RU2609060C1 - Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus - Google Patents
Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2609060C1 RU2609060C1 RU2015131385A RU2015131385A RU2609060C1 RU 2609060 C1 RU2609060 C1 RU 2609060C1 RU 2015131385 A RU2015131385 A RU 2015131385A RU 2015131385 A RU2015131385 A RU 2015131385A RU 2609060 C1 RU2609060 C1 RU 2609060C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rhythm
- minutes
- treatment
- procedure
- rhythms
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 87
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims description 42
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 claims abstract description 102
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 63
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 4
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 abstract description 18
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 abstract description 15
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 abstract description 15
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 abstract description 12
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 abstract description 12
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 abstract 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 19
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 18
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 12
- 108091005995 glycated hemoglobin Proteins 0.000 description 12
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 11
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 11
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 9
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 8
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 8
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 7
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 7
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 6
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 6
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 5
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 5
- 201000011001 Ebola Hemorrhagic Fever Diseases 0.000 description 4
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 4
- 206010023388 Ketonuria Diseases 0.000 description 4
- 208000007976 Ketosis Diseases 0.000 description 4
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 4
- 230000036541 health Effects 0.000 description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 4
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 description 3
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 3
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 3
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 3
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 3
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 3
- 230000000291 postprandial effect Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 241001093575 Alma Species 0.000 description 2
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 2
- 208000007177 Left Ventricular Hypertrophy Diseases 0.000 description 2
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 2
- 230000005670 electromagnetic radiation Effects 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 208000030172 endocrine system disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000004209 hair Anatomy 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 2
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 2
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N metformin Chemical compound CN(C)C(=N)NC(N)=N XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960003105 metformin Drugs 0.000 description 2
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 239000004753 textile Substances 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 102400000748 Beta-endorphin Human genes 0.000 description 1
- 101800005049 Beta-endorphin Proteins 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000002249 Diabetes Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 1
- 208000027534 Emotional disease Diseases 0.000 description 1
- 208000017701 Endocrine disease Diseases 0.000 description 1
- 102000003951 Erythropoietin Human genes 0.000 description 1
- 108090000394 Erythropoietin Proteins 0.000 description 1
- 208000007241 Experimental Diabetes Mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000034826 Genetic Predisposition to Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000002705 Glucose Intolerance Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 206010054805 Macroangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 108010093625 Opioid Peptides Proteins 0.000 description 1
- 102000001490 Opioid Peptides Human genes 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 201000002451 Overnutrition Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000016222 Pancreatic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010035039 Piloerection Diseases 0.000 description 1
- 206010036030 Polyarthritis Diseases 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000007888 Sinus Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 206010043458 Thirst Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003502 anti-nociceptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- WOPZMFQRCBYPJU-NTXHZHDSSA-N beta-endorphin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CCSC)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CC=1C=CC(O)=CC=1)[C@@H](C)O)[C@@H](C)O)C(C)C)[C@@H](C)O)C1=CC=CC=C1 WOPZMFQRCBYPJU-NTXHZHDSSA-N 0.000 description 1
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000001713 cholinergic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 238000000940 electromagnetic therapy Methods 0.000 description 1
- 210000003372 endocrine gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 229940105423 erythropoietin Drugs 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 210000004709 eyebrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 230000011923 general adaptation syndrome Effects 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000004153 glucose metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000002641 glycemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 230000003871 intestinal function Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 239000002085 irritant Substances 0.000 description 1
- 231100000021 irritant Toxicity 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 1
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 description 1
- 230000004066 metabolic change Effects 0.000 description 1
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 230000000394 mitotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 208000030212 nutrition disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003399 opiate peptide Substances 0.000 description 1
- 235000020823 overnutrition Nutrition 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 208000024691 pancreas disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004203 pancreatic function Effects 0.000 description 1
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 208000030428 polyarticular arthritis Diseases 0.000 description 1
- OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N potassium;[2-butyl-5-chloro-3-[[4-[2-(1,2,4-triaza-3-azanidacyclopenta-1,4-dien-5-yl)phenyl]phenyl]methyl]imidazol-4-yl]methanol Chemical compound [K+].CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=2C(=CC=CC=2)C2=N[N-]N=N2)C=C1 OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000009104 prediabetes syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000009993 protective function Effects 0.000 description 1
- 230000009979 protective mechanism Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000014493 regulation of gene expression Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 230000001932 seasonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000862 serotonergic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000008399 tap water Substances 0.000 description 1
- 235000020679 tap water Nutrition 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/0404—Electrodes for external use
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии, и может использоваться при лечении больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.The invention relates to medicine, namely to endocrinology, and can be used in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus.
СД 2 типа является острейшей социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира. Драматизм и актуальность проблемы определяются широкой распространенностью этого эндокринного заболевания, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных. По данным Международной Федерации Диабета число больных СД 2 типа в мире на 2010 год составило 285 млн человек (6,6% населения). По прогнозам к 2030-му году распространенность заболевания увеличится до 7,8% [Гончар В.Н., Башнина Е.Б., Ворохобина Н.В. // Сахарный диабет 2-го типа у лиц молодого возраста: этиология, патогенез, диагностика и лечение. - Учебное пособие. – СПб. МАПО. 2012. - 22 с. - С. 4].Type 2 diabetes is an acute social problem related to the priorities of national health systems in almost all countries of the world. The drama and urgency of the problem are determined by the widespread prevalence of this endocrine disease, high mortality and early disability of patients. According to the International Federation of Diabetes, the number of patients with type 2 diabetes in the world in 2010 amounted to 285 million people (6.6% of the population). According to forecasts, by 2030 the prevalence of the disease will increase to 7.8% [Gonchar V.N., Bashnina E.B., Vorokhobina N.V. // Type 2 diabetes mellitus in young people: etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. - Tutorial. - SPb. Mapo. 2012 .-- 22 p. - S. 4].
Поэтому СД 2 типа представляет собой реальную угрозу здоровью и качеству жизни населения стран мира, являясь одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Сосудистые осложнения СД 2 типа (микро- и макроангиопатия), такие как нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, ежегодно приковывают к инвалидному креслу и уносят жизни миллионов людей, страдающих этим заболеванием [Дедов И.И., Мельниченко Г.А. / Эндокринология. Национальное руководство / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 352-463]. Такой широкий спектр осложнений, развивающихся при СД 2 типа, объясняет высокий интерес к проблеме и участие в лечении этих больных не только эндокринологов-диабетологов, но специалистов практически всех медицинских направлений.Therefore, type 2 diabetes poses a real threat to the health and quality of life of the world's population, being one of the most common chronic diseases. Vascular complications of type 2 diabetes (micro- and macroangiopathy), such as nephropathy, retinopathy, damage to the main vessels of the heart, brain, lower extremities, are chained to a wheelchair annually and kill millions of people suffering from this disease [Dedov II, Melnichenko G.A. Endocrinology. National leadership / M .: GEOTAR-Media, 2008. - S. 352-463]. Such a wide range of complications developing in type 2 diabetes explains the high interest in the problem and the participation in the treatment of these patients, not only endocrinologists, diabetologists, but specialists from almost all medical fields.
К настоящему времени накопилось большое количество информации, свидетельствующий о том, что нервная и эндокринная системы являются составными частями общей системы адаптации. Вопрос о роли эмоциональных воздействий в этиологии и патогенезе СД приобрел актуальность с развитием психосоматической медицины. При действии на организм любого эмоционального стрессора включается неспецифическая реакция в виде общего адаптационного синдрома, что в случае латентного течения приводит к манифестации СД, а при генетической предрасположенности служит причиной возникновения заболевания [Mezuk B., Eaton W., Albrecht S. Depression and Type 2 Diabetes Over the Lifespan: A meta-analysis // Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31, No 12. - Р. 2383-2390].To date, a large amount of information has accumulated, indicating that the nervous and endocrine systems are components of the overall adaptation system. The question of the role of emotional influences in the etiology and pathogenesis of diabetes has become relevant with the development of psychosomatic medicine. When any emotional stressor acts on the body, a non-specific reaction is activated in the form of a general adaptation syndrome, which in the case of a latent course leads to the manifestation of diabetes, and with a genetic predisposition it causes the disease [Mezuk B., Eaton W., Albrecht S. Depression and Type 2 Diabetes Over the Lifespan: A meta-analysis // Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31, No 12. - R. 2383-2390].
Эпидемиологические исследования последних десятилетий свидетельствуют о высокой распространенности психоэмоциональных нарушений в общемедицинской практике. Распространенность депрессии у пациентов сахарным диабетом (СД) довольно высокая и колеблется в различных группах пациентов. По данным P.J. Lustman (1986), хотя бы 1 эпизод психических расстройств в течение жизни имелся у 71% пациентов СД 1 и 2 типа. Наиболее часто встречались тревожные и депрессивные расстройства. При этом депрессия и тревога значимо влияют на качество жизни пациентов СД, независимо от тяжести соматического заболевания и возраста [Lionetti L, Mollica MP, Lombardi A, Cavaliere G, Gifuni G, Barletta A. From chronic overnutrition to insulin resistance: The role of fat- storing capacity and inflammation. Nutrition, Metabolism and Car- diovascular Diseases. 2009; 19(2): 146-152].Epidemiological studies of recent decades indicate a high prevalence of psycho-emotional disorders in general medical practice. The prevalence of depression in patients with diabetes mellitus (DM) is quite high and varies in different groups of patients. According to P.J. Lustman (1986), at least 1 episode of mental disorders during life was present in 71% of patients with type 1 and type 2 diabetes. The most common anxiety and depressive disorders. In this case, depression and anxiety significantly affect the quality of life of patients with diabetes, regardless of the severity of somatic disease and age [Lionetti L, Mollica MP, Lombardi A, Cavaliere G, Gifuni G, Barletta A. From chronic overnutrition to insulin resistance: The role of fat - storing capacity and inflammation. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2009; 19 (2): 146-152].
