RU2613125C1 - Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста - Google Patents
Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2613125C1 RU2613125C1 RU2016114011A RU2016114011A RU2613125C1 RU 2613125 C1 RU2613125 C1 RU 2613125C1 RU 2016114011 A RU2016114011 A RU 2016114011A RU 2016114011 A RU2016114011 A RU 2016114011A RU 2613125 C1 RU2613125 C1 RU 2613125C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- days
- treatment
- syndrome
- ibs
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 208000005634 blind loop syndrome Diseases 0.000 title abstract 3
- JCQLYHFGKNRPGE-FCVZTGTOSA-N lactulose Chemical compound OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O1 JCQLYHFGKNRPGE-FCVZTGTOSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 229960000511 lactulose Drugs 0.000 claims abstract description 15
- PFCRQPBOOFTZGQ-UHFFFAOYSA-N lactulose keto form Natural products OCC(=O)C(O)C(C(O)CO)OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O PFCRQPBOOFTZGQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 229960003040 rifaximin Drugs 0.000 claims abstract description 14
- NZCRJKRKKOLAOJ-XRCRFVBUSA-N rifaximin Chemical compound OC1=C(C(O)=C2C)C3=C4N=C5C=C(C)C=CN5C4=C1NC(=O)\C(C)=C/C=C/[C@H](C)[C@H](O)[C@@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@@H](OC)\C=C\O[C@@]1(C)OC2=C3C1=O NZCRJKRKKOLAOJ-XRCRFVBUSA-N 0.000 claims abstract description 14
- RCIMBBZXSXFZBV-UHFFFAOYSA-N piromidic acid Chemical compound N1=C2N(CC)C=C(C(O)=O)C(=O)C2=CN=C1N1CCCC1 RCIMBBZXSXFZBV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000011450 sequencing therapy Methods 0.000 claims abstract description 6
- VYVKHNNGDFVQGA-UHFFFAOYSA-N 3,4-dimethoxybenzoic acid 4-[ethyl-[1-(4-methoxyphenyl)propan-2-yl]amino]butyl ester Chemical compound C=1C=C(OC)C=CC=1CC(C)N(CC)CCCCOC(=O)C1=CC=C(OC)C(OC)=C1 VYVKHNNGDFVQGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229960003577 mebeverine Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 claims description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229920005683 SIBR Polymers 0.000 description 20
- 230000008029 eradication Effects 0.000 description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 8
- 229930193140 Neomycin Natural products 0.000 description 7
- 229960004927 neomycin Drugs 0.000 description 7
- 239000006041 probiotic Substances 0.000 description 7
- 235000018291 probiotics Nutrition 0.000 description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 6
- UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N Hydrogen Chemical compound [H][H] UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 5
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 5
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 5
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 5
- 239000008141 laxative Substances 0.000 description 5
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 5
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 4
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 3
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 3
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 3
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 3
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940125722 laxative agent Drugs 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 230000000529 probiotic effect Effects 0.000 description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- -1 antispasmodics Substances 0.000 description 2
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 2
- 235000013325 dietary fiber Nutrition 0.000 description 2
- 230000002475 laxative effect Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 229940001470 psychoactive drug Drugs 0.000 description 2
- 239000004089 psychotropic agent Substances 0.000 description 2
- 241000186000 Bifidobacterium Species 0.000 description 1
- 241000186660 Lactobacillus Species 0.000 description 1
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 1
- 206010034133 Pathogen resistance Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000003871 intestinal function Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 229960002181 saccharomyces boulardii Drugs 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/21—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
- A61K31/215—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids
- A61K31/235—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids having an aromatic ring attached to a carboxyl group
- A61K31/24—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids having an aromatic ring attached to a carboxyl group having an amino or nitro group
- A61K31/245—Amino benzoic acid types, e.g. procaine, novocaine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7016—Disaccharides, e.g. lactose, lactulose
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/66—Microorganisms or materials therefrom
- A61K35/74—Bacteria
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором (СРК-З), ассоциированного с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Назначают мебеверин 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев. Одновременно назначают три курса последовательной терапии, проводимой без перерыва, включающей рифаксимин 0,4 г 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем энтерол 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 15 дней. Способ позволяет повысить эффективность терапии. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и, в частности, к внутренним болезням, гастроэнтерологии и может быть использовано для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором (СРК-З), ассоциированного с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР).
