[go: up one dir, main page]

RU2607169C2 - Circular suturing instrument with element for reduction of friction - Google Patents

Circular suturing instrument with element for reduction of friction Download PDF

Info

Publication number
RU2607169C2
RU2607169C2 RU2012106330A RU2012106330A RU2607169C2 RU 2607169 C2 RU2607169 C2 RU 2607169C2 RU 2012106330 A RU2012106330 A RU 2012106330A RU 2012106330 A RU2012106330 A RU 2012106330A RU 2607169 C2 RU2607169 C2 RU 2607169C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
thrust plate
circular stapling
rod
drive shaft
stapling tool
Prior art date
Application number
RU2012106330A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2012106330A (en
Inventor
Анил К. НАЛАГАТЛА
Давид А. ДЕПРЕ
Original Assignee
Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US13/111,841 external-priority patent/US8733615B2/en
Application filed by Этикон Эндо-Серджери, Инк. filed Critical Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Publication of RU2012106330A publication Critical patent/RU2012106330A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2607169C2 publication Critical patent/RU2607169C2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00491Surgical glue applicators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/064Surgical staples, i.e. penetrating the tissue

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Portable Nailing Machines And Staplers (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine. Circular suturing instrument comprises reciprocating drive shaft and trigger rod. Reciprocating drive shaft has first engaging element on shaft end and threaded adjustment element on its base. One end of trigger rod is movably connected with trigger. Second end of trigger rod is movably connected to suturing head unit by means of second engaging element. Rod has first engagement surface, located opposite to appropriate second engagement surface, which is represented by reciprocating drive shaft.
EFFECT: circular suturing instrument comprises element for reduction of friction between first and second surfaces of engagement to reduce friction between reciprocating drive shaft and trigger rod.
20 cl, 47 dwg

Description

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯFIELD OF THE INVENTION

Настоящее изобретение, в целом, относится к круговым сшивающим инструментам и, в частности, к круговым сшивающим инструментам, оборудованным элементом для уменьшения трения, позволяющим снизить трение между спусковым штоком и возвратно-поступательным приводным валом.The present invention generally relates to circular stapling tools and, in particular, to circular stapling tools equipped with an element to reduce friction, allowing to reduce friction between the trigger rod and the reciprocating drive shaft.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯBACKGROUND OF THE INVENTION

Круговые сшивающие инструменты хорошо известны в хирургии и применяются для операций на кишечнике. К примерам таких устройств относится эндоскопический изогнутый интрамуральный сшивающий инструмент Endopath ILS ECS 25 производства компании Ethicon Endo Surgery Inc. Существует множество патентов на Круговые сшивающие инструменты, например, №№ 4,207,898 Becht, 4,351,466 Noiles, 5,292,053 Bilotti et al., и 5,344,059 Green et. al.Circular stapling instruments are well known in surgery and are used for bowel surgery. Examples of such devices include Endoscopic Curved Intramural Stapling Instrument Endopath ILS ECS 25 manufactured by Ethicon Endo Surgery Inc. There are many patents for Circular Stapling Tools, for example, Nos. 4,207,898 Becht, 4,351,466 Noiles, 5,292,053 Bilotti et al., And 5,344,059 Green et. al.

В настоящее время во многих круговых сшивающих инструментах используются подвижные возвратно-поступательные приводные валы для регулировки расстояния между узлом упорной пластины и узлом сшивающей головки и подвижные спусковые штоки, взаимодействующие со сшивающей головкой и выводящие из нее скобы. Поршневой ведущий вал и спусковой шток взаимодействуют друг с другом путем скольжения. Таким образом, при взаимном перемещении между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком образуется трение. Иногда трение между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком настолько высоко, что движение возвратно-поступательного приводного вала или спускового штока тормозится или останавливается, а круговой сшивающий инструмент, по крайней мере, частично выходит из строя. Эта проблема еще более актуальна в круговых сшивающих инструментах, предназначенных для повторного использования. В одноразовых круговых сшивающих инструментах трение можно уменьшить за счет использования компонентов из полимерных материалов с более низким коэффициентом трения или смазочных материалов. Однако в круговых сшивающих инструментах многоразового использования предпочитается использование металлических компонентов, более устойчивых к износу при повторном использовании. Если использовать сокращающие трение смазочные материалы, они устраняются при последующей очистке и стерилизации. Существующим на данный момент многоразовым круговым сшивающим инструментам не хватает эффективности из-за увеличения трения после вымывания смазки после нескольких повторных использований, в результате чего они служат источником неисправностей.Currently, many circular stapling tools use movable reciprocating drive shafts to adjust the distance between the thrust plate assembly and the stapler assembly and movable release rods that interact with the stapler and remove the staples from it. The piston drive shaft and the trigger rod interact with each other by sliding. Thus, with mutual movement between the reciprocating drive shaft and the trigger rod, friction is formed. Sometimes the friction between the reciprocating drive shaft and the release rod is so high that the movement of the reciprocating drive shaft or release rod is braked or stopped, and the circular stapling tool is at least partially out of order. This problem is even more relevant in circular stapling tools designed for reuse. In disposable circular stapling tools, friction can be reduced by using components from polymeric materials with a lower coefficient of friction or lubricants. However, in reusable circular cross-linking tools, metal components that are more resistant to wear when reused are preferred. If friction-reducing lubricants are used, they are removed during subsequent cleaning and sterilization. The reusable circular cross-linking tools currently existing do not have enough efficiency due to the increase in friction after washing out the grease after several repeated uses, as a result of which they serve as a source of malfunctions.

Таким образом, было бы желательно сократить трение между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком в круговых сшивающих инструментах.Thus, it would be desirable to reduce friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod in circular stapling tools.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION

Настоящее изобретение описано в пунктах патентной заявки, и никакую часть этого раздела не следует рассматривать как ограничение этих пунктов.The present invention is described in the paragraphs of a patent application, and no part of this section should be construed as limiting these points.

Одним из аспектов изобретения является круговой сшивающий инструмент. В круговых сшивающих инструментах используются поршневой ведущий вал и спусковой шток. Возвратно-поступательный приводной вал имеет первый зацепляющий элемент на конце вала и резьбовой регулировочный элемент на основании вала. Один конец спускового штока подвижно связан со спусковым механизмом, а второй конец подвижно связан со сшивающей головкой при помощи вставного зацепляющего элемента. Спусковой шток представляет собой первую поверхность зацепления, расположенную напротив соответствующей второй поверхности зацепления, которую представляет собой возвратно-поступательный приводной вал. Круговой сшивающий инструмент дополнительно включает элемент для уменьшения трения, расположенный между первой и второй поверхностями зацепления для уменьшения трения между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком.One aspect of the invention is a circular stapling tool. Circular stapling tools use a piston drive shaft and a trigger rod. The reciprocating drive shaft has a first engaging member at the end of the shaft and a threaded adjustment member at the base of the shaft. One end of the trigger rod is movably connected to the trigger mechanism, and the second end is movably connected to the stapling head using an insertion engaging element. The trigger rod is a first engagement surface located opposite the corresponding second engagement surface, which is a reciprocating drive shaft. The circular stapling tool further includes an element for reducing friction located between the first and second engagement surfaces to reduce friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod.

Еще одним аспектом изобретения является круговой сшивающий инструмент. В круговом сшивающем инструменте используется возвратно-поступательный приводной вал, спусковой шток и элемент уменьшения трения. Возвратно-поступательный приводной вал предназначен для регулирования расстояния между узлом упорной пластины и узлом сшивающей головки. Спусковой шток предназначен для взаимодействия со сшивающей головкой и ее активации для применения скоб. Спусковой шток представляет собой первую поверхность зацепления, расположенную напротив соответствующей второй поверхности зацепления, которую представляет собой возвратно-поступательный приводной вал. Элемент для уменьшения трения находится между первой и второй поверхностями зацепления и призван уменьшить трение между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком.Another aspect of the invention is a circular stapling tool. The circular stapling tool uses a reciprocating drive shaft, a trigger rod, and a friction reduction member. The reciprocating drive shaft is designed to control the distance between the thrust plate assembly and the stapling head assembly. The trigger rod is designed to interact with the stapling head and activate it to use staples. The trigger rod is a first engagement surface located opposite the corresponding second engagement surface, which is a reciprocating drive shaft. An element for reducing friction is located between the first and second engagement surfaces and is intended to reduce friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod.

Дополнительным аспектом изобретения является круговой сшивающий инструмент. В круговом сшивающем инструменте используется возвратно-поступательный приводной вал, взаимодействующий со спусковым штоком посредством скольжения. Шток представляет собой первую поверхность зацепления, расположенную напротив соответствующей второй поверхности зацепления, которую представляет собой возвратно-поступательный приводной вал. Круговой сшивающий инструмент дополнительно включает элемент для уменьшения трения, расположенный между первой и второй поверхностями зацепления для уменьшения трения между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком.An additional aspect of the invention is a circular stapling tool. A circular stapling tool uses a reciprocating drive shaft that interacts with the trigger rod by sliding. The stem is a first engagement surface located opposite the corresponding second engagement surface, which is a reciprocating drive shaft. The circular stapling tool further includes an element for reducing friction located between the first and second engagement surfaces to reduce friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУРBRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES

Представленные ниже фигуры и описание помогут лучше понять изобретение. Масштаб компонентов на фигурах может отличаться от реального; основное внимание при их составлении было уделено иллюстрации принципов изобретения.The following figures and description will help to better understand the invention. The scale of the components in the figures may differ from the real one; the main attention in their preparation was given to illustrate the principles of the invention.

На фиг. 1 показано перспективное изображение многоразового кругового сшивающего инструмента открытого типа согласно одному из предпочтительных вариантов осуществления изобретения;In FIG. 1 is a perspective view of an open type reusable circular stapling tool according to one preferred embodiment of the invention;

На фиг. 2 показано перспективное изображение многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, в открытом положении с упорной пластиной, отделенной от оставшейся части многоразового кругового сшивающего инструмента;In FIG. 2 shows a perspective view of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, in the open position with a thrust plate separated from the remainder of the reusable circular stapling tool;

На фиг. 3 показана схема составных частей рукоятки и ствола многоразового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1;In FIG. 3 shows a diagram of the components of the handle and barrel of the reusable stapling tool of FIG. one;

На фиг. 3А показан поперечный срез по линии 3А-3А через стержень для регулировки положения упорной пластины, совершающий возвратно-поступательные движения, многоразового кругового сшивающего инструмента;In FIG. 3A shows a cross-section along line 3A-3A through a rod for adjusting the position of the thrust plate, reciprocating, of a reusable circular stapling tool;

На фиг. 3В показан поперечный срез по линии 3В-3В через другую часть стержня для регулировки положения упорной пластины многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 3;In FIG. 3B shows a cross-section along line 3B-3B through another part of the shaft for adjusting the position of the thrust plate of the reusable circular stapling tool shown in FIG. 3;

На фиг. 4 показана схема составных частей сменного кассетного блока многоразового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1;In FIG. 4 shows a diagram of the components of a replaceable cassette unit of the reusable stapling tool of FIG. one;

На фиг. 5 показан вид части сменного кассетного блока многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, в несобранном виде, в разрезе;In FIG. 5 is a view of a portion of a replaceable cassette unit of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, unassembled, in section;

На фиг. 6 показан сменный кассетный блок многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, в разрезе, в собранном виде, с упорной пластиной в открытом положении и кольцевым лезвием в положении перед прошиванием;In FIG. 6 shows a replaceable cassette unit of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, in a section in assembled form, with a thrust plate in the open position and an annular blade in the position before flashing;

На фиг. 7 показана та же система, что и на фиг. 6, но в закрытом положении, с кольцевым лезвием в положении перед прошиванием;In FIG. 7 shows the same system as in FIG. 6, but in the closed position, with the annular blade in the position before flashing;

На фиг. 8 показана схема составных частей упорной пластины многоразового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1;In FIG. 8 is a diagram of the components of the thrust plate of the reusable cross-linking tool of FIG. one;

На фиг. 9 показана схема одного из вариантов осуществления изобретения - способа центрирования сменного кассетного блока кругового сшивающего инструмента;In FIG. 9 shows a diagram of one embodiment of the invention — a method for centering a removable cassette unit of a circular stapling tool;

На фиг. 10 показан перспективный вид составных частей упорной пластины согласно еще одному варианту осуществления изобретения;In FIG. 10 shows a perspective view of the components of a thrust plate according to another embodiment of the invention;

На фиг. 11 показано перспективное изображение многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, с упорной пластиной, изображенной на фиг. 10, отделенной от оставшейся части многоразового кругового сшивающего инструмента;In FIG. 11 is a perspective view of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, with the thrust plate depicted in FIG. 10 separated from the remainder of the reusable circular stapling tool;

На фиг. 12 показан перспективный вид составных частей блока упорной пластины согласно еще одному варианту осуществления изобретения;In FIG. 12 is a perspective view of constituent parts of a thrust plate assembly according to another embodiment of the invention;

На фиг. 13 показано перспективное изображение многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, на котором блок упорной пластины заменен упорной пластиной, изображенной на фиг. 12, которая отделена от оставшейся части многоразового кругового сшивающего инструмента;In FIG. 13 is a perspective view of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, in which the block of the thrust plate is replaced by the thrust plate of FIG. 12, which is separated from the remainder of the reusable circular stapling tool;

На фиг. 14 показана схема одного из вариантов осуществления изобретения - способа производства блока упорной пластины;In FIG. 14 shows a diagram of one embodiment of the invention — a method for manufacturing a block of a thrust plate;

На фиг. 15А и 15В показано перспективное изображение составных частей на разных стадиях сборки, включающее ручку закрывания упорной пластины и совершающий возвратно-поступательные движения шток для регулировки положения упорной пластины многоразового сшивающего инструмента, показанного на фиг. 1;In FIG. 15A and 15B show a perspective view of the components at different stages of assembly, including a handle for closing the thrust plate and a reciprocating rod for adjusting the position of the thrust plate of the reusable stapling tool shown in FIG. one;

На фиг. 16А и 16В показано перспективное изображение ручки закрывания упорной пластины, соединенной со стержнем для регулировки положения упорной пластины, изображенным на фиг. 15А и 15В, с рукояткой многоразового кругового сшивающего инструмента, показанного на фиг. 1, на разных стадиях сборки;In FIG. 16A and 16B show a perspective view of a closing handle of a thrust plate connected to a rod for adjusting the position of the thrust plate shown in FIG. 15A and 15B, with the handle of the reusable circular stapling tool shown in FIG. 1, at different stages of assembly;

На фиг. 17А, 17В и 17С показаны перспективные изображения ручки закрывания упорной пластины, соединенной со стержнем для регулировки положения упорной пластины, и рукоятки, изображенной на фиг. 16А и 16В, а также штока многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, на разных стадиях сборки;In FIG. 17A, 17B, and 17C show perspective views of a closing handle of a thrust plate connected to a rod for adjusting the position of the thrust plate and the handle depicted in FIG. 16A and 16B, as well as the stock of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, at different stages of assembly;

На фиг. 18А и 18В показаны перспективные изображения ручки закрывания упорной пластины, соединенной со стержнем, совершающим возвратно-поступательные движения, рукоятки и штока, изображенных на фиг. 17А и 17В и 17С, многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, на разных стадиях сборки;In FIG. 18A and 18B are perspective views of a closing handle of a thrust plate connected to a reciprocating rod, a handle, and a rod, shown in FIG. 17A and 17B and 17C of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, at different stages of assembly;

На фиг. 19А, 19В и 19С показаны перспективные изображения ручки закрывания упорной пластины, соединенной со стержнем для регулировки положения упорной пластины, рукоятки и штока, а также крышки рукоятки, изображенных на фиг. 18А и 18В, а также ствол многоразового кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 1, на разных стадиях сборки;In FIG. 19A, 19B, and 19C show perspective views of a closing handle of a thrust plate connected to a rod for adjusting the position of the thrust plate, handle, and rod, as well as the handle cover of FIG. 18A and 18B, as well as the barrel of the reusable circular stapling tool of FIG. 1, at different stages of assembly;

На фиг. 20 показано перспективное изображение изогнутого многоразового кругового сшивающего инструмента открытого типа согласно другому предпочтительному варианту осуществления изобретения;In FIG. 20 is a perspective view of an open type curved reusable circular stapling tool according to another preferred embodiment of the invention;

На фиг. 21 показано перспективное изображение частей изогнутого многоразового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 20;In FIG. 21 is a perspective view of parts of a curved reusable cross-linking tool of FIG. twenty;

На фиг. 22 показан изогнутый круговой сшивающий инструмент с устройством для уменьшения трения, в открытом положении, в разрезе;In FIG. 22 shows a curved circular stapling tool with a device for reducing friction, in an open position, in a section;

На фиг. 23 показан изогнутый круговой сшивающий инструмент с устройством для уменьшения трения, в закрытом положении перед прошиванием, в разрезе;In FIG. 23 shows a curved circular stapling tool with a device for reducing friction, in the closed position before flashing, in section;

На фиг. 24 показан изогнутый круговой сшивающий инструмент с устройством для уменьшения трения, в положении для прошивания, в разрезе;In FIG. 24 shows a curved circular stapling tool with a device for reducing friction, in a stitching position, in a section;

На фиг. 25 показано перспективное изображение штока изогнутого кругового сшивающего инструмента устройством для уменьшения трения;In FIG. 25 shows a perspective view of a rod of a curved circular stapling instrument with a device for reducing friction;

На фиг. 26 показано перспективное изображение частей штока изогнутого кругового сшивающего инструмента с устройством для уменьшения трения;In FIG. 26 is a perspective view of parts of a rod of a curved circular stapling tool with a device for reducing friction;

На фиг. 27 показано перспективное изображение штока изогнутого кругового сшивающего инструмента с устройством для уменьшения трения в разрезе;In FIG. 27 is a perspective view of a stock of a curved circular stapling tool with a cutaway friction reduction device;

На фиг. 28 показано увеличенное изображение штока кругового сшивающего инструмента с другим вариантом осуществления устройства для уменьшения трения, прилегающего к стержню для регулировки положения упорной пластины, совершающему возвратно-поступательные движения;In FIG. 28 shows an enlarged image of a rod of a circular stapling tool with another embodiment of a device for reducing friction adjacent to a rod for adjusting the position of the thrust plate making reciprocating movements;

На фиг. 29 показано кольцевое лезвие сменного кассетного блока кругового сшивающего инструмента, изображенного на фиг. 4, в разрезе;In FIG. 29 shows the annular blade of the interchangeable cassette unit of the circular stapling tool of FIG. 4, in a section;

На фиг. 30 показано перспективное изображение кольцевой разъемной шайбы, соединенной с защитным устройством;In FIG. 30 is a perspective view of an annular split washer connected to a protective device;

На фиг. 31 показан инструмент, изображенный на фиг. 7, с кольцевым лезвием, перемещенным в положение для разреза и вошедшим в разъемную шайбу при закрытом положении упорной пластины;In FIG. 31 shows the tool of FIG. 7, with an annular blade moved to the cut position and inserted into the split washer when the thrust plate is closed;

На фиг. 32 показано увеличенное изображение, прерывистой чертой показано кольцевое лезвие, изображенное на фиг. 31, при этом кольцевое лезвие входит в разъемную шайбу и отрезает круглый фрагмент;In FIG. 32 is an enlarged view, and the annular blade shown in FIG. 31, wherein the annular blade enters the split washer and cuts off the round piece;

На фиг. 33 показана деталь, изображенная на фиг. 31, при этом упорная пластина сдвинута назад в открытое положение после приведения в действие кольцевого лезвия;In FIG. 33 shows the detail shown in FIG. 31, wherein the thrust plate is pushed back to the open position after driving the annular blade;

На фиг. 33А показано увеличенное боковое изображение одного из вариантов осуществления элемента управления упорной пластиной, соединенного с рукояткой многоразового кругового сшивающего инструмента;In FIG. 33A shows an enlarged side view of one embodiment of a thrust plate control connected to a handle of a reusable circular stapling tool;

На фиг. 34 показана деталь, изображенная на фиг. 33, с удаленной из кругового сшивающего инструмента упорной пластиной и с разъемной кольцевой шайбой и защитным элементом, прикрепленным к кольцевому лезвию;In FIG. 34 shows the detail shown in FIG. 33, with a thrust plate removed from a circular stapling instrument and with a split ring washer and a protective element attached to the annular blade;

На фиг. 35 показана деталь, изображенная на фиг. 34, при попытке соединения новой упорной пластины с кассетным блоком, когда защитный элемент и кольцевая разъемная шайба препятствуют прикреплению;In FIG. 35 shows the detail shown in FIG. 34, when trying to connect a new thrust plate to the cassette unit, when the protective element and the annular split washer prevent attachment;

На фиг. 36 показано увеличенное изображение области, ограниченной прерывистой окружностью на фиг. 35, на котором виден защитный элемент и кольцевая разъемная шайба, препятствующие присоединению новой упорной пластины к сменному кассетному блоку;In FIG. 36 is an enlarged view of a region bounded by a broken circle in FIG. 35, on which the protective element and the annular split washer are visible, preventing the new thrust plate from attaching to the removable cartridge unit;

На фиг. 37 показана схема одного из вариантов осуществления изобретения - способа фиксации лезвия к разъемной шайбе кругового сшивающего инструмента;In FIG. 37 is a diagram of one embodiment of the invention — a method for fixing a blade to a split washer of a circular stapling tool;

На фиг. 38 показан круговой сшивающий инструмент, изображенный на фиг. 1, в разрезе, с упорной пластиной в открытом положении, вне зоны прошивания, на расстоянии от корпуса, со спусковым механизмом в зафиксированном положении до приведения в действие;In FIG. 38 shows the circular stapling tool of FIG. 1, in section, with a thrust plate in the open position, outside the flashing zone, at a distance from the body, with the trigger in a locked position before being actuated;

