[go: up one dir, main page]

RU2621580C1 - Способ неинвазивного определения внутричерепного давления - Google Patents

Способ неинвазивного определения внутричерепного давления Download PDF

Info

Publication number
RU2621580C1
RU2621580C1 RU2016118941A RU2016118941A RU2621580C1 RU 2621580 C1 RU2621580 C1 RU 2621580C1 RU 2016118941 A RU2016118941 A RU 2016118941A RU 2016118941 A RU2016118941 A RU 2016118941A RU 2621580 C1 RU2621580 C1 RU 2621580C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
head
patient
intracranial pressure
frequency range
icp
Prior art date
Application number
RU2016118941A
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Владимирович Грибков
Альберт Сергеевич Канышев
Александр Александрович Кирпичёв
Андрей Николаевич Цыплёнков
Олег Владимирович Шуков
Original Assignee
ООО "ГлобалТест"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ООО "ГлобалТест" filed Critical ООО "ГлобалТест"
Priority to RU2016118941A priority Critical patent/RU2621580C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2621580C1 publication Critical patent/RU2621580C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/03Measuring fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure ; Measuring pressure in body tissues or organs

Landscapes

  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в нейрохирургии, нейротравматологии и неврологии. Измеряют механические колебания головы пациента вибродатчиком с затылочной части головы пациента и преобразуют их в электрический сигнал. Выделяют амплитудно-частотный спектр электрического сигнала в диапазоне частот от 0,5 до 46 Гц. В этом же диапазоне частот определяют общую энергию механических колебаний головы и энергию колебаний участка спектра частот от 2 до 4 Гц. Значение внутричерепного давления рассчитывают как отношение энергии колебаний участка частот от 2 до 4 Гц к общей энергии сигнала всего диапазона частот с учетом коэффициентов линейной зависимости. Способ позволяет повысить достоверность неинвазивного определения внутричерепного давления, что достигается за счет регистрации колебаний головы с затылочной области в указанном диапазоне частот и расчета отношения полученных значений. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Description

