 2002-02-13 2007-01-16 Cross Medical Products, Inc. Posterior rod system
UA75048C2 (ru) 2002-02-18 2006-03-15 Товариство З Обмеженою Відповідальністю "Кримський Центр Травматології І Ортопедії Імені О.І. Блискунова-"Абас" Устройство блискунова для удлинения длинных костей
US6607363B1 (en) 2002-02-20 2003-08-19 Terumo Cardiovascular Systems Corporation Magnetic detent for rotatable knob
US7311690B2 (en) 2002-02-25 2007-12-25 Novashunt Ag Implantable fluid management system for the removal of excess fluid
US7011658B2 (en) 2002-03-04 2006-03-14 Sdgi Holdings, Inc. Devices and methods for spinal compression and distraction
EP1343112A1 (en) 2002-03-08 2003-09-10 EndoArt S.A. Implantable device
US20100168751A1 (en) 2002-03-19 2010-07-01 Anderson D Greg Method, Implant & Instruments for Percutaneous Expansion of the Spinal Canal
US6774624B2 (en) 2002-03-27 2004-08-10 Ge Medical Systems Global Technology Company, Llc Magnetic tracking system
EP1494751B1 (en) 2002-03-30 2010-11-10 Infinity Orthopaedics Company, Ltd. Medical Intervertebral Device
US6761503B2 (en) 2002-04-24 2004-07-13 Torque-Traction Technologies, Inc. Splined member for use in a slip joint and method of manufacturing the same
US7445010B2 (en) 2003-01-29 2008-11-04 Torax Medical, Inc. Use of magnetic implants to treat issue structures
US6749556B2 (en) 2002-05-10 2004-06-15 Scimed Life Systems, Inc. Electroactive polymer based artificial sphincters and artificial muscle patches
US20030220643A1 (en) 2002-05-24 2003-11-27 Ferree Bret A. Devices to prevent spinal extension
FR2840193B1 (fr) 2002-05-31 2005-02-11 Textile Hi Tec Anneau gastrique
US20050165440A1 (en) 2002-06-13 2005-07-28 Richard Cancel System for treating obesity and implant for a system of this type
US7175589B2 (en) 2002-07-02 2007-02-13 The Foundry Inc. Methods and devices for luminal and sphincter augmentation
US7357037B2 (en) 2002-07-10 2008-04-15 Orthodata Technologies Llc Strain sensing system
DE60334459D1 (de) 2002-07-10 2010-11-18 Orthodata Inc Belastungsmesssystem
US7060075B2 (en) 2002-07-18 2006-06-13 Biosense, Inc. Distal targeting of locking screws in intramedullary nails
US20040133219A1 (en) 2002-07-29 2004-07-08 Peter Forsell Multi-material constriction device for forming stoma opening
EP1534162B1 (en) 2002-08-13 2012-04-04 Allergan, Inc. Remotely adjustable gastric banding device
FR2843538B1 (fr) 2002-08-13 2005-08-12 Frederic Fortin Dispositif de distraction et d'amortissement ajustable a la croissance du rachis
US7338433B2 (en) 2002-08-13 2008-03-04 Allergan, Inc. Remotely adjustable gastric banding method
EP1389453B1 (de) 2002-08-16 2007-03-07 AMI Agency for Medical Innovations GmbH Band zur Erzeugung einer künstlichen Verengung im Gastro-Intestinal-Trakt
US6667725B1 (en) 2002-08-20 2003-12-23 The United States Of America As Represented By The Administrator Of The National Aeronautics And Space Administration Radio frequency telemetry system for sensors and actuators
JP4423197B2 (ja) 2002-08-25 2010-03-03 ザ ユニヴァーシティ オブ ホンコン 脊柱変形の矯正装置
EP2181655B1 (en) 2002-08-28 2016-12-07 Apollo Endosurgery, Inc. Fatigue-restistant gastric banding device
US8758372B2 (en) 2002-08-29 2014-06-24 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Implantable devices for controlling the size and shape of an anatomical structure or lumen
US7297150B2 (en) 2002-08-29 2007-11-20 Mitralsolutions, Inc. Implantable devices for controlling the internal circumference of an anatomic orifice or lumen
FR2843875B1 (fr) 2002-08-30 2004-10-08 Arnaud Andre Soubeiran Dispositif implantable pour transformer sur commande des couples alternes appliques par la force musculaire entre deux pieces en un deplacement de deux corps relativement l'un a l'autre
ATE369820T1 (de) 2002-09-04 2007-09-15 Endoart Sa Chirurgischer ring mit fernsteuerungseinrichtung für reversible durchmesserveränderungen
US7972346B2 (en) 2002-09-04 2011-07-05 Allergan Medical S.A. Telemetrically controlled band for regulating functioning of a body organ or duct, and methods of making, implantation and use
US7901419B2 (en) 2002-09-04 2011-03-08 Allergan, Inc. Telemetrically controlled band for regulating functioning of a body organ or duct, and methods of making, implantation and use
ES2295272T3 (es) 2002-09-04 2008-04-16 Endoart S.A. Sistema de cierre para anillo quirurgico.
US7441559B2 (en) 2002-09-06 2008-10-28 Koninklijke Philips Electronics N.V. Devices, systems, and methods to fixate tissue within the regions of body, such as the pharyngeal conduit
US7216648B2 (en) 2002-09-06 2007-05-15 Apneon, Inc. Systems and methods for moving and/or restraining tissue in the upper respiratory system
US20080066764A1 (en) 2002-09-06 2008-03-20 Apneon, Inc. Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions
US20060289014A1 (en) 2002-09-06 2006-12-28 Apneon, Inc. Devices, systems, and methods using magnetic force systems in or on tissue in an airway
US20070256693A1 (en) 2002-09-06 2007-11-08 Apneon, Inc. Devices, systems, and methods using magnetic force systems in or on soft palate tissue
US8522790B2 (en) 2002-09-06 2013-09-03 Koninklijke Philips N.V. Stabilized magnetic force devices, systems and methods
US7188627B2 (en) 2002-09-06 2007-03-13 Apneon, Inc. Magnetic force devices, systems, and methods for resisting tissue collapse within the pharyngeal conduit
ATE521274T1 (de) 2002-09-06 2011-09-15 Koninkl Philips Electronics Nv Magnetkraft-vorrichtungen und systeme als widerstand gegen gewebekollaps im pharynx
US7845356B2 (en) 2002-09-06 2010-12-07 Koninklijke Philips Electronics N.V. Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions
US8707959B2 (en) 2002-09-06 2014-04-29 Koninklijke Philips N.V. Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions
US20120312307A1 (en) 2002-09-06 2012-12-13 Koninklijke Philips Electronics N.V. Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions
US8074654B2 (en) 2002-09-06 2011-12-13 Koninklijke Philips Electronics N.V. Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions
US7360542B2 (en) 2002-09-06 2008-04-22 Apneon, Inc. Devices, systems, and methods to fixate tissue within the regions of body, such as the pharyngeal conduit
DE60319106T2 (de) 2002-09-20 2009-02-05 Potencia Medical Ag Harmlose drahtlose energieübertragung an ein implantat
US20040055610A1 (en) 2002-09-25 2004-03-25 Peter Forsell Detection of implanted wireless energy receiving device
US20040064030A1 (en) 2002-10-01 2004-04-01 Peter Forsell Detection of implanted injection port
AU2003277115A1 (en) 2002-10-01 2004-04-23 Ample Medical, Inc. Device and method for repairing a native heart valve leaflet
US20100249782A1 (en) 2002-10-03 2010-09-30 Durham Alfred A Intramedullary nail targeting device
CA2500845C (en) 2002-10-03 2012-07-31 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Magnetic targeting device
US7794447B2 (en) 2002-11-01 2010-09-14 Valentx, Inc. Gastrointestinal sleeve device and methods for treatment of morbid obesity
US9060844B2 (en) 2002-11-01 2015-06-23 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US7837669B2 (en) 2002-11-01 2010-11-23 Valentx, Inc. Devices and methods for endolumenal gastrointestinal bypass
US6656194B1 (en) 2002-11-05 2003-12-02 Satiety, Inc. Magnetic anchoring devices
US20040098121A1 (en) 2002-11-07 2004-05-20 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure with magnetic force
US8187324B2 (en) 2002-11-15 2012-05-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Telescoping apparatus for delivering and adjusting a medical device in a vessel
JP4594862B2 (ja) 2002-12-11 2010-12-08 クリストフ ミートケ ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング ウント コンパニー コマンディトゲゼルシャフト 調節式水頭症バルブ
US6918910B2 (en) 2002-12-16 2005-07-19 John T. Smith Implantable distraction device
KR100498951B1 (ko) 2003-01-02 2005-07-04 삼성전자주식회사 동영상 압축 부호화를 위한 움직임 예측 방법과 그기록매체
US7481224B2 (en) 2003-01-22 2009-01-27 Koninklijke Philips Electronics N.V. Magnetic force device, systems, and methods for resisting tissue collapse within the pharyngeal conduit
US6752754B1 (en) 2003-02-04 2004-06-22 Imagine Enterprise, Inc. Artificial rectum and related method
US20040158254A1 (en) 2003-02-12 2004-08-12 Sdgi Holdings, Inc. Instrument and method for milling a path into bone