На фиг. 38 показано увеличенное изображение, показывающее взаимоотношение между спусковым механизмом и спусковым штоком в собранном состоянии, показанном на фиг. 17С;In FIG. 38 is an enlarged view showing the relationship between the trigger and the trigger rod in the assembled state shown in FIG. 17C;

На фиг. 39 показано перспективное изображение части инструмента, изображенной на фиг. 38, в разрезе;In FIG. 39 is a perspective view of a portion of the tool of FIG. 38, in a section;

На фиг. 40 показан поперечный вид через линию 40-40 фиг. 38;In FIG. 40 is a cross-sectional view through line 40-40 of FIG. 38;

На фиг. 41 показан многоразовый круговой сшивающий инструмент, изображенный на фиг. 1, в разрезе, с упорной пластинкой в закрытом положении, находящейся в зоне прошивания (прилегающей к корпусу), со спусковым механизмом в разблокированном состоянии, готовом к нажатию для прошивания;In FIG. 41 shows the reusable circular stapling tool of FIG. 1, in section, with a stop plate in the closed position located in the flashing zone (adjacent to the housing), with the trigger in the unlocked state, ready to be pressed for flashing;

На фиг. 42 показано перспективное изображение части инструмента, изображенной на фиг. 41, в разрезе;In FIG. 42 is a perspective view of a portion of the tool of FIG. 41, in a section;

На фиг. 43 показан поперечный вид через линию 43-43 фиг. 41;In FIG. 43 is a transverse view through line 43-43 of FIG. 41;

На фиг. 44 показан многоразовый круговой сшивающий инструмент, изображенный на фиг. 1, в разрезе, с упорной пластиной в закрытом положении, в зоне прошивания (прилегающей к корпусу), со спусковым механизмом, приведенным в действие;In FIG. 44 shows the reusable circular stapling tool of FIG. 1, in a section, with a thrust plate in the closed position, in the flashing zone (adjacent to the housing), with a trigger activated;

На фиг. 45 показано перспективное изображение части инструмента, показанного на фиг. 44, в разрезе;In FIG. 45 is a perspective view of a portion of the tool shown in FIG. 44, in a section;

На фиг. 46 показан поперечный вид через линию 46-46 фиг. 44; иIn FIG. 46 is a cross-sectional view through line 46-46 of FIG. 44; and

На фиг. 47A и 47B показан вид кассетного блока, прикрепленного к рукоятке, в разрезе, с упорной пластиной в открытом и закрытом состоянии, соответственно.In FIG. 47A and 47B show a sectional view of the cartridge unit attached to the handle, with the thrust plate in the open and closed state, respectively.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯDETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

На фиг. 1 показан новый хирургический круговой сшивающий инструмент 100, предназначенный для иссечения тканей пациента (человека) в соответствии с настоящим изобретением. Хирургический круговой сшивающий инструмент 100 может использоваться для иссечения тканей, в том числе внутренних геморроидальных узлов, или других типов тканей человека. Круговой сшивающий инструмент 100 сконструирован на основе традиционного кругового сшивающего инструмента, описанного в патенте США № 6102271, содержание которого включено в данный документ полностью посредством ссылки. Круговой сшивающий инструмент 100 имеет сменный кассетный блок 102, предназначенный для наложения кругового шва из ряда хирургических шовных скобок 104 (см. фиг. 7 и 31) на слой слизистой оболочки у основания внутреннего геморроидального узла, а также для отсечения ткани слизистой оболочки вместе с геморроидальным узлом со стороны внутренней стенки прямой кишки или анального отверстия. В целом, круговой сшивающий инструмент 100 может использоваться для формирования анастомоза двух секций кишечника путем наложения кругового шва из хирургических скобок 104 (см. фиг. 7 и 31) и иссечения круглого фрагмента, ограниченного круговым скобочным швом, для прохождения фекалий.In FIG. 1 shows a new surgical circular stapling instrument 100 for dissecting patient (human) tissue in accordance with the present invention. A surgical circular stapling instrument 100 can be used to excise tissues, including internal hemorrhoidal nodes, or other types of human tissue. The circular stapling tool 100 is constructed based on the traditional circular stapling tool described in US Pat. No. 6,102,271, the contents of which are incorporated herein by reference in their entirety. The circular stapling instrument 100 has a removable cassette unit 102, designed for applying a circular suture from a number of surgical suture brackets 104 (see Figs. 7 and 31) to the mucosal layer at the base of the internal hemorrhoid, as well as to cut off the tissue of the mucous membrane together with hemorrhoidal a node from the side of the inner wall of the rectum or anus. In general, the circular stapling instrument 100 can be used to form an anastomosis of two sections of the intestine by applying a circular suture from surgical brackets 104 (see FIGS. 7 and 31) and excising a circular fragment bounded by a circular staple suture to pass the feces.

Показанный на фиг. 1-2 круговой сшивающий инструмент 100 включает эргономичный ствол 106, кассету с хирургическими скобами 108, имеющую корпус 110, и блок упорной пластины 112, разъемно соединенной со стержнем 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающим возвратно-поступательные движения. Сменный кассетный блок 102 кругового сшивающего инструмента включает кассету с шовными скобками 108 и упорную пластину 112. Как показано на фиг. 1-3, круговой сшивающий инструмент 100 также включает рукоятку 116, имеющую полость 118. Элемент управления упорной пластиной 120 расположен на проксимальном конце рукоятки 116 и соединен с системой упорной пластины 112 таким образом, что вращение элемента управления 120 сдвигает упорную пластину в проксимальном или дистальном направлении, в зависимости от направления вращения элемента управления 120. Элемент управления 120 может включать ручку закрывания упорной пластины или другой тип элемента управления упорной пластиной. Круговой сшивающий инструмент 100 включает спусковой механизм 122, поворачивающийся в направлении 124 из открытого положения (показано на фигуре) в закрытое положение, при котором шовные скобки 104 (см. фиг. 7 и 31) вводятся в ткань (см. фиг. 31), а избыток ткани отсекается кольцевым лезвием 126 (см. фиг. 31) сменного кассетного блока 102. Предохранительная защелка 128 расположена на спусковом механизме 122 и показана в верхнем и защелкнутом положении, блокирующем нажатие спускового механизма. Когда предохранительная защелка 128 не защелкнута, то есть сдвинута в направлении внутрь и вниз 128а, спусковой механизм 122 свободно поворачивается в направлении 124 из открытого положения в закрытое. Ствол 106 продолжается дистально от рукоятки 116 и разъемным образом соединяется с рукояткой 116 у проксимального конца с помощью соединительной гайки 130, которая навинчивается на резьбовую часть 132 (см. фиг. 3) рукоятки 116. Противоположный зацепляющий элемент 134 (см. фиг. 4) корпуса 110 разъемным образом соединяется с соответствующим охватывающим соединительным элементом 136 (см. фиг. 3) на дистальном конце ствола 106. Соединение 134 включает вставляющуюся часть с прогибающимися стопорными выступами и охватывающую часть 136 с отверстиями. В других вариантах осуществления изобретения вставляющаяся часть 134 и охватывающая часть 136 могут включать любой тип соответствующих друг другу деталей.Shown in FIG. 1-2, a circular stapling instrument 100 includes an ergonomic barrel 106, a cassette with surgical brackets 108 having a housing 110, and a block of a thrust plate 112 detachably connected to a rod 114 for adjusting the position of the thrust plate for reciprocating movements. The interchangeable cassette unit 102 of the circular stapler includes a cassette with suture brackets 108 and an abutment plate 112. As shown in FIG. 1-3, the circular stapling tool 100 also includes a handle 116 having a cavity 118. The thrust plate control 120 is located at the proximal end of the grip 116 and is connected to the thrust plate 112 so that the rotation of the control 120 moves the thrust plate in the proximal or distal direction, depending on the direction of rotation of the control element 120. The control element 120 may include a handle for closing the thrust plate or another type of control element of the thrust plate. The circular stapling tool 100 includes a trigger 122 that pivots in a direction 124 from an open position (shown in the figure) to a closed position where suture braces 104 (see FIGS. 7 and 31) are inserted into the fabric (see FIG. 31), and excess tissue is cut off by an annular blade 126 (see FIG. 31) of the removable cartridge unit 102. The safety latch 128 is located on the trigger 122 and is shown in the upper and latched position blocking the release of the trigger. When the safety latch 128 is not latched, that is, shifted inwardly and downwardly 128a, the release mechanism 122 freely rotates in the direction 124 from the open position to the closed. The barrel 106 extends distally from the handle 116 and is detachably connected to the handle 116 at the proximal end by means of a connecting nut 130 that is screwed onto the threaded portion 132 (see FIG. 3) of the handle 116. The opposite engaging element 134 (see FIG. 4) of the housing 110 in a detachable manner is connected to the corresponding female connecting element 136 (see FIG. 3) at the distal end of the barrel 106. The connection 134 includes an insertion part with deflecting locking protrusions and a female part 136 with holes. In other embodiments, the insertion portion 134 and the female portion 136 may include any type of matching parts.

Как показано на фиг. 2, корпус 110 имеет внешнюю поверхность 138 с расширенным направляющим элементом 140 и внешним трубчатым направляющим элементом 142. Каналы 144 включают отверстия в поверхности корпуса, идущие от расширенного направляющего элемента 140 к внешнему трубчатому направляющему элементу 142. Кольцевой магазин для шовных скобок 148 (см. фиг. 4-5, 7 и 31) прикреплен к дистальному концу корпуса 110, при этом вставляющийся соединительный элемент 150 (см. фиг. 4, 7 и 31) магазина для шовных скобок 148 разъемно соединен с охватывающим элементом 152 (см. фиг. 4, 7 и 31) корпуса 110. Зацепляющий элемент 150 имеет выступы, а охватывающий элемент 152 - прогибающиеся стопорные элементы. В других вариантах осуществления изобретения первая зацепляющий элемент 150 и охватывающая часть 152 могут включать любой тип деталей зацепления. Кольцевой магазин для шовных скобок 148 включает ряд пазов для скобок 154 (см. фиг. 4, 7 и 31) и предназначен для удерживания и выпускания шовных скобок 104 (см. фиг. 31).As shown in FIG. 2, the housing 110 has an outer surface 138 with an expanded guide element 140 and an external tubular guide element 142. Channels 144 include holes in the surface of the body extending from the extended guide element 140 to the outer tubular guide element 142. An annular store for suture brackets 148 (see Fig. 4-5, 7 and 31) is attached to the distal end of the housing 110, while the plug-in connecting element 150 (see Fig. 4, 7 and 31) of the store for suture brackets 148 is detachably connected to the female element 152 (see Fig. 4, 7 and 31) of the housing 110. Zace -governing member 150 has protrusions, and the female element 152 - sag locking elements. In other embodiments, the first engaging member 150 and the female portion 152 may include any type of engagement parts. An annular store for suture braces 148 includes a series of grooves for staples 154 (see FIGS. 4, 7 and 31) and is intended to hold and release suture braces 104 (see FIG. 31).

Как показано на фиг. 4-7, выталкиватель скобок 156 образует скользящее зацепление с кольцевым магазином для скобок 148 с ключами 158 (см. фиг. 4) выталкивателя скобок 156, создавая разъемное зацепление с замковыми пазами 160 (см. фиг. 4) кольцевого держателя скобок 148. Выталкиватель скобок 156 подвижно соединен с корпусом 110 с помощью центровочных пазов 162 кольцевой внешней направляющей поверхности 164 выталкивателя скобок 156, которая подвижно соединяется с центровочными шлицами 166 кольцевой внутренней поверхности корпуса 110, что делает возможными движение выталкивателя скобок 156 внутри корпуса 110, но препятствует вращению выталкивателя скобок 156 в корпусе 110. Внешняя направляющая поверхность 164 выталкивателя скобок 156 имеет расширенную направляющую часть 170 и внешнюю трубчатую направляющую часть 171. Центровочные пазы 162 и центровочные шлицы 166 расположены параллельно продольной оси 172 и 174 выталкивателя скобок 156 и корпуса 110. В других вариантах осуществления изобретения корпус 110 и выталкиватель скобок 156 могут быть ориентированы друг относительно друга с помощью центрирующих деталей любого типа, конфигурации и количества, позволяющих продольное движение.As shown in FIG. 4-7, the ejector brackets 156 forms a sliding engagement with the ring magazine for the brackets 148 with the keys 158 (see Fig. 4) of the ejector brackets 156, creating a detachable engagement with the locking grooves 160 (see Fig. 4) of the ring bracket holder 148. The ejector the brackets 156 are movably connected to the housing 110 using the centering slots 162 of the annular outer guide surface 164 of the ejector brackets 156, which is movably connected to the centering slots 166 of the annular inner surface of the housing 110, which makes it possible to move the ejector ok 156 inside the housing 110, but prevents rotation of the ejector brackets 156 in the housing 110. The outer guide surface 164 of the ejector brackets 156 has an extended guide part 170 and an outer tubular guide part 171. Centering grooves 162 and centering slots 166 are parallel to the longitudinal axis 172 and 174 of the ejector brackets 156 and housing 110. In other embodiments of the invention, the housing 110 and the ejector brackets 156 can be oriented relative to each other using centering parts of any type, configuration and quantities allowing longitudinal movement.

Выталкиватель скобок 156 имеет множество выступов 176, которые входят в пазы магазина для скобок 148, в которых находятся шовные скобки. Выступы 176 служат для зацепления и направления движения множества шовных скобок 104 (см. фиг. 31) из пазов для скобок 154 магазина для скобок 148, при этом выталкиватель скобок 156 движется из исходного положения до нажатия спускового механизма (см. фиг. 7) в рабочее положение после нажатия спускового механизма 122 (см. фиг. 3) (см. фиг. 31). Как показано на фиг. 4 и 7, гибкий стопорный элемент 178 выталкивателя скобок 156 разъемно соединен со стопорными выступами 180 корпуса 110. Такое расположение позволяет продольное движение выталкивателя скобок 156 только при приложении определенной силы к штоку 282 (см. фиг. 44-46) и его воздействии на выталкиватель скобок 156. При приложении требуемой силы гибкие стопорные элементы 178 на выталкивателе скобок 156 прогибаются вовнутрь и отходят от стопорных выступов 180 на корпусе 110, что позволяет выталкивателю скобок 156 двигаться в продольном и дистальном направлении. В других вариантах осуществления изобретения гибкий стопорный элемент 178 и стопорные выступы 180 могут включать другие типы соответствующих друг другу деталей.The ejector brackets 156 has many protrusions 176, which are included in the grooves of the magazine for brackets 148, in which there are suture braces. The protrusions 176 serve to engage and guide the movement of multiple suture brackets 104 (see Fig. 31) from the grooves for the brackets 154 of the magazine for brackets 148, while the ejector brackets 156 moves from its original position until the trigger is pressed (see Fig. 7) working position after pressing the trigger mechanism 122 (see Fig. 3) (see Fig. 31). As shown in FIG. 4 and 7, the flexible locking element 178 of the ejector brackets 156 is detachably connected to the locking protrusions 180 of the housing 110. This arrangement allows the longitudinal movement of the ejector brackets 156 only when a certain force is applied to the stem 282 (see Figs. 44-46) and its effect on the ejector brackets 156. When the required force is applied, the flexible locking elements 178 on the ejector brackets 156 bend inward and move away from the locking protrusions 180 on the housing 110, which allows the ejector brackets 156 to move in the longitudinal and distal directions. In other embodiments, the flexible locking member 178 and locking tabs 180 may include other types of related parts.

Кольцевое лезвие 126 закреплено на дистальном конце выталкивателя скобок 156 и соединено с множеством штырей для закрепления лезвия 182 (см. фиг. 5 и 31), входящих в такое же количество отверстий 184 в основании 186 кольцевого лезвия 126. Кольцевое лезвие 126 имеет отверстие 188 (см. фиг. 5 и 31) в основании 186. Открытый дистальный конец 190 (см. фиг. 4, 29 и 31) кольцевого лезвия 126 имеет режущий край 192. Кольцевое лезвие 126 движется вместе с выталкивателем шовных скобок 156, когда выталкиватель скобок 156 смещается дистально из исходного положения (фиг. 7) в рабочее положение (фиг. 31) при нажатии спускового механизма 122 (см. фиг. 3). При приведении в действие спускового механизма 122 последний поворачивается в направлении 124 из положения, показанного на фиг. 38-43, в положение, показанное на фиг. 44-46, что заставляет связанный с ним шток 282 двигаться в корпусе 110 в направлении 329 и упираться в выталкиватель скобок 156, который тоже движется внутри корпуса 110 в направлении 392. Это движение приводит к перемещению выталкивателя скобок 156 и соединенного с ним кольцевого лезвия 126 из положения, показанного на фиг. 7 и 38-43, в положение, показанное на фиг. 31 и 44-46. Во время движения выталкивателя скобок 156 выступы 176 выталкивателя скобок 156 переводят скобки 104 из исходного положения в магазине 148, показанного на фиг. 7, в рабочее положение, то есть скобки выталкиваются из магазина 148, как показано на фиг. 31.An annular blade 126 is fixed to the distal end of the ejector brackets 156 and connected to a plurality of pins for securing the blade 182 (see FIGS. 5 and 31) included in the same number of holes 184 in the base 186 of the ring blade 126. The ring blade 126 has an opening 188 ( see Figs. 5 and 31) at the base 186. The open distal end 190 (see Figs. 4, 29 and 31) of the annular blade 126 has a cutting edge 192. The annular blade 126 moves with the ejector suture brackets 156 when the ejector brackets 156 displaced distally from the starting position (Fig. 7) to the working position of (FIG. 31) by pressing the trigger 122 (see. FIG. 3). When the trigger 122 is actuated, the latter rotates in a direction 124 from the position shown in FIG. 38-43, to the position shown in FIG. 44-46, which causes the associated stem 282 to move in the housing 110 in the direction 329 and abut against the ejector brackets 156, which also moves inside the housing 110 in the direction 392. This movement leads to the movement of the ejector brackets 156 and the annular blade 126 connected to it from the position shown in FIG. 7 and 38-43, to the position shown in FIG. 31 and 44-46. While the brackets ejector 156 is moving, the protrusions 176 of the brackets ejector 156 move the brackets 104 from their initial position in the magazine 148 shown in FIG. 7 to the operating position, that is, the brackets are ejected from the magazine 148, as shown in FIG. 31.

Стержень 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающий возвратно-поступательные движения (см. фиг. 4 и 6), расположен внутри кассеты со скобками 108 и размещается таким образом, чтобы двигаться внутри внутреннего круглого ствола 194 (см. фиг. 4 и 6) выталкивателя скобок 156. Как показано на фиг. 3А и 3В, поперечное сечение стержня для регулировки положения упорной пластины 114 варьируется по форме и размеру: одна его часть вдоль линии 3А-3А круглая в сечении, а вторая часть вдоль линии 3В-3В имеет параллельные боковые стенки с расстоянием между ними 402, меньшим, чем диаметр 401, как показано на фиг. 3В. Как показано на фиг. 4, внутренний ствол 194 тянется в продольном направлении внутри выталкивателя скобок 156 параллельно продольной оси 172 выталкивателя скобок 156. Отверстие 196 располагается внутри ствола 194. Поверхность для центрирования упорной пластины 198 продолжается в продольном направлении вдоль кольцевой внутренней поверхности 200 кольцевого внутреннего ствола 194. Центрирующая поверхность 198 имеет, по меньшей мере, один продольный паз. В других вариантах осуществления изобретения центрирующая поверхность для упорной пластины 198 может включать любое число или тип поверхностей для выравнивания в различных конфигурациях. Внутренняя поверхность 204 ствола 194 отделена от другой внутренней поверхности 206 выталкивателя скобок 156 с круглым отверстием 208, расположенным между внешней поверхностью 204 внутреннего ствола 194 и круглой внутренней поверхностью 206.The rod 114 for adjusting the position of the thrust plate, performing reciprocating movements (see Figs. 4 and 6), is located inside the cassette with brackets 108 and is placed so as to move inside the inner round barrel 194 (see Fig. 4 and 6) ejector brackets 156. As shown in FIG. 3A and 3B, the cross section of the shaft for adjusting the position of the thrust plate 114 varies in shape and size: one part along the line 3A-3A is circular in cross section, and the second part along the line 3B-3B has parallel side walls with a distance between them of 402 less than diameter 401, as shown in FIG. 3B. As shown in FIG. 4, the inner barrel 194 extends in the longitudinal direction inside the ejector brackets 156 parallel to the longitudinal axis 172 of the ejector brackets 156. The hole 196 is located inside the barrel 194. The surface for centering the thrust plate 198 extends in the longitudinal direction along the annular inner surface 200 of the annular inner barrel 194. The centering surface 198 has at least one longitudinal groove. In other embodiments, the centering surface for the thrust plate 198 may include any number or type of surfaces for alignment in various configurations. The inner surface 204 of the barrel 194 is separated from the other inner surface 206 of the ejector brackets 156 with a circular hole 208 located between the outer surface 204 of the inner barrel 194 and the circular inner surface 206.

На фиг. 1, 2, 4-7 и, в частности, 8, система упорной пластины 112 содержит упорную пластину 210, поверхность для формирования скобочного шва 212, кольцевую разъемную шайбу 214 и металлический вал 216. Упорная пластина 210 представляет собой цельную литую часть из полимера, включающую вал упорной пластины 218, образующего единое целое с основанием упорной пластины 220. Упорная пластина 210 изготовлена из полимера, включающего нейлон с наполнением из стекла или углеродного волокна. В других вариантах осуществления упорная пластина 210 может быть изготовлена из сходных композитных материалов с прочностью на растяжение более 103,4 мПа (15 000 psi) во избежание избыточного изгиба при упоре в ткань.In FIG. 1, 2, 4-7, and in particular 8, the system of the thrust plate 112 comprises a thrust plate 210, a surface for forming a stitch weld 212, an annular split washer 214, and a metal shaft 216. The thrust plate 210 is an integral molded piece of polymer, including a shaft of the thrust plate 218, which is integral with the base of the thrust plate 220. The thrust plate 210 is made of a polymer including nylon filled with glass or carbon fiber. In other embodiments, the thrust plate 210 may be made of similar composite materials with tensile strengths greater than 103.4 MPa (15,000 psi) to avoid excessive bending when abutted against fabric.

