RU2644634C1 - Method for treatment of patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome - Google Patents
Method for treatment of patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2644634C1 RU2644634C1 RU2017107628A RU2017107628A RU2644634C1 RU 2644634 C1 RU2644634 C1 RU 2644634C1 RU 2017107628 A RU2017107628 A RU 2017107628A RU 2017107628 A RU2017107628 A RU 2017107628A RU 2644634 C1 RU2644634 C1 RU 2644634C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- therapy
- course
- treatment
- procedures
- morning
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 65
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 49
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 title claims description 19
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 40
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 21
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 12
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 12
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 claims abstract description 11
- YZYDOFGGDSDUPX-UHFFFAOYSA-M sodium;carbonic acid;chloride Chemical compound [Na+].[Cl-].OC(O)=O YZYDOFGGDSDUPX-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 11
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 8
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 8
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 201000011001 Ebola Hemorrhagic Fever Diseases 0.000 claims description 16
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 claims description 10
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 claims description 9
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 8
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 claims description 8
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 claims description 8
- 230000035622 drinking Effects 0.000 claims description 6
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 claims description 6
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 claims description 6
- 229910001575 sodium mineral Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000008602 contraction Effects 0.000 claims description 3
- 230000007794 irritation Effects 0.000 claims description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 abstract description 2
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 abstract 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 abstract 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 24
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 10
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 9
- 230000036541 health Effects 0.000 description 9
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 9
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 8
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 6
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 6
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 6
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 6
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 6
- 230000004630 mental health Effects 0.000 description 6
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 6
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 5
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 5
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 5
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 5
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 4
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 4
- 229910052704 radon Inorganic materials 0.000 description 4
- SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N radon atom Chemical compound [Rn] SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 3
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 3
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 2
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 description 2
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 231100001023 lymphopenia Toxicity 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010054196 Affect lability Diseases 0.000 description 1
- 206010008674 Cholinergic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 206010061296 Motor dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010057071 Rectal tenesmus Diseases 0.000 description 1
- ZFZWQXCBDAMFSS-UHFFFAOYSA-M [Na+].C([O-])(O)=O.C(=O)(Cl)Cl Chemical compound [Na+].C([O-])(O)=O.C(=O)(Cl)Cl ZFZWQXCBDAMFSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000028774 intestinal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 239000006041 probiotic Substances 0.000 description 1
- 230000000529 probiotic effect Effects 0.000 description 1
- 235000018291 probiotics Nutrition 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 208000012271 tenesmus Diseases 0.000 description 1
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 1
- 239000003643 water by type Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/02—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution from inanimate materials
- A61K35/08—Mineral waters; Sea water
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2121/00—Preparations for use in therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и физиотерапии, и касается способов лечения пациентов с клиническими проявлениями синдрома раздраженного кишечника.The invention relates to medicine, namely to gastroenterology and physiotherapy, and relates to methods for treating patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome.
В настоящее время не будет чрезмерным преувеличением признать, что мир переживает эпидемию синдрома раздраженного кишечника (СРК). Примерно 15-20% взрослого населения Земли (около 840 млн) страдают от СРК, две трети из них - женщины. Медикаментозное лечение СРК не избавляет пациентов от постоянных симптомов СРК и сохраняющееся нарушение стула по данным многих авторов (Черемушкина С.В., Маева И.В.) не исключают прогрессирования и рецидива заболевания. (Синдром раздраженного кишечника. Пособие для врачей. Практическая гастроэнтерология.)At present, it would not be an exaggeration to acknowledge that the world is experiencing an epidemic of irritable bowel syndrome (IBS). About 15-20% of the adult population of the Earth (about 840 million) suffer from IBS, two thirds of them are women. Medication for IBS does not relieve patients of persistent symptoms of IBS and persistent stool disorder according to many authors (Cheremushkina S.V., Maeva I.V.) does not exclude the progression and relapse of the disease. (Irritable bowel syndrome. A manual for doctors. Practical gastroenterology.)
