[go: up one dir, main page]

RU2694737C1 - Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении - Google Patents

Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении Download PDF

Info

Publication number
RU2694737C1
RU2694737C1 RU2018143733A RU2018143733A RU2694737C1 RU 2694737 C1 RU2694737 C1 RU 2694737C1 RU 2018143733 A RU2018143733 A RU 2018143733A RU 2018143733 A RU2018143733 A RU 2018143733A RU 2694737 C1 RU2694737 C1 RU 2694737C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood pressure
control unit
pressure
processing
continuous non
Prior art date
Application number
RU2018143733A
Other languages
English (en)
Inventor
Владимир Вячеславович Пивоваров
Глеб Константинович Зайцев
Виктор Михайлович Тихоненко
Александр Юрьевич Кормилицын
Original Assignee
Непубличное акционерное общество "Институт кардиологической техники" (ИНКАРТ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Непубличное акционерное общество "Институт кардиологической техники" (ИНКАРТ) filed Critical Непубличное акционерное общество "Институт кардиологической техники" (ИНКАРТ)
Priority to RU2018143733A priority Critical patent/RU2694737C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2694737C1 publication Critical patent/RU2694737C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
    • A61B5/0225—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers the pressure being controlled by electric signals, e.g. derived from Korotkoff sounds

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении. Устройство включает блок тонов Короткова. Блок содержит датчик звуковых колебаний и плечевую манжету, блок управления давлением, блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления, блок обработки и управления, устройство отображения информации. Блок обработки и управления связан с датчиком звуковых колебаний, с блоком управления давлением, с блоком непрерывного неинвазивного измерения артериального давления, с устройством отображения информации. Датчик звуковых колебаний выполнен с возможностью регистрации тонов Короткова. Блок управления давлением соединен с плечевой манжетой. Блок обработки и управления выполнен с возможностью управления блоком управления давлением, получения и обработки данных от датчика звуковых колебаний и блока непрерывного неинвазивного измерения артериального давления. Блок обработки и управления обеспечивает преобразование измеренного непрерывно артериального давления так, чтобы моменты времени пересечения анакрот пульсовых волн с кривой давления в плечевой манжете максимально соответствовали моментам времени возникновения тонов Короткова, и определяет значения систолического и диастолического артериального давления на каждом сердечном сокращении. Устройство обеспечивает повышение точности измерений артериального давления за счет измерений артериального давления на каждом цикле сердечных сокращений, что позволяет непрерывно отслеживать артериального давления у пациентов с нарушением ритма. 9 з.п. ф-лы, 2 табл., 10 ил.

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам оценки артериального давления по результатам непрерывного неинвазивного измерения артериального давления на каждом цикле сердечного сокращения и периодической фиксации тонов Короткова в плече. Изобретение может использоваться в медицинских целях для определения параметров артериального давления, особенно при нарушениях сердечного ритма.
Широко известен метод измерения артериального давления (АД) Короткова [1], в настоящее время являющийся официально утвержденным методом неинвазивного измерения АД [2]. Манжету одевают на плечо пациента. Стетоскоп (микрофон) помещают на проекцию плечевой артерии в локтевой ямке. Создают давление в манжете превышающее максимальное АД, пережимая артерию и прекращая кровоток. Давление в манжете уменьшают с постоянной скоростью (2-5 мм рт.ст./с). Когда давление опустится до уровня, равного систолическому артериальному давлению (САД) пациента, в момент превышения появится характерный звуковой сигнал - тон Короткова. Пока давление в манжете находится на уровне между САД и диастолическим артериальным давлением (ДАД), будут слышны тоны Короткова, поскольку АД становится то выше, то ниже давления в манжете в разные моменты сердечного цикла. При приближении давления в манжете к ДАД звук изменяется, становится приглушенным и исчезает окончательно, т.к. манжета не создает никаких ограничений для потока крови.
