RU2625650C1 - Method for mental capabiliities activation in children with severe craniocerebral trauma - Google Patents
Method for mental capabiliities activation in children with severe craniocerebral trauma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2625650C1 RU2625650C1 RU2016115361A RU2016115361A RU2625650C1 RU 2625650 C1 RU2625650 C1 RU 2625650C1 RU 2016115361 A RU2016115361 A RU 2016115361A RU 2016115361 A RU2016115361 A RU 2016115361A RU 2625650 C1 RU2625650 C1 RU 2625650C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- child
- adult
- actions
- teacher
- participation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 52
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 230000004913 activation Effects 0.000 title abstract description 17
- 206010019196 Head injury Diseases 0.000 title abstract description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 claims abstract description 79
- 230000003993 interaction Effects 0.000 claims abstract description 28
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000004044 response Effects 0.000 claims description 18
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 claims description 11
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000009916 joint effect Effects 0.000 claims description 7
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 claims description 6
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 claims description 6
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 5
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000008451 emotion Effects 0.000 claims description 3
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 claims 1
- 230000008450 motivation Effects 0.000 claims 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 abstract description 11
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 7
- 238000004891 communication Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 23
- 208000012661 Dyskinesia Diseases 0.000 description 6
- 208000015592 Involuntary movements Diseases 0.000 description 6
- 230000017311 musculoskeletal movement, spinal reflex action Effects 0.000 description 6
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 5
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 4
- 208000027534 Emotional disease Diseases 0.000 description 3
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 3
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 3
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000000739 chaotic effect Effects 0.000 description 3
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 3
- 230000036544 posture Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 208000024827 Alzheimer disease Diseases 0.000 description 2
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 206010011469 Crying Diseases 0.000 description 2
- 208000036626 Mental retardation Diseases 0.000 description 2
- 206010039966 Senile dementia Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 2
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 2
- 230000008921 facial expression Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 2
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 2
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 2
- 210000002589 oculomotor nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 2
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 2
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 230000003304 psychophysiological effect Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 2
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 1
- 208000000722 Akinetic Mutism Diseases 0.000 description 1
- 241000309551 Arthraxon hispidus Species 0.000 description 1
- 241000333074 Eucalyptus occidentalis Species 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 201000000251 Locked-in syndrome Diseases 0.000 description 1
- 241001441705 Mochokidae Species 0.000 description 1
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 208000032851 Subarachnoid Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009910 autonomic response Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003930 cognitive ability Effects 0.000 description 1
- 230000008133 cognitive development Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000003923 mental ability Effects 0.000 description 1
- 210000001259 mesencephalon Anatomy 0.000 description 1
- 230000007510 mood change Effects 0.000 description 1
- 230000001095 motoneuron effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000001107 psychogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037047 psychomotor activity Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000010255 response to auditory stimulus Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000011273 social behavior Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000010408 sweeping Methods 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229940126585 therapeutic drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
- A61H1/001—Apparatus for applying movements to the whole body
Landscapes
- Toys (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской реабилитации и коррекционной педагогике и конкретно к способу активизации психических возможностей ребенка в сниженном состоянии сознания после тяжелой черепно-мозговой травмой.The invention relates to medicine, namely to medical rehabilitation and corrective pedagogy, and specifically to a method of activating the mental capabilities of a child in a reduced state of consciousness after a severe traumatic brain injury.
Наиболее эффективно изобретение может быть использовано в педиатрии для активизации и восстановления у детей социальных и познавательных возможностей при тяжелой черепно-мозговой травме.The invention can be most effectively used in pediatrics to activate and restore social and cognitive abilities in children with severe traumatic brain injury.
Известен способ стимуляции умственной деятельности и способ диагностики старческого слабоумия, согласно которому предлагают психофизиологические тесты до и после введения пациенту конкретного лечебного препарата и выявляют динамику показателей старческого слабоумия на фоне приема лечебного препарата (Патент РФ №2024261).There is a method of stimulating mental activity and a method for diagnosing senile dementia, according to which psychophysiological tests are proposed before and after the patient is given a specific therapeutic drug and the dynamics of indicators of senile dementia are detected against the background of taking the drug (RF Patent No. 2024261).
Известен способ оздоровления организма, восстановления его умственной работы, представляющий кинезиологический комплекс упражнений, направленный на активизацию биологически активных точек организма, обеспечение его энергетического баланса, восстановление межполушарных связей мозга в системе обучающего воздействия у школьников и студентов (Патент РФ №2139025). Недостатком способа является его направленность на пациентов школьного и старшего подросткового возраста с преимущественным использованием физических методов.There is a method of healing the body, restoring its mental work, representing a kinesiological complex of exercises aimed at activating biologically active points of the body, ensuring its energy balance, restoring the interhemispheric connections of the brain in the system of teaching effects for schoolchildren and students (RF Patent No. 2139025). The disadvantage of this method is its focus on patients of school and older adolescence with the predominant use of physical methods.
Известен способ коррекции психического состояния путем пересказа содержания литературных произведений, имеющих жизнеутверждающее значение, включающий вербальные приемы работы с пациентом для улучшения его психического состояния после психогенных травм, вследствие задержки психического развития и других состояний угнетенности психики (Патент РФ №2265456). Недостатком способа является его ограниченность вербальными средствами воздействия, отсутствием возрастной специфики и дифференцированного подхода к подбору содержания занятий с пациентами.There is a method of correcting a mental state by retelling the content of literary works that have life-affirming significance, including verbal methods of working with a patient to improve his mental state after psychogenic injuries due to mental retardation and other mental states of depression (RF Patent No. 2265456). The disadvantage of this method is its limited verbal means of influence, the lack of age specificity and a differentiated approach to the selection of the content of classes with patients.
Известен способ стимуляции центральной нервной системы ребенка с задержкой психического развития, представляющий собой комплекс упражнений, состоящих из гомолатеральных, гетеролатеральных движений и упражнений на скручивание, которые выполняются в определенной последовательности и направлены на последовательную активацию сначала нижних отделов мозга, затем более молодых, а также стимуляцию полимодального афферентного синтеза, формирование и активацию межполушарных связей.A known method of stimulating the central nervous system of a child with mental retardation, which is a set of exercises consisting of homolateral, heterolateral movements and twisting exercises, which are performed in a certain sequence and aimed at sequential activation of the lower parts of the brain, then the younger ones, as well as stimulation polymodal afferent synthesis, the formation and activation of interhemispheric connections.
Недостатком способа являются его ограниченность физическими методами воздействия, отсутствием игровых и репродуктивно-продуктивных способов взаимодействия ребенка с педагогом в процессе выполнения упражнений без учета особенностей познавательной деятельности у детей с ЗПР (Патент РФ №2405523).The disadvantage of this method is its limited physical methods of exposure, the lack of game and reproductive and productive ways of interaction between the child and the teacher in the process of performing exercises without taking into account the peculiarities of cognitive activity in children with ZPR (RF Patent No. 2405523).
