RU2626147C1 - Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением - Google Patents
Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением Download PDFInfo
- Publication number
- RU2626147C1 RU2626147C1 RU2016124881A RU2016124881A RU2626147C1 RU 2626147 C1 RU2626147 C1 RU 2626147C1 RU 2016124881 A RU2016124881 A RU 2016124881A RU 2016124881 A RU2016124881 A RU 2016124881A RU 2626147 C1 RU2626147 C1 RU 2626147C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- leptin
- insulin
- obesity
- treatment
- hormones
- Prior art date
Links
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 32
- 102000016267 Leptin Human genes 0.000 claims abstract description 23
- 108010092277 Leptin Proteins 0.000 claims abstract description 23
- 229940039781 leptin Drugs 0.000 claims abstract description 23
- NRYBAZVQPHGZNS-ZSOCWYAHSA-N leptin Chemical compound O=C([C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC(C)C)CCSC)N1CCC[C@H]1C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CS)C(O)=O NRYBAZVQPHGZNS-ZSOCWYAHSA-N 0.000 claims abstract description 23
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 claims abstract description 16
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 claims abstract description 16
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 claims abstract description 14
- 239000005556 hormone Substances 0.000 claims abstract description 14
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 235000006796 hypocaloric diet Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 abstract description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 abstract description 5
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 abstract description 4
- 230000037213 diet Effects 0.000 abstract description 4
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 3
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 abstract 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 abstract 1
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 abstract 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 6
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 4
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 4
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000020845 low-calorie diet Nutrition 0.000 description 3
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 2
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000020595 eating behavior Effects 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- 230000009456 molecular mechanism Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 235000013311 vegetables Nutrition 0.000 description 2
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 2
- 108010082495 Dietary Plant Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 101800001586 Ghrelin Proteins 0.000 description 1
- 102400000442 Ghrelin-28 Human genes 0.000 description 1
- 206010060378 Hyperinsulinaemia Diseases 0.000 description 1
- 102400001216 Irisin Human genes 0.000 description 1
- 101800001026 Irisin Proteins 0.000 description 1
- 241000233805 Phoenix Species 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 1
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000002730 additional effect Effects 0.000 description 1
- 230000001539 anorectic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 1
- 235000019197 fats Nutrition 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- GNKDKYIHGQKHHM-RJKLHVOGSA-N ghrelin Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)CN)COC(=O)CCCCCCC)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1N=CNC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 GNKDKYIHGQKHHM-RJKLHVOGSA-N 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- 230000003451 hyperinsulinaemic effect Effects 0.000 description 1
- 201000008980 hyperinsulinism Diseases 0.000 description 1
- 230000002267 hypothalamic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003016 hypothalamus Anatomy 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 239000002933 immunoreactive insulin Substances 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 206010021654 increased appetite Diseases 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- LNQCUTNLHUQZLR-OZJWLQQPSA-N iridin Chemical compound OC1=C(OC)C(OC)=CC(C=2C(C3=C(O)C(OC)=C(O[C@H]4[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O4)O)C=C3OC=2)=O)=C1 LNQCUTNLHUQZLR-OZJWLQQPSA-N 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000000712 neurohormone Substances 0.000 description 1
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000003319 supportive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002782 sympathoadrenal effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000000476 thermogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 1
- 235000019871 vegetable fat Nutrition 0.000 description 1
- 230000004584 weight gain Effects 0.000 description 1
- 235000019786 weight gain Nutrition 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
- A61H39/002—Using electric currents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
- A61H39/08—Devices for applying needles to such points, i.e. for acupuncture ; Acupuncture needles or accessories therefor
- A61H39/083—Needle tubes
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относиться к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для коррекции избыточного веса и лечения алиментарного ожирения. Больным алиментарно-конституциональным ожирением проводят курсы рефлексотерапии в виде иглоукалывания тормозным методом и гипокалорийную диетотерапию. Дополнительно проводят один голодный день в неделю и осуществляют ежемесячный мониторинг уровня гормонов инсулина и лептина. При превышении уровня гормонов инсулина свыше 14 мкЕД/мл и лептина свыше 30 пг/мл проводят повторные поддерживающие курсы рефлексотерапии для предотвращения рецидива. При этом общая продолжительность лечения составляет 8-10 месяцев. Способ позволяет получить стабильный и долговременный эффект снижения массы тела с нормализацией гормонального профиля, липидного, углеводного обменов за счет проведения рефлексотерапии и диетотерапии с мониторингом уровня гормонов инсулина и лептина. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для коррекции избыточного веса и лечения алиментарного ожирения.
