RU2692994C1 - Method of manufacturing an occlusive splint - Google Patents
Method of manufacturing an occlusive splint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2692994C1 RU2692994C1 RU2018139699A RU2018139699A RU2692994C1 RU 2692994 C1 RU2692994 C1 RU 2692994C1 RU 2018139699 A RU2018139699 A RU 2018139699A RU 2018139699 A RU2018139699 A RU 2018139699A RU 2692994 C1 RU2692994 C1 RU 2692994C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- equipment
- articulator
- freecoder
- bluefox
- models
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C7/00—Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions
- A61C7/006—Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions using magnetic force
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии и может использоваться при диагностике и лечении дисфункций ВНЧС, планировании протезирования и демонстрации пациенту будущего размера и эстетики (форма, текстура, цвет, пропорции) зубных рядов.The invention relates to the field of medicine, in particular dentistry, and can be used in the diagnosis and treatment of TMJ dysfunction, planning prosthetics and demonstrating to a patient of a future size and aesthetics (shape, texture, color, proportions) of dentition.
Известен способ лечения дисфункции ВНЧС с применением шин. В медицинской литературе описана методика лечения таких патологий в несколько этапов:There is a method of treating TMJ dysfunction using tires. The medical literature describes the method of treatment of such pathologies in several stages:
1. диагностика ВНЧС,1. diagnosis of TMJ,
2. изготовление межокклюзионной шины для восстановления положения челюстей в терапевтическом или физиологическом положении ВНЧС,2. manufacture of an interocclusal splint to restore the position of the jaws in the therapeutic or physiological position of the TMJ,
3. курс лечения и восстановления ВНЧС3. course of treatment and restoration of TMJ
4. Лечебные мероприятия по устранению патологий, которые привели к дисфункции ВНЧС4. Therapeutic measures to eliminate the pathologies that led to dysfunction of the TMJ
Известны методы диагностики, лечения и восстановления физиологического состояния ВНЧС (П.Е. Доусон Peterb E. Dawson "Функциональная окклюзия» практическая медицина, 2016, 383 с., В.А. Хватова, С.О. Чикунов «Окклюзионные шины (современное состояние проблемы)», М., Мед. Книга, 2010 г., 56 с., Ash М.М. Jr., Ramfjord S.P. Reflection on the Michigan splint and over intraocclusal devices. J. Mich. Dent. Assoc. 1998* 80% 32-35), которые требуют после диагностики сустава изготовления и ношения в полости рта на зубных рядах верхней или нижней челюстей шины, изготавливаемой по авторским методам Michigan, Sveda, Ramfierd, Арсениной и других, которые имеют ряд недостатков:Known methods of diagnosis, treatment and restoration of the physiological state of the TMJ (P.E. Dawson Peterb E. Dawson "Functional Occlusion" practice medicine, 2016, 383 p., V.A. Khvatova, S.O. Chikunov "Occlusal tires (current state problems) ”, M., Med. Book, 2010, 56 p., Ash MM Jr., Ramfjord SP Reflection and over intraocclusal devices. J. Mich. Dent. Assoc. 1998 * 80 % 32-35), which require after diagnosis of the joint production and wearing in the oral cavity on the dentition of the upper or lower jaw of the tire, manufactured by the author's methods of Michigan, Sveda, Ramfierd, Arsenina and others which have several disadvantages:
1. Диагностические результаты определяются с помощью аналогового метода, в виде графической записи на бумаге (высокая погрешность при записи)1. Diagnostic results are determined using the analog method, in the form of a graphical record on paper (high error when writing)
2. Расчет траекторий и анализ графиков проводится вручную (высокая погрешность)2. Calculation of trajectories and analysis of graphs is carried out manually (high error)
3. Моделирование формы будущей шины производится на гипсовых моделях из базисного воска (трудоемкая и затратная по времени работа с высоким риском погрешностей!)3. Modeling the shape of the future tire is performed on gypsum models from base wax (time-consuming and time-consuming work with a high risk of errors!)
