RU2651102C2 - Method for treatment of ii-iii degree thermal burns - Google Patents
Method for treatment of ii-iii degree thermal burns Download PDFInfo
- Publication number
- RU2651102C2 RU2651102C2 RU2016117024A RU2016117024A RU2651102C2 RU 2651102 C2 RU2651102 C2 RU 2651102C2 RU 2016117024 A RU2016117024 A RU 2016117024A RU 2016117024 A RU2016117024 A RU 2016117024A RU 2651102 C2 RU2651102 C2 RU 2651102C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tissues
- burn wound
- tissue
- patient
- burn
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 68
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 206010053615 Thermal burn Diseases 0.000 title claims description 8
- 230000036575 thermal burns Effects 0.000 title claims description 7
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 19
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000003685 thermal hair damage Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims abstract 2
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 claims description 25
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 claims description 15
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 claims description 8
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 6
- 210000005224 forefinger Anatomy 0.000 claims 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 66
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 59
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 15
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 abstract description 9
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000004744 fabric Substances 0.000 abstract description 2
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 abstract 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 72
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 18
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 11
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 9
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 8
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 8
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 8
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 238000005476 soldering Methods 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000004932 little finger Anatomy 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 206010006802 Burns second degree Diseases 0.000 description 1
- 235000002566 Capsicum Nutrition 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016029 Face oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010024558 Lip oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000007021 Lipedema Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 239000006002 Pepper Substances 0.000 description 1
- 235000016761 Piper aduncum Nutrition 0.000 description 1
- 235000017804 Piper guineense Nutrition 0.000 description 1
- 244000203593 Piper nigrum Species 0.000 description 1
- 235000008184 Piper nigrum Nutrition 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000031737 Tissue Adhesions Diseases 0.000 description 1
- 235000004869 Tussilago farfara Nutrition 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 235000015090 marinades Nutrition 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000000929 nociceptor Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 235000002639 sodium chloride Nutrition 0.000 description 1
- 235000013599 spices Nutrition 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 235000000346 sugar Nutrition 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии, комбустиологии и остеопатии, и может быть использовано при лечении термических ожогов II-III степени.The invention relates to medicine, namely to surgery, traumatology, combustiology and osteopathy, and can be used in the treatment of thermal burns of the II-III degree.
Распространенность ожогов в нашей стране, а соответственно, и необходимость эффективной медицинской помощи этому контингенту пациентов, характеризует статистика. Ежегодно в России регистрируется более 800 тыс. обожженных, из них 190-200 тыс. госпитализируются, погибают около 10 тыс. человек, а в длительной медицинской, социально-трудовой и психологической реабилитации нуждаются до 15 тыс. человек. Каждому второму пациенту с последствиями ожогов необходимо проведение реконструктивно-восстановительных операций.The prevalence of burns in our country, and, accordingly, the need for effective medical care for this group of patients, is characterized by statistics. More than 800 thousand burned people are registered in Russia annually, of which 190-200 thousand are hospitalized, about 10 thousand people die, and up to 15 thousand people need long-term medical, social, labor and psychological rehabilitation. Every second patient with the consequences of burns needs reconstructive surgery.
В основу комплексного лечения обожженных всегда должен быть положен принцип единства общего и местного лечения, предусматривающий одновременно коррекцию системных генерализованных нарушений гемостаза и проведение мероприятий, направленных на улучшение процессов заживления ожоговой раны и раннее восстановление целостности кожного покрова (Алексеев А.А. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни Текст. / А.А. Алексеев // Комбустиология: электронный журнал. - 1999. №1),The principle of the unity of general and local treatment should always be the basis for the complex treatment of burned patients, providing for the simultaneous correction of systemic generalized disorders of hemostasis and the implementation of measures aimed at improving the healing processes of a burn wound and early restoration of the integrity of the skin (Alekseev A.A. Modern methods of treating burns and burn disease Text. / AA Alekseev // Combustiology: electronic journal. - 1999. No. 1),
Существует достаточное количество утвержденных схем лечения пациентов с ожогами. Однако в настоящее время активный поиск средств лечения ожоговых ран продолжается, что еще раз подтверждает актуальность данной проблемы.There are a sufficient number of approved treatment regimens for patients with burns. However, at present, an active search for the treatment of burn wounds continues, which once again confirms the relevance of this problem.
Технический результат, достигаемый заявленным изобретением, заключается в расширении арсенала средств при лечении термических ожогов II-III степени.The technical result achieved by the claimed invention is to expand the arsenal of funds in the treatment of thermal burns of the II-III degree.
Заявленный технический результат достигается в способе лечения термических ожогов II-III степени, согласно которому не позднее трех суток после повреждения проводят процедуру разделения и восстановления подвижности относительно друг друга слоев жизнеспособных тканей, спаянных под воздействием термического повреждения, используя технику остеопатической коррекции ожоговой раны, причем на курс лечения проводят не менее двух процедур, выполняемых через день.The claimed technical result is achieved in a method of treating thermal burns of the II-III degree, according to which no later than three days after the damage, the procedure of separation and restoration of mobility of layers of viable tissues soldered under the influence of thermal damage is carried out using the technique of osteopathic correction of a burn wound, and the course of treatment is carried out at least two procedures performed every other day.
Дополнительно проводят коррекцию выявленных механических нарушений в теле пациента, вызывающих патологические фасциальные натяжения в области ожоговой раны.Additionally, the correction of the revealed mechanical disturbances in the patient’s body, causing pathological fascial tension in the area of the burn wound, is carried out.
В заявленном изобретении авторы впервые подошли к решению проблемы лечения термических ожогов II-III степени с позиций остеопатии.In the claimed invention, the authors first approached the solution to the problem of treating thermal burns of the II-III degree from the position of osteopathy.
Идея появления данного способа возникла после наблюдения и лечения термического ожога передней поверхности средней трети правого бедра, вызванного кипящим раствором маринада с солью, перцем, сахаром и специями. В нашем случае удачно сложились три условия, когда врач-остеопат, являющийся одним из авторов данного изобретения, сам себе провел диагностику состояния ожоговой раны, выполнил остеопатическое лечение и проанализировал динамику клинических проявлений, подтверждающих его результативность.The idea of this method appeared after observing and treating a thermal burn of the front surface of the middle third of the right thigh caused by a boiling solution of marinade with salt, pepper, sugar and spices. In our case, three conditions were successfully formed when an osteopathic doctor, one of the authors of this invention, diagnosed a state of a burn wound on his own, performed osteopathic treatment and analyzed the dynamics of clinical manifestations confirming its effectiveness.