Известен способ психофизиологической реабилитации больных с черепно-мозговой травмой в посткоматозном состоянии, который заключается в предъявлении больному разных стимулов и раздражителей для вызывания элементарных физиологических ощущений, демонстрации родственникам больного психомоторных упражнений, что обеспечивает дальнейшую совместную деятельность пациента и близких ему родственников. Недостатком способа является его ограниченность взрослой возрастной группой, отсутствие дифференцированного подхода к разработке содержания работы с пациентами после повреждения головного мозга разной степени тяжести, а также при критически минимальном уровне психической активности (Патент РФ №2073532).There is a method of psychophysiological rehabilitation of patients with traumatic brain injury in a postcomatous state, which consists of presenting the patient with various stimuli and stimuli to induce elementary physiological sensations, demonstrating psychomotor exercises to the patient's relatives, which ensures further joint activity of the patient and relatives close to him. The disadvantage of this method is its limited adult age group, the lack of a differentiated approach to the development of the content of work with patients after brain damage of varying severity, as well as at a critically minimal level of mental activity (RF Patent No. 2073532).
Известен способ восстановления двигательной активности и познавательной деятельности детей на ранней стадии реабилитации после тяжелой черепно-мозговой травмы, состоящий из серии упражнений ЛФК и приемов коррекционного обучения, позволяющих активизировать у ребенка познавательную деятельность на основе восстановления рефлекторно-двигательного стереотипа движений (Патент РФ №2428161).There is a method of restoring motor activity and cognitive activity of children at an early stage of rehabilitation after a severe traumatic brain injury, consisting of a series of exercise therapy exercises and corrective training methods that allow you to activate cognitive activity in a child based on the restoration of the reflex-motor stereotype of movements (RF Patent No. 2428161) .
Недостатком способа является его ограниченность определенным состоянием психомоторной активности, при котором наблюдаются сенсомоторные реакции без понимания обращенной речи взрослого в ответ на внешние воздействия, а также малая результативность при использовании в работе с детьми, находящимися в вегетативном состоянии, а также с детьми, находящимся в ясном сознании при относительно одинаковой тяжести последствий ЧМТ.The disadvantage of this method is its limited state of psychomotor activity, in which there are sensorimotor reactions without understanding the adult's speech in response to external influences, as well as low efficiency when used in work with children in a vegetative state, as well as with children who are in a clear consciousness with a relatively equal severity of the consequences of head injury.
Этот способ выбран нами в качестве прототипа.This method is chosen by us as a prototype.
Задачей изобретения является создание способа активизации психических возможностей ребенка с ТЧМТ.The objective of the invention is to provide a method of enhancing the mental capabilities of a child with PMTCT.
Техническим результатом, направленным на решение этой задачи, является активизация и улучшение психических возможностей ребенка с ТЧМТ.The technical result aimed at solving this problem is the activation and improvement of the mental capabilities of a child with TBI.
Сущность изобретения заключается в том, что конкретному этапу реабилитации при ТЧМТ соответствуют онтогенетически ранние формы взаимодействия ребенка со взрослым, которые являются необходимыми педагогическими условиями для проявления, активизации и улучшения психических возможностей пациента с учетом вариативности и динамики психической активности. На этой основе комплексно исследуется состояние психической активности пациента, а затем дифференцируются приемы коррекционного обучения, которые реализуются в форме взаимодействия ребенка со взрослым на индивидуальных занятиях.The essence of the invention lies in the fact that the ontogenetically early forms of interaction between a child and an adult correspond to a specific stage of rehabilitation during PMI, which are necessary pedagogical conditions for the manifestation, activation and improvement of the patient's mental capabilities, taking into account the variability and dynamics of mental activity. On this basis, the state of the patient’s mental activity is comprehensively studied, and then the methods of correctional education are differentiated, which are realized in the form of interaction between a child and an adult in individual lessons.
Способ осуществляется путем проведения коррекционно-педагогических занятий педагога с ребенком при участии близкого взрослого. Занятия проводят в определенной последовательности дифференцированно в зависимости от возможностей и динамики проявлений психической активности ребенка во взаимодействии со взрослым. С учетом неврологического статуса ребенка проводят следующую серию упражнений из пяти этапов.The method is carried out by conducting correctional and pedagogical classes of a teacher with a child with the participation of a close adult. Classes are held in a certain sequence differentially, depending on the capabilities and dynamics of the manifestations of the child’s mental activity in interaction with an adult. Given the neurological status of the child, the following series of exercises is carried out in five stages.
1 этап охватывает взаимодействие педагога с ребенком при участии близкого взрослого с введением эмоционального компонента в условиях стационара и включает:Stage 1 covers the interaction of the teacher with the child with the participation of a close adult with the introduction of the emotional component in a hospital setting and includes:
- организацию вокруг ребенка сенсорно-игрового пространства на фоне эмоционально-положительного комментирования ситуации предстоящего взаимодействия, создание комфортной дистанции между взрослым и ребенком: педагог демонстрирует разные игрушки: звенящие, пищащие, гремящие, действуя с ними, усиливая или приглушая их звучание, комментирует свои действия, при этом наблюдает за реакциями ребенка и при положительном ответе: прислушивании, покраснении, повышении двигательной или вегетативной активности приближает свое лицо к его лицу, или присаживается рядом, или берет ребенка на руки (если нет противопоказаний), или обхватывает его руками со стороны спины, что усиливает ответы и повышает активность в целом;- organization of a sensory-play space around the child against the backdrop of emotionally positive commenting on the situation of the upcoming interaction, creating a comfortable distance between the adult and the child: the teacher shows different toys: ringing, squealing, rattling, acting with them, enhancing or muffling their sound, commenting on their actions while observing the reactions of the child and with a positive response: listening, redness, increased motor or autonomic activity brings his face closer to his face, or sits down nearby, or takes the child in his arms (if there are no contraindications), or wraps his arms around his back, which enhances the responses and increases activity in general;
- использование невербальных способов воздействия: модулирование голосом, комментирование процесса опосредованных движений и действий;- the use of non-verbal methods of influence: voice modulation, commenting on the process of mediated movements and actions;
- наполнение смыслом вегетативных проявлений психической активности: стремление к контакту в виде непроизвольного закрытия или открытия глаз, вздрагивания телом, изменения цвета отдельных участков кожи тела или лица, реагирование изменением температуры тела, потоотделением, гримасами на лице.- filling with the meaning of vegetative manifestations of mental activity: the desire for contact in the form of involuntary closing or opening of the eyes, body trembling, discoloration of certain areas of the skin of the body or face, reaction with changes in body temperature, sweating, grimaces on the face.
Коррекционные приемы педагога включают тактильные воздействия: поглаживание, легкое надавливание, касание частей тела ребенка рукой, предметом или тканью; замедление, ускорение, повторение опосредованных взрослым движений тела ребенка, речевое комментирование движений и действий. Роль взрослого заключается в выявлении, активизации и придании определенного смысла простейшим формам реагирования детей, возникающим в ответ на эмоциональные и внешние воздействия. На этом этапе взаимодействия понимание ребенком обращенной к нему речи взрослого имеет предельно генерализованный характер, что выражается в неустойчивых вегетативных проявлениях психической активности. После коррекционных занятий у детей наблюдают увеличение объема качественных проявлений психической активности, преимущественно вегетативных, и некоторых доступных двигательных реакций: покраснение кожи, потоотделение, повышение температуры, изменения в мимике лица, однократные движения рук.The teacher’s corrective techniques include tactile influences: stroking, light pressure, touching parts of the child’s body with his hand, object or cloth; slowing down, acceleration, repetition of adult-mediated movements of the child’s body, verbal commenting on movements and actions. The role of an adult is to identify, activate and give some meaning to the simplest forms of children's responses that arise in response to emotional and external influences. At this stage of interaction, the child’s understanding of the adult’s speech addressed to him has an extremely generalized character, which is expressed in unstable vegetative manifestations of mental activity. After corrective exercises in children, an increase in the volume of qualitative manifestations of mental activity, mainly vegetative, and some available motor reactions is observed: redness of the skin, sweating, fever, changes in facial expressions, single movements of the hands.