Существуют способы медикаментозной терапии СРК-З с помощью пищевых волокон, слабительных средств, спазмолитиков, психотропных препаратов [Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2014; 24(2):92-102]. Согласно существующим клиническим рекомендациям больным СРК-3 назначают комбинированную фармакотерапию, включающую, как правило, 2 препарата - спазмолитик и слабительное средство. Недостатком стандартной комбинированной фармакотерапии является сравнительно невысокая эффективность, обусловленная в том числе и тем, что при назначении лечения не учитывается наличие сопутствующего СИБР. Клинические исследования показали, что эрадикация СИБР, который диагностируется у более половины больных СРК-З, приводит к уменьшению симптомов заболевания. Общепринятого способа лечения СРК-З, ассоциированного с СИБР, на сегодняшний день не существует. Прототипом является способ лечения СРК-З, ассоциированного с СИБР, предложенный М. Pimentel и соавторами в 2014 году [Pimentel М. et al. Antibiotic treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2014; 59:1278-1285]. Авторами продемонстрирован положительный клинический эффект в отношении нормализации стула и уменьшения метеоризма у больных СРК-З, ассоциированным с СИБР, при назначении монотерапии рифаксимином, неомицином или сочетанной терапии двумя антибиотиками: неомицином 0,5 г 2 раза в сутки и рифаксимином 0,55 г 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Недостатками данного способа лечения являются:
- невысокая эффективность лечения в связи с сохранением абдоминального болевого синдрома, что можно объяснить воздействием антибактериальной терапии только на одно звено патогенеза СРК - нарушение микробиоты;
- короткий период ремиссии (4 недели), связанный с неполным купированием клинической симптоматики и недостаточно эффективной эрадикацией СИБР;
- формирование резистентной популяции патогенной микрофлоры у больных СРК-З после лечения неомицином, что приводит к отсутствию ответа на повторный курс лечения антибиотиками.
Известны способы монотерапии СРК-З пробиотиками. В настоящее время изучены различные пробиотические штаммы (бифидобактерии, лактобациллы, Saccharomyces boulardii) и пробиотические смеси (Флорасан-Д, VSL#3). К недостаткам монотерапии пробиотиками следует отнести сравнительно невысокую эффективность (облегчение симптомов СРК отмечено у 1 из 7-8 больных), низкую предсказуемость клинического эффекта и в большинстве случаев отсутствие эрадикации СИБР, что приводит к частым рецидивам заболевания после отмены пробиотиков.
Задачей изобретения является более эффективный способ лечения СРК-З, ассоциированного с СИБР, воздействующий одновременно на несколько звеньев патогенеза заболевания.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных СРК-З, ассоциированного с СИБР, является купирование клинической симптоматики (абдоминальной боли, метеоризма, запора), эрадикация СИБР и уменьшение частоты рецидивов на протяжении как минимум последующих 6 месяцев наблюдения.
Технический результат достигается путем одновременного применения мебеверина 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев в сочетании с тремя курсами последовательной терапии, проводимой без перерыва, включающей рифаксимин 0,4 г 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем энтерол 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 15 дней.
СРК является хроническим часто рецидивирующим заболеванием, поэтому добиться стойкого клинического эффекта в виде нормализации стула, купирования абдоминальной боли и метеоризма возможно при назначении длительной комбинированной терапии, влияющей на разные звенья патогенеза: спазмолитика мебеверина (для уменьшения абдоминальной боли), слабительного средства лактулозы (для восстановления функции кишечника) и невсасывающегося антибиотика рифаксимина в сочетании с пробиотиками (энтеролом и бифиформом) в виде повторных курсов (для эрадикации СИБР, купирования метеоризма, уменьшения частоты рецидивов СРК). Рифаксимин, в отличие от неомицина, обладает низким потенциалом развития резистентности бактерий и имеет высокую безопасность, сопоставимую с плацебо. Перечисленные особенности рифаксимина позволяют использовать его для повторного курсового лечения.
Эффективность нового способа лечения изучена у 75 пациентов с СРК-З. У всех больных СРК-З диагностирован синдром избыточного бактериального роста с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой. Пациенты получали мебеверин 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев в сочетании с тремя курсами последовательной терапии, проводимой без перерыва, включающей рифаксимин 0,4 г 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем энтерол 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 15 дней. В группу сравнения включены 55 пациентов с СРК-З, ассоциированным с СИБР, которым проводилась стандартная фармакотерапия 2-мя препаратами: мебеверином 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, степени тяжести СРК. К моменту окончания терапии оценили количество больных с купированием клинической симптоматики и эрадикацией СИБР. Через 6 месяцев наблюдения определили количество больных с обострением СРК. Результаты представлены в таблице.