US20070043376A1 (en) 2003-02-21 2007-02-22 Osteobiologics, Inc. Bone and cartilage implant delivery device
US7618435B2 (en) 2003-03-04 2009-11-17 Nmt Medical, Inc. Magnetic attachment systems
US20040193266A1 (en) 2003-03-31 2004-09-30 Meyer Rudolf Xaver Expansible prosthesis and magnetic apparatus
IL155222A0 (en) 2003-04-03 2003-11-23 Hadasit Med Res Service An implant for treating idiopathic scoliosis and a method for using the same
US6961553B2 (en) 2003-04-11 2005-11-01 Motorola, Inc. Bidirectional distributed amplifier
DE10317776A1 (de) 2003-04-16 2004-11-04 Wittenstein Ag Vorrichtung zum Verlängern von Knochen oder Knochenteilen
US20050182401A1 (en) 2003-05-02 2005-08-18 Timm Jens P. Systems and methods for spine stabilization including a dynamic junction
US7713287B2 (en) 2003-05-02 2010-05-11 Applied Spine Technologies, Inc. Dynamic spine stabilizer
US7615068B2 (en) 2003-05-02 2009-11-10 Applied Spine Technologies, Inc. Mounting mechanisms for pedicle screws and related assemblies
US8652175B2 (en) 2003-05-02 2014-02-18 Rachiotek, Llc Surgical implant devices and systems including a sheath member
AU2004235772B2 (en) 2003-05-02 2008-12-11 Yale University Dynamic spine stabilizer
US20050177164A1 (en) 2003-05-02 2005-08-11 Carmen Walters Pedicle screw devices, systems and methods having a preloaded set screw
US20050171543A1 (en) 2003-05-02 2005-08-04 Timm Jens P. Spine stabilization systems and associated devices, assemblies and methods
US20050182400A1 (en) 2003-05-02 2005-08-18 Jeffrey White Spine stabilization systems, devices and methods
JP4391762B2 (ja) 2003-05-08 2009-12-24 オリンパス株式会社 外科用処置具
AT413475B (de) 2003-06-04 2006-03-15 Ami Gmbh Einrichtung zur erzeugung einer künstlichen verengung im gastro-intestinal-trakt
US7862546B2 (en) 2003-06-16 2011-01-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Subcutaneous self attaching injection port with integral moveable retention members
US8715243B2 (en) 2003-06-16 2014-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Injection port applier with downward force actuation
US7374557B2 (en) 2003-06-16 2008-05-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Subcutaneous self attaching injection port with integral fasteners
US8007474B2 (en) 2003-06-16 2011-08-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable medical device with reversible attachment mechanism and method
US20050131352A1 (en) 2003-06-16 2005-06-16 Conlon Sean P. Subcutaneous injection port for applied fasteners
US7561916B2 (en) 2005-06-24 2009-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable medical device with indicator
CA2530073A1 (en) 2003-06-25 2005-01-13 Georgia Tech Research Corporation Annuloplasty chain
US7494459B2 (en) 2003-06-26 2009-02-24 Biophan Technologies, Inc. Sensor-equipped and algorithm-controlled direct mechanical ventricular assist device
US7951067B2 (en) 2003-06-27 2011-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable band having improved attachment mechanism
US20050002984A1 (en) 2003-06-27 2005-01-06 Byrum Randal T. Implantable band with attachment mechanism having dissimilar material properties
US7218232B2 (en) 2003-07-11 2007-05-15 Depuy Products, Inc. Orthopaedic components with data storage element
WO2005018507A2 (en) 2003-07-18 2005-03-03 Ev3 Santa Rosa, Inc. Remotely activated mitral annuloplasty system and methods
US20090259236A2 (en) 2003-07-28 2009-10-15 Baronova, Inc. Gastric retaining devices and methods
US9700450B2 (en) 2003-07-28 2017-07-11 Baronova, Inc. Devices and methods for gastrointestinal stimulation
US9498366B2 (en) 2003-07-28 2016-11-22 Baronova, Inc. Devices and methods for pyloric anchoring
US8048169B2 (en) 2003-07-28 2011-11-01 Baronova, Inc. Pyloric valve obstructing devices and methods
US7794476B2 (en) 2003-08-08 2010-09-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Implants formed of shape memory polymeric material for spinal fixation
US8037871B2 (en) 2003-08-12 2011-10-18 Cameron International Corporation Seal assembly for a pressurized fuel feed system for an internal combustion engine
US7371244B2 (en) 2003-08-25 2008-05-13 Ethicon, Inc. Deployment apparatus for suture anchoring device
WO2005027763A1 (de) 2003-08-28 2005-03-31 Wittenstein Ag Planetenrollensystem, insbesondere für eine vorrichtung zum verlängern von knochen
DE10340025A1 (de) 2003-08-28 2005-03-24 Wittenstein Ag Vorrichtung zum Verlängern von Knochen oder Knochenteilen
CN1849098A (zh) 2003-09-04 2006-10-18 Sdgi控股股份有限公司 使用杆－板前路系统校正脊柱变形的方法
EP1514518A1 (en) 2003-09-11 2005-03-16 SDGI Holdings, Inc. Impulsive percussion instruments for endplate preparation
ES2529617T3 (es) 2003-09-15 2015-02-23 Apollo Endosurgery, Inc. Sistema de fijación de dispositivos implantables
WO2005072627A1 (en) 2004-01-23 2005-08-11 Inamed Medical Products Corporation Implantable device fastening system and methods of use
US8026729B2 (en) 2003-09-16 2011-09-27 Cardiomems, Inc. System and apparatus for in-vivo assessment of relative position of an implant
US8278941B2 (en) 2003-09-16 2012-10-02 Cardiomems, Inc. Strain monitoring system and apparatus
US7255714B2 (en) 2003-09-30 2007-08-14 Michel H. Malek Vertically adjustable intervertebral disc prosthesis
US20050070937A1 (en) 2003-09-30 2005-03-31 Jambor Kristin L. Segmented gastric band
US7485149B1 (en) 2003-10-06 2009-02-03 Biomet Manufacturing Corporation Method and apparatus for use of a non-invasive expandable implant
US20050090823A1 (en) 2003-10-28 2005-04-28 Bartimus Christopher S. Posterior fixation system
US20050261779A1 (en) 2003-11-17 2005-11-24 Meyer Rudolf X Expansible rod-type prosthesis and external magnetic apparatus
US7775099B2 (en) 2003-11-20 2010-08-17 Schlumberger Technology Corporation Downhole tool sensor system and method
JP2007512090A (ja) 2003-11-20 2007-05-17 アプネオン，インコーポレイテッド 咽頭導管などの身体領域内に組織を固着させるためのデバイス、システムおよび方法
US7862586B2 (en) 2003-11-25 2011-01-04 Life Spine, Inc. Spinal stabilization systems
US7429259B2 (en) 2003-12-02 2008-09-30 Cadeddu Jeffrey A Surgical anchor and system
AU2004235622A1 (en) 2003-12-17 2005-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Mechanically adjustable gastric band
US8162897B2 (en) 2003-12-19 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Audible and tactile feedback
US7833228B1 (en) 2004-01-05 2010-11-16 Biomet Manufacturing Corp. Method and instrumentation for performing minimally invasive hip arthroplasty
WO2005070071A2 (en) 2004-01-08 2005-08-04 Spine Wave Inc. Apparatus and method for injecting fluent material at a distracted tissue site
FR2865129B1 (fr) 2004-01-16 2006-05-19 Medical Innovation Dev Ceinture gastrique
US20050159754A1 (en) 2004-01-21 2005-07-21 Odrich Ronald B. Periosteal distraction bone growth
US20050159755A1 (en) 2004-01-21 2005-07-21 Odrich Ronald B. Bone growth via periosteal distraction
PT2399528E (pt) 2004-01-23 2013-02-26 Allergan Inc Banda gástrica regulável de uma só peça, que pode ser fixada de forma amovível
US7442196B2 (en) 2004-02-06 2008-10-28 Synvasive Technology, Inc. Dynamic knee balancer
US8758355B2 (en) 2004-02-06 2014-06-24 Synvasive Technology, Inc. Dynamic knee balancer with pressure sensing
US8002809B2 (en) 2004-02-10 2011-08-23 Atlas Spine, Inc. Dynamic cervical plate
US8328854B2 (en) 2004-02-10 2012-12-11 Atlas Spine, Inc. Cervical plate ratchet pedicle screws
US8636802B2 (en) 2004-03-06 2014-01-28 DePuy Synthes Products, LLC Dynamized interspinal implant
US7458981B2 (en) 2004-03-09 2008-12-02 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Spinal implant and method for restricting spinal flexion
US20050272976A1 (en) 2004-03-15 2005-12-08 Olympus Corporation Endoscope insertion aiding device
US20050234448A1 (en) 2004-03-19 2005-10-20 Mccarthy James Implantable bone-lengthening device
DK1613388T3 (da) 2004-03-27 2008-03-25 Christoph Miethke Gmbh & Co Kg Indstillelig hydrocephalus-ventil
US7909852B2 (en) 2004-03-31 2011-03-22 Depuy Spine Sarl Adjustable-angle spinal fixation element
US7993397B2 (en) 2004-04-05 2011-08-09 Edwards Lifesciences Ag Remotely adjustable coronary sinus implant
US7489495B2 (en) 2004-04-15 2009-02-10 Greatbatch-Sierra, Inc. Apparatus and process for reducing the susceptibility of active implantable medical devices to medical procedures such as magnetic resonance imaging