2 этап охватывает взаимодействие педагога с ребенком при участии близкого взрослого с активизацией чувственного компонента и включает:Stage 2 covers the interaction of the teacher with the child with the participation of a close adult with the activation of the sensory component and includes:
- знакомство близких взрослых с правильной позицией рядом с ребенком и приемами стимуляции эмоциональных и двигательных проявлений;- acquaintance of close adults with the correct position next to the child and methods of stimulating emotional and motor manifestations;
- создание условий для накопления новых чувственных и сенсорных впечатлений с использованием разных материалов: воды, бумаги, звучащих игрушек и предметов и варьирование временем их предъявления;- creating conditions for the accumulation of new sensory and sensory impressions using different materials: water, paper, sounding toys and objects and varying the time of their presentation;
- активизацию чувственных проявлений в ответ на внешние раздражители и на голос взрослого: привлечение внимания к звукам через совместные повороты головы в сторону источника, подхватывание элементарных непроизвольных движений и стимуляция генерализованных реакций;- activation of sensory manifestations in response to external stimuli and the adult's voice: drawing attention to sounds through joint head turns toward the source, picking up elementary involuntary movements and stimulating generalized reactions;
- стимуляцию сосредоточения взора путем многократного предъявления в латеральной позиции ярких звучащих предметов (игрушек);- stimulation of the concentration of gaze by repeatedly presenting bright sounding objects (toys) in a lateral position;
- стабилизацию тактильных контактов с близким взрослым и предъявляемыми ребенку предметами, закрепление чувственного впечатления путем тактильных воздействий.- stabilization of tactile contacts with close adults and objects presented to the child, consolidation of the sensory impression through tactile influences.
Коррекционные приемы педагога включают: тактильные воздействия, касание ребенка руками взрослого, игрушкой, постукивание, надавливание, касание рукой ребенка разных игрушек, совместное захватывание их пальцами; замедление, ускорение, повторение опосредованных и совместных действий; речевое комментирование движений и действий.The teacher’s corrective techniques include: tactile influences, touching the child with the hands of an adult, a toy, tapping, pressing, touching the child’s hand with different toys, grabbing them together with fingers; slowing down, acceleration, repetition of indirect and joint actions; voice commenting on movements and actions.
Потребности ребенка на этом уровне взаимодействия остаются по-прежнему неопределенными с постепенной сменой эмоционального характера, первоначально возникая в виде недифференцированных сигналов и реакций, которые быстро исчезают в моменты покоя, однако после стимуляции усиливаются, становятся более насыщенными, а со временем и упорядоченными. На этом этапе взаимодействия понимание ребенком обращенной к нему речи взрослого сохраняет генерализованный характер, что выражается в устойчивых вегетативных и некоторых эмоциональных проявлениях. Роль взрослого состоит в активизации у ребенка эмоционально-положительных реакций, формировании компонентов осмысленного ориентировочного поведения в ответ на социально-значимые для него действия взрослого. После серии коррекционных занятий у детей наблюдают увеличение объема проявлений психической активности: как вегетативных и доступных двигательных реакций в ответ на разные стимулы, так и генерализованных реакций на голос взрослого, попыток двигательного сосредоточения на внешнем источнике, а также увеличение времени бодрствования в течение дня.The needs of the child at this level of interaction remain undefined with a gradual change in the emotional nature, initially arising in the form of undifferentiated signals and reactions that quickly disappear at rest, but after stimulation intensify, become more saturated, and eventually ordered. At this stage of the interaction, the child’s understanding of the adult’s speech addressed to him remains generalized, which is expressed in steady vegetative and some emotional manifestations. The role of an adult is to activate emotionally positive reactions in a child, the formation of components of meaningful orientative behavior in response to the actions of an adult that are socially significant for him. After a series of corrective exercises in children, an increase in the volume of manifestations of mental activity is observed: both autonomic and accessible motor reactions in response to different stimuli, and generalized reactions to the adult's voice, attempts at motor concentration on an external source, as well as an increase in wakefulness during the day.
3 этап охватывает стимуляцию сенсорного компонента в процессе совместных манипулятивных действий с предметом педагога с ребенком при участии близкого взрослого и включает:Stage 3 covers the stimulation of the sensory component in the process of joint manipulative actions with the subject of the teacher with the child with the participation of a close adult and includes:
- демонстрацию близкому взрослому приемов, направленных на создание эмоционально-комфортной для ребенка ситуации взаимодействия;- a demonstration to a close adult of techniques aimed at creating an emotionally comfortable interaction situation for the child;
- создание эмоционально-положительной предметно-игровой ситуации путем совместного обыгрывания манипулятивных действий разными игрушками;- the creation of an emotionally positive object-game situation by jointly playing out manipulative actions with different toys;
- организацию сенсомоторных проявлений путем подхватывания и управления движениями и действиями ребенка, способствуя поворотам тела, или головы, или протягиванию руки в сторону игрушки;- the organization of sensorimotor manifestations by picking up and controlling the movements and actions of the child, contributing to the rotation of the body or head, or stretching the arm toward the toy;
- обучение фиксации взгляда через активный поворот головы, плавного прослеживания за предметом с опорой на функции верхнего плечевого пояса, совершение предметного действия в опоре на локтевые суставы, побуждение к совместным и самостоятельным манипулятивным действиям с игрушкой.- training of gaze fixation through active head rotation, smooth tracking of an object based on the functions of the upper shoulder girdle, performance of an objective action based on the elbow joints, prompting joint and independent manipulative actions with the toy.
Коррекционные приемы педагога включают: совместное обыгрывание игрушек и предметов, сочетание совместного действия с комментированием действия, предъявление игрушек с разных сторон, их изучение, совершение руками ребенка манипуляций, т.е. брать, отдавать, отталкивать; удерживать игрушку в руке; подхватывание совместными действиями непроизвольных движений ребенка, направленными на взрослого, т.е. касание руками ребенка лица, волос, носа матери, а также в процессе обыгрывания предметов и игрушек; замедление, ускорение, повторение непроизвольных сенсомоторных движений и действий. После серии коррекционных занятий у детей наблюдают положительный настрой на эмоциональные способы общения со взрослым, слежение взором за действиями и движениями взрослого, элементы улыбки; больший объем непроизвольных движений, моменты ожидания продолжения совместных действий со взрослым.The teacher’s corrective techniques include: jointly playing toys and objects, combining joint action with commenting on the action, presenting the toys from different angles, studying them, and performing child manipulations with the child’s hands, i.e. take, give, push away; to hold a toy in a hand; the joint action of involuntary movements of the child aimed at the adult, i.e. touching the child’s hands with the face, hair, nose of the mother, as well as in the process of playing objects and toys; deceleration, acceleration, repetition of involuntary sensorimotor movements and actions. After a series of corrective exercises, children observe a positive attitude towards emotional ways of communicating with an adult, eye tracking of the actions and movements of an adult, elements of a smile; a greater volume of involuntary movements, moments of expectation of continued joint action with an adult.
