[go: up one dir, main page]

RU2661565C1 - Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation - Google Patents

Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation Download PDF

Info

Publication number
RU2661565C1
RU2661565C1 RU2018101490A RU2018101490A RU2661565C1 RU 2661565 C1 RU2661565 C1 RU 2661565C1 RU 2018101490 A RU2018101490 A RU 2018101490A RU 2018101490 A RU2018101490 A RU 2018101490A RU 2661565 C1 RU2661565 C1 RU 2661565C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rib
plates
ribs
guide rod
plate
Prior art date
Application number
RU2018101490A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Александрович Пронских
Ваграм Ваганович Агаджанян
Александр Андреевич Пронских
Дмитрий Анатольевич Холявкин
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" filed Critical Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М"
Priority to RU2018101490A priority Critical patent/RU2661565C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2661565C1 publication Critical patent/RU2661565C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8085Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with pliable or malleable elements or having a mesh-like structure, e.g. small strips
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/16Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/60Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8076Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the ribs or the sternum

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions relates to traumatology and orthopedics and can be used to treat multiple fractures of the posterior segments of the ribs leading to segment flotation. After determining the fixation points, a longitudinal cutaneous incision up to 8 cm is performed in the projection of the planned points on the site of the lesion located cranially. Soft tissues are diluted, open reposition is performed using clamps, and the costal pleura is peeled off the upper edge of the rib. Bend the first plate along the front surface of the rib and bend the curved plate with the edge hooks over the upper edge of the rib and tighten it from all sides. Drilled channels for the introduction of screws are drilled through the threaded conductor holes of the curved plate and the ribs are fixed. Then, at the damage site located caudally, the same actions are repeated, bending the second plate. Connect the plates and a pre-curved guide rod, which is subcutaneously, subfascially controlled by an electron-optical transducer in the direction of cranial caudal. Fix guide rod with threaded clamps on the middle of the plates, carry out intraoperative endovideotoracoscopic x-ray control of reposition and fixation and sew the wound layer by layer with the leaving of wound silicone drainage.
EFFECT: group of inventions ensures achievement of a strong fixation of flotating fractures of the posterior segments of the ribs without additional traumatization of soft tissues and damage to the muscular framework.
3 cl, 2 dwg

Description

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть использована для лечения множественных переломов задних отрезков ребер, приводящих к флотации сегмента.The group of inventions relates to traumatology and orthopedics and can be used to treat multiple fractures of the posterior segments of the ribs, leading to flotation of the segment.

Основными задачами лечения пациентов с торакальной травмой являются устранение острой гипоксии, восстановление адекватного дыхания, стабилизация костно-мышечного каркаса грудной клетки, профилактика респираторных осложнений.The main objectives of the treatment of patients with thoracic trauma are the elimination of acute hypoxia, the restoration of adequate breathing, the stabilization of the musculoskeletal skeleton of the chest, and the prevention of respiratory complications.

Оперативные вмешательства на передних и боковых отрезках ребер обычно не представляют хирургической сложности, однако фиксация задних отрезков ребер усложняют операцию ввиду необходимости дополнительной травматизации мышечного каркаса, обеспечивающего стабильность грудной клетки.Surgical interventions on the anterior and lateral segments of the ribs usually do not represent surgical complexity, however, the fixation of the posterior segments of the ribs complicates the operation due to the need for additional trauma to the muscular skeleton, which ensures the stability of the chest.

Известны способ и устройство для фиксации и репозиции множественных переломов ребер и грудины по описанию к патенту RU 2497475 С1, 10.11.2013. Известный способ заключается в наложении на неповрежденные и поврежденные участки ребер аппарата внешней фиксации с использованием спиц.A known method and device for fixing and reposition of multiple fractures of the ribs and sternum as described in patent RU 2497475 C1, 11/10/2013. The known method consists in imposing on intact and damaged sections of the ribs of the external fixation apparatus using knitting needles.