Существуют разнообразные методы лечения ожирения, основные из них: назначение сбалансированной малокалорийной диеты и назначение медикаментозных препаратов (Мельниченко Г.А. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика / Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцова; под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: МИА, 2004. - С. 16-43), дозированного лечебного голодания и разгрузочных дней Никишова Т.В. Рефлексотерапия как один из патогенетических методов в комплексной терапии ожирения / Никишова Т.В., Анчикова Л.И. // Практическая медицина. - 2010. - №4.- С. 106-108), лечебной физкультуры (RU 2578930 C1, 27/03/2016).
Наиболее близким аналогом предлагаемого изобретения является способ лечения ожирения с использованием метода иглорефлексотерапии (RU №2304958 С2, 27.08.2007), который выбран за прототип.
Основным недостатком существующего прототипа является небольшая длительность достигаемого лечебного эффекта у большинства пациентов с быстрым восстановлением или даже превышением исходной массы тела. Причиной этого является кратковременность терапевтического воздействия без проведения поддерживающих лечебных курсов на протяжении длительных интервалов времени. Это не позволяет достигнуть стойкого изменения и перестройки метаболических процессов в организме больного с алиментарным ожирением, что приводит к развитию рецидивов повышения аппетита с повторным набором веса. Указанные недостатки исключает предлагаемый способ лечения ожирения.
Задачей настоящего изобретения является получение стойкого длительного терапевтического эффекта при лечении алиментарно-конституционального ожирения.
Решение поставленной задачи достигается следующим образом. Суть предлагаемого способа состоит в лечении, включающем рефлексотерапию и гипокалорийную диетотерапию, которые проводят в течение 8-10 месяцев, назначают один голодный день в неделю, проводят ежемесячный мониторинг гормонального профиля и назначают поддерживающие курсы тормозной рефлексотерапии для предотвращения рецидива при превышении уровня гормонов инсулина свыше 14 мкЕД/мл и лептина свыше 30 пг/мл.
Назначение гипокалорийной диеты обусловлено необходимостью создания отрицательного энергетического баланса с целью снижения массы тела. Общая энергетическая ценность диеты подбирается индивидуально в зависимости от индекса массы тела и уровня повседневной физической и умственной активности. Она составляет от 1500 до 2000 ккал в сутки. Диета включает 50% углеводов с исключением легко усвояемых углеводов, 20% белка (по 10% животного и растительного) и 30% жиров (по 15% животного и растительного происхождения).
Использование рефлексотерапии в виде иглоукалывания в биологически активные точки призвано, во-первых, купировать психовегетативные и абстинентные реакции центральной нервной системы ЦНС, возникающие у больных в ответ на гипокалорийную диету с однодневным голоданием; во-вторых, снизить аппетит путем влияния на гипоталамо-гипофизарную систему (вентромедиальное ядро гипоталамуса - центр насыщения, вентролатеральное ядро - центр аппетита); в-третьих, селективно повысить активность симпатоадреналовой системы и тиреоидной функции для активации катаболических процессов в организме, в-четвертых, блокировать избыточную периферическую афферентацию со стороны специфических интерорецепторов желудочно-кишечного тракта, способствующую развитию чувства голода у пациента.
Для иглорефлексотерапии применяются корпоральные акупунктурные точки (4II, 5II, 11II, 19II, 20II, 15III, 19III, 25III, 36III, 40III, 42III, 45III, 4IV, 6IV, 9IV, 13IV, 14IV, 15IV, 16IV, 3V, 7V, 20VII, 21VII, 62VII, 6IX, 5Х, 21XI, 41XI, 20XIII, ВМ3) и аурикулярные точки (17, 18, 22, 25, 26а, 28, 34, 37, 39, 45, 51, 55, 84, 87, 82, 95, 96, 100). Дистальные корпоральные точки и аурикулярные точки оказывают регулирующие эффекты на психоэмоциональную, вегетативную и гормональные сферы организма. Локальные и сегментарные точки, которые принадлежат к тем же нейрометамерам, что и органы желудочно-кишечного тракта, блокируют действие на избыточной интерорецепции.
Метод воздействия - «тормозной», по 30-45 минут для корпоральных точек и по 20-30 минут для аурикулярных точек. Один курс рефлексотерапии включает 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Применение одного голодного дня в неделю направлено на создание психологической адаптации пациента к новому стереотипу пищевого поведения. Также еженедельное однодневное голодание способствует снижению общего недельного каллоража и усиливает катаболические процессы в организме больного.