На этом этапе особенности проявлений психической активности потребности ребенка выражаются более тесной и эмоционально окрашенной связью со взрослым, активностью сенсорного и моторного компонентов, а именно непроизвольными движениями рук, ног или мимики лица; комплексами сочетанных движений, которые тесно связаны с чувственно-предметной сферой и проявляются в ответ на воздействие тактильно-игровыми и слуховыми раздражителями. Понимание ребенком обращенной к нему речи взрослого характеризуется конкретизацией реакций, среди которых преимущественно выделяются эмоционально-двигательные без соответствия движений и действий инструкции. Роль взрослого заключается в поддержке осмысленных попыток ребенка к взаимодействию, стимуляция подражания и частичной самостоятельности в манипуляциях с игрушкой.At this stage, the features of the manifestations of mental activity of a child’s needs are expressed by a closer and emotionally colored connection with an adult, the activity of sensory and motor components, namely involuntary movements of the arms, legs or facial expressions; complexes of combined movements, which are closely related to the sensory-objective sphere and are manifested in response to the impact of tactile-gaming and auditory stimuli. The child’s understanding of the adult’s speech addressed to him is characterized by the concretization of reactions, among which emotional-motor ones without the correspondence of movements and actions of the instruction stand out. The adult's role is to support the child's meaningful attempts to interact, stimulate imitation and partial independence in manipulating the toy.
4 этап охватывает активизацию совместных или самостоятельных предметно-игровых манипуляций педагога с ребенком при участии близкого взрослого и включает:Stage 4 covers the activation of joint or independent subject-game manipulations of the teacher with the child with the participation of a close adult and includes:
- демонстрацию близкому взрослому способов привлечения внимания ребенка и настроя на предстоящее взаимодействие;- Demonstration to a close adult how to attract the attention of the child and the mood for the upcoming interaction;
- создание предметно-игровой ситуации путем побуждения ребенка к целенаправленным манипуляциям с игрушкой в конкретной ситуации, с многократным изменением позы и положения тела ребенка;- the creation of an object-game situation by inducing the child to purposefully manipulate the toy in a specific situation, with a multiple change in the child’s posture and position;
- активизацию сенсомоторных комплексов и ориентировочных реакций и действий путем привлечения интереса и внимания ребенка к игрушке и конкретному действию с ней;- activation of sensorimotor complexes and orienting reactions and actions by attracting the interest and attention of the child to the toy and the specific action with it;
- закрепление новых форм активности в предметно-игровой ситуации;- consolidation of new forms of activity in the subject-game situation;
- восстановление способности сосредоточения внимания на предмете, прослеживания за его перемещением, поиска и выделения предмета из двух, совершение целенаправленных предметных манипуляций;- restoration of the ability to focus on an object, track its movement, search and highlight an object from two, committing targeted object manipulations;
- обучение удерживать предмет в руке из разных положений: брать из рук взрослого, доставать из емкости;- training to hold an object in a hand from different positions: take it from an adult, take it out of a container;
- обучение совершать предметные действия: извлекать звук, стучать, продавливать в прорезь; при этом оказывается помощь ребенку: сначала педагог помогает ребенку действием «рука в руку», т.е. совместно, затем показывает само действие и побуждает повторить, при этом немного помогает или удерживает пальцы ребенка при обхвате игрушки, затем побуждает словом:«греми», «стучи», «толкай».- training to perform substantive actions: to extract sound, knock, push through into the slot; this helps the child: first, the teacher helps the child with the action "hand in hand", ie together, then shows the action itself and prompts you to repeat, while helping or holding the child’s fingers a little while grasping the toy, then prompting it with the word: “warm”, “knock”, “push”.
Коррекционные приемы педагога включают: использование совместных действий, показ и словесную инструкцию в предметно-игровой ситуации с побуждением ребенка к элементарным целенаправленным предметным действиям с игрушкой, подхватывание сенсомоторных проявлений в совместных предметно-игровых действиях.The teacher’s corrective techniques include: using joint actions, showing and verbal instruction in a subject-game situation with prompting a child to elementary targeted subject actions with a toy, picking up sensory-motor manifestations in joint subject-game actions.
После серии занятий у детей отмечают как качественные проявления психической активности, так и прибавку в количественном плане: возрастает непроизвольная активность и появляются нескоординированные, размашистые движения конечностями, шевеление пальцами руки, отмечают компоненты ориентировочно-поисковых реакций и целенаправленных предметных действий, когда появляется способность сосредоточить внимание на игрушке, умение удерживать предмет в руке, подражательные навыки в орудийных, предметно-игровых и бытовых действиях взрослого, элементарные эмоции: гримасы удовольствия/неудовольствия, невербальные средства общения: закрывание /открывание глаз в ответ на вопрос - хочешь / не хочешь, пожатие руки на просьбу.After a series of classes, children notice both qualitative manifestations of mental activity and an increase in quantitative terms: involuntary activity increases and uncoordinated, sweeping movements of the limbs appear, wiggling of the fingers, components of orientational-search reactions and purposeful objective actions are noted when it becomes possible to focus on a toy, the ability to hold an object in his hand, imitative skills in the instrument, subject-game and everyday actions of an adult, elementary emotions: grimaces of pleasure / displeasure, non-verbal means of communication: closing / opening eyes in response to the question - do you want / do not want, shake hands at the request.
Проявление психической активности на этом уровне заключается в непроизвольности движений, которые при активной стимуляции могут усиливаться и сочетаться с мышечным напряжением и с резкими изменениями положения рук и ног, поворотов тела, с громкими голосовыми реакциями в виде крика и с общим беспокойством. Это состояние ребенка достаточно устойчиво и в дальнейшем может перейти в новое качество, когда непроизвольность постепенно начнет угасать, уступая место ориентации на взрослого и двигательному реагированию на обращенную к нему речь. На этом уровне взаимодействия понимание ребенком обращенной к нему речи взрослого становится более четким, что проявляется целенаправленными двигательными ответами на инструкцию взрослого.The manifestation of mental activity at this level consists in involuntary movements, which with active stimulation can be enhanced and combined with muscle tension and with sharp changes in the position of the arms and legs, body turns, with loud voice reactions in the form of a scream and with general anxiety. This condition of the child is quite stable and in the future can go into a new quality, when involuntaryness gradually begins to fade, giving way to orientation toward an adult and motor response to speech addressed to him. At this level of interaction, the child’s understanding of the adult’s speech addressed to him becomes clearer, which is manifested by targeted motor responses to the instructions of the adult.
Роль взрослого состоит в поддержке и стимуляции подражания, проявлений самостоятельных манипуляций и действий с предметами.The role of an adult is to support and stimulate imitation, manifestations of independent manipulations and actions with objects.