В настоящее время имеется множество данных, подтверждающих более высокую распространенность депрессии среди пациентов СД. По данным W. Katon, у 2/3 пациентов СД продолжительность депрессии может составлять 2 года и более [Kaluz S., Kaluzova М., Stanbridge Е.J. Regulation of gene expression by hypoxia: Integra- tion of the HIF-transduced hypoxic signal at the hypoxia- responsive element // Clin. Chim. Acta. 2008. Vol. 395. P. 6-13].Currently, there is a lot of data confirming the higher prevalence of depression among patients with diabetes. According to W. Katon, in 2/3 of patients with diabetes, the duration of depression can be 2 years or more [Kaluz S., Kaluzova M., Stanbridge E.J. Regulation of gene expression by hypoxia: Integration of the HIF-transduced hypoxic signal at the hypoxia-responsive element // Clin. Chim. Acta. 2008. Vol. 395. P. 6-13].
В 2008 году опубликованы результаты мета-анализа, проведенного В. Mezuk et al. Наличие депрессии на 60% увеличивало риск развития СД 2 типа [McGill J.В., Bell D.S.H. Anemia and the role of erythropoietin in diabetes // J. Diabetes Complications. 2006. Vol. 20. P. 262-272].In 2008, the results of a meta-analysis by B. Mezuk et al. The presence of depression increased the risk of developing type 2 diabetes by 60% [McGill J.V., Bell D.S.H. Anemia and the role of erythropoietin in diabetes // J. Diabetes Complications. 2006. Vol. 20. P. 262-272].
Таким образом, симптомы тревоги и депрессии являются значимым фактором риска развития СД 2 типа, такими же, как социально-экономические факторы, образ жизни и маркеры метаболического синдрома [Eckel R.H. et al. // Lancet. 2005. Vol. 365. P. 1415-1428].Thus, the symptoms of anxiety and depression are a significant risk factor for the development of type 2 diabetes, the same as socio-economic factors, lifestyle and markers of the metabolic syndrome [Eckel R.H. et al. // Lancet. 2005. Vol. 365. P. 1415-1428].
Сравнительный анализ взаимосвязи уровня глюкозы крови и психических расстройств указывает на возможное опосредованное влияние факторов психического воздействия на метаболические нарушения углеводного обмена, способствующие стойкому повышению уровня глюкозы крови, прогрессированию СД 2 типа, а также раннему развитию диабета у пациентов с предшествующим нарушением толерантности к глюкозе [Гарганеева Н.П. Сибирский медицинский журнал г. Томск, 2011. Т. 26. №4-2. С. 121-125].A comparative analysis of the relationship between blood glucose and mental disorders indicates a possible indirect effect of mental factors on metabolic disorders of carbohydrate metabolism, contributing to a persistent increase in blood glucose levels, progression of type 2 diabetes, as well as early development of diabetes in patients with previous impaired glucose tolerance [Garganeeva N.P. Siberian Medical Journal Tomsk, 2011. V. 26. No. 4-2. S. 121-125].
Основанием для применения физических факторов в лечении эндокринных заболеваний служат сведения о том, что они избирательно модифицируют деятельность эндокринных желез, стимулируют развитие метаболических сдвигов адаптационного характера, обладают саногенетическими эффектами (противовоспалительным, обезболивающим, трофическим, иммуномодулирующим, регенераторным, спазмолитическим и др.), стимулируют компенсаторно-приспособительные и защитные реакции в организме [Пономаренко Г.Н., Частная физиотерапия. - М.: Медицина,2005. - С. 233-266].The basis for the use of physical factors in the treatment of endocrine diseases is the information that they selectively modify the activity of the endocrine glands, stimulate the development of metabolic changes of an adaptive nature, have sanogenetic effects (anti-inflammatory, analgesic, trophic, immunomodulating, regenerative, antispasmodic, etc.), stimulate compensatory-adaptive and protective reactions in the body [Ponomarenko GN, Private physiotherapy. - M.: Medicine, 2005. - S. 233-266].
В настоящее время, наряду с медикаментозным лечением СД 2 типа применяются многие вспомогательные методы, такие как лечение повышенным давлением кислорода, сорбционные методы детоксикации, иглорефлексотерапия и ее различные модификации, санаторно-курортное лечение. Современная статистика свидетельствует, что снижение заболеваемости СД 2 типа можно добиться путем модификации образа жизни [Недосугова Т.В. / Новые подходы к терапии сахарного диабета 2 типа // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №13. - С. 2-5].At present, along with the medical treatment of type 2 diabetes, many auxiliary methods are used, such as treatment with high oxygen pressure, sorption detoxification methods, acupuncture and its various modifications, and spa treatment. Modern statistics indicate that a decrease in the incidence of type 2 diabetes can be achieved by modifying the lifestyle [Nedosugova T.V. / New approaches to the treatment of type 2 diabetes mellitus // Russian Medical Journal. 2006. - T. 14. - No. 13. - S. 2-5].
Известны физические способы воздействия на функцию поджелудочной железы при лечении СД 2 типа, к которым относятся магнитолазерная терапия, лечение ультразвуком, электромагнитная терапия мм-диапазона (КВЧ-терапия).There are known physical methods of influencing pancreatic function in the treatment of type 2 diabetes, which include magnetic laser therapy, ultrasound treatment, mm-range electromagnetic therapy (EHF-therapy).
При лечении СД 2 типа применяли магнитолазерную терапию с помощью аппарата «М1Т11» в проекции поджелудочной железы (ПЖ), магнитотерапию проводили с частотой 10-50 мт, лазерную терапию длиной волны (λ=0,78 мм) 10-100 мв. Длительность терапии 20-30 мин. Курсом 10-20 процедур [Холодова Е.А. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. - 704-706 с.].In the treatment of type 2 diabetes, magnetic therapy was used with the M1T11 apparatus in the projection of the pancreas (pancreas), magnetotherapy was performed at a frequency of 10-50 mt, laser therapy with a wavelength (λ = 0.78 mm) of 10-100 mV. The duration of therapy is 20-30 minutes. A course of 10-20 procedures [Kholodova EA Clinical Endocrinology: A Guide for Physicians. - M .: Medical Information Agency LLC, 2011. - 704-706 p.].
Недостатком данного способа лечения является недостаточный гипогликемический эффект и частые ремиссии гипергликемии. Как правило, магнитолазерную терапию сочетают с антиоксидантной терапией, а в описанном способе лечения она отсутствует.The disadvantage of this method of treatment is the lack of hypoglycemic effect and frequent remissions of hyperglycemia. As a rule, magnetic laser therapy is combined with antioxidant therapy, and in the described method of treatment it is absent.
Лечение СД 2 типа ультразвуком проводили частотой 22-100 кГц, амплитудой 5,2 мкм с частотой модуляции 1-10 Гц. Длительность терапии 5-15 минут. Воздействовали на точки акупунктуры (ТА): J (XIV) 12, J (XIV) 6, E (III) 25 для стимуляции функции кишечника. Ежедневно применяли ультразвук, длительностью 1-2 минуты на каждую точку акупунктуры, амплитуда колебаний 4 мкм, частота 44 кГц. Процедуры проводились ежедневно в течение 10-21 дня [Турова Е.А., Теняева Е.А., Головач А.В. Физио- и бальнеотерапия сахарного диабета // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1999. - №6.- С 43-48].The treatment of type 2 diabetes with ultrasound was performed with a frequency of 22-100 kHz, an amplitude of 5.2 μm and a modulation frequency of 1-10 Hz. The duration of therapy is 5-15 minutes. Influenced the acupuncture points (TA): J (XIV) 12, J (XIV) 6, E (III) 25 to stimulate bowel function. Ultrasound was applied daily, lasting 1-2 minutes for each acupuncture point, the oscillation amplitude was 4 μm, and the frequency was 44 kHz. The procedures were carried out daily for 10-21 days [Turova EA, Tenyaeva EA, Golovach A.V. Physio- and balneotherapy of diabetes mellitus // Questions of balneology, physiotherapy and physiotherapy. - 1999. - No. 6.- C 43-48].
Недостатком данного метода является то, что воздействие частотой 22-100 КГц на область поджелудочной железы приводит к стрессу в клетках железы, что проявится усилением митотического эффекта. Как известно, биофизические изменения в клетках происходят на более тонком уровне колебаний от единиц Гц до 1 КГц. Поэтому этот метод не получил широкого распространения в физиотерапии СД 2 типа в связи с недостаточной эффективности.The disadvantage of this method is that exposure to a frequency of 22-100 kHz on the pancreas region leads to stress in the cells of the gland, which will be manifested by an increase in the mitotic effect. As is known, biophysical changes in cells occur at a more subtle level of oscillations from units of Hz to 1 KHz. Therefore, this method is not widely used in physiotherapy for type 2 diabetes due to lack of effectiveness.