Недостатками такого способа и устройства являются высокая травматичность ввиду того, что доступ проходит через поврежденные ткани, высокий риск послеоперационных нагноений, увеличение времени анестезиологического пособия и громоздкость конструкции.The disadvantages of this method and device are high invasiveness due to the fact that access passes through damaged tissues, a high risk of postoperative suppuration, an increase in the time of anesthetic management and cumbersome construction.

Более близкими к предлагаемой группе изобретений является способ мини-инвазивного остеосинтеза флотирующих переломов ребер и устройство для его осуществления, известные из описания к патенту RU 2596089 С1, 27.08.2016, выбранные, соответственно, прототипами к предлагаемо способу и устройству.Closer to the proposed group of inventions is a method of mini-invasive osteosynthesis of floating rib fractures and a device for its implementation, known from the description of patent RU 2596089 C1, 08.28.2016, selected, respectively, as prototypes for the proposed method and device.

Способ, известный из RU 2596089, включает наложение пластин на реберные отрезки и последующую фиксацию пластин винтами, введенными в каналы, просверленные в ребрах. Устройство, предназначенное для осуществления способа, содержит изогнутую по радиусу пластину с прорезями для внедрения стержней.The method known from RU 2596089 includes applying the plates to the rib segments and then fixing the plates with screws inserted into the channels drilled in the ribs. The device intended for the implementation of the method comprises a radially bent plate with slots for introducing the rods.

Способ и устройство по RU 2596089 обеспечивают малотравматичную репозицию и фиксацию реберных сегментов с восстановлением дыхания больных с поврежденным каркасом грудной клетки, но не обеспечивают полного восстановления каркасной функции грудной клетки, т.к. пластины, установленные на разные ребра, не имеют связи между собой.The method and device according to RU 2596089 provide low-traumatic reposition and fixation of the rib segments with the restoration of breathing in patients with damaged chest frame, but do not fully restore the frame function of the chest, because plates mounted on different ribs do not have a connection with each other.

Предлагаемая группа изобретений направлена на решение технической проблемы, заключающейся в создании способа остеосинтеза флотирующих переломов ребер и устройства для его осуществления, позволяющих восстановить защитную каркасную функцию грудной клетки в полном объеме и устранить патологическую флотацию сегментов ребер путем соединения между собой пластин-фиксаторов, установленных на разных ребрах.The proposed group of inventions is aimed at solving a technical problem, which consists in creating a method for osteosynthesis of floating rib fractures and a device for its implementation, allowing to restore the protective frame function of the chest in full and eliminate the pathological flotation of rib segments by interconnecting fixing plates installed on different ribs.

Технический результат группы изобретений заключается в достижении прочной фиксации флотирующих переломов задних отрезков ребер без дополнительной травматизации мягких тканей и повреждения мышечного каркаса.The technical result of the group of inventions is to achieve strong fixation of floating fractures of the posterior segments of the ribs without additional trauma to the soft tissues and damage to the muscular frame.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ остеосинтеза флотирующих переломов ребер, включающий наложение пластин на реберные отрезки и последующую фиксацию пластин винтами, введенными в каналы, просверленные в ребрах, отличается от ближайшего аналога тем, что предварительно определяют места наибольших повреждений, нарушающих каркасность грудной клетки, затем на участке повреждения, расположенном краниально, выполняют продольный кожный разрез, разводят мягкие ткани, проводят открытую репозицию с помощью зажимов и отслаивают костальную плевру от верхнего края ребра, затем изгибают первую пластину по передневерхней поверхности ребра, заводят изогнутую пластину реберными крючками за верхний край ребра и плотно обжимают со всех сторон, затем через резьбовые кондукторные отверстия изогнутой пластины сверлят каналы для введения винтов и фиксируют реберные отрезки, затем повторяют те же действия на участке повреждения, расположенном каудально, со второй пластиной и соединяют пластины предварительно изогнутым направляющим стержнем, который проводят субкутанно, субфасциально под контролем электронно-оптического преобразователя в направлении краниально-каудально, затем фиксируют направляющий стержень резьбовыми прижимами на серединах пластин, проводят интраоперационный эндовидеоторакоскопический рентген-контроль репозиции и фиксации и зашивают рану послойно с оставлением раневого силиконового дренажа.The essence of the group of inventions is expressed in the aggregate of essential features, in which the method of osteosynthesis of floating rib fractures, including applying plates to rib segments and subsequent fixation of the plates with screws inserted into the channels drilled in the ribs, differs from the closest analogue in that the places of greatest damage are preliminarily determined, violating the skeleton of the chest, then at the site of damage located cranially, a longitudinal skin incision is made, soft tissues are diluted, open This reposition with the help of clamps and peel the costal pleura from the upper edge of the rib, then bend the first plate along the anteroposterior surface of the rib, insert the curved plate with rib hooks behind the upper edge of the rib and tightly squeeze on all sides, then drill through the threaded conductor holes of the curved plate for injection screws and fix the rib segments, then repeat the same steps on the lesion located caudally with the second plate and connect the plate to a previously bent -governing rod which is carried subkutanno, subfascial controlled electro-optical converter in the cranial-caudal direction, then fixed to the guide rod screw clamps at the midpoints of the plates is carried endovideotorakoskopichesky intraoperative X-ray control reposition and fixation of the wound and sutured layer by layer leaving the wound drainage silicone.

