RU2663912C1 - Method of neonatal pneumonia prediction - Google Patents
Method of neonatal pneumonia prediction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2663912C1 RU2663912C1 RU2017133564A RU2017133564A RU2663912C1 RU 2663912 C1 RU2663912 C1 RU 2663912C1 RU 2017133564 A RU2017133564 A RU 2017133564A RU 2017133564 A RU2017133564 A RU 2017133564A RU 2663912 C1 RU2663912 C1 RU 2663912C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gene
- pneumonia
- tnfa
- haplotype
- newborns
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 206010053584 Neonatal pneumonia Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 102000054766 genetic haplotypes Human genes 0.000 claims abstract description 29
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 claims abstract description 21
- 101000611183 Homo sapiens Tumor necrosis factor Proteins 0.000 claims abstract description 14
- 102100040247 Tumor necrosis factor Human genes 0.000 claims abstract description 9
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000002773 nucleotide Substances 0.000 claims abstract description 5
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 claims abstract description 4
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 claims abstract description 4
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 102000054765 polymorphisms of proteins Human genes 0.000 claims abstract description 4
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 claims abstract description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims description 5
- 125000003729 nucleotide group Chemical group 0.000 claims description 4
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 claims description 2
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 13
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 4
- 102000003814 Interleukin-10 Human genes 0.000 description 3
- 206010056254 Intrauterine infection Diseases 0.000 description 3
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 3
- 229940076144 interleukin-10 Drugs 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 206010001052 Acute respiratory distress syndrome Diseases 0.000 description 2
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- 208000019693 Lung disease Diseases 0.000 description 2
- 208000013616 Respiratory Distress Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 1
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 206010035138 Placental insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 206010036603 Premature rupture of membranes Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 210000000349 chromosome Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000007778 menstrual function Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 230000008289 pathophysiological mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 230000028742 placenta development Effects 0.000 description 1
- 230000003234 polygenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002464 receptor antagonist Substances 0.000 description 1
- 229940044551 receptor antagonist Drugs 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, и может быть использовано для прогнозирования неонатальных пневмоний. Использование: способ позволяет прогнозировать пневмонию у новорожденных на ранних стадиях.The invention relates to medicine, namely to neonatology, and can be used to predict neonatal pneumonia. Usage: the method allows to predict pneumonia in newborns in the early stages.
Современная концепция этиопатогенеза дыхательных нарушений включает в себя общие положения о многофакторности и полигенности этой патологии, а также о сложном характере взаимодействия как генетических, так и внешнесредовых факторов в процессе развития заболевания (Haataja, R., 2001).The modern concept of the etiopathogenesis of respiratory disorders includes general provisions on the multifactorial and polygenic nature of this pathology, as well as on the complex nature of the interaction of both genetic and environmental factors in the development of the disease (Haataja, R., 2001).
АналогиAnalogs
С изучением роли генетических и других факторов развития неонатальных пневмоний связана разработка эффективных методов профилактики и уменьшение расходов за счет адекватного научно обоснованного прогнозирования постанатального развития и лечения таких новорожденных (автореферат диссертации кандидата медицинских наук Л.И. Хамидуллиной «Роль генетических факторов в формировании дыхательных нарушений у новорожденных», М., 2010, 27 с.).The study of the role of genetic and other factors in the development of neonatal pneumonia is associated with the development of effective methods of prevention and cost reduction due to adequate scientifically based forecasting of the postanatal development and treatment of such newborns (abstract of the dissertation of the candidate of medical sciences LI Khamidullina "The role of genetic factors in the formation of respiratory disorders in newborns ”, M., 2010, 27 pp.).
Для решения задачи по прогнозированию риска развития пневмоний у новорожденных требуется определение информативных критериев. Исходя из современных представлений о патофизиологических механизмах развития пневмоний у новорожденных можно выделить группы генов-кандидатов, изменения структуры и функции которых могут вносить вклад в развитие заболевания.To solve the problem of predicting the risk of developing pneumonia in newborns, the definition of informative criteria is required. Based on modern ideas about the pathophysiological mechanisms of pneumonia in newborns, groups of candidate genes can be distinguished, changes in the structure and function of which can contribute to the development of the disease.
Учитывая это, выявление молекулярно-генетических маркеров развития неонатальных пневмоний является особенно актуальным.Given this, the identification of molecular genetic markers of the development of neonatal pneumonia is particularly relevant.