Ключевым моментом предлагаемого способа лечения является проведение повторных курсов рефлексотерапии с целью предупреждения рецидивов. Для определения момента проведения повторного курса рефлексотерапии используется ежемесячный лабораторный мониторинг гормонального профиля пациента с определением содержания инсулина и лептина.
Уровень гормонов инсулина и лептина в сыворотке крови объективно характеризует состояние нейрогуморальных системы регуляции у больных с алиментарным ожирением. При ожирении в результате дефекта рецептора к лептину и нарушения транспорта через гематоэнцефалический барьер развивается лептинорезистентность. Лептинорезистентность вызывает гиперинсулинемию и усугубляет инсулинорезистентность, что приводит к повышенному аппетиту [Coppari R, Bjftrblbk С.Leptin revisited: its mechanism of action and potential for treating diabetes. Nat Rev Drug Discov 2012; 11 (9): 692-708; Jung CH, Kim MS. Molecular mechanisms of central leptin resistance in obesity. Arch Pharm Res 2013; 36 (2): 201-7; 
Teresa Arias-Loste. Review Irisin, a Link among Fatty Liver Disease, Physical Inactivity and Insulin Resistance / Teresa Arias-Loste, Isidora Ranchal, Manuel 
// International Journal of Molecular Sciences. -. 2014. - N 15. - P. 23163-23178; Motivala S.J., Tomivama A.J., Zieqler M. [et al.] Nocturnal levels of ghrelin and leptin and sleep in chronic insomnia. Psychoneuroendocrinoloqy 2008; Paz-Filho G, Mastronardi C, Franco CB et al. Leptia- molecular mechanisms, systemic pro-inflammatory effects, and clinical implications. Arq Bras Endocrinol Metab 2012; 56 (9): 597-607; Rahmouni K., Sigmund C.D., Havnes W.G., Mark A.L. Hypothalamic ERK Mediates the Anorectic and Thermogenic Sympathetic Effectsof Leptin. Diabetes. 2008.
Уровень иммунореактивного инсулина определяется методом имунно-ферментного анализа ИФА с использованием наборов реактивов «DRG diagnostic» (USA). Исследование уровня лептина проводится иммуноферментным методом с использованием набора реактивов «DSL», «Phoenix Pharmaceuticals)) (USA).
В норме у здоровых содержание инсулина в среднем составляет 7,4±2,2 мкЕД/мл. лептина - 17,0±2,1 нг/мл,
Алгоритм мониторинга гормонального профиля включает:
1) определение исходного содержания гормонов инсулина и лептина до начала терапии;
2) тестирование уровня гормонов инсулина и лептина после курса рефлексотерапии;
3) ежемесячное определение уровня гормонов с целью выявления пороговых значений для назначения превентивной рефлексотерапии. Учитывается коррелированное повышение уровня гормонов. Повторный курс рефлексотерапия назначается при уровне инсулина свыше 14 мкЕД/мл и лептина свыше 30 нг/мл.
Общая продолжительность лечения, включающая несколько курсов иглорефлексотерапии, составляет от 8 до 10 месяцев. Длительность терапии менее 8 месяцев по результатам клинических исследований не дают стойкого терапевтического эффекта, направленного на длительную перестройку стереотипа пищевого поведения, удлинение лечения на срок более 10 месяцев не рационально, т.к. не дает существенного дополнительного эффекта.
Клинические примеры
Предлагаемый способ апробирован при амбулаторном лечении 98 женщин в возрасте от 20 до 48 (в среднем 38,5±1,6 лет) с алиментарно-конституциональным ожирением в НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Казань ОАО "РЖД». Постановка диагноза ожирения производилось на основе критериев ВОЗ с вычислением индекса массы тела (ИМТ) [1, 3]. В исследование были включены пациенты с ИМТ более 30 кг/м2. Из исследования были исключены женщины с вторичным ожирением.
Все больные были подразделены на две группы: основную (58 человек) и контрольную (40 человек). В основной группе применялся предлагаемый способ лечения ожирения. В контрольной группе использовались стандартный подход к лечению ожирения на основе гипокалорийной диеты и кратковременной рефлексотерапии (1-2 курса в течение 1-2-х месяцев) [2]. Нормативные показатели для клинических и лабораторных методов были установлены при обследовании 15 здоровых добровольцев (женщин), не отличающихся от группы больных по возрасту и не страдающих ожирением.