Устройство для осуществления предлагаемого способа содержит направляющий стержень, установленный с возможностью перемещения и фиксации в резьбовых прижимах, размещенных на серединах двух пластин, выполненных в виде соединенных шейками симметричных секций с односторонними реберными крюками на боковых гранях и с центральными резьбовыми кондукторными отверстиями для сверления и введения винтов в костные ткани, при этом шейки пластин и направляющий стержень выполнены для изгибания соответственно пластин по передневерхней поверхности ребер и для изгибания стержня для проведения субкутанно, субфасциально, а центральные резьбовые кондукторные отверстия и резьбовые прижимы расположены на продольных осях пластин, выполненных с сужающимися закругленными концами, отогнутыми по плоскости в противоположных направлениях под углом 105-110 градусов.A device for implementing the proposed method comprises a guide rod mounted for movement and fixing in threaded clamps located on the middle of two plates, made in the form of symmetrical sections connected by necks with one-sided rib hooks on the side faces and with central threaded conductor holes for drilling and screw insertion in bone tissue, while the neck of the plates and the guide rod are made to bend the plates, respectively, on the anteroposterior surface ribs and for bending the rod to conduct subcutaneously, subfascial, and the Central threaded conductive holes and threaded clamps are located on the longitudinal axes of the plates, made with tapering rounded ends, bent along the plane in opposite directions at an angle of 105-110 degrees.

В частных случаях выполнения или использования устройство может содержать направляющий стержень с концевым упором.In particular cases of implementation or use, the device may include a guide rod with an end stop.

Взаимосвязь перечисленных признаков с техническим результатом изобретений заключается в том, что в предложенном способе остеосинтеза флотирующих переломов ребер при помощи устройства, предназначенного для его осуществления, проводится фиксация только заранее определенных мест наибольшего повреждения, приводящих к нарушению защитной каркасной функции грудной клетки, а воссоздание каркасности и устранение патологической флотации сегмента достигается соединением установленных на ребрах пластин посредством стержней, которые проводят субкутанно.The relationship of these features with the technical result of the inventions is that in the proposed method of osteosynthesis of floating rib fractures using a device designed for its implementation, only predetermined places of greatest damage are fixed, leading to a violation of the protective frame function of the chest, and the reconstruction of the skeleton and elimination of pathological flotation of the segment is achieved by connecting the plates mounted on the ribs by means of rods It is subcutaneous.

Прочность фиксации отрезков ребер обеспечивается установкой на ребра пластин, выполненных с резьбовыми кондукторными отверстиями, сочетающими функции как направителя сверла, так и направителя винта, вводимого в реберный отрезок. Сочетание этих двух функций достигается выполнением пластин в виде симметричных секций, соединенных шейками, позволяющих при изгибе пластины сохранить профиль резьбы отверстий, соответствующий профилю резьбы винта, и получить полноценное резьбовое соединение.The strength of fixing the segments of the ribs is provided by installing on the ribs of plates made with threaded conductor holes that combine the functions of both a drill guide and a screw guide inserted into the rib segment. The combination of these two functions is achieved by performing plates in the form of symmetric sections connected by necks, which, when bending the plate, make it possible to preserve the thread profile of the holes corresponding to the thread profile of the screw and to obtain a full threaded connection.

