[go: up one dir, main page]

RU2652074C1 - Mesh implant installation tool - Google Patents

Mesh implant installation tool Download PDF

Info

Publication number
RU2652074C1
RU2652074C1 RU2017106272A RU2017106272A RU2652074C1 RU 2652074 C1 RU2652074 C1 RU 2652074C1 RU 2017106272 A RU2017106272 A RU 2017106272A RU 2017106272 A RU2017106272 A RU 2017106272A RU 2652074 C1 RU2652074 C1 RU 2652074C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
implant
mesh implant
plate
mesh
rounded end
Prior art date
Application number
RU2017106272A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Иванович Неробеев
Виктор Эдуардович Кобазев
Олег Викторович Зюзин
Максим Петрович Жарков
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017106272A priority Critical patent/RU2652074C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2652074C1 publication Critical patent/RU2652074C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to maxillofacial and plastic surgery and can be used to conduct a mesh implant in operations to eliminate ptosis of soft tissues of the face and neck. Tool for carrying out the mesh implant is made in the form of an elastic metal plate 0.2-1.5 mm thick, 10-30 mm wide, 100-200 mm long, having a holder, a working part 80-160 mm in length and a rounded end with a length of 10-25 mm. Working part has limiting beads in height 2-6 mm, bent at an angle of 30-45° to the surface of the plate. Rounded end of the plate has an opening, located 2-5 mm from its edge, for temporary fixation of the reticular implant.
EFFECT: technical result of invention is simplification of the mesh implant in soft tissues, the best advancement of the implant without its twisting and rotation.
1 cl, 3 dwg

Description

Данное изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в челюстно-лицевой и пластической хирургии, в частности, для проведения сетчатого имплантата при операциях по устранению птоза мягких тканей лица и шеи.This invention relates to medicine, namely to surgical instruments, and can be used in maxillofacial and plastic surgery, in particular, for conducting a mesh implant during operations to eliminate ptosis of soft tissues of the face and neck.

Известен инструмент для проведения хирургических нитей и других материалов большего диаметра, в частности, аутодермальных полосок шириной 5-20 мм, в тканях передней брюшной стенки при оперативном лечении грыж живота. Инструмент содержит рукоятку и изогнутый стержень с отверстием. Конец стержня изогнут под углом 8-10°. Поперечное сечение стержня имеет размеры 3,5-4×6-7 мм. Длина стержня 200-260 мм [Патент RU №2212857, А61В 17/06, 15.07.2002, опубл. 27.09.2003].A known tool for conducting surgical sutures and other materials of a larger diameter, in particular, autodermal strips 5-20 mm wide, in the tissues of the anterior abdominal wall during surgical treatment of abdominal hernias. The tool contains a handle and a curved rod with a hole. The end of the rod is bent at an angle of 8-10 °. The cross section of the rod has dimensions of 3.5-4 × 6-7 mm. The length of the rod 200-260 mm [Patent RU No. 2212857, A61B 17/06, 07/15/2002, publ. 09/27/2003].

Данный инструмент не может быть использован для проведения сетчатого имплантата в мягких тканях челюстно-лицевой области из-за своей конструкции.This tool cannot be used to conduct a mesh implant in the soft tissues of the maxillofacial region due to its design.

Техническим результатом данного изобретения является упрощение проведения сетчатого имплантата в мягких тканях, способствующее за счет дополнительного раздвигания тканей лучшему продвижению вперед и препятствию его скручивания и ротации.The technical result of this invention is to simplify the implementation of a mesh implant in soft tissues, which contributes to the better forward movement and the prevention of twisting and rotation due to additional spreading of tissues.

Технический результат достигается тем, что в инструменте для проведения сетчатого имплантата, выполненном в виде упругой металлической пластины толщиной 0,2-1,5 мм, шириной 10-30 мм, длиной 100-200 мм, имеющей держатель, рабочую часть длиной 80-160 мм и закругленный конец длиной 10-25 мм, рабочая часть пластины имеет ограничительные борта высотой 2-6 мм, загнутые под углом 30-45° к поверхности пластины, а закругленный конец пластины имеет отверстие, расположенное на расстоянии 2-5 мм от ее края, для временной фиксации сетчатого имплантата к инструменту.The technical result is achieved by the fact that in the tool for conducting a mesh implant, made in the form of an elastic metal plate with a thickness of 0.2-1.5 mm, a width of 10-30 mm, a length of 100-200 mm, having a holder, a working part of a length of 80-160 mm and a rounded end 10-25 mm long, the working part of the plate has bounding sides 2-6 mm high, bent at an angle of 30-45 ° to the surface of the plate, and the rounded end of the plate has an opening located at a distance of 2-5 mm from its edge , for temporary fixation of the mesh implant to the instrument.