Клиническая картина данного случая характеризовалась жалобами на боль в зоне ожога, ощущение жара в пораженных тканях, гиперемию, образование пузырей на передней поверхности правого бедра площадью 15×20 см; обильным отделяемым с ожоговой поверхности. Напряжение мышц передней поверхности бедра при ходьбе вызывало дискомфорт и увеличивало объем отделяемого с поверхности ожоговой раны.The clinical picture of this case was characterized by complaints of pain in the burn zone, a feeling of heat in the affected tissues, hyperemia, the formation of blisters on the front surface of the right thigh with an area of 15 × 20 cm; copious discharge from the burn surface. The tension of the muscles of the anterior thigh during walking caused discomfort and increased the volume of the burn wound discharged from the surface.
В первые сутки дважды была проведена смена повязок в соответствии с классическим алгоритмом ведения пациентов с ожогами. На вторые сутки, раздраженный постоянно мокнущей повязкой, остеопат поставил кисть правой руки на нее в проекции ожоговой раны и через повязку ощутил, что пострадали не только кожные покровы, но и подлежащие ткани. Тогда было принято решение провести полноценную остеопатическую диагностику, которая показала, что имеет место спаивание тканей ожоговой раны с подлежащими мышцами передней поверхности правого бедра в единый конгломерат с резким снижением подвижности, т.е. смещаемости тканей в этой зоне. Степень спаянности слоев уменьшалась по мере удаления от пораженной поверхности. Сами же подлежащие мышцы были увеличены в объеме и отечны по сравнению с аналогичными тканями левого бедра, которые были рассмотрены в качестве контроля.Bandages were changed twice on the first day in accordance with the classical algorithm for managing patients with burns. On the second day, annoyed by a constantly wet bandage, the osteopath put his right hand on it in the projection of a burn wound and, through the bandage, felt that not only the skin, but also the underlying tissues were affected. Then it was decided to conduct a full-fledged osteopathic diagnosis, which showed that there is soldering of burn wound tissues with the underlying muscles of the anterior surface of the right thigh into a single conglomerate with a sharp decrease in mobility, i.e. tissue displacement in this zone. The degree of adhesion of the layers decreased with distance from the affected surface. The underlying muscles themselves were enlarged and swollen in comparison with similar tissues of the left thigh, which were considered as control.
Вовлечение в патологический процесс при термическом ожоге подлежащих слоев привело к снижению их подвижности относительно друг друга, нарушению глубокой микроциркуляции и выраженной экссудации как вовне, что создавало эффект мокнущей повязки, так и во все вовлеченные ткани, что во многом обуславливало болевой синдром при ожоге.Involvement of the underlying layers in the pathological process during thermal burns led to a decrease in their mobility relative to each other, a violation of deep microcirculation and severe exudation both externally, which created the effect of a wet bandage and all the tissues involved, which in many respects caused a pain syndrome during a burn.
Дальнейшее развитие процесса обусловлено тем, что если спаивание подлежащих тканей в проекции ожоговой раны сохраняется во времени, то на смену экссудативной реакции приходит реакция фибриноидная, а затем рубцово-спаечная с развитием деформаций и ограничением функций поврежденной зоны. Если же процесс спаивания тканей удалось бы ликвидировать, то можно было бы избежать как выраженных экссудативных реакций, ведущих к серьезным гемодинамическим нарушениям, так и последующих фибриноидных реакций с развитием рубцово-спаечных процессов и деформаций.The further development of the process is due to the fact that if the adhesion of the underlying tissues in the projection of the burn wound is preserved in time, then the exudative reaction is replaced by the fibrinoid reaction, and then the scar-adhesion reaction with the development of deformations and restriction of the functions of the damaged zone. If the process of tissue soldering could be eliminated, then one could avoid both pronounced exudative reactions leading to serious hemodynamic disturbances, and subsequent fibrinoid reactions with the development of cicatricial adhesions and deformations.
С учетом полученных данных было принято решение в ранние сроки, т.е. на вторые сутки после повреждения, с помощью методик остеопатического воздействия попытаться разделить спаянные подлежащие жизнеспособные ткани и параллельно провести анализ изменений клинической картины ожога. Таким образом возникла техника остеопатической коррекции ожоговой раны, позволившая в течение получаса восстановить подвижность подлежащих слоев, и как следствие - уменьшить отечность тканей и сократить объем отделяемого с поверхности ожоговой раны.Based on the data received, a decision was made in the early stages, i.e. on the second day after the injury, using osteopathic techniques, try to separate the soldered underlying viable tissues and simultaneously analyze the changes in the clinical picture of the burn. Thus, the technique of osteopathic correction of a burn wound arose, which allowed within half an hour to restore the mobility of the underlying layers, and as a result, reduce swelling of the tissues and reduce the volume of discharge from the surface of the burn wound.
Через 6 часов после проведенного воздействия повязка оказалась полностью сухой, кожа передней поверхности бедра приобрела обычную окраску, на месте волдырей остались желтоватые сухие корочки, напоминающие последствия шелушения. Через 5 дней кожные покровы полностью восстановились. Изменений окраски зоны ожога в последующем, в том числе при инсоляции, не наблюдалось.6 hours after the exposure, the dressing turned out to be completely dry, the skin of the front surface of the thigh acquired its usual color, yellowish dry crusts remained on the site of the blisters, resembling the effects of peeling. After 5 days, the skin was completely restored. Subsequent changes in the color of the burn zone, including during insolation, were not observed.