В настоящее время известны способы диагностики пневмоний на основе клинических, инструментальных и лабораторных данных. Большинство из них позволяет поставить клинический диагноз.Currently known methods for the diagnosis of pneumonia based on clinical, instrumental and laboratory data. Most of them allow you to make a clinical diagnosis.
Классическая постановка диагноза неонатальных пневмоний основана на основных и вспомогательных диагностических критериях. Основные критерии предполагают наличие характерных рентгенологических изменений: очаговых, сливных, сегментарных инфильтративных теней; высев у матери идентичной микрофлоры (при условии взятия материала в первые сутки жизни); при аспирационном синдроме развитие пневмонии в течение первых трех суток жизни. К вспомогательным критериям относятся - лейкоцитоз; усиление бронхососудистого рисунка при рентгенологическом исследовании; наличие инфекционных заболеваний у матери; наличие других гнойно-воспалительных заболеваний у ребенка в первые трое суток жизни и др.The classic diagnosis of neonatal pneumonia is based on the main and auxiliary diagnostic criteria. The main criteria suggest the presence of characteristic radiological changes: focal, confluent, segmental infiltrative shadows; sowing of the mother of identical microflora (provided that the material is taken on the first day of life); with aspiration syndrome, the development of pneumonia during the first three days of life. Ancillary criteria include - leukocytosis; strengthening of bronchovascular pattern during x-ray examination; the presence of infectious diseases in the mother; the presence of other purulent-inflammatory diseases in the child in the first three days of life, etc.
В связи с этим чрезвычайно актуальным является поиск дополнительных маркеров, свидетельствующих о возможном развитии неонатальных пневмоний.In this regard, the search for additional markers indicating the possible development of neonatal pneumonia is extremely relevant.
Бережная В.В., Лебедев А.П. предложили «Способ диагностики острой пневмонии у детей» (заявка №94003541/14, 31.01.1994) основанный на исследовании крови на белок острой фазы - альфа1-кислого гликопротеина (норма у детей 0,3-0,9 г/л), и при его величине выше 1,2 г/л достоверно ставится диагноз острой пневмонии.Berezhnaya V.V., Lebedev A.P. proposed a "Method for the diagnosis of acute pneumonia in children" (application No. 94003541/14, 01/31/1994) based on a blood test for an acute phase protein - alpha 1 -acid glycoprotein (normal in children 0.3-0.9 g / l), and with its value above 1.2 g / l, the diagnosis of acute pneumonia is reliably diagnosed.
Критика аналоговCriticism of analogues
Недостатком этого способа является его неспецифичность у новорожденных, т.е. возможность повышения этого маркера также у больных с РДС и с повреждением других органов. Акцент в известном способе сделан на показателях активности противовоспалительных медиаторов.The disadvantage of this method is its non-specificity in newborns, i.e. the possibility of increasing this marker also in patients with RDS and with damage to other organs. The emphasis in the known method is made on the activity indicators of anti-inflammatory mediators.
ПрототипPrototype
Наиболее близким к предлагаемому является способ, основанный на определении в сыворотке периферической крови как про-, так противовоспалительных цитокинов, предложенный Лебедевой О.В., Черкасовым Н.С., Голубкиной С.А. «Способ раннего прогнозирования пневмоний у глубоконедоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом» (заявка №2011131317/15, 36.07.2011). Было доказано, что одновременно на 3 сутки жизни у новорожденных в сыворотке крови определяют уровни противоспалительных цитокинов: рецепторного антагониста интерлейкина - 1 (ИЛ-IRA) и интерлейкина 10 (ИЛ-10), и при повышении ИЛ-IRA более 670 пг/мл и ИЛ-10 более 80 пг/мл прогнозируют развитие пневмонии у глубоконедоношенного ребенка с РДС.Closest to the proposed is a method based on the determination of both pro- and anti-inflammatory cytokines in the serum of peripheral blood, proposed by O. Lebedeva, N. S. Cherkasov, S. A. Golubkina "A method for the early prediction of pneumonia in deeply preterm infants with respiratory distress syndrome" (application No. 2011131317/15, 07/36/2011). It was proved that simultaneously on the 3rd day of life in newborns in blood serum levels of anti-inflammatory cytokines are determined: the receptor antagonist interleukin-1 (IL-IRA) and interleukin 10 (IL-10), and with an increase in IL-IRA of more than 670 pg / ml and IL-10 of more than 80 pg / ml predict the development of pneumonia in a deeply premature baby with RDS.