US7531002B2 (en) 2004-04-16 2009-05-12 Depuy Spine, Inc. Intervertebral disc with monitoring and adjusting capabilities
US7678139B2 (en) 2004-04-20 2010-03-16 Allez Spine, Llc Pedicle screw assembly
FR2869218B1 (fr) 2004-04-21 2006-06-09 Europlak Sa Dispositif de cerclage gastrique ou "anneau gastrique" motorise comportant au moins une antenne de reception desorientee pour l'alimentation, la commande a distance et l'envoi de donnees, par induction
US7763080B2 (en) 2004-04-30 2010-07-27 Depuy Products, Inc. Implant system with migration measurement capacity
US7333013B2 (en) 2004-05-07 2008-02-19 Berger J Lee Medical implant device with RFID tag and method of identification of device
US8083746B2 (en) * 2004-05-07 2011-12-27 Arthrex, Inc. Open wedge osteotomy system and surgical method
US20080091059A1 (en) 2004-05-14 2008-04-17 Ample Medical, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of a bridge implant having an adjustable bridge stop
US7314372B2 (en) 2004-05-19 2008-01-01 Orthovisage, Inc. System and method to bioengineer facial form in adults
US7909839B2 (en) 2004-05-26 2011-03-22 Bariatec Corporation Gastric bypass band and surgical method
US7351240B2 (en) 2004-05-28 2008-04-01 Ethicon Endo—Srugery, Inc. Thermodynamically driven reversible infuser pump for use as a remotely controlled gastric band
US7481763B2 (en) 2004-05-28 2009-01-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Metal bellows position feedback for hydraulic control of an adjustable gastric band
US7390294B2 (en) 2004-05-28 2008-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Piezo electrically driven bellows infuser for hydraulically controlling an adjustable gastric band
US7351198B2 (en) 2004-06-02 2008-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable adjustable sphincter system
US7243719B2 (en) 2004-06-07 2007-07-17 Pathfinder Energy Services, Inc. Control method for downhole steering tool
ZA200700096B (en) 2004-06-07 2008-05-28 Synthes Gmbh Orthopaedic implant with sensors
US7191007B2 (en) 2004-06-24 2007-03-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc Spatially decoupled twin secondary coils for optimizing transcutaneous energy transfer (TET) power transfer characteristics
US20070135913A1 (en) 2004-06-29 2007-06-14 Micardia Corporation Adjustable annuloplasty ring activation system
US7776091B2 (en) 2004-06-30 2010-08-17 Depuy Spine, Inc. Adjustable posterior spinal column positioner
US7481841B2 (en) 2004-06-30 2009-01-27 Depuy Products, Inc. Adjustable orthopaedic prosthesis and associated method
US7955357B2 (en) 2004-07-02 2011-06-07 Ellipse Technologies, Inc. Expandable rod system to treat scoliosis and method of using the same
EP1773186A4 (en) 2004-07-08 2009-08-12 Deborah Schenberger LOAD MONITORING SYSTEM AND DEVICE
US7285087B2 (en) 2004-07-15 2007-10-23 Micardia Corporation Shape memory devices and methods for reshaping heart anatomy
JP4896014B2 (ja) 2004-07-15 2012-03-14 ミカルディア・コーポレーション 心臓の解剖学的構造を再成形するための磁気装置および方法
US7402134B2 (en) 2004-07-15 2008-07-22 Micardia Corporation Magnetic devices and methods for reshaping heart anatomy
US7875033B2 (en) 2004-07-19 2011-01-25 Synthes Usa, Llc Bone distraction apparatus
GB0417005D0 (en) 2004-07-29 2004-09-01 Finsbury Dev Ltd Auto-extensible device
US20060036323A1 (en) 2004-08-03 2006-02-16 Carl Alan L Facet device and method
US20060036259A1 (en) 2004-08-03 2006-02-16 Carl Allen L Spine treatment devices and methods
US7658753B2 (en) 2004-08-03 2010-02-09 K Spine, Inc. Device and method for correcting a spinal deformity
US7611526B2 (en) 2004-08-03 2009-11-03 K Spine, Inc. Spinous process reinforcement device and method
US8114158B2 (en) 2004-08-03 2012-02-14 Kspine, Inc. Facet device and method
US8986348B2 (en) 2004-08-09 2015-03-24 Si-Bone Inc. Systems and methods for the fusion of the sacral-iliac joint
US8414648B2 (en) 2004-08-09 2013-04-09 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving trans-iliac lumbar fusion
US8470004B2 (en) 2004-08-09 2013-06-25 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for stabilizing a spondylolisthesis
US8425570B2 (en) 2004-08-09 2013-04-23 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving anterior lumbar interbody fusion
US20060036251A1 (en) 2004-08-09 2006-02-16 Reiley Mark A Systems and methods for the fixation or fusion of bone
US8444693B2 (en) 2004-08-09 2013-05-21 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving lumbar facet fusion
US9717537B2 (en) 2004-08-30 2017-08-01 Globus Medical, Inc. Device and method for treatment of spinal deformity
US7763053B2 (en) 2004-08-30 2010-07-27 Gordon Jeffrey D Implant for correction of spinal deformity
US7255682B1 (en) 2004-09-09 2007-08-14 Bartol Jr Robert J Spot locator device
US7887566B2 (en) 2004-09-16 2011-02-15 Hynes Richard A Intervertebral support device with bias adjustment and related methods
US7302858B2 (en) 2004-09-24 2007-12-04 Kevin Walsh MEMS capacitive cantilever strain sensor, devices, and formation methods
US7776061B2 (en) 2004-09-28 2010-08-17 Garner Dean L Fluid adjustable band
US8439915B2 (en) 2004-09-29 2013-05-14 The Regents Of The University Of California Apparatus and methods for magnetic alteration of anatomical features
US20060271107A1 (en) 2004-09-29 2006-11-30 Harrison Michael R Apparatus and methods for magnetic alteration of anatomical features
US8043290B2 (en) 2004-09-29 2011-10-25 The Regents Of The University Of California, San Francisco Apparatus and methods for magnetic alteration of deformities
US8915915B2 (en) 2004-09-29 2014-12-23 The Regents Of The University Of California Apparatus and methods for magnetic alteration of anatomical features
US8623036B2 (en) 2004-09-29 2014-01-07 The Regents Of The University Of California Magnamosis
US20060079897A1 (en) 2004-09-29 2006-04-13 Harrison Michael R Apparatus and methods for magnetic alteration of anatomical features
US8142454B2 (en) 2004-09-29 2012-03-27 The Regents Of The University Of California, San Francisco Apparatus and method for magnetic alteration of anatomical features
US7559951B2 (en) 2004-09-30 2009-07-14 Depuy Products, Inc. Adjustable, remote-controllable orthopaedic prosthesis and associated method
US20100004654A1 (en) 2008-07-01 2010-01-07 Schmitz Gregory P Access and tissue modification systems and methods
US20100331883A1 (en) 2004-10-15 2010-12-30 Schmitz Gregory P Access and tissue modification systems and methods
US8226690B2 (en) 2005-07-22 2012-07-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for stabilization of bone structures
US20070239159A1 (en) 2005-07-22 2007-10-11 Vertiflex, Inc. Systems and methods for stabilization of bone structures
US8267969B2 (en) 2004-10-20 2012-09-18 Exactech, Inc. Screw systems and methods for use in stabilization of bone structures
CA2585504A1 (en) 2004-10-28 2006-05-11 Axial Biotech, Inc. Apparatus and method for concave scoliosis expansion
US7105968B2 (en) 2004-12-03 2006-09-12 Edward William Nissen Magnetic transmission
US20060136062A1 (en) 2004-12-17 2006-06-22 Dinello Alexandre Height-and angle-adjustable motion disc implant
US20060142767A1 (en) 2004-12-27 2006-06-29 Green Daniel W Orthopedic device and method for correcting angular bone deformity
US7601162B2 (en) 2005-01-14 2009-10-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Actuator for an implantable band
US7927357B2 (en) 2005-02-02 2011-04-19 Depuy Spine, Inc. Adjustable length implant
US7942908B2 (en) 2005-02-02 2011-05-17 Depuy Spine, Inc. Adjustable length implant
CA2597220C (en) 2005-02-08 2014-04-01 Ibalance Medical, Inc. Method and apparatus for forming a wedge-like opening in a bone for an open wedge osteotomy
EP1845887A2 (en) 2005-02-11 2007-10-24 Micardia Corporation Dynamically adjustable gastric implants and methods of treating obesity using dynamically adjustable gastric implants
US20070055237A1 (en) 2005-02-17 2007-03-08 Edidin Avram A Percutaneous spinal implants and methods
US8057513B2 (en) 2005-02-17 2011-11-15 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
MX2007009883A (es) 2005-02-17 2007-09-26 Kyphon Inc Implantes percutaneos espinales y metodos.