5 этап охватывает активизацию самостоятельных орудийных и предметно-игровых действий педагога с ребенком при участии близкого взрослого в условиях коррекционного обучения и включает:Stage 5 covers the activation of independent instrumental and subject-game actions of a teacher with a child with the participation of a close adult in the conditions of correctional education and includes:
- демонстрацию близкому взрослому приемов стимуляции у ребенка познавательного интереса к окружающему;- demonstration to a close adult of methods of stimulation in a child of cognitive interest in the environment;
- обучение предметно-игровым действиям с учетом свойств предметов и игрушек;- training in subject-game actions, taking into account the properties of objects and toys;
- активизацию ориентировочно-поисковых действий в процессе предметно-игровой и бытовой ситуаций с выполнением инструкции взрослого;- activation of orienting and search actions in the process of subject-game and everyday situations with the implementation of adult instructions;
- восстановление познавательного интереса к окружающему миру и адекватного восприятия себя и своих возможностей, таких как: тактильно-двигательное восприятие, опыт самостоятельности в быту и навыки самообслуживания;- restoration of cognitive interest in the outside world and an adequate perception of oneself and one's abilities, such as: tactile-motor perception, experience of independence in everyday life and self-service skills;
- обучение целенаправленным предметно-игровым действиям в конкретной ситуации, а также восстановление зрительно-моторных умений и навыков;- training targeted objective-game actions in a specific situation, as well as the restoration of visual-motor skills;
- восстановление способов усвоения общественного опыта: действий по показу, по подражанию, самостоятельно по инструкции взрослого.- restoration of ways to assimilate public experience: actions to show, to imitate, independently according to the instructions of an adult.
Коррекционные приемы педагога включают: использование показа и словесной инструкции в предметно-игровой ситуации с побуждением ребенка к подражанию предметно-игровым действиям с разными предметами; закрепление опыта предметно-игровых действий при самообслуживании. После серии коррекционно-педагогических занятий взаимодействие детей с окружением становится качественно другим.The teacher’s corrective techniques include: the use of display and verbal instruction in a subject-game situation, encouraging a child to imitate subject-game actions with different objects; consolidation of the experience of subject-game actions in self-service. After a series of correctional and pedagogical classes, the interaction of children with the environment becomes completely different.
На этом этапе у детей наблюдают элементарные проявления невербального контакта и элементы предметно-игровых действий, попытки к самостоятельному приему пищи и передвижению. Внешнее выражение этих проявлений характеризуется произвольностью, т.е. сознательностью, и позволяет ребенку решать конкретную задачу. Слово взрослого на этом уровне взаимодействия оказывает влияние на мгновенное проявление любого двигательного акта ребенка, стремление выполнять простую инструкцию взрослого. Роль взрослого заключается в стимуляции подражания и проявления самостоятельных действий в быту.At this stage, children observe elementary manifestations of non-verbal contact and elements of objective-game actions, attempts to self-eat and move. The external expression of these manifestations is characterized by arbitrariness, i.e. consciousness, and allows the child to solve a specific problem. The word of an adult at this level of interaction affects the instantaneous manifestation of any motor act of the child, the desire to follow the simple instructions of the adult. The role of an adult is to stimulate imitation and manifestation of independent actions in everyday life.
Проявление психической активности на этом уровне заключается в понимании элементарных инструкций, появлении познавательного интереса, овладении практическими способами ориентировки в пространстве. Потенциальные возможности детей раскрываются в усиливающемся ожидании эмоционального комментирования игровой ситуации и попытках к самостоятельным действиям в ней. У детей наблюдают эмоционально-положительные формы общения со взрослыми и сверстниками, у некоторых восстанавливается активная речь, действия с предметами и элементарные учебные навыки. В социально-бытовой сфере появляется самостоятельность в еде, умение пользоваться предметами быта, а у некоторых и навык опрятности.The manifestation of mental activity at this level consists in understanding elementary instructions, the appearance of cognitive interest, and mastering the practical methods of orientation in space. Potential opportunities for children are revealed in the growing expectation of emotional commenting on the game situation and attempts to act independently in it. In children, emotionally positive forms of communication with adults and peers are observed, in some, active speech, actions with objects and elementary learning skills are restored. In the social and domestic sphere, self-sufficiency in food appears, the ability to use household items, and some have the skill of neatness.
Существенным отличием заявляемого способа от используемых в реабилитационной практике является опора на онтогенетически ранние формы взаимодействия ребенка со взрослым, что позволяет в ранние сроки обнаруживать и активизировать прогностически значимые паттерны доступных ребенку способов и средств контакта с окружением: компоненты ориентировки на присутствие и уход взрослого, отдельные ориентировочные реакции на действия взрослого, элементы социально-бытового поведения в совместных со взрослым действиях.A significant difference between the proposed method and those used in rehabilitation practice is the reliance on the ontogenetically early forms of interaction between a child and an adult, which allows early detection and activation of prognostically significant patterns of methods and means of contact with the environment available to the child: components of orientation for the presence and care of an adult, individual indicative reactions to adult actions, elements of social behavior in conjunction with adult actions.
Изобретение является новым для коррекционной педагогики и медицинской реабилитации, так как из уровня техники не известны способы ранней реабилитационной помощи детям с тяжелой черепно-мозговой травмой, основанном на поэтапном налаживании доступных ребенку форм взаимодействия со взрослым и активизации его психических возможностей.The invention is new for corrective pedagogy and medical rehabilitation, since the methods of early rehabilitation assistance to children with severe head injury are not known from the prior art, based on the phased establishment of forms of interaction with an adult available to a child and activation of his mental capabilities.
В предлагаемом способе используют дидактические средства: игрушки и предметы. Способ осуществляют с учетом физических возможностей ребенка в зоне преимущественного расположения тела ребенка: на кровати, на полу, на кресле, сидя за столом.In the proposed method use didactic tools: toys and objects. The method is carried out taking into account the physical abilities of the child in the area of primary location of the child’s body: on the bed, on the floor, on the chair, sitting at the table.
В зависимости от тяжести состояния ребенка коррекционно-педагогическое занятие длится от 5 до 20 минут в присутствии близкого взрослого. Абсолютным противопоказанием для применения способа являются осложнения соматического состояния пациента, например повышенная температура тела. Относительным противопоказанием является беспокойство и негативизм ребенка к изменениям тела, резкие проявления органического характера.Depending on the severity of the condition of the child, the correctional and educational lesson lasts from 5 to 20 minutes in the presence of a close adult. An absolute contraindication for the application of the method are complications of the patient's somatic state, for example, elevated body temperature. A relative contraindication is the child’s anxiety and negativity to body changes, sharp manifestations of an organic nature.
Клинический пример осуществления способаClinical example of the method
Пример 1. Больная Рита К., возраст 1 год 1 месяц. Диагноз: Краниофасциальная травма. Закрытая черепно-мозговая травма тяжелой степени. Внутри желудочковое кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние. Окклюзионная гидроцефалия.Example 1. Patient Rita K., age 1 year 1 month. Diagnosis: Craniofascial injury. Severe traumatic brain injury. Inside ventricular hemorrhage. Subarachnoid hemorrhage. Occlusive hydrocephalus.