Однако данный метод позволяет оценить только одно значение САД и ДАД за время измерения, причем получаемые значения относятся к разным сердечным сокращениям. Погрешность метода определяется величиной вариаций САД и ДАД. Это приводит к неоднозначности определения САД при выраженном «аускультативном провале» и не позволяет определить АД у пациентов с сильным нарушением ритма, т.к. АД значительно отличается на каждом сердечном сокращении.
Известен другой метод неинвазивного измерения АД - метод разгруженной артерии, предложенный Пеньязом [3]. Этот принцип основан на непрерывной оценке объема сосудов пальца по фотоплетизмографическому сигналу и следящей электропневматической системе, создающей давление, противодействующее изменению диаметра проходящих под манжетой артериальных сосудов в пальце руки. В этом случае обеспечивается постоянство фотоплетизмографического сигнала на заданном уровне, а давление в манжете повторяет давление крови в артериях пальца. Известны также устройства [3-8], в функции которых входит непрерывное неинвазивное измерение АД в кровеносных сосудах пальцев руки, основанное на методе разгруженной артерии. При работе этих устройств на одну из фаланг пальца руки создается внешнее давление, и одновременно на этом участке тела регистрируется фотоплетизмограмма. Внешнее давление создается пальцевой манжетой, а фотоплетизмограмма регистрируется посредством оптоэлементов, встроенных в корпус манжеты.
Однако измерение АД производится на периферическом участке артерии. Абсолютные значения давления изменяются при удалении места измерения от сердца, следовательно, абсолютные значения давления в пальце отличаются от давления в плече. Как правило, САД повышается, в то время как ДАД понижается, при сохранении относительного изменения давления.
Известен метод аппланационной тонометрии [9]. В данном случае манжета располагается на запястье и содержит расположенный над лучевой артерией датчик тонометра. Датчик прижимает артерию к лучевой кости настолько, чтобы в достаточной степени ее сжать, сделать контакт с ее стенкой плоским (но не пережать до окклюзии). Затем через стенки сосуда с помощью датчиков давления регистрируется пульсовые изменения АД. Величина давления, необходимая для того, чтобы уплощить, но не закрыть артерию, известна как "рабочее усилие прижима" и рассчитывается по достаточно сложному алгоритму, который включает в себя предварительные оценки САД, ДАД и пульсового давлений.
Для измерения АД может использоваться в качестве исходного параметра скорость распространения пульсовой волны, являющейся функцией артериального давления [10]. Данный метод заключается в том, что вычисление АД на каждом сердечном сокращении основано на времени распространения пульсовой волны, которое определяется из ЭКГ и фотоплетизмографического сигнала с части тела пациента.
Необходимо отметить, что преобразование к неинвазивному давлению, измеренному в плече, выполняется на большинстве устройств, хотя методы калибровки отличаются. В приборе фирмы CNSystems [11] производится измерение АД в плече перед измерением непрерывного АД в пальце. Затем вычисляется индивидуальная передаточная функция и применяется к сигналу АД в пальце. Однако измерение АД в плече разделено во времени с измерением АД в пальце и не устраняются недостатки, присущие используемому методу измерения в плече, и, следовательно, приводит к неверному преобразованию сигнала АД у пациентов с сильным нарушением ритма, и выраженной вариацией давления.
В приборах фирмы Finapres [12] используется глобальная передаточная функция от пальцевого давления к плечевому. В ходе работы прибора выполняется подстройка установки фотоплетизмографического сигнала без повторного измерения в плече - «Physiocalibration». Плечевая манжета позволяет получить только значение САД методом «return to flow». He прерывая измерение в пальце, накачивается плечевая манжета в той же руке до уровня давления, превышающего САД. Пульсации пальцевого давления пропадают. Давление в плечевой манжете уменьшается с контролируемой скоростью до появления пульсаций в пальцевой манжете. Процедуру повторяют. Недостатками является возможность измерения только САД; давление в плече измеряется в другое время, нежели корректируемый сигнал; фиксируются единичные значения давления, что не позволяет определить АД у пациентов с сильным нарушением ритма и выраженной вариацией давления; измерение на одной руке приводит к изменению гемодинамики.
Целью настоящего изобретения является создание устройства, производящего численную оценку в каждом сердечном сокращении АД, сопоставимых с измерением АД методом Короткова в плече.
Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение функциональности устройства при одновременном повышении точности измерений АД за счет получения возможности измерений АД на каждом цикле сердечного сокращении, что позволит непрерывно отслеживать АД у пациентов, особенно при нарушении ритма.
Указанный технический результат достигается за счет того, что устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении включает блок тонов Короткова, содержащий датчик звуковых колебаний и плечевую манжету, по меньшей мере один блок управления давлением, блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления, блок обработки и управления, устройство отображения информации, при этом блок обработки и управления связан с датчиком звуковых колебаний, выполненным с возможностью регистрации тонов Короткова, с блоком управления давлением, соединенным с плечевой манжетой, с блоком непрерывного неинвазивного измерения артериального давления, с устройством отображения информации, и выполнен с возможностью управления блоком управления давлением и получения и обработки данных от датчика звуковых колебаний и блока непрерывного неинвазивного измерения артериального давления и дальнейшего обеспечения преобразования измеренного непрерывно артериального давления таким образом, чтобы моменты времени пересечения анакрот пульсовых волн с кривой давления в плечевой манжете максимально соответствовали моментам времени возникновения тонов Короткова, и определения значения систолического и диастолического артериального давления на каждом сердечном сокращении.
При этом возможны варианты развития основного технического решения, заключающиеся в том, что:
- блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления выполнен с возможностью измерения артериального давления методом разгруженной артерии;
- блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления методом разгруженной артерии содержит фотоплетизмографическую систему, соединенную с блоком обработки и управления и совмещенную с компрессионной пальцевой манжетой, соединенной с блоком управления давлением;
- блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления выполнен с возможностью измерения артериального давления аппланационным методом;
- блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления аппланационным методом содержит тензометрический датчик, соединенный с блоком обработки и управления и выполненный с возможностью его расположения над лучевой артерией, и устройство передачи давления на тензометрический датчик, связанное с блоком управления давлением и выполненное с возможностью его расположения на запястье или виске;
- блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления выполнен с возможностью измерения артериального давления по скорости пульсовой волны;
- блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления по скорости пульсовой волны содержит фотоплетизмографический датчик и датчик ЭКГ, соединенные с блоком обработки и управления и выполненные с возможностью их расположения на части тела пациента, выбранной для проведения измерений артериального давления;
- блок обработки и управления осуществляет преобразование полученного непрерывного артериального давления с помощью линейной функции;
- блок обработки и управления осуществляет преобразование полученного непрерывного артериального давления с помощью нелинейной функции;
- имеется датчик уровня, соединенный с блоком обработки и управления.
Таким образом, за счет совокупности заявляемых существенных признаков удается повысить функциональность устройства при одновременном повышении точности измерений АД благодаря определению АД в плече на каждом сердечном сокращении за счет осуществления преобразования данных, полученных при одновременном съеме с пациента звуковых колебаний (тонов Короткова) при окклюзии плечевой манжетой одной руки пациента, и данных, получаемых при непрерывном неинвазивном измерении артериального давления на другой части тела пациента, создаваемого по алгоритму управления в следящем режиме. В результате АД вычисляется не по границам возникновения или исчезновения тонов Короткова, а непосредственно путем определения в каждом сердечном сокращении величин максимального (систолического) и минимального (диастолического) по полученной в результате преобразования непрерывной кривой давления.
Сущность заявляемого изобретения поясняется фигурами и нижеследующим описанием.
На Фиг. 1 представлена иллюстрация преобразования непрерывно измеренного артериального давления.
На Фиг. 2 представлена блок-схема устройства по пунктам 2 и 3 формулы.
На Фиг. 3 представлена блок-схема устройства по пунктам 4 и 5 формулы.
На Фиг. 4 представлена блок-схема устройства по пунктам 6 и 7 формулы.
На Фиг. 5-7 представлен пример применения устройства.
На Фиг. 8-10 представлен другой пример применения устройства.