US8096995B2 (en) 2005-02-17 2012-01-17 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US8029567B2 (en) 2005-02-17 2011-10-04 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US7988709B2 (en) 2005-02-17 2011-08-02 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US8034080B2 (en) 2005-02-17 2011-10-11 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US20060184248A1 (en) 2005-02-17 2006-08-17 Edidin Avram A Percutaneous spinal implants and methods
US8157841B2 (en) 2005-02-17 2012-04-17 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US20070276373A1 (en) 2005-02-17 2007-11-29 Malandain Hugues F Percutaneous Spinal Implants and Methods
US7993342B2 (en) 2005-02-17 2011-08-09 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US8097018B2 (en) 2005-02-17 2012-01-17 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US20070276493A1 (en) 2005-02-17 2007-11-29 Malandain Hugues F Percutaneous spinal implants and methods
US20070276372A1 (en) 2005-02-17 2007-11-29 Malandain Hugues F Percutaneous Spinal Implants and Methods
US7998174B2 (en) 2005-02-17 2011-08-16 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US20060195102A1 (en) 2005-02-17 2006-08-31 Malandain Hugues F Apparatus and method for treatment of spinal conditions
US8092459B2 (en) 2005-02-17 2012-01-10 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US7927354B2 (en) 2005-02-17 2011-04-19 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US8100943B2 (en) 2005-02-17 2012-01-24 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US7998208B2 (en) 2005-02-17 2011-08-16 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US8038698B2 (en) 2005-02-17 2011-10-18 Kphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
WO2006090380A2 (en) 2005-02-22 2006-08-31 Orthogon Technologies 2003 Ltd. Device and method for vertebral column distraction and oscillation
WO2008024937A2 (en) 2006-08-23 2008-02-28 Pioneer Surgical Technology, Inc. Minimally invasive surgical system
US7775215B2 (en) 2005-02-24 2010-08-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. System and method for determining implanted device positioning and obtaining pressure data
US7699770B2 (en) 2005-02-24 2010-04-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Device for non-invasive measurement of fluid pressure in an adjustable restriction device
WO2006094119A2 (en) 2005-03-02 2006-09-08 Osteometrix, Llc Noninvasive methods, apparatus, kits, and systems for intraoperative position and length determination
JP2006250178A (ja) 2005-03-08 2006-09-21 Nsk Ltd 車輪支持用軸受ユニットとその製造方法
US7189005B2 (en) 2005-03-14 2007-03-13 Borgwarner Inc. Bearing system for a turbocharger
US8864823B2 (en) 2005-03-25 2014-10-21 StJude Medical, Cardiology Division, Inc. Methods and apparatus for controlling the internal circumference of an anatomic orifice or lumen
EP1861045B1 (en) 2005-03-25 2015-03-04 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Apparatus for controlling the internal circumference of an anatomic orifice or lumen
JP4647365B2 (ja) 2005-03-31 2011-03-09 日本シャーウッド株式会社 医療用の接続器具
DE102005014573A1 (de) 2005-03-31 2006-10-12 Stryker Trauma Gmbh Datenübertragungssystem in Verbindung mit einem Implantat
US20080228186A1 (en) 2005-04-01 2008-09-18 The Regents Of The University Of Colorado Graft Fixation Device
US20060235424A1 (en) 2005-04-01 2006-10-19 Foster-Miller, Inc. Implantable bone distraction device and method
US20060276812A1 (en) 2005-04-04 2006-12-07 Hill James W Dynamic reinforcement of the lower esophageal sphincter
US7708762B2 (en) 2005-04-08 2010-05-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Systems, devices and methods for stabilization of the spinal column
US8257370B2 (en) 2005-04-12 2012-09-04 Moskowitz Ahmnon D Posterior cervical and lumbar interarticulating joint staples, stapling guns, and devices for spinal fusion
US9848993B2 (en) 2005-04-12 2017-12-26 Nathan C. Moskowitz Zero-profile expandable intervertebral spacer devices for distraction and spinal fusion and a universal tool for their placement and expansion
US7942903B2 (en) 2005-04-12 2011-05-17 Moskowitz Ahmnon D Bi-directional fixating transvertebral body screws and posterior cervical and lumbar interarticulating joint calibrated stapling devices for spinal fusion
US7704279B2 (en) 2005-04-12 2010-04-27 Moskowitz Mosheh T Bi-directional fixating transvertebral body screws, zero-profile horizontal intervertebral miniplates, expansile intervertebral body fusion devices, and posterior motion-calibrating interarticulating joint stapling device for spinal fusion
US7972363B2 (en) 2005-04-12 2011-07-05 Moskowitz Ahmnon D Bi-directional fixating/locking transvertebral body screw/intervertebral cage stand-alone constructs and posterior cervical and lumbar interarticulating joint stapling guns and devices for spinal fusion
US7846188B2 (en) 2005-04-12 2010-12-07 Moskowitz Nathan C Bi-directional fixating transvertebral body screws, zero-profile horizontal intervertebral miniplates, total intervertebral body fusion devices, and posterior motion-calibrating interarticulating joint stapling device for spinal fusion
US20060235299A1 (en) 2005-04-13 2006-10-19 Martinelli Michael A Apparatus and method for intravascular imaging
US8251888B2 (en) 2005-04-13 2012-08-28 Mitchell Steven Roslin Artificial gastric valve
US20060241746A1 (en) 2005-04-21 2006-10-26 Emanuel Shaoulian Magnetic implants and methods for reshaping tissue
US7799080B2 (en) 2005-04-22 2010-09-21 Doty Keith L Spinal disc prosthesis and methods of use
US7361192B2 (en) 2005-04-22 2008-04-22 Doty Keith L Spinal disc prosthesis and methods of use
US7811328B2 (en) 2005-04-29 2010-10-12 Warsaw Orthopedic, Inc. System, device and methods for replacing the intervertebral disc with a magnetic or electromagnetic prosthesis
US7727141B2 (en) 2005-05-04 2010-06-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Magnetic resonance imaging (MRI) safe remotely adjustable artifical sphincter
US20060249914A1 (en) 2005-05-06 2006-11-09 Dulin Robert D Enhanced reliability sealing system
US20070264605A1 (en) 2005-05-19 2007-11-15 Theodore Belfor System and method to bioengineer facial form in adults
US7390007B2 (en) 2005-06-06 2008-06-24 Ibis Tek, Llc Towbar system
US7867235B2 (en) 2005-06-14 2011-01-11 Fell Barry M System and method for joint restoration by extracapsular means
US7651483B2 (en) 2005-06-24 2010-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Injection port
US7918844B2 (en) 2005-06-24 2011-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Applier for implantable medical device
IL176810A (en) 2005-07-12 2011-02-28 Intramed Systems Ltd Intramedullar distraction device with user actuated distraction
US7416528B2 (en) 2005-07-15 2008-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Latching device for gastric band
US8182411B2 (en) 2005-07-15 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric band with mating end profiles
US7367937B2 (en) 2005-07-15 2008-05-06 Ethicon Endo-Surgey, Inc. Gastric band
US20070015955A1 (en) 2005-07-15 2007-01-18 Mark Tsonton Accordion-like gastric band
US7364542B2 (en) 2005-07-15 2008-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric band suture tab extender
US7615001B2 (en) 2005-07-15 2009-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Precurved gastric band