4. Изготовление шин производится из стоматологической акриловой пластмассы для базисов протезов методом паковки в кювету и горячей полимеризацией (в массе шины сохраняется свободное количество мономера, обладающего сильным токсическим и аллергологическим воздействием на организм)4. Production of tires is made from dental acrylic plastic for denture bases by packing in a cuvette and by hot polymerization (in the mass of the tire there is a free amount of monomer, which has a strong toxic and allergic effect on the body)
5. Шины удерживаются в полости рта на зубах с помощью ретенционных элементов (кламмеры, пеллоты), не повторяют форму зубов, при ношении вызывают дискомфорт у пациентов из-за не эстетичного внешнего вида, что вызывает комплекс у пациента, вынуждает снимать шину при важном общении, требуется снимать шину при приеме пищи, это приводит к снижению эффективности лечения дизокклюзии,5. Tires are held in the oral cavity on the teeth with the help of retention elements (clasps, pellets), do not repeat the shape of the teeth, while wearing cause discomfort in patients due to non-aesthetic appearance, which causes the patient to complex, forcing to remove the tire with important communication , it is required to remove the tire when eating, this leads to a decrease in the effectiveness of treatment of diococclusion,
6. Шины изготавливаются из зуботехнической пластмассы для базисов протезов, которая не предназначена для долгих окклюзионных нагрузок, данная пластмасса неустойчива к истиранию при контакте с антагонистами зубов, что соответственно приводит к потере достигнутого межчелюстного лечебного разобщения.6. Tires are made of dental plastic for prosthetic bases that are not designed for long occlusal loads, this plastic is not resistant to abrasion when it comes into contact with antagonists of teeth, which consequently leads to a loss of achieved maxillary therapeutic disconnection.
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков.The objective of the invention is to eliminate these disadvantages.
Поставленная задача решается предлагаемым способом изготовления цифровой окклюзионной шины, которой дано название «ODS» шины -Occlusal Digital Splint, содержащим аппаратную диагностику функционирования и артикуляции (движения) нижней челюсти с записью траектории движений в пространстве относительно шарнирной оси, углов смещения мыщелков суставов нижней челюсти при движениях на оборудовании Freecoder BlueFox (оптически-цифровой метод диагностики), анализ полученных графиков движения нижней челюсти с исключением участков патологических траекторий движения сустава при его компенсаторном смещении в суставной капсуле ВНЧС в программе цифрового анализа оборудования Freecoder BlueFox (с точностью 0,1 градус или 0,01 миллиметр), затем на оборудовании CAR (компьютерно-ассистируемое репозиционирование), которое входит в комплект диагностического оборудования Freecoder BlueFox, определяют физиологическое положение мыщелков суставов ВНЧС, после этого положение моделей челюстей в состоянии разобщения переносят и фиксируют в этом состоянии в артикуляционную систему Amann Girbach, в компьютерной программе оборудования Freecoder BlueFox получают технический лист для настройки врачебного, полностью регулируемого артикулятора, с целью получения индивидуальных движения нижней челюсти, в соответствии записанным артикуляциям пациента в артикуляторе Amann Girbach, по технологии, описанной в руководстве Freecoder BlueFox, производят гипсование полученных гипсовых моделей пациента в артикулятор в положении нормального физиологического положения ВНЧС, загипсованные модели в артикуляторе в состоянии разобщения и технический лист для настройки артикулятора передают в техническую лабораторию для перевода полученных форм зубных рядов в цифровой формат STL, регистрируют эти формы зубных рядов в формате STL в цифровом виртуальном артикуляторе, положение моделей челюстей в определенном на оборудовании CAR межокклюзионном физиологическом разобщении на сканере оцифровывают в формат STL на оборудовании Zirconsahn, причем настройку движения виртуального артикулятора проводят по результатам, полученным в техническом листе оборудования Freecoder BlueFox, полученные изображения в формате STL моделей и