Способ определения АД в плече на каждом сердечном сокращении (Фиг. 1) заключается в том, что осуществляют периодическую окклюзию плеча пациента плечевой манжетой, регистрацию давления в плечевой манжете и регистрацию тонов Короткова с помощью датчика звуковых колебаний. Одновременно с этим производят непрерывное неинвазивное измерение АД на другой части тела пациента.
Затем, используя полученные данные, с помощью блока обработки и управления преобразовывают измеренное непрерывно в другой части тела АД таким образом, чтобы моменты времени пересечения анакрот (подъемов начальной части пульсовой волны) пульсовых волн 1 с кривой 2 давления в плечевой манжете максимально соответствовали моментам времени возникновения тонов 3 Короткова (Фиг. 1). Указанное преобразование осуществляют путем сдвига и масштабирования по амплитуде исходных пульсовых волн 1 до получения преобразованных пульсовых волн 4, анакроты которых пересекают кривой 2 давления в моменты времени, которые максимально соответствуют моментам времени возникновения тонов 3 Короткова.
По полученным в результате преобразования значениям АД, измеренного непрерывно, также с помощью блока обработки и управления определяют значения САД и ДАД в каждом сердечном сокращении.
На Фиг. 1 обозначены: Tи1, Tи2…Tиn - моменты возникновения измеренных ДЗК 6 тонов 3 Короткова; Tp1, Tp2…Tpk - расчетные моменты времени пересечения анакрот исходных пульсовых волн 1 с кривой 2 давления; Tп p1, Tп p2…Tп pm - расчетные моменты времени пересечения анакрот преобразованных пульсовых волн 4 с кривой 2 давления.
Для реализации указанного способа определения АД в плече на каждом сердечном применено устройство (Фиг. 2-4), включающее блок 5 тонов Короткова (БТК), содержащий датчик 6 звуковых колебаний (ДЗК) и плечевую манжету 7 (ПлМ), по меньшей мере один блок 8 управления давлением (БУД), блок 9 непрерывного неинвазивного измерения артериального давления (БННИАД), блок 10 обработки и управления (БОиУ), датчик 11 уровня (ДУ), устройство 12 отображения информации (УОИ).
При этом ДЗК 6 представляет собой микрофон и выполнен с возможностью регистрации тонов Короткова, соединен с БОиУ 10 и может быть совмещен с ПлМ 7.
БУД 8 соединен с БОиУ 10 и представляет собой, например, пневматическое устройство для накачивания воздухом компрессионных манжет. Причем если манжет несколько, то такой для каждой манжеты такой блок может быть отдельным или общим. В качестве БУД 8 также может быть использовано устройство для создания механического давления на часть тела пациента.
ПлМ 7 может быть выполнена компрессионной или иметь механический механизм сдавливания плеча пациента, она соединена с БУД 8 и выполнена с возможностью размещения на плече пациента.
БННИАД 9 соединен с БОИУ 10 и может быть выполнен с возможностью измерения АД методом разгруженной артерии (Фиг. 2) или аппланационным методом (Фиг. 3) или по скорости распространения пульсовой волны (Фиг. 4).
На Фиг. 2 представлен пример БННИАД 9, реализующего метод разгруженной артерии, который содержит фотоплетизмографическую систему 13 (ФПС), соединенную с БОиУ 10 и совмещенную с компрессионной пальцевой манжетой 14 (КПМ), соединенной с БУД 8. Принцип реализации этого метода общеизвестен [3].
В случае если БННИАД 9 реализует аппланационный метод (Фиг. 3), он содержит тензометрический датчик 15 со сферической поверхностью (ТД), соединенный с БОиУ 10 и выполненный с возможностью его расположения над лучевой артерией, и устройство 16 передачи давления (УПД) на ТД 15 (в данном случае используется механическое давление), связанное с БУД 8 и выполненное с возможностью его расположения на запястье или виске. Принцип реализации этого метода общеизвестен [9].
В случае если БННИАД 9 реализует метод определения АД по скорости распространения пульсовой волны (Фиг. 4), он содержит фотоплетизмографический датчик 17 (ФПД) и датчик 18 ЭКГ (ДЭКГ), соединенные с БОиУ 10 и выполненные с возможностью их расположения на части тела пациента, выбранной для проведения измерений АД. Принцип реализации этого метода общеизвестен [10].