Основание упорной пластины 220 отливается вместе с поверхностью для формирования скобочного шва 212 и металлическим валом 216. В других вариантах осуществления основание упорной пластины 220 может быть присоединено к поверхности для формирования скобочного шва 212 с использованием различных механизмов закрепления. Поверхность для формирования скобочного шва 212 изготовлена из листового металла или пластины, состоящей из нержавеющей стали, имеет кольцевую форму и имеет углубления, в которые вставлены скобки. В других вариантах осуществления изобретения поверхность для формирования скобочного шва 212 может быть изготовлена из алюминия или других материалов, способных выдерживать силы, возникающие при наложении шовных скобок.The base of the stop plate 220 is molded together with the surface to form the stitch weld 212 and the metal shaft 216. In other embodiments, the base of the stop plate 220 can be attached to the surface to form the stitch weld 212 using various fixing mechanisms. The surface for forming the stitch weld 212 is made of sheet metal or a plate consisting of stainless steel, has an annular shape and has recesses in which brackets are inserted. In other embodiments of the invention, the surface for forming the stitch weld 212 may be made of aluminum or other materials capable of withstanding the forces arising from the application of suture brackets.

Кольцевая разъемная шайба 214 запрессована в полость 222 основания упорной пластины 220 и прилегает к поверхности упорной пластины 220. В других вариантах осуществления изобретения кольцевая разъемная шайба 214 может быть соединена с основанием упорной пластины 220 в полости 222 с использованием различных механизмов закрепления. Кольцевая разъемная шайба 214 изготовлена из пластика, включающего АБС (акрилонитрил-бутадиен-стирол). В других вариантах осуществления изобретения кольцевая разъемная шайба 214 может быть изготовлена из нейлона, полиэтилена или полипропилена.An annular split washer 214 is pressed into the cavity 222 of the base of the abutment plate 220 and abuts against the surface of the abutment plate 220. In other embodiments, the annular split washer 214 can be connected to the base of the abutment plate 220 in the cavity 222 using various fixing mechanisms. The split ring washer 214 is made of plastic including ABS (acrylonitrile butadiene styrene). In other embodiments, the annular split washer 214 may be made of nylon, polyethylene, or polypropylene.

Вал упорной пластины 218 отлит вокруг внешней поверхности 224 конца 226 металлического вала 216, при этом металлический вал 216 входит в отверстие 228 вала упорной пластины 218. Литое отверстие 228 вала упорной пластины 218 оканчивается внутри вала упорной пластины 218 и не продолжается через дистальный конец основания упорной пластины 220. Внутренняя поверхность 230 вала упорной пластины 218 включает в себя охватывающую зацепляющий элемент 232, спрессованную с зацепляющим элементом 234 внешнюю поверхность 224 конца 226 металлического вала 216. Охватывающий зацепляющий элемент 232 включает литые кольцевые ребра (фиг. 38), а соединительные части 234 - кольцевые желобки (фиг. 8). В других вариантах осуществления изобретения охватывающий зацепляющий элемент 232 и охватываемый зацепляющий элемент 234 могут содержать желобки и резьбу, охватывающие или охватываемые детали или механизмы зацепления других типов. Еще в одном варианте осуществления изобретения вал упорной пластины 218 может быть присоединен к металлическому валу 216 с использованием различных механизмов соединения. Канал 236 на проксимальном конце проходит через металлический вал 216. Конец 238 металлического вала 216 включает прорези для расширения 240 (см. фиг. 2). Металлический вал 216 изготовлен из нержавеющей стали. В других вариантах осуществления изобретения металлический вал 216 может быть изготовлен из различных материалов.The shaft of the thrust plate 218 is cast around the outer surface 224 of the end 226 of the metal shaft 216, while the metal shaft 216 enters the hole 228 of the shaft of the thrust plate 218. The cast hole 228 of the shaft of the thrust plate 218 ends inside the shaft of the thrust plate 218 and does not extend through the distal end of the base of the thrust the plate 220. The inner surface 230 of the shaft of the thrust plate 218 includes a female engaging member 232 pressed against the engaging member 234 to an outer surface 224 of the end 226 of the metal shaft 216. The female bushing -governing element 232 includes light alloy annular rib (FIG. 38), and connecting portions 234 - annular grooves (figure 8.). In other embodiments, the female engaging member 232 and the male engaging member 234 may include grooves and threads covering other male parts or engagement mechanisms, or other types of engagement mechanisms. In yet another embodiment, the shaft of the thrust plate 218 may be coupled to the metal shaft 216 using various coupling mechanisms. Channel 236 at the proximal end passes through a metal shaft 216. The end 238 of the metal shaft 216 includes slots for expansion 240 (see FIG. 2). The metal shaft 216 is made of stainless steel. In other embodiments, the metal shaft 216 may be made of various materials.

Ко времени производства системы упорной пластины 112 металлический вал 216 и поверхность формирования скобочного шва 212 уже изготовлены. Готовый металлический вал 216 и готовая поверхность для формирования скобочного шва 212 вставляются в форму для литья под давлением. Затем форма для литья используется для отливки упорной пластины 210, таким образом, упорная пластина 210 отливается вместе с уже готовым металлическим валом 216 и готовой поверхностью для формирования скобочного шва 212. Во время процесса литья под давлением формируется основание упорной пластины 220, которое прессуется вместе с уже готовой поверхностью для формирования скобочного шва 212, в то же время формируется вал упорной пластины 218, который прессуется вокруг конца 226 уже готового металлического вала 216. Затем кольцевая разъемная шайба 214 впрессовывается в полость 222 отлитого основания упорной пластины 220. В других вариантах осуществления изобретения производственный процесс может варьироваться.By the time of production of the thrust plate system 112, the metal shaft 216 and the surface of the formation of the stitch weld 212 have already been manufactured. The finished metal shaft 216 and the finished surface for forming the stitch weld 212 are inserted into the injection mold. The casting mold is then used to cast the thrust plate 210, so that the thrust plate 210 is cast together with the finished metal shaft 216 and the finished surface to form the stitch weld 212. During the injection molding process, the base of the thrust plate 220 is formed, which is pressed together a finished surface for forming a stitch weld 212, at the same time a thrust plate 218 is formed, which is pressed around the end 226 of the finished metal shaft 216. Then, an annular split washer 214 vp essovyvaetsya cavity 222 in the molded base swashplate 220. In other embodiments, the manufacturing process may vary.

Вставляющийся зацепляющий элемент 244 (см. фиг. 2 и 6) стержня для регулировки положения упорной пластины, совершающего возвратно-поступательные движения, разъемным образом соединяется с каналом в проксимальном конце 236 металлического вала 216 с помощью защелкивающегося соединения. Такой механизм оперативно соединяет металлический вал 216 и прикрепленную к нему упорную пластину 210 с элементом управления упорной пластиной 120 стержня для регулировки положения упорной пластины 114. В других вариантах осуществления изобретения вставляющийся зацепляющий элемент 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающего возвратно-поступательные движения, может прикрепляться к металлическому валу 216 с использованием других механизмов прикрепления. Пазы для расширения 240 позволяют вытягивать конец 238 металлического вала 216 во время соединения с вставным зацепляющим элементом 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины. После использования кругового сшивающего инструмента 100 для наложения швов пациенту весь блок упорной пластины 112 выбрасывается. При последующем использовании берется новый скобочный блок 102, включающий новый блок упорной пластины 112.An insertable engaging member 244 (see FIGS. 2 and 6) of the rod for adjusting the position of the thrust plate performing reciprocating motion is detachably connected to the channel at the proximal end 236 of the metal shaft 216 using a snap connection. Such a mechanism operatively connects the metal shaft 216 and the thrust plate 210 attached thereto to the control element of the thrust plate 120 for adjusting the position of the thrust plate 114. In other embodiments, the insertable engaging element 244 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate reciprocating may be attached to the metal shaft 216 using other attachment mechanisms. Slots for expansion 240 allow the end 238 of the metal shaft 216 to be pulled out during connection to the insertion engaging member 244 of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate. After using the circular stapling instrument 100 for suturing the patient, the entire block of the abutment plate 112 is discarded. For subsequent use, a new bracket block 102 is taken, including a new thrust plate block 112.

Как показано на фиг. 8, вал упорной пластины 218 включает центрирующую поверхность 246, формирующуюся во время литья упорной пластины 210. Центрирующая поверхность 246 включает, по меньшей мере, один шлиц, параллельный продольной оси 248 вала упорной пластины 218. Центрирующая поверхность 246 идет от верхней части 250 вала упорной пластины 218 вдоль внешней выпуклой поверхности 252 вала упорной пластины 218 к донной части 254 вала упорной пластины 218. Металлический вал 216 системы упорной пластины 112 не имеет центрирующей поверхности. В других вариантах осуществления изобретения центрирующая поверхность упорной пластины 246 может включать любое число или тип поверхностей для центрирования в различных конфигурациях. Например, как показано на фиг. 12, в варианте осуществления изобретения, в котором система упорной пластины 112 включает только вал упорной пластины 218 без металлического вала 216, соединенного с системой упорной пластины 112, центрирующая поверхность 246 может начинаться от верхней части 250 вала упорной пластины 218, проходить вдоль внешней выпуклой поверхности 252 вала упорной пластины 218 и доходить до средней части 256 вала упорной пластины 218, не достигая донной части 254 вала упорной пластины 218.As shown in FIG. 8, the shaft of the thrust plate 218 includes a centering surface 246 formed during casting of the thrust plate 210. The centering surface 246 includes at least one slot parallel to the longitudinal axis 248 of the shaft of the thrust plate 218. The centering surface 246 extends from the upper part 250 of the thrust shaft plates 218 along the outer convex shaft surface 252 of the thrust plate 218 to the bottom 254 of the shaft of the thrust plate 218. The metal shaft 216 of the thrust plate system 112 does not have a centering surface. In other embodiments, the centering surface of the thrust plate 246 may include any number or type of centering surfaces in various configurations. For example, as shown in FIG. 12, in an embodiment of the invention in which the thrust plate system 112 includes only the shaft of the thrust plate 218 without a metal shaft 216 connected to the thrust plate system 112, the centering surface 246 may start from the upper portion 250 of the shaft of the thrust plate 218, extend along the outer convex surface 252 of the shaft of the thrust plate 218 and extend to the middle part 256 of the shaft of the thrust plate 218, not reaching the bottom portion 254 of the shaft of the thrust plate 218.

Узел упорной пластины 112 может перемещаться из открытого положения (см. фиг. 6), в котором поверхность формирования скобочного шва 212 отделена от корпуса 110 с целью захвата ткани, в закрытое положение (см. фиг. 7), в котором поверхность формирования скобочного шва 212 прилегает к корпусу 110 кассетного блока 108, зажимая ткань между магазином для скобок 148 и поверхностью формирования скобочного шва 212 перед приведением в действие спускового механизма для наложения шва и отсечения избытка захваченной ткани. Это обусловлено тем, что кончик 242 (см. фиг. 2 и 6) вставного зацепляющего элемента 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающего возвратно-поступательные движения, располагается внутри внутреннего вала 194 выталкивателя скобок 156 и соединен с каналом 236 на проксимальном конце 238 металлического вала 216 системы упорной пластины 112. В результате при движении соединенного стержня для регулировки положения упорной пластины 114 вал упорной пластины 218, соединенный с металлическим валом 216, подвижно располагается в полости вала 194 выталкивателя скобок 156, что делает возможным движение поверхности формирования скобочного шва 212 системы упорной пластины 112 относительно выталкивателя скобок 156 и корпуса 110.The stop plate assembly 112 can be moved from the open position (see FIG. 6), in which the surface of the staple joint 212 is separated from the housing 110 to capture the fabric, to the closed position (see FIG. 7), in which the surface of the staple joint is formed 212 is adjacent to the casing 110 of the cassette unit 108, clamping the tissue between the brace magazine 148 and the surface of the staple joint 212 before triggering the trigger to seam and cut off excess trapped tissue. This is because the tip 242 (see FIGS. 2 and 6) of the insertion engaging element 244 of the rod 114 for adjusting the position of the back plate reciprocating is located inside the inner shaft 194 of the ejector brackets 156 and is connected to the channel 236 at the proximal end 238 of the metal shaft 216 of the thrust plate system 112. As a result, when the connected rod moves to adjust the position of the thrust plate 114, the shaft of the thrust plate 218 connected to the metal shaft 216 is movably located in the cavity of the shaft 194 pusher brackets 156, which makes possible movement of the clevis formation surface suture system 212 of the swashplate 112 relative to the pusher brackets 156 and housing 110.

Центрирующая поверхность 246 (см. фиг. 8) вала упорной пластины 218 имеет форму, соответствующую центрирующей поверхности упорной пластины 198 (см. фиг. 4) выталкивателя скобок 156 для вращательного выравнивания поверхности формирования скобочного шва 212 с магазином для скобок 148, когда основание упорной пластины 220 находится в закрытом положении (см. фиг. 7) и прилегает к кассетному блоку 108. В начале, как показано на фиг. 6, по мере того, как стержень 114 для регулировки положения упорной пластины двигает металлический вал 216 и соединенный с ним вал упорной пластины 218, и, следовательно, перемещает основание упорной пластины 220 из открытого положения, показанного на фиг. 6, в закрытое положение, показанное на фиг. 7, центрирующая поверхность 246 (см. фиг. 8) вала упорной пластины 218 не совпадает с центрирующей поверхностью упорной пластины 198 (см. фиг. 4) внутреннего круглого вала 194 выталкивателя скобок 165, так как центрирующая поверхность 198 располагается у металлического вала 216, лишенного центрирующей поверхности. В это время поверхность формирования скобочного шва 212 не будет совмещена с магазином для скобок 148. Однако как показано на фиг. 7, когда центрирующая поверхность 246 вала упорной пластины 218 достигает внутреннего вала 194 выталкивателя скобок 156, центрирующая поверхность 246 совмещается с центрирующей поверхностью упорной пластины 198 внутреннего вала 194, что приводит к вращательному выравниванию поверхности формирования скобочного шва 212 и магазина для скобок 148, так как основание упорной пластины 220 перемещается в закрытое положение, прилегающее к кассете со скобками 108. На фиг. 33А метки 120А у элемента управления упорной пластиной 120 визуально указывают размер промежутка между поверхностью формирования скобочного шва 212 упорной пластины 112 (см. фиг. 7) и выталкивателем скобок 148 (см. фиг. 7), что дает пользователю информацию о толщине зажатых тканей. Когда устройство находится в почти закрытом положении, проксимальный конец стержня для регулировки положения упорной пластины 114 выступает через отверстие 120F элемента управления упорной пластиной 120.The centering surface 246 (see FIG. 8) of the shaft of the thrust plate 218 has a shape corresponding to the centering surface of the thrust plate 198 (see FIG. 4) of the bracket ejector 156 for rotational alignment of the surface of the formation of the brace seam 212 with the magazine for brackets 148 when the base is thrust the plate 220 is in the closed position (see FIG. 7) and is adjacent to the cassette unit 108. At the beginning, as shown in FIG. 6, as the shaft 114 for adjusting the position of the thrust plate moves the metal shaft 216 and the shaft of the thrust plate 218 connected thereto, and therefore moves the base of the thrust plate 220 from the open position shown in FIG. 6 to the closed position shown in FIG. 7, the centering surface 246 (see FIG. 8) of the shaft of the thrust plate 218 does not coincide with the centering surface of the thrust plate 198 (see FIG. 4) of the inner round shaft 194 of the bracket ejector 165, since the centering surface 198 is located at the metal shaft 216, devoid of a centering surface. At this time, the surface of the formation of the brace seam 212 will not be aligned with the magazine for brackets 148. However, as shown in FIG. 7, when the centering surface 246 of the shaft of the thrust plate 218 reaches the inner shaft 194 of the bracket ejector 156, the centering surface 246 is aligned with the centering surface of the thrust plate 198 of the inner shaft 194, which leads to rotational alignment of the forming surface of the bracket joint 212 and the magazine for brackets 148, since the base of the thrust plate 220 is moved to the closed position adjacent to the cassette with brackets 108. In FIG. 33A, the marks 120A of the control plate of the stop plate 120 visually indicate the size of the gap between the forming surface of the bracket weld 212 of the stop plate 112 (see FIG. 7) and the bracket ejector 148 (see FIG. 7), which gives the user information about the thickness of the clamped tissues. When the device is in an almost closed position, the proximal end of the shaft for adjusting the position of the thrust plate 114 protrudes through the hole 120F of the control element of the thrust plate 120.

Когда система упорной пластины 112 находится в закрытом положении, как показано на фиг. 7, и спусковой механизм кругового сшивающего инструмента 100 приведен в действие, переместив выталкиватель скобок 156 в корпусе 110 из исходного положения, показанного на фиг. 7, в положение для прошивания, показанное на фиг. 31, выступы 176 выталкивателя скобок 156 выталкивают скобки 104 из пазов для скобок 154 магазина для скобок 148 напротив поверхности формирования скобочного шва 212 системы упорной пластины 112. При взаимодействии с поверхностью формирования скобочного шва 212 вышедшие из пазов скобки 104 складываются, образуя замкнутую форму, таким образом, ткани сшиваются. Одновременно выталкиватель скобок 156 перемещает кольцевое лезвие 126 к зажатой ткани, захваченной между поверхностью формирования скобочного шва 212 на упорной пластине 210 и поверхностью выталкивателя скобок 148, отсекая ткани у разъемной шайбы 214 системы упорной пластины 112.When the thrust plate system 112 is in the closed position, as shown in FIG. 7, and the trigger of the circular stapling tool 100 is actuated by moving the ejector brackets 156 in the housing 110 from the initial position shown in FIG. 7 to the flashing position shown in FIG. 31, the protrusions 176 of the bracket ejector 156 push the brackets 104 out of the grooves for the brackets 154 of the brackets 148 opposite the surface of the formation of the bracket joint 212 of the thrust plate 112. When interacting with the formation surface of the bracket joint 212, the brackets 104 emerging from the grooves fold to form a closed shape, such thus, the fabrics are stitched. At the same time, the ejector brackets 156 moves the annular blade 126 to the clamped fabric, caught between the surface of the formation of the staple seam 212 on the thrust plate 210 and the surface of the ejector brackets 148, cutting off the fabric at the split washer 214 of the system of the thrust plate 112.

На фиг. 9 показана схема 258 одного из вариантов осуществления изобретения - способа центрирования кассетного блока кругового сшивающего инструмента. На стадии 260 представляется скобочный блок кругового сшивающего инструмента. Представленный круговой сшивающий инструмент включает корпус, магазин для скобок, прикрепленный к корпусу, выталкиватель скобок, кольцевое лезвие и упорную пластину. На стадии 262 выталкиватель скобок подвижно закрепляется в корпусе в центрированном положении, а соединительные части выталкивателя скобок соединяются с соответствующими соединительными деталями корпуса, что препятствует движению выталкивателя скобок до тех пор, пока к нему не будет приложена определенная сила, действующая на шток. На стадии 264 поверхность основания упорной пластины перемещается из открытого положения (отделенного от корпуса), в котором поверхность формирования скобочного шва не совмещена с магазином для скобок, присоединенным к корпусу, в закрытое положение (вплотную к корпусу). На стадии 266 центрирующая поверхность упорной пластины совпадает с центрирующей поверхностью выталкивателя скобок, таким образом, поверхность формирования скобочного шва упорной пластины совмещается путем вращения с магазином для скобок, когда поверхность основания упорной пластины находится в закрытом положении и прилегает к корпусу. Центрирующая поверхность упорной пластины содержит, по меньшей мере, один шлиц, а центрирующая поверхность для упорной пластины выталкивателя скобок содержит, по меньшей мере, одну прорезь. В других вариантах осуществления тип, число и конфигурация центрирующих поверхностей упорной пластины и выталкивателя скобок может варьироваться.In FIG. 9 shows a diagram 258 of one embodiment of the invention, a method for centering a cassette unit of a circular stapling tool. At 260, a brace block of a circular stapling tool is presented. Presented circular stapling tool includes a housing, a magazine for brackets attached to the housing, the ejector brackets, an annular blade and a thrust plate. At step 262, the bracket ejector is movably fixed in the housing in a centered position, and the connecting parts of the bracket ejector are connected to the corresponding housing connecting parts, which prevents the bracket ejector from moving until a certain force is exerted on it. At step 264, the base surface of the thrust plate is moved from an open position (separated from the housing), in which the surface of the brace seam is not aligned with the magazine for brackets attached to the housing to the closed position (close to the housing). At step 266, the centering surface of the thrust plate coincides with the centering surface of the ejector brackets, so that the surface for forming the bracket seam of the thrust plate is aligned by rotation with the magazine for the brackets when the base surface of the thrust plate is in the closed position and is adjacent to the housing. The centering surface of the thrust plate contains at least one slot, and the centering surface for the thrust plate of the ejector brackets contains at least one slot. In other embodiments, the type, number and configuration of the centering surfaces of the thrust plate and the ejector brackets may vary.