Сущность предлагаемой группы изобретений поясняется чертежами, где:The essence of the proposed group of inventions is illustrated by drawings, where:

на фиг. 1 показано устройство для осуществления способа остеосинтеза флотирующих переломов ребер,in FIG. 1 shows a device for implementing the method of osteosynthesis of floating rib fractures,

на фиг. 2 - то же устройство в разобранном виде.in FIG. 2 - the same device disassembled.

Устройство для осуществления способа остеосинтеза флотирующих переломов ребер содержит направляющий стержень 1, установленный с возможностью перемещения и фиксации в резьбовых прижимах 2, размещенных на серединах двух пластин 3 и 4.A device for implementing the method of osteosynthesis of floating fractures of ribs contains a guide rod 1, mounted with the ability to move and fix in the threaded clamps 2, located in the middle of two plates 3 and 4.

Пластины 3 и 4 выполнены в виде соединенных шейками 5 симметричных секций 6 с односторонними реберными крюками 7 на боковых гранях 8 и с центральными резьбовыми кондукторными отверстиями 9 для сверления и введения винтов в костные ткани. Центральные резьбовые кондукторные отверстия 9 и резьбовые прижимы 2 расположены на продольных осях пластин 3 и 4, имеющих зауженные закругленные концы, которые отогнуты по плоскости в противоположных направлениях под углом 105-110 градусов.The plates 3 and 4 are made in the form of symmetrical sections 6 connected by the necks 5 with one-sided rib hooks 7 on the lateral faces 8 and with central threaded conductor holes 9 for drilling and inserting screws into the bone tissue. Central threaded conductor holes 9 and threaded clamps 2 are located on the longitudinal axes of the plates 3 and 4 having narrowed rounded ends that are bent along the plane in opposite directions at an angle of 105-110 degrees.

Пластины 3 и 4 могут быть изогнуты по форме передневерхней поверхности ребер за счет шеек 5, соединяющих симметричные секции 6. Изгиб направляющего стержня 1 обеспечивает его проведение субкутанно, субфасциально.The plates 3 and 4 can be bent in the shape of the front-upper surface of the ribs due to the necks 5 connecting the symmetric sections 6. The bending of the guide rod 1 ensures its holding subcutaneously, subfascial.

Концевой упор 10 удерживает направляющий стержень 1 от его смещения относительно резьбового прижима 2.The end stop 10 holds the guide rod 1 from its displacement relative to the threaded clip 2.

При осуществлении способа остеосинтеза флотирующих переломов ребер по рентгеновским снимкам и снимкам мультиспиральной компьютерной томографии определяют характер и тяжесть повреждений грудной клетки. Положение пациента на операционном столе в положении на здоровом боку с наклоном вперед до 45 градусов. С помощью проведения эндовидеоторакоскопии определяются места наибольшего повреждения, приводящие к нарушению каркаса грудной клетки.When implementing the method of osteosynthesis of floating rib fractures, the nature and severity of chest injuries are determined by x-ray and multispiral computed tomography images. The patient’s position on the operating table in the healthy side position with an inclination forward to 45 degrees. With the help of endovideo thoracoscopy, the sites of greatest damage are determined, leading to a violation of the chest frame.

После определения мест фиксации в проекции намеченных точек на участке повреждения расположенном краниально выполняют продольный кожный разрез до 8 см. Мягкие ткани разводят, проводят открытую репозицию с помощью зажимов и отслаивают костальную плевру от верхнего края ребра.After determining the fixation sites in the projection of the designated points on the damage site located cranially, a longitudinal skin incision is made up to 8 cm. The soft tissues are diluted, an open reposition is performed with the help of clamps and the bone pleura is peeled from the upper edge of the rib.