При лечении СД 2 типа с помощью электромагнитного излучения мм-диапазона (КВЧ-терапия) воздействовали на акупунктурные точки поджелудочной железы (Rp1, Rp2, Rp3, Rp4) в сочетании с базисной терапией СД 2 типа. Воздействие низкоинтенсивным электромагнитным излучением мм-диапазона проводили на точки акупунктуры (ТА) с целью стимулировать работу кишечника и вегетативного гомеостаза. Для КВЧ-терапии использовали прибор "MIT-LT-1 UHF" - мощностью 2 - мВт. В квазишумовом режиме (длина волны - 4,2-7,1 мм). За один сеанс использовали от 3 до 5 ТА. На каждую точку воздействовали в течение 5-10 мин, общая продолжительность сеанса составляла 30 мин. Процедуры КВЧ-терапии проводились ежедневно, всего - 15-20 процедур [Samosiukl., Vladimirov O., Chukhraeva O., Maikovets V., Samosiuk N., Nalazek A., Zukow W. JournalofHealthSciences. 2011. T. 1. №4. C. 101-124].In the treatment of type 2 diabetes with mm-band electromagnetic radiation (EHF-therapy), they acted on the acupuncture points of the pancreas (Rp1, Rp2, Rp3, Rp4) in combination with the basic therapy of type 2 diabetes. The exposure to low-intensity electromagnetic radiation of the mm range was carried out on acupuncture points (TA) in order to stimulate the intestines and autonomic homeostasis. For EHF-therapy, the MIT-LT-1 UHF device was used with a power of 2 mW. In quasi-noise mode (wavelength - 4.2-7.1 mm). For one session, 3 to 5 TAs were used. Each point was exposed for 5-10 minutes, the total duration of the session was 30 minutes. EHF-therapy procedures were carried out daily, in total - 15-20 procedures [Samosiukl., Vladimirov O., Chukhraeva O., Maikovets V., Samosiuk N., Nalazek A., Zukow W. JournalofHealthSciences. 2011. T. 1. No. 4. C. 101-124].
Недостатком данного способа является отсутствие иммуностимулирующего действия, а в дальнейшем возможное ускорение процессов дегенерации поджелудочной железы за счет применения высоких частот электромагнитных колебаний.The disadvantage of this method is the lack of immunostimulating action, and in the future, the possible acceleration of pancreatic degeneration due to the use of high frequencies of electromagnetic waves.
Известен также способ лечения СД 2 типа, заключающийся в магнитотерапии. Методом случайной выборки все обследованные были распределены на три группы: в 1-й основной (30 чел.) базисное лечение было дополнено курсом общей магнитотерапии (ОМТ); во 2-й (30 чел.) - локальной магнитотерапией на поясничные сегменты позвоночника (L2-L4) и нижние конечности, в 3-й группе (группа сравнения), состоящей из 18 человек, аппаратная физиотерапия не проводилась. ОМТ проводилась на автоматизированной магнитотерапевтической установке «Алма» (ОАО «АЛМА», г. Бийск, Россия). Применяли программу воздействия вращающимся переменным магнитным полем синусоидальной формы с максимальной индукцией 3,2 мТл и частотой вращения 100 и 50 Гц, длительность процедуры составляла 15 минут, курс 10 процедур, проводимых ежедневно, кроме воскресенья. Локальная МТ выполнялась на аппарате АЛИМП-1 при частоте импульсов магнитного поля 100 Гц и магнитной индукцией в геометрическом центре индуктора-соленоида 5 мТл, ступень регулировки магнитной индукции составляла 30%, время процедуры 20 минут, ежедневно, кроме воскресенья, курс лечения 10 процедур [Туниковская О.В., Карева Н.П., Чернова Н.Н., Дробышев В.А. Медицина и образование в Сибири. 2009. №5. С 16].There is also a known method for the treatment of type 2 diabetes, which consists in magnetotherapy. By random sampling, all the examined were divided into three groups: in the 1st main (30 people), the basic treatment was supplemented by a course of general magnetotherapy (OMT); in the 2nd (30 people) - by local magnetotherapy on the lumbar segments of the spine (L2-L4) and lower extremities, in the 3rd group (comparison group), consisting of 18 people, hardware physiotherapy was not performed. OMT was carried out on an automated magnetotherapy unit “Alma” (OJSC “ALMA”, Biysk, Russia). We applied a program of exposure to a rotating alternating magnetic field of a sinusoidal shape with a maximum induction of 3.2 mT and a rotation frequency of 100 and 50 Hz, the duration of the procedure was 15 minutes, a course of 10 procedures conducted daily except Sunday. Local MT was performed on an ALIMP-1 apparatus with a magnetic field pulse frequency of 100 Hz and magnetic induction in the geometric center of a 5 mT solenoid inductor, the magnetic induction adjustment level was 30%, the procedure time was 20 minutes, every day except Sunday, the treatment course was 10 procedures [ Tunikovskaya O.V., Kareva N.P., Chernova N.N., Drobyshev V.A. Medicine and education in Siberia. 2009. No5. C 16].
Способ обладает недостаточной эффективностью лечения.The method has insufficient treatment effectiveness.
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения СД 2 типа транскраниальной электростимуляцией с помощью аппарата "ТРАНСАИР-05". В списке показаний к аппарату "ТРАНСАИР-05" среди перечня заболеваний, рекомендуемых к лечению аппаратом, фигурирует комплексное лечение сахарного диабета 2 типа [http://www.tes.spb.ru/pokazaniya]. В данном перечне при указании на комплексное лечение сахарного диабета 2 типа дается ссылка на данные Волгоградского государственного медицинского университета, сотрудники которого в статье /Рогова Н. В., Петров В. И. Эффективность транскраниальной электростимуляции эндорфинергических структур мозга (ТЭС-терапии) в коррекции нарушений углеводного обмена у больных сахарным диабетом типа 2, Волгоград. 2015 Wtynh nhfycrhfybfkmyjq http://www.tes.spb.ru/science/nauchno-populvarnve-stati/179-lechenie-diabeta-2-tipa-metodom-tes-terapiil описывают результаты лечения больных СД 2 типа с помощью аппарата "ТРАНСАИР-05". Отмечено, что включение ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диабетом типа 2 значительно улучшает показатели углеводного обмена. К сожалению, в статье не указаны конкретные параметры использования аппарата.As a prototype for the closest technical essence, we have chosen a method for the treatment of type 2 diabetes mellitus with transcranial electrical stimulation using the TRANSAIR-05 apparatus. In the list of indications for the TRANSAIR-05 device, among the list of diseases recommended for treatment with the device, there is a comprehensive treatment of type 2 diabetes mellitus [http://www.tes.spb.ru/pokazaniya]. In this list, when referring to the complex treatment of type 2 diabetes mellitus, reference is made to the data of the Volgograd State Medical University, whose staff in the article / Rogova N.V., Petrov V.I. Efficiency of transcranial electrical stimulation of brain endorphinergic structures (TES-therapy) in correction disorders of carbohydrate metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus, Volgograd. 2015 Wtynh nhfycrhfybfkmyjq http://www.tes.spb.ru/science/nauchno-populvarnve-stati/179-lechenie-diabeta-2-tipa-metodom-tes-terapiil describe the results of treatment of patients with type 2 diabetes using the TRANSAIR apparatus -05 ". It was noted that the inclusion of TES therapy in the complex treatment of patients with type 2 diabetes mellitus significantly improves carbohydrate metabolism. Unfortunately, the article does not indicate specific parameters for using the device.
В инструкции по медицинскому применению электростимулятора транскраниального импульсного «Трансаир-05» ВМЕА.941514.005 [Руководство по эксплуатации электростимулятора транскраниального импульсного «Трансаир-05» ТУ 9444-005-44333151-2005 ВМЕА.941514.005 РЭ] указано: "Первый сеанс электростимуляции является ознакомительным и способствует адаптации пациента к процедуре. Для первой процедуры выбирается минимальная величина стимулирующего тока, которая находится в пределах 0.5-1.0 мА, длительность процедуры 15-20 мин. Даже если у пациента отсутствуют субъективные ощущения во время первой процедуры, не следует превышать ток 1 мА.The instructions for medical use of transcranial pulsed electrical stimulator Transair-05 BMEA.941514.005 [Operation manual for transcranial pulsed electrical stimulator Transair-05 TU 9444-005-44333151-2005 BMEA.941514.005 OM] states: "The first session of electrical stimulation is an orientation and helps to adapt the patient to the procedure.For the first procedure, the minimum value of the stimulating current is selected, which is in the range 0.5-1.0 mA, the duration of the procedure is 15-20 minutes, even if the patient has no subjective e sensations during the first procedure, do not exceed a current of 1 mA.
Основными критериями подбора индивидуального режима лечения являются переносимость процедур и появление положительного клинического эффекта. Начиная с тока 0.5-1.0 мА в первой процедуре, в каждой последующей силу тока увеличивают на 0.2-0.4 мА по сравнению с предыдущим сеансом, анализируя клинический эффект и состояние пациента после каждой процедуры. Индивидуальную величину тока подбирают по ощущениям пациента. В большинстве случаев достаточной считается величина тока, при которой под электродами появляются ощущения легкого покалывания, слабой вибрации. В процессе процедуры следят, чтобы эти ощущения не проходили, но и не были чрезмерно интенсивными. Если лечебный эффект после процедуры проявился достаточно отчетливо, то последующие процедуры можно проводить с тем же значением тока, на котором был достигнут эффект.The main criteria for selecting an individual treatment regimen are tolerability of procedures and the appearance of a positive clinical effect. Starting with a current of 0.5-1.0 mA in the first procedure, in each subsequent current strength is increased by 0.2-0.4 mA compared to the previous session, analyzing the clinical effect and the patient's condition after each procedure. The individual current value is selected according to the patient's sensations. In most cases, the current value is considered sufficient, at which a sensation of slight tingling, weak vibration appears under the electrodes. During the procedure, they make sure that these sensations do not pass, but also are not excessively intense. If the therapeutic effect after the procedure manifests itself quite clearly, then subsequent procedures can be carried out with the same current value at which the effect was achieved.
Начиная со второй процедуры, время увеличивают до 30-40 минут. ТЭС-терапию проводят ежедневно или через день. Стандартный курс лечения состоит из 6-12 процедур. В случае лечения хронических или сезонных заболеваний рекомендуется повторить курс через 3-4 месяца. Общее число процедур - по назначению врача, но, как правило, не более 50-60 в год.Starting from the second procedure, the time is increased to 30-40 minutes. TES therapy is carried out daily or every other day. The standard course of treatment consists of 6-12 procedures. In the case of treatment of chronic or seasonal diseases, it is recommended to repeat the course after 3-4 months. The total number of procedures is as prescribed by the doctor, but, as a rule, no more than 50-60 per year.