положения относительно друг друга челюстей загружают в виртуальный артикулятор Amann Girbach, который получает настройки для воссоздания траекторий движений по полученному техническому листу для настроек врачебного артикулятора Amann Girrbach из программы оборудования Freecoder BlueFox, затем в программе обработки изображений и создания трехмерного изображения конструкций протезов оборудования Zirconsahn создают окклюзионную шину в виде непрерывного зубного ряда, которая соответствует форме анатомии зубов, точно определяют вершины и углы скатов бугров, окклюзионных поверхностей, глубину и ширину фиссур, площадь окклюзионных контактов зубов, задают плоскости по линиям Шпея, Вилсона, паралельность камиссуральной плоскости, определяют путь введения и ретенционную границу фиксации шины на поверхности зубного ряда верхней или нижней челюстей, которая должна проходить между экваторной и пришеечной линиями, а при значительной разрушенности (больше
Шину припасовывают в полости рта на зубном ряду (предпочтительнее на верхней челюсти, она статична и не участвует в артикуляции), проверяют траектории движений нижней челюсти и скольжения по плоскостям шины, которая отвечает требованиям:The tire is suited in the oral cavity on the dentition (preferably in the upper jaw, it is static and does not participate in the articulation), check the trajectories of the lower jaw and slip along the planes of the tire that meets the requirements:
1. восстанавливает межчелюстную дизокклюзию и положение мыщелков суставов челюстей ВНЧС,1. restores the maxillary dysocclusion and the position of the condyle of the jaw joints,
2. восстанавливает физиологические траектории движений нижней челюсти в границах анатомического строения ВНЧС,2. restores the physiological trajectories of the movements of the mandible within the anatomical structure of the temporomandibular joint,
3. шина создается в форме непрерывного зубного ряда и соответствует форме анатомии зубов (размерность, пропорции, признаки групповой принадлежности, эстетика), точно определяются вершины и углы скатов бугров, окклюзионных поверхностей, глубина и ширина фиссур, площадь окклюзионных контактов зубов, задаются плоскости по линиям Шпея, Вилсона, паралельность камиссуральной плоскости,3. The tire is created in the form of a continuous tooth row and corresponds to the shape of the anatomy of the teeth (dimension, proportions, signs of group membership, aesthetics), the vertices and angles of the slopes of the hillocks, occlusal surfaces, the depth and width of the fissures, the area of occlusal contacts of the teeth are precisely defined, the planes are set according to lines Shpey, Wilson, parallelism kamissuralnogo plane,
4. Определяется путь введения и ретенционная граница фиксации шины на поверхности зубного ряда верхней или нижней челюстей, которая должна проходить между экваторной и пришеечной линиями, а при значительной разрушенности (больше
5. Изготавливают окклюзионную цифровую шину по полученному объемному изображению в формате STL методом CAD/CAM фрезерования на оборудовании Zirconsahn из блоков пластмассы РММА. Готовую шину полируют и проводят медобработку.5. An occlusal digital bus is made using the obtained 3D image in the STL format using CAD / CAM milling on the Zirconsahn equipment from PMMA plastic blocks. Finished tire polished and conduct medical treatment.
6. Шину припасовывают в полости рта на зубном ряду (предпочтительнее на верхней челюсти, она статична и не участвует в артикуляции), проверяют траектории движений нижней челюсти и скольжения по плоскостям шины ODS, пациенту даются рекомендации, через 7 дней пациенту назначается контрольная КЛКТ в состоянии сомкнутых зубов с шиной для определения позиции смещения мыщелков ВНЧС в терапевтическое или физиологическое положение.6. The tire is sucked in the oral cavity on the dentition (preferably in the upper jaw, it is static and does not participate in articulation), the trajectories of the mandible and glide along the ODS tire planes are checked, the patient is given recommendations, after 7 days the patient is given a control CBCT in the state closed teeth with a splint to determine the position of the displacement of the TMJ condyles in therapeutic or physiological position.