Полученный результат дал основание параллельно с проводимым стандартным лечением у пациентов с ожогами использовать технику остеопатической коррекции ожоговых ран. Для подтверждения эффективности остеопатической коррекции ожоговых ран, после получения добровольного согласия, была сформирована пилотная группа из 24 пациентов, в том числе 23 взрослых в возрасте от 29 до 76 лет и 1 ребенка первого года жизни. Из общего числа мужчины составляли 13% (3 человека), женщины 87% (21 человек). У всех пациентов имели место ожоги II-III степени различной локализации: лицо, верхние и нижние конечности, живот. Общая площадь поражения колебалась от 5% до 10%.The obtained result gave the basis in parallel with the standard treatment for patients with burns to use the technique of osteopathic correction of burn wounds. To confirm the effectiveness of osteopathic correction of burn wounds, after obtaining voluntary consent, a pilot group of 24 patients was formed, including 23 adults aged 29 to 76 years and 1 child of the first year of life. Of the total number, men accounted for 13% (3 people), women 87% (21 people). All patients had burns of the II-III degree of various localization: face, upper and lower limbs, abdomen. The total area of the lesion ranged from 5% to 10%.
Алгоритм исследования включал осмотр пациента комбустиологом, который формулировал диагноз, указывая площадь и глубину поражения (заполнял скицу), назначал лечение, при необходимости выполняя некротомию.The research algorithm included examination of the patient by a combustiologist who formulated the diagnosis, indicating the area and depth of the lesion (filled in the calf), prescribed treatment, if necessary performing a necrotomy.
Далее пострадавшего и его ожоговые раны осматривал остеопат. На первом этапе он тестировал состояние ожоговой раны пациента - ее локальный статус.Further, the osteopath examined the victim and his burn wounds. At the first stage, he tested the condition of the patient’s burn wound - its local status.
В основу разработки индивидуального подхода в остеопатическом лечении были положены характеристики локального статуса ожоговой раны, включающие:The development of an individual approach in osteopathic treatment was based on the characteristics of the local status of a burn wound, including:
- площадь, в пределах которой подлежащие ткани спаяны и нарушена подвижность слоев относительно друг друга;- the area within which the underlying tissue is soldered and the mobility of the layers relative to each other is impaired;
- сплошной или гнездный характер спаянности тканей;- continuous or nesting nature of tissue adhesion;
- количество спаянных слоев тканей;- the number of soldered layers of tissue;
- виды тканей, вовлеченных в процесс, прежде всего, это мышцы и сухожилия; Также учитывались результаты общего остеопатического обследования пациента,- types of tissues involved in the process, first of all, these are muscles and tendons; The results of the general osteopathic examination of the patient were also taken into account,
выявление последствия травм в анамнезе, которые привели к изменению фасциальных натяжений тканей в области ожоговой раны.identification of the consequences of history of injuries that led to a change in fascial tissue tension in the area of a burn wound.
Остеопатический подход рассматривает каждое заболевание как сумму функциональной и органической составляющих. Причем доля функциональной составляющей в любом заболевании может быть различной. По мере течения ожога доля органической составляющей нарастает, а функциональной - уменьшается, как уменьшается и эффективность остеопатической помощи. Поэтому остеопата интересует прежде всего острая фаза заболевания - 1-2, максимум - 3 сутки, когда помощь пациенту с ожогами будет радикальной.The osteopathic approach considers each disease as the sum of the functional and organic components. Moreover, the proportion of the functional component in any disease can be different. As the burn progresses, the proportion of the organic component increases, while the functional component decreases, as does the effectiveness of osteopathic care. Therefore, the osteopath is primarily interested in the acute phase of the disease - 1-2, maximum - 3 days, when help to the patient with burns will be radical.
Было проведено лечение 24 пациентов. 23 пациентам - только консервативное, 1 пациенту потребовалось дополнительно оперативное лечение, однако площадь, подлежащая пластике, была значительно снижена по сравнению с планируемой первоначально, а трансплантация прошла успешно.24 patients were treated. 23 patients - only conservative, 1 patient required additional surgical treatment, however, the area to be plastic was significantly reduced compared to the originally planned, and the transplantation was successful.
Использование остеопатической коррекции ожоговых ран позволило:The use of osteopathic correction of burn wounds allowed:
- за 1-3 процедуры остеопатического лечения у больных значительно уменьшить экссудативную реакцию, а также и болевую;- for 1-3 procedures of osteopathic treatment in patients, significantly reduce the exudative reaction, as well as the pain;
- сформировать у всех 24 пациентов тонкий сухой струп, стабилизировать состояние ожоговой раны, тем самым способствуя эпителизации ожоговой раны путем естественной регенерации под струпом, без острого гнойного воспаления;- to form a thin dry scab in all 24 patients, stabilize the state of the burn wound, thereby contributing to epithelization of the burn wound by natural regeneration under the scab, without acute purulent inflammation;
- добиться самостоятельного заживления ран с формированием полноценного функционального и косметического кожного покрова;- to achieve self-healing of wounds with the formation of a full-fledged functional and cosmetic skin;
- у пациентов с ожогами функционально активных зон - конечности и суставы, предупредить возникновение рубцово-спаечных процессов и связанных с ними деформаций. Эти пациенты были выписаны с полным восстановлением функции суставов; восстановление мелкой моторики пальцев рук и ног позволило полностью восстановить работоспособность пациентов;- in patients with burns of functionally active zones - limbs and joints, to prevent the occurrence of scar adhesions and associated deformations. These patients were discharged with complete restoration of joint function; restoration of fine motor skills of the fingers and toes allowed the patients to fully recover;
- у пациентов с ожогами лица обеспечить заживление ран без формирования рубцовых деформирующих тканей, пигментных изменений кожи и других косметических дефектов. Это возвращало им качество жизни.- in patients with facial burns, to ensure wound healing without the formation of cicatricial deforming tissues, pigmented skin changes and other cosmetic defects. This restored their quality of life.
Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.
Исходное положение пациента - лежит или сидит в зависимости от состояния пациента.The initial position of the patient - lies or sits depending on the condition of the patient.
Исходное положение врача - сидит или стоит перед пациентом для обеспечения наилучшего подхода к ожоговой ране.The initial position of the doctor is sitting or standing in front of the patient to ensure the best approach to the burn wound.