ДУ 11 соединен с БОиУ 10 и выполнен с возможностью определения положения части тела пациента относительно его сердца. Его наличие не является обязательным, но желательно для более точных измерений.
УОИ 12 соединено с БОиУ 10 и представляет собой дисплей для визуализации результатов определения АД.
БОиУ 10 представляет собой программируемый контроллер и может быть реализован на базе персонального компьютера. При этом БОиУ 10 выполнен с возможностью управления БУД 8 и с возможностью получения и обработки данных от ДЗК 6 и БННИАД 9, а также с возможностью обеспечения преобразования измеренного непрерывно АД.
При обработке данных в БОиУ 10 из регистрируемого ДЗК 6 звукового сигнала выделяют характерные тоны, соответствующие сердечным сокращениям (тоны 3 Короткова). Для каждого тона 3 определяют время его возникновения и амплитуду, причем тоны 3 Короткова возникают в момент, когда давление в плечевой артерии при его росте сравнивается с давлением в ПлМ 7. Преобразование осуществляют таким образом, чтобы моменты времени пересечения анакрот пульсовых волн 1 с кривой 2 давления в ПлМ 7 максимально соответствовали моментам времени возникновения тонов 3 Короткова (Фиг. 1). Указанное преобразование осуществляется путем сдвига и масштабирования по амплитуде исходных пульсовых волн 1 до получения преобразованных пульсовых волн 4, анакроты которых пересекают кривой 2 давления в моменты времени, которые максимально соответствуют моментам времени возникновения тонов 3 Короткова.
Преобразование пульсовых волн 1 осуществляют таким образом, чтобы расчетные моменты времени (Tп p1, Tп p2…Tп pm) пересечения анакрот преобразованных пульсовых волн 4 с кривой 2 давления максимально совпадали с моментами возникновения (Tи1, Tи2…Tиn) измеренных ДЗК 6 тонов 3 Короткова.
Преобразование полученного непрерывного АД может выполняться в БОиУ 10 с помощью линейной функции:
P(t)пл=P(t)ни*k+Δp,
где Р(t)пл - давление в плече, P(t)ни - давление, непрерывно измеренное на другой части тела, k - коэффициент усиления, Δр - величина сдвига.
Преобразование полученного непрерывного АД может выполняться в БОиУ 10 также с помощью нелинейной функции, например [13]:
Figure 00000001
где i - мнимая единица.
Это преобразование эквивалентно усилению (k), применению фильтра высоких частот второго порядка с усилением (с частотой среза f0) и фильтра низких частот второго порядки с резонансной частотой
Figure 00000002
и коэффициентом демпфирования D<1.
Преобразование в БОиУ 10 выполняется таким образом, чтобы целевая функция приложенная к полученным моментам времени F(Tиi, Tп р1) достигала оптимума при наилучшем совпадение параметров измеренных и расчетных тонов 3 Короткова, а полученное в этом случае непрерывное давление будет соответствовать АД в плече.
По полученным в результате преобразования значениям АД, измеренного непрерывно, также с помощью БОиУ 10 определяют значения САД и ДАД в каждом сердечном сокращении. В результате АД вычисляется не по границам возникновения или исчезновения тонов Короткова, а непосредственно путем определения в каждом сердечном сокращении величин максимального (систолического) и минимального (диастолического) по полученной в результате преобразования непрерывной кривой давления.
Заявляемое устройство применяют следующим образом.
Располагают на плече одной руки пациента ПлМ 7 и помещают ДЗК 6 на проекцию плечевой артерии в локтевой ямке.
Если в качестве метода непрерывного измерения АД выбран метод разгруженной артерии (Фиг. 2), то на пальце другой части тела пациента (второй руки) размещают ФПС 13 и КПМ 14. Внешнее давление производят в соответствии с сигналом фотоплетизмограммы, используемым в цепи обратной связи ФПС 13 с БОиУ 10, таким образом, чтобы кровенаполнение сосудов пальца соответствовало максимальному уровню. Выполнение этого условия, в соответствии с принципом Пеньяза, обеспечивает равенство внешнего давления и измеряемого параметра АД, и позволяет непрерывно измерять АД в пальцевых сосудах.