Наиболее близким к предлагаемому является способ комплексного курортного лечения СРК (патент РФ №2350341, опубл. 27.03.2009), включающий прием питьевой углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды средней минерализации (6-8 г/л) "Ессентуки №4", радоновых ванн с концентрацией 1,5 кБк/л №10, микроклизм из настоя лекарственных трав №10, сифонных промываний кишечника углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной водой средней минерализации (6-8 г/л) "Ессентуки №4", на курс 4 процедуры, также больным назначается биорегулируемая электроимпульсная терапия от аппарата «ТИНЭР», которая осуществляется импульсным электрическим током низкой частоты, низкого напряжения с помощью сферического однополюсного электрода контактно, лабильно над кожной проекцией восходящего, поперечно-ободочного, нисходящего отделов толстой кишки по часовой стрелке (по направлению перистальтики), частотой 30,2 Гц до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом в течение 8-18 мин (с увеличением продолжительности на 1 мин с каждой процедурой), 10-12 ежедневных процедур (второй электрод (пассивный) располагается на руке пациента). Показано, что выраженное седативное, анальгетическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие радоновых вод и регулирующее влияние питьевых минеральных вод средней минерализации оказывают положительное влияние на основные патологические механизмы СРК: психоэмоциональные нарушения и сенсорно-моторную дисфункцию, а электроимпульсная терапия восстанавливает рефлекторное возбуждение нервно-мышечного аппарата толстой кишки. Общая эффективность курортной терапии с применением питьевых минеральных вод средней минерализации, радонотерапии и биорегулируемой электроимпульсной терапии от аппарата «ТИНЭР» составила 91,3%. Недостатком данного комплекса является то, что микроклизмы из настоя лекарственных трав №10 и сифонные промывания кишечника углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной водой средней минерализации (6-8 г/л) "Ессентуки №4" уничтожают микробиоцеоноз кишечника, а заместительная пробиотикотерапия отсутствует, что в некоторых случаях может усилить нарушения пассажа стула.Closest to the proposed method is a comprehensive spa treatment of IBS (RF patent No. 2350341, publ. 03/27/2009), which includes drinking carbonic chloride-bicarbonate sodium mineral water of medium mineralization (6-8 g / l) "Essentuki No. 4", radon baths with a concentration of 1.5 kBq / l No. 10, microclyster from the infusion of medicinal herbs No. 10, siphon bowel lavage with carbon dioxide, chloride-bicarbonate sodium mineral water of average mineralization (6-8 g / l) "Essentuki No. 4", for a course of 4 procedures , also bioregulated May, electric pulse therapy from the TINER apparatus, which is carried out by a pulsed electric current of low frequency, low voltage using a spherical unipolar electrode, contact, labile over the skin projection of the ascending, transverse colon, descending parts of the colon clockwise (in the direction of peristalsis), frequency 30.2 Hz to the sensation of a moderately pronounced, painless vibration under the electrode for 8-18 minutes (with an increase of 1 minute with each procedure), 10-12 daily procedures (the second electrode (passive) is located on the patient’s arm). It was shown that the pronounced sedative, analgesic, anti-inflammatory, desensitizing effect of radon water and the regulatory effect of drinking mineral water of average mineralization have a positive effect on the main pathological mechanisms of IBS: psychoemotional disorders and sensory-motor dysfunction, and electro-pulse therapy restores reflex excitation of the neuromuscular muscle apparatus guts. The total effectiveness of spa therapy using drinking mineral water of average mineralization, radon therapy and bioregulated electro-pulse therapy from the TINER apparatus was 91.3%. The disadvantage of this complex is that microclysters from the infusion of medicinal herbs No. 10 and siphon lavage of the intestine with carbon dioxide, chloride-bicarbonate sodium mineral water of average mineralization (6-8 g / l) Essentuki No. 4 destroy intestinal microbiocenosis, and there is no replacement probiotic therapy, which in some cases, may exacerbate stool passage disorders.
Новый технический результат - повышение эффективности способа за счет учета преобладающего типа моторных нарушений, увеличение длительности сроков ремиссии.A new technical result is an increase in the efficiency of the method by taking into account the prevailing type of motor impairment, increasing the duration of remission.