Положение рук врача:The position of the hands of the doctor:
Остеопат устанавливает пальцы обеих своих рук всегда в пределах здоровых тканей пациента, на противоположных сторонах ожоговой раны, кнаружи от ее границ. Пальцы располагают на одинаковом расстоянии от краев ожоговой раны пациента или на разном. Это расстояние подбирают эмпирически в зависимости от размеров ожоговой раны и от того, на каких рычагах остеопат будет работать. Известно, что чем длиннее плечо рычага, тем меньшее усилие для достижения цели нужно приложить.An osteopath sets the fingers of both his hands always within the healthy tissue of the patient, on opposite sides of the burn wound, outside of its borders. The fingers are placed at the same distance from the edges of the burn wounds of the patient or at different times. This distance is selected empirically depending on the size of the burn wound and on what leverage the osteopath will work. It is known that the longer the lever arm, the less effort to achieve the goal must be applied.
Первый вариант постановки рук - это захват щипка. В нем участвуют только подушечки больших, указательных и средних пальцев остеопата. В каждой кисти большие пальцы находятся в оппозиции к средним и указательным. Используемые пальцы присогнуты. Безымянные пальцы и мизинцы своими кончиками упираются в гипотеноры соответствующих кистей рук, создавая противоупоры, необходимые для усиления позиции рук при выполнении техники.The first option for setting hands is to grab a pinch. It involves only the pads of the thumb, index and middle fingers of the osteopath. In each hand, the thumbs are in opposition to the middle and index. The fingers used are bent. Unnamed fingers and little fingers rest with their tips on the hypotenors of the corresponding hands, creating the counter supports needed to strengthen the position of the hands when performing the technique.
Второй вариант постановки рук: кончики больших пальцев устанавливают с одной стороны ожоговой раны, а кончики указательных и средних пальцев - с другой. При этом пальцы занимают четыре рабочие поверхности - по одной для каждого из двух больших пальцев, а также для каждой пары указательных и средних пальцев соответственно. В этом варианте постановки рук все рабочие пальцы выпрямлены, а безымянные и мизинцы слегка присогнуты. При таком захвате кончики пальцев располагаются на разных тканевых уровнях: слева от ожоговой раны - кончик большого пальца левой кисти на уровне кожи пациента, а кончики указательного и среднего пальцев той же кисти - на уровне мышечного слоя; справа от ожоговой раны - кончик большого пальца правой кисти - на уровне мышечного слоя, а кончики указательного и среднего пальцев той же кисти - на уровне кожи.The second option for setting hands: the tips of the thumbs are installed on one side of the burn wound, and the tips of the index and middle fingers on the other. In this case, the fingers occupy four working surfaces - one for each of the two thumbs, as well as for each pair of index and middle fingers, respectively. In this version of the arms, all working fingers are straightened, and the ring fingers and little fingers are slightly bent. With this capture, the fingertips are located on different tissue levels: to the left of the burn wound - the tip of the thumb of the left hand at the skin level of the patient, and the tips of the index and middle fingers of the same brush - at the level of the muscle layer; to the right of the burn wound - the tip of the thumb of the right hand - at the level of the muscle layer, and the tips of the index and middle fingers of the same brush - at the skin level.
Методика выполнения техники.Technique of the technique.
Цель техники - разделить слои тканей, используя различные мануальные приемы в зависимости от характера спаивания тканей, его площади и глубины.The purpose of the technique is to separate tissue layers using various manual techniques, depending on the nature of tissue soldering, its area and depth.
Основным в работе является этап погружения пальцев остеопата в ткани пациента от уровня кожи до костного уровня для выполнения различных мануальных приемов.The main work is the stage of immersing the osteopath’s fingers in the patient’s tissue from the skin level to the bone level to perform various manual techniques.
Учитывая остроту ожогового процесса у пациента, при выполнении техники прикладываемое остеопатом усилие должно быть минимально, но результативно.Given the severity of the burn process in the patient, when performing the technique, the force applied by the osteopath should be minimal, but effective.
Выполнение техники при первом варианте установки пальцев рук:The implementation of the technique in the first installation of the fingers:
1. При использовании захвата в щипок, стоя на описанных ранее уровнях, остеопат большими, указательными и средними пальцами вводит ткани в состояние скручивания одновременно двумя руками по типу отжимания тряпки, удерживает их и затем возвращает в исходное положение. При выполнении этого приема руки остеопата работают в противофазе: одна перемещает ткани - к себе, а другая - от себя. Затем выполняют прием скручивания в противоположном направлении, вновь удерживая ткани и возвращая их в исходное положение. При возникновении фасциального раскручивания в тканях, введенных остеопатом в состояние напряжения, скручивания в противоположном направлении не требуется.1. When using the grip in a pinch, standing at the previously described levels, the osteopath with his thumb, index and middle fingers introduces the tissue into a state of twisting with both hands at the same time as the rags are pressed, holds them and then returns to their original position. When performing this technique, the osteopath’s hands work in antiphase: one moves the tissues toward itself, and the other away from itself. Then perform the method of twisting in the opposite direction, again holding the fabric and returning them to their original position. If fascial unwinding occurs in tissues introduced by the osteopath into a state of tension, twisting in the opposite direction is not required.
2. В случаях разноуровневого или одноуровневого, но гнездного спаивания тканей остеопат проводит разделение, параллельно или последовательно проходя разные уровни.2. In cases of multilevel or single-level, but nesting soldering of tissues, the osteopath performs separation, passing parallel or sequentially through different levels.
Выполнение техники при втором варианте постановки пальцев рук:The implementation of the technique in the second version of the fingers:
1. Остеопат, согласно тканевым ритмам пациента, переводит пальцы обеих рук с одного уровня на другой и затем возвращает их в исходное положение. Требуется несколько раз повторить этот прием, чтобы добиться разделения подлежащих жизнеспособных тканей в проекции ожоговой раны. В ряде случаев остеопату необходимо только правильно установить пальцы при выполнении техники и ткани отреагируют самостоятельно, так как того минимального напряжения, которое возникло в них после установки пальцев, будет достаточно, чтобы началась фасциальная раскрутка.1. According to the patient’s tissue rhythms, the osteopath transfers the fingers of both hands from one level to another and then returns them to their original position. It is required to repeat this technique several times in order to achieve the separation of the underlying viable tissues in the projection of the burn wound. In some cases, the osteopath needs only to correctly install the fingers when performing the technique and the tissues will react independently, since the minimum voltage that occurred in them after installing the fingers will be enough to start fascial promotion.