Инструмент для проведения сетчатого имплантата представлен на Фиг. 1-3.A mesh implant instrument is shown in FIG. 1-3.

Инструмент представляет собой упругую металлическую пластину (1) из нержавеющей стали 12Х18Н10Т длиной 100-200 мм, шириной 10-30 мм, толщиной 0,2-1,5 мм.The tool is an elastic metal plate (1) made of stainless steel 12X18H10T with a length of 100-200 mm, a width of 10-30 mm, and a thickness of 0.2-1.5 mm.

Один конец пластины - держатель (2), посередине - рабочая часть (3) длиной 80-160 мм, а заканчивается пластина (1) закругленным концом (4).One end of the plate is the holder (2), in the middle is the working part (3) with a length of 80-160 mm, and the plate (1) ends with a rounded end (4).

По всей длине рабочей части (3) пластины (1) смоделированы ограничительные борта (5) высотой 2-6 мм, загнутые под углом 30-45° к поверхности пластины (1).Along the entire length of the working part (3) of the plate (1), restriction boards (5) with a height of 2-6 mm, bent at an angle of 30-45 ° to the surface of the plate (1), were modeled.

Закругленный конец (4) инструмента длиной 10-25 мм имеет отверстие (6) на расстоянии 2-5 мм от его края для временной фиксации сетчатого имплантата к инструменту.The rounded end (4) of the instrument 10-25 mm long has an opening (6) at a distance of 2-5 mm from its edge for temporary fixation of the mesh implant to the instrument.

После формирования подкожного тоннеля держат инструмент за рабочую часть, со стороны держателя устанавливают сетчатый имплантат, продвигают сетчатый имплантат вдоль ограничительных бортов до закругленного конца инструмента, фиксируют имплантат к инструменту шовным материалом через отверстие для фиксации, расположенное на закругленном конце пластины. Далее проводят инструмент с сетчатым имплантатом сквозь тоннель, снимают шовный материал, фиксировавший имплантат. При обратном движении инструмента удерживают свободный конец сетчатого имплантата, что обеспечивает его стабильное положение в тоннеле.After the formation of the subcutaneous tunnel, the instrument is held by the working part, a mesh implant is installed on the holder side, the mesh implant is moved along the limiting flanges to the rounded end of the instrument, the implant is fixed to the instrument with suture material through the fixation hole located on the rounded end of the plate. Next, a tool with a mesh implant is passed through the tunnel, and suture material that fixes the implant is removed. During the reverse movement of the instrument, the free end of the mesh implant is held, which ensures its stable position in the tunnel.

Продвижение предлагаемого инструмента для проведения сетчатых имплантатов с временно зафиксированным к нему сетчатым имплантатом в ранее сформированном тоннеле приводит к дополнительному раздвиганию мягких тканей, способствуя продвижению имплантата вперед и препятствуя его скручиванию и ротации. При обратном движении инструмента происходит расправление сетчатого имплантата и его сцепление с окружающими мягкими тканями, что также препятствует его скручиванию и ротации в тоннеле.The advancement of the proposed tool for conducting mesh implants with a mesh implant temporarily fixed to it in a previously formed tunnel leads to additional soft tissue extension, promoting the advancement of the implant and preventing its twisting and rotation. During the reverse movement of the instrument, the mesh implant spreads and adheres to the surrounding soft tissues, which also prevents its twisting and rotation in the tunnel.

ПримерExample

Пациент Б. находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ с диагнозом: Паралич мимической мускулатуры слева. Состояние после ряда реконструктивных операций.Patient B. was in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, FSBI Central Research Institute for Nuclear Medicine and ChLH with a diagnosis of Paralysis of facial muscles on the left. Condition after a series of reconstructive operations.

Из анамнеза: паралич мимической мускулатуры слева возник как следствие проведенного ранее хирургического лечения по поводу опухоли околоушной слюнной железы. Далее был осуществлен ряд нейропластических операций без значимого функционального и эстетического результата.From the anamnesis: paralysis of facial muscles on the left arose as a result of previous surgical treatment for a tumor of the parotid salivary gland. Further, a number of neuroplastic surgeries were performed without significant functional and aesthetic results.