Изобретение иллюстрируется графическими материалами и фотографиями, где на фиг. 1 - Пациенту проводится диагностика ВНЧС-- аксиография Freecoder BlueFox, на фиг. 2 - Запись движения нижней челюсти на аксиографе Freecoder BlueFox- Протрузия, на фиг. 3 - Запись движения нижней челюсти на аксиографе Freecoder BlueFox -Латеротрузия правая, на фиг. 4 - Запись движения нижней челюсти на аксиографе Freecoder BlueFox-Латеротрузия левая, на фиг. 5 - Определение положения дизокклюзии челюстей в системе CAR Freecoder BlueFox, на фиг. 6 - Технический лист индивидуальных настроек артикулятора Amann Girbach в программе Freecoder BlueFox, на фиг. 7 - Модель верхней челюсти в формате STL, на фиг. 8 - Модель нижней челюсти в формате STL, на фиг. 9 - Модели нижней и верхней челюстей в состоянии разобщения в формате STL, на фиг. 10 - Модели нижней и верхней челюстей в состоянии разобщения в формате STL в виртуальном артикуляторе, на фиг. 11 - Технический лист индивидуальной настройки артикулятороа Amann Girrbach, на фиг. 12 - Модель цифровой окклюзионной шины верхней челюсти в формате STL, на фиг. 13 - Модель окклюзионной шины верхней и нижней челюстей в формате STL, на фиг. 14 - Модель окклюзионной шины верхней челюсти в формате STL для фрезерования, на фиг. 15 - Окклюзионная шина верхней челюсти после изготовления методом фрезерования, на фиг. 16 - Окклюзионная шина верхней челюсти после фиксации на зубном ряду верхней челюсти, на фиг. 17 - Окклюзионная шина верхней челюсти после фиксации на зубном ряду верхней челюсти.The invention is illustrated with graphics and photographs, where in FIG. 1 - The patient is diagnosed with TMJP - axiography of Freecoder BlueFox, fig. 2 - Record the movement of the lower jaw on the Freecoder BlueFox-Protrusion axiograph, fig. 3 - Record the movement of the lower jaw on the Freecoder BlueFox axiograph — right-hand lateral, in FIG. 4 - Record the movement of the lower jaw on the Freecoder BlueFox-Laterotrusion left axiograph, fig. 5 - Determination of the position of the jaws in the de-occlusion of the CAR Freecoder BlueFox system, FIG. 6 - Technical sheet of individual settings of the articulator Amann Girbach in the Freecoder BlueFox program, in FIG. 7 - Model of the upper jaw in the STL format, in FIG. 8 - Model of the lower jaw in the STL format, in FIG. 9 — Models of the lower and upper jaws in the state of disconnection in the STL format, in FIG. 10 - Models of the lower and upper jaws in the state of separation in the STL format in a virtual articulator; in FIG. 11 - Amann Girrbach Articulators individual adjustment technical sheet, in FIG. 12 - Model of the digital occlusal upper jaw splint in the STL format, in FIG. 13 - Model of the occlusal splint of the upper and lower jaws in the STL format, in FIG. 14 — Model of the upper jaw occlusal splint in STL format for milling; FIG. 15 - Occlusive upper jaw splint after fabrication by milling; FIG. 16 - Occlusal splint of the upper jaw after fixing on the dentition of the upper jaw; FIG. 17 - Occlusal splint of the upper jaw after fixation on the dentition of the upper jaw.
Предлагаемое изобретение реализуется следующим образом.The present invention is implemented as follows.
Способ изготовления цифровой окклюзионной шины, которой дано название «ODS» шины - Occlusal Digital Splint, включает этапы:A method of manufacturing a digital occlusal splint, which is called the “ODS” splint, Occlusal Digital Splint, includes the steps of:
1. Диагностику функционирования и артикуляции (движения) нижней челюсти пациента с записью траектории движений в пространстве относительно шарнирной оси, углами смещения мыщелков суставов нижней челюсти при движениях на оборудовании Freecoder BlueFox (оптически-цифровой метод диагностики) (фиг. 1). Оптически-цифровой метод записи основан на закреплении на голове пациента двух дуг, на концах которых располагаются QR мишени для высокоскоростных камер записи, установленных в С-дугу над головой пациента справа, слева и сверху для записи в трех осях координат пространства, одна дуга фиксируется неподвижно по франкфурской плоскости с креплением в слуховые проходы и упором в переносицу, вторая дуга крепится по границе альвеолярного гребня и зубного ряда с помощью крепежной дуги, которая индивидуализируется изгибанием по форме гребня и фиксируется на твердеющий окклюзионный силикон высокой твердости (по шкале Шора 80). При движении нижней челюсти происходит запись камерами С-дуги смещения мишеней подвижной дуги, закрепленной на нижней челюсти относительно мишеней дуги, закрепленной статично на верхней челюсти, с точностью 0,01 мм. Запись полученных траекторий переносится в компьютерную программу в цифровом формате в виде линейных графиков на размеченную плоскость с размером ячеек 1×1 мм для удобства анализа. Полученные графики автоматически пересчитываются программой в линейные показатели в миллиметрах или в градусах.1. Diagnostics of the functioning and articulation (movement) of the patient's lower jaw with recording the trajectory of movements in space relative to the hinge axis, angles of displacement of the condyle of the joints of the mandible when moving on the Freecoder BlueFox equipment (optical-digital diagnostic method) (Fig. 1). The optical-digital recording method is based on fixing two arcs on the patient's head, at the ends of which there are QR targets for high-speed recording cameras installed in the C-arc above the patient's head on the right, left and top for recording in three axes of space coordinates, one arc is fixed motionless along the Frankfurt plane with fastening to the auditory canals and focusing on the bridge of the nose, the second arc is attached along the border of the alveolar crest and the dentition with the aid of a fastening arch, which is individualized by bending to form the crest and fi siruetsya on curing silicone occlusive high hardness (Shore 80). When the lower jaw moves, cameras with a C-arc displacement of targets of a moving arc fixed on the lower jaw relative to targets of the arc fixed statically on the upper jaw with an accuracy of 0.01 mm are recorded. The recording of the obtained trajectories is transferred to a computer program in a digital format in the form of linear graphs on a marked plane with a cell size of 1 × 1 mm for ease of analysis. The resulting graphs are automatically converted by the program into linear indicators in millimeters or degrees.