Сущность способаThe essence of the method
Сущность способа заключается в том, что исследуют связи между однонуклеотидными полиморфизмами G-308A и G4682A в гене TNFA и A-1082G и А-592С в гене IL-10 и патологиями плода, проводят гаплотипный анализ и при повышении частоты гаплотипа AGCC в гене IL-10 прогнозируют развитие ранних неонатальных пневмоний у новорожденных.The essence of the method is that they investigate the relationship between the single nucleotide polymorphisms G-308A and G4682A in the TNFA and A-1082G and A-592C gene in the IL-10 gene and fetal pathologies, conduct haplotype analysis and increase the frequency of the AGCC haplotype in the IL- gene 10 predict the development of early neonatal pneumonia in newborns.
Известно, что однонуклеотидные полиморфные маркеры могут оказывать существенное влияние на предрасположенность индивидуума к той или иной патологии, однако гораздо большее значение имеет совокупность сцепленных генов на одной хромосоме. Поэтому, помимо исследования связи между однонуклеотидными полиморфизмами G-308A и G4682A в гене TNFA и A-1082G и А-592С в гене IL-10 и патологиями плода, мы провели гаплотипный анализ.It is known that single nucleotide polymorphic markers can have a significant effect on an individual's predisposition to one or another pathology, however, the set of linked genes on one chromosome is much more important. Therefore, in addition to studying the relationship between the single nucleotide polymorphisms G-308A and G4682A in the TNFA gene and A-1082G and A-592C in the IL-10 gene and fetal pathologies, we performed a haplotype analysis.
Был проведен анализ гаплотипов в гене TNFA среди родильниц с внутриутробной инфекцией у новорожденных, ранней неонатальной пневмонией новорожденных и контрольной группой. В исследуемых выборках из девяти возможных вариантов гаплотипов встречалось только семь. Достоверных отличий при сравнительном анализе гаплотипов группы с внутриутробной патологией новорожденных и контрольной выборки найдено не было.An analysis was made of the haplotypes in the TNFA gene among puerperas with intrauterine infection in newborns, early neonatal pneumonia of the newborn and the control group. In the studied samples of nine possible haplotype variants, only seven were found. No significant differences were found in the comparative analysis of the haplotypes of the group with intrauterine pathology of the newborns and the control sample.
Статистически значимые различия были установлены между группой с ранними неонатальными пневмониями новорожденных и контролем. Так, гаплотип GAGG достоверно чаще встречался при патологии, чем в группе здоровых родильниц (0,400 и 0,177, OR=3, p≤0,01).Statistically significant differences were established between the group with early neonatal neonatal pneumonia and control. Thus, the GAGG haplotype was significantly more common in pathology than in the group of healthy puerperas (0.400 and 0.177, OR = 3, p≤0.01).
При проведении сравнительного анализа распределения гаплотипов между группой с ранней неонатальной пневмонией новорожденных и контрольной группой выявили достоверно повышенную частоту гаплотипа AGCC в гене IL-10 (0,455 и 0,185, OR=3,7, р≤0,05). Статистических различий между внутриутробной пневмонией у новорожденных и группой сравнения у родильниц при анализе гаплотипов в гене IL-10 выявлено не было.A comparative analysis of the distribution of haplotypes between the group with early neonatal pneumonia of the newborn and the control group revealed a significantly increased frequency of the AGCC haplotype in the IL-10 gene (0.455 and 0.185, OR = 3.7, p≤0.05). There were no statistical differences between intrauterine pneumonia in newborns and the puerpera comparison group when analyzing haplotypes in the IL-10 gene.
В гене IL-10 был проведен анализ шести гаплотипов, остальные три варианта гаплотипов в исследуемых выборках не встречались.Six haplotypes were analyzed in the IL-10 gene; the remaining three haplotype variants were not found in the studied samples.
Помимо анализа гаплотипов в генах TNFA и IL-10 родильниц исследование было также проведено непосредственно среди новорожденных с ранней неонатальной пневмонией и внутриутробной инфекцией. В гене TNFA из девяти возможных вариантов гаплотипов у детей встречались только четыре, причем во всех исследуемых группах преимущественно встречался гаплотип GGGG.In addition to analyzing haplotypes in the TNFA and IL-10 genes of puerperas, the study was also conducted directly among infants with early neonatal pneumonia and intrauterine infection. Of the nine possible variants of haplotypes in children, only four were found in the TNFA gene; moreover, the GGGG haplotype was predominantly found in all studied groups.
