RU2661070C1 - Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом - Google Patents
Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661070C1 RU2661070C1 RU2017132051A RU2017132051A RU2661070C1 RU 2661070 C1 RU2661070 C1 RU 2661070C1 RU 2017132051 A RU2017132051 A RU 2017132051A RU 2017132051 A RU2017132051 A RU 2017132051A RU 2661070 C1 RU2661070 C1 RU 2661070C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- arterial thrombosis
- risk
- developing
- predictors
- Prior art date
Links
- 206010003178 Arterial thrombosis Diseases 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000011161 development Methods 0.000 title claims description 16
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 5
- 238000001514 detection method Methods 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 10
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 description 13
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 12
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 10
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 9
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 9
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 9
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 9
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 9
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 8
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 8
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 8
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 8
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 8
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 8
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 8
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 7
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 6
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 6
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 6
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 6
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 6
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 6
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 5
- 210000000702 aorta abdominal Anatomy 0.000 description 5
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 5
- 238000004836 empirical method Methods 0.000 description 5
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 5
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 5
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 5
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 5
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 4
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 4
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000003331 prothrombotic effect Effects 0.000 description 4
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 4
- 210000003270 subclavian artery Anatomy 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 4
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 3
- 208000001106 Takayasu Arteritis Diseases 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 3
- 206010009895 Colitis ischaemic Diseases 0.000 description 2
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical group CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 2
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 2
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 2
- 210000002376 aorta thoracic Anatomy 0.000 description 2
- 238000002584 aortography Methods 0.000 description 2
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 2
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 2
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 2
- 229940099472 immunoglobulin a Drugs 0.000 description 2
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 2
- 101710188260 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase Proteins 0.000 description 1
- XGWFJBFNAQHLEF-UHFFFAOYSA-N 9-anthroic acid Chemical compound C1=CC=C2C(C(=O)O)=C(C=CC=C3)C3=CC2=C1 XGWFJBFNAQHLEF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 1
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 1
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 1
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 1
- 108010091326 Cryoglobulins Proteins 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000001690 Factor VIII Human genes 0.000 description 1
- 108010054218 Factor VIII Proteins 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 102000015779 HDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 229940121710 HMGCoA reductase inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 102100031551 Methionine synthase Human genes 0.000 description 1
- 101100363725 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) crp-15 gene Proteins 0.000 description 1
- 101100474948 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) rps-26 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004531 Renal Artery Obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010038378 Renal artery stenosis Diseases 0.000 description 1
- 206010063837 Reperfusion injury Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 240000007651 Rubus glaucus Species 0.000 description 1
- 235000011034 Rubus glaucus Nutrition 0.000 description 1
- 235000009122 Rubus idaeus Nutrition 0.000 description 1
- 206010040741 Sinus bradycardia Diseases 0.000 description 1
- 208000002385 Spinal Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 1
- 206010043626 Thrombosis mesenteric vessel Diseases 0.000 description 1
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 description 1
- 230000002168 angioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 108010042865 aquacobalamin reductase Proteins 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 230000020764 fibrinolysis Effects 0.000 description 1
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 208000021760 high fever Diseases 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 239000002471 hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000001660 hyperkinetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003483 hypokinetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 201000008222 ischemic colitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 206010025135 lupus erythematosus Diseases 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000001363 mesenteric artery superior Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 229940096382 omeprazole 40 mg Drugs 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002616 plasmapheresis Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 229960005205 prednisolone Drugs 0.000 description 1
- OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N prednisolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 1
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 1
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 1
- 229940095453 prednisone 10 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 229940126409 proton pump inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 239000000612 proton pump inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 102200088705 rs1801394 Human genes 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000013169 thromboelastometry Methods 0.000 description 1
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 1
- 238000007483 tonsillectomy Methods 0.000 description 1
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования артериального тромбоза у пациента с неспецифическим аортоартериитом. Выявляют у пациента предикторы: курение, возраст старше 44 лет, артериальную гипертензию, поражение более 3 артерий, подтвержденных инструментально. Оценивают предикторы в баллах. Производят расчет значений дискриминантной функции (d) по заявленной формуле. Если значение d>0 - риск развития заболевания минимальный. Если значение d<0 - риск развития заболевания высокий. Способ позволяет осуществить прогноз артериального тромбоза у пациента с неспецифическим аортоартериитом, предупредить сосудистые катастрофы и улучшить качество жизни пациентов за счет оценки комплекса наиболее значимых предикторов. 2 ил., 3 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к измерениям для диагностики, в частности определение и регистрацию состояния сосудов органов и тканей организма человека для выполнения прогнозов развития заболевания, предназначено для использования в ревмантологии.