US8298133B2 (en) 2005-07-15 2012-10-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric band composed of different hardness materials
US8523865B2 (en) 2005-07-22 2013-09-03 Exactech, Inc. Tissue splitter
AU2006273679B2 (en) 2005-07-26 2012-05-03 Menachem P. Weiss Extending intrabody capsule
US7766815B2 (en) 2005-07-28 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroactive polymer actuated gastric band
US7353747B2 (en) 2005-07-28 2008-04-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroactive polymer-based pump
AU2006274537A1 (en) 2005-08-01 2007-02-08 Orthogon Technologies 2003 Ltd. An implantable magnetically activated actuator
US20070031131A1 (en) 2005-08-04 2007-02-08 Mountain Engineering Ii, Inc. System for measuring the position of an electric motor
JP5258153B2 (ja) 2005-08-17 2013-08-07 柴田科学株式会社 有機合成装置
EP1924211B1 (en) 2005-08-23 2019-12-18 Smith & Nephew, Inc. Telemetric orthopaedic implant
US20070050030A1 (en) 2005-08-23 2007-03-01 Kim Richard C Expandable implant device with interchangeable spacer
US20070055368A1 (en) 2005-09-07 2007-03-08 Richard Rhee Slotted annuloplasty ring
DE102005045070A1 (de) 2005-09-21 2007-04-05 Siemens Ag Knochenimplantat, insbesondere Oberschenkelhalsprothese
US8070813B2 (en) 2005-09-26 2011-12-06 Coalign Innovations, Inc. Selectively expanding spine cage, hydraulically controllable in three dimensions for vertebral body replacement
US7985256B2 (en) 2005-09-26 2011-07-26 Coalign Innovations, Inc. Selectively expanding spine cage, hydraulically controllable in three dimensions for enhanced spinal fusion
US9028550B2 (en) 2005-09-26 2015-05-12 Coalign Innovations, Inc. Selectively expanding spine cage with enhanced bone graft infusion
US20070123989A1 (en) 2005-10-21 2007-05-31 Synthes (U.S.A.) Method and instruments to treat spondylolisthesis by an anterior minimally invasive approach of the spine
FR2892617B1 (fr) 2005-11-02 2008-09-26 Frederic Fortin Dispositif de distraction d'amortissement et de correction ajustable a la croissance du rachis
JP2007136199A (ja) 2005-11-16 2007-06-07 Micardia Corp 磁気係合カテーテルを備えた植え込み可能な装置
WO2007061890A2 (en) 2005-11-17 2007-05-31 Calypso Medical Technologies, Inc. Apparatus and methods for using an electromagnetic transponder in orthopedic procedures
US20070173837A1 (en) 2005-11-18 2007-07-26 William Marsh Rice University Bone fixation and dynamization devices and methods
US8494805B2 (en) 2005-11-28 2013-07-23 Orthosensor Method and system for assessing orthopedic alignment using tracking sensors
US7749224B2 (en) 2005-12-08 2010-07-06 Ebi, Llc Foot plate fixation
US7798954B2 (en) 2006-01-04 2010-09-21 Allergan, Inc. Hydraulic gastric band with collapsible reservoir
US8043206B2 (en) 2006-01-04 2011-10-25 Allergan, Inc. Self-regulating gastric band with pressure data processing
BRPI0620954A2 (pt) 2006-01-04 2011-11-29 Allergan Inc aparelho de faixa gástrica de auto-regulação para ajustar o tamanho do estoma e sistema de faixa gástrica de auto-regulação
US8663287B2 (en) 2006-01-10 2014-03-04 Life Spine, Inc. Pedicle screw constructs and spinal rod attachment assemblies
WO2007084416A2 (en) 2006-01-13 2007-07-26 Kim Richard C Magnetic spinal implant device
US20070185374A1 (en) 2006-01-17 2007-08-09 Ellipse Technologies, Inc. Two-way adjustable implant
US9301792B2 (en) 2006-01-27 2016-04-05 Stryker Corporation Low pressure delivery system and method for delivering a solid and liquid mixture into a target site for medical treatment
US7776075B2 (en) 2006-01-31 2010-08-17 Warsaw Orthopedic, Inc. Expandable spinal rods and methods of use
US9173661B2 (en) 2006-02-27 2015-11-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator
US8241293B2 (en) 2006-02-27 2012-08-14 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific high tibia osteotomy
US8323290B2 (en) 2006-03-03 2012-12-04 Biomet Manufacturing Corp. Tensor for use in surgical navigation
US7431692B2 (en) 2006-03-09 2008-10-07 Edwards Lifesciences Corporation Apparatus, system, and method for applying and adjusting a tensioning element to a hollow body organ
US20070213751A1 (en) 2006-03-13 2007-09-13 Scirica Paul A Transdermal magnetic coupling gastric banding
KR101331604B1 (ko) 2006-04-06 2013-11-22 신세스 게엠바하 원격 조절 가능한 조직 이동 장치
EP2001382B1 (en) 2006-04-06 2015-07-29 Synthes GmbH Remotely adjustable tissue displacement device
US20070255088A1 (en) 2006-04-11 2007-11-01 Jacobson Andrew D Implantable, magnetic actuator
CA2649107A1 (en) 2006-04-12 2007-10-25 Spinal Motion, Inc. Posterior spinal device and method
JP2009535161A (ja) 2006-04-29 2009-10-01 ボード・オブ・リージエンツ，ザ・ユニバーシテイ・オブ・テキサス・システム 貫壁性の及び管腔内の手術で用いるための装置
US7708779B2 (en) 2006-05-01 2010-05-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Expandable intervertebral spacers and methods of use
FR2900563B1 (fr) 2006-05-05 2008-08-08 Frederic Fortin Dispositif reglable redresseur de scoliose
US8147517B2 (en) 2006-05-23 2012-04-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Systems and methods for adjusting properties of a spinal implant
US20070276369A1 (en) 2006-05-26 2007-11-29 Sdgi Holdings, Inc. In vivo-customizable implant
US7780590B2 (en) 2006-05-31 2010-08-24 Allergan, Inc. Method for locating an implanted fluid access port
US7727143B2 (en) 2006-05-31 2010-06-01 Allergan, Inc. Locator system for implanted access port with RFID tag
US20070288024A1 (en) 2006-06-06 2007-12-13 Sohrab Gollogly Bone fixation
WO2007146075A2 (en) 2006-06-07 2007-12-21 Cherik Bulkes Analog signal transition detector
FR2901991B1 (fr) 2006-06-13 2021-07-09 Arnaud Andre Soubeiran Dispositif d'allongement intracorporel a vis montee en traction
AU2007261254B2 (en) 2006-06-22 2013-12-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Adjustable tension incontinence sling assemblies
US20100179601A1 (en) 2006-06-29 2010-07-15 Jung Edward K Y Threadless position augmenting mechanism
US20080033431A1 (en) 2006-06-29 2008-02-07 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Position augmenting mechanism
US8372078B2 (en) 2006-06-30 2013-02-12 Howmedica Osteonics Corp. Method for performing a high tibial osteotomy
GB0613240D0 (en) 2006-07-04 2006-08-09 Univ Birmingham Distraction device
US20080015577A1 (en) 2006-07-11 2008-01-17 Alexander Loeb Spinal Correction Device
US8475499B2 (en) 2006-07-14 2013-07-02 DePuy Synthes Products, LLC. Rod to rod connectors and methods of adjusting the length of a spinal rod construct
US20080021454A1 (en) 2006-07-21 2008-01-24 Depuy Spine, Inc. Sacral or iliac connector
US20080021456A1 (en) 2006-07-21 2008-01-24 Depuy Spine, Inc. Sacral or iliac cross connector
US20080021455A1 (en) 2006-07-21 2008-01-24 Depuy Spine, Inc. Articulating Sacral or Iliac Connector
US20080051784A1 (en) 2006-08-03 2008-02-28 Sohrab Gollogly Bone repositioning apparatus and methodology
WO2008015679A2 (en) 2006-08-03 2008-02-07 Intellimedi Ltd. System and method for monitoring displacements of in vivo objects
US8403958B2 (en) 2006-08-21 2013-03-26 Warsaw Orthopedic, Inc. System and method for correcting spinal deformity
US20080086128A1 (en) 2006-09-07 2008-04-10 David Warren Lewis Method and apparatus for treatment of scoliosis
US8685091B2 (en) 2006-09-29 2014-04-01 DePuy Synthes Products, LLC System, method, and device for monitoring orthopaedic implant data over a cellular network
FR2906453B1 (fr) 2006-10-03 2009-03-06 Arnaud Andre Soubeiran Dispositif d'allongement intra-corporel a aimant permanent.