2. Анализ полученных графиков движения нижней челюсти с исключением участков патологических траекторий движения сустава при его компенсаторном смещении в суставной капсуле ВНЧС (фиг. 2-4). Анализ полученных графиков движения нижней челюсти с исключением участков патологических траекторий движения сустава при его компенсаторном смещении в суставной капсуле ВНЧС проводится в программе цифрового анализа оборудования Freecoder BlueFox (с точностью 0,1 градус или 0,01 миллиметр)2. Analysis of the obtained graphs of the movement of the lower jaw with the exception of areas of pathological trajectories of movement of the joint with its compensatory displacement in the joint capsule of the temporomandibular joint (Fig. 2-4). Analysis of the obtained graphics of the lower jaw movement with the exception of areas of pathological movement of the joint with its compensatory displacement in the joint capsule of the TMJ is carried out in the program of digital analysis of equipment Freecoder BlueFox (with an accuracy of 0.1 degrees or 0.01 millimeter)
3. На оборудовании CAR (компьютерно-ассистирумое репозиционирование), которое входит в комплект диагностического оборудования Freecoder BlueFox, определяется физиологическое положение мыщелков суставов ВНЧС, после этого положение моделей челюстей переносятся и фиксируются в этом состоянии в артикуляционной системе (Amann Girbach). Этап диагностики на устройстве CAR проводится в следующей последовательности: исключить влияние разного тонуса жевательной мускулатуры правой и левой стороны при определении терапевтического положения нижней челюсти. Проводится на оборудовании с зафиксированными гипсовыми моделями в привычном состоянии окклюзии. Устройство имеет аналогичные QR мишени и позволяет перемещать модели челюстей относительно друг друга в трех плоскостях до положения физиологической нормы, которую определил врач диагност, анализируя полученные графики при диагностическом обследовании пациента.3. The CAR equipment (computer-assisted repositioning), which is part of the Freecoder BlueFox diagnostic equipment, determines the physiological position of the TMJ joints, and the position of the jaw models is transferred and fixed in this state in the articulation system (Amann Girbach). The stage of diagnostics on the CAR device is carried out in the following sequence: exclude the effect of different tone of the chewing muscles of the right and left side when determining the therapeutic position of the mandible. It is carried out on equipment with fixed gypsum models in the usual state of occlusion. The device has similar QR targets and allows moving models of the jaws relative to each other in three planes to the position of the physiological norm, which was determined by the doctor-diagnostician, analyzing the graphs obtained during the diagnostic examination of the patient.
4. На оборудовании CAR (компьютерное-ассистируемое репозиционирование), которое входит в комплект диагностического оборудования Freecoder BlueFox, определяется физиологическое положение мыщелков суставов ВНЧС, после этого положение моделей челюстей переносятся и фиксируются в этом состоянии в артикуляционной системе (Amann Girbach) (фиг. 5)4. On the CAR equipment (computer-assisted repositioning), which is part of the Freecoder BlueFox diagnostic equipment, the physiological position of the TMJ joints is determined, then the position of the jaw models is transferred and fixed in this state in the articulation system (Amann Girbach) (Fig. 5 )
5. Компьютерная программа оборудования Freecoder BlueFox позволяет получить технический лист для настройки врачебного полностью регулируемого артикулятора, с целью получения индивидуальных движений нижней челюсти, в соответствии записанным артикуляциям пациента в артикуляторе Amann Girbach (фиг. 6).5. The computer program of the Freecoder BlueFox equipment allows to obtain a technical sheet for setting up a fully adjustable medical articulator, in order to obtain individual movements of the mandible, in accordance with the recorded articulations of the patient in the Amann Girbach articulator (Fig. 6).