Неврологический статус: уровень сознания - минимальный, акинетический мутизм с эмоциональными реакциями: спонтанно отрывает глаза, плачет, пытается фиксировать взгляд, инструкции не выполняет. Очагово-сегментарная симптоматика представлена парезом глазодвигательного нерва справа, парезом рефлекторного взора вверх, пирамидной симптоматикой - тетрапарезом, больше выраженным в правых конечностях.Neurological status: level of consciousness - minimal, akinetic mutism with emotional reactions: spontaneously opens his eyes, cries, tries to fix his gaze, does not follow instructions. Focal-segmental symptoms are represented by paresis of the oculomotor nerve on the right, paresis of the reflex gaze upward, pyramidal symptoms - tetraparesis, more pronounced in the right extremities.
Психическая активность на уровне сенсомоторных реакций без понимания обращенной речи. В физическом развитии: девочка лежит на спине, глаза прикрыты, ручки прижаты к телу, ноги раскинуты в разные стороны, расслаблены. При вкладывании предмета в левую руку наблюдаются хаотичные действия обеих рук, отрицательная реакция в виде плача. В познавательном развитии: при тактильной и сенсорной стимуляции наблюдались кратковременная нечеткая фиксация взора на новый предмет, слабые ориентировочные реакции на внешние звуки с увеличением непроизвольной двигательной активности (активные взмахи левой рукой) и голосовые реакции в виде стонов. В социальном развитии - на голос близкого взрослого реагирует стонами, кормится через зонд. С девочкой проведен комплексный курс реабилитации, включающий серию упражнений из пяти этапов. Всего было проведено 7 коррекционно-педагогических занятий.Mental activity at the level of sensorimotor reactions without understanding reversed speech. In physical development: the girl lies on her back, her eyes are closed, her arms are pressed to her body, her legs are spread out in different directions, relaxed. When putting an object into the left hand, chaotic actions of both hands are observed, a negative reaction in the form of crying. In cognitive development: with tactile and sensory stimulation, there was a short-term fuzzy fixation of the gaze on a new subject, weak orientational reactions to external sounds with an increase in involuntary motor activity (active waveings with the left hand) and vocal reactions in the form of moans. In social development, he responds to the voice of a close adult with moans, feeds through a probe. A comprehensive rehabilitation course was conducted with the girl, including a series of exercises from five stages. A total of 7 correctional and educational classes were held.
1 этап. На первом занятии педагог демонстрировал матери разные игрушки и способы их предъявления ребенку, а также простые движения, с помощью которых изменяли позу ребенка, чтобы вызвать у последнего любую ответную реакцию. При этом педагог показывал матери, как необходимо держать и действовать игрушкой, какие слова при этом произносить, какая поза (лицо к лицу) и легкие касания будут наиболее комфортны ребенку и могут привлечь его внимание к взрослому и его действиям. Использовались две погремушки, один колокольчик, бубен среднего размера, игрушка-пищалка, два типа ткани - мокрая и шершавая. После занятия у ребенка наблюдали увеличение вегетативных ответов, а также «затормаживание» непроизвольных двигательных реакций в ответ на касание матери его рук и лица.Stage 1. In the first lesson, the teacher showed the mother different toys and how to present them to the child, as well as simple movements with which they changed the child’s pose to cause the latter to have any response. At the same time, the teacher showed the mother how to hold and act as a toy, what words to pronounce, what posture (face to face) and light touches will be most comfortable for the child and can draw his attention to the adult and his actions. Two rattles were used, one bell, a medium-sized tambourine, a squeaker toy, two types of fabric - wet and rough. After the lesson, the child observed an increase in autonomic responses, as well as "inhibition" of involuntary motor reactions in response to the mother touching his hands and face.
На втором занятии педагог взаимодействовал с ребенком, используя те же игрушки, как и на первом занятии. Сначала ребенку показывали игрушку, далее помогали ему совершать движения и некоторые движения, полезные для того, чтобы придать смысл этим движениям и зафиксировать результат в конкретном действии. Например, касаясь плеча и сгибая ногу ребенка в колене, побуждали к повороту в сторону игрушки, затем касанию и захвату, если это было возможно. При этом движения совершались поочередно в разные стороны по 2-3 раза, каждый раз использовалась разная игрушка. Чтобы закрепить впечатления ребенка от внешних воздействий, каждое движение и действие сопровождалось разными приемами: поглаживаниями или легким надавливанием кончиками пальцев (игрушкой, предметом, тканью) тела или лица ребенка. В зависимости от реакций ребенка движения и действия замедлялись или ускорялись, при этом повторялись несколько раз на фоне речевого комментария. После занятия у ребенка наблюдали увеличение непроизвольных двигательных реакций: взмахи руками, рефлекторный захват предмета, а также появление перемены в настроении от плача к покою.In the second lesson, the teacher interacted with the child using the same toys as in the first lesson. First, the child was shown a toy, then they helped him make movements and some movements that were useful in order to give meaning to these movements and fix the result in a specific action. For example, touching the shoulder and bending the child’s leg at the knee, they encouraged them to turn to the side of the toy, then touch and grab, if possible. At the same time, movements were made alternately in different directions 2-3 times, each time a different toy was used. In order to consolidate the child’s impressions from external influences, each movement and action was accompanied by different techniques: stroking or lightly pressing with the fingertips (toy, object, tissue) of the child’s body or face. Depending on the child’s reactions, movements and actions slowed down or accelerated, while repeating several times against the background of speech commentary. After the lesson, the child observed an increase in involuntary motor reactions: waved hands, reflex capture of the subject, as well as the appearance of a change in mood from crying to rest.
2 этап. На третьем занятии активизировалась чувственная сфера ребенка как реакция на близкого взрослого, которая закреплялась в режимные моменты. Сначала педагог обозначил матери правильную комфортную для ребенка позицию взаимодействия, в которой мать могла проявлять свои положительные эмоции к ребенку во время совершения совместных движений и действий. Затем, используя другие игрушки и предметы, например звенящие, шуршащие, поскрипывающие, раздражающие, поворачивали тело ребенка, а также его голову в сторону игрушки для стимуляции его внимания и сосредоточения взора, а также непроизвольных движений в ответ на повороты. Закрепление новых чувственных впечатлений происходило путем касания лица и тела ребенка игрушкой, совместного захватывания их пальцами. В зависимости от реакций ребенка движения и действия замедлялись или ускорялись, при этом повторялись несколько раз на фоне речевого комментария. После занятия у ребенка наблюдали избирательность по отношению к близкому и знакомому взрослому, положительные эмоциональные реакции в предметно-игровой ситуации: фиксация взором и слежение за действиями взрослого, хаотичные движения рук и действия с предметом.2 stage. In the third lesson, the child’s sensual sphere was activated as a reaction to a close adult, which was fixed at regime moments. First, the teacher designated the mother the correct interaction position, comfortable for the child, in which the mother could show her positive emotions for the child during joint movements and actions. Then, using other toys and objects, for example, ringing, rustling, creaking, irritating, they turned the child's body and his head towards the toy to stimulate his attention and focus his eyes, as well as involuntary movements in response to turns. The consolidation of new sensory impressions occurred by touching the face and body of the child with a toy, jointly grabbing them with fingers. Depending on the child’s reactions, movements and actions slowed down or accelerated, while repeating several times against the background of speech commentary. After the lesson, the child observed selectivity in relation to a close and familiar adult, positive emotional reactions in the subject-game situation: fixing with his eyes and tracking the actions of an adult, chaotic hand movements and actions with the subject.