Изгибают одну из пластин устройства, например пластину 3, по передневерхней поверхности ребра и заводят изогнутую пластину 3 реберными крюками 7 за верхний край ребра и плотно обжимают со всех сторон. Через резьбовые кондукторные отверстия 9 изогнутой пластины 3 сверлят каналы для введения винтов и фиксируют реберные отрезки.Bend one of the plates of the device, for example, plate 3, on the front surface of the ribs and start the curved plate 3 with rib hooks 7 at the upper edge of the ribs and tightly crimped from all sides. Through threaded conductor holes 9 of the curved plate 3, channels for introducing screws are drilled and rib segments are fixed.

Затем на участке повреждения, расположенном каудально, повторяют те же действия, изгибая вторую пластину 4.Then, at the lesion site located caudally, the same actions are repeated, bending the second plate 4.

Соединяют пластины 3 и 4 предварительно изогнутым направляющим стержнем 1, который проводят субкутанно, субфасциально под контролем электронно-оптического преобразователя в направлении краниально-каудально.The plates 3 and 4 are connected by a pre-curved guide rod 1, which is carried out subcutaneously, subfascially under the control of an electron-optical transducer in the cranial-caudal direction.

Фиксируют направляющий стержень 1 резьбовыми прижимами 2 на серединах пластин 3 и 4, проводят интраоперационный эндовидеоторакоскопический рентген-контроль репозиции и фиксации и зашивают рану послойно с оставлением раневого силиконового дренажа.The guide rod 1 is fixed with threaded clamps 2 in the middle of the plates 3 and 4, intraoperative endovideo-thoracoscopic x-ray reposition and fixation is carried out, and the wound is sutured in layers leaving wound silicone drainage.

Изобретения были апробированы на практике на 36 пациентах. В частности, был выполнен остеосинтез флотирующих переломов ребер (в том числе в случаях повреждений, приводящих к флотации сегмента (14 пациентов), а также при переломах 4 и более ребер по одной анатомической линии со значительным смещением отломков и угрозой травматизации органов плевральной полости (13 пациентов)) с использованием пластин с отогнутыми концами под углом как 105, так и 110 градусов. В 95% всех случаев была достигнута прочная фиксация флотирующих переломов задних отрезков ребер без дополнительной травматизации мягких тканей и повреждения мышечного каркаса. В остальных случаях результат не был достигнут вследствие несоблюдения пациентом режима послеоперационного периода.The inventions were tested in practice in 36 patients. In particular, osteosynthesis of floating rib fractures was performed (including in cases of damage leading to segment flotation (14 patients), as well as fractures of 4 or more ribs along the same anatomical line with significant displacement of fragments and the risk of trauma to the pleural cavity organs (13 patients)) using plates with bent ends at an angle of both 105 and 110 degrees. In 95% of all cases, firm fixation of floating fractures of the posterior segments of the ribs was achieved without additional trauma to the soft tissues and damage to the muscular skeleton. In other cases, the result was not achieved due to patient non-compliance with the postoperative period.

Claims (3)