Для достижения нового технического результата в способе лечения больных с клиническими проявлениями синдрома раздраженного кишечника, включающем внутренний прием питьевой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды средней минерализации и воздействие физическим фактором на область ободочной кишки, на фоне щадяще-тренирующего режима и лечебного питания с ограничением продуктов, оказывающих химическое, термическое и механическое раздражение слизистой, рекомендованное институтом питания РАМН, соответствующее диете №3, 4 по Певзнеру, принимают минеральную хлоридно-гидрокарбонатную натриевую воду общей минерализацией до 3 г/дм3 «Карачинская», дегазированную, 3 раза в день, аципол по 1 драже утром натощак в течение двух недель, также проводят массаж шейно-воротниковой зоны, комплекс утренней гигиенической гимнастики по 20 мин 3 раза в неделю, курсом 21 день, СМТ-терапию от аппарата «Амплипульс-5» поперечно на живот, КВЧ-терапию от аппарата «СЕМ-ТЕСН-БФ» посредством одновременного воздействия на две проекционные зоны: в области восходящей ободочной кишки и на область грудины, широкополосным шумовым излучателем с частотой 40-63 ГГц, излучатели маркированы: №4, 30 мин, ежедневно, на курс 10 процедур, с перерывом между проводимыми процедурами не менее 40 мин.To achieve a new technical result in a method for treating patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome, including the internal intake of drinking chloride-bicarbonate sodium mineral water of medium mineralization and exposure to the colon area with a physical factor, against the background of a sparing-training regimen and medical nutrition with limited products, having chemical, thermal and mechanical irritation of the mucosa, recommended by the Institute of Nutrition RAMS, corresponding to diet No. 3, 4 Pevzner, they take mineral chloride-bicarbonate sodium water with a total mineralization of up to 3 g / dm 3 “Karachinskaya”, degassed, 3 times a day, acipol 1 tablet in the morning on an empty stomach for two weeks, they also massage the neck-collar zone, a morning hygiene complex gymnastics for 20 min 3 times a week, 21 days course, SMT therapy from the Amplipuls-5 apparatus transversely on the stomach, EHF therapy from the SEM-TESN-BF apparatus by simultaneously acting on two projection zones: in the ascending region colon and regional s sternum, broadband noise emitter with a frequency of 40-63 GHz transmitters marked: №4, 30 minutes, every day, for a course of 10 treatments, with a break between treatments carried out at least 40 minutes.
Также при диареях принимают минеральную хлоридно-гидрокарбонатную натриевую воду за 30-40 мин до еды с температурой 34-36°С по 50 мл, постепенно доводя объем до 200 мл на прием в течение курса лечения, проводят массаж шейно-воротниковой зоны по седативной методике, СМТ-терапию от аппарата «Амплипульс-5» поперечно на живот, по схеме: r1, РР3, 50 Гц, 50%, 1-1,5 с, 5 мин, затем r1, РР4, 100 Гц, 25%, 2-3 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации, на курс 10 процедур, процедуру проводят в вечерние часы и КВЧ-терапию проводят в вечерние часы.Also, with diarrhea, they take mineral chloride-bicarbonate sodium water 30-40 minutes before meals with a temperature of 34-36 ° C, 50 ml each, gradually bringing the volume to 200 ml per reception during the course of treatment, massage of the cervical-collar zone using a sedative technique , SMT therapy from the Amplipulse-5 apparatus transversely on the stomach, according to the scheme: r1, PP3, 50 Hz, 50%, 1-1.5 s, 5 min, then r1, PP4, 100 Hz, 25%, 2 -3 s, 5 min, J current to a pronounced, but painless vibration, for a course of 10 procedures, the procedure is carried out in the evening and EHF-therapy is carried out in the evening.
Также при запорах хлоридно-гидрокарбонатную натриевую воду принимают за 90 мин до еды температурой 26-28°С по 200 мл на прием в течение курса лечения, массаж шейно-воротниковой зоны проводят по тонизирующей методике, СМТ-терапию проводят по схеме: r1, РР1, 50 Гц, 50%, 2-3 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации, затем r1, РР2, 10 Гц, 100%, 1-1,5 с, 5 мин, J тока до выраженного сокращения мышц брюшного пресса под электродами, на курс 10 процедур, процедуру проводят в утренние часы, КВЧ-терапию проводят также в утренние часы.Also, with constipation, chloride-bicarbonate sodium water is taken 90 minutes before meals with a temperature of 26-28 ° C, 200 ml per reception during the course of treatment, massage of the cervical-collar zone is carried out according to a tonic technique, SMT therapy is carried out according to the scheme: r1, PP1 , 50 Hz, 50%, 2-3 s, 5 min, J current to a pronounced but painless vibration, then r1, PP2, 10 Hz, 100%, 1-1.5 s, 5 min, J current to a pronounced reduction abdominal muscles under the electrodes, for a course of 10 procedures, the procedure is carried out in the morning, EHF-therapy is also carried out in the morning.