6. По известной технологии, описанной в руководстве Freecoder BlueFox, производится гипсование полученных гипсовых моделей пациента в артикулятор в положении нормального физиологического положения ВНЧС. Разобщение зубных рядов гипсовых моделей - это межокклюзионная потеря высоты зубных рядов в результате аномалии положения зубов, возрастного разрушения и других вмешательств (стоматологическое лечение, травмы, патологическое изменение положения зубов, адентия и т.д.), которое привело к изменениям в ВНЧС (фиг. 7-9).6. According to the well-known technology described in the Freecoder BlueFox manual, the resulting gypsum models of the patient are put into the articulator in the position of the normal physiological position of the TMJ. Dissolution of the dentition of gypsum models is an interocclusal loss of the height of the dentition as a result of anomaly of the teeth, age destruction and other interventions (dental treatment, trauma, pathological change in the position of teeth, edentia, etc.), which led to changes in TMJ (Fig . 7-9).
7. Гипсовые модели на сканере оцифрованы в формат STL (применялось оборудование Zirconsahn) (фиг. 10).7. Gypsum models on the scanner are digitized in STL format (Zirconsahn equipment was used) (Fig. 10).
8. Положение моделей челюстей в определенном на оборудовании CAR межокклюзионном физиологическом разобщении на сканере оцифровано в формат STL (применялось оборудование Zirconsahn) (фиг. 10).8. The position of the jaw models in the interocclusal physiological dissociation defined on the CAR equipment on the scanner is digitized in the STL format (the Zirconsahn equipment was used) (Fig. 10).
9. Полученные изображения в формате STL моделей и положения относительно друг друга челюстей загружены в виртуальный артикулятор Amann Girbach, который получает настройки для воссоздания траекторий движений по полученному техническому листу для настроек врачебного артикулятора Amann Girbach из программы оборудования Freecoder BlueFox (фиг. 11).9. The resulting images in the STL format of the models and the jaw position relative to each other are loaded into the Amann Girbach virtual articulator, which receives the settings for recreating the motion paths according to the Amann Girbach medical articulator settings from the Freecoder BlueFox hardware program (Fig. 11).
10. В программе обработки изображений и создании трехмерного изображения конструкций протезов оборудования Zirconsahn создается трехмерная компьютерная модель цифровой окклюзионной шины (фиг. 12).10. In the image processing program and the creation of a three-dimensional image of the structures of the prostheses of the Zirconsahn equipment, a three-dimensional computer model of the digital occlusal splint is created (Fig. 12).
Межокклюзионная шина отвечает следующим требованиям:Inter-cluster bus meets the following requirements:
1 Восстанавливает межчелюстную дизокклюзию и положение мыщелков суставов челюстей ВНЧС1 Restores the maxillary dysocclusion and the position of the condyle of the jaw joints.
2 Восстанавливает физиологические траектории движений нижней челюсти в границах анатомического строения ВНЧС.2 Restores the physiological trajectories of the movements of the mandible within the anatomical structure of the temporomandibular joint.
3 Форма шины создается в виде непрерывного зубного ряда, которая соответствует форме анатомии зубов (размерность, пропорции, признаки групповой принадлежности, эстетика), анатомия строения (форма) высота и углы скатов бугров, глубина и ширина фиссур, площадь окклюзионных контактов зубов, задаются необходимые плоскости по линии Шпея, Вилсона, паралельность камисуральной плоскости.3 The shape of the tire is created as a continuous dentition, which corresponds to the shape of the anatomy of the teeth (dimension, proportions, signs of group membership, aesthetics), anatomy of the structure (shape) height and angles of the hillocks, depth and width of the fissures, area of occlusal contacts of the teeth, the necessary planes along the line of Shpei, Wilson, parallelism of the kamisural plane.
