RU2658743C2

RU2658743C2 - Method of spacer femoral component preoperative design and preforming in the hip joint revision arthroplasty

Info

Publication number: RU2658743C2
Application number: RU2015136924A
Authority: RU
Inventors: Булат Шамилевич Минасов; Расуль Радикович Якупов; Вадим Владимирович Смирнов; Геннадий Николаевич Филимонов; Кутбуддин Хасанович Сироджов; Киёмиддин Камолиддинович Каримов; Тимур Эрикович Хаиров; Радмир Амирович Саубанов
Original assignee: Расуль Радикович Якупов
Priority date: 2015-08-31
Filing date: 2015-08-31
Publication date: 2018-06-22
Also published as: RU2015136924A

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine and can be used for pre-operational design and the manufacturing of the spacer femoral component in the hip joint revision arthroplasty. After carrying out a computer tomography determining the femur medullary canal size and the installed femoral component. Then, based on the obtained data, making a stereolithography based femoral component with reduced by 3 mm dimensions, on which cement with antibiotic is intraoperatively applied, which is used as a spacer.EFFECT: method allows to reduce the risk of dislocation.1 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения глубокой инфекции после артропластики тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, namely to surgical methods for treating a deep infection after arthroplasty of the hip joint.

Инфекционные осложнения после артропластики тазобедренного сустава относятся к одной из актуальных проблем современной ортопедии, которые приводят к значительному снижению качества жизни пациентов. Подходы к лечению данной группы пациентов существенно отличаются, при этом наибольшее распространение получила двухэтапная тактика с временным использованием спейсера тазобедренного сустава. Однако использование данной технологии зачастую проводится без предоперационного проектирования, без учета формы установленного бедренного компонента и анатомии бедра, что приводит к осложнениям в виде вывихов, нестабильности спейсера. В связи с этим предложен способ предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава.Infectious complications after arthroplasty of the hip joint are one of the urgent problems of modern orthopedics, which lead to a significant decrease in the quality of life of patients. The approaches to the treatment of this group of patients are significantly different, while the two-stage tactics with temporary use of the spacer of the hip joint are most widespread. However, the use of this technology is often carried out without preoperative design, without taking into account the form of the installed femoral component and the anatomy of the hip, which leads to complications in the form of dislocations, instability of the spacer. In this regard, a method of preoperative design and manufacture of the femoral component of the spacer for revision arthroplasty of the hip joint is proposed.

В ходе проведения патентного поиска выявлен ряд способов предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава.During the patent search, a number of methods for the preoperative design and manufacture of the femoral component of the spacer for revision arthroplasty of the hip joint were revealed.

Прототипом является способ ревизионного протезирования тазобедренного сустава (РФ №2477622), авторы Мурылев В.Ю., Рукин Я.А., Римашевский Д.В., Карпов В.В. Согласно прототипу в предоперационном периоде на основании данных обследования пациента изготавливают силиконовую форму бедренного компонента для артикулирующего спейсера, которую во время операции заливают костным цементом с антибиотиком и армируют проволокой расчетных параметров по условиям прочности.The prototype is a method of revision hip joint prosthetics (RF No. 2477622), authors Murylev V.Yu., Rukin Y.A., Rimashevsky D.V., Karpov V.V. According to the prototype, in the preoperative period, on the basis of the patient's examination data, a silicone form of the femoral component is made for the articulating spacer, which during the operation is poured with bone cement with an antibiotic and reinforced with wire of design parameters according to the strength conditions.

В отличие от прототипа наш способ на основе стереолитографии позволяет провести предоперационное проектирование на основе объемного моделирования, изготовить цельный спейсер бедренного компонента, что позволяет использовать тонкий слой цемента. Предлагаемая методика применима при ревизионной артропластике у пациентов с нестандартными или редко встречающимися моделями эндопротезов.In contrast to the prototype, our method based on stereolithography allows for preoperative design based on volumetric modeling, to produce an integral spacer of the femoral component, which allows the use of a thin layer of cement. The proposed technique is applicable for revision arthroplasty in patients with non-standard or rarely encountered models of endoprostheses.

Способ предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава на основе стереолитографии учитывает анатомические особенности сегмента, форму и размеры установленного бедренного компонента, позволяет изготовить индивидуальный имплантат с уменьшенными размерами на 3 мм, на который интраоперационно наносят цемент с антибиотиком, и уменьшить частоту осложнений в виде вывиха, нестабильности спейсера.The method of preoperative design and manufacture of the femoral component of the spacer for revision arthroplasty of the hip joint based on stereolithography takes into account the anatomical features of the segment, the shape and dimensions of the installed femoral component, allows you to make an individual implant with reduced dimensions by 3 mm, on which cement with antibiotic is applied intraoperatively and reduce the frequency complications in the form of dislocation, instability of the spacer.

Claims

The method of preoperative design and manufacture of the femoral component of the spacer for revision arthroplasty of the hip joint, characterized in that after computed tomography, the dimensions of the bone marrow canal of the femur and the installed femoral component are determined, then the femoral component with reduced dimensions of 3 mm is made based on stereolithography, on which cement with an antibiotic is used intraoperatively, which is used as a spacer.