Известен способ прогнозирования риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, в котором определяют факторы риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, а именно: полиморфизм С677Т гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы; полиморфизм A66G гена метионинсинтазы-редуктазы; уровень среднедневного диастолического артериального давления; уровень средненочного систолического артериального давления; индекс времени гипертензии систолического артериального давления в дневное время; показатель отягощенного тромботического генеалогического анамнеза; показатель тромбозов в семье у родственников в раннем возрасте. На основании оценки совокупности выявленных факторов риска делают вывод либо о благоприятном прогнозе и низкой вероятности развития протромботических изменений, либо о неблагоприятном прогнозе и высокой вероятности развития протромботических изменений (Патент №2514887 RU. Опубл. 10.05.2014 г.).
Известен способ прогнозирования риска развития ЭАГ у юношей с гемокоагуляционными нарушениями, заключающийся в определении факторов риска развития ЭАГ у юношей с гемокоагуляционными нарушениями, рассчитанный по формулам:
F1=-0,65-0,53×Х1+0,21×Х2+0,81×Х3+0,45×Х4+0,52×Х5-0,63×Х6-0,87×Х7+0,36×Х8-0,21×Х9-0,88×Х10,
F2=-2,74+l,27×X1-0,69×X2-0,54×X3-0,83×X4-0,38×X5+0,44×X6+0,92×X7-0,58×Х8+0,95×Х9+0,62×Х10,
где X1 - уровень фибриногена в крови, г/л;
Х2 - уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови, мг/дл;
Х3 - уровень липопротеидов высокой плотности в крови, ммоль/л;
Х4 - осложненное течение беременности, где 1 - беременность протекала без осложнений, 0 - беременность протекала с осложнениями;
Х5 - поздний гестоз, где 1 - не отмечен во время беременности, 0 - отмечен во время беременности;
Х6 - показатель АГ в семье, где 1 - в семье есть родственники, страдающие АГ, 0 - в семье нет родственников, страдающих АГ;
Х7 - показатель тромбозов в семье у родственников, где 1 - в семье есть родственники, перенесшие тромбоз; 0 - в семье нет родственников, перенесших тромбоз;
Х8 - избыточный вес, где 1 - есть, 0 - нет;
Х9 - тип выброса из левого желудочка, где 1 - нормокинетический, 2 - гиперкинетический, 3 - гипокинетический;
X10 - тип наполнения левого желудочка, где 1 - нормофункциональный, 2 - гиперфункциональный, 3 - ригидный; при этом если F1>F2, делается благоприятный прогноз и вероятность развития ЭАГ считается низкой, а если F2>F1, делается неблагоприятный прогноз и вероятность развития ЭАГ считается высокой (Патент №2550722 RU. Опубл. 10.05.2015 г.).
Предикторами артериального тромбоза у пациентов с неспецифическим аортоартериитом по данным мировой литературы являются: метаболический синдром, низкая и высокая масса тела, анемия, наличие волчаночного антикоагулянта.
Однако вышеупомянутые предикторы не оказывают влияния на развитие артериального тромбоза.
Эмперическим путем были рассмотрены более 80 предиктров развития артериального тромбоза у пациентов с неспецифическим аортоартериитом и путем дискриминантного анализа были выявлены следующие предикторы: возраст старше 44 лет, артериальная гипертензия, курение и вовлечение в процесс более 3 артерий до развития артериального тромбоза.
Представленные предикторы артериального тромбоза ранее были неизвестны в медицинском сообществе, именно относительно неспецифического аортоартериита.
Проведенное исследование уровня техники, относительно заявляемой тематике, не выявило источников информации являющихся близкими аналогами заявляемому решению.
Задачей настоящего изобретения является возможность выявления степени риска неспецифического аортоартериита на основе предикторов.
Результат проявляется в определении критериев для оценки степени риска заболевания, предупреждение сосудистых катастроф и улучшение качества жизни пациентов за счет своевременных лечебно-профилактических мероприятий.
Поставленная задача решается тем, что способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом, включает выявление у пациентов предикторов: курение (x1), возраст старше 44 лет (х2), артериальной гипертензии (х3), поражение более 3 артерий, подтвержденных инструментально (х4), далее оценивают предикторы в баллах: при наличии оценивают как «1 балл», при отсутствии - «О баллов», после чего производят расчет значений дискриминантной функции (d), используя математическое выражение в виде уравнения: d=-4,918x1-3,283х2-5,283х3-3,307х4+6,603, и если значение d>0 - риск развития заболевания минимальный, если значение d<0 - риск развития заболевания высокий.