Один или несколько вариантов осуществления изобретения может уменьшить одну или несколько проблем, связанных с центрированием, в предыдущих моделях хирургических круговых сшивающих инструментов. Например, использование одного или нескольких вариантов осуществления изобретения может обеспечить правильное непосредственное совмещение упорной пластины и выталкивателя скобок вместо совмещения упорной пластины и корпуса, а затем выталкивателя скобок и корпуса, как в использующихся в настоящее время аппаратах. Этот способ непосредственного совмещения выталкивателя и упорной пластины уменьшает риск изменений их взаимной ориентации и способствует улучшению формы скобок.One or more embodiments of the invention can reduce one or more problems associated with centering in previous models of surgical circular stapling instruments. For example, the use of one or more embodiments of the invention can ensure proper direct alignment of the thrust plate and the ejector brackets instead of the combination of the thrust plate and the housing, and then the ejector brackets and the housing, as in the currently used devices. This method of direct combination of the ejector and the thrust plate reduces the risk of changes in their mutual orientation and helps to improve the shape of the brackets.

На фиг. 10 показана схема частей блока упорной пластины 112А при еще одном варианте осуществления изобретения, включающего упорную пластину 210А, поверхность формирования скобочного шва 212А и кольцевую разъемную шайбу 214А, а также металлический вал 216А. Упорная пластина 210А представляет собой цельную полимерную литую часть, включающую вал упорной пластины 218А, отлитый вместе с основанием упорной пластины 220А. В других вариантах осуществления упорная пластина 210А может быть изготовлена из полимера, включающего нейлон с наполнением из стекла или углеродного волокна. В других вариантах осуществления упорная пластина 210А может быть изготовлена из сходных композитных материалов с прочностью на растяжение более 103,4 мПа (15 000 psi) во избежание избыточного изгиба при упоре в ткань.In FIG. 10 is a schematic diagram of parts of a block of a thrust plate 112A in yet another embodiment of the invention, comprising a thrust plate 210A, a surface for forming a stitch weld 212A, and an annular split washer 214A, as well as a metal shaft 216A. The thrust plate 210A is an integral polymer molded part including a shaft of the thrust plate 218A cast together with the base of the thrust plate 220A. In other embodiments, the implementation of the thrust plate 210A may be made of a polymer including nylon filled with glass or carbon fiber. In other embodiments, the thrust plate 210A may be made of similar composite materials with a tensile strength of more than 103.4 MPa (15,000 psi) to avoid excessive bending when abutting against fabric.

Металлический вал 216А проходит через литое отверстие 228А, которое доходит до вала упорной пластины 218А и основания упорной пластины. Один конец металлического вала 216А выходит из литого отверстия 228А и упирается в верхнюю часть 268 поверхности основания упорной пластины 220A. Конец 226А металлического вала 216А имеет больший диаметр 270, чем диаметр 272 литого отверстия 228А. Другой конец 238А металлического вала 216А выступает из литого отверстия 228А вала упорной пластины 218А. Металлический вал 216А включает соединительные элементы (не видны), скрепляющиеся с вставной частью (не видна) вала упорной пластины 218А. Вставные элементы имеют резьбу, а охватывающие элементы - желобки. В других вариантах осуществления изобретения вставные и охватывающие зацепляющие элементы могут включать охватывающие и охватываемые зацепления или другие типы механизмов зацепления. В других вариантах осуществления изобретения металлический вал 216А может быть присоединен к валу упорной пластины 218А с использованием различных механизмов закрепления. Канал 286А идет от проксимального конца 238А металлического вала 216А. Конец металлического вала 216А также включает прорези для расширения 240A. Металлический вал 216А изготовлен из металла, включающего закаленную нержавеющую сталь. В других вариантах осуществления металлический вал 216А может быть изготовлен из других видов стали.The metal shaft 216A passes through the cast hole 228A, which reaches the shaft of the thrust plate 218A and the base of the thrust plate. One end of the metal shaft 216A exits the cast hole 228A and abuts against the upper portion 268 of the base surface of the thrust plate 220A. The end 226A of the metal shaft 216A has a larger diameter 270 than the diameter 272 of the cast hole 228A. The other end 238A of the metal shaft 216A protrudes from the cast hole 228A of the shaft of the thrust plate 218A. The metal shaft 216A includes connecting elements (not visible) that are fastened to the insertion part (not visible) of the shaft of the thrust plate 218A. The plug-in elements are threaded, and the female elements are grooves. In other embodiments, insertion and female engagement elements may include male and female engagement or other types of engagement mechanisms. In other embodiments, the metal shaft 216A may be coupled to the shaft of the thrust plate 218A using various locking mechanisms. Channel 286A extends from the proximal end 238A of the metal shaft 216A. The end of the metal shaft 216A also includes slots for expansion 240A. The metal shaft 216A is made of metal including hardened stainless steel. In other embodiments, the implementation of the metal shaft 216A may be made of other types of steel.

Основание упорной пластины 220А отлито вместе с поверхностью формирования скобочного шва 212А. В других вариантах осуществления изобретения основание упорной пластины 220А может быть присоединено к поверхности формирования скобочного шва 212А с использованием различных механизмов закрепления. Поверхность формирования скобочного шва 212А изготовлена из листового металла или пластины, состоящей из нержавеющей стали, имеет кольцевую форму и включает углубления для шовных скобок. В других вариантах осуществления поверхность формирования скобочного шва 212А может быть изготовлена из других металлов, нержавеющей стали, алюминия, в виде листов или пластин.The base of the thrust plate 220A is cast along with the surface of formation of the stitch weld 212A. In other embodiments, the base of the abutment plate 220A may be attached to the surface of the formation of the stitch weld 212A using various fixing mechanisms. The surface of the formation of the stitch weld 212A is made of sheet metal or a plate consisting of stainless steel, has an annular shape and includes recesses for suture staples. In other embodiments, the surface of the formation of the stitch weld 212A may be made of other metals, stainless steel, aluminum, in the form of sheets or plates.

Кольцевая разъемная шайба 214А запрессована в полость 222А основания упорной пластины 220А, прилегающей к поверхности основания упорной пластины 220А. В других вариантах осуществления изобретения кольцевая разъемная шайба 214А может быть закреплена в полости 222А основания упорной пластины 220А с использованием различных механизмов закрепления. Кольцевая разъемная шайба 214А изготовлена из пластика, включающего АБС (акрилонитрил-бутадиен-стирол). В других вариантах осуществления кольцевая разъемная шайба 214А может быть изготовлена из нейлона, полиэтилена или полипропилена.An annular split washer 214A is pressed into the cavity 222A of the base of the thrust plate 220A adjacent to the surface of the base of the thrust plate 220A. In other embodiments, the annular split washer 214A may be secured to the cavity 222A of the base of the thrust plate 220A using various locking mechanisms. The 214A ring split washer is made of plastic, including ABS (acrylonitrile butadiene styrene). In other embodiments, the implementation of the annular split washer 214A may be made of nylon, polyethylene or polypropylene.

Ко времени изготовления блока упорной пластины 112А поверхность формирования скобочного шва уже готова. Поверхность формирования скобочного шва 212А помещается в форму для литья под давлением. Форма для литья используется для отливки упорной пластины 210А, таким образом, упорная пластина 210А соединяется с поверхностью формирования скобочного шва 212А. В процессе литья формируется основание 220А, которое отливается вместе с поверхностью формирования скобочного шва 212A. Затем кольцевая разъемная шайба 214А впрессовывается в полость 222А отлитого основания упорной пластины 220А. После отливки основания упорной пластины 220А конец изготовленного заранее металлического вала 216А проходит в литое отверстие 228А основания упорной пластины 220А и выступает из литого отверстия 228А к валу упорной пластины 218А, таким образом, конец 226А металлического вала 216А упирается в верхнюю часть 268 основания упорной пластины 220А. Это действие может выполняться пользователем перед использованием. Металлический вал 216А разъемным образом соединяется с валом упорной пластины 218А с помощью соединительных частей (не видны) вала упорной пластины 216А, при этом конец 238А уже готового металлического вала 216А вставляется в литое отверстие 228А упорной пластины 210A и выступает из него. В других вариантах осуществления изобретения производственный процесс может варьироваться.By the time of manufacture of the block thrust plate 112A, the surface of the formation of the brace seam is ready. The surface of the formation of the stitch weld 212A is placed in the mold for injection molding. A mold is used to cast the thrust plate 210A, thus, the thrust plate 210A is connected to the surface of the formation of the stitch weld 212A. In the casting process, a base 220A is formed, which is cast along with the surface of formation of the stitch weld 212A. Then, the annular split washer 214A is pressed into the cavity 222A of the cast base of the thrust plate 220A. After casting the base of the thrust plate 220A, the end of the preformed metal shaft 216A extends into the cast hole 228A of the base of the thrust plate 220A and protrudes from the cast hole 228A to the shaft of the thrust plate 218A, thus the end 226A of the metal shaft 216A abuts the upper portion 268 of the base of the thrust plate 220A . This action can be performed by the user before use. The metal shaft 216A is detachably connected to the shaft of the thrust plate 218A using the connecting parts (not visible) of the shaft of the thrust plate 216A, while the end 238A of the finished metal shaft 216A is inserted into and protrudes from the cast hole 228A of the thrust plate 210A. In other embodiments, the manufacturing process may vary.

Как показано на фиг. 11, первый зацепляющий элемент 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины разъемным образом соединяется с каналом 236А в проксимальном конце металлического вала 216А с помощью защелкивающегося соединения, оперативно соединяя металлический вал 216А и упорную пластину 210А с элементом управления упорной пластиной 120 через стержень 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающий возвратно-поступательные движения. В других вариантах осуществления изобретения вставная часть 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины может быть присоединена к металлическому валу 216А с использованием других механизмов закрепления. Пазы расширения 240А позволяют вытягивать конец 238А металлического вала 216А для его удлинения во время соединения вставной части 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины. После использования кругового сшивающего инструмента 100 для наложения швов пациенту металлический вал 216A можно снять с упорной пластины 210A, отсоединив вставной зацепляющий элемент (не виден) металлического вала 216A от охватывающего зацепляющего элемента(не виден) металлического вала 218A, упорную пластину 210A можно утилизировать, металлический вал 216A можно стерилизовать, а металлический вал 216A можно соединить с новой упорной пластинкой с помощью описанного выше процесса, таким образом, металлический вал 216A может использоваться повторно для наложения швов другому пациенту в сочетании с новой упорной пластиной и новой кассетой со скобками.As shown in FIG. 11, the first engaging member 244 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is detachably connected to the channel 236A at the proximal end of the metal shaft 216A by a snap connection, operatively connecting the metal shaft 216A and the thrust plate 210A to the control element of the thrust plate 120 through the adjustment rod 114 the position of the thrust plate, making a reciprocating motion. In other embodiments, the insert portion 244 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate may be coupled to the metal shaft 216A using other fixing mechanisms. The expansion slots 240A allow the end 238A of the metal shaft 216A to be pulled out to elongate it while connecting the insert portion 244 of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate. After using the circular stapling tool 100 for suturing the patient, the metal shaft 216A can be removed from the thrust plate 210A by disconnecting the insertion engaging member (not visible) of the metal shaft 216A from the female engagement member (not visible) of the metal shaft 218A, the thrust plate 210A can be disposed of, the metal the shaft 216A can be sterilized and the metal shaft 216A can be connected to the new thrust plate using the process described above, so that the metal shaft 216A can be reused for I will suture another patient in combination with a new thrust plate and a new cassette with brackets.

Как показано на фиг. 10-11, вал упорной пластины 210A включает центрирующую поверхность 246A, сформированную при отливке упорной пластины 210A в форме. Центрирующая поверхность 246А включает, по меньшей мере, один шлиц, параллельный продольной оси 248 вала упорной пластины 218А. Центрирующая поверхность 246A идет от верхней части 250A вала упорной пластины 218A вдоль внешней трубчатой поверхности 252A вала упорной пластины 218A к нижней части 254A вала упорной пластины 218A. Металлический вал 216A упорной пластины 112A не содержит центрирующей поверхности. В других вариантах осуществления изобретения центрирующая поверхность 246А может включать любое число или тип центрирующих поверхностей в различных конфигурациях.As shown in FIG. 10-11, the shaft of the thrust plate 210A includes a centering surface 246A formed by casting the thrust plate 210A in the mold. The centering surface 246A includes at least one slot parallel to the longitudinal axis 248 of the shaft of the thrust plate 218A. The centering surface 246A extends from the upper shaft portion 250A of the thrust plate 218A along the outer tubular shaft surface 252A of the thrust plate 218A to the lower shaft portion 254A of the thrust plate 218A. The metal shaft 216A of the thrust plate 112A does not contain a centering surface. In other embodiments, the centering surface 246A may include any number or type of centering surfaces in various configurations.

На фиг. 12 показана схема частей упорной пластины 112А согласно еще одному варианту осуществления изобретения, включающая упорную пластину 210В, поверхность формирования скобочного шва 212В и кольцевую шайбу 214В. Упорная пластина 210В представляет собой цельную полимерную литую часть, включающую вал упорной пластины 218В, отлитый вместе с основанием упорной пластины 220В. Упорная пластина 210В изготовлена из полимера, включающего нейлон с наполнением из стекла или углеродного волокна. В других вариантах осуществления изобретения упорная пластина 210В может быть изготовлена из сходных композитных материалов с прочностью на растяжение более 103,4 мПа (15 000 psi) во избежание избыточного изгиба при упоре в ткань. Канал в проксимальном конце 236B проходит внутри вала упорной пластины 218B. Вал упорной пластины 218В включает прорези для расширения 240B.In FIG. 12 is a schematic diagram of parts of a thrust plate 112A according to another embodiment of the invention, including a thrust plate 210B, a surface for forming a stitch weld 212B, and an annular washer 214B. The thrust plate 210B is an integral polymer molded part including a shaft of the thrust plate 218B cast along with the base of the thrust plate 220B. The thrust plate 210B is made of a polymer including nylon filled with glass or carbon fiber. In other embodiments, the thrust plate 210B may be made of similar composite materials with tensile strengths greater than 103.4 MPa (15,000 psi) to avoid excessive bending when abutted against fabric. A channel at the proximal end 236B extends inside the shaft of the thrust plate 218B. The shaft of the thrust plate 218B includes slots for expansion 240B.

Основание упорной пластины 220В отлито вместе с поверхностью формирования скобочного шва 212В. В других вариантах осуществления изобретения поверхность основания упорной пластины 220В может быть присоединена к поверхности формирования скобочного шва 212В с помощью различных механизмов прикрепления. Поверхность формирования скобочного шва 212В изготовлена из металла, включающего аустенитную нержавеющую сталь, имеет кольцевую форму и включает углубления для скобок. В других вариантах осуществления изобретения поверхность формирования скобочного шва 212В может быть изготовлена из других металлов, нержавеющей стали, алюминия, в виде листов или пластин.The base of the thrust plate 220B is cast along with the surface of the formation of the stitch weld 212B. In other embodiments, the base surface of the abutment plate 220B may be attached to the surface of the formation of the brace seam 212B using various attachment mechanisms. The surface of the formation of the stitch weld 212B is made of metal, including austenitic stainless steel, has an annular shape and includes recesses for the brackets. In other embodiments of the invention, the surface of the formation of the stitch weld 212B may be made of other metals, stainless steel, aluminum, in the form of sheets or plates.

Кольцевая разъемная шайба 214В запрессована в полость 222В основания упорной пластины 220В и прилегает к поверхности основания упорной пластины 220В. В других вариантах осуществления кольцевая разъемная шайба 214В может располагаться в полости 222В основания упорной пластины 220В благодаря различным механизмам закрепления. Кольцевая разъемная шайба 214В изготовлена из пластика, включающего АБС (акрилонитрил-бутадиен-стирол). В других вариантах осуществления изобретения кольцевая разъемная шайба 214В может быть изготовлена из различных материалов.An annular split washer 214B is pressed into the cavity 222B of the base of the thrust plate 220B and abuts against the surface of the base of the thrust plate 220B. In other embodiments, the annular split washer 214B may be located in the cavity 222B of the base of the thrust plate 220B due to various locking mechanisms. The 214B ring washer is made of plastic, including ABS (acrylonitrile butadiene styrene). In other embodiments, the annular split washer 214B may be made of various materials.

Ко времени производства упорной пластины 112В поверхность формирования скобочного шва 212В уже изготовлена. Затем поверхность формирования скобочного шва 212В помещается в форму для литья под давлением. Форма для литья используется для отливки упорной пластины 210В, таким образом, упорная пластина 210В соединяется с поверхностью формирования скобочного шва 212В. В процессе литья формируется основание упорной пластины 220В, которое сливается с поверхностью формирования скобочного шва 212В. В то же время вал упорной пластины 218В, включая участок присоединения стержня для регулировки положения упорной пластины, помещается в форму для отливки основания упорной пластины 220B и становится ее частью. Затем кольцевая разъемная шайба 214В впрессовывается в полость 222В отлитого основания упорной пластины 220В. В других вариантах осуществления изобретения производственный процесс может варьироваться.By the time the thrust plate 112B was manufactured, the surface for forming the staple joint 212B had already been made. Then, the surface of the formation of the stitch weld 212B is placed in the mold for injection molding. A mold is used to cast the thrust plate 210B, so that the thrust plate 210B is connected to the surface of the formation of the stitch weld 212B. During casting, the base of the thrust plate 220B is formed, which merges with the surface of the formation of the stitch weld 212B. At the same time, the shaft of the thrust plate 218B, including the shaft attachment portion for adjusting the position of the thrust plate, is placed in the mold for casting the base of the thrust plate 220B and becomes a part thereof. Then, the annular split washer 214B is pressed into the cavity 222B of the molded base of the thrust plate 220B. In other embodiments, the manufacturing process may vary.

Как показано на фиг. 13, вставная часть 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины разъемным образом соединена с каналом в проксимальном конце 236В вала упорной пластины 218В с помощью защелкивающегося соединения, оперативно соединяющего вал 218В упорной пластины 210B с элементом управления упорной пластиной 120 через стержень для регулировки положения упорной пластины 114, совершающий возвратно-поступательные движения. В других вариантах осуществления изобретения вставная часть 244 стержня для регулировки положения упорной пластины 114 может присоединяться к валу упорной пластины 218В с использованием других механизмов закрепления. Пазы расширения 240B позволяют вытягивать вал упорной пластины 218B во время соединения со вставной частью 244 стержня для регулировки положения упорной пластины 114. После использования кругового сшивающего инструмента 100 для наложения швов пациенту упорную пластину 210В можно утилизировать и установить новую упорную пластину на круговой сшивающий инструмент 100 для проведения другой процедуры у другого пациента.As shown in FIG. 13, the insert portion 244 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is detachably connected to the channel at the proximal end 236B of the shaft of the thrust plate 218B by means of a snap connection operatively connecting the shaft 218B of the thrust plate 210B to the control element of the thrust plate 120 through the rod for adjusting the position of the thrust plate 114, reciprocating. In other embodiments, the shaft insert portion 244 for adjusting the position of the thrust plate 114 may be coupled to the shaft of the thrust plate 218B using other fixing mechanisms. Expansion slots 240B allow the shaft of the thrust plate 218B to be pulled out while connected to the shaft insert 244 to adjust the position of the thrust plate 114. After using the circular stapling tool 100 for suturing the patient, the thrust plate 210B can be disposed of and a new thrust plate mounted on the circular stapling tool 100 for conducting another procedure in another patient.

Как показано на фиг. 12-13, вал упорной пластины 218В включает центрирующую поверхность 246В, сформированную во время отливки упорной пластины 210В. Центрирующая поверхность 246В включает, по меньшей мере, один шлиц, параллельный продольной оси 248 вала упорной пластины 218В. Центрирующая поверхность 246В продолжается от верхней части 250В вала упорной пластины 218В, проходит вдоль внешней выпуклой поверхности 252В вала упорной пластины 218В и заканчивается на уровне средней части 256В вала упорной пластины 218А, не достигая нижней части 254В вала упорной пластины 218А. В других вариантах осуществления изобретения центрирующая поверхность 246В может включать любое число или тип центрирующих поверхностей в различных конфигурациях.As shown in FIG. 12-13, the shaft of the thrust plate 218B includes a centering surface 246B formed during casting of the thrust plate 210B. The centering surface 246B includes at least one slot parallel to the longitudinal axis 248 of the shaft of the thrust plate 218B. The centering surface 246B extends from the upper shaft portion 250B of the thrust plate 218B, extends along the outer convex shaft surface 252B of the thrust plate 218B and ends at the mid-shaft portion 256B of the thrust plate 218A, not reaching the lower shaft portion 254B of the thrust plate 218A. In other embodiments, the centering surface 246B may include any number or type of centering surfaces in various configurations.