К моменту окончания терапии клиническое улучшение отмечено у 86,7% больных СРК-З, ассоциированным с СИБР, получавшим лечение согласно предложенному способу, в сравнении с 67,3% больных, которым проводилась стандартная фармакотерапия 2-мя препаратами. Различия в эффективности терапии достоверны (р=0,015). Эрадикация СИБР отмечена у 68% больных при использовании предложенного способа терапии в сравнении с 20% пациентов в группе стандартной фармакотерапии 2-мя препаратами. Следует отметить, что предложенный способ терапии характеризовался отсутствием побочных эффектов и хорошо переносился пациентами. Через 6 месяцев наблюдения только у 24,6% больных СРК-З, получавших лечение согласно предложенному способу, отмечено обострение заболевания в сравнении с 81,1% пациентов в группе стандартной фармакотерапии 2-мя препаратами.
Преимущества предложенного способа:
- способ показал большую эффективность в отношении купирования абдоминальной боли, метеоризма, запора в сравнении с трехмесячной стандартной фармакотерапией мебеверином в комбинации с лактулозой, а также монотерапией рифаксимином, неомицином и комбинированной терапией неомицином с рифаксимином;
- способ оказался более эффективным в отношении эрадикации СИБР, чем трехмесячная стандартная фармакотерапия мебеверином в комбинации с лактулозой, а также монотерапия рифаксимином и неомицином;
- использование предложенного способа для лечения пациентов с СРК-З, ассоциированным с СИБР, привело к значительному уменьшению частоты рецидивов заболевания в течение последующих 6 месяцев наблюдения.
В связи с вышеизложенными преимуществами предложенный способ может быть использован для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного с синдромом избыточного бактериального роста.
Пример 1. Пациентку К., 40 лет, на протяжении 5 лет беспокоили боли в животе, запоры и вздутие живота. Лечение с помощью пищевых волокон, слабительных средств, спазмолитиков, психотропных препаратов было недостаточно эффективным. Госпитализирована в стационар. С учетом клинико-анамнестических данных и результатов проведенного обследования, в том числе данных водородного дыхательного теста с лактулозой, установлен диагноз: синдром раздраженного кишечника с запором, ассоциированный с синдромом избыточного бактериального роста. Проведено лечение мебеверином 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев в сочетании с 3-мя курсами последовательной терапии, проводимой без перерыва, включающей рифаксимин 0,4 г 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем энтерол 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 15 дней. К моменту окончания терапии клиническая симптоматика купирована, по данным водородного дыхательного теста с лактулозой отмечена эрадикация СИБР. Через 6 месяцев наблюдения сохранялась стойкая ремиссия заболевания.
Пример 2. Больной Р., 43 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в нижних отделах живота, вздутие, запоры. На протяжении 3-х лет наблюдался в поликлинике по месту жительства с диагнозом: синдром раздраженного кишечника с запором. Лечение спазмолитиками, слабительными препаратами, пробиотиками в течение нескольких месяцев неэффективно. Проведен водородный дыхательный тест с лактулозой, диагностирован синдром избыточного бактериального роста. Установлен диагноз: синдром раздраженного кишечника с запором, ассоциированный с синдромом избыточного бактериального роста. Проведено лечение мебеверином 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев в сочетании с 3 курсами последовательной терапии, проводимой без перерыва, включающей рифаксимин 0,4 г 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем энтерол 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 15 дней. Через 3 месяца лечения вздутие и дискомфорт в нижних отделах живота купированы, нормализовался стул, по данным водородного дыхательного теста с лактулозой отмечена эрадикация СИБР. На протяжении 6 месяцев наблюдения сохранялась ремиссия заболевания.