US7862502B2 (en) 2006-10-20 2011-01-04 Ellipse Technologies, Inc. Method and apparatus for adjusting a gastrointestinal restriction device
US8246533B2 (en) 2006-10-20 2012-08-21 Ellipse Technologies, Inc. Implant system with resonant-driven actuator
US20100145462A1 (en) 2006-10-24 2010-06-10 Trans1 Inc. Preformed membranes for use in intervertebral disc spaces
US8043299B2 (en) 2006-11-06 2011-10-25 Janet Conway Internal bone transport
US20080108995A1 (en) 2006-11-06 2008-05-08 Janet Conway Internal bone transport
CA2568078C (en) 2006-11-14 2014-03-18 Unifor S.P.A. Telescopic table support
US20100286791A1 (en) 2006-11-21 2010-11-11 Goldsmith David S Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants
US20140163664A1 (en) 2006-11-21 2014-06-12 David S. Goldsmith Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants with or without drug targeting
US7793583B2 (en) 2006-12-06 2010-09-14 Schaeffler Kg Mechanical tappet in particular for a fuel pump of an internal combustion engine
US20080177319A1 (en) 2006-12-09 2008-07-24 Helmut Schwab Expansion Rod, Self-Adjusting
DE102006059225A1 (de) 2006-12-13 2008-06-26 Wittenstein Ag Medizinische Einrichtung zur Lagebestimmung von intrakorporalen Implantaten
US20080167685A1 (en) 2007-01-05 2008-07-10 Warsaw Orthopedic, Inc. System and Method For Percutanously Curing An Implantable Device
US20080177326A1 (en) 2007-01-19 2008-07-24 Matthew Thompson Orthosis to correct spinal deformities
US8435268B2 (en) 2007-01-19 2013-05-07 Reduction Technologies, Inc. Systems, devices and methods for the correction of spinal deformities
US8523866B2 (en) 2007-02-09 2013-09-03 Christopher G. Sidebotham Modular tapered hollow reamer for medical applications
EP2134274A2 (en) * 2007-03-22 2009-12-23 Novalign Orthopaedics, Inc. Fracture fixation device with support rods and sheath
US20080255615A1 (en) 2007-03-27 2008-10-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Treatments for Correcting Spinal Deformities
US8469908B2 (en) 2007-04-06 2013-06-25 Wilson T. Asfora Analgesic implant device and system
US20080275567A1 (en) 2007-05-01 2008-11-06 Exploramed Nc4, Inc. Extra-Articular Implantable Mechanical Energy Absorbing Systems
US9907645B2 (en) 2007-05-01 2018-03-06 Moximed, Inc. Adjustable absorber designs for implantable device
US7611540B2 (en) 2007-05-01 2009-11-03 Moximed, Inc. Extra-articular implantable mechanical energy absorbing systems and implantation method
US8123805B2 (en) 2007-05-01 2012-02-28 Moximed, Inc. Adjustable absorber designs for implantable device
US8409281B2 (en) 2007-05-01 2013-04-02 Moximed, Inc. Adjustable absorber designs for implantable device
US8709090B2 (en) 2007-05-01 2014-04-29 Moximed, Inc. Adjustable absorber designs for implantable device
US20080272928A1 (en) 2007-05-03 2008-11-06 Shuster Gary S Signaling light with motion-sensing light control circuit
WO2008140756A2 (en) 2007-05-09 2008-11-20 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
FR2916622B1 (fr) 2007-05-28 2009-09-04 Arnaud Andre Soubeiran Distracteur implantable a longueur modifiable sans reoperation en forme de j
CA2689965A1 (en) 2007-06-06 2008-12-18 Kspine, Inc. Medical device and method to correct deformity
US8366628B2 (en) 2007-06-07 2013-02-05 Kenergy, Inc. Signal sensing in an implanted apparatus with an internal reference
US7753915B1 (en) 2007-06-14 2010-07-13 August Eksler Bi-directional bone length adjustment system
US9204908B2 (en) 2007-07-26 2015-12-08 Dynamic Spine, Llc Segmental orthopedic device for spinal elongation and for treatment of scoliosis
EP2182871B1 (en) 2007-07-26 2014-07-02 Glenn R. Buttermann M. D. Segmental orthopedic device for spinal elongation and for treatment of scoliosis
US20090076597A1 (en) 2007-09-19 2009-03-19 Jonathan Micheal Dahlgren System for mechanical adjustment of medical implants
US20090082815A1 (en) 2007-09-20 2009-03-26 Zimmer Gmbh Spinal stabilization system with transition member
WO2009042718A1 (en) 2007-09-25 2009-04-02 Neosync, Inc. Systems and methods for controlling and billing neuro-eeg synchronization therapy
WO2009046024A1 (en) 2007-10-01 2009-04-09 Physical Sciences, Inc. Distraction osteogenesis methods and devices
US20090088803A1 (en) 2007-10-01 2009-04-02 Warsaw Orthopedic, Inc. Flexible members for correcting spinal deformities
US20090093890A1 (en) 2007-10-04 2009-04-09 Daniel Gelbart Precise control of orthopedic actuators
US20090093820A1 (en) 2007-10-09 2009-04-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Adjustable spinal stabilization systems
US20090192514A1 (en) 2007-10-09 2009-07-30 Feinberg Stephen E Implantable distraction osteogenesis device and methods of using same
US20090112263A1 (en) 2007-10-30 2009-04-30 Scott Pool Skeletal manipulation system
WO2009059119A1 (en) 2007-10-31 2009-05-07 Wright Medical Technology, Inc. Orthopedic device
DE102007053362B4 (de) 2007-11-06 2014-06-05 Universität Rostock Magnetisch gelagertes künstliches Gelenk
US8241331B2 (en) 2007-11-08 2012-08-14 Spine21 Ltd. Spinal implant having a post-operative adjustable dimension
US7983763B2 (en) 2007-11-20 2011-07-19 Greatbatch Ltd. Implanted lead sleeve having RFID tag
JP5366974B2 (ja) 2007-12-21 2013-12-11 マイクロベンション インコーポレイテッド 分離可能なインプラントの分離域の位置を決定するシステムおよび方法
US20090171356A1 (en) 2008-01-02 2009-07-02 International Business Machines Corporation Bone Repositioning Apparatus and System
US20090177203A1 (en) 2008-01-04 2009-07-09 Inbone Technologies, Inc. Devices, systems and methods for re-alignment of bone
US8092499B1 (en) 2008-01-11 2012-01-10 Roth Herbert J Skeletal flexible/rigid rod for treating skeletal curvature
US8425608B2 (en) 2008-01-18 2013-04-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Lordotic expanding vertebral body spacer
US20110004076A1 (en) 2008-02-01 2011-01-06 Smith & Nephew, Inc. System and method for communicating with an implant
JP2011511676A (ja) 2008-02-07 2011-04-14 ケー２エム， インコーポレイテッド 自動拡張骨固定デバイス
FI123247B (fi) 2008-03-19 2013-01-15 Aalto Korkeakoulusaeaetioe Kehon sisäinen luudistraktiolaite
KR101045933B1 (ko) 2008-05-02 2011-07-01 김가브리엘민 교정 장치
US8211149B2 (en) 2008-05-12 2012-07-03 Warsaw Orthopedic Elongated members with expansion chambers for treating bony members
WO2009146377A1 (en) 2008-05-28 2009-12-03 Kerflin Orthopedic Innovations, Llc Fluid-powered elongation instrumentation for correcting orthopedic deformities
US8414584B2 (en) 2008-07-09 2013-04-09 Icon Orthopaedic Concepts, Llc Ankle arthrodesis nail and outrigger assembly
EP2339976B1 (en) 2008-07-09 2016-03-16 Icon Orthopaedic Concepts, LLC Ankle arthrodesis nail and outrigger assembly
EP2304445B1 (en) 2008-07-09 2020-06-10 Micropoint Bioscience Inc Analytical cartridge with fluid flow control
CA2734065C (en) 2008-08-15 2015-11-24 Ao Technology Ag Bone fixation device
US20100057127A1 (en) 2008-08-26 2010-03-04 Mcguire Brian Expandable Laminoplasty Fixation System
KR101332239B1 (ko) 2008-09-02 2013-11-25 크리스티안 엠. 푸트릿츠 컨설팅, 엘엘씨 바이오ｍｅｍｓ 센서와 이의 장치 및 방법
DE102008050233A1 (de) 2008-10-02 2010-04-08 Copf jun., Franz, Dr. Instrument zur Messung des Distraktionsdrucks zwischen Wirbelkörpern
WO2010042767A1 (en) 2008-10-11 2010-04-15 Anthem Orthopaedics Van, Llc Intramedullary rod with pivotable and fixed fasteners and method for using same
US20100094302A1 (en) * 2008-10-13 2010-04-15 Scott Pool Spinal distraction system
US7987241B2 (en) 2008-10-15 2011-07-26 Xerox Corporation Sharing EIP service applications across a fleet of multi-function document reproduction devices in a peer-aware network
US8095317B2 (en) 2008-10-22 2012-01-10 Gyrodata, Incorporated Downhole surveying utilizing multiple measurements
US20100100185A1 (en) 2008-10-22 2010-04-22 Warsaw Orthopedic, Inc. Intervertebral Disc Prosthesis Having Viscoelastic Properties
WO2010048396A2 (en) 2008-10-23 2010-04-29 Linares Maedical Devices, Llc Support insert associated with spinal vertebrae