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, примерами его использования, иллюстративным материалом в виде таблиц, графиков, на которых:
Таблица №1 - «Коэффициенты функции классификации. Линейные дискриминантные функции Фишера»;
Таблица №2 - «Результаты классификации»;
Фиг. 1 - график «Чувствительность/Специфичность» построен относительно математического выражения. На графике измерения осуществляют по осям абсцисс и ординат в процентах. Чувствительности и специфичность получены путем построения ROC кривой. Чувствительность выявления артериального тромбоза составляет 71,4%. Специфичность выявления артериального тромбоза составляет 88,2%;
Таблица №3 - «Зависимость между предикторами артериального тромбоза у пациентов с артериитом Такаясу (это синоним неспецифического аортоартериита) коэффициентами дискриминантной функцией и баллами;
Фиг. 2 – график построения ROC (receiver operating characteristic) зависимость суммы значений баллов у каждого пациента.
Способ осуществляют следующим образом.
Аббревиатура, используемая при описании способа.
АД - артериальное давление;
ROC - receiver operating characteristic;
ССО - сердечно-сосудистые осложнения;
ЭКГ - электрокардиография;
ЭХО КГ - эхокардиография;
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия;
УЗДГ - ультразвуковая доплерография;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
КДР - конечный диастолический размер;
КСР - конечный систолический размер.
При обращении пациента в клинику первоначально осуществляют его опрос и фиксируют жалобы. Затем назначают дополнительные консультации и биохимические обследования.
В процессе выполнения способа прогнозирование развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом используют такие средства прогнозирования как дискриминантный анализ (Фиг. 1) и эмпирический метод (Фиг. 2). При этом к каждому из 4-х выбранных предикторов присваивался балл, путем оценивая его значимости для прогноза.
Для дискриминантного анализа применяют коэффициенты функции классификации по Фишеру и получают математическое выражение в виде уравнения для определения классификационных значений:
где d - значение дискриминантной функции;
x1 - предиктор выявление у пациента курения до развития артериального тромбоза;
х2 - предиктор - возраст пациента старшее 44 лет до развития артериального тромбоза;
х3 - предиктор - выявление у пациента артериальной гипертензии до развития артериального тромбоза;
х4 - предиктор - выявление у пациента поражения более 3 артерий до развития артериального тромбоза, подтвержденных инструментально.
Кроме того, при эмпирическом методе к каждому из 4-х выбранных предикторов присваивают балл, используя таблицу №3 (Фиг. 4), при сумме баллов свыше 1,5 - риск развития заболевания оценивают, как достаточно высокий.
Выделены следующие степени риска:
Если d>0 - риск развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом - минимальный.
Если d<0 - риск развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом - высокий.
Наряду со строгим алгоритмом дискриминантного анализа, применяют и эмпирический метод - присвоение баллов. При этом к каждому из 4-х выбранных предикторов присваивают балл, путем оценивая его значимости для прогноза (Фиг. 5).
При сумме баллов свыше 1,5 - риск развития артериального тромбоза - достаточно высокий.
Для выбора оптимального порога применения прогностического решения строят ROC - кривую по сумме значения баллов у каждого пациента. При анализе этой кривой выбирают оптимальное значение порога 1,5 баллов, при этом чувствительность прогностического алгоритма составляет 92%, а специфичность 88%.
Предлагаемым способом было обследовано 96 пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом, 28 из которых имели как исход - развитие артериального тромбоза, подтвержденного инструментального с помощью ангиографии.
Данный способ предоставляет возможность с высокой точностью 92%, используя бальную систему и 88,2%, используя математическое выражение, прогнозировать риск развития артериального тромбоза у пациентов с артериитом Такаясу, и позволяет начать своевременное проведение профилактических мероприятий с целью снижения частоты развития артериального тромбоза и общей смертности.
Эффективность способа прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов с артериитом Такаясу, продемонстрирована на следующих примерах.