Способ осуществляют следующим образом: на фоне щадяще-тренирующего режима и лечебного питания с ограничением продуктов, оказывающих химическое, термическое и механическое раздражение слизистой, рекомендованное институтом питания РАМН (соответствующее диете №3, 4 по Певзнеру), назначают: внутренний прием минеральной хлоридно-гидрокарбонатной натриевой воды общей минерализацией до 3 г/дм3 (Карачинская), дегазированной, 3 раза в день, при диареях за 30-40 мин до еды температурой 34-36°С по 50 мл, постепенно доводя до 200 на прием в течение курса лечения; при запорах за 90 мин до еды температурой 26-28°С по 200 мл на прием в течение курса лечения, аципол по 1 драже утром натощак, массаж шейно-воротниковой зоны при запорах по тонизирующей методике, при диареях по седативной методике, комплекс утренней гигиенической гимнастики по 20 мин 3 раза в неделю, СМТ -терапию проводят от аппарата «Амплипульс-5» поперечно на живот, при диареях: r1, РР3, 50 Гц, 50%, 1-1,5 с, 5 мин, затем r1, РР4, 100 Гц, 25%, 2-3 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации, на курс 10 процедур, процедуру проводят в вечерние часы; при запорах: r1, РР1, 50 Гц, 50%, 2-3 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации, затем r1, РР2, 10 Гц, 100%, 1-1,5 с, 5 мин, J тока до выраженного сокращения мышц брюшного пресса под электродами, на курс 10 процедур, процедуру проводят в утренние часы [1]; КВЧ-терапию от аппарата «СЕМ-ТЕСН-БФ» проводят посредством одновременного воздействия на две проекционные зоны: в области восходящей ободочной кишки и на область грудины, широкополосным шумовым излучателем с частотой 40-63 ГГц (излучатели маркированы: №4), 30 мин, ежедневно, на курс 10 процедур, при запорах КВЧ-терапию по указанной методике проводят в утренние часы, при диареях - в вечерние часы.The method is as follows: against the background of a gentle-training regimen and medical nutrition with limited products that have chemical, thermal and mechanical irritation of the mucosa recommended by the Institute of Nutrition RAMS (corresponding to diet No. 3, 4 according to Pevzner), appoint: internal intake of mineral chloride-hydrocarbonate sodium water with a total salinity of up to 3 g / dm 3 (Karachinskaya), degassed, 3 times a day, with diarrhea 30–40 min before meals at a temperature of 34–36 ° С, 50 ml each, gradually increasing to 200 per treatment during the course of treatment niya; with constipation 90 min before meals with a temperature of 26-28 ° C, 200 ml per reception during the course of treatment, acipol for 1 tablet in the morning on an empty stomach, massage of the cervical-collar zone for constipation according to the tonic technique, for diarrhea according to the sedative technique, morning hygiene complex gymnastics for 20 min 3 times a week, SMT therapy is carried out from the Amplipulse-5 apparatus transversely to the stomach, with diarrhea: r1, PP3, 50 Hz, 50%, 1-1.5 s, 5 min, then r1, PP4, 100 Hz, 25%, 2-3 s, 5 min, J current to a pronounced but painless vibration, for a course of 10 procedures, the procedure is carried out in the evening; with constipation: r1, PP1, 50 Hz, 50%, 2-3 s, 5 min, J current to a pronounced but painless vibration, then r1, PP2, 10 Hz, 100%, 1-1.5 s, 5 min , J current to a pronounced contraction of the abdominal muscles under the electrodes, for a course of 10 procedures, the procedure is carried out in the morning [1]; EHF therapy from the SEM-TESN-BF apparatus is carried out by simultaneously acting on two projection zones: in the region of the ascending colon and sternum, with a broadband noise emitter with a frequency of 40-63 GHz (emitters marked: No. 4), 30 min , daily, for a course of 10 procedures, for constipation, EHF-therapy according to the specified method is carried out in the morning, with diarrhea in the evening.
Расстановка процедур в комплексном лечении осуществляется с соблюдением принципов физиотерапии, биологических ритмов желудочно-кишечного тракта и их совместимости при совокупной работе, перерыв между проводимыми процедурами должен составлять не менее 40 мин.Arrangement of procedures in complex treatment is carried out in compliance with the principles of physiotherapy, biological rhythms of the gastrointestinal tract and their compatibility during joint work, the break between the procedures should be at least 40 minutes.