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в нейрохирургии, нейротравматологии, неврологии и других медицинских областях для неинвазивного определения внутричерепного давления (ВЧД).
Измерение внутричерепного давления у человека в норме и, особенно, при патологии является важной медико-биологической проблемой, поскольку уровнем ВЧД определяется степень кровоснабжения и васкуляризации головного мозга, что в конечном итоге задает активность церебрального метаболизма. Оценка величины ВЧД как жизненно важного параметра необходима для лечения заболеваний, связанных с гидроцефалией, инсультами, кровоизлияниями, опухолями, отеками мозга при черепно-мозговых травмах и нейроинфекционных заболеваниях.
Высокий уровень ВЧД у детей приводит к энцефалопатиям, задержке психического, интеллектуального, речевого и моторного развития, афазии, ДЦП, эпилептическим синдромам, умственной отсталости (олигофрения) разной степени выраженности, ведет к инвалидизации детей в связи с нервно-психическими нарушениями.
Высокое ВЧД у взрослых приводит к головной боли, церебрастении, депрессии, снижению работоспособности, синдрому хронической усталости, гипертонической болезни, ишемическим и геморрагическим инсультам, инфарктам мозга, параличам и парезам людей зрелого трудоспособного возраста, преждевременному выходу их на инвалидность. Профилактика указанных заболеваний у детей и взрослых зависит от ранней диагностики, текущего контроля значений ВЧД и применения своевременной эффективной терапии.
Самыми точными методами измерения ВЧД являются методы прямого инвазивного измерения ликворного давления. Это достигается путем его измерения с помощью манометров прямого действия, что требует проникновения в полость черепа или позвоночный канал. Очевидно, что, как и при любых инвазивных процедурах, способ может сопровождаться различными осложнениями, связанными с возможностью повреждения функционально важных областей мозга и кровеносных сосудов и их инфицированием.
Для этого в настоящее время используются сложные дорогостоящие аппараты марки «Codman» (США) и «LiquoGuard» (Германия) с одноразовыми датчиками. Показания этих приборов отражают ВЧД в мм рт. ст.
Инвазивные методы регистрации ВЧД имеют ограниченное применение и абсолютно непригодны для профилактических мониторинговых целей в ходе оздоровительных мероприятий среди широких слоев населения, а также в лечебной и реабилитационной медицине. Поэтому в мире давно ведется поиск и разработка неинвазивных методов оценки ВЧД для широкой практики. Наиболее распространенными среди них являются ультразвуковые методы исследования (УЗИ): нейросонография, эхоэнцефалография. Эти методы хорошо регистрируют границы полостей мозга, отражают выраженность гидроцефалии и дают основание косвенно на основании увеличения объема полостей мозга высказывать предположение о повышении ВЧД. Но методы УЗИ не отражают ранние стадии внутричерепной гипертензии, когда еще нет сдвига границ полостей мозга. И абсолютно не информативны при микрокрании, когда компрессия мозга нарастает вплоть до грубой ишемии и аноксии, а гидроцефалии и изменения границ полостей мозга нет. Методы УЗИ также малоинформативны при опухолях и паразитарных поражениях головного мозга.
Из неинвазивных способов определения ВЧД, кроме рентгенологических, электроэнцефалографических, ультразвуковых, известны следующие:
- оптоакустические способы, основанные на измерении величины смещения барабанной перепонки;
- расчетные методы с использованием замеров артериальных и венозных давлений и, в частности, давления в вене сетчатки глаза;
- способы, основанные на оценке измерений электромагнитного импеданса мозга;
- способ, основанный на обработке допплерографического исследования сосудов головного мозга.
Однако все вышеперечисленные способы определения ВЧД не позволяют объективно и количественно измерить ВЧД, так как оценивают состояние сосудов, особенности венозного и артериального кровотока и другие характеристики различных органов и частей тела, т.е. основаны на обработке косвенных данных о состоянии головного мозга.
Данные способы, как правило, связаны с математической обработкой большого количества параметров, и их точность зависит от интерпретации различных специалистов. Кроме того, использование данных способов зачастую ограничено состоянием больного. Например, при нахождении больного в коматозном состоянии диагностические процедуры затруднены, а время для оценки жизненно важных параметров ограничено.
В связи с вышеизложенным в неврологии по-прежнему актуальной остается разработка способов неинвазивного определения внутричерепного давления, позволяющих количественно измерить уровень его повышения.
Известен (см. патент РФ №2185091, опубликованный 20.07.2002 г. «Способ неинвазивного определения внутричерепного давления», которое определяют посредством измерения давления в центральной вене сетчатки (ЦВС). У больных без трепанации черепа давление в ЦВС соответствует внутричерепному давлению. У больных с трепанацией черепа используется поправочный коэффициент: при давлении в ЦВС, равном 10-20 мм рт. ст., поправочный коэффициент составляет 0,7; при давлении в ЦВС 21-30 мм рт. ст. и 31-45 мм рт. ст. коэффициент пересчета составляет 0,5 и 0,4 соответственно. Измерив давление в ЦВС в мм рт. ст. и умножив его на соответствующий поправочный коэффициент, получают ВЧД, выраженное в мм рт. ст. у больных с трепанацией черепа. Способ повышает достоверность исследования внутричерепной гипертензии, что дает возможность своевременно установить степень этого состояния и проводить его соответствующую коррекцию, а также позволяет исследовать ВЧД, не прибегая к травматичной и инвазивной манипуляции. Однако этот способ сложен в практической реализации, что ограничивает его применение.
Известен (см. патент РФ №2372838, опубликованный 20.11.2009 г. «Способ определения внутричерепного давления по Ефимову А.П.»), заключающийся в регистрации механических колебаний головы пациента в течение 5-10 секунд и преобразовании их в электрический сигнал датчиком, который расположен в области лобной кости пациента, с последующим расчетом отношения энергетической составляющей диапазона частот спектра 3 Гц к спектру частот от 0,5 до 46 Гц и диагностики повышенного ВЧД при величине показателя рассчитанного отношения выше 20%. При этом регистрацию механических колебаний осуществляют при нахождении пациента в положении лежа на боку со свободно фиксированной головой, вертикально закрепленной эластичной лентой. Датчик размещают в середине лобной части головы с ориентацией оси датчика перпендикулярно оси тела пациента.
Вышеуказанный способ является наиболее близким к заявляемому способу по технической сущности и поэтому выбран в качестве прототипа.
Недостатком способа является низкая достоверность определения ВЧД из-за размещения вибродатчика на лобной части головы. Наличие на лобной части лобных мышц и большое количество нервных окончаний лицевых нервов, влияющих на их сокращение от различных нервных заболеваний, не связанных с внутричерепным давлением, может приводить к большой погрешности определения ВЧД. К тому же вывешивание головы на штативе в боковом положении совершенно неприемлемо для тяжелых больных в коматозном состоянии, так как они могут находиться на кровати только в положении на спине.
Решаемой технической задачей является создание способа неинвазивного определения ВЧД с повышенной достоверностью.