2. Пальцы остеопата, стоящие на коже пациента, остаются в исходном положении, а стоящие на мышечном уровне он погружает глубже в ткани пациента. Такой мануальный прием, выполняемый в ритме тканей пациента, вводит ткани в состояние напряжения, так как создает растяжение их одновременно с эффектом скручивания. Остеопат удерживает это состояние и затем отпускает ткани, когда ощущает начало их фасциального раскручивания.2. The fingers of the osteopath, standing on the skin of the patient, remain in the initial position, and standing at the muscle level, it immerses deeper into the patient’s tissue. Such a manual technique, performed in the rhythm of the patient’s tissues, introduces the tissues into a state of tension, since it creates their tension simultaneously with the twisting effect. The osteopath holds this condition and then releases the tissue when it senses the beginning of their fascial unwinding.
3. Пальцы остеопата, стоящие на коже пациента, остаются в исходном положении, а стоящие на мышечном уровне, разводят по виртуальной диагонали в противоположные стороны от ожоговой раны. Такой мануальный прием, выполняемый в ритме тканей пациента, вновь вводит ткани в состояние напряжения, так как создает растяжение тканей, но уже в другом направлении с одновременным эффектом скручивания. Остеопат удерживает это состояние и отпускает ткани, когда начинается их фасциальное раскручивание.3. The fingers of the osteopath, standing on the patient’s skin, remain in the initial position, and standing on the muscle level, bred on a virtual diagonal in opposite directions from the burn wound. This manual technique, performed in the rhythm of the patient’s tissues, reintroduces the tissues into a state of tension, since it creates tissue stretching, but in a different direction with a simultaneous twisting effect. The osteopath holds this condition and releases the tissue when their fascial unwinding begins.
4. Пальцы остеопата, стоящие на коже пациента, остаются в исходном положении, а стоящие на мышечном уровне, сближают по виртуальной диагонали к центру ожоговой раны. Остеопат вновь удерживает это состояние и отпускает ткани, когда начинается их фасциальное раскручивание.4. The fingers of the osteopath, standing on the patient’s skin, remain in the initial position, and standing on the muscle level, bring together on a virtual diagonal to the center of the burn wound. The osteopath holds this state again and releases the tissue when their fascial unwinding begins.
При выполнении техники главное - ввести правильно ткани в состояние напряжения и дождаться начала фасциальное раскрутки тканей. Движения рук остеопата следуют за ней с практически невидимой амплитудой. Чем сложнее выглядит зона спаивания тканей, тем деликатнее следует работать. Траекторию и амплитуду коррекции задают только пораженные ткани пациента.When performing the technique, the main thing is to enter the tissues correctly into a state of tension and wait for the fascial tissue promotion to begin. The movements of the osteopath’s hands follow it with an almost invisible amplitude. The more complex the tissue soldering area looks, the more delicate it should be to work. Only the affected tissue of the patient sets the trajectory and amplitude of correction.
При разделении тканей остеопат может идти как снаружи вовнутрь, отделяя ткани ожоговой раны от мышечных, как было описано выше, так и наоборот, изнутри кнаружи, отделяя уже мышечные ткани от тканей ожоговой раны. Эти приемы отличаются уровнями погружения рук в ткани пациента, а также местом приложения силы при выполнении лечения.In the separation of tissues, the osteopath can go both inside and out, separating the tissue of the burn wound from the muscle, as described above, and vice versa, from the inside out, separating the muscle tissue from the tissue of the burn wound. These techniques differ in the levels of immersion of the hands in the patient’s tissue, as well as in the place of application of force during the treatment.
Последний прием, чаще применяемый при остеопатическом лечении ожоговых ран конечностей, является более мощным. Например, при поражении ожогом передней поверхности голени остеопат, захватывая дистальный и проксимальный ее концы между I и III пальцами кистей обеих рук соответственно погружает их в ткани до костного уровня и осуществляет либо движение скручивания по типу выжимания тряпки, либо разводит концы кости в разные стороны, пытаясь удлинить ее, либо сближает эти концы, вводя костную ткань в состояние сжатия по типу пружины, не переходя тканевые барьеры. Эти движения с кости передается на мышцы, а далее на кожные покровы и позволяют остеопату произвести разделение тканей.The last method, more often used in osteopathic treatment of burn wounds of the extremities, is more powerful. For example, if the front surface of the leg of the leg is burned, the osteopath grabs the distal and proximal ends between the fingers I and III of the hands of both hands, respectively, immerses them in the tissue to the bone level and either twists in the manner of squeezing the rag or spreads the ends of the bone in different directions. trying to lengthen it, or brings these ends together, introducing the bone tissue into a state of compression by the type of spring, without crossing the tissue barriers. These movements from the bone are transmitted to the muscles, and then to the skin and allow the osteopath to separate the tissues.
Аналогичным образом выполняют лечение при ожоговых поражениях головы, т.е. работают на костях свода черепа, усиливая их движение в разных фазах первичного дыхательного механизма, используя принятые в остеопатии захваты.Similarly, treatment is performed for burn injuries of the head, i.e. they work on the bones of the cranial vault, enhancing their movement in different phases of the primary respiratory mechanism, using the grips adopted in osteopathy.
Указанные варианты выполнения способа не являются исчерпывающими и могут включать другие остеопатические приемы.These process embodiments are not exhaustive and may include other osteopathic techniques.
При работе остеопат должен хорошо визуализировать зону воздействия на основании знания анатомии и проводить лечение, используя необходимые пальпаторные навыки.When working, the osteopath must visualize the affected area well based on knowledge of anatomy and conduct treatment using the necessary palpation skills.
После окончания выполнения техники проводят ретестирование и выявляют участки, где подвижность не удалось восстановить на первом сеансе. Для таких участков технику повторяют через сутки еще 1-2 раза или же подтверждают необходимость операции, четко описывая «проблемные» зоны ожоговой раны.After completing the technique, retesting is carried out and areas where mobility could not be restored in the first session are identified. For such areas, the technique is repeated 1-2 days later or confirm the need for surgery, clearly describing the "problem" areas of the burn wound.
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The method is illustrated by the following clinical examples.