Сравнительный анализ распределений гаплотипов в гене TNFA у новорожденных не выявил достоверных различий в группах с ранней неонатальной пневмонией и внутриутробной инфекцией по сравнению с контрольной группой.A comparative analysis of the haplotype distributions in the TNFA gene in newborns did not reveal significant differences in groups with early neonatal pneumonia and intrauterine infection compared with the control group.
Акцент в предлагаемом способе сделан на анализе гаплотипов в генах TNFA и IL-10 родильниц. Его преимущество заключается в возможности раннего прогнозирования развития ранних неонатальных пневмоний. Положительный эффект достигается поиском ассоциаций гаплотипов в генах TNFA и IL-10, обеспечивающих ограничение или реализацию воспаления на системном уровне. Гаплотип GAGG достоверно чаще встречался при патологии, чем в группе здоровых родильниц (0,400 и 0,177, OR=3, р≤0,01)The emphasis in the proposed method is made on the analysis of haplotypes in the TNFA and IL-10 genes of puerperas. Its advantage lies in the possibility of early prediction of the development of early neonatal pneumonia. A positive effect is achieved by searching for associations of haplotypes in the TNFA and IL-10 genes, which ensure the limitation or implementation of inflammation at the systemic level. The GAGG haplotype was significantly more common in pathology than in the group of healthy puerperas (0.400 and 0.177, OR = 3, p≤0.01)
Предложенный способ был успешно апробирован в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных родильного дома РКБ г. Махачкалы. Ниже приводятся результаты апробации.The proposed method was successfully tested in intensive care units and intensive care of newborns of the maternity hospital of the Republican Clinical Hospital of Makhachkala. Below are the results of testing.
ПримерExample
Пациентка Г., 26 лет с диагнозом: 1 преждевременные роды в 29 нед. Отягощенный гинекологический анамнез. Уреаплазмоз. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Длительный безводный промежуток. Хроническая плацентарная недостаточность. Низкая плацентация. Обострение хронической внутриутробной гипоксии плода. Дефект плаценты.Patient G., 26 years old, with a diagnosis of 1 premature birth in 29 weeks. A burdened gynecological history. Ureaplasmosis. Premature rupture of membranes. Long dry span. Chronic placental insufficiency. Low placentation. Exacerbation of chronic fetal hypoxia. Placenta defect.
Пациентка состояла на учете с 18 недель беременности, условия жизни - средние, домохозяйка. Соматически не отягощена. Менструальная функция не нарушена. Данная беременность вторая, первая в 2012 году - самопроизвольный выкидыш на сроке гестации 6 недель, без осложнений. Амбулаторно обследована на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики, был выявлен уреаплазмоз, кандидоз. Роды осложнились преждевременным разрывом плодных оболочек и длительным безводным промежутком. Во время родовой деятельности - обострение хронической внутриутробной гипоксии плода. Общая продолжительность родов составила 7 ч 10 мин, без вод - 3 суток. В этот период проводилась терапия, направленная на улучшение фетоплацентарного кровотока, профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. Ребенок родился живой, недоношенный, пол - мужской, 1320 грамм, 35 см. Оценка по шкале Апгар на первой минуте 4 балла, на пятой - 6 баллов. В родильном зале проводились реанимационные мероприятия, интубация трахеи, с заместительной целью вводился куросурф. Ребенок был переведен в реанимационное отделение. Состояние ребенка средней тяжести. Продолжалась ИВЛ. По интубационной трубке санировалась желтоватая мокрота. Кожные покровы бледные. Гиперемия пупочного кольца. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушивались крепитирующие хрипы.The patient was registered at 18 weeks of gestation, living conditions - average, housewife. Somatically not burdened. Menstrual function is not impaired. This pregnancy is the second, the first in 2012 - spontaneous miscarriage at a gestational age of 6 weeks, without complications. Outpatiently examined for urogenital infection by PCR diagnostics, ureaplasmosis, candidiasis was detected. Childbirth was complicated by premature rupture of the membranes and a long anhydrous gap. During labor, an exacerbation of chronic fetal hypoxia. The total duration of labor was 7 hours 10 minutes, without water - 3 days. During this period, therapy was carried out aimed at improving fetoplacental blood flow, prevention of respiratory distress syndrome of the fetus. The baby was born alive, premature, gender - male, 1320 grams, 35 cm. Apgar score in the first minute is 4 points, in the fifth - 6 points. Intensive care measures, tracheal intubation were carried out in the delivery room, and kurosurf was introduced with a replacement purpose. The child was transferred to the intensive care unit. The condition of the child is moderate. Continued mechanical ventilation. A yellow sputum was sanitized along the endotracheal tube. The skin is pale. Hyperemia of the umbilical ring. In the lungs against the background of weakened breathing, crepitious wheezing was heard.