Если в качестве метода непрерывного измерения АД выбран аппланационный метод (Фиг. 3), то на запястье другой руки над лучевой артерией или на виске располагают ТД 15. На ТД 15 при помощи механического привода через УПД 16 оказывают внешнее давление такой величины, чтобы наблюдались максимальные пульсации давления. Максимальные пульсации возникают, когда среднее давление внутри сосуда равно давлению снаружи. Основываясь на третьем законе Ньютона, давление внутри прямо пропорционально силе, которая вызывает уплощение сферической поверхности и косвенно пропорциональна площади контакта, что позволяют измерять АД на основе сигнала с ТД 15.
Если в качестве метода непрерывного измерения давления выбран метод измерения давления по скорости распространения пульсовой волны (Фиг. 4), то на палец помещается ФПД 17 и одновременно регистрируется ЭКГ с ДЭКГ 18. Вычисление АД на каждом сердечном сокращении основано на времени распространения пульсовой волны, которое определяется из ЭКГ и фотоплетизмографического сигнала с пальца.
Одновременно с непрерывным измерением давления периодически выполняют подъем давления в ПлМ 7 выше уровня САД и управляемый линейный спуск давления. С помощью БОиУ 10 фиксируют звуковой сигнал от ДЗК 6, расположенного дистальнее места окклюзии.
Далее выполняют обработку и преобразование полученных данных, определяя таким образом АД в плече на каждом сердечном сокращении.
Пример 1.
На Фиг. 5 представлена запись пациента с высокой вариабельностью давления. Оба измерения классическим методом Короткова совпали с моментами низкого САД, что позволило сделать ложный вывод о том, что среднее значение САД соответствует норме (126,5 мм рт.ст.). По непрерывным данным значение САД менялось в диапазоне от 124,5 до 152.5 со средним значением 135.1 мм рт.ст., что является повышенным давлением. На Фиг. 6 представлено увеличенное первое измерение с Фиг. 5, а на Фиг. 7 представлено увеличенное второе измерение с Фиг. 5. Данные измерений сведены в Таблицу 1.
Figure 00000003
Пример 2.
На Фиг. 8 представлена запись пациента с желудочковой экстрасистолией. Наблюдаются неравномерные тоны Короткова, что затрудняет определение давления классическим методом. Значение САД менялось в диапазоне от 110,2 до 179 со средним значением 145.2 мм рт.ст., значение ДАД изменялось в диапазоне от 41.9 до 117.7 мм рт.ст. со средним значением 84.4 мм рт.ст. На Фиг. 9 представлено увеличенное первое измерение с Фиг. 8, а на Фиг. 10 представлено увеличенное второе измерение с Фиг. 8. Данные измерений сведены в Таблицу 2.
Figure 00000004
Список использованных источников:
1. Короткое Н.С. К вопросу о методах исследования кровяного давления // Известия Императорской Военно-медицинской академии. - 1905. - Т. 11. - С. 365-367.
2. Williams В. et. al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // European Heart Journal. - 2018. - V. 39. - P. 3021-3104.
3.
Figure 00000005
J. Patentova Listina, CISLO 133 205. - 1969
4. Penaz. Automatic noninvasive blood pressure monitor. US 4869261. Приор. 27.03.1987. Опубл. 26.09.1989.
5. Inflatable finger cuff. US 4726382 и EP 0260807 заявка EP 19870307192 от 14.09.1987, опубл. 23.03.1988.
6. Inflatable finger cuff for use in non-invasive monitoring of instantaneous blood pressure. Europ. pat. application №0537383; Application number: 91202676.2; Date of filing: 15.10.91; Applicant: Nederlandse organisatie TNO. 21.04.93 Bulletin 93/16.