Клинический пример 1
Больная Н. (24 года), проживает в пригороде областного города, не замужем, беременности отрицает, студентка, курит с 16 лет. Заболела остро в ноябре 2006 года, когда отметила повышение температуры тела до 37.8, тошноту и рвоту, боли в животе (преимущественно в эпигастральной области). При обследовании: по результатам фиброгастроскопии - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки 0.5 см × 1 см с белым фибрином на дне); по данным биохимического анализа крови - билирубин 5,3 мкмоль/л, глюкоза 5,3 ммоль/л, АЛТ 21 е/л, ACT 17 е/л, общий белок 76 г/л, мочевина 4,6 ммоль/л, холестерин общий 4,7 ммоль/л, креатинин 50 мкмоль/л; в общем анализе крови: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,95 10×12/л, тромбоциты 300 10×9/л, лейкоциты 4,2 10×9/л, СОЭ 32 мм/ч. Лечилась по месту жительства амбулаторно у терапевта по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ингибиторы протоновой помпы, спазмолитики, ферменты) с небольшим положительным эффектом (уменьшение тошноты и рвоты). Однако боли в животе сохранялись. С июля 2007 года беспокоят общая слабость, утомляемость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Боли в животе сохраняются. Уровень артериального давления 210/110 мм рт.ст. Консультирована терапевтом, заключение: артериальная гипертензия 3 ст. Для уточнения генеза артериальной гипертензии была направлена на консультацию к кардиологу. При обследовании у кардиолога: гемоглобин 139 г/л, лейкоциты 9,3 10×9/л, эритроциты 3,4 10×12/л, лимфоциты 41%, моноциты 6.6%, тромбоциты 239 10×9/л, СОЭ 27 мм/час. По результатам общего анализа мочи: белок 0,2 г/л, удельный вес мочи - 1020, рН 5.0, сахар, лейкоциты, эритроциты не обнаружены. По данным УЗДГ почечных артерий от 10.07. 2007 г.: снижение скорости кровотока по правой и левой почечным артериям.
С подозрением на фибродисплазию почечных артерий направлена на консультацию к ангиохирургам и затем была госпитализирована для обследования в отделение сосудистой хирургии областного города.
По данным компьютерной томографии брюшной полости от 09.07.2007 г.: стеноз чревного ствола 65-70%. Окклюзия правой почечной артерии. Вторично сморщенная почка. Стеноз 75-80% левой почечной артерии. По данным аортографии брюшного отдела аорты от 10.08.2007 г.: чревный ствол стеноз 65%. Правая почечная артерия не визуализируется. Левая почечная артерия - стеноз 80%.
Пациентка направлена на консультацию к ревматологу. Заключение ревматолога: «С учетом начала заболевания в возрасте 20 лет, высокой лабораторной активности (СОЭ 27-32 мм/час), наличием симптомов хронической абдоминальной ишемии и артериальной гипертензии, шума на брюшной аорте, картины стеноза чревного ствола, левой почечной артерии, окклюзии правой почечной артерии, подтвержденной ангиографией, отсутствием дислипидемии, диагноз неспецифический аортоартериит».
Оценка прогнозирования риска развития артериального тромбоза у пациентки N была осуществлена с использованием сочетания по данным дискриминантного анализа с использованием математического выражения в виде уравнения (далее прогностическая формула):
d=-4,918x1-3,283х2-5,283х3-3,307х4+6,603
d=-4,918*1-3,283*0-5,283*0-3,307*1+6,603=-1,622
d<0 - следовательно высокий риск развития артериального тромбоза.
По данным таких средств прогнозирования как дискриминантный анализ и эмпирический метод пациентка Н. набирает 2,5 балла (поражение более 3 артерий/ курение до развития события/ артериальная гипертензия), что прогнозирует высокий риск развития артериального тромбоза.
Клинический пример 2
Больная N, 35 лет, проживает в пригороде областного города, обратилась к неврологу в поликлинику с жалобами на головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, головные боли. Данные симптомы беспокоят пациентку около 5 лет. Наблюдалась у невролога по месту жительства с диагнозом распространенный остеохондроз позвоночника. Из анамнеза известно, что родилась от первой нормально протекавшей беременности, доношенной; развивалась соответственно возрасту. Детскими инфекциями не болела. Аллергологический анамнез без особенностей. В двадцатилетнем возрасте выявлена миопия. Беременностей, родов не было. Не замужем. Прием гормонов отрицает.
В общем анализе крови от марта 2010 года (когда пациентке было 33 года) гемоглобин 135 г/л, эритроциты 4,33 10×12/л, лейкоциты 5,8 10×9/л, лимфоциты 42%, моноциты 3,9%, тромбоциты 398 10×9 /л, СОЭ 34 мм/час. В биохимическом анализе крови от марта 2010 года: билирубин 7,7 мкмоль/л, глюкоза 4,2 ммоль/л, мочевина 4,32 ммоль/л, холестерин общий 6,13 ммоль/л, креатинин 67 мкмоль/л, калий 4,16 ммоль/л, натрий 146 ммоль/л.