Достигаемым техническим результатом является уменьшение погрешности измерений за счет размещения вибродатчика на затылочной части головы путем исключения локальных механических (мимических) колебаний лобной части головы от сокращений лобных мышц, которые совпадают по частотному диапазону с колебаниями головы, пропорциональными ВЧД.
Для достижения технического результата в способе неинвазивного определения внутричерепного давления, заключающемся в том, что измеряют механические колебания головы пациента вибродатчиком, преобразуют их в электрический сигнал, выделяют амплитудно-частотный спектр электрического сигнала в диапазоне частот от 0,5 до 46 Гц, в данном диапазоне частот находят общую энергию механических колебаний головы Еобщ и энергию Ε1 колебаний участка спектра частот от 2 до 4 Гц, производят расчет отношения энергии Ε1 к общей энергии сигнала всего диапазона частот Еобщ, новым является то, что измерение механических колебаний осуществляют с затылочной части головы пациента, определяют значение внутричерепного давления по формуле:
Figure 00000001
где А=0,2…0,4; В=0,1…0,2 - коэффициенты линейной зависимости, полученные экспериментально-расчетным путем, при этом при А=0,2 В=0,2, а при А=0,4 В=0,1.
У детей и пациентов без сознания регистрацию электрического сигнала осуществляют в интервале времени длительностью до 4 с и не менее 10 с у взрослых пациентов, находящихся в сознании. При осуществлении измерения в лежачем положении используют эластичную подставку, которую устанавливают под голову пациента таким образом, чтобы колебания головы не были ограничены.
Измерение механических колебаний осуществляют с затылочной части головы пациента, т.к. там наиболее сильный ритмический сигнал, порождаемый человеческим мозгом, так называемый альфа-ритм. Он обнаруживается как колебания с характерной частотой около 10 Гц, которые при электрическом измерении наиболее заметны в затылочной части головы. Эти измерения позволяет уменьшить погрешность измерений, т.е. повысить достоверность информации.
Значение внутричерепного давления определяют по формуле с использованием коэффициентов А и В, которые получены экспериментально-расчетным путем на основе анализа статистических результатов исследований пациентов, что позволяет получить значения ВЧД с наименьшей погрешностью. Для построения зависимости ВЧД от отношения энергий E1 и Еобщ был использован метод наименьших квадратов и выбрано уравнение линейной регрессии, согласно которому была получена наименьшая погрешность измерения ВЧД.
Анализ научно-медицинской и патентной информации, отражающий существующий уровень технологий определения неинвазивным методом ВЧД, не выявили идентичных технологий. Таким образом, предлагаемый способ неинвазивного определения ВЧД давления является новым. Взаимосвязь и взаимодействие существенных признаков предлагаемого способа обеспечивают достижение нового медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно: определить ВЧД с повышенной достоверностью у пациентов разного возраста с разными диагнозами. Таким образом, предлагаемое техническое решение имеет изобретательский уровень.
Способ реализуется устройством, представленным на фиг. 1, 2, 3.
На фигуре 1 представлен способ неинвазивного определения ВЧД пациента, находящегося в сидячем положении. Вибродатчик 1 располагается на затылочной части головы и фиксируется в таком положении, например, с помощью эластичной ленты 3. Электрический сигнал с датчика, пропорциональный колебаниям головы человека, записывается в микропроцессорный блок регистрации и управления 2, в котором он преобразуется и выдается на цифровом индикаторе прибора в значения давления в мм рт. ст.
На фигуре 2 представлен способ неинвазивного определения ВЧД пациента, находящегося в лежачем положении. Вибродатчик 1 располагается в эластичной опоре 4 подставки 5 таким образом, чтобы затылочная часть головы располагалась на вибродатчике 1. Это позволяет определить ВЧД, когда пациент находится в бессознательном состоянии.
На фигуре 3 представлена подставка 5, в которой вибродатчик 1 закреплен в эластичной опоре 4.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Для контроля ВЧД в сидячем положении (фиг. 1) пациента усаживают на стул со спинкой, позволяющей сохранить вертикальное положение позвоночника, который должен быть без напряжения, и закрепляют вибродатчик 1 на затылок пациента с помощью резинового кольца или эластичной ленты 3. Для проведения контроля ВЧД лежачих больных (фиг. 2), необходимо под голову пациента установить специальную подставку 5 (фиг. 3), предварительно установив в эластичной опоре подставки вибродатчик 1, взаимодействующий с затылочной частью головы. Такое положение пациента позволяет определить ВЧД, когда он находится в бессознательном положении. Затем измеряют механические колебания головы пациента вибродатчиком 1 и преобразуют их в электрический сигнал, регистрацию которого осуществляют у детей и пациентов без сознания в интервале времени длительностью до 4 с и не менее 10 с у взрослых пациентов, находящихся в сознании. Определяют общую энергию (Еобщ) механических колебаний в диапазоне частот от 0,5 до 46 Гц путем получения амплитудно-частотного спектра колебаний головы, из которого выделяют участок спектра частот от 2 до 4 Гц, соответствующий участку, наиболее интенсивно реагирующему на изменение ВЧД, находят отношение энергии колебаний E1 составляющей сигнала в выделенном участке спектра к общей энергии сигнала всего диапазона частот и определяют ВЧД из соотношения:
Figure 00000002
где А=0,2…0,4; В=0,1…0,2 - коэффициенты линейной зависимости, полученные экспериментально-расчетным путем, при этом при А=0,2 В=0,2, а при А=0,4 В=0,1;
E1 - энергия колебаний участка спектра частот от 2 до 4 Гц, наиболее интенсивно реагирующих на изменение ВЧД;
Еобщ - общая энергия колебаний всего диапазона частот измерений от 0,5 до 46 Гц.
Работоспособность способа проверена и подтверждена протоколом клинических испытаний, которые проводились на базе Городской клинической больницы №39 г. Н.Новгорода, где проводятся прямые измерения ВЧД у тяжелых больных с нейрохирургической патологией головного мозга, преимущественно у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Испытания проводились с использованием опытного образца портативного микропроцессорного прибора «Вибронейрон», разработанного и изготовленного в ООО «ГлобалТест». В результате испытаний было отмечено, что реакция прибора на колебательные движения головы пациента различна при установке вибродатчика в различные места головы. При установке датчика в область большого затылочного отверстия была отмечена наименьшая погрешность изменения ВЧД с помощью прибора «Вибронейрон» (www.vibroneuron.com).
Натурные экспериментальные исследования позволили оценить погрешность измерения ВЧД в пределах ±10%. Проводились наблюдения за пациентами, у которых измеряли ВЧД прямым (инвазивным) методом и пятикратные измерения неинвазивным способом. Полученные результаты подтвердили линейную зависимость показаний прибора «Вибронейрон» от значений ВЧД, измеренных прямым способом. Процедура неинвазивна, безболезненна, безвредна и может многократно повторяться, так как в ней в контакте с пациентом используется только вибродатчик, имеющий защитный резонансный чехол и встроенный кабель соединения с микропроцессорным блоком регистрации и управления.
В настоящее время прибор «Вибронейрон» проходит официальную регистрацию в Минздраве РФ.
Техническим результатом предлагаемого способа является обеспечение возможности объективного контроля ВЧД неинвазивным путем.
Способ может широко использоваться не только в нейрохирургической и в неврологической практике, но и в бытовых условиях.