В инструкции приведены ориентировочные режимы лечения различных заболеваний и синдромов с помощью ТЭС-терапии. В данной инструкции отсутствует указание на применение аппарата при лечении больных диабетом 2 типа. Поэтому можно лишь предположить, что авторы способа лечения диабета 2 типа, выбранного нами в качестве прототипа, использовали параметры, описанные в инструкции по медицинскому применению электростимулятора транскраниального импульсного «Трансаир-05» в разделе 7. Рекомендации по применению аппарата «Трансаир-05» при различных заболеваниях. Так, при лечении заболеваний поджелудочной железы рекомендовано использовать биполярный или монополярный ток 1.0-2.5 мА.The instructions provide indicative treatment regimens for various diseases and syndromes using TES-therapy. In these instructions, there is no indication of the use of the device in the treatment of patients with type 2 diabetes. Therefore, we can only assume that the authors of the method for the treatment of type 2 diabetes, which we selected as a prototype, used the parameters described in the instructions for the medical use of transcranial pulsed stimulator “Transair-05” in section 7. Recommendations for the use of the apparatus “Transair-05” with various diseases. So, in the treatment of pancreatic diseases, it is recommended to use a bipolar or monopolar current of 1.0-2.5 mA.
Аппарат «Трансаир-05» предназначен для проведения лечебных процедур неинвазивной транскраниальной электростимуляции защитных (эндорфинергических) механизмов головного мозга.The device "Transair-05" is intended for medical procedures of non-invasive transcranial electrical stimulation of protective (endorphinergic) mechanisms of the brain.
Особенностью электрического воздействия, проводимого с помощью аппарата «ТРАНСАИР-05», является стимуляция специальными электрическими прямоугольными импульсами тока фиксированной частоты и длительности. Строго фиксировано также положение электродов на голове - отрицательный электрод располагается всегда в области лба, положительный - на коже за ушами.A peculiarity of the electrical effect carried out using the TRANSAIR-05 apparatus is the stimulation by special rectangular electric current pulses of a fixed frequency and duration. The position of the electrodes on the head is also strictly fixed - the negative electrode is always located in the forehead, the positive - on the skin behind the ears.
Данный вид транскраниальной электростимуляции получил в научной и медицинской литературе специальное название - ТЭС-терапия. Доказано, что ток от аппарата проникает через кожу и мягкие ткани головы, череп и действует в конечном итоге на антиноцицептивные структуры головного мозга. Тем самым обеспечивается активация защитных механизмов мозга.This type of transcranial electrical stimulation has received a special name in the scientific and medical literature - TES-therapy. It is proved that the current from the apparatus penetrates the skin and soft tissues of the head, skull and ultimately acts on the antinociceptive structures of the brain. This ensures the activation of the protective mechanisms of the brain.
Показано, что уже через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения опиоидных пептидов (β-эндорфина) и повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови в несколько раз. Также установлено, что в развитии эффектов ТЭС-терапии, помимо опиатергического, участвуют также серотонинергический и холинергический нейротрансмиттерные механизмы [Лебедев В.П., Биличенко С.В., Малыгин А.В. и др. / Транскраниальная электростимуляция нормализует уровень сахара крови при аллоксановом диабете у крыс // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2004. - Т. 90, №11. - С. 1429-1432].It was shown that already 10-15 minutes after the start of stimulation, there is an increase in the release of opioid peptides (β-endorphin) and their concentration in the brain, cerebrospinal fluid and blood is increased several times. It was also found that in the development of the effects of TES therapy, in addition to the opiatergic one, serotonergic and cholinergic neurotransmitter mechanisms are also involved [Lebedev VP, Bilichenko SV, Malygin AV et al. / Transcranial electrical stimulation normalizes blood sugar levels in rats with alloxan diabetes // Ros. fiziol. journal them. THEM. Sechenov. - 2004. - T. 90, No. 11. - S. 1429-1432].
Способ лечения, выбранный нами в качестве прототипа, обладает недостаточной эффективностью лечения, а также отсутствует стойкий результат лечения в отдаленном периоде.The treatment method chosen by us as a prototype has insufficient treatment efficiency, and there is no lasting treatment result in the long term.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения больных сахарным диабетом 2 типа за счет более эффективного улучшения показателей углеводного обмена, индекса массы тела, а также госпитальной тревоги, депрессии и показателя качества жизни, а также сохранение стойкого результата лечения в отдаленном периоде.The technical result of the invention is to increase the effectiveness of treatment of patients with type 2 diabetes mellitus due to a more effective improvement in carbohydrate metabolism, body mass index, as well as hospital anxiety, depression and quality of life, as well as maintaining a long-term treatment result.
Технический результат изобретения достигается тем, что осуществляют транскраниальную электростимуляцию с помощью аппарата «ТРАНСАИР-05». Во время проведения процедур плавно увеличивают силу тока под постоянным контролем ощущений пациента, сила тока 1,0-2,5 мА. Время проведения первой процедуры 20 мин, начиная со второй процедуры, увеличивают время электрического воздействия до 30-40 мин. Транскраниальную электростимуляцию осуществляют в частотно-модулированном режиме ЧМ 77,4±2,8 Гц. Используют модулирующие ритмы (Fм) в следующей последовательности: ритм, соответствующий бета-ритму - 20 Гц, 3 минуты, ритм, соответствующий альфа-ритму - 10 Гц, 5 минут, ритм, соответствующий тета-ритму - 5 Гц, 1 минута, ритм, соответствующий дельта-ритму - 2,5 Гц, 1 минута; электрическое воздействие с применением модулирующих ритмов, используемых в указанной последовательности, повторяют каждые 10-12 мин, курс лечения 10-12 процедур, проводимых по 1 ежедневно.The technical result of the invention is achieved by the fact that transcranial electrical stimulation is performed using the TRANSAIR-05 apparatus. During the procedures, the amperage is continuously increased under constant monitoring of the patient's sensations, the current strength is 1.0-2.5 mA. The time of the first procedure is 20 minutes, starting from the second procedure, increase the time of electrical exposure to 30-40 minutes. Transcranial electrical stimulation is carried out in a frequency-modulated FM mode of 77.4 ± 2.8 Hz. Modulating rhythms (Fm) are used in the following sequence: rhythm corresponding to the beta rhythm - 20 Hz, 3 minutes, rhythm corresponding to the alpha rhythm - 10 Hz, 5 minutes, rhythm corresponding to the theta rhythm - 5 Hz, 1 minute, rhythm The corresponding delta rhythm is 2.5 Hz, 1 minute; the electrical effect using modulating rhythms used in the indicated sequence is repeated every 10-12 minutes, the course of treatment is 10-12 procedures, 1 each day.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациент должен находиться в положении сидя или лежа на спине с приподнятой головой.The patient should be sitting or lying on his back with a raised head.
Закрепляют электроды на голове пациента, для чего:Fix the electrodes on the patient's head, for which:
а) обильно смачивают прокладки теплой водопроводной или нагретой до комнатной температуры некипяченой водой и слегка их отжимают;a) gaskets are abundantly moistened with warm tap water or unboiled water heated to room temperature and slightly squeezed;
б) малые (заушные) прокладки накладывают белой стороной на свободную от волос кожу позади ушей и накладывают на них оголовье с затылочными электродами так, чтобы под них и под прокладки не попали провода и волосы, закрепляют оголовье с помощью текстильной застежки (липучки);b) small (behind-the-ear) pads lay the white side on the hair-free skin behind the ears and place a headband with occipital electrodes on them so that wires and hair do not get under them and under the pads, fix the headband with a textile fastener (Velcro);
в) большую (лобную) прокладку накладывают белой стороной на лоб пациента, расположив ее нижний край на уровне бровей, накладывают оголовье с лобными электродами поверх прокладки и закрепляют его с помощью текстильной застежки (липучки).c) a large (frontal) gasket is applied with the white side to the patient’s forehead, placing its lower edge at the level of the eyebrows, a headband with frontal electrodes is placed over the gasket and fixed with a textile fastener (Velcro).
Первая процедура является адаптационной. Увеличение тока в процессе процедуры проводят плавно под постоянным контролем ощущений пациента. Время первой процедуры 20 мин. Сила тока 1,0-2,5 мА.The first procedure is adaptive. The increase in current during the procedure is carried out smoothly under constant monitoring of the patient's sensations. The time of the first procedure is 20 minutes. The current strength is 1.0-2.5 mA.
Ток подбирают индивидуально до отчетливых, но не неприятных ощущений. Пациент может ощущать прохождение мурашек, легкое дрожание кожи лба и век, мелькание света, легкое покалывание под прокладками. В случае появления неприятных ощущений, например сдавливания, сильного покалывания, силу тока следует уменьшить.The current is selected individually to a distinct, but not unpleasant sensation. The patient can feel the passage of goosebumps, a slight trembling of the skin of the forehead and eyelids, flickering light, a slight tingling under the pads. In case of unpleasant sensations, for example, squeezing, strong tingling, the current strength should be reduced.
Электрическое воздействие осуществляют в частотно-модулированном режиме ЧМ 77,4±2,8 Гц.Electrical exposure is carried out in a frequency-modulated FM mode of 77.4 ± 2.8 Hz.