4 Определяется ретенционный путь фиксации шины на поверхности зубного ряда верхней или нижней челюстей, которая должна проходить между экваторной и пришеечной линиями, а при значительной разрушенности (больше
11. Изготовление ODS окклюзионной цифровой шины производится по полученному объемному изображению в формате STL методом фрезерования на фрезерном CAD/САМ оборудовании Zirconsahn из блоков пластмассы РММА (метод 3D печати не подходит из-за технологии применения литников и возникновения погрешностей на поверхности шины) (фиг. 12-15).11. Production of ODS occlusal digital bus is performed using the obtained 3D image in the STL format using milling on CAD / CAM milling equipment Zirconsahn from PMMA plastic blocks (3D printing method is not suitable due to the technology of using gates and the occurrence of errors on the tire surface) (FIG. 12-15).
12. Готовая шина припасовывается в полости рта на зубном ряду (предпочтительнее на верхней челюсти, она статична и не участвует в артикуляции). Проверяются траектории движений нижней челюсти и скольжения по плоскостям шины ODS, пациенту даются рекомендации (носить шину максимальное количество часов в день, не снимать во время сна и приема пищи, пища должна быть мягкая мелко нарезанная. Запрещены широкие амплитудные движения (открывания полости рта, как при откусывания яблока) в целях травмы и растяжения связок ВНЧС (фиг. 16-17).12. The finished tire is fitted in the oral cavity on the dentition (preferably in the upper jaw, it is static and does not participate in articulation). The trajectories of movements of the lower jaw and sliding along the ODS tire planes are checked, the patient is advised (to wear the tire for maximum hours per day, not to shoot while sleeping and eating, food should be soft, finely chopped. Wide amplitude movements are prohibited (opening the mouth, when biting an apple) for the purpose of injury and stretching the ligaments of the temporomandibular joint (Fig. 16-17).
13. Через 7 дней пациенту назначается контрольная КЛКТ в состоянии сомкнутых зубов с шиной ODS для определения позиции смещения мыщелков ВНЧС в терапевтическое или физиологическое положение.13. After 7 days, the patient is assigned to the control CBCT in the state of closed teeth with the ODS bus to determine the position of the displacement of the TMJ condyles in therapeutic or physiological position.
Предлагаемый способ изготовления окклюзионных шин для лечения заболеваний ВНЧС имеет ряд преимуществ перед методами, применяемыми ранее и описанные в литературе:The proposed method of manufacturing occlusive tires for the treatment of diseases of the TMJ has several advantages over the methods used previously and described in the literature:
1) исключаются погрешности при изготовлении шины, в том числе и человеческий фактор, повышается точность изготовления шины,1) eliminates errors in the manufacture of tires, including the human factor, increases the accuracy of manufacturing tires,
2) повышается качество диагностики и лечения дисфункций ВНЧС,2) the quality of diagnostics and treatment of TMJ dysfunctions is improved,
3) снижается вероятность рецидивов,3) the probability of recurrence decreases,
4) Шина в форме зубного ряда имеет эстетический вид и не создает дискомфорт у пациентов при применении. Пациенты с шиной в форме зубного ряда, изготовленной из РММА, используются максимальное количество времени, что дает значительно более успешные результаты лечения. Шину в дальнейшем можно применять в виде временных протезов и для планирования комплексного лечения.4) The tire in the form of a dentition has an aesthetic appearance and does not create discomfort in patients during use. Patients with a dentition-shaped splint made of PMMA use the maximum amount of time, which results in significantly more successful treatment results. The tire can then be used in the form of temporary prostheses and for planning complex treatment.