1. Способ остеосинтеза флотирующих переломов ребер, включающий наложение пластин на реберные отрезки и последующую фиксацию пластин винтами, введенными в каналы, просверленные в ребрах, отличающийся тем, что предварительно определяют места наибольших повреждений, нарушающих каркасность грудной клетки, затем на участке повреждения, расположенном краниально, выполняют продольный кожный разрез, разводят мягкие ткани, проводят открытую репозицию с помощью зажимов и отслаивают костальную плевру от верхнего края ребра, затем изгибают первую пластину по передневерхней поверхности ребра, заводят изогнутую пластину реберными крючками за верхний край ребра и плотно обжимают со всех сторон, затем через резьбовые кондукторные отверстия изогнутой пластины сверлят каналы для введения винтов и фиксируют реберные отрезки, затем повторяют те же действия на участке повреждения, расположенном каудально, со второй пластиной и соединяют пластины предварительно изогнутым направляющим стержнем, который проводят субкутанно, субфасциально под контролем электронно-оптического преобразователя в направлении краниально-каудально, затем фиксируют направляющий стержень резьбовыми прижимами на серединах пластин, проводят интраоперационный эндовидеоторакоскопический рентген-контроль репозиции и фиксации и зашивают рану послойно с оставлением раневого силиконового дренажа.1. The method of osteosynthesis of floating rib fractures, including the application of plates on the rib segments and the subsequent fixation of the plates with screws inserted into the channels drilled in the ribs, characterized in that the places of greatest damage that violate the chest frame are pre-determined, then at the site of damage located cranially , a longitudinal skin incision is made, soft tissues are diluted, an open reposition is performed using clamps and the costal pleura is peeled from the upper edge of the rib, then the first one is bent th plate on the front upper surface of the rib, insert the curved plate with rib hooks over the upper edge of the rib and tightly squeeze from all sides, then drill through the screw holes and fix the rib segments through the threaded conductor holes of the curved plate, then repeat the same steps on the damage site located caudally, with the second plate and connect the plate with a pre-curved guide rod, which is carried out subcutaneously, subfascially under the control of the electron-optical conversion in the direction of the cranial-caudal direction, then the guide rod is fixed with threaded clamps in the middle of the plates, intraoperative endovideo-thoracoscopic x-ray reposition and fixation is performed, and the wound is sutured in layers, leaving wound silicone drainage. 2. Устройство для осуществления способа по п. 1, содержащее направляющий стержень, установленный с возможностью перемещения и фиксации в резьбовых прижимах, размещенных на серединах двух пластин, выполненных в виде соединенных шейками симметричных секций с односторонними реберными крюками на боковых гранях и с центральными резьбовыми кондукторными отверстиями для сверления и введения винтов в костные ткани, при этом шейки пластин и направляющий стержень выполнены для изгибания соответственно пластин по передневерхней поверхности ребер и для изгибания стержня для проведения субкутанно, субфасциально, а центральные резьбовые кондукторные отверстия и резьбовые прижимы расположены на продольных осях пластин, выполненных с сужающимися закругленными концами, отогнутыми по плоскости в противоположных направлениях под углом 105-110 градусов.2. A device for implementing the method according to claim 1, comprising a guide rod mounted for movement and fixing in threaded clamps placed on the middle of two plates made in the form of symmetrical sections connected by necks with one-sided rib hooks on the side faces and with central threaded conductors holes for drilling and insertion of screws into the bone tissue, while the necks of the plates and the guide rod are made to bend the plates, respectively, on the anteroposterior surface of the ribs p and for bending the rod for subkutanno, subfascial, and the central threaded hole of conductor and screw clamps are arranged on the longitudinal axes of the plates made with tapered rounded ends, along a plane bent in opposite directions at an angle of 105-110 degrees. 3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что направляющий стержень выполнен с концевым упором.3. The device according to p. 2, characterized in that the guide rod is made with an end stop.
RU2018101490A 2018-01-16 2018-01-16 Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation RU2661565C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018101490A RU2661565C1 (en) 2018-01-16 2018-01-16 Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018101490A RU2661565C1 (en) 2018-01-16 2018-01-16 Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2661565C1 true RU2661565C1 (en) 2018-07-17

Family

ID=62917319

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018101490A RU2661565C1 (en) 2018-01-16 2018-01-16 Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2661565C1 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2694490C1 (en) * 2018-11-23 2019-07-15 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения "Самарская Областная Клиническая Больница Им. В.Д. Середавина" Method of ribs osteosynthesis with application of bone cement and plate
RU2702249C1 (en) * 2018-12-28 2019-10-07 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs
RU2702879C1 (en) * 2019-02-04 2019-10-11 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Apparatus for treating multiple floating rib fractures
RU2766720C1 (en) * 2021-05-07 2022-03-15 Александр Юрьевич Шабалин Method of fixing floating fragments in multiple fractures of ribs of chest and device for implementation thereof
RU2817975C1 (en) * 2023-11-23 2024-04-23 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Rib osteosynthesis method for costal nonunion