Предлагаемый комплекс лечебных процедур обеспечивает купирование болевого синдрома и нормализацию двигательной функции кишечника (диета, минеральная вода, ЛФК, СМТ-терапия), седативный, вегето-корригирующий и стимулирующий неспецифическую резистентность и адаптационные силы организма эффекты (КВЧ-терапия, массаж), а также восстанавливает микробиоцеаноз кишечника (аципол). Для пациентов с такими клиническими проявления СРК, как диарея и запоры, отличительной особенностью предлагаемого способа является дифференцированный подход к назначению комплексного лечения, в целом направленного на уменьшение функциональных нарушений кишечника, повышение неспецифической резистентности и адаптационных возможностей организма, включающий мероприятия, обеспечивающие нормализацию показателей психологического статуса у пациентов с признаками хронического психоэмоционального напряжения.The proposed set of medical procedures provides relief of pain and normalization of intestinal motor function (diet, mineral water, exercise therapy, SMT therapy), sedative, vegetative-corrective and stimulating non-specific resistance and adaptive forces of the body effects (EHF-therapy, massage), as well as restores intestinal microbiocyanosis (acipol). For patients with clinical manifestations of IBS, such as diarrhea and constipation, a distinctive feature of the proposed method is a differentiated approach to prescribing a comprehensive treatment, generally aimed at reducing functional intestinal disorders, increasing nonspecific resistance and adaptive capabilities of the body, including measures that ensure the normalization of indicators of psychological status in patients with signs of chronic psychoemotional stress.
Предлагаемый способ был применен в клинической практике к 32 пациентам в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение по полу - 4:1 (женщины/мужчины). Сравниваемые группы были однородны по полу, возрасту и клинико-лабораторным показателям.The proposed method was applied in clinical practice to 32 patients aged 20 to 40 years, the ratio by gender is 4: 1 (women / men). The compared groups were homogeneous by gender, age, and clinical and laboratory parameters.
Основную группу составили 17 пациентов, получавших заявляемый способ комплексного лечения. В качестве группы контроля были пациенты (n=15), которые получали аналогичное основной группе лечение, но без использования КВЧ-терапии и СМТ-терапии.The main group consisted of 17 patients who received the claimed method of complex treatment. The control group included patients (n = 15) who received treatment similar to the main group, but without the use of EHF-therapy and SMT-therapy.
Перед началом лечения все больные пальпаторно обследованы на кишечные симптомы, проведено исследование общего анализа крови, исследован кал на дисбактериоз кишечника, проведена проба Кердо, ортоклиностатическая проба и проба Тома-Ру (эпигастральный рефлекс), также исследована психоэмоциональная толерантность при помощи проективного метода цветовых выборов Люшера (МЦВ), методика Спилбергера-Ханина и опросника оценки качества жизни SF-36 («SF-36 HEALTH STATUS SURVEY») по показателям, отражающим изменения личностно-эмоциональной сферы, вегетативной нервной системы, работоспособности и наличия стрессового состояния.Before starting treatment, all patients were examined by palpation for intestinal symptoms, a general blood test was performed, feces for intestinal dysbiosis were examined, a Kerdo test, an orthoclinostatic test and a Tom-Roux test (epigastric reflex) were studied, and psychoemotional tolerance was studied using the projective Lusher color picking method (MCV), the Spielberger-Khanin methodology and the SF-36 quality of life questionnaire (SF-36 HEALTH STATUS SURVEY) in terms of indicators reflecting changes in the personal and emotional sphere, vegetative nervous system, performance and stress.
Переносимость и эффективность лечебного комплекса оценивали на основании динамики основных клинических симптомов, показателей функциональной активности кишечника, уровня реактивности организма (по Гаркави Л.Х. с соавт.), психологического тестирования. Непосредственную эффективность лечения рассчитывали по числу пациентов с положительными результатами лечения («улучшение» и «значительное улучшение») по данным клинико-лабораторного исследования.The tolerance and effectiveness of the treatment complex was evaluated based on the dynamics of the main clinical symptoms, indicators of the functional activity of the intestine, the level of reactivity of the body (according to Garkavi L.Kh. et al.), Psychological testing. The immediate effectiveness of the treatment was calculated according to the number of patients with positive treatment results ("improvement" and "significant improvement") according to clinical and laboratory studies.
Основными жалобами у пациентов являлись боли либо тяжесть в мезогастральной и гипогастральной областях, изжога, тошнота, нарушения стула (диарея или запор), вздутие, метеоризм, тенезмы, чувство не полностью опорожненного кишечника, общая слабость, эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность.The main complaints of patients were pain or heaviness in the mesogastric and hypogastric areas, heartburn, nausea, stool disorders (diarrhea or constipation), bloating, flatulence, tenesmus, a feeling of an incompletely empty intestines, general weakness, emotional lability, irritability, anxiety.