В апреле 2010 года пациентка была направлена на консультацию невролога. При осмотре обращало на себя внимание болезненность при пальпации шеи по ходу сонных артерий. Проведены УЗДГ МАГ, УЗИ щитовидной железы. По результатам УЗИ щитовидной железы: узел правой доли 5×3 мм. По данным УЗДГ МАГ: гемодинамически значимый стеноз левой подключичной артерии (75%). Пациентка была направлена на консультацию ангиохирурга. Для дообследования госпитализирована в отделение сосудистой хирургии.
В общем анализе крови от 17.05.2010 г.: уровень лейкоцитов 11,4 10×9/л, эритроциты 4,64 10×12/л, гемоглобин 117 г/л, тромбоциты 261 10×9/л, лимфоциты 35,8%, моноциты 9,2%, нейтрофилы 52,8%, эозинофилы 1,7%, СОЭ 22 мм/ч. В биохимическом анализе крови от 17.05. 2010 г.: билирубин 7,1 мкмоль/л, АЛТ 7 Е/л, ACT 18 Е/л, глюкоза 4,2 ммоль/л, мочевина 2,5 ммоль/л, холестерин общий 5,3 ммоль/л, креатинин 89 мкмоль/л, железо 13 ммоль/л. В иммунологическом анализе крови от 17.05.2010 г.: СРБ 15 мг/л, ревматоидный фактор 10 Е/л, иммуноглобулин А 3,75 г/л, иммуноглобулин М 1,77 г/л, иммуноглобулин G 17 г/л, ЦИК 185 ед. В общем анализе мочи от 18.05.2010 г.: плотность мочи 1020, Рн 5.5, белок 0, 1 г/л, лейкоциты, эритроциты не обнаружены. По результатам аортографии выявлена окклюзия левой подключичной артерии в первом отделе протяженностью 8 мм (85% стеноз в первом сегменте). Заподозрен неспецифический аортоартериит, в связи с чем пациентка проконсультирована ревматологом. Заключение ревматолога: у больной в настоящий момент на фоне отсутствия высокой лихорадки и артралгий имеются лабораторные признаки воспалительного процесса (увеличение СОЭ до 22 мм/ч, лейкоцитоз 11,4 10×9/л, гемоглобин 117 г/л, СРП 15 мг/л, ЦИК 185 ед). С учетом изменений в анализах и гемодинамически значимого стеноза левой подключичной артерии (80%) складывается впечатление об активности НА А. Рекомендовано: нестероидные противовоспалительные препараты, преднизолон 10 мг в сутки, дезагреганты. Операция была отложена ввиду активности процесса.
Через 3 месяца на фоне лечения в общем анализе крови от 23.08.2010 г.: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 4,3 10×12/л, лейкоциты 8.8 10×9/л, лимфоциты 38%, моноциты 3,9%, тромбоциты 250 10×9/л, эозинофилы 4,2%, СОЭ 11 мм/ч. В биохимическом анализе крови от 23.08. 2010 г.: билирубин 7,1 мкмоль/л, АЛТ 8 Е/л, ACT 17 Е/л, глюкоза 4,5 ммоль/л, мочевина 3 ммоль/л, холестерин общий 5,5 ммоль/л, креатинин 90 мкмоль/л. В иммунологическом анализе крови от 23.08.2010 г.: СРБ 5 мг/л, ревматоидный фактор 8 Е/л. Проведено оперативное лечение. Протокол операции: с помощью проводника проведен катетер в грудной отдел аорты.
По катетеру в нисходящую аорту проведен проводник. По проводнику установлены два стента в проксимальную часть левой подключичной артерии. Ангиопластика в стенках баллоном. При контрольной ангиографии - оптимальный ангиографический результат имплантации стента. Пациентка с рекомендациями (прием дезагрегантов, наблюдение ревматолога и сосудистого хирурга) выписана из стационара.
В примере 2 оценка прогнозирования риска развития артериального тромбоза у пациентки N по данным прогностической формулы:
d=-4,918х1-3,283х2-5,283х3-3,307х4+6,603
d=-4,918*0-3,283*0-5,283*0-3,307*1+6,603=3,296
d>0 - следовательно риск развития артериального тромбоза минимальный
По данным эмпирического метода прогнозирования в данном случае пациентка N набрала 0 балла, что также говорит о минимальном риске развития артериального тромбоза у пациента N.
Клинический случай №3
Пациент X. Из анамнеза: национальность - армянин. Родился в Свердловской области. Родился доношенным ребенком, имеет двоих детей. В детстве болел рецидивирующими ангинами по поводу чего в тринадцатилетнем возрасте - тонзиллэктомия. Профессия - слесарь. Курит с 22 лет.