Claims (1)
- Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного с синдромом избыточного бактериального роста, состоящий в одновременном применении мебеверина 0,2 г 2 раза сутки в комбинации с лактулозой 30 мл в сутки в течение 3-х месяцев, отличающийся тем, что дополнительно назначают 3 курса последовательной терапии, проводимой без перерыва, включающей рифаксимин 0,4 г 2 раза в сутки в течение 6 дней, затем энтерол 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016114011A RU2613125C1 (ru) | 2016-04-11 | 2016-04-11 | Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016114011A RU2613125C1 (ru) | 2016-04-11 | 2016-04-11 | Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2613125C1 true RU2613125C1 (ru) | 2017-03-15 |
Family
ID=58458277
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016114011A RU2613125C1 (ru) | 2016-04-11 | 2016-04-11 | Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2613125C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708893C1 (ru) * | 2018-08-01 | 2019-12-12 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6562629B1 (en) * | 1999-08-11 | 2003-05-13 | Cedars-Sinai Medical Center | Method of diagnosing irritable bowel syndrome and other disorders caused by small intestinal bacterial overgrowth by detecting the presence of anti-saccharomyces cerivisiae antibodies (asca) in human serum |
| RU2491946C2 (ru) * | 2007-12-21 | 2013-09-10 | Компани Жервэ Данон | Способ снижения абдоминального обхвата путем введения бактерий bifidobacterium |
-
2016
- 2016-04-11 RU RU2016114011A patent/RU2613125C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6562629B1 (en) * | 1999-08-11 | 2003-05-13 | Cedars-Sinai Medical Center | Method of diagnosing irritable bowel syndrome and other disorders caused by small intestinal bacterial overgrowth by detecting the presence of anti-saccharomyces cerivisiae antibodies (asca) in human serum |
| RU2491946C2 (ru) * | 2007-12-21 | 2013-09-10 | Компани Жервэ Данон | Способ снижения абдоминального обхвата путем введения бактерий bifidobacterium |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| DUNLOP SP. et al. Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome. American J Gastroenterology 2003; N 98 (7), c. 1578-1583. PMID22674532. * |
| БЕЛОУСОВА Е.А. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника. Взгляд на проблему. //Фарматека, 2009, No 2, с. 8-16. * |
| БЕЛОУСОВА Е.А. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника. Взгляд на проблему. //Фарматека, 2009, No 2, с. 8-16. DUNLOP SP. et al. Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome. American J Gastroenterology 2003; N 98 (7), c. 1578-1583. PMID22674532. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708893C1 (ru) * | 2018-08-01 | 2019-12-12 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bonetto et al. | Recent advances in the treatment of irritable bowel syndrome | |
| Foley et al. | Management strategies for abdominal bloating and distension | |
| Corsetti et al. | Bisacodyl: a review of pharmacology and clinical evidence to guide use in clinical practice in patients with constipation | |
| Chang | Irritable bowel syndrome: the evolution of multi-dimensional looking and multidisciplinary treatments | |
| Bokic et al. | Potential causes and present pharmacotherapy of irritable bowel syndrome: an overview | |
| Mínguez et al. | Use of polyethylene glycol in functional constipation and fecal impaction | |
| Schrauwen et al. | Seven-day PPI-triple therapy with levofloxacin is very effective for Helicobacter pylori eradication. | |
| Spagnuolo et al. | Beta-glucan, inositol and digestive enzymes improve quality of life of patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome | |
| Collins et al. | Prevention and management of constipation in adults | |
| Kucukoner et al. | Complementary and alternative medicine usage in cancer patients in southeast of Turkey | |
| Laving et al. | Effectiveness of sequential v. standard triple therapy for treatment of Helicobacter pylori infection in children in Nairobi, Kenya | |
| Horvath et al. | Probiotics, prebiotics, and dietary fiber in the management of functional gastrointestinal disorders | |
| AU2011225222B2 (en) | Ameliorating or therapeutic agent for chronic prostatitis, interstitial cystitis and/or urination disorders | |
| Omar et al. | Hemoperfusion for clinically suspected organophosphate and carbamate poisoning in critically ill patients: a randomized trial | |
| RU2613125C1 (ru) | Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста | |
| Ravanshad et al. | Effect of low dose imipramine in patients with nocturnal enuresis, a randomized clinical trial | |
| Costache et al. | Xyloglucan+ gelose combination versus placebo as adjuvant therapy to first-line antimicrobials for uncomplicated urinary tract infection in adults | |
| Corden et al. | Pyomyositis during induction chemotherapy for acute lymphocytic leukemia | |
| Issa et al. | Abdominal bloating and distension: what is the role of the microbiota | |
| RU2178700C1 (ru) | Способ лечения синдрома раздраженной кишки | |
| Gambhire et al. | Role of relaxation therapy in diarrhea predominant irritable bowel syndrome | |
| Dulaney | Exploration of irritable bowel syndrome pathogenesis and treatment approaches | |
| RU2712639C1 (ru) | Способ лечения тревожных расстройств у пациентов с нарушениями пищевого поведения | |
| Alam et al. | The Role of Antibiotics, Rifaximin versus Ciprofloxacin in Induction of Remission in Ulcerative Colitis | |
| Carmona-Guerrero et al. | Treatment of irritable bowel syndrome with predominance of constipation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180412 |