Начиная со второй процедуры, устанавливают время электрического воздействия 30-40 мин. Во время процедуры может происходить быстрая адаптация к току и пациент перестает его ощущать. В этом случае за период процедуры следует постепенно увеличивать силу тока, при этом под электродами появляются ощущения легкого покалывания, слабой вибрации. В процессе процедуры следят, чтобы эти ощущения не проходили, но и не были чрезмерно интенсивными.Starting from the second procedure, the electrical exposure time is set to 30-40 minutes. During the procedure, a quick adaptation to the current can occur and the patient ceases to feel it. In this case, during the period of the procedure, the current strength should be gradually increased, while under the electrodes there are sensations of slight tingling, weak vibration. During the procedure, they make sure that these sensations do not pass, but also are not excessively intense.
Транскраниальную электростимуляцию осуществляют в частотно-модулированном режиме ЧМ 77,4±2,8 Гц. Используют модулирующие ритмы (Fм) в следующей последовательности: ритм, соответствующий бета-ритму - 20 Гц, 3 минуты, ритм, соответствующий альфа-ритму - 10 Гц, 5 минут, ритм, соответствующий тета-ритму - 5 Гц, 1 минута, ритм, соответствующий дельта-ритму - 2,5 Гц, 1 минута; электрическое воздействие с применением модулирующих ритмов, используемых в указанной последовательности, повторяют каждые 10-12 мин, курс лечения 10-12 процедур, проводимых по 1 ежедневно.Transcranial electrical stimulation is carried out in a frequency-modulated FM mode of 77.4 ± 2.8 Hz. Modulating rhythms (Fm) are used in the following sequence: rhythm corresponding to the beta rhythm - 20 Hz, 3 minutes, rhythm corresponding to the alpha rhythm - 10 Hz, 5 minutes, rhythm corresponding to the theta rhythm - 5 Hz, 1 minute, rhythm The corresponding delta rhythm is 2.5 Hz, 1 minute; the electrical effect using modulating rhythms used in the indicated sequence is repeated every 10-12 minutes, the course of treatment is 10-12 procedures, 1 each day.
После окончания процедуры следует в течение 20 минут отдохнуть в удобном положении сидя или лежа, особенно, если появляется сонливость, контроль АД в пожилом и среднем возрасте обязателен.After the procedure, you should rest for 20 minutes in a comfortable sitting or lying position, especially if drowsiness appears, monitoring of blood pressure in the elderly and middle age is mandatory.
Отличительные существенные признаки и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:Distinctive essential features and a causal relationship between them and the achieved result:
- параметры транскраниальной электростимуляции, включающие частоту, временную экспозицию, а также последовательность модулирующих ритмов (Fм): ритм, соответствующий бета-ритму - 20 Гц, 3 минуты, ритм, соответствующий альфа-ритму - 10 Гц, 5 минут, ритм, соответствующий тета-ритму - 5 Гц, 1 минута, ритм, соответствующий дельта-ритму - 2,5 Гц, 1 минута - подобраны в результате исследования.- parameters of transcranial electrical stimulation, including frequency, temporal exposure, as well as a sequence of modulating rhythms (Fm): rhythm corresponding to beta rhythm - 20 Hz, 3 minutes, rhythm corresponding to alpha rhythm - 10 Hz, 5 minutes, rhythm corresponding to theta rhythm - 5 Hz, 1 minute, the rhythm corresponding to the delta rhythm - 2.5 Hz, 1 minute - were selected as a result of the study.
Повторение цикла в течение сеанса каждые 10-12 мин, количество процедур на курс лечения - 10-12, проводимых по 1 процедуре ежедневно, также подобраны в результате исследования.The repetition of the cycle during the session every 10-12 minutes, the number of procedures per treatment course - 10-12, carried out by 1 procedure daily, are also selected as a result of the study.
Использование модулирующих ритмов в предложенной последовательности синхронизирует ритмы головного мозга и тем самым активизирует В-эндорфинную систему головного мозга, что, в свою очередь, значительно улучшает адаптационные возможности организма за счет улучшения клеточного метаболизма, что приводит к улучшению углеводного обмена и, таким образом, повышает эффективность лечения больных сахарным диабетом 2 типа.The use of modulating rhythms in the proposed sequence synchronizes the rhythms of the brain and thereby activates the B-endorphin system of the brain, which, in turn, significantly improves the adaptive capacity of the body by improving cellular metabolism, which leads to an improvement in carbohydrate metabolism and, thus, increases the effectiveness of treatment of patients with type 2 diabetes.
Различным состояниям мозга соответствуют электрические колебания с различными частотами. Многочисленные исследования показали, что в мозгу взрослого здорового человека, при различных его состояниях, преобладают электрические колебания определенных частот. Изменение активации мозга происходит не непрерывно, а только дискретно, скачками, от одного уровня к другому. Каждому состоянию мозга соответствуют свои специфические волны электрических колебаний. Переход основной ритмики к более частому ритму соответствует охвату нервных клеток процессом возбуждения. Более медленным ритмам соответствуют процессы торможения. Определенные ритмы несут определенную физиологическую нагрузку.Different brain conditions correspond to electrical vibrations with different frequencies. Numerous studies have shown that in the brain of an adult healthy person, in its various conditions, electrical vibrations of certain frequencies prevail. The change in brain activation does not occur continuously, but only discrete, irregularly, from one level to another. Each state of the brain has its own specific waves of electrical vibrations. The transition of the main rhythm to a more frequent rhythm corresponds to the coverage of nerve cells by the excitation process. Slower rhythms correspond to inhibition processes. Certain rhythms carry a certain physiological load.
Бета-ритм связан с состоянием напряжения, беспокойства и соответствует мыслительной активности, концентрации, инстинкту самосохранения, страху, психосенсорным реакциям. Бета-ритм способствует стимуляции внутриклеточного обмена.The beta rhythm is associated with a state of tension, anxiety and corresponds to mental activity, concentration, the instinct of self-preservation, fear, psychosensory reactions. Beta rhythm helps stimulate intracellular metabolism.
Альфа-ритм связан с образом, возникающим в мозгу, и соответствует состоянию спокойного бодрствования, интеллектуальной активности. Это основной ритм колебаний мозга.The alpha rhythm is associated with an image that occurs in the brain and corresponds to a state of calm wakefulness, intellectual activity. This is the main rhythm of brain vibrations.
Тета-ритм связан с прекращением ощущения удовольствия и соответствует состоянию транса, повышению регенерационных способностей организма.Theta rhythm is associated with the cessation of the sensation of pleasure and corresponds to a state of trance, an increase in the regenerative abilities of the body.
Дельта-ритм связан с охранной функцией мозга и соответствует состоянию глубокого сна. Если появляются раздражители, грозящие мозгу серьезным нарушением его деятельности, то медленные ритмы охраняют тонкий механизм.The delta rhythm is associated with the protective function of the brain and corresponds to the state of deep sleep. If irritants appear that threaten the brain with a serious violation of its activity, then slow rhythms protect the delicate mechanism.
Еще в 1925 году немецкий ученый Р. Бергер обнаружил, что во время сна на ЭЭГ видны медленные волны, а во время бодрствования - быстрые. В медленных волнах отражается синхронная, слаженная работа нейронов, а в быстрых -десинхронизация, разнобой. При напряженном бодрствовании ЭЭГ похожа на плоскую линию: группы нейронов работают не слаженно, и отчетливый рисунок из их импульсов не получается. Во сне ни один отдел мозга не отдыхает, просто во сне все они переходят на иной режим работы, причем поведение нейронов зависит от уровня их активности во время бодрствования. Если при бодрствовании частота импульсации нейрона была ниже средней, то в медленном сне она увеличится, а если выше - уменьшится. В быстром сне нейрон поведет себя иначе: если в бодрствовании частота была низкой, то теперь она будет еще ниже, а если была высокой - будет еще выше. Средняя же частота импульсации всех нейронов в медленном сне снижается по сравнению с бодрствованием на 17%, а в быстром - на 17% возрастает.Back in 1925, the German scientist R. Berger discovered that slow waves are visible on the EEG during sleep, while fast waves are visible during wakefulness. In slow waves, the synchronized, coordinated work of neurons is reflected, and in fast waves, desynchronization is inconsistent. With intense wakefulness, the EEG is similar to a flat line: groups of neurons do not work smoothly, and a distinct pattern from their pulses does not work. In a dream, no part of the brain is resting, just in a dream they all switch to a different mode of operation, and the behavior of neurons depends on the level of their activity during wakefulness. If during wakefulness the neuron's impulse frequency was below average, then in slow sleep it will increase, and if it is higher, it will decrease. In a fast sleep, the neuron behaves differently: if in wakefulness the frequency was low, then now it will be even lower, and if it was high it will be even higher. The average impulse frequency of all neurons in slow sleep decreases by 17% compared with wakefulness, and increases by 17% in fast sleep.
В быстром сне происходит чередование тета- и альфа-ритма. Ни сильный голод, ни страх, ни агрессия не обходятся без тета-ритма. Когда же мы успокаиваемся, тета-ритм уступает место альфа-ритму. Нарушение соотношений различных фаз сна зависит от состояния организма. При патологических состояниях важно восстановить нормальные значения и соотношения ритмов. Это возможно осуществить путем навязывания организму частоты ритмов: ритм, соответствующий бета-ритму, ритм, соответствующий альфа-ритму, ритм, соответствующий тета-ритму; ритм, соответствующий дельта-ритму. [Воропаев А.А., Соколов В.А., Мочалов А.Д. Эффективность сочетанного применения транскраниальной электро- и сегментарно-ганглионарной магнитотерапии в неврологической практике. - Нижегородский медицинский журнал, 2005, No2. С. 86-91].In fast sleep, the theta and alpha rhythms alternate. Neither severe hunger, nor fear, nor aggression can do without the theta rhythm. When we calm down, the theta rhythm gives way to alpha rhythm. Violation of the ratios of different phases of sleep depends on the state of the body. In pathological conditions, it is important to restore normal values and rhythm ratios. This can be done by imposing rhythm frequencies on the body: a rhythm corresponding to a beta rhythm, a rhythm corresponding to an alpha rhythm, a rhythm corresponding to a theta rhythm; rhythm corresponding to the delta rhythm. [Voropaev A.A., Sokolov V.A., Mochalov A.D. The effectiveness of the combined use of transcranial electro- and segmental-ganglionic magnetotherapy in neurological practice. - Nizhny Novgorod Medical Journal, 2005, No2. S. 86-91].