R-графия легких при рождении - признаки пневмопатии, на 3-и сутки жизни - пневмопатия, отечный синдром, дифференцировать с пневмонией.R-graphy of lungs at birth - signs of pneumopathy, on the 3rd day of life - pneumopathy, edematous syndrome, differentiate with pneumonia.
В качестве дополнительных лабораторных маркеров инфекционно-воспалительного процесса были использованы анализы гаплотипов в генах TNFA и IL-10 в сыворотке крови. На 3-и сутки жизни отмечалось повышение частоты гаплотипа AGCC в гене IL-10, что позволило прогнозировать развитие инфекционных осложнений. На 7-е сутки жизни диагноз пневмонии был подтвержден клинически и рентгенологически.As additional laboratory markers of the infectious-inflammatory process, haplotype analyzes in the TNFA and IL-10 genes in blood serum were used. On the 3rd day of life, an increase in the frequency of the AGCC haplotype in the IL-10 gene was noted, which made it possible to predict the development of infectious complications. On the 7th day of life, the diagnosis of pneumonia was clinically and radiologically confirmed.
Таким образом, у глубоконедоношенного ребенка с рождения имелись тяжелые проявления дыхательной недостаточности (ДН), требующие дифференциальной диагностики между РДС и внутриутробной пневмонией. В анализах крови островоспалительных изменений не отмечалось, данные рентгенографии легких были малоинформативны. В качестве дополнительных лабораторных маркеров инфекционно-воспалительного процесса были использованы анализы гаплотипов в генах TNFA и IL-10 в сыворотке крови. На 3-и сутки жизни отмечалось повышение частоты гаплотипа AGCC в гене IL-10, что позволило прогнозировать развитие инфекционных осложненийThus, from a very premature baby, from birth, there were severe manifestations of respiratory failure (DN), requiring differential diagnosis between RDS and intrauterine pneumonia. In the blood tests, there were no island-inflammatory changes; the data of lung X-ray were uninformative. As additional laboratory markers of the infectious-inflammatory process, haplotype analyzes in the TNFA and IL-10 genes in blood serum were used. On the 3rd day of life, an increase in the frequency of the AGCC haplotype in the IL-10 gene was noted, which made it possible to predict the development of infectious complications
Положительный эффект от применения предлагаемого способаThe positive effect of the application of the proposed method
Таким образом, предложенный способ достаточно практичен и пригоден для широкого клинического применения, достоверность прогноза достаточно высока и превосходит по информативности известные аналогичные способы. Заявленное изобретение позволяет решать важную практическую задачу оптимального прогнозирования неонатальных пневмоний, что весьма важно в практическом отношении, и основано на конкретных показателях. Использование данного способа будет способствовать правильному ведению новорожденных, прогнозированию неонатальных пневмоний.Thus, the proposed method is quite practical and suitable for widespread clinical use, the reliability of the forecast is quite high and surpasses the known similar methods in terms of information. The claimed invention allows to solve an important practical problem of optimal prognosis of neonatal pneumonia, which is very important in practical terms, and is based on specific indicators. Using this method will contribute to the proper management of newborns, the prognosis of neonatal pneumonia.