Результаты исследований, представленные в таблице 5, показывают, что в группе больных, пролеченных заявляемым способом, отмечена более высокая эффективность по сравнению с группой контроля, что свидетельствует о позитивном влиянии проводимых реабилитационных мероприятий.The research results presented in table 5 show that in the group of patients treated by the claimed method, higher efficacy was noted compared with the control group, which indicates the positive impact of the ongoing rehabilitation measures.
Так, у всех пациентов основной группы наблюдалась положительная динамика клинических симптомов (табл. 1). В группе контроля динамика клинических жалоб была аналогичной, но значимость уменьшения интенсивности клинических симптомов была ниже (р=0,006).So, in all patients of the main group there was a positive dynamics of clinical symptoms (table. 1). In the control group, the dynamics of clinical complaints was similar, but the significance of reducing the intensity of clinical symptoms was lower (p = 0.006).
На фоне проведенного лечения отмечалась положительная динамика лабораторных показателей: в частности, повысились до нормы показатели уровня лимфоцитов в OAK (табл. 2), при этом более выраженная динамика отмечалась в основной группе (р=0,005-0,001) по сравнению с группой контроля (р=0,05-0,01).Against the background of the treatment, there was a positive dynamics of laboratory parameters: in particular, the level of lymphocytes in OAK increased to normal (Table 2), while a more pronounced dynamics was observed in the main group (p = 0.005-0.001) compared with the control group (p = 0.05-0.01).
Анализ динамики вегетативного индекса Кердо (ВИК) свидетельствовал о том, что число пациентов с симпатическим (46,9%) и парасимпатическим (34,4%) типом реакции уменьшилось на 46,7% и 54,5% соответственно, а число пациентов с нормальным типом реакции (эйтонией) возросло в 3,2 раза в основной группе, и в группе контроля число пациентов с симпатическим (44,8%) и парасимпатическим (30,6%) типом реакции уменьшилось незначительно, а число пациентов с нормальным типом реакции (эйтонией) возросло всего в 2 раза (табл. 2).An analysis of the dynamics of the Kerdo vegetative index (VIC) showed that the number of patients with a sympathetic (46.9%) and parasympathetic (34.4%) type of reaction decreased by 46.7% and 54.5%, respectively, and the number of patients with the normal type of reaction (eutonia) increased 3.2 times in the main group, and in the control group the number of patients with the sympathetic (44.8%) and parasympathetic (30.6%) type of reaction decreased slightly, and the number of patients with the normal type of reaction (ejtonia) increased only 2 times (table. 2).
При анализе результатов солярного (эпигастрального) рефлекса Тома-Ру у пациентов с СРК выявлены три типа реакций: парасимпатический (53,12%), нормальный (21,87%) и симпатический (25,01%), а после лечения с нормальным типом реакции в основной группе число пациентов с нормальным типом реакции возросло в 2,3 раза, а в контрольной группе всего в 1,77 раз, причем полученные результаты свидетельствуют также о более выраженном положительном влиянии КВЧ-терапии на больных с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (табл. 4).When analyzing the results of the Tom-Ru solar (epigastric) reflex in patients with IBS, three types of reactions were revealed: parasympathetic (53.12%), normal (21.87%) and sympathetic (25.01%), and after treatment with a normal type reactions in the main group, the number of patients with the normal type of reaction increased by 2.3 times, and in the control group only 1.77 times, and the results also indicate a more pronounced positive effect of EHF-therapy on patients with a predominance of the tone of the sympathetic autonomic nervous section system (table. 4).
Изучение вегетативного обеспечения деятельности в основной группе выявило у 12 больных с СРК (70,58%) патологические варианты ортоклиностатической пробы, а после лечения только у 2 больных с СРК (11,76%) по сравнению с группой контроля, где у 13 больных (86,66%), а после лечения у 6 больных 40% (табл. 3).A study of the vegetative support of activity in the main group revealed pathological variants of the orthoclinostatic test in 12 patients with IBS (70.58%), and after treatment only in 2 patients with IBS (11.76%) compared with the control group, where 13 patients ( 86.66%), and after treatment in 6 patients 40% (Table 3).