При внешнем осмотре у пациента отмечалась асимметрия лица за счет атрофии мимической мускулатуры слева и гипертонуса справа, центральная ось лица смещена в здоровую сторону, птоз мягких тканей средней и нижней зон лица слева, выраженный птоз угла рта слева, мимические пробы не в полном объеме, тургор и эластичность мягких тканей лица снижены.At the external examination, the patient showed asymmetry of the face due to atrophy of the facial muscles on the left and hypertonicity on the right, the central axis of the face is shifted to the healthy side, ptosis of soft tissues of the middle and lower zones of the face on the left, pronounced ptosis of the corner of the mouth on the left, facial tests are not fully, turgor and elasticity of the soft tissues of the face is reduced.

В клинике, после полного клинико-лабораторного обследования в условиях операционной под эндотрахеальным наркозом выполнена операция с использованием предлагаемого инструмента для проведения сетчатого имплантата.In the clinic, after a complete clinical and laboratory examination in the operating room under endotracheal anesthesia, an operation was performed using the proposed instrument for conducting a mesh implant.

После обработки операционного поля раствором антисептика выполнена гидропрепаровка кожи 0,25% раствором лидокаина с адреналином (в соотношении 1:1000) в височной, околоушной, скуловой и щечной областях слева.After treating the surgical field with an antiseptic solution, the skin was hydrotreated with a 0.25% lidocaine solution with adrenaline (1: 1000 ratio) in the temporal, parotid, zygomatic and buccal areas on the left.

Далее проведен разрез кожи в волосистой части височной области слева длиной 30 мм. Через данный доступ тупым и острым путем сформировано три веерообразно расположенных подкожных тоннеля (длиной 150 мм и шириной 20 мм) по направлению к местам максимального провисания мягких тканей лица (в области носогубной, губоподбородочной складок). Гемостаз по ходу операции.Next, a skin incision was made in the scalp of the temporal region on the left with a length of 30 mm. Through this access, three fan-shaped subcutaneous tunnels (150 mm long and 20 mm wide) are formed in a blunt and sharp way towards the places of maximum sagging of the soft tissues of the face (in the area of the nasolabial, labial folds). Hemostasis during the operation.

Далее проведено моделирование трех сетчатых имплантатов из никелида титана с толщиной монофиламента 65 мкм и размером ячейки 1 мм. Длина имплантатов - 200 мм, ширина - 20 мм.Next, we simulated three mesh titanium nickelide implants with a monofilament thickness of 65 μm and a mesh size of 1 mm. The length of the implants is 200 mm, the width is 20 mm.

Каждый имплантат установлен в инструмент для проведения сетчатых имплантатов, который представлен упругой пластиной из нержавеющей стали 12Х18Н10Т, толщиной 0,25 мм, шириной 20 мм, длиной 200 мм, имеющий держатель длиной 25 мм, рабочую часть длиной 160 мм и закругленный конец длиной 15 мм.Each implant is installed in a tool for conducting mesh implants, which is represented by an elastic plate made of stainless steel 12X18H10T, 0.25 mm thick, 20 mm wide, 200 mm long, having a holder 25 mm long, a working part 160 mm long and a rounded end 15 mm long .

По всей длине рабочей части инструмента смоделированы ограничительные борта высотой 3 мм, загнутые под углом 35° к поверхности пластины. На расстоянии 5 мм от края закругленного конца инструмента выполнено отверстие для временной фиксации сетчатого имплантата к инструменту.Along the entire length of the working part of the tool, boundary beams of 3 mm high are modeled, bent at an angle of 35 ° to the surface of the plate. A hole was made at a distance of 5 mm from the edge of the rounded end of the instrument for temporary fixation of the mesh implant to the instrument.

Имплантат распределен по всей длине рабочей части инструмента между ограничительными бортами, зафиксирован узловым швом нитью Пролен 6-0 к имеющемуся отверстию в закругленном конце инструмента.The implant is distributed along the entire length of the working part of the instrument between the limiting sides, fixed by a nodal suture with Proline 6-0 thread to the existing hole in the rounded end of the instrument.