С 2003 года жаловался на подъем артериального давления до 200/100 мм рт.ст. Гипотензивную терапию регулярно не принимал. С 2005 года появились боли в эпигастрии, изжога после приема пищи. Наблюдался у гастроэнтеролога, получал консервативную терапию со слабоположительным эффектом. В период с 2005 по 2006 года стал отмечать усиление болей в эпигастрии. Кроме того появились жалобы на боли при ходьбе, снижение веса более чем на 30 кг. При обследовании по данным УЗИ брюшной аорты и ее ветвей выявлена окклюзия инфраренального отдела аорты, а также окклюзия чревного ствола. 06.02.2007 года госпитализирован в ревматологическое отделение областной клинической больницы для обследования и лечения. При обследовании в общем анализе крови: гемоглобин 132 г/л, эритроциты 4,06 10×12/л, тромбоциты 289 10×9/л, лейкоциты 10,6 10×9/л, лимфоциты 37%, СОЭ 54 мм/ч.; по данным биохимического анализа крови - глюкоза 5,6 ммоль/л, общий белок 80 г/л, мочевина 5,6 ммоль/л, холестерин общий 4,7 ммоль/л, креатинин 87 мкмоль/л; по данным иммунологического исследования: LE клетки не обнаружены, ЦИК 60, иммуноглобулин А 4,1 г/л, иммуноглобулин М 0,52 г/л, иммуноглобулин G 10,8 г/л, криоглобулины, ревматолидный фактор не обнаружены, титр комплемента 59,44 ЕД, уровень С-реактивного белка 48, ENA 0,41, ANCA 0,32, АКЛ 1,0.По данным гемостазиограммы отмечается тенденция к снижение активности факторов промбинового комплекса, умеренная фибриногенемия, фибринолиззаторможен.
ЭКГ от 08.02.2007 - синусовая брадикардия, 48 в минуту, не исключается очаговые (рубцовые) изменения по задней стенке левого желудочка.
ЭХО КГ от 09.02.2007: гипокинез задней стенки левого желудочка ниже базального уровня, КДР 54,4 мм, КСР 38,8 мм, ФВ 55%.
ФГДС от 09.02.07. Постъязвенный линейный красный рубец средней трети тела желудка по малой кривизне. Поверхностный гастрит.
УЗИ брюшной аорты и ее ветвей от 11.02.2007: Имеется окклюзия аорты ниже почечных артерий, скорее всего окклюзия чревного ствола, выраженное стенозирующее поражение AMS>90%. Признаки стенозирующего поражения правой почечной артерии >50%.
УЗДГ сосудов шеи и верхних конечностей от 21.01.2007: Гемодинамическизначимых нарушений кровотока брахиоцефальных артерий и артерий верхних конечностей не выявлено.
УЗДГ сосудов н/конечностей. 26.01.07. Окклюзия артерий подвздошно-бедренных сегментов с обеих сторон.
Пациент направлен на консультация к ангиохирургу. Заключение консультации: «Ввиду активности процесса, ангиография в данный момент не показана». На основании обследования выставлен диагноз: Неспецифический аортоартериит с окклюзией аорты ниже почечных артерий, окклюзией чревного ствола, стенозирующим поражением правой почечной артерии, активность 3.
Пациенту X проводилась терапия: плазмаферез №3, преднизолон 60 мг в сутки, курантил 75 мг в сутки, омепразол 40 мг в сутки.
23.03.2007 пациента выписали домой. Рекомендовано продолжить прием преднизолона 60 мг в сутки с последующей консультацией ревматолога через 3 месяца.
4.05.2007 пациент отметил резкое усиление болей по всему животу, жидкий стул до 4 раз в сутки с малиновым оттенком (со слов пациентка), прием анальгетиков, спазмалитиков - без эффекта. 6.05.2007 пациент обратился в приемный покой ГБУЗ Свердловская областная клиническая больница №1 (г. Екатеринбург). При поступлении состояние тяжелое, сознание ясное. При аускультации легких дыхание везикулярное, частота дыхания 19 в минуту, хрипов не выслушивается. Тоны ритмичные 99 в минуту, акцент второго тона над аортой, шумы не выслушиваются. Живот при пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Status localis: в проекции сонных артерий пульсация артерий отчетливая, симметричная на всех уровнях, в проекции всего брюшного отдела аорты определяется грубый систолический шум, пульсация сосудов нижних конечностей снижена на всех уровнях.
По данным компьютерной томографии органов брюшной полости выявлена окклюзия инфраренального отдела аорты, общих подвздошных артерий, окклюзия чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, стеноз правой почечной артерии.