1. Пациентка СИ., 46 лет.- вылила на ногу горящий спирт. Клинический диагноз: Ожог правой нижней конечности 12%(7%) II-III ст. При подсчете общей площади ожога комбустиолог и остеопат были солидарны. Комбустиологами наибольшие изменения отмечены в области голеностопного сустава и Ахиллова сухожилия. С момента поступления ими решался вопрос о необходимости операции в этой проблемной зоне, и он долгое время оставался открытым.1. SI patient., 46 years old. - poured burning alcohol on her leg. Clinical diagnosis: Burn of the right lower limb 12% (7%) II-III Art. When calculating the total area of the burn, the combustiologist and the osteopath were in agreement. Combustiologists showed the greatest changes in the ankle joint and the Achilles tendon. From the moment they arrived, they decided on the need for an operation in this problem area, and it remained open for a long time.
Остеопатическая диагностика, проведенная в первые сутки, выявила, что площадь, в пределах которой ожоговые раны спаяны с подлежащими тканями, составила примерно 80% от общей площади ожоговой раны.Osteopathic diagnostics performed on the first day revealed that the area within which the burn wounds were fused with the underlying tissues amounted to approximately 80% of the total area of the burn wound.
Процесс спаивания тканей, в основном, носил сплошной характер и лишь в небольшом проценте - гнездный. По передней поверхности бедра на 30% ожоговой раны в процесс были вовлечены два мышечных слоя, а в других зонах ноги - один слой. Вид тканей, вовлеченных в процесс на передней поверхности бедра, - мышцы в области голеностопного сустава, Ахиллова сухожилия и обеих поверхностей правой стопы - сухожилия.The process of tissue soldering was mainly continuous and in a small percentage it was nesting. On the front surface of the thigh, 30% of the burn wound involved two muscle layers in the process, and one layer in other areas of the leg. The type of tissue involved in the process on the front surface of the thigh is the muscles in the ankle joint, the Achilles tendon and both surfaces of the right foot - the tendon.
Также остеопатом было установлено, что ткани правой нижней конечности находятся в состоянии патологического натяжения, возникшего после серьезной травмы - удара копытом лошади по передней поверхности голени. Выявленные патологические натяжения в тканях правой ноги ухудшали микроциркуляцию в зоне ожога, замедляли регенерацию ожоговой раны и требовали остеопатической коррекции.It was also established by an osteopath that the tissues of the right lower limb are in a state of pathological tension that arose after a serious injury - a horse’s hoof strike on the front surface of the lower leg. The revealed pathological tensions in the tissues of the right leg worsened microcirculation in the burn zone, slowed down the regeneration of the burn wound and required osteopathic correction.
Зону правого голеностопного сустава пациентки считали проблемной комбустиологи, но и с остеопатической точки зрения она также заслуживала повышенного внимания. В данной ситуации предложенный остеопатом способ коррекции являлся патогенетически обоснованным. С остеопатической точки зрения проблемность этой зоны заключалась в том, что данное поражение являлось двойным, а именно: на давние постравматические патологические натяжения тканей правой ноги наложилось ожоговое поражение. Коррекция в этой зоне тоже была двухэтапной и направленной на ликвидацию обоих повреждений, что позволило достичь наилучшего результата.The patient's right ankle joint zone was considered problematic by combustiologists, but from an osteopathic point of view, she also deserved increased attention. In this situation, the correction method proposed by the osteopath was pathogenetically substantiated. From an osteopathic point of view, the problem of this zone was that this lesion was double, namely: burn damage was superimposed on the long-standing post-traumatic pathological tension of the tissues of the right leg. Correction in this zone was also two-stage and aimed at eliminating both damage, which allowed to achieve the best result.
Остеопатом было высказано мнение, что оперативное лечение в данном случае возможно, но оно для пациентки не будет являться оптимальным, так как имеющиеся у нее давние патологические натяжения в тканях будут противодействовать приживлению лоскута даже при идеально проведенном хирургическом вмешательстве комбустиологов.An osteopath suggested that surgical treatment in this case is possible, but it will not be optimal for the patient, as her long-standing pathological tension in the tissues will counteract the graft engraftment even with perfectly performed surgical intervention by combiologists.
Выявленные остеопатом патологические натяжения в тканях этой зоны и высказываемые пациенткой жалобы на дискомфорт в правой ноге при ходьбе в течение многих лет в обычной обуви и особенно в обуви на каблуках эквивалентны друг другу и являются следствиями травмы.Pathological tensions in the tissues of this zone revealed by the osteopath and complaints expressed by the patient about discomfort in the right leg when walking for many years in ordinary shoes, and especially in high-heeled shoes, are equivalent to each other and are consequences of injury.
Пациентке проведены 3 процедуры через день: на 1, 3 и 5 дни.The patient underwent 3 procedures every other day: on 1, 3 and 5 days.
Была выполнена остеопатическая коррекция ожоговой раны, коррекция патологических натяжений в зоне бедра, голени и стопы и общее остеопатическое лечение. В результате проведенного лечения у пациентки уменьшились, а к третьему сеансу прекратились боли, уменьшилось отделяемое с поверхности ожоговой раны, произошло разделение тканей ожоговой раны от подлежщих мышц и сухожильных волокон. На фоне остеопатического лечения сформировался тонкий сухой струп, плотно спаянный с ожоговой раной.Osteopathic correction of a burn wound, correction of pathological tension in the thigh, lower leg and foot, and general osteopathic treatment were performed. As a result of the treatment, the patient decreased, and by the third session the pain stopped, discharge from the surface of the burn wound decreased, the tissue of the burn wound was separated from the underlying muscles and tendon fibers. Against the background of osteopathic treatment, a thin dry scab formed, tightly welded with a burn wound.
Уже после первого сеанса лечения остеопатом в отношении дальнейшего ведения пациентки было высказано мнение, что лечение в данном случае будет консервативным, что в дальнейшем полностью подтвердилось. Отсутствие необходимости в оперативном лечении в большой степени способствовало поддержанию состояния психологического комфорта у пациентки.Already after the first session of treatment with an osteopath, regarding the further management of the patient, it was suggested that the treatment in this case would be conservative, which was subsequently fully confirmed. The lack of need for surgical treatment to a large extent contributed to maintaining the state of psychological comfort in the patient.