На фиг. 14 показана схема 274 одного из вариантов осуществления изобретения - способа производства блока упорной пластины. На стадии 276 уже изготовленная поверхность для формирования скобочного шва, которая может быть изготовлена из металла или другого материала, располагается в форме для литья. На стадии 278 получают блок упорной пластины путем отливки упорной пластины вместе с уже готовой поверхностью формирования скобочного шва в форме для литья, в результате чего получается упорная пластина с валом, начинающимся от основания упорной пластины. Упорная пластина может отливаться как цельная часть из полимера, например, нейлона с наполнением из стекла или углеродного волокна. В других вариантах осуществления упорная пластина может отливаться из других материалов. В одном варианте осуществления стадия 278 может далее включать отливку упорной пластины с, по меньшей мере, одной центрирующей поверхностью, содержащей шлиц или другой тип центрирующей поверхности. В другом варианте осуществления изобретения стадия 278 может далее включать отливку блока упорной пластины таким образом, что вал упорной пластины образует единое целое с готовым валом, который может быть изготовлен из металла и других материалов, помещенным в форму для литья на стадии 276. В дополнительном варианте осуществления изобретения на последующей стадии готовый вал, который может быть изготовлен из металла или других материалов, может быть присоединен к валу упорной пластины после отливки последней. На стадии 280 к основанию упорной пластины присоединяется разъемная шайба путем запрессовывания или других механизмов прикрепления. Шайба может иметь кольцевую или другую форму, может быть изготовлена из пластика, включающего АБС (акрилонитрил-бутадиен-стирол) или материалов другого типа. В других вариантах осуществления изобретения одна или несколько стадий метода могут варьироваться.In FIG. 14 shows a diagram 274 of one embodiment of the invention — a method of manufacturing a thrust plate assembly. At step 276, an already-made surface for forming a stitch weld, which may be made of metal or other material, is placed in a mold. At step 278, a thrust block assembly is obtained by casting the thrust plate together with the finished surface to form a stitch joint in a mold, resulting in a thrust plate with a shaft starting from the base of the thrust plate. The thrust plate can be molded as an integral part of a polymer, for example, nylon filled with glass or carbon fiber. In other embodiments, the thrust plate may be cast from other materials. In one embodiment, step 278 may further include casting a thrust plate with at least one centering surface comprising a slot or other type of centering surface. In another embodiment, step 278 may further include casting the block of the thrust plate so that the shaft of the thrust plate forms a unit with the finished shaft, which may be made of metal and other materials placed in the casting mold in step 276. In a further embodiment In the next step, the finished shaft, which can be made of metal or other materials, can be attached to the shaft of the thrust plate after casting the latter. At 280, a split washer is attached to the base of the thrust plate by pressing or other attachment mechanisms. The washer may have a ring or other shape, may be made of plastic, including ABS (acrylonitrile-butadiene-styrene) or other types of materials. In other embodiments, one or more steps of the method may vary.

Один или несколько вариантов осуществления изобретения позволяют уменьшить одну или несколько проблем, связанных с использованием предыдущих моделей упорных пластин. Например, использование одного или нескольких вариантов осуществления изобретения предполагает применение упорной пластины, производство которой обходится на треть дешевле, чем производство использующихся в настоящее время упорных пластин.One or more embodiments of the invention can reduce one or more problems associated with the use of previous models of thrust plates. For example, the use of one or more embodiments of the invention involves the use of a thrust plate, the production of which is one third cheaper than the production of thrust plates currently in use.

Как показано на фиг. 1-3, круговой сшивающий инструмент 100 включает рукоятку 116, стержень 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающий возвратно-поступательные движения, шток 282, крышку рукоятки 284, ствол 106, разъемным образом соединенный с рукояткой 116, кассету со скобками 108 и систему упорной пластины 112, которая разъемным образом соединена со стержнем 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающим возвратно-поступательные движения. Рукоятка 116 образует полость 118, в которую входит шток 282 и стержень для регулировки положения упорной пластины 114, совершающий возвратно-поступательные движения. Выдвигающийся стержень 114 для регулировки положения упорной пластины имеет вставную часть 244 на конце 242 стержня для регулировки положения упорной пластины 114 и резьбовую соединительную часть 286, которая разъемным образом соединяется с элементом управления упорной пластиной 120 на проксимальном конце стержня 114 для регулировки положения упорной пластины.As shown in FIG. 1-3, the circular stapling tool 100 includes a handle 116, a rod 114 for adjusting the position of the thrust plate making reciprocating movements, a rod 282, a cover of the handle 284, a barrel 106 detachably connected to the handle 116, a cassette with brackets 108 and a stop system plate 112, which is detachably connected to the rod 114 to adjust the position of the thrust plate, making reciprocating movements. The handle 116 forms a cavity 118, which includes a rod 282 and a rod for adjusting the position of the thrust plate 114, performing reciprocating movements. The retractable rod 114 for adjusting the position of the thrust plate has an insert portion 244 at the end 242 of the rod for adjusting the position of the thrust plate 114 and a threaded connecting part 286 that is detachably connected to the control element of the thrust plate 120 at the proximal end of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate.

Шток 282 используется для стабилизации и надежного закрепления стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающего возвратно-поступательные движения, в рукоятке 116. Шток 282 имеет пару желобков 288 и 290 и зацепляющий элемент 292 на дистальном конце. Предпочтительно, чтобы соединительные желобки 288 и 290 располагались на противоположных сторонах штока 282. Спусковой механизм 122 включает верхний конец 294, который входит в желобки 288 и 290 и разъемно закрепляет шток 282 и стержень 114 для регулировки положения упорной пластины в полости 118 рукоятки 116. Альтернативным способом является замена желобков 288 и 290 любым разъемным соединением, как описано в настоящей заявке. Предпочтительно, чтобы шток 282 и стержень 114 для регулировки положения упорной пластины были расположены в полости 118, части верхнего конца 294 спускового механизма 122 входили в один из желобков 288 и 290, разъемным образом закрепляя шток 282 и стержень 114 для регулировки положения упорной пластины в полости 118. При разъемном закреплении спускового штока 282 и стержня 114 для регулировки положения упорной пластины в полости 118 желобки 288 и 290 и верхний конец 294 штока 122 обеспечивают возможность легкого введения штока 282 и стержня 114 для регулировки положения упорной пластины в полость 118 и извлечения из нее, что упрощает обслуживание и замену этих частей. Конструкция полости 118 и свойства описанных выше компонентов позволяют пользователю четко визуализировать их при правильном расположении и ориентации. Это также препятствует неправильной сборке аппарата пользователем.The rod 282 is used to stabilize and securely fasten the rod 114 to adjust the position of the thrust plate performing reciprocating movements in the handle 116. The rod 282 has a pair of grooves 288 and 290 and an engaging element 292 at the distal end. Preferably, the connecting grooves 288 and 290 are located on opposite sides of the stem 282. The trigger 122 includes an upper end 294 that engages in the grooves 288 and 290 and detaches the stem 282 and the stem 114 to adjust the position of the thrust plate in the cavity 118 of the handle 116. Alternative the method is to replace the grooves 288 and 290 with any detachable connection, as described in this application. Preferably, the rod 282 and the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate are located in the cavity 118, parts of the upper end 294 of the trigger mechanism 122 are included in one of the grooves 288 and 290, releasably securing the rod 282 and the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate in the cavity 118. When releasing the trigger rod 282 and the rod 114 to adjust the position of the thrust plate in the cavity 118, the grooves 288 and 290 and the upper end 294 of the rod 122 allow easy insertion of the rod 282 and the rod 114 to adjust the position Nia in swashplate cavity 118, and extraction therefrom, which facilitates maintenance and replacement of these parts. The design of the cavity 118 and the properties of the components described above allow the user to clearly visualize them with the correct location and orientation. It also prevents the user from assembling the unit improperly.

Соединяющийся вал 292 имеет отверстие 296, через которое проходит кончик 242 и вставная часть 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины. Прохождение стержня для регулировки положения упорной пластины 114 через отверстие 296 вала 292 помогает центрировать стержень 114 внутри рукоятки 116 и выровнять положение стержня 114 для регулировки упорной пластины внутри кассеты со скобками 108. Кассета со скобками 108 (см. фиг. 1 и 2) разъемным образом соединяется с дистальным концом ствола 106 (см. фиг. 3). Кончик 242 вставной части 244 выдвигающегося стержня 114 для регулировки положения упорной пластины проходит внутри корпуса 110 (см. фиг. 2) и разъемным образом соединяется с каналом 236 на проксимальном конце (см. фиг. 2) металлического вала 216 блока упорной пластины 112 с помощью защелкивающегося соединения.The connecting shaft 292 has an opening 296 through which the tip 242 and the insert portion 244 of the shaft 114 pass to adjust the position of the thrust plate. The passage of the rod to adjust the position of the thrust plate 114 through the hole 296 of the shaft 292 helps to center the rod 114 inside the handle 116 and align the position of the rod 114 to adjust the thrust plate inside the cartridge with brackets 108. The cartridge with brackets 108 (see Figs. 1 and 2) is detachable connected to the distal end of the barrel 106 (see Fig. 3). The tip 242 of the insert portion 244 of the retractable rod 114 for adjusting the position of the thrust plate extends inside the housing 110 (see FIG. 2) and is detachably connected to the channel 236 at the proximal end (see FIG. 2) of the metal shaft 216 of the block of the thrust plate 112 with snap connection.

На фиг. 3 крышка держателя 284 скользит по рукоятке 116 и закрывает шток 282, а также часть стержня 114 для регулировки положения упорной пластины в полости 118. Предпочтительно, когда крышка рукоятки 284 имеет отверстие 298, в которое входит резьбовая часть 132 рукоятки 116. Предпочтительно, когда отверстие 298 имеет U-образную форму и располагается на нижней стороне 300 крышки рукоятки 284 так, чтобы при скольжении крышки рукоятки 284 по рукоятке 116 опорная поверхность 302 крышки 284 прижималась к части рукоятки 116, что указывало бы на правильное положение крышки 284 относительно штока 282, а часть стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающего возвратно-поступательные движения, располагалась в полости 118. Когда крышка 284 скользит по рукоятке 116, крышка 284 защищает шток 282 и стержень 114 для регулировки упорной пластины в полости 118 и обеспечивает возможность простого обслуживания и замены.In FIG. 3, the cover of the holder 284 slides over the handle 116 and closes the stem 282, as well as a portion of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate in the cavity 118. Preferably, the cover of the handle 284 has an opening 298 into which the threaded portion 132 of the handle 116 fits. Preferably, the hole 298 has a U-shape and is located on the lower side 300 of the cover of the handle 284 so that when the cover of the handle 284 slides over the handle 116, the supporting surface 302 of the cover 284 is pressed against the part of the handle 116, which would indicate the correct position of the cover 284 relative to rod 282, and part of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate performing reciprocating movements was located in the cavity 118. When the cover 284 slides along the handle 116, the cover 284 protects the rod 282 and the shaft 114 for adjusting the thrust plate in the cavity 118 and provides easy maintenance and replacement.

Ствол 106 разъемно соединен с рукояткой 116 у проксимального конца и с кассетой со скобками 108 (см. фиг. 1) у дистального конца. В настоящем документе термин "разъемный" относится к первому компоненту или детали, конструкция которых предполагает отсоединение или снятие без повреждения другого компонента или детали. Кроме того, термин "разъемное соединение" или "закрепление" в настоящем документе относится к соединению или закреплению первой детали со второй деталью таким способом, чтобы каждую из них можно было отсоединить или снять без повреждения какой-либо из деталей. Это позволяет разъединять или развинчивать две части друг от друга без повреждения, что делает части пригодными для обслуживания. Разъемное соединение может включать защелкивающееся соединение, фрикционное соединение, включающее части, удерживающиеся друг относительно друга за счет трения, резьбовое соединение, магнитное соединение или механическое соединение, например, с помощью крючка и петли.The barrel 106 is detachably connected to the handle 116 at the proximal end and to the cassette with brackets 108 (see Fig. 1) at the distal end. As used herein, the term “detachable” refers to a first component or part whose construction involves disconnecting or removing without damaging another component or part. In addition, the term “detachable connection” or “fastening” herein refers to connecting or securing the first part to the second part in such a way that each of them can be detached or removed without damaging any of the parts. This allows you to disconnect or unscrew the two parts from each other without damage, which makes the parts suitable for maintenance. The detachable connection may include a snap connection, a friction connection including parts held against each other by friction, a threaded connection, a magnetic connection or a mechanical connection, for example, using a hook and loop.

Что касается фиг. 3, предпочтительно, чтобы ствол 196 имел соединительную гайку 130 с внутренней резьбой 304, образующей разъемное соединение с резьбовой частью 132 рукоятки 116. Альтернативным способом является замена соединительной гайки 130 любым разъемным соединением, как описано в настоящей заявке. После разъемного соединения с рукояткой 116 ствол 106 разъемным образом закрепляет крышку держателя 284 с рукояткой 116, позволяя легко разбирать и обслуживать круговой сшивающий инструмент 100 и его компоненты, например, ствол 106, крышку держателя 284, рукоятку 116, шток 282 и стержень 114 для регулировки положения упорной пластины.With reference to FIG. 3, it is preferred that the barrel 196 has a coupling nut 130 with an internal thread 304 forming a detachable connection with the threaded portion 132 of the handle 116. An alternative method is to replace the coupling nut 130 with any detachable connection as described herein. After detachable connection with the handle 116, the barrel 106 detachably secures the cover of the holder 284 with the handle 116, making it easy to disassemble and maintain the circular stapling tool 100 and its components, for example, the barrel 106, the cover of the holder 284, the handle 116, the rod 282 and the adjustment rod 114 thrust plate position.

Благодаря разъемному соединению ствола 106 с рукояткой 116, благодаря разъемному соединению штока 282 и стержня 114 для регулировки положения упорной пластины в полости 118, благодаря возможности скольжения крышки 284 по рукоятке 116, благодаря разъемному соединению стержня 114 для регулировки положения упорной пластины с элементом управления упорной пластиной 120, благодаря разъемному соединению ствола 106 с рукояткой 116 или разъемному соединению системы упорной пластины 112 (см. фиг. 1) со стержнем 114 для регулировки положения упорной пластины упрощается сборка и разборка сшивающего аппарата 100, что позволяет осуществлять уход и техническое обслуживание различных компонентов кругового сшивающего инструмента 100.Due to the detachable connection of the barrel 106 with the handle 116, due to the detachable connection of the rod 282 and the rod 114 to adjust the position of the thrust plate in the cavity 118, due to the possibility of sliding the cover 284 on the handle 116, due to the detachable connection of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate with the control element of the thrust plate 120, due to the detachable connection of the barrel 106 with the handle 116 or the detachable connection of the thrust plate system 112 (see FIG. 1) with the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is easier Assembling and disassembling the stapler 100 is carried out, which allows for the care and maintenance of various components of the circular stapler 100.

На фиг. 15А и 15В при сборке кругового сшивающего инструмента 100 элемент управления упорной пластиной 120 разъемным образом соединен со стержнем 114 для регулировки положения упорной пластины, совершающим возвратно-поступательные движения. Предпочтительно, когда элемент управления 120 подвижно соединен с резьбовой регулирующей частью 286 на проксимальном конце стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, чтобы элемент управления упорной пластиной 120 поворачивался на резьбовой части 286. Обычно поворот элемента управления упорной пластиной 120 против часовой стрелки переводит устройство в открытое положение, а по часовой стрелке - в закрытое.In FIG. 15A and 15B, when assembling the circular stapling tool 100, the thrust plate control 120 is detachably connected to the rod 114 to adjust the position of the thrust plate for reciprocating motion. Preferably, when the control element 120 is movably connected to the threaded adjusting part 286 at the proximal end of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate, so that the control element of the thrust plate 120 is rotated on the threaded part 286. Typically, the rotation of the control element of the thrust plate 120 turns the device into open position, and clockwise - to the closed.

Затем, см. фиг. 16A и 16B, часть элемента управления упорной пластиной 120 и часть стержня 114 для управления упорной пластиной разъемно закрепляется в полости 118 рукоятки 116. Предпочтительно, когда полость 118 имеет выемку 306, соответствующую части элемента управления упорной пластиной 120, для разъемного закрепления элемента управления упорной пластиной 120 и возвратно-поступательного движения стержня для регулировки положения упорной пластины 114 в полости 118. Альтернативно, соотношение выступа и выемки может быть противоположным. Сразу после вхождения стержня 114 для регулировки положения упорной пластины 118 в положении 118A параллельные и лежащие в одной плоскости стенки 114B и 114C (см. фиг. 15B), примыкающие к полости 118, соединяются таким образом, чтобы препятствовать вращательному движению стержня 114 относительно рукоятки, но позволять продольные перемещения.Then, see FIG. 16A and 16B, a part of the control plate of the thrust plate 120 and a part of the rod 114 for controlling the thrust plate are detachably fixed in the cavity 118 of the handle 116. Preferably, the cavity 118 has a recess 306 corresponding to the part of the control element of the thrust plate 120 for releasably securing the control element of the thrust plate 120 and the reciprocating movement of the rod to adjust the position of the thrust plate 114 in the cavity 118. Alternatively, the ratio of the protrusion and the recess may be the opposite. Immediately after the entry of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate 118 in position 118A, the parallel and lying on the same plane walls 114B and 114C (see Fig. 15B) adjacent to the cavity 118 are connected so as to prevent the rotational movement of the rod 114 relative to the handle, but allow longitudinal movement.

На фиг. 17A, 17B и 17C кончик 242 и первый зацепляющий элемент 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины входят в отверстие 296 соединительной части вала 292 штока 282, а затем желобки 288, 290 штока 282 располагаются над, а после по обеим сторонам от верхнего конца 294 спускового механизма 122, тем самым разъемно закрепляя шток 282, стержень 114 для регулировки положения упорной пластины и элемент управления упорной пластиной 120 в полости 118.In FIG. 17A, 17B and 17C, the tip 242 and the first engaging member 244 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate enter the hole 296 of the connecting part of the shaft 292 of the rod 282, and then the grooves 288, 290 of the rod 282 are located above and then on both sides of the upper end 294 the trigger 122, thereby releasably securing the rod 282, the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate and the control element of the thrust plate 120 in the cavity 118.

Как показано на фиг.18A и 18B, крышка 284 затем скользит по рукоятке 116 и закрывает шток 282 и часть стержня 114 для регулировки положения упорной пластины в полости 118. Предпочтительно, когда резьбовая часть 132 рукоятки 116 проходит через отверстие 298 в крышке 284, и крышка 284 скользит до тех пор, пока упорная часть 302 крышки 284 не упрется в часть 132a рукоятки 116, что указывает на правильное положение крышки 284.As shown in FIGS. 18A and 18B, the cover 284 then slides over the handle 116 and closes the stem 282 and the shaft portion 114 to adjust the position of the thrust plate in the cavity 118. Preferably, the threaded portion 132 of the handle 116 passes through the hole 298 in the cover 284, and the cover 284 slides until the abutment portion 302 of the cover 284 abuts against the portion 132a of the handle 116, which indicates the correct position of the cover 284.

На фиг. 19A, 19B и 19C стержень 114 для регулировки положения упорной пластины проходит через ствол 106 и размещается внутри него, и ствол 106 разъемным образом соединяется с рукояткой 116. Предпочтительно, чтобы ствол 106 имел соединительную гайку 130 с внутренней резьбой 304, образующей разъемное соединение с резьбовой частью 132 рукоятки 116. Ствол 106 разъемным образом закрепляет крышку рукоятки 284 на рукоятке 116.In FIG. 19A, 19B, and 19C, the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate passes through the barrel 106 and is located inside it, and the barrel 106 is detachably connected to the handle 116. Preferably, the barrel 106 has a connecting nut 130 with an internal thread 304, which forms a detachable connection with a threaded part 132 of the handle 116. The barrel 106 detachably secures the cover of the handle 284 on the handle 116.

На фиг. 2 кассета со скобками 108 разъемным образом соединена со стволом 106, а кончик 242 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины проходит через центральный вал кассеты со скобками 108. И наконец, система упорной пластины 112 разъемным образом соединена со стержнем 114 для регулировки положения упорной пластины через соединительную часть 244 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины и канал в проксимальном конце 236 металлического вала 216 системы упорной пластины 112.In FIG. 2, the cassette with brackets 108 is detachably connected to the barrel 106, and the tip 242 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate passes through the central shaft of the cassette with brackets 108. Finally, the system of the thrust plate 112 is detachably connected to the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate through the connecting part 244 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate and the channel at the proximal end 236 of the metal shaft 216 of the thrust plate system 112.

На фиг. 20 и 21, согласно одному варианту осуществления изобретения, представляется изогнутый круговой сшивающий инструмент 100A, включающий кассету со скобками 108A, имеющую корпус 110A, упорную пластину 112C, прикрепленную к изогнутому выдвигающемуся стержню 114A механизма открывания упорной пластины, как обсуждалось выше, во избежание случайного удаления упорной пластины 112C, изогнутый шток 282A, разъемно соединенный с гибким стержнем 114A для регулировки положения упорной пластины, совершающим возвратно-поступательные движения, крышку рукоятки 284A, разъемным образом соединенную с рукояткой 116A, элемент управления 120A, разъемным образом соединенный с изогнутым выдвигающимся стержнем 114A для регулировки положения упорной пластины через резьбовой участок 286A, и эргономичный изогнутый ствол 106A с соединительной гайкой 130A, разъемным образом соединенной с рукояткой 116A через резьбовую часть 132A. Изогнутый круговой сшивающий инструмент 100A включает изогнутые компоненты, например, гибкий стержень 114A для регулировки положения упорной пластины, совершающий возвратно-поступательные движения, изогнутый шток 282A и изогнутый ствол 106A для облегчения введения в полость тела млекопитающего.In FIG. 20 and 21, according to one embodiment of the invention, a curved circular stapling tool 100A is provided including a cassette with brackets 108A having a housing 110A, a thrust plate 112C attached to the bent retractable shaft 114A of the thrust plate opening mechanism, as discussed above, to prevent accidental removal thrust plate 112C, bent rod 282A detachably connected to flexible rod 114A to adjust the position of the thrust plate making reciprocating movements, handle cover 284A, connector th manner connected to the handle 116A, 120A control element is detachably connected to the curved retractable 114A rod for adjusting the position of the swashplate through the threaded portion 286A, and ergonomic curved bore 106A with connecting nut 130A, releasably connected to the 116A handle through the threaded portion 132A. The curved circular stapling tool 100A includes curved components, for example, a flexible rod 114A for adjusting the position of the thrust plate, reciprocating motion, a curved rod 282A and a curved shaft 106A to facilitate insertion into the cavity of the body of a mammal.