3 этап. На четвертом занятии расширяли арсенал игрушек и предметов, использовали крупные погремушки с громким звуком, куклу, ложку, «светящуюся» палочку и музыкальную игрушку, с которыми совершали предметно-игровые действия. На занятии обыгрывали манипулятивные действия разными игрушками, ребенка побуждали к двигательным проявлениям в ответ на звуки и действия, руками ребенка ощупывали предметы, после чего словами побуждали действовать: жалеть куклу, кормить ее, «зажигать» палочку, нажимать клавишу игрушки и т.д. Таким образом совершали до шести разнообразных предметно-игровых действий и побуждали ребенка к самостоятельным проявлениям.3 stage. In the fourth lesson, we expanded the arsenal of toys and objects, used large rattles with a loud sound, a doll, a spoon, a “luminous” stick and a musical toy with which we performed substantive-game actions. In the lesson, manipulative actions were played with different toys, the child was prompted to motor manifestations in response to sounds and actions, he felt objects with his hands, and then he urged him to act with words: pity the doll, feed it, “light” the wand, press the toy key, etc. Thus, they performed up to six diverse subject-game actions and encouraged the child to independent manifestations.
Важным элементом занятия было упражнение, включающее однократную манипуляцию с игрушкой, когда ребенок находился в определенной позе: стоя на вертикализаторе, затем лежа с опорой на мяч и сидя с поддержкой взрослого, при этом закреплялись: фиксация взгляда через активный поворот головы, совершалось предметное действие с игрушкой в опоре на локтевые суставы, а также самостоятельный захват как проявление действия с игрушкой, затем совместное завершение движения манипулятивно-игровым действием. После занятия у ребенка наблюдались избирательность по отношению к близкому и знакомому взрослому, положительные эмоциональные реакции в предметно-игровой ситуации: фиксация взором и слежение за действиями взрослого, хаотичные движения рук в сторону игрушки.An important element of the lesson was an exercise that included a one-time manipulation of the toy when the child was in a certain position: standing on the verticalizer, then lying resting on the ball and sitting with the support of an adult, while fixing: fixing the gaze through an active turn of the head, an objective action was performed with a toy in support of the elbow joints, as well as independent capture as a manifestation of the action with the toy, then the joint completion of the movement by a manipulative-game action. After the lesson, the child observed selectivity with respect to a close and familiar adult, positive emotional reactions in a game-play situation: fixing with a gaze and following the actions of an adult, chaotic movements of the hands towards the toy.
4 этап. На пятом и шестом занятиях ребенок с интересом включался в предметно-игровую ситуацию. Использовали другой набор предметов и игрушек: мягкие игрушки, музыкальные игрушки, молоточки, пищалки, мячики, пирамидка, кубики. В начале занятия педагог демонстрировал близкому взрослому способы привлечения внимания ребенка и настроя на предстоящее взаимодействие, меняя позы и положение тела, активизируя его сенсомоторные возможности и способы ориентировки. Предъявляя из разных позиций разные игрушки, у ребенка таким образом стимулировали новые формы активности ребенка в предметно-игровой ситуации, когда он способен был целенаправленно выбирать предмет, удерживать его в руке, совершать предметную манипуляцию, брать из рук взрослого, извлекать звук, стучать, продавливать в прорезь, таким образом совершать действия по показу сначала с помощью взрослого, затем частично самостоятельно по инструкции. После этих занятий у ребенка наблюдали элементарные целенаправленные предметные действия с игрушкой, положительные ответные эмоциональные и двигательные реакции на близкого взрослого, подчинение простым инструкциям.4th stage. In the fifth and sixth classes, the child with interest included in the subject-game situation. We used a different set of objects and toys: soft toys, musical toys, mallets, tweeters, balls, a pyramid, cubes. At the beginning of the lesson, the teacher demonstrated to a close adult how to attract the attention of the child and the mood for the upcoming interaction, changing postures and body position, activating his sensorimotor abilities and orientation methods. By presenting different toys from different positions, the child was thus stimulated by new forms of activity of the child in a game-object situation, when he was able to purposefully choose an object, hold it in his hand, perform object manipulation, take it from an adult's hands, extract sound, knock, push in the slot, thus performing display actions first with the help of an adult, then partially independently according to the instructions. After these classes, the child observed elementary targeted objective actions with a toy, positive emotional and motor responses to a close adult, and obedience to simple instructions.
5 этап. На седьмом занятии закрепляли способы эмоционального взаимодействия матери с ребенком, а также обучали ребенка пользоваться предметом как «орудием» и совершать с ним простые предметно-игровые действия. Предварительно матери показали приемы обыгрывания орудийных и предметно-игровых действий с ребенком. При этом обращали ее внимание на то, что для учета свойства предметов и игрушек необходимо поддерживать и стимулировать ориентировочно-поисковые возможности ребенка показом самого предметного действия и четким его комментарием. Игровой ситуацией ребенка побуждали к самостоятельным предметно-игровым действиям с игрушкой: кормление и укачивание куклы, сбор грибочков в корзину, нанизывание колец пирамидки, построение башни из трех кубиков, выбор игрушки из двух других и др. После заключительного занятия у ребенка наблюдались целенаправленные предметно-игровые действия с игрушкой, положительные ответные эмоциональные и двигательные реакции на близкого взрослого, подчинение инструкции и подражательные действия.5 stage. In the seventh lesson, ways of emotional interaction between mother and child were fixed, and they also taught the child how to use the subject as a “tool” and perform simple objective-game actions with it. Previously, the mothers showed techniques for playing instrument and subject-game actions with the child. At the same time, she drew her attention to the fact that in order to take into account the properties of objects and toys, it was necessary to maintain and stimulate the orienting-search abilities of the child by showing the objective action itself and his clear commentary. By the game situation, the child was encouraged to take independent object-play actions with the toy: feeding and rocking the doll, picking mushrooms in a basket, stringing the pyramid rings, building a tower of three cubes, choosing a toy from the other two, etc. After the final lesson, the child observed purposeful object play actions with a toy, positive emotional and motor responses to a close adult, submission to instructions and imitative actions.
Статус при выписке: неврологом зафиксирована положительная динамика в виде повышения уровня сознания до ясного: выполняет простые инструкции, произносит отдельные слова, встает на четвереньки; регрессировали парез глазодвигательного нерва справа, среднемозговая и пирамидная симптоматика.Status at discharge: a neurologist recorded a positive trend in the form of raising the level of consciousness to a clear: performs simple instructions, pronounces individual words, gets on all fours; paresis of the oculomotor nerve on the right regressed, midbrain and pyramidal symptoms.