Далее сетчатый имплантат установлен в сформированном ранее подкожном тоннеле путем удержания инструмента за держатель и его продвижения вперед до упора.Further, the mesh implant is installed in the previously formed subcutaneous tunnel by holding the tool by the holder and moving it forward until it stops.

Выполнен микроразрез кожи (3 мм) в проекции налаженного узлового шва, временно фиксирующего сетчатый имплантат к инструменту. Шов снят. Методом пальцевого прижатия сетчатого имплантата со стороны кожи щечной области проведено удержание имплантата. Инструмент в обратном направлении выведен из подкожного тоннеля. Выполнена чрескожная фиксация сетчатого имплантата с захватом поверхностного мышечно-апоневротичечкого слоя (SMAS) тремя П-образными швами нитью Пролен 5-0.A skin micro-incision (3 mm) was made in the projection of an established nodal suture that temporarily fixes a mesh implant to the instrument. The seam is removed. The method of finger pressing the mesh implant from the skin of the buccal region held the implant. The instrument in the opposite direction is removed from the subcutaneous tunnel. Percutaneous mesh implant fixation was performed with the capture of the superficial muscle-aponeurotic layer (SMAS) with three U-shaped sutures with Prolen 5-0 thread.

Аналогичные манипуляции выполнены с оставшимися двумя сетчатыми имплантатами. Затем мягкие ткани средней и нижней третей лица перемещены в нужное положение путем подтягивания сетчатых имплантатов за их верхние концы латерально и вверх. Выполнена фиксация имплантатов в нужном положении к височной фасции тремя узловыми швами нитью Пролен 5-0. Избытки сетчатых имплантатов иссечены. Рана ушита послойно.Similar manipulations were performed with the remaining two mesh implants. Then, the soft tissues of the middle and lower third of the face are moved to the desired position by pulling the mesh implants at their upper ends laterally and upwards. The implants were fixed in the right position to the temporal fascia with three interrupted sutures with 5-0 Prolen thread. Excess mesh implants are excised. The wound is sutured in layers.

Мягкие ткани средней и нижней третей лица зафиксированы пластырем (стрип-наклейками) под натяжением латерально и вверх. Наложена асептическая повязка.Soft tissue of the middle and lower third of the face is fixed with a band-aid (strip stickers) under tension laterally and upwards. An aseptic dressing is applied.

В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная, противовоспалительная, анальгезирующая терапии, перевязки. На 12-е сутки чрескожные П-образные швы сняты. Ношение пластыря (стрип-наклеек) под натяжением продолжалось в течение 14 суток.In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, dressings were performed. On the 12th day, percutaneous U-shaped sutures were removed. Wearing a patch (strip stickers) under tension continued for 14 days.

В результате проведенного оперативного лечения у пациента с параличом мимической мускулатуры устранен птоз мягких тканей лица, достигнут стойкий эстетически удовлетворительный результат.As a result of surgical treatment in a patient with facial paralysis of facial muscles, ptosis of the soft tissues of the face was eliminated, a stable aesthetically satisfactory result was achieved.

Наблюдение пациента в течение 1 года показало отсутствие рецидива птоза мягких тканей лица и более стойкий результат по сравнению с ранее известными способами.Observation of the patient for 1 year showed the absence of relapse of ptosis of soft tissues of the face and a more lasting result compared to previously known methods.

Таким образом, предлагаемый инструмент для проведения сетчатых имплантатов может быть использован в способе устранения птоза мягких тканей лица при параличе мимической мускулатуры различной этиологии.Thus, the proposed tool for conducting mesh implants can be used in the method of eliminating ptosis of soft tissues of the face with paralysis of facial muscles of various etiologies.

Claims (1)

Инструмент для проведения сетчатого имплантата, выполненный в виде упругой металлической пластины толщиной 0,2-1,5 мм, шириной 10-30 мм, длиной 100-200 мм, имеющей держатель, рабочую часть длиной 80-160 мм и закругленный конец длиной 10-25 мм, рабочая часть пластины имеет ограничительные борта высотой 2-6 мм, загнутые под углом 30-45° к поверхности пластины, а закругленный конец пластины имеет отверстие, расположенное на расстоянии 2-5 мм от ее края, для временной фиксации сетчатого имплантата к инструменту.A tool for conducting a mesh implant, made in the form of an elastic metal plate with a thickness of 0.2-1.5 mm, a width of 10-30 mm, a length of 100-200 mm, having a holder, a working part 80-160 mm long and a rounded end 10- 25 mm, the working part of the plate has limiting sides 2-6 mm high, bent at an angle of 30-45 ° to the surface of the plate, and the rounded end of the plate has an opening located at a distance of 2-5 mm from its edge, for temporary fixation of the mesh implant to instrument.
RU2017106272A 2017-02-27 2017-02-27 Mesh implant installation tool RU2652074C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017106272A RU2652074C1 (en) 2017-02-27 2017-02-27 Mesh implant installation tool