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1988008691A1 (en) * 1987-05-14 1988-11-17 Georges Emile Ladislas Dury External fixing device for bone surgery
RU2430698C2 (en) * 2009-12-22 2011-10-10 Константин Петрович Головко Method of extrafocal nail osteosynthesis in guerin's (le fort) fractures and kit for implementation thereof
RU126260U1 (en) * 2012-08-02 2013-03-27 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS IN MULTIPLE FLOTING RIBS FRACTURES
RU2596089C1 (en) * 2015-05-12 2016-08-27 Михаил Васильевич Казарезов Method for minimally invasive osteosynthesis floating fractures of ribs and device therefor

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1988008691A1 (en) * 1987-05-14 1988-11-17 Georges Emile Ladislas Dury External fixing device for bone surgery
RU2430698C2 (en) * 2009-12-22 2011-10-10 Константин Петрович Головко Method of extrafocal nail osteosynthesis in guerin's (le fort) fractures and kit for implementation thereof
RU126260U1 (en) * 2012-08-02 2013-03-27 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS IN MULTIPLE FLOTING RIBS FRACTURES
RU2596089C1 (en) * 2015-05-12 2016-08-27 Михаил Васильевич Казарезов Method for minimally invasive osteosynthesis floating fractures of ribs and device therefor

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2694490C1 (en) * 2018-11-23 2019-07-15 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения "Самарская Областная Клиническая Больница Им. В.Д. Середавина" Method of ribs osteosynthesis with application of bone cement and plate
RU2702249C1 (en) * 2018-12-28 2019-10-07 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs
RU2702879C1 (en) * 2019-02-04 2019-10-11 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Apparatus for treating multiple floating rib fractures
RU2766720C1 (en) * 2021-05-07 2022-03-15 Александр Юрьевич Шабалин Method of fixing floating fragments in multiple fractures of ribs of chest and device for implementation thereof
RU2817975C1 (en) * 2023-11-23 2024-04-23 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Rib osteosynthesis method for costal nonunion

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2661565C1 (en) Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation
Abramson et al. A 5-year experience with a minimally invasive technique for pectus carinatum repair
KR101987004B1 (en) Bone repair system, kit and method
US10251687B2 (en) Device and method for fixing acetabular fractures involving the anterior/posterior column and quadrilateral plate
CN107530110A (en) Laminar implants and methods for spinal decompression
US20240024004A1 (en) System and method for surgical implant positioning and fixation
CN104799930B (en) Flail chest therapeutic system
RU177961U1 (en) DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF FLOTING Fractures
CN113040891A (en) Cervical vertebra anterior approach operation distraction reduction device and use method thereof
EP3773279B1 (en) U-bloq chest wall system
RU2596089C1 (en) Method for minimally invasive osteosynthesis floating fractures of ribs and device therefor
CN204683752U (en) Flail chest therapy equipment
US9517137B2 (en) Minimally invasive internal elbow fixation hinge apparatus and surgical method of applying said device
RU2452424C1 (en) Transpedicular screw for carrying out stabilising operations on spine in case of insufficient mineral density of bone tissue
RU2438611C1 (en) Method of external fixation of long bones of extremities
RU2633471C1 (en) Retainer for rib osteosynthesis
RU2503424C1 (en) Method and device for treating multiple ribs and breastbone fractures
RU2449734C1 (en) Method of surgical treatment of severe scolioses with correction of concave deformation of chest
RU146982U1 (en) TRANSPEDICULAR SCREW
RU2687602C1 (en) Device for twisting wire cerclage
RU2778776C1 (en) Plate for stabilising the chest in children and method for application thereof for treating rigid forms of pectus carinatum
CN218922753U (en) Three-dimensional (3D) printed limb fracture auxiliary reduction internal fixation system
RU2766773C1 (en) Guide tunnel for insertion of plates in correction of pectus excavatum and method of application thereof in mobile forms of deformation
RU2686045C1 (en) Method of fixing pubic symphysis
RU2809451C1 (en) Plate for rib osteosynthesis and method of surgical treatment of multiple, floating fenestrated rib fractures using it

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210117