7. Inflatable finger cuff. US 4726382. Приор. 23.02.1988.
8. Dual-finger vital signs monitor. US 5152296. Опубл. 6.10.1992.
9. Tensys Medical, Inc. Method and apparatus for non-invasively measuring hemodynamic parameters using parametrics // Patent # 9,814,398 - 2013.
10. Gesche H, Grosskurth D, Kuchler G, Patzak A. Continuous blood pressure measurement by using the pulse transit time: comparison to a cuffbased method. Eur J Appl Physiol 2012; 112:309-315.
11. CNSystems https://www.cnsystems.com/products/cnap-monitor-500.
12. Finapres http://www.finapres.com/.
13. Gizdulich P., Prentza A, Wesseling K.H. Models of brachial to finger pulse wave distortion and pressure decrement. Cardiovascular research - 1997 - V. 33 - p.p. 698-705.

Claims (10)

1. Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении, включающее блок тонов Короткова, содержащий датчик звуковых колебаний и плечевую манжету, по меньшей мере один блок управления давлением, блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления, блок обработки и управления, устройство отображения информации, при этом блок обработки и управления связан с датчиком звуковых колебаний, выполненным с возможностью регистрации тонов Короткова, с блоком управления давлением, соединенным с плечевой манжетой, с блоком непрерывного неинвазивного измерения артериального давления, с устройством отображения информации, и выполнен с возможностью управления блоком управления давлением и получения и обработки данных от датчика звуковых колебаний и блока непрерывного неинвазивного измерения артериального давления и дальнейшего обеспечения преобразования измеренного непрерывно артериального давления таким образом, чтобы моменты времени пересечения анакрот пульсовых волн с кривой давления в плечевой манжете максимально соответствовали моментам времени возникновения тонов Короткова, и определения значения систолического и диастолического артериального давления на каждом сердечном сокращении.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления выполнен с возможностью измерения артериального давления методом разгруженной артерии.
3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления методом разгруженной артерии содержит фотоплетизмографическую систему, соединенную с блоком обработки и управления и совмещенную с компрессионной пальцевой манжетой, соединенной с блоком управления давлением.
4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления выполнен с возможностью измерения артериального давления аппланационным методом.
5. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления аппланационным методом содержит тензометрический датчик, соединенный с блоком обработки и управления и выполненный с возможностью его расположения над лучевой артерией, и устройство передачи давления на тензометрический датчик, связанное с блоком управления давлением и выполненное с возможностью его расположения на запястье или виске.
6. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления выполнен с возможностью измерения артериального давления по скорости пульсовой волны.
7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок непрерывного неинвазивного измерения артериального давления по скорости пульсовой волны содержит фотоплетизмографический датчик и датчик ЭКГ, соединенные с блоком обработки и управления и выполненные с возможностью их расположения на части тела пациента, выбранной для проведения измерений артериального давления.
8. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок обработки и управления осуществляет преобразование полученного непрерывного артериального давления с помощью линейной функции.
9. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок обработки и управления осуществляет преобразование полученного непрерывного артериального давления с помощью нелинейной функции.
10. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что содержит датчик уровня, соединенный с блоком обработки и управления.