Однако на 10 день после ожога хирургом было выполнено удаление струпа со всей ожоговой поверхности, что привело к ухудшению состояния пациентки. У нее вновь возникли боли, нарушились начавшиеся процессы регенерации тканей. Следует отметить, что тонкий сухой струп, сформировавшийся в результате остеопатического лечения, существенно отличается от формирующегося при классическом лечении ожога влажного струпа, под которым продолжается экссудация и имеется высокая вероятность нагноения. Поэтому в данной ситуации снятие струпа было необоснованным, оно удлинило сроки лечения до 1 месяца и потребовало проведения дополнительных сеансов остеопатического лечения.However, on the 10th day after the burn, the surgeon removed the scab from the entire burn surface, which led to the deterioration of the patient's condition. She again had pains, the started processes of tissue regeneration were disrupted. It should be noted that a thin dry scab formed as a result of osteopathic treatment differs significantly from a wet scab formed during classical treatment of a burn, under which exudation continues and there is a high probability of suppuration. Therefore, in this situation, the removal of the scab was unreasonable, it lengthened the treatment time to 1 month and required additional sessions of osteopathic treatment.
После проведенного остеопатического лечения была полностью восстановлена функция обожженной конечности пациентки без операции и применения ЛФК.After osteopathic treatment, the function of the patient’s burned limb was completely restored without surgery and the use of exercise therapy.
2. Пациентка А.С., 68 лет. Ожог лица, шеи 5%(1,5%) II-III ст. пламенем газовой плиты. Давность - 1 сутки. Поражение было неоднородным по глубине, с выраженной экссудацией по всей поверхности.2. Patient A.S., 68 years old. Burn face, neck 5% (1.5%) II-III Art. flame of a gas stove. Prescription - 1 day. The lesion was heterogeneous in depth, with pronounced exudation over the entire surface.
Вследствие ожога губ было невозможно достаточно широко открывать рот во время еды. Пациентка могла употреблять только жидкости через трубочку.Due to a burn of the lips, it was not possible to open the mouth wide enough with food. The patient could only use liquids through a tube.
При остеопатической диагностике выявлена спаянность тканей ожоговой раны с подлежащими тканями в единый конгломерат. Площадь ожоговой раны, в пределах которой подлежащие ткани были спаяны, составляла 80-90% ожоговой раны. Слипание тканей в основном носило сплошной характер и лишь в небольшой части - гнездный. В процесс слипания был вовлечен в основном один мышечный слой.With osteopathic diagnosis, the adhesion of tissues of the burn wound with the underlying tissues into a single conglomerate was revealed. The area of the burn wound, within which the underlying tissues were fused, comprised 80-90% of the burn wound. Clumping of tissues was mostly continuous and only in a small part - nesting. The adhesion process involved mainly one muscle layer.
Также было установлено, что у пациентки в зоне левой половины лица имелись патологические натяжения тканей, требующие коррекции. Причиной натяжения тканей оказалось удаление верхнего левого моляра месяц назад.It was also found that the patient in the area of the left half of the face had pathological tissue tension requiring correction. The cause of tissue tension was the removal of the upper left molar a month ago.
На первом сеансе остеопат ликвидировал имеющиеся патологические натяжения тканей и одновременно выполнил разделение и практически полностью восстановил подвижность тканей, применив технику остеопатической коррекции ожоговой раны, что сразу же значительно уменьшило отделяемое со всей поверхности лица и отек губ. К вечеру прием пищи уже не доставлял пациентке проблем, исчезли ощущение маскообразного лица, а также и болевые ощущения, восстановилась полноценная способность принимать любую пищу. Осуществленное остеопатом лечение было патогенетически оправданным, а соответственно, эффективным.In the first session, the osteopath eliminated the existing pathological tension of the tissues and at the same time performed the separation and almost completely restored the mobility of the tissues using the technique of osteopathic correction of the burn wound, which immediately significantly reduced the swelling of the face and lip edema. By evening, eating did not cause the patient any problems, the feeling of a masky face disappeared, as well as pain, the full ability to take any food was restored. The treatment carried out by an osteopath was pathogenetically justified and, accordingly, effective.
На втором сеансе лечебный эффект был закреплен.In the second session, the therapeutic effect was fixed.
На ранних сроках удалось полностью разделить ткани ожоговой раны от подлежащего мышечного слоя, что клинически подтвердилось прекращением экссудации с поверхности лица, восстановлением подвижности тканей лица, их функций. При выписке: цвет кожи лица пациентки - без пигментации, удалось добиться самостоятельной эпителизации всех ран, в том числе диагностированных при поступлении как ожоговые повреждения III степени.In the early stages, it was possible to completely separate the tissue of the burn wound from the underlying muscle layer, which was clinically confirmed by the termination of exudation from the surface of the face, the restoration of the mobility of facial tissues, their functions. At discharge: the skin color of the patient’s face - without pigmentation, it was possible to achieve self-epithelialization of all wounds, including those diagnosed as burn injuries of the III degree.
Таким образом, заявленный способ позволяет с помощью остеопатических мануальных приемов:Thus, the claimed method allows using osteopathic manual techniques:
- отделить подлежащие жизнеспособные ткани от тканей ожоговой раны, восстановить их подвижность, тем самым разрушить образовавшийся конгломерат. Это сразу приводит к ликвидации отечности тканей, восстановлению микроциркуляции в них и как следствие - к уменьшению экссудативной реакции с поверхности ожоговой раны;- to separate the underlying viable tissue from the tissue of the burn wound, restore their mobility, thereby destroying the resulting conglomerate. This immediately leads to the elimination of tissue swelling, the restoration of microcirculation in them and, as a result, to a decrease in the exudative reaction from the surface of the burn wound;
- предотвратить развитие рубцово-спаечного процесса, так как прерванная экссудтивная реакция не сменяется фибриноидной, а потом рубцово-спаечным процессом с развитием деформаций. Это особенно важно для кистей, стоп голеней и предплечий, где вовлечение в рубцово-спаечный процесс сухожильного аппарата мышц и связочного аппарата суставов приводит к необратимым последствиям и резко уменьшает вероятность полноценного восстановления функции;- to prevent the development of the cicatricial-adhesion process, since the interrupted exudative reaction is not replaced by the fibrinoid, and then the cicatricial-adhesion process with the development of deformations. This is especially important for the hands, feet of the lower legs and forearms, where the involvement of the tendon apparatus of the muscles and ligaments of the joints in the scar-adhesion process leads to irreversible consequences and dramatically reduces the likelihood of a full recovery of function;
- значительно уменьшить боль за счет уменьшения воздействия на болевые рецепторы отека подлежащих тканей;- significantly reduce pain by reducing the impact on pain receptors of edema of the underlying tissues;
- сформировать тонкий сухой струп, плотно прилегающий к поверхности ожоговой раны. Струп напоминает папиросную бумагу. Он является преградой - защитой внутренних слоев от окружающей среды. Под ним идут процессы регенерации тканей. Струп при ожогах II степени отторгается без боли на 15-19 сутки, попытки удалить его раньше не только болезненны и задерживают окончательную эпителизацию ран, но и могут вызвать образование гипертрофических рубцов;- to form a thin dry scab that fits snugly to the surface of the burn wound. The scab resembles tissue paper. It is an obstacle - the protection of the inner layers from the environment. Under it are the processes of tissue regeneration. A scab with second-degree burns is rejected without pain for 15-19 days, attempts to remove it before are not only painful and delay the final epithelization of wounds, but can also cause the formation of hypertrophic scars;
- создать пациенту атмосферу максимально возможного психологического комфорта.- create the atmosphere of the maximum possible psychological comfort for the patient.