Определенная последовательность использования модулирующих ритмов выбрана исходя из этиологии сахарного диабета 2 типа, то есть у больных данным заболеванием наблюдается значительно повышенный депрессивный синдром, именно поэтому транскраниальное воздействие начинают с бета-ритма, который, как нами указано выше, связан с психосенсорными реакциями. Затем улучшаем основные ритмы колебаний мозга, воздействуя, альфа-ритмом. Последующее воздействие тета-ритмом способствует улучшению регенераторных процессов в организме, что улучшает метаболизм глюкозы нейронов головного мозга. Заключительным этапом является воздействие дельта-ритмом, что улучшает сон пациентов.A certain sequence of the use of modulating rhythms was chosen based on the etiology of type 2 diabetes mellitus, that is, patients with this disease have a significantly increased depressive syndrome, which is why transcranial exposure begins with a beta rhythm, which, as we indicated above, is associated with psychosensory reactions. Then we improve the basic rhythms of brain oscillations, acting, alpha rhythm. Subsequent exposure to theta rhythm helps to improve the regenerative processes in the body, which improves the glucose metabolism of brain neurons. The final step is exposure to the delta rhythm, which improves patients' sleep.
В доступной литературе отсутствует информация об использовании транскраниальной электронейростимуляции в лечении сахарного диабета 2 типа по представленной нами методике, включающей использование модулирующих ритмов в предложенной последовательности.The available literature does not contain information on the use of transcranial electroneurostimulation in the treatment of type 2 diabetes mellitus according to our methodology, including the use of modulating rhythms in the proposed sequence.
Таким образом, совокупность существенных отличительных признаков является новой и позволяет, по сравнению с прототипом, повысить эффективность лечения больных СД 2 типа за счет более эффективного улучшения показателей углеводного обмена, индекса массы тела, а также госпитальной тревоги, депрессии и показателя качества жизни, а также сохранение стойкого результата лечения в отдаленном периоде.Thus, the set of essential distinguishing features is new and allows, in comparison with the prototype, to increase the efficiency of treatment of patients with type 2 diabetes due to a more effective improvement in carbohydrate metabolism, body mass index, as well as hospital anxiety, depression and quality of life, as well as maintaining a stable result of treatment in the long term.
Приводим примеры клинической апробации.We give examples of clinical testing.
Пример 1. Больная И., 45 лет.Example 1. Patient I., 45 years old.
Д-з: инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, хронический панкреатит, гипертоническая болезнь, остеохондроз позвоночника, полиартрит суставов верхних и нижних конечностей.Dz: non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple complications, chronic pancreatitis, hypertension, osteochondrosis of the spine, polyarthritis of the joints of the upper and lower extremities.
Обратилась с жалобами на слабость, сухость во рту, заторможенность, раздражительность, утомляемость, вздутие живота. Из анамнеза: Сахарным диабетом болеет в течение 3-х лет, соблюдает диету, принимает перорально Метформин в дозировке 1500 мг/в сутки. Физиотерапевтическое лечение по поводу данного заболевания ранее не проходила. Объективно: Рост 165 см, вес 90 кг, ИМТ-33,08. Кожные покровы бледные, сухие, гиперкератоз кожи на пятках стоп. В легких дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы, ЧД-17. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78 в 1 мин, АД 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, незначительно болезненный в эпигастральной области при пальпации. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Сознание ясное, ориентирована, контактна. Температура тела 36,5°С.She complained of weakness, dry mouth, lethargy, irritability, fatigue, bloating. From the anamnesis: Diabetes is sick for 3 years, follows a diet, takes Metformin orally at a dosage of 1500 mg / day. Physiotherapeutic treatment for this disease has not been previously. Objectively: Height 165 cm, weight 90 kg, BMI-33.08. The skin is pale, dry, hyperkeratosis of the skin on the heels of the feet. In the lungs, vesicular breathing, single dry rales, BH-17. Heart sounds are clear, rhythmic, heart rate of 78 in 1 min, blood pressure 150/90 mm Hg The abdomen is soft, slightly painful in the epigastric region upon palpation. Liver at the edge of the costal arch. The spleen is not enlarged. Pasternatsky’s symptom is negative on both sides. Consciousness is clear, oriented, contact. Body temperature 36.5 ° C.
Показатели госпитальной тревоги (HARS - 13 и депрессии (HADS) - 15, индекс качества жизни - 35.Hospital anxiety rates (HARS - 13 and depression (HADS) - 15, quality of life index - 35.
Общий клинический анализ крови: эритроциты 4,2, гемоглобин 148, лейкоциты 6,0, палочкоядерные 3, сегментоядерные 49, эозинофилы 7, лимфоциты 30, моноциты 5, РОЭ 12.General clinical blood test: red blood cells 4.2, hemoglobin 148, white blood cells 6.0, stab 3, segmented 49, eosinophils 7, lymphocytes 30, monocytes 5, ROE 12.
Общий анализ мочи: выявлена кетонурия (+).Urinalysis: ketonuria (+) detected.
Анализ крови на уровень глюкозы натощак 9,2 ммоль/л и через 2 часа после приема пищи 14,5 ммоль/л.A blood test for fasting glucose of 9.2 mmol / L and 2 hours after eating 14.5 mmol / L.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) составил 7,6%.Glycated hemoglobin (HbA1c) was 7.6%.
На ультразвуковом исследовании поджелудочной железы было выявлено диффузное увеличение поджелудочной железы.An ultrasound examination of the pancreas revealed a diffuse enlargement of the pancreas.
ЭКГ - синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка и частичная блокада левой ножки пучка Гисса. ФПГ - в пределах нормы. Осмотр гинеколога - фибромиома матки.ECG - sinus tachycardia, left ventricular hypertrophy and partial blockade of the left bundle branch. FPG - within normal limits. Inspection of the gynecologist - uterine fibroids.
Проведено 12 ежедневных процедур с помощью аппарата "ТРАНСАИР-05" заявляемым способом лечения. Первая процедура - адаптационная. Время проведения электрического воздействия первой процедуры 20 мин. Сила тока во время первой процедуры 1,0 мА с последующим увеличением до 2,5 мА на последующих процедурах.12 daily procedures were carried out using the TRANSAIR-05 apparatus of the claimed method of treatment. The first procedure is adaptation. The time of electrical exposure of the first procedure is 20 minutes The current during the first procedure is 1.0 mA, followed by an increase to 2.5 mA in subsequent procedures.
Электрическое воздействие осуществлялось в частотно-модулированном режиме ЧМ 77,9 Гц. Использовали модулирующие ритмы (Fм) в следующей последовательности: ритм, соответствующий бета-ритму - 20 Гц, 3 минуты, ритм, соответствующий альфа-ритму - 10 Гц, 5 минут, ритм, соответствующий тета-ритму - 5 Гц, 1 минута, ритм, соответствующий дельта-ритму - 2,5 Гц, 1 минута; электрическое воздействие с применением модулирующих ритмов, используемых в указанной последовательности, повторяли каждые 10 мин. Начиная со второй процедуры, длительность воздействия 30 мин.Electrical exposure was carried out in a frequency-modulated FM mode of 77.9 Hz. We used modulating rhythms (Fm) in the following sequence: rhythm corresponding to the beta rhythm - 20 Hz, 3 minutes, rhythm corresponding to the alpha rhythm - 10 Hz, 5 minutes, rhythm corresponding to the theta rhythm - 5 Hz, 1 minute, rhythm The corresponding delta rhythm is 2.5 Hz, 1 minute; electrical exposure using modulating rhythms used in this sequence was repeated every 10 minutes. Starting from the second procedure, the exposure duration is 30 minutes.
После лечения состояние больной значительно улучшилось: уменьшилась слабость, утомляемость, раздражительность, улучшилось пищеварение, боли в животе уменьшились. Больная отмечала также улучшение общего самочувствия. Объективно: живот безболезненный, мягкий.After treatment, the patient's condition improved significantly: weakness, fatigue, irritability decreased, digestion improved, and abdominal pains decreased. The patient also noted an improvement in overall health. Objectively: the stomach is painless, soft.
После лечения анализ крови на уровень глюкозы натощак 5,8 ммоль/л.After treatment, a fasting glucose test of 5.8 mmol / L.
Через 2 часа после приема пищи 7,2 ммоль/л.2 hours after a meal, 7.2 mmol / L.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) составил 6,1%.Glycated hemoglobin (HbA1c) was 6.1%.
Общий анализ мочи: отсутствие кетонурии.Urinalysis: lack of ketonuria.
Через 6 месяцев после лечения у пациентки улучшились показатели госпитальной тревоги - 8, депрессии - 7, индекса качества жизни - 75 и индекса массы тела - 28,5.6 months after treatment, the patient improved hospital anxiety - 8, depression - 7, quality of life index - 75 and body mass index - 28.5.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) составил 6,0%.Glycated hemoglobin (HbA1c) was 6.0%.
На ультразвуковом исследовании размеры поджелудочной железы незначительно уменьшились, контуры ровные и однородной структуры.On an ultrasound examination, the size of the pancreas slightly decreased, the contours are even and uniform in structure.
Пример 2. Больной Т., 50 лет.Example 2. Patient T., 50 years old.