Результативность терапии как в основной, так и в контрольной группах, оценивалась через 8-10 месяцев после начала лечения.
Статистическая обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с использованием программы BIOSTAT. Для сравнения результатов использовали t-критерий Стьюдента. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.
До лечения все пациенты характеризовались значительным повышением ИМТ в основной и контрольной группах с достоверным отличием от показателя здоровых добровольцев (табл. 1).
Также у больных с алиментарно-конституциональным ожирением отмечалось увеличение уровня гормонов инсулина и лептина с существенным достоверным отличием от показателей здоровых испытуемых.
После проведенного лечения через 8-10 месяцев в основной группе было установлена достоверная тенденция к нормализации ИМТ пациентов, тогда как в контрольной группе подобной динамики не наблюдалось.
Уровень инсулина у женщин основной группы после лечения практически нормализовался и не имел достоверных отличий от группы здоровых испытуемых. Уровень лептина по окончанию периода терапии в основной группе также достоверно снизился, хотя и не достиг значений здоровых. В контрольной группе при повторном исследовании через 8-10 месяцев после проведенной терапии показатели гормонального профиля не испытывали значимой положительной динамики.
Предложенный способ лечения алиментарного ожирения на протяжении 8-10 месяцев с применением гипокалорийной диеты, составляющей от 1500 до 2000 ккал в сутки и включающей 50% углеводов без легко усвояемых углеводов, по 10% животного и растительного белка, по 15% жиров животного и растительного происхождения, с одновременным применением с диетой одного голодного дня в неделю, ежедневным воздействием на корпоральные акупунктурные точки в течение 30-45 мин и аурикулярные точки в течение 20-30 мин на протяжении 10-15 сеансов и ежемесячным определением уровня гормонов инсулина и лептина в сыворотке крови и назначением повторных курсов для предупреждения рецидивов при уровне инсулина свыше 14 мкЕД/мл и лептина свыше 30 нг/мл, что обеспечивает нормализацию избыточного веса с длительным удержанием полученного результата.
Таким образом, проведенные исследования доказали высокую эффективность и устойчивость терапевтического эффекта на протяжении длительного интервала времени.
Claims (1)
- Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением, включающий курсы рефлексотерапии в виде иглоукалывания тормозным методом и гипокалорийную диетотерапию, отличающийся тем, что дополнительно проводят один голодный день в неделю и осуществляют ежемесячный мониторинг уровня гормонов инсулина и лептина, и при превышении уровня гормонов инсулина свыше 14 мкЕД/мл и лептина свыше 30 пг/мл проводят повторные поддерживающие курсы рефлексотерапии для предотвращения рецидива, при этом общая продолжительность лечения составляет 8-10 месяцев.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016124881A RU2626147C1 (ru) | 2016-06-21 | 2016-06-21 | Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016124881A RU2626147C1 (ru) | 2016-06-21 | 2016-06-21 | Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2626147C1 true RU2626147C1 (ru) | 2017-07-21 |
Family
ID=59495813
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016124881A RU2626147C1 (ru) | 2016-06-21 | 2016-06-21 | Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2626147C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2699508C1 (ru) * | 2018-07-25 | 2019-09-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения больных метаболическим синдромом |
| RU2734051C1 (ru) * | 2019-09-02 | 2020-10-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ комплексного лечения проявлений метаболического синдрома |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95104463A (ru) * | 1995-03-29 | 1997-06-10 | Н.П. Бурмака | Способ коррекции веса тела при алиментарном ожирении |
| RU2304958C2 (ru) * | 2005-08-17 | 2007-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК Росздрава") | Способ лечения больных с послеродовым нейроэндокринным синдромом |
| RU2373917C1 (ru) * | 2008-07-30 | 2009-11-27 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства"(ФГУ Пятигорский ГНИИК ФМБА России") | Способ лечения больных абдоминальным ожирением с применением магнитолазеротерапии в комплексном курортном лечении |
-
2016
- 2016-06-21 RU RU2016124881A patent/RU2626147C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95104463A (ru) * | 1995-03-29 | 1997-06-10 | Н.П. Бурмака | Способ коррекции веса тела при алиментарном ожирении |
| RU2304958C2 (ru) * | 2005-08-17 | 2007-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК Росздрава") | Способ лечения больных с послеродовым нейроэндокринным синдромом |