Claims (6)

1. Способ неинвазивного определения внутричерепного давления, заключающийся в том, что измеряют механические колебания головы пациента вибродатчиком, преобразуют их в электрический сигнал, выделяют амплитудно-частотный спектр электрического сигнала в диапазоне частот от 0,5 до 46 Гц, в данном диапазоне частот находят общую энергию механических колебаний головы Еобщ и энергию Е1 колебаний участка спектра частот от 2 до 4 Гц, производят расчет отношения энергии Е1 к общей энергии сигнала всего диапазона частот Еобш, отличающийся тем, что измерение механических колебаний осуществляют с затылочной части головы пациента, определяют значение внутричерепного давления по формуле:
Р=А(Е1общ)+В,
где А и В - коэффициенты линейной зависимости, принимающие значения:
А=0,2 и В=0,2 или А=0,4 и В=0,1.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что у детей и пациентов без сознания регистрацию электрического сигнала осуществляют в интервале времени длительностью до 4 с и не менее 10 с у взрослых пациентов, находящихся в сознании.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при осуществлении измерения в лежачем положении используют эластичную подставку, которую устанавливают под голову пациента таким образом, чтобы колебания головы не были ограничены.
RU2016118941A 2016-05-13 2016-05-13 Способ неинвазивного определения внутричерепного давления RU2621580C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016118941A RU2621580C1 (ru) 2016-05-13 2016-05-13 Способ неинвазивного определения внутричерепного давления