Диагноз: инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, ГБ-2 ст., хронический панкреатит.Diagnosis: non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple complications, GB-2 tbsp., Chronic pancreatitis.
Обратился с жалобами на общую слабость, сухость во рту, раздражительность, боли в нижних конечностях, сухость кожи, ломкость волос, повышенная жажда. Из анамнеза: болеет панкреатитом в течение 2 лет, сахарный диабет был выявлен 3 года тому назад.He complained of general weakness, dry mouth, irritability, pain in the lower extremities, dry skin, brittle hair, and increased thirst. From the anamnesis: he has been ill with pancreatitis for 2 years, diabetes was diagnosed 3 years ago.
Находится под наблюдением у эндокринолога по поводу диабета, получает весь алгоритм средств по лечению диабета 2 типа, в том числе метформин, в дозе 1500-2000 мг/в сутки. Физиотерапевтическое лечение по поводу данного заболевания ранее не проходил.It is monitored by an endocrinologist about diabetes, receives the entire algorithm for the treatment of type 2 diabetes, including metformin, at a dose of 1500-2000 mg / day. Physiotherapeutic treatment for this disease has not been previously.
Объективно: телосложение правильное. Рост 175 см, вес 95 кг, ИМТ-31,7. Кожные покровы бледные, кожа на локтях и стопах сухая. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД-17. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 в 1 мин, АД 150/80 мм рт.ст. Живот мягкий, незначительно болезненный при пальпации в области проекции поджелудочной железы. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Сознание ясное, ориентирован, контактен, определяется гиперкератоз кожи обеих стоп. Температура тела 36,6°С.Objectively: the physique is correct. Height 175 cm, weight 95 kg, BMI-31.7. The skin is pale, the skin on the elbows and feet is dry. Vesicular breathing in the lungs, no wheezing, BH-17. Heart sounds are clear, rhythmic, heart rate 80 in 1 min, blood pressure 150/80 mm Hg The abdomen is soft, slightly painful upon palpation in the area of the projection of the pancreas. Liver at the edge of the costal arch. The spleen is not enlarged. Pasternatsky’s symptom is negative on both sides. Consciousness is clear, oriented, contact, hyperkeratosis of the skin of both feet is determined. Body temperature 36.6 ° C.
Показатели госпитальной тревоги (HARS) – 12, депрессии (HADS) - 14, индекс качества жизни - 36.Hospital anxiety rates (HARS) - 12, depression (HADS) - 14, quality of life index - 36.
Общий клинический анализ крови: эритроциты 4.6, гемоглобин 140, лейкоциты 7.0, палочкоядерные 5, сегментоядерные 44, эозинофилы 5, лимфоциты 33, моноциты 6, РОЭ 5.General clinical blood test: red blood cells 4.6, hemoglobin 140, white blood cells 7.0, stab 5, segmented 44, eosinophils 5, lymphocytes 33, monocytes 6, ROE 5.
Общий анализ мочи: незначительная кетонурия.Urinalysis: minor ketonuria.
Анализ крови на уровень глюкозы натощак 10,8 ммоль/л.A fasting glucose test of 10.8 mmol / L.
Через 2 часа после приема пищи: 14,4 ммоль/л.2 hours after a meal: 14.4 mmol / L.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) составил 8,2%.Glycated hemoglobin (HbA1c) was 8.2%.
На ультразвуковом исследовании поджелудочной железы было выявлено диффузное увеличение поджелудочной железы. ЭКГ - ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка. ФПГ - в пределах нормы.An ultrasound examination of the pancreas revealed a diffuse enlargement of the pancreas. ECG - sinus rhythm, left ventricular hypertrophy. FPG - within normal limits.
Проведено 12 ежедневных процедур с помощью аппарата "ТРАНСАИР-05" заявляемым способом лечения. Первая процедура являлась адаптационной. Время электрического воздействия первой процедуры 20 мин. Сила тока во время первой процедуры 1,0 мА с последующим увеличением до 2,5 мА на последующих процедурах.12 daily procedures were carried out using the TRANSAIR-05 apparatus of the claimed method of treatment. The first procedure was adaptive. The electrical exposure time of the first procedure is 20 minutes. The current during the first procedure is 1.0 mA, followed by an increase to 2.5 mA in subsequent procedures.
Электрическое воздействие осуществляется в частотно-модулированном режиме ЧМ 77,7 Гц. Использовали модулирующие ритмы (Fм) в следующей последовательности: ритм, соответствующий бета-ритму - 20 Гц, 3 минуты, ритм, соответствующий альфа-ритму - 10 Гц, 5 минут, ритм, соответствующий тета-ритму - 5 Гц, 1 минута, ритм, соответствующий дельта-ритму - 2,5 Гц, 1 минута; электрическое воздействие с применением модулирующих ритмов, используемых в указанной последовательности. Повторяли каждые 12 мин, курс лечения 12 процедур, проводимых по 1 ежедневно.Electrical exposure is carried out in a frequency-modulated FM mode of 77.7 Hz. We used modulating rhythms (Fm) in the following sequence: rhythm corresponding to the beta rhythm - 20 Hz, 3 minutes, rhythm corresponding to the alpha rhythm - 10 Hz, 5 minutes, rhythm corresponding to the theta rhythm - 5 Hz, 1 minute, rhythm The corresponding delta rhythm is 2.5 Hz, 1 minute; electrical exposure using modulating rhythms used in the indicated sequence. Repeated every 12 min, the treatment course of 12 procedures, 1 each day.
Начиная со второй процедуры, устанавливали время 40 мин.Starting from the second procedure, a time of 40 minutes was set.
После проведенной терапии заявляемым способом состояние значительно улучшилось: уменьшилась сухость во рту, слабость, утомляемость, раздражительность, улучшилось пищеварение.After the therapy by the claimed method, the condition improved significantly: dry mouth, weakness, fatigue, irritability decreased, digestion improved.
Больной отмечает улучшение общего самочувствия.The patient notes an improvement in overall health.
Объективно: живот безболезненный мягкий.Objectively: the stomach is painless soft.
После лечения:After treatment:
Анализ крови на уровень глюкозы натощак 5,5 ммоль/л.A fasting glucose test of 5.5 mmol / L.
Через 2 часа после приема пищи 7,4 ммоль/л.2 hours after a meal, 7.4 mmol / L.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) составил 6.7%.Glycated hemoglobin (HbA1c) was 6.7%.
Общий анализ мочи: отсутствие кетонурии.Urinalysis: lack of ketonuria.
Через 6 месяцев после лечения у пациента улучшились показатели госпитальной тревоги (HARS) - 7, депрессии (HADS) - 6, индекса качества жизни - 77 и индекса массы тела - 26,5, гликированный гемоглобин (HbA1c) составил 6,1%.6 months after treatment, the patient improved hospital anxiety (HARS) - 7, depression (HADS) - 6, quality of life index - 77 and body mass index - 26.5, glycated hemoglobin (HbA1c) was 6.1%.
На ультразвуковом исследовании размеры поджелудочной железы незначительно уменьшились, контуры ровные.On an ultrasound scan, the size of the pancreas slightly decreased, the contours are even.
Всего было обследовано 120 больных. Больные были разделены на 3 группы: в первой группе, состоящей из 40 человек, проходил апробацию заявляемый способ лечения. Вторая группа состояла также из 40 человек и получала терапию по способу-прототипу. Третья группа (плацебо), состоящая из 40 человек, получала медикаментозное лечение, а также имитировалось проведение процедур транскраниальной электронейростимуляции.A total of 120 patients were examined. Patients were divided into 3 groups: in the first group, consisting of 40 people, the claimed method of treatment was tested. The second group also consisted of 40 people and received therapy according to the prototype method. The third group (placebo), consisting of 40 people, received medical treatment, and transcranial electroneurostimulation procedures were simulated.
Изменения уровня анализируемых данных представлены в таблице 1 - Сравнительная оценка показателей гликемии, гликированного гемоглобина (Hba1c), индекса массы тела, индекса качества жизни (sf-36), показатели тревоги (HARS) и депрессии (HADS) в 3-х группах пациентов до и после лечения и через 6 месяцев наблюдения.Changes in the level of data analyzed are presented in Table 1 - Comparative assessment of glycemia, glycated hemoglobin (Hba1c), body mass index, quality of life index (sf-36), anxiety (HARS) and depression (HADS) in 3 groups of patients before and after treatment and after 6 months of observation.
Как видно из представленных в таблице данных, эффективность лечения в 1 группе намного выше по сравнению с 2-й и 3-й группами.As can be seen from the data presented in the table, the effectiveness of treatment in group 1 is much higher compared to groups 2 and 3.
Уровень гликированного гемоглобина в группе 3 снизился на 23%, в то время как в группе 2 снижение от исходного уровня составило 25%. У пациентов в 1-й группе уровень гликированного гемоглобина улучшился на 36%, что выше, чем в остальных группах.The level of glycated hemoglobin in group 3 decreased by 23%, while in group 2 the decrease from the initial level was 25%. In patients in the 1st group, the level of glycated hemoglobin improved by 36%, which is higher than in the other groups.
Индекс массы тела в 1-й группе снизился на 9%, во 2-й группе на 3% и в 3-й группе на 3%.The body mass index in the 1st group decreased by 9%, in the 2nd group by 3% and in the 3rd group by 3%.
Улучшение индекса качества жизни (sf-36) в 1-ой группе составил 191%, во 2-й группе 171% и 3-й в группе 179%, что свидетельствует о значительном улучшении состояния больных в 1-й группе, в которой была применена ТЭС-терапия.The improvement in the quality of life index (sf-36) in the 1st group was 191%, in the 2nd group 171% and the 3rd in the group 179%, which indicates a significant improvement in the condition of patients in the 1st group, in which applied TES therapy.