Claims (7)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016117024A RU2651102C2 (en) | 2016-04-28 | 2016-04-28 | Method for treatment of ii-iii degree thermal burns |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016117024A RU2651102C2 (en) | 2016-04-28 | 2016-04-28 | Method for treatment of ii-iii degree thermal burns |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016117024A RU2016117024A (en) | 2017-11-02 |
| RU2651102C2 true RU2651102C2 (en) | 2018-04-18 |
Family
ID=60264009
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016117024A RU2651102C2 (en) | 2016-04-28 | 2016-04-28 | Method for treatment of ii-iii degree thermal burns |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2651102C2 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2431456C1 (en) * | 2010-03-16 | 2011-10-20 | Наталья Владимировна Ивченко | Method for recovery and health improvement of patient by systemic exposure with using osteopathic technique by "lt" method |
| RU2460555C1 (en) * | 2011-03-30 | 2012-09-10 | ФГУ Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства | Method for burn wound healing |
| RU2483765C1 (en) * | 2011-09-30 | 2013-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating degree iii local burning injury |
-
2016
- 2016-04-28 RU RU2016117024A patent/RU2651102C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2431456C1 (en) * | 2010-03-16 | 2011-10-20 | Наталья Владимировна Ивченко | Method for recovery and health improvement of patient by systemic exposure with using osteopathic technique by "lt" method |
| RU2460555C1 (en) * | 2011-03-30 | 2012-09-10 | ФГУ Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства | Method for burn wound healing |
| RU2483765C1 (en) * | 2011-09-30 | 2013-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating degree iii local burning injury |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| STEELE KM et al. Brief report of a clinical trial on the duration of middle ear effusion in young children using a standardized osteopathic manipulative medicine protocol. J Am Osteopath Assoc. 2010 May, 110(5), p. 278-284. * |
| НОВОСЕЛЬЦЕВ С.В. Введение в остеопатию. Спб. : "Фолиант", 2005, с. 240. * |
| НОВОСЕЛЬЦЕВ С.В. Введение в остеопатию. Спб. : "Фолиант", 2005, с. 240. STEELE KM et al. Brief report of a clinical trial on the duration of middle ear effusion in young children using a standardized osteopathic manipulative medicine protocol. J Am Osteopath Assoc. 2010 May, 110(5), p. 278-284. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016117024A (en) | 2017-11-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rui et al. | Free great toe wrap‐around flap combined with second toe medial flap for reconstruction of completely degloved fingers | |
| Lee et al. | Reconstruction of postburn contracture of the forefoot using the anterolateral thigh flap | |
| CN206641959U (en) | A kind of stepless correcting instrument of intoe dynamic | |
| RU2651102C2 (en) | Method for treatment of ii-iii degree thermal burns | |
| Culnan et al. | Acute and reconstructive care of the burned hand | |
| RU2322202C2 (en) | Method for producing core tendon suture | |
| Banks | The treatment of non-union of fractures of the medial malleolus | |
| RU2460507C1 (en) | Method of treating spine diseases | |
| RU2371211C1 (en) | Method of dynamic electric neurostimulation for locomotor system injuries | |
| RU2423086C1 (en) | Method of treating congenital flextion contracture of knee joint in children in case of hypo- and aplasia of shin flexors | |
| RU2351292C2 (en) | Method of metatarsophalangeal joints arthroplasty | |
| RU2627290C1 (en) | Method for correction of combined flexion contracture of three-phalangeal fingers and forearm pronation contracture | |
| Srinivasan et al. | Essential surgery in leprosy: techniques for district hospitals | |
| RU2259189C1 (en) | Method for applying conservative treatment of congenital clubfoot cases | |
| Zayakova | Application of pedicle flaps for wound coverage of lower leg | |
| Hirase | Practical Techniques in Flap Surgery | |
| RU2525635C2 (en) | Method for surgical management of sudeck atrophy | |
| RU2543286C1 (en) | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities | |
| Prytula et al. | Expenditure of early initiation of neuromuscle electrical stimulation after orthopedic surgeries on the hip and knee joints (literature review) | |
| RU2044532C1 (en) | Method for treating valgoid deformation of great toe | |
| Petkova et al. | COMPARING THE EFFECT OF CONVENTIONAL PHYSIOTHERAPY AND RADIAL SHOCKWAVE THERAPY IN PATIENTS WITH CAPSULITIS ADHESIVE ON SHOULDER JOINT | |
| RU2637296C1 (en) | Method of operational treatment of ischemic contracture of ankle joint and foot joints | |
| RU2647830C1 (en) | Method of rehabilitation treatment of post-traumatic ankle joint contraction after fractures of shin bones | |
| Jain et al. | Effect of Dry Needling in Patients with Plantar Fasciitis in Reducing Pain Compared to Ultrasound Therapy. | |
| Das | Effectiveness of KIASTM in Post-surgical Wrist and Hand Rehabilitation following Spaghetti Wrist Injury-A Single Case Report. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190429 |