При обследовании по данным общего анализа крови: гемоглобин 125 г/л, эритроциты 4,59 10×12/л, тромбоциты 280 10×9/л, лейкоциты 32 10×9/л, лимфоциты 37%, СОЭ 60 мм/ч.; по данным биохимического анализа крови - глюкоза 5,1 ммоль/л, ACT 57 Е/л, АЛТ 18 Е/л, общий белок 78 г/л, мочевина 7,1 ммоль/л, холестерин общий 4,7 ммоль/л, креатинин 65 мкмоль/л; по данным эхокардиографии выявлен гипокинез задней стенки левого желудочка, КДР 52 мм, КСР 40,2 мм, ФВ 41%. При поступлении и в динамике наблюдался хирургами, неоднократно выполнялись диагностические лапароскопии, по данным которых данных за мезентериальный тромбоз получено не было, но определялись признаки ишемического энтероколита. 08.05.2007 был проведен консилиум специалистов, на котором было принято решение о консервативной тактики ведения пациента с динамичеким наблюдением профильных специалистов. Учитывая наличие выраженного ишемического колита, выполнение реваскуляризующей операции по висцеральным ветвям аорты противопоказана в связи с крайне высоким риском тотального реперфузионного повреждения кишечника в послеоперационном периоде. На фоне лечения спонтанных болей не было. 11.05.2007 явление энцефалопатии, декомпенсации кровообращения, реанимационные мероприятия без эффекта, зафиксирована биологическая смерть.
Оценка прогнозирования риска развития артериального тромбоза у пациента X по данным прогностической формулы:
d=-4,918x1-3,283x2-5,283х3-3,307х4+6,603
d=-4,918*1-3,283*1-5,283*1-3,307*1+6,603=-10,188
d<0 - следовательно высокий риск развития артериального тромбоза
По данным средств прогнозирования как дискриминантный анализ и эмпирический метод пациент X набрал максимальное количество баллов- 3 балла (поражение более 3 артерий/ курение до развития события/ артериальная гипертензия/ возраст более 44 лет), что говорит об очень высоком риске развития артериального тромбоза.
При выявлении среднего и высокого рисков соответственно таблице 3 (Фиг. 4), пациентам рекомендовали:
1) Диету
2) Отказ от курения
3) Ходьбу
4) Адекватную коррекцию АД
5) Назначение гипотензивных препаратов с ангиопротективными эффектами
6) Возможно назначение статинов, имеющих плеотропные эффекты
7) Проведение коагулограммы, тромбоэластометрии
8) Решение вопроса о терапии дезагрегантами, ангикоагулянтами.
Предложенное изобретение простое в применении, может быть использовано практикующими врачами - ревматологами, как на амбулаторных приемах, так и в стационаре, для оценки риска развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом.
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом, включающий выявление у пациентов предикторов: курение (x1), возраст старше 44 лет (х2), артериальная гипертензия (х3), поражение более 3 артерий, подтвержденных инструментально (х4), далее оценивают предикторы в баллах: при наличии оценивают как «1 балл», при отсутствии - «0 баллов», после чего производят расчет значений дискриминантной функции (d), используя математическое выражение в виде уравнения: d=-4,918x1-3,283x2-5,283х3-3,307x4+6,603, и если значение d>0 - риск развития заболевания минимальный, если значение d<0 - риск развития заболевания высокий.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132051A RU2661070C1 (ru) | 2017-09-12 | 2017-09-12 | Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132051A RU2661070C1 (ru) | 2017-09-12 | 2017-09-12 | Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661070C1 true RU2661070C1 (ru) | 2018-07-11 |
Family
ID=62916799
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017132051A RU2661070C1 (ru) | 2017-09-12 | 2017-09-12 | Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661070C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735706C1 (ru) * | 2019-07-24 | 2020-11-06 | Александр Сергеевич Аметов | Способ прогнозирования риска развития сосудистых поражений на ранних стадиях нарушений углеводного обмена |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1634249A1 (ru) * | 1987-07-07 | 1991-03-15 | Челябинский государственный медицинский институт | Способ прогнозировани развити тромбоза |
| UA89129U (ru) * | 2013-11-11 | 2014-04-10 | Науково-Дослідний Інститут Реабілітації Інвалідів (Навчально-Науково-Лікувальний Комплекс) Вінницького Національного Медичного Університету Ім. М.І. Пирогова | Способ прогнозирования течения антифосфолипидного синдрома |
| RU2514887C1 (ru) * | 2013-04-25 | 2014-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Способ прогнозирования риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией |
| RU2595485C1 (ru) * | 2015-08-28 | 2016-08-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) | Способ прогнозирования возникновения острого тромбоза или рестеноза магистральных артерий головы после эндоваскулярной ангиопластики со стентированием |