Источник информацииThe source of information
1. Лебедева О.В., Черкасов Н.С., Голубкина С.А. «Способ раннего прогнозирования пневмоний у глубоконедоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом» (заявка №2011131317/15, 36.07.2011) – прототип.1. Lebedeva O. V., Cherkasov N. S., Golubkina S. A. "A method for the early prediction of pneumonia in deeply premature infants with respiratory distress syndrome" (application No. 2011131317/15, 07/ 36/2011) - prototype.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133564A RU2663912C1 (en) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Method of neonatal pneumonia prediction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133564A RU2663912C1 (en) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Method of neonatal pneumonia prediction |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2663912C1 true RU2663912C1 (en) | 2018-08-13 |
Family
ID=63177233
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017133564A RU2663912C1 (en) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Method of neonatal pneumonia prediction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2663912C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2738577C1 (en) * | 2020-05-12 | 2020-12-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Method for early prediction of developing neonatal pneumonia in premature infants with extremely low and very low body weight |
| RU2751287C1 (en) * | 2020-11-09 | 2021-07-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting severe respiratory failure in newborns born to mothers with preeclampsia |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1630790A1 (en) * | 1987-07-08 | 1991-02-28 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии | Method of pneumonia prognostication in newborns |
| RU2463607C1 (en) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России) | Method for early prediction of pneumonias in small premature newborns suffering respiratory distress syndrome |
-
2017
- 2017-09-26 RU RU2017133564A patent/RU2663912C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1630790A1 (en) * | 1987-07-08 | 1991-02-28 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии | Method of pneumonia prognostication in newborns |
| RU2463607C1 (en) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России) | Method for early prediction of pneumonias in small premature newborns suffering respiratory distress syndrome |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| WEBBER S. et al. Neonatal pneumonia // Arch Dis Child. - 1990. - Vol. 65(2). - P. 207-211. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2738577C1 (en) * | 2020-05-12 | 2020-12-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Method for early prediction of developing neonatal pneumonia in premature infants with extremely low and very low body weight |
| RU2751287C1 (en) * | 2020-11-09 | 2021-07-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting severe respiratory failure in newborns born to mothers with preeclampsia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Endo et al. | Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in a multicenter prospective study | |
| Sahoo et al. | Transcriptional profiling of lung macrophages identifies a predictive signature for inflammatory lung disease in preterm infants | |
| US11041864B2 (en) | Method for prediction of prognosis of sepsis | |
| JP6707181B2 (en) | Kits or packages for identifying pregnant women at risk of preterm birth and use of such kits or packages | |
| US20100279878A1 (en) | Biomarkers for Septic Shock Patients | |
| Liu et al. | The value of interleukin-6 (IL-6) within 6 hours after birth in the prompt diagnosis of early-onset neonatal sepsis | |
| Mwesigye et al. | The role and validity of diagnostic biomarkers in late-onset neonatal sepsis | |
| RU2663912C1 (en) | Method of neonatal pneumonia prediction | |
| CN112011603B (en) | Application of IER3 as biomarker in early sepsis prediction | |
| Pecks et al. | Mass spectrometric profiling of cord blood serum proteomes to distinguish infants with intrauterine growth restriction from those who are small for gestational age and from control individuals | |
| Tian et al. | Cord blood TNF-α and IL-6 levels as diagnostic indicators of brain damage in neonates with non-asphyxia fetal distress | |
| RU2374646C1 (en) | Early diagnostic technique for development of neonatal sepsis in newborns suffering from respiratory disorder syndrome and hypoxic damage of cns | |
| RU2424527C1 (en) | Method for prediction of cns pathology in newborns | |
| RU2465595C1 (en) | Method for prediction of risk of perinatal central nervous system disorder in neonatal period in full-term infants suffered birth asphyxia | |
| Iwatani et al. | Increased volume of tracheal aspirate fluid predicts the development of bronchopulmonary dysplasia | |
| RU2336527C1 (en) | Method of pre-clinical prediction of placental insufficiency in second trimester of pregnancy associated with previous influenza a(h3n2) in first trimester of gestation | |
| Akin et al. | Systemic Inflammatory Indices as Predictors of Lung Maturation in Preterm Infants Born Before 32 Weeks of Gestation | |
| RU2851668C1 (en) | Method for predicting risk of spontaneous haematoma development in covid-19 patients | |
| Cérbulo-Vázquez et al. | Serological Cytokine and chemokine profile in pregnant women with COVID19 in Mexico City | |
| RU2755965C1 (en) | Method for predicting the risk of severe cerebral ischemia in newborns with low and very low body weight in premature birth initiated by premature rupture of membranes | |
| POLAT | Bio-markers in Diagnosing Late-onset Neonatal Sepsis | |
| CN112180093A (en) | Critical disease mortality diagnostic biomarker tenascin-c and application thereof | |
| Wang et al. | Transcriptomics reveals preterm birth risk: identification and validation of key genes in monocytes | |
| JP6436777B2 (en) | Test method and test kit for psychiatric disorders | |
| Quinaux et al. | FP831 COMPARISON BETWEEN CITRATE AND ACETATE DIALYSATE IN CHRONIC HEMODIALYSIS: A SHORT-TERM PROSPECTIVE STUDY IN PEDIATRIC SETTINGS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200927 |