Благодаря компонентам, которые разъемным образом соединяются друг с другом, круговой сшивающий инструмент 100 или изогнутый круговой сшивающий инструмент 100A представляет собой многоразовый сшивающий инструмент открытой структуры, в котором используется крышка рукоятки 284, 284A с u-образным отверстием 298, 298A, что позволяет собирать дополнительные компоненты, например стержень 114, 114A для регулировки положения упорной пластины и ствол 106, 106A в основном в поперечном направлении. Поперечная сборка обеспечивает лучший обзор и сокращает время сборки, что делает сборку и разборку легче. Таким образом, на сборку кругового сшивающего инструмента 100 или изогнутого кругового сшивающего инструмента 100А открытого типа часто требуется меньше минуты. Кроме того, открытая структура позволяет использовать соответствующие характеристики при необходимости установки компонентов. Кроме того, благодаря компонентам, разъемным образом соединяющимся друг с другом, круговой сшивающий инструмент 100 или 100A легко собирается или разбирается, что позволяет очищать или стерилизовать круговой сшивающий инструмент 100 или 100А после применения.Due to the components that are detachably connected to each other, the circular stapling tool 100 or the curved circular stapling tool 100A is an open structure reusable stapling tool that uses a handle cover 284, 284A with a u-hole 298, 298A, which allows you to collect additional components, such as a rod 114, 114A for adjusting the position of the thrust plate and the barrel 106, 106A, mainly in the transverse direction. Cross-assembly provides better visibility and reduces assembly time, making assembly and disassembly easier. Thus, it often takes less than a minute to assemble the circular stapling tool 100 or the curved open-type circular stapling tool 100A. In addition, the open structure allows you to use the appropriate characteristics when you need to install components. In addition, due to the components detachably connected to each other, the circular stapling tool 100 or 100A is easily assembled or disassembled, which allows you to clean or sterilize the circular stapling tool 100 or 100A after use.

На фиг. 22-28, согласно одному варианту осуществления изобретения, круговой сшивающий инструмент 100D включает кассету со скобками 108D с корпусом 110D, систему упорной пластины 112D, соединенную со стержнем 114D механизма открывания упорной пластины, как обсуждалось выше, во избежание случайного удаления упорной пластины 112D, спусковой шток 282D, разъемным образом соединенный со стержнем 114D для регулировки положения упорной пластины, крышку рукоятки 284D, соединенную с рукояткой 116D, элемент управления 120D, соединенный со стержнем 114D для регулировки положения упорной пластины, и ствол 106D с соединительной гайкой 130D, соединенный с рукояткой 116D через резьбовую часть 132D. Предпочтительно, чтобы сшивающий аппарат 100D представлял собой изогнутый круговой сшивающий инструмент, как показано на фиг. инструмента 100D, и включал изогнутые компоненты, например, стержень 114D для регулировки положения упорной пластины, изогнутый шток 282D и эргономичный изогнутый ствол 106D для облегчения введения аппарата в полость тела млекопитающего. Однако круговой сшивающий инструмент 100D не обязательно должен быть изогнутым круговым сшивающим инструментом, как показано на фиг. кругового сшивающего инструмента 100D; он может относиться к любому типу круговых сшивающих инструментов, например, относительно прямому круговому сшивающему инструменту, такому, как круговой сшивающий инструмент 100, и иметь относительно прямые компоненты, например, относительно прямой стержень 114D для регулировки положения упорной пластины, относительно прямой шток 282D и относительно прямой ствол 106D.In FIG. 22-28, according to one embodiment of the invention, the circular stapling tool 100D includes a cassette with brackets 108D with a housing 110D, a thrust plate system 112D connected to the thrust plate opening mechanism rod 114D, as discussed above, to prevent accidentally removing the thrust plate 112D, the trigger a rod 282D detachably connected to the rod 114D for adjusting the position of the thrust plate, a handle cover 284D connected to the handle 116D, a control element 120D connected to the rod 114D for adjusting the position of the thrust plate plate, and the barrel 106D with a connecting nut 130D connected to the handle 116D through a threaded portion 132D. Preferably, the stapler 100D is a curved circular stapler, as shown in FIG. tool 100D, and included curved components, for example, a rod 114D for adjusting the position of the thrust plate, a curved rod 282D, and an ergonomic curved barrel 106D to facilitate insertion of the apparatus into the body cavity of the mammal. However, the circular stapling tool 100D does not need to be a curved circular stapling tool, as shown in FIG. circular stapling tool 100D; it can relate to any type of circular stapling tool, for example, a relatively straight circular stapling tool, such as a circular stapling tool 100, and have relatively straight components, for example, a relatively straight rod 114D for adjusting the position of the thrust plate, relative to a straight rod 282D and relatively straight trunk 106D.

Совершающий возвратно-поступательные движения стержень 114D для регулировки положения упорной пластины включает первую вставную соединительную часть 244D у кончика 242D выдвигающегося стержня 114D для регулировки положения упорной пластины и резьбовую соединительную часть 286D у основания 402D стержня 114D для регулировки положения упорной пластины. Предпочтительно, когда стержень 114D для регулировки положения упорной пластины включает основание 402D с одного конца и вставную соединительную часть 244D с противоположного конца, а также гибкий стяжной хомут 400D, который может быть гибким и изогнутым, соединяющий основание 402D с элементом 244D. На фиг. 22 и 23 шток 282D подвижно соединен своим первым концом 430D со спусковым механизмом 122D, а вторым концом 432D - с кассетой со скобками 108D через второй соединительный элемент 416D. На фиг. 28 спусковой шток 282D образует первую поверхность зацепления 406D, которая обращена к соответствующей второй поверхности зацепления 408D на стержне 114D для регулировки положения упорной пластины. Предпочтительно, если стяжная лента 400D формирует вторую поверхность зацепления 408D, направленную к первой поверхности зацепления 406D штока 282D.The reciprocating rod 114D for adjusting the position of the thrust plate includes a first insertion portion 244D at the tip 242D of the retractable rod 114D for adjusting the position of the thrust plate and a threaded connecting part 286D at the base 402D of the rod 114D for adjusting the position of the thrust plate. Preferably, the rod 114D for adjusting the position of the thrust plate includes a base 402D at one end and an insertion portion 244D at the opposite end, as well as a flexible coupling collar 400D, which may be flexible and curved, connecting the base 402D to the element 244D. In FIG. 22 and 23, the rod 282D is movably connected by its first end 430D to the trigger 122D, and the second end 432D to the cassette with brackets 108D through the second connecting element 416D. In FIG. 28, the trigger rod 282D forms a first engagement surface 406D that faces the corresponding second engagement surface 408D on the shaft 114D to adjust the position of the thrust plate. Preferably, the tie strap 400D forms a second engagement surface 408D directed toward the first engagement surface 406D of the stem 282D.

Круговой сшивающий инструмент 100D дополнительно включает элемент для уменьшения трения 420D, расположенный между первой и второй поверхностями зацепления 406D, 408D для уменьшения трения между выдвигающимся стержнем для регулировки положения упорной пластины 114D и спусковым штоком 282D. Движение стержня для регулировки положения упорной пластины 114D и спускового штока 282D начинается при прижатии спускового механизма 122D к рукоятке 116D, в результате чего шток 282D перемещается к кассете со скобками 108D и совмещается с ней, приводя к выталкиванию скобок из кассеты 108D. Движение стержня 114D для регулировки положения упорной пластины 282D также происходит при активации элемента управления 120D, в результате которого стержень 114D и система упорной пластины 112D, соединенная с кончиком 242D стержня 114D, перемещается к 108D для регулировки расстояния между кассетой со скобками 108D и упорной пластиной 112D. При каждом движении стержня для регулировки положения упорной пластины 114D и спускового штока 282D стержень 114D образует скользящее соединение со спусковым штоком 282D, при этом возникает трение между стержнем для регулировки положения упорной пластины 114D и спусковым штоком 282D. Термин "скользящее соединение" в настоящем документе означает движение одной поверхности по другой при сохранении постоянного плавного контакта между ними. Трение между стержнем 114D для регулировки положения упорной пластины и спусковым штоком 282D в изогнутом круговом сшивающем инструменте 100D обычно на 20-40% выше, чем в относительно прямом круговом сшивающем инструменте 100. В одном варианте осуществления изобретения конфигурация кругового сшивающего инструмента 100D заставляет стяжной хомут 400D оказывать контактное усилие на спусковой шток 282D, увеличивая трение между спусковым штоком 282D и выдвигающимся стержнем 114D для регулировки положения упорной пластины. Путем размещения элемента 420D для уменьшения трения между первой и второй поверхностями зацепления 406D и 408D можно снизить трение между стержнем для регулировки положения упорной пластины 114D и спусковым штоком 282D. Существуют и другие зоны, в которых возникают силы трения между спусковым штоком 282D и другими частями рукоятки 116D во время нажатия спускового механизма. Эти силы снижаются благодаря определенному углу поверхности желобков 288D и 290D спускового штока 282D. Как показано на фиг. 28В, угловая поверхность 288F может иметь отклонение от вертикали от 5 до 15 градусов. Результатом этого является 10-20 % уменьшение силы нажатия штока 282D.The circular stapling tool 100D further includes an element for reducing friction 420D located between the first and second engagement surfaces 406D, 408D to reduce friction between the extendable shaft for adjusting the position of the thrust plate 114D and the trigger rod 282D. The movement of the rod to adjust the position of the thrust plate 114D and the trigger rod 282D begins when the trigger 122D is pressed against the handle 116D, as a result of which the rod 282D moves to the cassette with brackets 108D and is aligned with it, causing the brackets to be ejected from the cartridge 108D. The movement of the rod 114D to adjust the position of the thrust plate 282D also occurs when the control 120D is activated, as a result of which the rod 114D and the thrust plate system 112D connected to the tip 242D of the rod 114D are moved to 108D to adjust the distance between the cassette with brackets 108D and the thrust plate 112D . With each movement of the rod to adjust the position of the thrust plate 114D and the trigger rod 282D, the rod 114D forms a sliding connection with the trigger rod 282D, and friction occurs between the rod to adjust the position of the thrust plate 114D and the trigger rod 282D. The term "sliding joint" in this document means the movement of one surface over another while maintaining constant smooth contact between them. The friction between the adjusting position rod 114D and the trigger rod 282D in the curved circular stapling tool 100D is typically 20-40% higher than in the relatively straight circular stapling tool 100. In one embodiment of the invention, the configuration of the circular stapling tool 100D causes the coupling collar 400D exert contact force on the trigger rod 282D, increasing friction between the trigger rod 282D and extendable rod 114D to adjust the position of the thrust plate. By positioning member 420D to reduce friction between the first and second engagement surfaces 406D and 408D, friction between the shaft for adjusting the position of the abutment plate 114D and the trigger rod 282D can be reduced. There are other areas in which frictional forces arise between the trigger rod 282D and other parts of the handle 116D when the trigger is pulled. These forces are reduced due to a certain surface angle of the grooves 288D and 290D of the trigger rod 282D. As shown in FIG. 28B, the angular surface 288F may have a vertical deviation of 5 to 15 degrees. The result of this is a 10–20% reduction in rod pressure 282D.

Элемент для уменьшения трения 420D может быть любым механическим устройством или химическим соединением, которое можно использовать для уменьшения трения между двумя частями, например, между стержнем 114D для регулировки положения упорной пластины и спусковым штоком 282D. В особенности, элемент для уменьшения трения 420D снижает коэффициент трения μ между двумя элементами, который становится ниже нормального коэффициента трения μnormal между двумя частями без элемента для уменьшения трения. Предпочтительно, когда элемент для уменьшения трения 420D обеспечивает уменьшенный коэффициент трения μreduced, который, по меньшей мере, на 20% ниже или предпочтительнее на 40% ниже нормального коэффициента трения μnormal между двумя элементами.The friction reduction member 420D may be any mechanical device or chemical compound that can be used to reduce friction between the two parts, for example, between the rod 114D for adjusting the position of the thrust plate and the trigger rod 282D. In particular, the member for reducing friction 420D reduces the coefficient of friction μ between two elements, which becomes lower than the normal coefficient of friction μ normal between two parts without an element to reduce friction. Preferably, the member for reducing friction 420D provides a reduced coefficient of friction μ reduced , which is at least 20% lower or more preferably 40% below the normal coefficient of friction μ normal between the two elements.

Химические соединения для получения элемента для уменьшения трения 420D могут включать: твердые покрытия, включая графит, или полимерные покрытия, например, тефлон. Химические соединения для получения элемента для уменьшения трения 420D могут наноситься в форме покрытий, связывающихся с какой-либо из поверхностей 406D, 408D, или с обеими. Химические соединения для получения элемента для уменьшения трения 420D могут также наноситься в виде покрытий на свободно движущиеся промежуточные компоненты, располагающиеся между двумя поверхностями 406D, 408D. Механические устройства, использующиеся для получения элемента для уменьшения трения 420D, включают любое механическое устройство, способное снижать трение между парой поверхностей, например, шариковый или роликовый подшипник. Элемент для уменьшения трения 420D может быть соединен со стержнем 114D для регулировки положения упорной пластины или со спусковым штоком 282D, либо с обоими компонентами. Элемент для уменьшения трения 402D создан таким образом, что не стирается и не разрушается при очистке и обслуживании рукоятки для повторного использования.Chemical compounds to form the 420D friction reduction element may include: hard coatings, including graphite, or polymer coatings, such as Teflon. The chemical compounds to form the 420D friction reduction element can be applied in the form of coatings bonding to either surface 406D, 408D, or both. The chemical compounds to form the 420D friction reduction member can also be applied as coatings to freely moving intermediate components located between two surfaces 406D, 408D. The mechanical devices used to produce the 420D friction reduction member include any mechanical device capable of reducing friction between a pair of surfaces, such as a ball or roller bearing. The friction reduction member 420D may be coupled to a rod 114D to adjust the position of the thrust plate, or to the trigger rod 282D, or both. The 402D friction reduction member is designed in such a way that it does not rub off or deteriorate when cleaning and maintaining the handle for reuse.

На фиг. 25-27 показан один из вариантов осуществления изобретения, в котором элемент для уменьшения трения 420D включает ролик 404D, соединенный со спусковым штоком 282D с помощью штыря 412D и расположенный в полости 410D, сформированной в штоке 282D. Предпочтительно, чтобы штырь 412D располагался в отверстии 414D, сформированном в штоке 282D. Предпочтительно, чтобы со спусковым штоком 282D было соединено более одного ролика 404D, например, три ролика. В одном варианте осуществления изобретения отверстие 414D представляет собой круглое отверстие, в которое входит штырь 412D, как показано на фиг. 26, что допускает ограниченные движения штыря 412D. В одном из вариантов осуществления изобретения отверстие 414D представляет собой отверстие в целом овальной формы, через которое вставляется штырь 412D, при этом последний может совершать боковые движения к или от любого конца 430D, 432D спускового штока 282D; при этом движения штыря 412D вверх-вниз, не относящиеся к движением от или к любому концу 430D, 432D штока 282D, обеспечивают дополнительную степень свободы по сравнению с предыдущим вариантом осуществления изобретения.In FIG. 25 through 27, one embodiment of the invention is shown in which the friction reduction member 420D includes a roller 404D connected to the trigger rod 282D via a pin 412D and located in a cavity 410D formed in the rod 282D. Preferably, the pin 412D is located in the hole 414D formed in the stem 282D. Preferably, more than one roller 404D, such as three rollers, is connected to the trigger rod 282D. In one embodiment, hole 414D is a circular hole into which pin 412D fits, as shown in FIG. 26, which allows limited movement of the 412D pin. In one embodiment, the hole 414D is a generally oval-shaped hole through which a pin 412D is inserted, the latter may make lateral movements to or from either end 430D, 432D of the trigger rod 282D; however, the up-and-down movements of the pin 412D that are not related to the movement from or to any end 430D, 432D of the rod 282D provide an additional degree of freedom compared to the previous embodiment of the invention.

На фиг. 29 показано перспективное изображение кольцевого лезвия 126 кассеты со скобками 108 кругового сшивающего инструмента 100, изображенного на фиг. 4. Как показано на фиг. 29, кольцевое лезвие 126 включает кольцевой режущий край 192 и деталь 308, соединяющуюся с разъемной шайбой. Кольцевое лезвие 126, включающее кольцевой режущий край 192 и элемент для закрепления разъемной шайбы 308, изготовлено из металла, например, нержавеющей стали. В других вариантах осуществления изобретения кольцевое лезвие 126 может быть изготовлено из любого материала, достаточно твердого, чтобы разрезать ткани. Элемент 308 для закрепления шайбы содержит множество зубцов для зацепления, начинающихся от элемента 310 кольцевого лезвия 126, прилегающей к режущему краю 192. Элемент 308 для закрепления шайбы продолжается вовнутрь под непрямым углом 312 по отношению к режущему краю 192. Непрямой угол 312 может быть в пределах от 56 до 60 градусов. В других вариантах осуществления изобретения непрямой угол может быть в пределах от 30 до 60 градусов. В других вариантах осуществления изобретения элемент 308 для закрепления разъемной шайбы может быть изготовлен из различных материалов, варьировать по количеству, форме, размеру, расположению, направлению или конфигурации по отношению к кольцевому лезвию 126. Например, в других вариантах осуществления изобретения элемент 308 для закрепления разъемной шайбы может содержать стопорный выступ, вдавление или другой тип соединяющего элемента.In FIG. 29 is a perspective view of the annular blade 126 of the cartridge with brackets 108 of the circular stapling tool 100 of FIG. 4. As shown in FIG. 29, the annular blade 126 includes an annular cutting edge 192 and a part 308 connected to a split washer. The annular blade 126, including the annular cutting edge 192 and the element for securing the split washer 308, is made of metal, for example, stainless steel. In other embodiments of the invention, the annular blade 126 may be made of any material strong enough to cut through the fabric. The washer fixing member 308 includes a plurality of teeth for engaging starting from the annular blade element 310 adjacent to the cutting edge 192. The washer fixing member 308 extends inwardly at an indirect angle 312 with respect to the cutting edge 192. The indirect angle 312 may be within from 56 to 60 degrees. In other embodiments, an indirect angle may range from 30 to 60 degrees. In other embodiments of the invention, the detachable washer element 308 may be made of various materials, vary in quantity, shape, size, location, direction, or configuration with respect to the annular blade 126. For example, in other embodiments, the detachable fastener element 308 the washers may contain a locking protrusion, a depression or other type of connecting element.

На фиг. 6 показана поверхность основания упорной пластины 220 системы упорной пластины 112 кассетного блока 102 кругового сшивающего инструмента 100 в открытом положении, на расстоянии от корпуса 110, выталкиватель скобок 156 и присоединенное кольцевое лезвие 126 находятся внутри корпуса 110 в положении перед разрезом. Кольцевая разъемная шайба 214 запрессована в полость 222 основания упорной пластины 220 упорной пластины 210. Защитная часть 314 прикрепляется с помощью крючка 316 к верхней части 318 кольцевой шайбы 214, расположенной в полости 222 основания упорной пластины 220.In FIG. 6 shows the base surface of the thrust plate 220 of the thrust plate system 112 of the cassette unit 102 of the circular stapling tool 100 in the open position, at a distance from the housing 110, the bracket ejector 156 and the attached annular blade 126 are located in the front of the cut in the housing 110. An annular split washer 214 is pressed into the cavity 222 of the base of the abutment plate 220 of the abutment plate 210. The protective portion 314 is attached with a hook 316 to the upper part 318 of the annular washer 214 located in the cavity 222 of the base of the abutment plate 220.

На фиг. 30 показано увеличенное изображение разъемной шайбы 214, соединенной с защитным элементом 314. Защитный элемент 314 включает кольцевой защитный колпачок из поликарбоната, окрашенного в красный цвет. В других вариантах осуществления изобретения защитный элемент 314 может варьировать по материалу изготовления, форме, размеру, расположению, цвету или конфигурации и может прикрепляться к кольцевой шайбе 214 с использованием различных механизмов прикрепления. В других вариантах осуществления изобретения защитный элемент 314 может не использоваться, и кольцевая разъемная шайба 214 может быть запрессована в полость 222 основания упорной пластины 220 без защитного элемента 314.In FIG. 30 is an enlarged view of a split washer 214 connected to the protective element 314. The protective element 314 includes an annular protective cap made of red colored polycarbonate. In other embodiments, the security element 314 may vary in manufacturing material, shape, size, location, color, or configuration and may be attached to the ring washer 214 using various attachment mechanisms. In other embodiments, the protective element 314 may not be used, and the annular split washer 214 may be pressed into the cavity 222 of the base of the thrust plate 220 without the protective element 314.

На фиг. 7 показано основание упорной пластины 220 системы упорной пластины 112, перемещенной в закрытое положение по отношению к корпусу 110 и приближенной к нему, с выталкивателем скобок 156 и прикрепленным кольцевым лезвием 126 все еще в положении до приведения в действия, заключенным в корпус 110 и отделенным от разъемной шайбы 214. В этом положении перед приведением в действие гибкие стопорные элементы 178 выталкивателя скобок 156 разъемным образом соединены с выступами 180 корпуса 110 с образованием соединения, препятствующего движению выталкивателя скобок 156, пока к нему не будет приложена определенная сила. В других вариантах осуществления изобретения гибкая стопорная деталь 178 и стопорные выступы 180 могут включать различные типы соответствующих друг другу деталей.In FIG. 7 shows the base of the thrust plate 220 of the thrust plate system 112, moved to the closed position with respect to the housing 110 and close to it, with the bracket ejector 156 and the attached annular blade 126 still in the pre-actuation position enclosed in the housing 110 and separated from split washers 214. In this position, before operating, the flexible locking elements 178 of the bracket ejector 156 are releasably connected to the protrusions 180 of the housing 110 to form a joint that prevents the movement of the ejector bracket 156, until he was certain force is applied. In other embodiments, the flexible locking member 178 and locking tabs 180 may include various types of related parts.