| RU2373917C1 (ru) * | 2008-07-30 | 2009-11-27 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства"(ФГУ Пятигорский ГНИИК ФМБА России") | Способ лечения больных абдоминальным ожирением с применением магнитолазеротерапии в комплексном курортном лечении |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| АГАСАРОВ Л. Г. Фармакопунктура (фармакопунктурная рефлексотерапия). Арнебия, М., 2015, С. 47-49. * |
| АГАСАРОВ Л. Г. Фармакопунктура (фармакопунктурная рефлексотерапия). Арнебия, М., 2015, С. 47-49. БОЛОТОВА Н. В. и др. Клинико-гормональные нарушения у девочек с ожирением и пути их коррекции. Педиатрия, Т. 88, N5, 2009, С. 63-65. * |
| БОЛОТОВА Н. В. и др. Клинико-гормональные нарушения у девочек с ожирением и пути их коррекции. Педиатрия, Т. 88, N5, 2009, С. 63-65. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2699508C1 (ru) * | 2018-07-25 | 2019-09-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения больных метаболическим синдромом |
| RU2734051C1 (ru) * | 2019-09-02 | 2020-10-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ комплексного лечения проявлений метаболического синдрома |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Palomba et al. | Structured exercise training programme versus hypocaloric hyperproteic diet in obese polycystic ovary syndrome patients with anovulatory infertility: a 24-week pilot study | |
| Kruuse et al. | Migraine can be induced by sildenafil without changes in middle cerebral artery diameter | |
| Loucks et al. | Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability in regularly menstruating women | |
| Pugh et al. | Acute molecular responses to concurrent resistance and high‐intensity interval exercise in untrained skeletal muscle | |
| Koliaki et al. | The effect of ingested macronutrients on postprandial ghrelin response: a critical review of existing literature data | |
| Laviano et al. | Cancer anorexia: clinical implications, pathogenesis, and therapeutic strategies | |
| O’Leary et al. | Exercise-induced reversal of insulin resistance in obese elderly is associated with reduced visceral fat | |
| Rabinovitz et al. | Big breakfast rich in protein and fat improves glycemic control in type 2 diabetics | |
| Vanderheyden et al. | Greater lactate accumulation following an acute bout of high-intensity exercise in males suppresses acylated ghrelin and appetite postexercise | |
| Markus | Effects of carbohydrates on brain tryptophan availability and stress performance | |
| Gluck et al. | Ghrelin levels after a cold pressor stress test in obese women with binge eating disorder | |
| Tanaka et al. | Early Intensive Nutrition Intervention with Dietary Counseling andOral Nutrition Supplement Prevents Weight Loss in Patients with Advanced LungCancer Receiving Chemotherapy: A Clinical Prospective Study | |
| Joubert et al. | Neuromuscular electrostimulation and insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes: the ELECTRODIAB pilot study | |
| Farrell et al. | A randomised controlled study of high intensity exercise as a dishabituating stimulus to improve hypoglycaemia awareness in people with type 1 diabetes: a proof-of-concept study | |
| Atkinson et al. | Plasma measures of beta-endorphin/beta-lipotropin-like immunoreactivity in chronic pain syndrome and psychiatric subjects | |
| Madhu et al. | Mastication frequency and postprandial blood sugar levels in normoglycaemic and dysglycaemic individuals: A cross-sectional comparative study | |
| Dürmüş et al. | Evaluation of the effects of high intensity interval training on cytokine levels and clinical course in treatment of opioid use disorder | |
| Gorial et al. | Prevalence of sarcopenia in sample of Iraqi patients with type 2 diabetes mellitus: A hospital based study | |
| RU2626147C1 (ru) | Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением | |
| Luk et al. | Differential autophagy response in men and women after muscle damage | |
| YANG et al. | Role of zinc in subclinical hepatic encephalopathy: Comparison with somatosensory‐evoked potentials | |
| Rigamonti et al. | Post-prandial anorexigenic gut peptide, appetite and glucometabolic responses at different eating rates in obese patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy | |
| Fakharirad et al. | The effect of 8 weeks of combined yoga and rehabilitation training on salivary levels of alpha-amylase and cortisol in patients after coronary artery bypass grafting | |
| Russell et al. | Oxytocin and eating disorders: Knowledge gaps and future directions | |
| Yıldırım Ayaz et al. | The effect of exercise on GDF‐15 levels in individuals with prediabetes: A randomized controlled trial |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190622 |