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016118941A RU2621580C1 (ru) 2016-05-13 2016-05-13 Способ неинвазивного определения внутричерепного давления

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2621580C1 true RU2621580C1 (ru) 2017-06-06

Family

ID=59032466

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016118941A RU2621580C1 (ru) 2016-05-13 2016-05-13 Способ неинвазивного определения внутричерепного давления

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2621580C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU193608U1 (ru) * 2019-04-01 2019-11-06 Дмитрий Васильевич Белик Устройство низкоинтенсивного воздействия механическими импульсами на глиальные клетки головного мозга для лечения неврологических заболеваний с контролем пульсаций ганглий

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2372838C1 (ru) * 2008-04-22 2009-11-20 Анатолий Петрович Ефимов Способ определения внутричерепного давления по ефимову а.п.
US20130289422A1 (en) * 2007-08-02 2013-10-31 Icpcheck, Inc. Non-invasive intracranial pressure sensor
US20140100475A1 (en) * 2007-02-15 2014-04-10 The Board Of Trustees Of The University Of Illinoi Non-invasive, bedside intra-cranial pressure and brain shift/herniation monitoring unit utilizing early on-set auditory evoked responses
RU2570545C1 (ru) * 2014-09-05 2015-12-10 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы Способ диагностики внутричерепной гипертензии у детей
RU2571328C2 (ru) * 2010-10-08 2015-12-20 Хэдсенс Медикал Лтд. Система и способ измерения внутричерепного давления