На фиг. 31 показан выталкиватель скобок 156 и соединенное с ним кольцевое лезвие 126 после нажатия спускового механизма, в результате чего выталкиватель скобок 156 сдвинулся относительно корпуса 110 из исходного положения в положение, при котором режущий край 192 кольцевого лезвия 126 вводится в кольцевую шайбу 214 и отсекает фрагмент ткани, при этом основание упорной пластины 220 системы упорной пластины 112 находится в закрытом положении. Во время прошивания стопорные элементы 178 выталкивателя скобок 156 высвобождаются из выступов 180 корпуса 110, позволяя выталкивателю скобок 156 сдвинуться далее определенной точки 320 относительно корпуса 110.In FIG. 31, the bracket ejector 156 and the annular blade 126 connected thereto are shown after pressing the trigger, as a result of which the bracket ejector 156 is moved relative to the housing 110 from the initial position to the position where the cutting edge 192 of the ring blade 126 is inserted into the ring washer 214 and cuts off a piece of fabric while the base of the thrust plate 220 of the system of the thrust plate 112 is in the closed position. During flashing, the locking elements 178 of the bracket ejector 156 are released from the protrusions 180 of the housing 110, allowing the bracket ejector 156 to move beyond a certain point 320 relative to the housing 110.

На фиг. 32 показано увеличенное изображение режущего края 192 кольцевого лезвия 126, показанного на фиг. 31, вошедшее в кольцевую шайбу 214. Режущий край 192 разрезает сетку 320, расположенную между стенками 322 и 324, кольцевой шайбы 214. При этом элемент для закрепления шайбы 308 неподвижно фиксируется к одной из стенок 322 разъемной кольцевой шайбы 214, блокируя кольцевое лезвие 126 в кольцевой шайбе 214, при этом защитный элемент 314 (см. фиг. 31) все еще прикреплен к верхней части 318 (см. фиг. 31) кольцевой шайбы 214, расположенной в полости 222 основания упорной пластины 220.In FIG. 32 is an enlarged view of the cutting edge 192 of the annular blade 126 shown in FIG. 31, included in the ring washer 214. The cutting edge 192 cuts the grid 320, located between the walls 322 and 324, of the ring washer 214. In this case, the element for fixing the washer 308 is fixedly fixed to one of the walls 322 of the split ring washer 214, blocking the ring blade 126 in an annular washer 214, while the protective element 314 (see Fig. 31) is still attached to the upper part 318 (see Fig. 31) of the annular washer 214 located in the cavity 222 of the base of the thrust plate 220.

На фиг. 33 показано основание упорной пластины 220 системы упорной пластины 112, сдвинутое назад в открытое положение от корпуса 110 после приведения в действие выталкивателя скобок 156 и присоединенного кольцевого лезвия 126, которое вошло в разъемную кольцевую шайбу 214. Кольцевая разъемная шайба 214 остается заблокированной на своем месте над кольцевым лезвием 126 за счет элемента 308 для закрепления шайбы 314, все еще прикрепленного к верхней части 318 кольцевой шайбы 214 и действующего как защитный барьер над режущим краем 192 кольцевого лезвия 126. Защитный элемент 314 препятствует случайному разрезу режущим краем 192 кольцевого лезвия 126 после приведения в действие спускового механизма. По меньшей мере, один из элементов - кольцевая разъемная шайба 214 или защитный элемент 314 - имеют визуальный индикатор 326, показывающий, в качестве меры предосторожности, что выталкиватель скобок 156 и прикрепленное кольцевое лезвие 126 приведены в действие. Визуальный индикатор 326 включает первый цвет, отличающийся от второго цвета корпуса 110 кругового сшивающего инструмента 100. В других вариантах осуществления изобретения визуальный индикатор 326 может включать любой тип визуального индикатора, показывающий, когда выталкиватель скобок 165 и присоединенное кольцевое лезвие 126 приведены в действие. В другом варианте осуществления изобретения только внутренняя часть кольцевой шайбы 214 и визуальный индикатор 326 остаются прикрепленными к кольцевому лезвию 126 после разреза. Внешняя часть шайбы 214 остается прикрепленной к основанию упорной пластины 220 после открывания инструмента.In FIG. 33 shows the base of the thrust plate 220 of the thrust plate system 112, pushed back to the open position from the housing 110 after actuating the ejector brackets 156 and the attached annular blade 126, which engages in the split ring washer 214. The split ring washer 214 remains locked in place above ring blade 126 due to the element 308 for fixing the washer 314, still attached to the upper part 318 of the ring washer 214 and acting as a protective barrier over the cutting edge 192 of the ring blade 126. The protective ele The cop 314 prevents accidental cutting by the cutting edge 192 of the annular blade 126 after triggering the trigger. At least one of the elements — the annular split washer 214 or the protective element 314 — has a visual indicator 326 showing, as a precaution, that the bracket ejector 156 and the attached annular blade 126 are actuated. The visual indicator 326 includes a first color different from the second color of the case 110 of the circular stapling tool 100. In other embodiments, the visual indicator 326 may include any type of visual indicator showing when the bracket ejector 165 and the attached annular blade 126 are actuated. In another embodiment, only the inside of the ring washer 214 and the visual indicator 326 remain attached to the ring blade 126 after being cut. The outer portion of the washer 214 remains attached to the base of the thrust plate 220 after opening the tool.

На фиг. 34 показана упорная пластина 210 системы упорной пластины 112, изображенной на фиг. 33, снятая с кругового сшивающего инструмента 100, после приведения в действие выталкивателя скобок 156 и соединенного с ним кольцевого лезвия 126 и отсечения шайбы 214, при этом кольцевая разъемная шайба 214 и защитный элемент 314 остаются прикрепленными к кольцевому лезвию 126 благодаря элементу для закрепления шайбы 308. Защитный элемент 314 продолжает препятствовать случайному разрезу режущим краем 192 кольцевого лезвия 126 после приведения в действие выталкивателя скобок 156 и соединенного с ним кольцевого лезвия 126. Кроме того, визуальный индикатор 326 продолжает показывать, что выталкиватель скобок 156 и присоединенное кольцевое лезвие 126 приведены в действие.In FIG. 34 shows the thrust plate 210 of the thrust plate system 112 of FIG. 33, removed from the circular stapling tool 100, after actuating the ejector brackets 156 and the annular blade 126 connected thereto and cutting off the washer 214, while the annular split washer 214 and the protective element 314 remain attached to the annular blade 126 due to the washer 308 fixing member The guard 314 continues to prevent accidental cutting by the cutting edge 192 of the annular blade 126 after actuating the ejector brackets 156 and the annular blade 12 connected thereto. In addition, the visual indicator 3 26 continues to show that the bracket ejector 156 and the attached annular blade 126 are actuated.

На фиг. 35 показана новая упорная пластина 210С при попытке присоединения к круговому сшивающему инструменту 100, изображенному на фиг. 34. Как показано на фиг. 36, защитный элемент 314, присоединенный к кольцевой шайбе 214, которая присоединена к кольцевому лезвию 126, приведенному в действие, препятствует присоединению новой упорной пластины 210С к круговому сшивающему инструменту 100. Как показано на фиг. 35, это обусловлено тем, что диаметр 328 защитного элемента 314 больше внутреннего диаметра 330 новой кольцевой шайбы 332. Даже если защитный элемент 314 не прикреплен к кольцевой шайбе 214, кольцевая разъемная шайба 214 все равно будет препятствовать присоединению новой упорной пластины 210C к круговому сшивающему инструменту 100, поскольку кольцевая разъемная шайба 214 имеет диаметр 334, равный или превышающий внутренний диаметр 330 новой кольцевой шайбы 332.In FIG. 35 shows a new abutment plate 210C when attempting to attach to the circular stapling tool 100 shown in FIG. 34. As shown in FIG. 36, a protective member 314 attached to an annular washer 214 that is attached to an annular blade 126 actuated prevents the new abutment plate 210C from attaching to the circular stapling tool 100. As shown in FIG. 35, this is because the diameter 328 of the protective element 314 is larger than the inner diameter 330 of the new ring washer 332. Even if the protective element 314 is not attached to the ring washer 214, the ring washer 214 will still prevent the new thrust plate 210C from attaching to the circular stapling tool 100, since the ring washer 214 has a diameter of 334 equal to or greater than the inner diameter 330 of the new ring washer 332.

Чтобы использовать круговой сшивающий инструмент 100, изображенный на фиг. 34, повторно, можно снять кассетный блок 102, показанный на фиг. 1-2, с кругового сшивающего инструмента 100, тем самым удалив кольцевое лезвие 126 и соединенную с ним шайбу 214 после разреза. После стерилизации оставшейся части кругового сшивающего инструмента 100 (например, рукоятки 116 и других компонентов, показанных на фиг. 1) к ним можно присоединить другой неиспользованный кассетный блок, включающий новое кольцевое лезвие и новую кольцевую разъемную шайбу, чтобы использовать круговой сшивающий инструмент 100 повторно. На фиг. 37 показана схема одного из вариантов осуществления изобретения - способа 340 фиксации лезвия на разъемной шайбе кругового сшивающего инструмента. На стадии 342 представляется круговой сшивающий инструмент. Круговой сшивающий инструмент содержит корпус, выталкиватель скобок, систему упорной пластины и лезвие. Выталкиватель скобок подвижно расположен внутри корпуса. Система упорной пластины включает разъемную шайбу, прикрепленную к поверхности основания упорной пластины. Лезвие присоединено к выталкивателю скобок.In order to use the circular stapling tool 100 shown in FIG. 34, again, it is possible to remove the cassette unit 102 shown in FIG. 1-2, with the circular stapling tool 100, thereby removing the annular blade 126 and the washer 214 connected to it after the cut. After sterilizing the remainder of the circular stapling tool 100 (e.g., handle 116 and other components shown in Fig. 1), another unused cassette unit may be attached to them, including a new annular blade and a new annular split washer, to reuse the circular stapling tool 100. In FIG. 37 is a diagram of one embodiment of the invention, a method 340 for fixing a blade on a split washer of a circular stapling tool. At step 342, a circular stapling tool is presented. The circular stapling tool comprises a body, a bracket ejector, a thrust plate system and a blade. The bracket ejector is movably located inside the housing. The thrust plate system includes a split washer attached to the surface of the base of the thrust plate. The blade is attached to the ejector brackets.

На стадии 344 система упорной пластины перемещается из открытого положения (на расстоянии от корпуса) в закрытое положение (примыкающее к корпусу). На стадии 346 выталкиватель скобок перемещается из исходного положения, при котором лезвие не входит в шайбу и в котором элемент для прикрепления шайбы на лезвии не прикреплен к шайбе, в положение прошивания, в котором лезвие входит в шайбу и элемент для закрепления шайбы на лезвии жестко прикрепляется к шайбе. Элемент для закрепления шайбы может включать, по меньшей мере, один зубец для удерживания шайбы на лезвии, расположенный под непрямым углом к режущему краю лезвия. Непрямой угол может быть в пределах от 56 до 60 градусов. В других вариантах осуществления изобретения непрямой угол может быть в пределах от 30 до 60 градусов. В следующих вариантах осуществления изобретения элемент для закрепления шайбы может быть другим. В одном варианте осуществления изобретения стадия 346 включает лезвие, разрезающее сетку шайбы и, по меньшей мере, один стопорный элемент, жестко закрепляющийся на одной из стенок шайбы.At step 344, the thrust plate system is moved from an open position (away from the housing) to a closed position (adjacent to the housing). At step 346, the bracket ejector moves from a starting position in which the blade does not fit into the washer and in which the washer attachment element on the blade is not attached to the washer, to a flashing position in which the blade enters the washer and the washer attachment element on the blade is rigidly attached to the puck. The washer fixing member may include at least one tooth for holding the washer on the blade, located at an indirect angle to the cutting edge of the blade. An indirect angle can range from 56 to 60 degrees. In other embodiments, an indirect angle may range from 30 to 60 degrees. In further embodiments, the washer fixing member may be different. In one embodiment, step 346 includes a blade that cuts the washer net and at least one locking element that is rigidly attached to one of the washer walls.

На дополнительной стадии 348 возможно что-либо из следующего: шайба может соприкасаться с одним или несколькими компонентами кругового сшивающего инструмента, препятствуя втягиванию лезвия в корпус и повторному использованию; шайба или присоединенный к ней защитный элемент могут действовать как защитный барьер над лезвием; или визуальный индикатор шайбы может указывать на то, что выталкиватель скобок приведен в действие.In an additional step 348, any of the following is possible: the washer may come into contact with one or more components of the circular stapling instrument, preventing the blade from being drawn into the housing and reused; the washer or the protective element attached to it can act as a protective barrier over the blade; or a visual indicator of the washer may indicate that the bracket ejector has been activated.

На дополнительной стадии 350 возможны следующие стадии: кассетный блок может быть снят с кругового сшивающего инструмента, таким образом, будет удалено использованное лезвие и шайба; оставшаяся часть кругового сшивающего инструмента может быть стерилизована; и к круговому сшивающему инструменту может быть присоединен новый кассетный блок, включающий новое лезвие и новую шайбу, перед повторным использованием кругового сшивающего инструмента. В других вариантах осуществления одна или несколько стадий способа 340 могут быть другими.In a further step 350, the following steps are possible: the cassette unit can be removed from the circular stapling tool, thereby removing the used blade and washer; the remainder of the circular stapling instrument can be sterilized; and a new cassette unit including a new blade and a new washer may be attached to the circular stapling tool before reusing the circular stapling tool. In other embodiments, one or more of the steps of method 340 may be different.

Результатом одного или нескольких вариантов осуществления изобретения может быть любое из нижеперечисленного: предотвращение непреднамеренного повторного приведения в действие использованного лезвия кругового сшивающего инструмента, и, таким образом, повышения чистоты и безопасности; предотвращение случайного разреза использованным кольцевым лезвием кругового сшивающего инструмента; предотвращение ошибочного приведения в действие кругового сшивающего инструмента; или преимущества другого типа.The result of one or more embodiments of the invention can be any of the following: preventing the unintentional re-activation of the used blade of a circular stapling tool, and thus improving cleanliness and safety; preventing accidental cuts with the used circular blade of a circular stapling tool; preventing erroneous actuation of the circular stapling tool; or benefits of a different type.

На фиг. 38-46 показаны различные изображения кругового сшивающего инструмента 100 варианта осуществления изобретения, показанного на фиг. 1 и 2, изображающие блокирующий механизм 352 в разных состояниях, который можно использовать с любым вариантом осуществления изобретения для защиты от случайного приведения в действие спускового механизма 122 и соответствующего выталкивателя скобок 156. На фиг. 38-40 показаны различные изображения системы упорной пластины 112 в открытом положении, вне зоны прошивания, на расстоянии от корпуса 110, со спусковым механизмом 122 и косвенно связанным с ним выталкивателем скобок 156, заблокированными в положении до прошивания. Когда система упорной пластины 112 переводится в открытое положение, на расстоянии от зоны прошивания и корпуса 110, при использовании присоединенного стержня 114 для регулировки положения упорной пластины и элемента управления упорной пластиной 120, поверхность основания упорной пластины 220 располагается на расстоянии 354 в пределах от 0,25 до 7,62 см от конца направляющих скобок 148. В таком положении перед прошиванием резьбовой конец 285 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины располагается внутри внутренней части 358 соответствующего резьбового вала 360 элемента управления упорной пластиной 120 и в стороне от конца 362 соответствующего резьбового вала 360 элемента управления упорной пластиной 120.In FIG. 38-46 show various images of the circular stapling tool 100 of the embodiment of FIG. 1 and 2, depicting a locking mechanism 352 in different states that can be used with any embodiment of the invention to protect against accidental actuation of the trigger mechanism 122 and the corresponding ejector brackets 156. FIG. 38-40, various images of the thrust plate system 112 are shown in the open position, outside the flashing zone, at a distance from the housing 110, with the trigger mechanism 122 and the bracket ejector 156 indirectly connected with it, locked in the position before flashing. When the system of the thrust plate 112 is moved to the open position, at a distance from the flashing zone and the housing 110, when using the attached rod 114 to adjust the position of the thrust plate and the control element of the thrust plate 120, the base surface of the thrust plate 220 is located at a distance of 354 from 0, 25 to 7.62 cm from the end of the guide brackets 148. In this position, before threaded, the threaded end 285 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is located inside the inner part 358 of the corresponding about the threaded shaft 360 of the control element of the thrust plate 120 and away from the end 362 of the corresponding threaded shaft 360 of the control element of the thrust plate 120.

Край 364 спускового механизма 122 упирается в первую часть 366 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, действуя как блокирующий механизм 352 и предотвращая приведение в действие спускового устройства 122 поворотом в направлении 124. Вторая часть 370 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины расположена в стороне от края 364. Край 364 включает противоположные стенки 372 и 374, расположенные на расстоянии 376, равном 0,48 см друг от друга. Ширина 378 первой части 366 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины равна 0,74 см. Ширина 380 (см. фиг. 43) второй части 370 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины равна 0,43 см. Спусковой механизм 122 не может вращаться в направлении 124 за счет того, что ширина 378 первой части 366 больше, чем расстояние 376 между противоположными стенками 372 и 274 края 364.The edge 364 of the trigger 122 abuts against the first portion 366 of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate, acting as a locking mechanism 352 and preventing the trigger device 122 from being rotated in the direction 124. The second portion 370 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is located away from edges 364. Edge 364 includes opposing walls 372 and 374 located at a distance of 376 equal to 0.48 cm from each other. The width 378 of the first part 366 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is 0.74 cm. The width 380 (see FIG. 43) of the second part 370 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is 0.43 cm. The trigger mechanism 122 cannot rotate in direction 124 due to the fact that the width 378 of the first part 366 is greater than the distance 376 between the opposite walls 372 and 274 of the edge 364.

Верхний конец 294 спускового механизма 122 соответствует желобкам 288 и 290 (см. фиг. 3) штока 282. Верхний конец 294 спускового механизма 122 включает противоположные поверхности 294A и 294B, располагающиеся друг от друга на расстоянии 382, равном 1,46 см. Расстояние 382 между противоположными поверхностями 294A и 294B больше ширины 378 первой части 366, что позволяет противоположным поверхностям 294A и 294B проходить в желобки 288 и 290 над первой частью 366. Конец 384 штока 282 расположен в стороне от конца 386 выталкивателя скобок 156. В результате того, что первая часть 366 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины блокирует спусковой механизм 122 от вращения в направлении 124, конец 384 штока 282, соответствующий спусковому механизму 122, остается в положении, отдаленном от конца 386 выталкивателя скобок 156, что удерживает выталкиватель скобок 156 в заблокированном положении перед прошиванием.The upper end 294 of the trigger 122 corresponds to the grooves 288 and 290 (see FIG. 3) of the rod 282. The upper end 294 of the trigger 122 includes opposing surfaces 294A and 294B spaced 382 apart from each other. The distance is 382 between the opposite surfaces 294A and 294B is greater than the width 378 of the first part 366, which allows the opposing surfaces 294A and 294B to extend into the grooves 288 and 290 above the first part 366. The end 384 of the rod 282 is located away from the end 386 of the ejector brackets 156. As a result of the fact that the first part 366 of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate blocks the trigger 122 from rotating in the direction 124, the end 384 of the rod 282 corresponding to the trigger 122 remains in a position remote from the end 386 of the ejector brackets 156, which holds the ejector brackets 156 in the locked position before flashing.

На фиг. 41-43 показаны различные изображения системы упорной пластины 112 в закрытом положении (в зоне прошивания), приближенном к корпусу 110, со спусковым механизмом 122 и косвенно связанным с ним выталкивателем скобок 156 в разблокированном состоянии, готовом к прошиванию, но все еще не приведенным в действие, как показано на фиг. 38-40. Когда система упорной пластины 112 расположена в закрытом положении (в зоне прошивания) и приближена к корпусу 110 с помощью присоединенного стержня 114 и элемента управления упорной пластиной 120, поверхность основания упорной пластины 220 располагается на расстоянии 388 (в диапазоне от 0,15 до 0,25 см) от конца выталкивателя скобок 148. Элемент управления 120 вращается, что заставляет резьбовой конец 286 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины двигаться в направлении 390 от внутренней части 358 соответствующего резьбового вала 360 элемента управления упорной пластиной 120 к концу 362 соответствующего вала 360 элемента управления упорной пластиной 120. В результате этого движения первая часть 366 стержня 114 для регулировки положения упорной пластины перемещается в направление 390 и отходит от противоположных стенок 372 и 374 края 364, поэтому первая часть 366 больше не создает препятствий для края 364. Вторая часть 370 стержня 114 также перемещается в направлении 390 в сторону от края 364 в положение над краем 364.In FIG. 41-43, various images of the thrust plate system 112 are shown in the closed position (in the flashing zone) close to the housing 110, with the trigger mechanism 122 and the bracket ejector 156 indirectly connected with it in the unlocked state, ready for flashing, but still not shown in action as shown in FIG. 38-40. When the system of the thrust plate 112 is located in the closed position (in the flashing zone) and is approached to the housing 110 by means of an attached rod 114 and the control element of the thrust plate 120, the base surface of the thrust plate 220 is located at a distance of 388 (in the range from 0.15 to 0, 25 cm) from the end of the ejector brackets 148. The control element 120 rotates, which causes the threaded end 286 of the rod 114 to adjust the position of the thrust plate to move in the direction 390 from the inner part 358 of the corresponding threaded shaft 360 of the element the thrust plate 120 to the end 362 of the corresponding shaft 360 of the thrust plate control element 120. As a result of this movement, the first part 366 of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate moves in the direction 390 and moves away from the opposite walls 372 and 374 of the edge 364, so the first part 366 is larger does not interfere with the edge 364. The second portion 370 of the rod 114 also moves in the direction 390 away from the edge 364 to a position above the edge 364.