RU2018143733A 2018-12-10 2018-12-10 Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении RU2694737C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018143733A RU2694737C1 (ru) 2018-12-10 2018-12-10 Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018143733A RU2694737C1 (ru) 2018-12-10 2018-12-10 Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2694737C1 true RU2694737C1 (ru) 2019-07-16

Family

ID=67309360

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018143733A RU2694737C1 (ru) 2018-12-10 2018-12-10 Устройство для определения артериального давления в плече на каждом сердечном сокращении

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2694737C1 (ru)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4188955A (en) * 1977-09-12 1980-02-19 Omron Tateisi Electronics Co. Blood pressure measuring process and apparatus
SU1287839A1 (ru) * 1985-03-04 1987-02-07 Харьковское Высшее Военное Командно-Инженерное Училище Ракетных Войск Им.Маршала Советского Союза Крылова Н.И. Тренажер дл обучени измерению артериального давлени крови
US20140135634A1 (en) * 2012-11-14 2014-05-15 Osvaldas Pranevicius Noninvasive method and apparatus to measure central blood pressure using extrinsic perturbation
RU152812U1 (ru) * 2014-12-09 2015-06-20 Общество с ограниченной ответственностью "Кардиотехника" Манжета для мониторинга артериального давления
RU2664632C2 (ru) * 2016-11-23 2018-08-21 Непубличное акционерное общество "Институт кардиологической техники" (ИНКАРТ) Способ оценки состояния сосудов на каждом сердечном сокращении и устройство для его осуществления

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4188955A (en) * 1977-09-12 1980-02-19 Omron Tateisi Electronics Co. Blood pressure measuring process and apparatus
SU1287839A1 (ru) * 1985-03-04 1987-02-07 Харьковское Высшее Военное Командно-Инженерное Училище Ракетных Войск Им.Маршала Советского Союза Крылова Н.И. Тренажер дл обучени измерению артериального давлени крови
US20140135634A1 (en) * 2012-11-14 2014-05-15 Osvaldas Pranevicius Noninvasive method and apparatus to measure central blood pressure using extrinsic perturbation
RU152812U1 (ru) * 2014-12-09 2015-06-20 Общество с ограниченной ответственностью "Кардиотехника" Манжета для мониторинга артериального давления
RU2664632C2 (ru) * 2016-11-23 2018-08-21 Непубличное акционерное общество "Институт кардиологической техники" (ИНКАРТ) Способ оценки состояния сосудов на каждом сердечном сокращении и устройство для его осуществления

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3703496B2 (ja) 誘発された摂動を測定して生理学的パラメータを測定するための装置および方法
KR100877753B1 (ko) 혈역학 파라미터 측정 장치 및 방법
JP2831471B2 (ja) 誘発された摂動を測定して生理学的パラメータを測定するための装置および方法
JP2016501055A (ja) 改良された血圧モニタ及び方法
JP2003512881A (ja) 誘導されたパータベーションを測定して生理パラメータを判定する装置および方法
US11154208B2 (en) System and method of measurement of average blood pressure
JP4289850B2 (ja) 振動波形を較正することによって拡張期血圧を決定するための自動間接的非侵襲式装置及び方法
US20140135634A1 (en) Noninvasive method and apparatus to measure central blood pressure using extrinsic perturbation
JP5573550B2 (ja) 血圧情報測定装置および血圧情報測定方法
JP2012070876A (ja) 血圧情報測定装置および該装置での動脈硬化度の指標の算出方法
WO2019010416A1 (en) SELF-CALIBRATION SYSTEMS AND METHODS FOR ARTERIAL PRESSURE WAVEFORM ANALYSIS AND DIAGNOSTIC MEDIUM
US11723543B2 (en) Non-invasive system and method for measuring blood pressure variability
US20200288984A1 (en) Sphygmomanometer, blood pressure measurement method, and blood pressure measurement program
JP2016507297A (ja) 血圧を監視するための機器、システム、及び方法
JP2003144400A (ja) 自動オシロメトリック装置及び血圧を測定する方法
WO2008156377A1 (en) Method and apparatus for obtaining electronic oscillotory pressure signals from an inflatable blood pressure cuff
JP2007501030A (ja) 血管の画像診断を使用する心臓血管疾患の初期の検出用の装置及び方法
KR102807558B1 (ko) 혈압측정 시스템 및 이를 이용한 혈압 측정 방법
JP6854804B2 (ja) 改良された血圧測定システム
Seo et al. Non-invasive evaluation of a carotid arterial pressure waveform using motion-tolerant ultrasound measurements during the Valsalva maneuver
JP3712418B2 (ja) 誘発された摂動を測定してヒト動脈系の物理的状態を決定するための装置および方法
KR101918577B1 (ko) 혈압계 및 이를 이용한 혈압 측정 방법
JPH10512161A (ja) 自動作動血圧測定装置
JP7281777B2 (ja) 血圧測定システム及びそれを利用した血圧測定方法
Sorvoja et al. Accuracy comparison of oscillometric and electronic palpation blood pressure measuring methods using intra-arterial method as a reference