US20100106193A1 (en) 2008-10-27 2010-04-29 Barry Mark A System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions in patients requiring the accomodation of spinal column growth or elongation
US20100106192A1 (en) 2008-10-27 2010-04-29 Barry Mark A System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation condition in patients requiring the accomodation of spinal column growth or elongation
EP3906872A1 (en) * 2008-10-31 2021-11-10 Implantica Patent Ltd System for bone adjustment with anchoring function
US20100114103A1 (en) 2008-11-06 2010-05-06 The Regents Of The University Of California Apparatus and methods for alteration of anatomical features
US8382756B2 (en) 2008-11-10 2013-02-26 Ellipse Technologies, Inc. External adjustment device for distraction device
US8828058B2 (en) 2008-11-11 2014-09-09 Kspine, Inc. Growth directed vertebral fixation system with distractible connector(s) and apical control
EG25692A (en) 2008-11-11 2012-05-20 Hazem Bayoumi Elsebaie Self expandable vertebral instrumentation system with apical deformity control
US8147549B2 (en) 2008-11-24 2012-04-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Orthopedic implant with sensor communications antenna and associated diagnostics measuring, monitoring, and response system
US20100137872A1 (en) 2008-12-03 2010-06-03 Linvatec Corporation Drill guide for cruciate ligament repair
US8043338B2 (en) 2008-12-03 2011-10-25 Zimmer Spine, Inc. Adjustable assembly for correcting spinal abnormalities
US8133280B2 (en) 2008-12-19 2012-03-13 Depuy Spine, Inc. Methods and devices for expanding a spinal canal
US8556911B2 (en) 2009-01-27 2013-10-15 Vishal M. Mehta Arthroscopic tunnel guide for rotator cuff repair
EP2395931A4 (en) 2009-02-02 2013-10-30 Simpirica Spine Inc CROSSBOW BELT ANCHORING AND USE METHOD THEREFOR
US8221420B2 (en) 2009-02-16 2012-07-17 Aoi Medical, Inc. Trauma nail accumulator
US8197490B2 (en) 2009-02-23 2012-06-12 Ellipse Technologies, Inc. Non-invasive adjustable distraction system
DE102009011661A1 (de) 2009-03-04 2010-09-09 Wittenstein Ag Wachstumsprothese
US8562653B2 (en) 2009-03-10 2013-10-22 Simpirica Spine, Inc. Surgical tether apparatus and methods of use
JP5681122B2 (ja) 2009-03-10 2015-03-04 シンピライカ スパイン， インコーポレイテッド 外科用テザー装置および使用方法
EP2405839A4 (en) 2009-03-10 2013-12-11 Simpirica Spine Inc SURGICAL ATTACHMENT DEVICE AND METHODS OF USE
US8668719B2 (en) 2009-03-30 2014-03-11 Simpirica Spine, Inc. Methods and apparatus for improving shear loading capacity of a spinal segment
EP2413832A1 (en) 2009-04-02 2012-02-08 Avedro, INC. Eye therapy system
US8211154B2 (en) * 2009-04-06 2012-07-03 Lanx, Inc. Bone plate assemblies with backout protection and visual indicator
US8762308B2 (en) 2009-04-08 2014-06-24 Virginia Commonwealth University Combining predictive capabilities of Transcranial Doppler (TCD) with Electrocardiogram (ECG) to predict hemorrhagic shock
US9095436B2 (en) 2009-04-14 2015-08-04 The Invention Science Fund I, Llc Adjustable orthopedic implant and method for treating an orthopedic condition in a subject
US20100318129A1 (en) 2009-06-16 2010-12-16 Kspine, Inc. Deformity alignment system with reactive force balancing
US8394124B2 (en) 2009-06-18 2013-03-12 The University Of Toledo Unidirectional rotatory pedicle screw and spinal deformity correction device for correction of spinal deformity in growing children
FR2947170B1 (fr) 2009-06-24 2011-07-22 Jean Marc Guichet Clou d'allongement pour os long ou analogue
US8105360B1 (en) 2009-07-16 2012-01-31 Orthonex LLC Device for dynamic stabilization of the spine
WO2011018778A1 (en) 2009-08-13 2011-02-17 Cork Institute Of Technology Intramedullary nails for long bone fracture setting
WO2014040013A1 (en) 2012-09-10 2014-03-13 Cotera, Inc. Method and apparatus for treating canine cruciate ligament disease
CA2771332C (en) 2009-08-27 2020-11-10 Cotera, Inc. Method and apparatus for force redistribution in articular joints
US9668868B2 (en) 2009-08-27 2017-06-06 Cotera, Inc. Apparatus and methods for treatment of patellofemoral conditions
US9278004B2 (en) 2009-08-27 2016-03-08 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the articular joints
US8657856B2 (en) 2009-08-28 2014-02-25 Pioneer Surgical Technology, Inc. Size transition spinal rod
GB0915382D0 (en) 2009-09-03 2009-10-07 Dalmatic As Expansion devices
CN102905625B (zh) * 2009-09-04 2015-09-09 埃利普斯科技有限公司 骨生长装置及方法
US20110057756A1 (en) 2009-09-04 2011-03-10 Electron Energy Corporation Rare Earth Composite Magnets with Increased Resistivity
FR2949662B1 (fr) 2009-09-09 2011-09-30 Arnaud Soubeiran Dispositif intra corporel pour le deplacement de tissus
US9168071B2 (en) 2009-09-15 2015-10-27 K2M, Inc. Growth modulation system
PL215752B1 (pl) 2009-09-28 2014-01-31 Lfc Spolka Z Ograniczona Odpowiedzialnoscia Urzadzenie do chirurgicznego przemieszczania kregów
MX2009010782A (es) 2009-10-05 2010-05-03 Ruben Fernando Sayago Distractor interno hidraulico y manejado a control remoto, para la correccion de deformidades oseas de la columna vertebral, o para elongacion de huesos largos en humanos.
US20110098748A1 (en) 2009-10-26 2011-04-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Adjustable vertebral rod system and methods of use
US8211151B2 (en) 2009-10-30 2012-07-03 Warsaw Orthopedic Devices and methods for dynamic spinal stabilization and correction of spinal deformities
US8470003B2 (en) 2009-10-30 2013-06-25 DePuy Synthes Products, LLC Laminoplasty plates and methods of expanding the spinal canal
WO2011066077A2 (en) 2009-11-24 2011-06-03 Spine21 Ltd. Spinal fusion cage having post-operative adjustable dimensions
WO2011066078A1 (en) 2009-11-25 2011-06-03 Spine21 Ltd. Spinal rod having a post-operative adjustable dimension
KR20120123298A (ko) 2009-12-01 2012-11-08 신세스 게엠바하 비-융합 척추측만증 확장성 척추 로드
US8556901B2 (en) 2009-12-31 2013-10-15 DePuy Synthes Products, LLC Reciprocating rasps for use in an orthopaedic surgical procedure
US8506569B2 (en) 2009-12-31 2013-08-13 DePuy Synthes Products, LLC Reciprocating rasps for use in an orthopaedic surgical procedure
US8585740B1 (en) 2010-01-12 2013-11-19 AMB Surgical, LLC Automated growing rod device
US8632547B2 (en) 2010-02-26 2014-01-21 Biomet Sports Medicine, Llc Patient-specific osteotomy devices and methods
AU2011227229B2 (en) 2010-03-19 2016-01-07 Smith & Nephew, Inc. Telescoping IM nail and actuating mechanism
US8758347B2 (en) 2010-03-19 2014-06-24 Nextremity Solutions, Inc. Dynamic bone plate
US8777947B2 (en) 2010-03-19 2014-07-15 Smith & Nephew, Inc. Telescoping IM nail and actuating mechanism
FR2957776B1 (fr) 2010-03-23 2013-02-15 Arnaud Andre Soubeiran Dispositif de deplacement de tissus a l'interieur de l'organisme, notamment de tissus osseux, a vis travaillant en traction fixe et ecrou tournant
US20130138017A1 (en) 2010-03-24 2013-05-30 Jonathon Jundt Ultrasound guided automated wireless distraction osteogenesis
GB201006173D0 (en) 2010-04-14 2010-06-02 Depuy Ireland A distractor
US20110284014A1 (en) 2010-05-19 2011-11-24 The Board Of Regents Of The University Of Texas System Medical Devices That Include Removable Magnet Units and Related Methods
FI123991B (fi) 2010-05-24 2014-01-31 Synoste Oy Kehonsisäinen hoitolaite
US8641723B2 (en) 2010-06-03 2014-02-04 Orthonex LLC Skeletal adjustment device
CN105167830B (zh) 2010-06-07 2018-06-12 卡波菲克斯整形有限公司 复合材料骨植入物
FR2960766B1 (fr) 2010-06-07 2012-06-15 Tornier Sa Prothese modulaire, et kit chirurgical comprenant au moins une telle prothese modulaire
US8287540B2 (en) 2010-06-18 2012-10-16 Kettering University Easily implantable and stable nail-fastener for skeletal fixation and method
US8771272B2 (en) 2010-06-18 2014-07-08 Kettering University Easily implantable and stable nail-fastener for skeletal fixation and method
FR2961386B1 (fr) 2010-06-21 2012-07-27 Arnaud Soubeiran Dispositif intra-medullaire pour le deplacement relatif de deux portions d'os a verrouillage par le canal medullaire.