-
2017
- 2017-09-12 RU RU2017132051A patent/RU2661070C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1634249A1 (ru) * | 1987-07-07 | 1991-03-15 | Челябинский государственный медицинский институт | Способ прогнозировани развити тромбоза |
| RU2514887C1 (ru) * | 2013-04-25 | 2014-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Способ прогнозирования риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией |
| UA89129U (ru) * | 2013-11-11 | 2014-04-10 | Науково-Дослідний Інститут Реабілітації Інвалідів (Навчально-Науково-Лікувальний Комплекс) Вінницького Національного Медичного Університету Ім. М.І. Пирогова | Способ прогнозирования течения антифосфолипидного синдрома |
| RU2595485C1 (ru) * | 2015-08-28 | 2016-08-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) | Способ прогнозирования возникновения острого тромбоза или рестеноза магистральных артерий головы после эндоваскулярной ангиопластики со стентированием |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| TSOUKAS A. Clinically Apparent Arterial Thrombosis in Persons with Systemic Vasculitis. Int J Rheumatol. 2017; 2017:3572768. * |
| ЛЫСКИНА Г.А. Неспецифический аортоартериит: проблемы проведения комплексной терапии и оценки ее эффективности. Педиатрия. Том 91 N 5 2012, стр. 22-27. * |
| ЛЫСКИНА Г.А. Неспецифический аортоартериит: проблемы проведения комплексной терапии и оценки ее эффективности. Педиатрия. Том 91 N 5 2012, стр. 22-27. TSOUKAS A. Clinically Apparent Arterial Thrombosis in Persons with Systemic Vasculitis. Int J Rheumatol. 2017; 2017:3572768. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735706C1 (ru) * | 2019-07-24 | 2020-11-06 | Александр Сергеевич Аметов | Способ прогнозирования риска развития сосудистых поражений на ранних стадиях нарушений углеводного обмена |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gawande et al. | An Apgar score for surgery | |
| Hansen et al. | The effect of smoking on carotid intima–media thickness progression rate and rate of lumen diameter reduction | |
| House et al. | Asymptomatic carotid artery stenosis associated with peripheral vascular disease: a prospective study | |
| Issa et al. | Weight gain after kidney donation: association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension | |
| RU2664455C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани | |
| Gamal et al. | Study of the osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor-kB ligand system association with inflammation and atherosclerosis in systemic sclerosis | |
| Rhew et al. | Differences in subclinical cardiovascular disease between African American and Caucasian women with systemic lupus erythematosus | |
| Constans et al. | Arterial stiffness predicts severe progression in systemic sclerosis: the ERAMS study | |
| RU2661070C1 (ru) | Способ прогнозирования развития артериального тромбоза у пациентов, страдающих неспецифическим аортоартериитом | |
| D’Agostino et al. | ANMCO Position Paper: long-term follow-up of patients with pulmonary thromboembolism | |
| Papadopoulos et al. | Vascular type of Ehlers-Danlos syndrome: a case report of an aortic dissection during pregnancy | |
| Bates et al. | Clinical evaluation of abdominal pain in adults | |
| Xu et al. | Deep learning‐based prediction of coronary artery calcium scoring in hemodialysis patients using radial artery calcification | |
| CN113314225A (zh) | 一种术后风险预测模型的建立方法及装置 | |
| Reznik et al. | ST-elevation myocardial infarction, pulmonary embolism, and cerebral ischemic stroke in a patient with critically low levels of natural anticoagulants | |
| Carrión-Barberà et al. | Multiple coronary aneurysms and acute myocardial infarction in a female patient with rhupus: case report and literature review | |
| Emori et al. | A case of isolated celiac artery dissection accompanied by splenic infarction detected by ultrasonography in the emergency department | |
| Kdous et al. | Extensive thrombosis of the inferior vena cava and left renal vein in a neonate | |
| Obi et al. | Unraveling the link between fibromuscular dysplasia and acute coronary syndrome: a comprehensive case report and analysis | |
| Macheka et al. | Life threatening bilateral renal trauma in a child | |
| Ocon et al. | Coeliac artery dissection as a rare manifestation of Behcet’s disease | |
| Wanjari et al. | Abdominal aortic aneurysm-a case report | |
| Neuman et al. | Blue toe syndrome as a first sign of systemic sclerosis | |
| Arslan et al. | Coexistence of Behçet Disease and Sarcoidosis in a Young Man with Femoral Artery Aneurysm: An Uncommon Case | |
| Giordano | Complicidad editorial |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190913 |