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140100475A1 (en) * 2007-02-15 2014-04-10 The Board Of Trustees Of The University Of Illinoi Non-invasive, bedside intra-cranial pressure and brain shift/herniation monitoring unit utilizing early on-set auditory evoked responses
US20130289422A1 (en) * 2007-08-02 2013-10-31 Icpcheck, Inc. Non-invasive intracranial pressure sensor
RU2372838C1 (ru) * 2008-04-22 2009-11-20 Анатолий Петрович Ефимов Способ определения внутричерепного давления по ефимову а.п.
RU2571328C2 (ru) * 2010-10-08 2015-12-20 Хэдсенс Медикал Лтд. Система и способ измерения внутричерепного давления
RU2570545C1 (ru) * 2014-09-05 2015-12-10 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы Способ диагностики внутричерепной гипертензии у детей

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
CHEN W. et al. Predictability of intracranial pressure level in traumatic brain injury: features extraction, statistical analysis and machine learning-based evaluation. Int J Data Min Bioinform. 2013;8(4):480-94. *
НУРПЕИСОВ А.З. и др. Мониторинг внутричерепного давления. Жуонал гнйрохирургия и неврология Казахстана. 2011, 2 (23), с. 48-52. *
НУРПЕИСОВ А.З. и др. Мониторинг внутричерепного давления. Жуонал гнйрохирургия и неврология Казахстана. 2011, 2 (23), с. 48-52. CHEN W. et al. Predictability of intracranial pressure level in traumatic brain injury: features extraction, statistical analysis and machine learning-based evaluation. Int J Data Min Bioinform. 2013;8(4):480-94. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU193608U1 (ru) * 2019-04-01 2019-11-06 Дмитрий Васильевич Белик Устройство низкоинтенсивного воздействия механическими импульсами на глиальные клетки головного мозга для лечения неврологических заболеваний с контролем пульсаций ганглий

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2505137B1 (en) Non-invasive intracranial monitor
JP4635118B2 (ja) 非侵襲的な生理学的評価システムおよびその方法
Zhou et al. Clinical validation of a wearable ultrasound sensor of blood pressure
Padayachy Non-invasive intracranial pressure assessment
JP6974308B2 (ja) 脳の膨張と移動の少なくとも一方の亢進を検出する装置および方法
WO2010041204A2 (en) Measurement of cerebral hemodynamic parameters
Koskinen et al. Can intracranial pressure be measured non-invasively bedside using a two-depth Doppler-technique?
Ertl et al. Normal age-and sex-related values of the optic nerve sheath diameter and its dependency on position and positive end-expiratory pressure
Sadeghi et al. The shear modulus of lower-leg muscles correlates to intramuscular pressure
Michaeli et al. Tissue resonance analysis: a novel method for noninvasive monitoring of intracranial pressure
Simmonds et al. Measures of pain and physical function in patients with low back pain
RU2621580C1 (ru) Способ неинвазивного определения внутричерепного давления
CN101039618A (zh) Dvt检测
Félix et al. Non-Invasive Intracranial Pressure Monitoring and Its Applicability in Spaceflight
RU2372838C1 (ru) Способ определения внутричерепного давления по ефимову а.п.
RU2329760C2 (ru) Способ определения внутричерепного давления
RU2219830C2 (ru) Способ оценки кранио-сакрального ритма у детей для диагностики сколиоза
Srinivasaiah et al. Intracranial Pressure Monitoring
TWI551268B (zh) 可攜式關節附屬動作量化裝置
Januleviciene et al. Instruments to measure and visualize geometrical and functional parameters related to the fluid dynamics of cerebrospinal fluid in the eye
RU2651900C1 (ru) Способ бесконтактного измерения биологических ритмов, сопровождающихся механическими перемещениями поверхности тела человека
RU164765U1 (ru) Способ диагностики поверхностной болевой чувствительности
Xie et al. Techniques in Measuring Intraocular and Intracranial Pressure Gradients
RU2260374C1 (ru) Способ выявления локализации патологического процесса у человека и животного и устройство для его реализации
Stone The Relationship Between Optic Nerve Sheath Diameter, Carotid Artery Pulsatility Index, and Blood Pressure in Healthy Adults

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180514