5) использование пластмассы РММА позволяет увеличить прочность и долговечность шины, исключить токсическое воздействие на организм пациента остатками мономера.5) the use of plastics PMMA allows you to increase the strength and durability of the tire, to eliminate the toxic effects on the patient's body with monomer residues.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018139699A RU2692994C1 (en) | 2018-11-08 | 2018-11-08 | Method of manufacturing an occlusive splint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018139699A RU2692994C1 (en) | 2018-11-08 | 2018-11-08 | Method of manufacturing an occlusive splint |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2692994C1 true RU2692994C1 (en) | 2019-06-28 |
Family
ID=67251987
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018139699A RU2692994C1 (en) | 2018-11-08 | 2018-11-08 | Method of manufacturing an occlusive splint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2692994C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725750C1 (en) * | 2020-01-17 | 2020-07-03 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Elastic dental splint manufacturing method |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060003292A1 (en) * | 2004-05-24 | 2006-01-05 | Lauren Mark D | Digital manufacturing of removable oral appliances |
| US20140142897A1 (en) * | 2012-11-19 | 2014-05-22 | Align Technology, Inc. | Filling undercut areas of teeth relative to axes of appliance placement |
| RU2593344C2 (en) * | 2014-03-05 | 2016-08-10 | Михаил Григорьевич Сойхер | Method of treating bruxism |
| RU2608704C1 (en) * | 2015-09-11 | 2017-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России) | Method of analysis of computer tomograms of the temporomandibular joint |
| RU2622592C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint |
-
2018
- 2018-11-08 RU RU2018139699A patent/RU2692994C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060003292A1 (en) * | 2004-05-24 | 2006-01-05 | Lauren Mark D | Digital manufacturing of removable oral appliances |
| US20140142897A1 (en) * | 2012-11-19 | 2014-05-22 | Align Technology, Inc. | Filling undercut areas of teeth relative to axes of appliance placement |
| RU2593344C2 (en) * | 2014-03-05 | 2016-08-10 | Михаил Григорьевич Сойхер | Method of treating bruxism |
| RU2608704C1 (en) * | 2015-09-11 | 2017-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России) | Method of analysis of computer tomograms of the temporomandibular joint |
| RU2622592C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725750C1 (en) * | 2020-01-17 | 2020-07-03 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Elastic dental splint manufacturing method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Revilla-León et al. | Accuracy of a patient 3-dimensional virtual representation obtained from the superimposition of facial and intraoral scans guided by extraoral and intraoral scan body systems | |
| US11432919B2 (en) | Physical and virtual systems for recording and simulating dental motion having 3D curvilinear guided pathways and timing controls | |
| CN108113780B (en) | Method for measuring motion trail of mandible condyle for manufacturing mandible condyle prosthesis | |
| PL235136B1 (en) | Method for registering movements and geometry of the mandibular joint | |
| CN118267137B (en) | A method for making a full-process digital personalized complete denture | |
| Feng et al. | Is dynamic occlusal design necessary for anterior guidance recovery in the computer-aided design process? An in vitro study | |
| CN114668538A (en) | Digital jaw frame and construction method for three-dimensional modular cranio-maxillary medical imaging | |
| RU2445043C1 (en) | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions | |
| Movement et al. | To come in | |
| Postnikov et al. | Use of occlusal digital splint for treating the patients with temporomandibular joint dysfunction and planning orthopedic treatment | |
| Abduo | Geometrical effects of conventional and digital prosthodontic planning wax-ups on lateral occlusal contact number, contact area, and steepness | |
| RU2692994C1 (en) | Method of manufacturing an occlusive splint | |
| RU2692991C1 (en) | Diagnostic and therapeutic approach to the patients with compensated and decompensated tmj functioning pathologies | |
| Chkhikvadze et al. | Correction of internal disorders of the temporomandibular joint using muscle relaxation splints made with CAD/CAM technologies | |
| RU2692993C1 (en) | Digital occlusive splint | |
| Luo et al. | Four-dimensional digital design to prediction of the real-time functional rehabilitation in the esthetic zone | |
| CN120769733A (en) | Method and analysis system for generating a digital 3D model of a patient's dentition | |
| Fang et al. | Tracked motion-based dental occlusion surface estimation for crown restoration | |
| JP6341842B2 (en) | Method and program for determining occlusal two planes | |
| RU2694503C1 (en) | Dental immobilisation tooth splint in patients with toothed muscle tone | |
| Taneva et al. | The digital axiograph–a novel tool in bruxism prevention | |
| RU227232U1 (en) | Occlusal dental splint | |
| RU2758752C1 (en) | Method and system for automated modelling of an oral orthotic | |
| RU2826423C1 (en) | Method for constructing 3d model of constructive occlusion in complete digital protocol | |
| CN111956347A (en) | Temporal-mandibular joint condylar development inducer and preparation method thereof |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201109 |