Результаты заключительного педагогического обследования: проведено 7 коррекционно-педагогических занятий. Динамика восстановления психической активности положительная. Девочка эмоционально-положительно реагирует на предметно-игровое взаимодействие со взрослым, проявляет комплекс оживления, следит за игрушкой, берет в руки, подражает предметно-игровым действиям, играет в «Ладушки», «Сороку-белобоку», при этом положительно реагирует на нового взрослого, откликается на его голос и обращение по имени. Проявляет устойчивый интерес к игрушкам и действиям с ними. В физическом развитии: пытается самостоятельно сидеть. Активная речь на уровне звукоподражаний, отдельных слогов и усеченных слов.The results of the final pedagogical examination: 7 correctional and pedagogical classes were conducted. The dynamics of the recovery of mental activity is positive. The girl emotionally positively reacts to a subject-game interaction with an adult, shows a revitalization complex, watches a toy, picks up, imitates a subject-game action, plays “Ladushki”, “Forty-white-sided”, and reacts positively to a new adult , responds to his voice and appeal by name. Shows a steady interest in toys and actions with them. In physical development: trying to sit on his own. Active speech at the level of onomatopoeia, individual syllables and truncated words.
Педагогические показания к выписке: зафиксирована положительная динамика восстановления психической активности ребенка, на уровне произвольного поведения в процессе эмоционально-личностного и ситуативно-делового взаимодействия со взрослым с элементарным пониманием обращенной речи.Pedagogical indications for discharge: a positive dynamics was recorded in the restoration of the child’s mental activity, at the level of voluntary behavior in the process of emotional-personal and situational-business interaction with an adult with an elementary understanding of inverted speech.
Способ разработан путем многолетнего опыта работы с детьми разных возрастных групп с низким уровнем сознания у детей с органической патологией ЦНС (более 500 детей) и травматического генеза (более 160 детей, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму), проживающих в г. Москве и разных регионах России, имевших в разные периоды жизни стационарное и амбулаторное лечение, а также консультативное сопровождение, что позволяет считать его репрезентативным и надежным.The method is developed through many years of experience working with children of different age groups with a low level of consciousness in children with organic CNS pathology (more than 500 children) and traumatic genesis (more than 160 children who have suffered a severe head injury), living in Moscow and different regions Russia, who had inpatient and outpatient treatment at different periods of their life, as well as advisory support, which allows us to consider it representative and reliable.
Способ позволяет выявлять, активизировать психические возможности ребенка при ТЧМТ на ранних сроках реабилитации путем поэтапного включения ребенка в доступную ему форму взаимодействия со взрослым в специально организованной ситуации общения при выполнении манипулятивных, предметно-игровых и бытовых действий.The method allows you to identify, activate the mental abilities of a child with BMI in the early stages of rehabilitation by phasing the child into an accessible form of interaction with an adult in a specially organized communication situation when performing manipulative, subject-game and everyday actions.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115361A RU2625650C1 (en) | 2016-04-20 | 2016-04-20 | Method for mental capabiliities activation in children with severe craniocerebral trauma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115361A RU2625650C1 (en) | 2016-04-20 | 2016-04-20 | Method for mental capabiliities activation in children with severe craniocerebral trauma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2625650C1 true RU2625650C1 (en) | 2017-07-17 |
Family
ID=59495379
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016115361A RU2625650C1 (en) | 2016-04-20 | 2016-04-20 | Method for mental capabiliities activation in children with severe craniocerebral trauma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2625650C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2139025C1 (en) * | 1998-07-21 | 1999-10-10 | Шанина Галина Егоровна | Individual's organism health-improving method |
| RU2405523C1 (en) * | 2009-07-09 | 2010-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кузбасская государственная педагогическая академия | Method of central nervous system stimulation in children with mental retardation |
| RU2428161C2 (en) * | 2009-07-06 | 2011-09-10 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Method of restoring motor and cognitive activity in children at early stage of rehabilitation of severe craniocerebral trauma |
-
2016
- 2016-04-20 RU RU2016115361A patent/RU2625650C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2139025C1 (en) * | 1998-07-21 | 1999-10-10 | Шанина Галина Егоровна | Individual's organism health-improving method |
| RU2428161C2 (en) * | 2009-07-06 | 2011-09-10 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Method of restoring motor and cognitive activity in children at early stage of rehabilitation of severe craniocerebral trauma |
| RU2405523C1 (en) * | 2009-07-09 | 2010-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кузбасская государственная педагогическая академия | Method of central nervous system stimulation in children with mental retardation |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ЗАКРЕПИНА А. В. Особенности восстановления психической деятельности у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой на раннем этапе реабилитации. Педиатрическая фармакология, N10(1), 2013, С. 62-68. * |
| ЗАКРЕПИНА А. В. Особенности восстановления психической деятельности у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой на раннем этапе реабилитации. Педиатрическая фармакология, N10(1), 2013, С. 62-68. ШАЛИМОВ В.Ф. Школьная адаптация детей с пограничными психическими расстройствами. Журн. неврол. и психиатрии им. С.С.Корсакова, Т.107, N7, 2007, С. 24-29. * |
| ШАЛИМОВ В.Ф. Школьная адаптация детей с пограничными психическими расстройствами. Журн. неврол. и психиатрии им. С.С.Корсакова, Т.107, N7, 2007, С. 24-29. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brodie et al. | Dance and somatics: Mind-body principles of teaching and performance | |
| Leibowitz et al. | The Alexander Technique | |
| Thompson et al. | The healing power of music | |
| CN101301507A (en) | System for activating potential of brain used for development of whole brain and use method thereof | |
| Bose et al. | Teaching transformative life skills to students: A comprehensive dynamic mindfulness curriculum | |
| Feldenkrais | Body awareness as healing therapy: The case of Nora | |
| Nelson et al. | Singing with your whole self: A singer's guide to Feldenkrais awareness through movement | |
| Hecox et al. | Dance in physical rehabilitation | |
| RU2625650C1 (en) | Method for mental capabiliities activation in children with severe craniocerebral trauma | |
| James | Hypnosis: A comprehensive guide | |
| Серпутько et al. | Evaluating the Effectiveness of Physiotherapy for Mental Development Delay in a 9-Year-Old Child Complicated by a War-Related Contusion | |
| Viktorovna et al. | Value of the art-therapeutic and gaming technology based on folk music in rehabilitation and socialization of children with health limitations | |
| Chivers | Dyslexia and alternative therapies | |
| Vasylieva et al. | RESTORATION OF MOTOR AND PSYCHOMOTOR SPHERES IN CHILDREN WITH AUTISM. | |
| RU2804190C1 (en) | Method for conducting exercises for correction of speech disorders | |
| RU2761717C1 (en) | Method for correcting mental development and brain activity of children with neurosyndrome - dysfunction of the diencephalon and midbrain - through the correction of the "self-image" | |
| Harvey | Mindful Little Yogis: Self-Regulation Tools to Empower Kids with Special Needs to Breathe and Relax | |
| RU2806235C1 (en) | Method for neurocorrection of mild cognitive impairment in elderly people | |
| Glazener | Sensorcises: active enrichment for the out-of-step learner | |
| RU2834192C1 (en) | Method for improvement of motor memory in students | |
| RU2287190C2 (en) | Method for teaching grade schoolers having dysphasia | |
| Nelson et al. | The Feldenkrais Method for Instrumentalists: A Guide to Awareness Through Movement | |
| Long-Breipohl | Movement in Early Childood Education | |
| Cornejo et al. | Indirect sensing surfaces to support Movement-Based Learning therapy | |
| RU2702154C1 (en) | Method of complex cognitive rehabilitation of older generation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180421 |