Различия в снижении сахара крови натощак были существенны 37% (группа 1), 29% (группа 2) и 27% (группа 3), что свидетельствует о значительном улучшении в группе 1.The differences in the reduction of fasting blood sugar were significant 37% (group 1), 29% (group 2) and 27% (group 3), indicating a significant improvement in group 1.
Показатели снижения постпрандиальной гликемии в 1 группе составили 31%, во 2 группе 18% и в 3 группе 24%, что свидетельствует об эффективности заявляемого способа в компенсации углеводного обмена.Indicators of reduction in postprandial glycemia in group 1 were 31%, in group 2 18% and in group 3 24%, which indicates the effectiveness of the proposed method in compensating for carbohydrate metabolism.
Показатель госпитальной тревоги (HARS) в первой группе снизился на 33%, во второй группе на 18% и в третьей группе снизился на 16%, что свидетельствует о значительном снижении данного показателя в 1 группе.The rate of hospital anxiety (HARS) in the first group decreased by 33%, in the second group by 18% and in the third group decreased by 16%, indicating a significant decrease in this indicator in group 1.
Показатели депрессии (HADS) в первой группе снизились на 46%, во второй группе на 21% и в третьей группе на 15%, депрессивный синдром значительно снизился у пациентов в группе 1.Depression rates (HADS) in the first group decreased by 46%, in the second group by 21% and in the third group by 15%, depressive syndrome decreased significantly in patients in group 1.
Как видно из представленных в таблице данных, до начала лечения у всех больных регистрировалось состояние декомпенсации, согласно показателям гликированного гемоглобина, уровень гликемии натощак и постпрандиальной гликемии превышали нормальные значения.As can be seen from the data presented in the table, before the start of treatment, all patients had a state of decompensation, according to glycated hemoglobin, fasting and postprandial glycemia exceeded normal values.
Показатели углеводного обмена улучшились к концу курса лечения во всех группах, однако только в 1-й группе позитивная динамика гликемического профиля была достоверной.Indicators of carbohydrate metabolism improved by the end of the course of treatment in all groups, however, only in the 1st group the positive dynamics of the glycemic profile was significant.
Через шесть месяцев наблюдения положительные изменения показателей углеводного обмена сохранялись, однако, только в 1-й группе гликированный гемоглобин снизился до целевых значений, а во 2-й и 3-й группах, несмотря на существенное снижение по отношению к периоду до начала лечения, уровень гликированного гемоглобина свидетельствовал о недостаточной компенсации углеводного обмена.After six months of observation, positive changes in carbohydrate metabolism persisted, however, only in the 1st group did glycated hemoglobin decrease to the target values, and in the 2nd and 3rd groups, despite a significant decrease with respect to the period before treatment, the level glycated hemoglobin indicated insufficient compensation for carbohydrate metabolism.
В заявляемом способе изначально до лечения биохимические показатели гликемии натощак и постпрандиальная гликемия были значительно выше нормы, то есть состояние больных было значительно хуже по сравнению с прототипом. После проведенной терапии заявляемым способом и через 6 месяцев значение биохимических показателей, индексы массы тела, индексы качества жизни, показатели госпитальной тревоги и депрессии стали намного лучше по сравнению с прототипом.In the claimed method, initially, before treatment, biochemical indicators of fasting glycemia and postprandial glycemia were significantly higher than normal, that is, the condition of the patients was significantly worse compared to the prototype. After the therapy by the claimed method and after 6 months, the value of biochemical parameters, body mass indices, quality of life indices, hospital anxiety and depression indicators became much better compared to the prototype.
Таким образом, заявляемый способ повышает эффективность лечения больных сахарным диабетом 2 типа, по сравнению с прототипом, за счет более эффективного улучшения показателей углеводного обмена, индекса массы тела, а также госпитальной тревоги, депрессии и показателя качества жизни, а также сохраняет стойкий результат лечения в отдаленном периоде.Thus, the claimed method increases the effectiveness of treatment of patients with type 2 diabetes mellitus, compared with the prototype, due to a more effective improvement in carbohydrate metabolism, body mass index, as well as hospital anxiety, depression and quality of life, and also maintains a stable treatment result in distant period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015131385A RU2609060C1 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015131385A RU2609060C1 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2609060C1 true RU2609060C1 (en) | 2017-01-30 |
Family
ID=58457026
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015131385A RU2609060C1 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2609060C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725754C1 (en) * | 2020-02-11 | 2020-07-07 | Александр Вячеславович Малыгин | Method for transcranial electrical stimulation of endorphin cerebral mechanisms for normalizing the tone of the vegetative nervous system and a device for its implementation |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4844075A (en) * | 1984-01-09 | 1989-07-04 | Pain Suppression Labs, Inc. | Transcranial stimulation for the treatment of cerebral palsy |
| RU2356519C1 (en) * | 2008-01-29 | 2009-05-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of antistress macular retina protection in cataract surgery in complicated diabetes patients |
-
2015
- 2015-07-28 RU RU2015131385A patent/RU2609060C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4844075A (en) * | 1984-01-09 | 1989-07-04 | Pain Suppression Labs, Inc. | Transcranial stimulation for the treatment of cerebral palsy |
| RU2356519C1 (en) * | 2008-01-29 | 2009-05-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of antistress macular retina protection in cataract surgery in complicated diabetes patients |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| БУТРАНОВА О.И. Оптимизация фармакоэкономических показателей лечения сахарного диабета типа 2 с помощью ТЭС-терапии. Автореф. дис. кмн Волгоград, 2009. * |
| РОГОВА Н.В. Оптимизация и коррекция терапии нарушений углеводного обмена с помощью воздействия на эндорфинергические и серотонинергические структуры мозга. Автореф. дисс. дмн Волгоград, 2009. * |
| РОГОВА Н.В. Оптимизация и коррекция терапии нарушений углеводного обмена с помощью воздействия на эндорфинергические и серотонинергические структуры мозга. Автореф. дисс. дмн Волгоград, 2009. ФИЛИНА Н.Ю. и др. Транскраниальная магнито- и электростимуляция с поочередным воздействием на полушария головного мозга в коррекции церебральных нарушений у детей с сахарным диабетом 1-го типа // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2012. Т. 112. N3. С. 34-38. * |
| ФИЛИНА Н.Ю. и др. Транскраниальная магнито- и электростимуляция с поочередным воздействием на полушария головного мозга в коррекции церебральных нарушений у детей с сахарным диабетом 1-го типа // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2012. Т. 112. N3. С. 34-38. БУТРАНОВА О.И. Оптимизация фармакоэкономических показателей лечения сахарного диабета типа 2 с помощью ТЭС-терапии. Автореф. дис. кмн Волгоград, 2009. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725754C1 (en) * | 2020-02-11 | 2020-07-07 | Александр Вячеславович Малыгин | Method for transcranial electrical stimulation of endorphin cerebral mechanisms for normalizing the tone of the vegetative nervous system and a device for its implementation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Koenig et al. | Heart rate variability and experimentally induced pain in healthy adults: a systematic review | |
| Smania et al. | Therapeutic effects of peripheral repetitive magnetic stimulation on myofascial pain syndrome | |
| US20140213844A1 (en) | Apparatus and method for electromagnetic treatment of neurological pain | |
| Grigutsch et al. | Differential effects of theta-gamma tACS on motor skill acquisition in young individuals and stroke survivors: A double-blind, randomized, sham-controlled study | |
| Wang et al. | A new use of transcutaneous electrical nerve stimulation: Role of bioelectric technology in resistant hypertension | |
| Brunyé et al. | Cranial electrotherapy stimulation (CES) does not reliably influence emotional, physiological, biochemical, or behavioral responses to acute stress | |
| RU2609060C1 (en) | Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus | |
| Harmsen et al. | Neuromuscular electrical stimulation reduces leg cramps in patients with lumbar degenerative disorders: a randomized placebo-controlled trial | |
| RU2257238C2 (en) | Method of treating posttraumatic stress disorders | |
| Stacher et al. | Effects of graded oral doses of meptazinol and pentazocine in comparison with placebo on experimentally induced pain in healthy humans. | |
| RU2355439C2 (en) | Method of treating patients with neurological manifestations of dorsopatia | |
| EA010861B1 (en) | Method for correction functional disorders in human's body | |
| RU2137513C1 (en) | Method of correction of psychovegetative unbalance of patients having traumas and diseases of locomotor system | |
| RU2465022C2 (en) | Method for medical rehabilitation of patients of active working age exposed to prolonged stress with reflex manifestations of spinal osteochondrosis combined with vegetative nervous system dysfunction | |
| RU2561837C2 (en) | Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2365387C1 (en) | Method of treatment of patients after acute stroke | |
| Gianni | A treatment of precision Electroceuticals: fatigue relief in Multiple Sclerosis with personalized home-neuromodulation | |
| RU2716754C2 (en) | Method of treating autism spectrum disorders | |
| RU2308986C1 (en) | Method for treating the cases of functional disorders of large intestine | |
| Sculthorpe et al. | Does phase-modulation of applied 40-Hz transcerebral magnetic fields affect subjective experiences and hypnotic induction? | |
| RU2315636C1 (en) | Method for treating patients for vibration disease aggravated with vertebrobasilar insufficiency syndrome | |
| Havas et al. | Pulsed Electromagnetic Field Therapy (Seqex, Theta) Promotes Well-being as assessed by Heart Rate Variability: A Pilot Study | |
| RU2316362C1 (en) | Method for treating acne disease cases | |
| RU2423964C2 (en) | Method of treating spine osteochondrosis | |
| Alieva et al. | Practical works in physiology. Manual for practical studies and individual work for English-speaking students 222" Medicine". Part 1 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170729 |