US9248043B2 (en) 2010-06-30 2016-02-02 Ellipse Technologies, Inc. External adjustment device for distraction device
US20120019341A1 (en) 2010-07-21 2012-01-26 Alexandr Gabay Composite permanent magnets made from nanoflakes and powders
US20120019342A1 (en) 2010-07-21 2012-01-26 Alexander Gabay Magnets made from nanoflake precursors
US20120271353A1 (en) 2010-08-16 2012-10-25 Mark Barry System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions in patients requiring the accomodation of spinal column growth or elongation
DE102010047738A1 (de) 2010-08-26 2012-03-01 Wittenstein Ag Aktuator zur Skoliosekorrektur
US20120088953A1 (en) 2010-10-08 2012-04-12 Jerry King Fractured Bone Treatment Methods And Fractured Bone Treatment Assemblies
US8282671B2 (en) 2010-10-25 2012-10-09 Orthonex Smart device for non-invasive skeletal adjustment
US20120109207A1 (en) 2010-10-29 2012-05-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Enhanced Interfacial Conformance for a Composite Rod for Spinal Implant Systems with Higher Modulus Core and Lower Modulus Polymeric Sleeve
WO2012071373A1 (en) 2010-11-22 2012-05-31 Synthes Usa, Llc Non-fusion scoliosis expandable spinal rod
US8636771B2 (en) 2010-11-29 2014-01-28 Life Spine, Inc. Spinal implants for lumbar vertebra to sacrum fixation
DE202010018144U1 (de) 2010-12-10 2014-05-06 Celgen Ag Universaldistraktor zur Knochenregeneration
WO2012083101A1 (en) 2010-12-17 2012-06-21 Synthes Usa, Llc Methods and systems for minimally invasive posterior arch expansion
US9168076B2 (en) 2011-01-25 2015-10-27 Bridging Medical, Llc Bone compression screw
US8585595B2 (en) 2011-01-27 2013-11-19 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for aligning bone screw holes
US8486076B2 (en) 2011-01-28 2013-07-16 DePuy Synthes Products, LLC Oscillating rasp for use in an orthopaedic surgical procedure
EP2672909B1 (en) 2011-02-08 2015-10-21 Stryker Trauma GmbH Implant system for bone fixation
US8591549B2 (en) 2011-04-08 2013-11-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Variable durometer lumbar-sacral implant
PL218347B1 (pl) 2011-05-12 2014-11-28 Lfc Spółka Z Ograniczoną Odpowiedzialnością Implant miedzykręgowy do wzajemnego sytuowania sąsiadujących kręgów
US9918742B2 (en) 2011-05-16 2018-03-20 Smith & Nephew, Inc. Measuring skeletal distraction
WO2012159106A2 (en) 2011-05-19 2012-11-22 Northwestern University Ph responsive self-healing hydrogels formed by boronate-catechol complexation
WO2012167105A1 (en) 2011-06-03 2012-12-06 Kspine, Inc. Spinal correction system actuators
US9833291B2 (en) 2011-06-22 2017-12-05 DePuy Synthes Products, Inc. Ultrasound CT registration for positioning
WO2013001463A1 (en) 2011-06-27 2013-01-03 University Of Cape Town An endoprosthesis
US20130013066A1 (en) 2011-07-06 2013-01-10 Moximed, Inc. Methods and Devices for Joint Load Control During Healing of Joint Tissue
WO2013006830A1 (en) 2011-07-07 2013-01-10 Samy Abdou Devices and methods to prevent or limit spondlylolisthesis and other aberrant movements of the vertebral bones
US8636770B2 (en) 2011-08-08 2014-01-28 Zimmer Spine, Inc. Bone anchoring device
DE102011053638A1 (de) * 2011-09-15 2013-03-21 Wittenstein Ag Marknagel
US8920422B2 (en) 2011-09-16 2014-12-30 Stryker Trauma Gmbh Method for tibial nail insertion
US8968402B2 (en) 2011-10-18 2015-03-03 Arthrocare Corporation ACL implants, instruments, and methods
KR20140096294A (ko) 2011-10-21 2014-08-05 이노베이티브 써지컬 디자인스, 인크. 척추관 협착증을 교정하기 위한 척추경의 경피적 연장을 위한 외과용 임플란트
US9022917B2 (en) 2012-07-16 2015-05-05 Sophono, Inc. Magnetic spacer systems, devices, components and methods for bone conduction hearing aids
US10016226B2 (en) 2011-12-12 2018-07-10 Children's Hospital Medical Center Of Akron Noninvasive device for adjusting fastener
CA2859166C (en) 2011-12-12 2021-02-16 Austen Bioinnovation Institute In Akron Noninvasive device for adjusting fastener
US8617220B2 (en) 2012-01-04 2013-12-31 Warsaw Orthopedic, Inc. System and method for correction of a spinal disorder
US9848894B2 (en) 2012-01-05 2017-12-26 Pivot Medical, Inc. Flexible drill bit and angled drill guide for use with the same
WO2013119528A1 (en) 2012-02-07 2013-08-15 Io Surgical, Llc Sensor system, implantable sensor and method for remote sensing of a stimulus in vivo
US20140052134A1 (en) 2012-02-08 2014-02-20 Bruce Orisek Limb lengthening apparatus and methods
US9561062B2 (en) 2012-03-19 2017-02-07 Alphatec Spine, Inc. Spondylolisthesis reduction system
US20130253587A1 (en) 2012-03-20 2013-09-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal systems and methods for correction of spinal disorders
US9339197B2 (en) 2012-03-26 2016-05-17 Medtronic, Inc. Intravascular implantable medical device introduction
US8870881B2 (en) 2012-04-06 2014-10-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
US8945188B2 (en) 2012-04-06 2015-02-03 William Alan Rezach Spinal correction system and method
US9364267B2 (en) 2012-04-17 2016-06-14 Aurora Spine, Inc. Dynamic and non-dynamic interspinous fusion implant and bone growth stimulation system
US20130325006A1 (en) 2012-05-30 2013-12-05 Acumed Llc Articulated intramedullary nail
US20130325071A1 (en) 2012-05-30 2013-12-05 Marcin Niemiec Aligning Vertebral Bodies
US9393123B2 (en) 2012-07-17 2016-07-19 Clemson University Research Foundation Lockable implants
US20140058450A1 (en) 2012-08-22 2014-02-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
US10130405B2 (en) 2012-10-29 2018-11-20 Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. Adjustable devices for treating arthritis of the knee
US9339300B2 (en) 2012-11-05 2016-05-17 University of Medical Center of Johannes Guten University Mainz Dynamic stabilizing device for bones
US8790409B2 (en) 2012-12-07 2014-07-29 Cochlear Limited Securable implantable component
WO2014150786A1 (en) 2013-03-15 2014-09-25 Moximed, Inc. Implantation approach and instrumentality for an energy absorbing system
US10420666B2 (en) 2013-04-08 2019-09-24 Elwha Llc Apparatus, system, and method for controlling movement of an orthopedic joint prosthesis in a mammalian subject
US9439797B2 (en) 2013-04-08 2016-09-13 Elwha Llc Apparatus, system, and method for controlling movement of an orthopedic joint prosthesis in a mammalian subject
US20140358150A1 (en) 2013-05-29 2014-12-04 Children's National Medical Center Surgical distraction device with external activation
EP3057536B1 (en) 2013-10-15 2019-01-02 Xpandortho, Inc. Actuated positioning device for arthroplasty

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU707580A1 (ru) * 1977-08-11 1980-01-05 Крымский Государственный Медицинский Институт Устройство дл фиксации костных отломков
SU1029958A1 (ru) * 1981-10-27 1983-07-23 Крымский Медицинский Институт Устройство дл удлинени кости
WO2005092219A1 (ja) * 2004-03-26 2005-10-06 Hirotaka Shimizu 骨接合器具
US20100249837A1 (en) * 2009-03-26 2010-09-30 Kspine, Inc. Semi-constrained anchoring system
RU2452426C1 (ru) * 2010-09-30 2012-06-10 Михаил Михайлович Криштал Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей
US20120209265A1 (en) * 2011-02-14 2012-08-16 Ellipse Tecnologies, Inc. System and method for altering rotational alignment of bone sections

Also Published As

Publication number Publication date
AU2013338218B2 (en) 2017-05-04
IN2015DN03762A (ru) 2015-10-02
EP3760147A1 (en) 2021-01-06
BR112015009446B1 (pt) 2021-07-20
CN104902854B (zh) 2017-10-03
US11871971B2 (en) 2024-01-16
US20220096136A1 (en) 2022-03-31
EP2911616A1 (en) 2015-09-02
CN104902854A (zh) 2015-09-09
US12295630B2 (en) 2025-05-13
EP2911616B1 (en) 2020-10-07
CA2889769A1 (en) 2014-05-08
RU2017126066A (ru) 2019-01-31
US10130405B2 (en) 2018-11-20
US20250268635A1 (en) 2025-08-28
US20190046252A1 (en) 2019-02-14
BR112015009446A2 (pt) 2017-07-04
US11191579B2 (en) 2021-12-07
US20240180599A1 (en) 2024-06-06
US20190159817A1 (en) 2019-05-30
US20140155946A1 (en) 2014-06-05
EP3760147B1 (en) 2022-11-30
WO2014070681A1 (en) 2014-05-08
AU2013338218A1 (en) 2015-05-21
RU2015120291A (ru) 2016-12-27
EP2911616A4 (en) 2016-07-13
WO2014070681A8 (en) 2014-06-26
US20150223854A1 (en) 2015-08-13
US11213330B2 (en) 2022-01-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2626961C2 (ru) Корректируемые устройства для лечения артрита колена
JP7179906B2 (ja) 膝の関節炎を治療する調整可能なデバイス
US12465412B2 (en) Systems and methods for distraction

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201029