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017106272A RU2652074C1 (en) 2017-02-27 2017-02-27 Mesh implant installation tool

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2652074C1 true RU2652074C1 (en) 2018-04-24

Family

ID=62045783

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017106272A RU2652074C1 (en) 2017-02-27 2017-02-27 Mesh implant installation tool

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2652074C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DD234792A1 (en) * 1985-02-21 1986-04-16 Kreiskrankenhaus Kreispoliklin TENDER NEEDLE FOR SEAM CONNECTION OF TISSUE TRANSPLANT AND TEMPORARY TUMP
RU2212857C1 (en) * 2002-07-15 2003-09-27 Красноярская государственная медицинская академия Device for carrying out surgical treatment of anterior abdominal wall hernia
RU2460494C2 (en) * 2010-06-15 2012-09-10 Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер НН" Endoprosthesis for sutureless intraabdominal plasty in case of ventral hernias
RU2610533C1 (en) * 2016-03-29 2017-02-13 Общество с ограниченной ответственностью "Медико-инженерный центр сплавов с памятью формы" Mandible prosthetic implant

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DD234792A1 (en) * 1985-02-21 1986-04-16 Kreiskrankenhaus Kreispoliklin TENDER NEEDLE FOR SEAM CONNECTION OF TISSUE TRANSPLANT AND TEMPORARY TUMP
RU2212857C1 (en) * 2002-07-15 2003-09-27 Красноярская государственная медицинская академия Device for carrying out surgical treatment of anterior abdominal wall hernia
RU2460494C2 (en) * 2010-06-15 2012-09-10 Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер НН" Endoprosthesis for sutureless intraabdominal plasty in case of ventral hernias
RU2610533C1 (en) * 2016-03-29 2017-02-13 Общество с ограниченной ответственностью "Медико-инженерный центр сплавов с памятью формы" Mandible prosthetic implant

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2649965C1 (en) Method for elimination of ptosis of soft tissues of the face
RU2578359C1 (en) Method for surgical management of postoperative sternomediastinitis
RU2652074C1 (en) Mesh implant installation tool
RU2670658C1 (en) Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose
RU2570769C1 (en) Method of treating dupuytren's contracture
Aukerman et al. How does tissue adhesive compare with suturing for superficial lacerations?
RU2388422C1 (en) Method of treating burn and post-burn bone deformations
RU2840753C1 (en) Method for correction of skin sagging in lower third of face, submental region and neck in patients with severe fear of surgical intervention and general anaesthesia
RU2633344C1 (en) Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis
RU2417770C2 (en) Locking ligature for skin incision and/or corporeal tissue wound suture and method of uninterrupted skin incision and/or corporeal tissue wound suture
RU2238683C2 (en) Instrument for closing and opening operation wound
RU2231987C2 (en) Method for performing tense closed osteosynthesis in fractures of surgical brachial cervix
RU55571U1 (en) ENDOSCOPIC HOOK
RU2737329C1 (en) Method of artery wall plasty after arteriotomy
RU2235525C1 (en) Implant for making plastic repair of inguinal hernia
RU2799861C1 (en) Method of skull bone defect reconstruction
RU2806067C1 (en) Method of closing postoperative wound after circumcision of foreskin
RU2640109C2 (en) Method for treatment of complex phlegmons of submandibular and submental areas
RU197660U1 (en) Conductor - raspator for minimally invasive installation of plates for bone osteosynthesis
RU2534851C1 (en) Method for thumb reconstruction in total defects of radial border of hand
Correnti et al. Sutures, Adhesives, Staples, and Other Closure Technologies
RU2755513C1 (en) Method for treating an open fracture of the tubular bone in an experiment
RU2452417C1 (en) Method of surgical treatment of clavicle acromial end dislocations
RU2135108C1 (en) Method of genyplasty of lower jaw
Sheriff et al. Upper blepharoplasty: A comparative study between wound closure strips and subcuticular closure

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210228