Из-за того, что ширина 380 второй части 370 меньше расстояния 376 между противоположными стенками 372 и 374 края 364, спусковой механизм 122 может быть свободно приведен в действие, так как он не будет упираться в соседнюю вторую часть 370. Противоположные поверхности 294A и 294B верхнего конца 294 спускового механизма 122 все еще входят в желобки 288 и 290 (см. фиг. 3) штока 282. Так как спусковой механизм 122 не был повернут в направлении 124 и, хотя разблокирован, находится в положении до прошивания, спусковой механизм 122 не привел в движение соответствующий шток 282 и конец 384 штока 282 все еще расположен в стороне от конца 386 выталкивателя скобок 156, поэтому выталкиватель скобок 156 еще не приведен в действие, но готов к нему.Due to the fact that the width 380 of the second part 370 is less than the distance 376 between the opposite walls 372 and 374 of the edge 364, the trigger 122 can be freely actuated, since it will not abut against the adjacent second part 370. Opposite surfaces 294A and 294B the upper end 294 of the trigger 122 is still included in the grooves 288 and 290 (see FIG. 3) of the rod 282. Since the trigger 122 was not turned in the direction 124 and, although unlocked, is in the position before flashing, the trigger 122 is not set in motion the corresponding rod 282 and con The edge 384 of the rod 282 is still located away from the end 386 of the ejector brackets 156, so the ejector brackets 156 are not yet actuated, but ready for it.

На фиг. 44-46 показаны разные изображения системы упорной пластины 112, расположенной в закрытом положении, в области прошивания, соприкасающейся с корпусом 110, со спусковым механизмом 122, повернутым в направлении 124, то есть приведенным в действие и приведшим в действие выталкиватель скобок. Спусковой механизм 122 мог быть приведен в действие, так как первая часть 366 выдвигающегося стержня 114 была предварительно перемещена в положение 390 в стороне от края 364, таким образом, первая часть 366 больше не является препятствием для края 364, и ширина 380 второй части 370 выдвигающегося стержня 114 для регулировки положения упорной пластины меньше расстояния 376 между противоположными стенками 372 и 374 края 364, что позволяет привести в действие спусковой механизм 122 без препятствий со стороны второй части 370.In FIG. 44-46 show different images of the system of the thrust plate 112, located in the closed position, in the stitching area in contact with the housing 110, with the trigger mechanism 122 rotated in the direction 124, that is, actuated and actuated the ejector brackets. The trigger 122 could be actuated since the first portion 366 of the retractable shaft 114 was previously moved to position 390 away from the edge 364, so that the first part 366 is no longer an obstacle to the edge 364 and the width 380 of the second portion 370 of the extendable the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate is less than the distance 376 between the opposite walls 372 and 374 of the edge 364, which allows you to trigger the trigger mechanism 122 without obstacles from the side of the second part 370.

При приведении в действие спускового механизма 122, при повороте спускового механизма 122 в направлении 124 противоположные поверхности 294A и 294B верхнего конца 294 спускового механизма 122 движутся в направлении 392, упираясь в соответствующие им желобки 288 и 290 (см. фиг. 3) штока 282, что заставляет шток 282 также двигаться в направлении 392. Это движение заставляет конец 384 штока 282 упираться в конец 386 выталкивателя скобок 156, что заставляет выталкиватель скобок 156 также двигаться в направлении 392. Во время приведения в действие выталкивателя скобок 156 движение выталкивателя скобок 156 выталкивает скобки 104 (см. фиг. 7 и 31) из кольцевого магазина 148 (см. фиг. 4-5, 7 и 31), а кольцевое лезвие 126, соединенное с выталкивателем скобок 156, как описано ранее, отсекает фрагмент ткани (см. фиг. 31).When the trigger 122 is actuated, when the trigger 122 is turned in the direction 124, the opposite surfaces 294A and 294B of the upper end 294 of the trigger 122 move in the direction 392, abutting against the corresponding grooves 288 and 290 (see Fig. 3) of the rod 282, which causes the stem 282 to also move in direction 392. This movement forces the end 384 of the stem 282 to abut against the end 386 of the bracket ejector 156, which causes the bracket ejector 156 to also move in the direction 392. While actuating the bracket ejector 156, the bracket ejector 156 pushes the brackets 104 (see FIGS. 7 and 31) out of the ring magazine 148 (see FIGS. 4-5, 7 and 31), and the ring blade 126 connected to the bracket ejector 156, as previously described, cuts off tissue fragment (see Fig. 31).

Таким образом, блокирующий механизм 352 автоматически препятствует случайному приведению в действие спускового механизма 122 и соответствующего выталкивателя скобок 156, и, следовательно, прошивание ткани скобками 104 (см. фиг. 7 и 31), и пользователю кругового сшивающего инструмента не приходится активировать блокирующий механизм вручную. Кроме того, блокирующий механизм 352 автоматически блокирует спусковой механизм 122, соответствующий выталкиватель скобок 156 и скобки 104 (см. фиг. 7 и 31) в положении до прошивания, когда система упорной пластины 112 находится в открытом положении, и автоматически разблокирует спусковой механизм 112 и соответствующий выталкиватель скобок 156 со скобками 104 (см. фиг. 7 и 31), когда система упорной пластины 112 находится в закрытом положении. Блокирующий механизм 352 действует, таким образом, независимо от количества открываний и закрываний системы упорной пластины 112 или приведений в действие спускового механизма 122 и соответствующего выталкивателя скобок 156 со скобками 104 (см. фиг. 7 и 31).Thus, the locking mechanism 352 automatically prevents accidental actuation of the trigger mechanism 122 and the corresponding ejector brackets 156, and therefore, the stitching of the fabric with brackets 104 (see Figs. 7 and 31), and the user of the circular stapling tool does not have to manually activate the locking mechanism . In addition, the locking mechanism 352 automatically locks the trigger 122, the corresponding ejector of the brackets 156 and the brackets 104 (see FIGS. 7 and 31) in the pre-flashing position when the thrust plate system 112 is in the open position, and automatically releases the trigger 112 and a corresponding bracket ejector 156 with brackets 104 (see FIGS. 7 and 31) when the thrust plate system 112 is in the closed position. The locking mechanism 352 thus acts independently of the number of openings and closures of the thrust plate system 112 or the triggering of the trigger mechanism 122 and the corresponding ejector brackets 156 with brackets 104 (see FIGS. 7 and 31).

На фиг. 47А показан другой вариант осуществления изобретения - круговой сшивающий инструмент, изображенный на фиг. 1, с другим блокирующим механизмом 352А, препятствующим движениям выталкивателя скобок 156, когда кассетный блок 108 (см. фиг. 2) присоединен к рукоятке 116 (см. фиг. 2) и упорная пластина 210 находится в открытом положении. При таких условиях, когда упорная пластина 210 находится в открытом положении, часть 114E стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, прилегающая к гибким стопорным элементам 178, имеет размер, ширину или диаметр 401 (см. фиг. 3B) меньше ширины или диаметра 196А отверстия круглого внутреннего вала 194 выталкивателя скобок 156, но достаточно близкий к нему по размеру, поэтому расстояние 400 до гибких стопорных элементов 178 между частью 114E стержня для регулировки положения упорной пластины 114 и поверхностью внутреннего отверстия 196B оказывается недостаточным для прогиба и расцепления со стопорными выступами 180, что, в свою очередь, препятствует движению и приведению в действие выталкивателя скобок 156. Как показано на фиг. 48В, когда упорная пластина 210 находится в положении, близком к закрытому, более узкая часть 114F стержня 114 для регулировки положения упорной пластины, прилегающий к гибким стопорным элементам 178, имеет размер, ширину или диаметр 402 (см. фиг. 3А), меньший, чем ширина или диаметр 196А отверстия 196 круглого внутреннего вала 194 выталкивателя скобок 156, настолько, чтобы гибкие стопорные элементы 178 имели достаточное расстояние 400 между частью 114F стержня для регулировки упорной пластины 114 и поверхностью внутреннего отверстия 196В для прогиба и расцепления со стопорными выступами 180, что, в свою очередь, позволяет движение и приведение в действие выталкивателя скобок 156.In FIG. 47A shows another embodiment of the invention, the circular stapling tool of FIG. 1, with another locking mechanism 352A preventing the pusher of the brackets 156 from moving when the cartridge unit 108 (see FIG. 2) is attached to the handle 116 (see FIG. 2) and the thrust plate 210 is in the open position. Under these conditions, when the thrust plate 210 is in the open position, the portion 114E of the rod 114 for adjusting the position of the thrust plate adjacent to the flexible locking elements 178 has a size, width or diameter 401 (see FIG. 3B) less than the width or diameter 196A of the hole of the round inner shaft 194 of the ejector brackets 156, but close enough in size to it, so the distance 400 to the flexible locking elements 178 between the rod portion 114E for adjusting the position of the thrust plate 114 and the surface of the inner hole 196B is insufficient for deflection and disengagement with the locking protrusions 180, which, in turn, impedes the movement and actuation of the ejector brackets 156. As shown in FIG. 48B, when the abutment plate 210 is in a close to closed position, the narrower portion 114F of the rod 114 for adjusting the position of the abutment plate adjacent to the flexible retainer elements 178 has a size, width or diameter 402 (see FIG. 3A) that is smaller, than the width or diameter 196A of the hole 196 of the round inner shaft 194 of the ejector brackets 156, so that the flexible locking elements 178 have a sufficient distance 400 between the portion 114F of the rod to adjust the thrust plate 114 and the surface of the inner hole 196B for deflection and disengagement with retaining protrusions 180, which, in turn, allows movement and actuation of the ejector brackets 156.

Реферат изобретения приводится для того, чтобы дать читателю возможность быстро ознакомиться с природой технического изобретения. Оно предоставлено с пониманием того, что оно не будет использоваться для интерпретации, и не будет ограничивать объем пунктов патентной заявки. Кроме того, в вышеизложенном подробном описании можно видеть, что различные характеристики сгруппированы вместе в различных вариантах осуществления изобретения с целью упрощения описания изобретения. Такой способ раскрытия информации не следует понимать таким образом, что заявленные варианты осуществления требуют больше характеристик, чем описано в каждой заявке. Скорее, как отражают последующие пункты, сущность предмета изобретения включает меньше характеристик, чем все характеристики одного заявленного варианта осуществления. Таким образом, следующие пункты включены в подробное описание, при этом каждый пункт сам по себе описывает отдельный предмет заявки. В то время, как описаны разные варианты осуществления изобретения, специалистам в этой области очевидно, что в рамках данного раскрытия возможны другие варианты осуществления и внедрения. Соответственно, это раскрытие не должно ограничиваться, за исключением в свете прилагающихся пунктов и их эквивалентов.An abstract of the invention is provided in order to enable the reader to quickly become familiar with the nature of the technical invention. It is provided with the understanding that it will not be used for interpretation and will not limit the scope of the patent application. In addition, in the foregoing detailed description, it can be seen that various characteristics are grouped together in various embodiments of the invention in order to simplify the description of the invention. Such a disclosure method should not be understood in such a way that the claimed embodiments require more features than are described in each application. Rather, as the following paragraphs reflect, the subject matter of the invention includes fewer characteristics than all the characteristics of one claimed embodiment. Thus, the following paragraphs are included in the detailed description, with each paragraph in itself describing a separate subject of the application. While various embodiments of the invention have been described, it will be apparent to those skilled in the art that other embodiments and implementations are possible within the scope of this disclosure. Accordingly, this disclosure should not be limited, except in light of the accompanying paragraphs and their equivalents.

Claims (28)

1. Круговой сшивающий инструмент, содержащий:1. A circular stapling tool containing: возвратно-поступательный приводной вал, имеющий первый зацепляющий элемент на конце возвратно-поступательного приводного вала и резьбовой регулировочный элемент на основании возвратно-поступательного приводного вала;a reciprocating drive shaft having a first engaging member at the end of the reciprocating drive shaft and a threaded adjusting element based on the reciprocating drive shaft; спусковой шток, выполненный с возможностью подвижного соединения на одном конце со спусковым механизмом и с возможностью подвижного соединения на втором конце - с узлом сшивающей головки при помощи второго зацепляющего элемента, при этом спусковой шток образует первую поверхность зацепления, расположенную напротив соответствующей второй поверхности зацепления, образованной на возвратно-поступательном приводном вале;a trigger rod configured to be movably connected at one end to a trigger mechanism and movably connected at a second end to a staple head assembly using a second engaging member, wherein the trigger rod forms a first engagement surface located opposite the corresponding second engagement surface formed on a reciprocating drive shaft; элемент для уменьшения трения, расположенный между первой и второй поверхностями зацепления и призванный уменьшить трение между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком.an element for reducing friction, located between the first and second engagement surfaces and designed to reduce friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod. 2. Круговой сшивающий инструмент по п.1, в котором возвратно-поступательный приводной вал и спусковой шток изогнуты.2. The circular stapling tool according to claim 1, in which the reciprocating drive shaft and the trigger rod are bent. 3. Круговой сшивающий инструмент по п.2, в котором у возвратно-поступательного приводного вала с одного конца расположено основание, а с другого конца - зацепляющий элемент, соединенный с основанием стяжным хомутом.3. The circular stapling tool according to claim 2, wherein the reciprocating drive shaft has a base at one end and an engaging member connected to the base at the other end with a tie clamp. 4. Круговой сшивающий инструмент по п.3, в котором стяжной хомут образует вторую поверхность зацепления, расположенную напротив первой поверхности зацепления на спусковом штоке.4. The circular stapling tool according to claim 3, in which the coupling clamp forms a second engagement surface located opposite the first engagement surface on the trigger rod. 5. Круговой сшивающий инструмент по п.4, в котором стяжной хомут воздействует на соприкасающийся с ним спусковой шток, увеличивая трение между спусковым штоком и возвратно-поступательным приводным валом.5. The circular stapling tool according to claim 4, in which the coupling clamp acts on the trigger rod in contact with it, increasing friction between the trigger rod and the reciprocating drive shaft. 6. Круговой сшивающий инструмент по п.1, в котором элемент для уменьшения трения соединен со спусковым штоком.6. The circular stapling tool according to claim 1, in which the element to reduce friction is connected to the trigger rod. 7. Круговой сшивающий инструмент по п.6, в котором элемент для уменьшения трения является механическим устройством или химическим соединением для уменьшения трения между двумя элементами.7. The circular stapling tool according to claim 6, in which the element to reduce friction is a mechanical device or a chemical compound to reduce friction between the two elements. 8. Круговой сшивающий инструмент по п.6, в котором элемент для уменьшения трения является роликом или шариковым подшипником.8. The circular stapling tool according to claim 6, in which the element to reduce friction is a roller or ball bearing. 9. Круговой сшивающий инструмент по п.1, дополнительно содержащий узел упорной пластины, в котором конец зацепляющего элемента возвратно-поступательного приводного вала входит в зацепление с узлом упорной пластины.9. The circular stapling tool according to claim 1, further comprising a thrust plate assembly, wherein the end of the engaging member of the reciprocating drive shaft engages with the thrust plate assembly. 10. Круговой сшивающий инструмент, содержащий:10. A circular stapling tool containing: возвратно-поступательный приводной вал для регулировки расстояния между узлом упорной пластины и узлом сшивающей головки;reciprocating drive shaft to adjust the distance between the thrust plate assembly and the staple head assembly; спусковой шток, предназначенный для зацепления с узлом сшивающей головки и ее активации для высвобождения скоб, где спусковой шток образует первую поверхность зацепления, расположенную напротив соответствующей второй поверхности зацепления, образованной на возвратно-поступательном приводном вале;a trigger rod designed to engage the knot of the stapling head and activate it to release the staples, where the trigger rod forms a first engagement surface located opposite the corresponding second engagement surface formed on the reciprocating drive shaft; элемент для уменьшения трения, находящийся между первой и второй поверхностями зацепления, и для уменьшения трения между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком.an element for reducing friction between the first and second engagement surfaces, and for reducing friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod. 11. Круговой сшивающий инструмент по п.10, в котором возвратно-поступательный приводной вал имеет первый зацепляющий элемент на конце возвратно-поступательного приводного вала и элемент регулировки в основании возвратно-поступательного приводного вала.11. The circular stapling tool of claim 10, wherein the reciprocating drive shaft has a first engaging member at the end of the reciprocating drive shaft and an adjustment element at the base of the reciprocating drive shaft. 12. Круговой сшивающий инструмент по п.10, в котором спусковой шток выполнен с возможностью подвижного соединения на одном конце со спусковым механизмом и и с узлом сшивающей головки на другом конце с помощью второго зацепляющего элемента.12. The circular stapling tool of claim 10, wherein the trigger rod is movably connected at one end to the trigger and to the staple assembly at the other end using a second engaging member. 13. Круговой сшивающий инструмент по п.10, в котором спусковой шток изогнут.13. The circular stapling tool of claim 10, in which the trigger rod is bent. 14. Круговой сшивающий инструмент по п.13, в котором у возвратно-поступательного приводного вала с одного конца расположено основание, а с другого конца - зацепляющий элемент, соединенный с основанием стяжным хомутом.14. The circular stapling instrument of claim 13, wherein the reciprocating drive shaft has a base at one end and an engaging member connected to the base at the other end with a tie clamp. 15. Круговой сшивающий инструмент по п.14, в котором стяжной хомут образует вторую поверхность зацепления, расположенную напротив первой поверхности зацепления на спусковом штоке.15. The circular stapling tool according to 14, in which the coupling clamp forms a second engagement surface located opposite the first engagement surface on the trigger rod. 16. Круговой сшивающий инструмент, содержащий:16. A circular stapling tool containing: возвратно-поступательный приводной вал, выполненный с возможностью скользящего зацепления со спусковым штоком, при этом спусковой шток образует первую поверхность зацепления, расположенную напротив соответствующей второй поверхности зацепления, образованной на возвратно-поступательном приводном вале; иa reciprocating drive shaft configured for sliding engagement with the trigger rod, wherein the trigger rod forms a first engagement surface located opposite the corresponding second engagement surface formed on the reciprocating drive shaft; and элемент для уменьшения трения, находящийся между первой и второй поверхностями зацепления и для уменьшения трения между возвратно-поступательным приводным валом и спусковым штоком.an element for reducing friction between the first and second engagement surfaces and for reducing friction between the reciprocating drive shaft and the trigger rod. 17. Круговой сшивающий инструмент по п.16, в котором элемент для уменьшения трения соединен со спусковым штоком.17. The circular stapling tool according to clause 16, in which the element to reduce friction is connected to the trigger rod. 18. Круговой сшивающий инструмент по п.17, в котором элемент для уменьшения трения является механическим устройством или химическим соединением для снижения трения между двумя элементами.18. The circular stapling tool of claim 17, wherein the friction reducing member is a mechanical device or chemical compound to reduce friction between the two elements. 19. Круговой сшивающий инструмент по п.17, в котором элемент для уменьшения трения является роликом или шариковым подшипником.19. The circular stapling tool of claim 17, wherein the friction reducing member is a roller or ball bearing. 20. Круговой сшивающий инструмент по п.16, дополнительно содержащий узел упорной пластины, в котором конец зацепляющего элемента возвратно-поступательного приводного вала зацепляется с узлом упорной пластины.20. The circular stapling tool according to clause 16, further comprising a thrust plate assembly, wherein the end of the engaging member of the reciprocating drive shaft engages with the thrust plate assembly.
RU2012106330A 2011-05-19 2012-02-21 Circular suturing instrument with element for reduction of friction RU2607169C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13/111,841 US8733615B2 (en) 2011-05-19 2011-05-19 Circular stapler with frictional reducing member
US13/111,841 2011-05-19

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012106330A RU2012106330A (en) 2013-08-27
RU2607169C2 true RU2607169C2 (en) 2017-01-10

Family

ID=48607638

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012106330A RU2607169C2 (en) 2011-05-19 2012-02-21 Circular suturing instrument with element for reduction of friction

Country Status (2)

Country Link
BR (1) BR102012001736B1 (en)
RU (1) RU2607169C2 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2816565A1 (en) * 1978-04-17 1979-10-25 Max Baermann Interrupted oesophagus joining instrument for baby - has sleeves in ends pulled together by tensioned thread passed through beads
US4576167A (en) * 1981-09-03 1986-03-18 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus with curved shaft
US5344059A (en) * 1992-05-19 1994-09-06 United States Surgical Corporation Surgical apparatus and anvil delivery system therefor
RU2112436C1 (en) * 1994-07-14 1998-06-10 Горшков Вячеслав Юрьевич Surgical suture appliance

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2816565A1 (en) * 1978-04-17 1979-10-25 Max Baermann Interrupted oesophagus joining instrument for baby - has sleeves in ends pulled together by tensioned thread passed through beads
US4576167A (en) * 1981-09-03 1986-03-18 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus with curved shaft
US5344059A (en) * 1992-05-19 1994-09-06 United States Surgical Corporation Surgical apparatus and anvil delivery system therefor
RU2112436C1 (en) * 1994-07-14 1998-06-10 Горшков Вячеслав Юрьевич Surgical suture appliance

Also Published As

Publication number Publication date
BR102012001736B1 (en) 2021-04-20
BR102012001736A2 (en) 2013-06-18
RU2012106330A (en) 2013-08-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2607937C2 (en) Reusable handle of open type circular suturing instrument
JP6067243B2 (en) Circular stapling apparatus having a detachable washer mounting member
RU2607169C2 (en) Circular suturing instrument with element for reduction of friction
RU2587928C2 (en) Circular cross-linking tool with element for attachment detachable washer
RU2606491C2 (en) Circular suturing instrument with automatic locking mechanism
RU2604398C2 (en) Anvil and cartridge alignment configuration for a circular stapler
CN102783982B (en) There is the reusable circular stapler shank of open package assembly
BR102012001829B1 (en) ENCLOSURE SET FOR A CIRCULAR STAPLING INSTRUMENT, CIRCULAR STAPLING INSTRUMENT AND METHOD OF MANUFACTURING THE ENCLOSURE SET

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190222

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20200415