Анализ динамики показателей психологического статуса (табл. 4) по данным тестирования (тест SF 36) выявил улучшение показателей по шкалам «физическое функционирование», «социальное функционирование», «общее состояние здоровья», «психическое здоровье», «жизненная активность» (р<0,05). Анализ динамики теста Спилберга-Ханина выявил улучшение показателей как личностной, так и ситуативной тревожности, особенно значимо снизилась ситуативная тревожность (табл. 4).Analysis of the dynamics of indicators of psychological status (Table 4) according to testing (test SF 36) revealed an improvement in indicators on the scales of "physical functioning", "social functioning", "general health", "mental health", "vital activity" (p <0.05). An analysis of the dynamics of the Spielberg-Khanin test revealed an improvement in indicators of both personal and situational anxiety, and situational anxiety decreased especially significantly (Table 4).
При анализе динамики адаптационных возможностей организма было выявлено следующее: прирост числа пациентов с высоким уровнем реактивности после лечения в основной группе составлял 23,7%, в группе контроля 17,7% (табл. 5).When analyzing the dynamics of the adaptive capabilities of the body, the following was revealed: the increase in the number of patients with a high level of reactivity after treatment in the main group was 23.7%, in the control group 17.7% (Table 5).
Непосредственная эффективность лечения, при расчете которой учитывались только показатели «значительное улучшение» и «улучшение», в основной группе составила 90,5%, что было выше, чем в группе контроля (56,7%). Анализ структуры эффективности также выявил различия. Так, в основной группе число больных со «значительным улучшением» составляло 64,5%, в группе контроля - 26,9%. Это свидетельствовало о более благоприятном прогнозе проводимых реабилитационных мероприятий в основной группе (табл. 5).The immediate effectiveness of treatment, the calculation of which took into account only the indicators of "significant improvement" and "improvement" in the main group was 90.5%, which was higher than in the control group (56.7%). An analysis of the effectiveness structure also revealed differences. So, in the main group the number of patients with "significant improvement" was 64.5%, in the control group - 26.9%. This indicated a more favorable prognosis of ongoing rehabilitation measures in the main group (Table 5).
В доступной научно-медицинской и патентной литературе сведений об известности способа лечения пациентов с СРК по заявляемой методике нет. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».In the available scientific, medical and patent literature, there is no information about the popularity of the method of treating patients with IBS according to the claimed method. Thus, the claimed invention meets the criterion of "novelty."
Исследованиями авторов доказано, что проведение комплексного восстановительного лечения с использованием СМТ-терапии и КВЧ-терапии в комплексе с внутренним приемом минеральных вод обеспечивает улучшение показателей функциональной активности кишечника, процессов адаптации и психоэмоционального состояния.The authors' studies proved that the implementation of complex rehabilitation treatment using SMT therapy and EHF therapy in combination with internal intake of mineral waters provides an improvement in the indicators of intestinal functional activity, adaptation processes, and psychoemotional state.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1Example 1
Больная З., 24 г., поступила в санаторий-профилакторий НИ ТПУ с диагнозом: СРК с запорами.Patient Z., 24, was admitted to the sanatorium NI TPU with a diagnosis of IBS with constipation.
Из анамнеза: считает себя больной более 3 лет, когда стала обращать внимание на твердый нерегулярный стул, 1-2 раза в неделю, появилось чувство не опорожненного кишечника, боли в животе, вздутие, раздражительность. Данные симптомы усиливались при погрешностях в диете, в отсутствие физических нагрузок. При пальпаторном обследовании живота выявлена болезненность живота по невротическому типу, синдром селезеночного изгиба. В общем анализе крови - лимфопения до 11%, кал на дисбактериоз - преобладание сапрофитной флоры. При проведении пробы Кердо - ИК=16, при проведении эпигастрального рефлекса наблюдается парасимпатический тип реактивности, при проведении клиноортостатической пробы выявлено недостаточное вегетативное обеспечение. На консультации у психолога по тесту Люшера определяется выраженный стресс (с=58), повышенные показатели личностной тревожности (48) и ситуативной (35). Тест SF-36 выявил пониженные показатели по шкалам «жизнеспособность» (52,43), «социальное функционирование» (66,66), «общее состояние здоровья» (54,80), «психическое здоровье» (36,08).From the anamnesis: considers herself a patient for more than 3 years, when she began to pay attention to hard irregular stools, 1-2 times a week, there was a feeling of an empty bowel, abdominal pain, bloating, irritability. These symptoms were aggravated with errors in the diet, in the absence of physical exertion. A palpation examination of the abdomen revealed neurotic tenderness of the abdomen, splenic bending syndrome. In the general analysis of blood - lymphopenia up to 11%, feces for dysbiosis - the predominance of saprophytic flora. When carrying out the Kerdo test - IK = 16, during the epigastric reflex, a parasympathetic type of reactivity is observed, when conducting a clino-orthostatic test, insufficient vegetative support was revealed. At a consultation with a psychologist using the Luscher test, pronounced stress (s = 58), increased indicators of personal anxiety (48) and situational (35) are determined. The SF-36 test revealed reduced indicators on the scales of "vitality" (52.43), "social functioning" (66.66), "general health" (54.80), and "mental health" (36.08).
Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: щадяще-тренирующий режим и лечебное питание, соответствующее диете №3, внутренний прием минеральной воды (Карачинская), дегазированной, температурой +26 - +28°С, 3 раза в день за 90 мин до еды, по 200 мл на прием в течение курса лечения; СМТ-терапия от аппарата «Амплипульс-5» поперечно на живот: r1, РР1, 50 Гц, 50%, 1-1,5 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации, затем r1, РР2, 10 Гц, 100%, 2-3 с, 5 мин, J тока до выраженного сокращения мышц брюшного пресса, на курс 10 процедур, в утренние часы, КВЧ-терапия от аппарата «СЕМ-ТЕСН-БФ» посредством одновременного воздействия на две проекционные зоны: в области восходящей ободочной кишки и на область грудины, широкополосным шумовым излучателем с частотой 40-63 ГГц (излучатели маркированы: №4), 30 мин, ежедневно, на курс 10 процедур, в утренние часы; также в комплексе лечения пациентка получала массаж шейно-воротниковой области по тонизирующей методике через день курсом 10 процедур, комплекс утренней гигиенической гимнастики по 20 мин 3 раза в неделю в течение 21 дня санаторно-курортного лечения и аципол по 1 драже утром натощак в течение 2 недель, перерыв между проводимыми процедурами составлял не менее 40 мин.Treatment was prescribed in accordance with the claimed method, namely: sparing-training regimen and medical nutrition corresponding to diet No. 3, internal intake of mineral water (Karachinskaya), degassed, temperature +26 - + 28 ° C, 3 times a day for 90 min before meals, 200 ml per reception during the course of treatment; SMT therapy from the Amplipulse-5 apparatus transversely to the abdomen: r1, PP1, 50 Hz, 50%, 1-1.5 s, 5 min, J current to a pronounced but painless vibration, then r1, PP2, 10 Hz , 100%, 2-3 s, 5 min, J current to a pronounced contraction of the abdominal muscles, for a course of 10 procedures, in the morning, EHF-therapy from the SEM-TESN-BF apparatus by simultaneously acting on two projection zones: in the region of the ascending colon and sternum, with a broadband noise emitter with a frequency of 40-63 GHz (emitters marked: No. 4), 30 min, daily, for a course of 10 procedures, in the morning clock; also in the treatment complex, the patient received a massage of the cervical-collar region according to the tonic method every other day with a course of 10 procedures, a morning hygiene gymnastics complex for 20 minutes 3 times a week for 21 days of spa treatment and acipol for 1 tablet in the morning on an empty stomach for 2 weeks , the interval between the procedures was at least 40 minutes.
Лечение больная переносила хорошо, на 3-й день от начала лечения отмечено уменьшение выраженности болевого и диспептического синдрома, на 7-й день консистенция кала нормализовалась, восстановился ежедневный стул. К концу курса лимфоциты в общем анализе крови повысились до 27%, что свидетельствовало о повышении адаптационных возможностей организма. Кал на дисбактериоз: в пределах нормы. При повторном проведении пробы Кердо наблюдается эйтония (ИК=0), при исследовании эпигастрального рефлекса наблюдается нормальная вегетативная реактивность, при проведении клиноортостатической пробы отмечается нормальное вегетативное обеспечение. На консультации у психолога по тесту Люшера: состояние без стресса (с=0). Улучшились показатели личностной (28) и ситуативной (22) тревожности. По тесту SF-36 повысились показатели по шкалам «физическое функционирование» (100), «социальное функционирование» (100), «общее состояние здоровья» (85,5), «психическое здоровье» (68,89).The patient tolerated the treatment well, on the 3rd day from the start of treatment, a decrease in the severity of pain and dyspeptic syndrome was noted, on the 7th day the stool consistency returned to normal, and daily stool was restored. By the end of the course, lymphocytes in the general blood test increased to 27%, which indicated an increase in the adaptive capabilities of the body. Feces for dysbiosis: within normal limits. When the Kerdo test is repeated, eutonia is observed (IR = 0), normal autonomic reactivity is observed in the study of the epigastric reflex, and normal autonomic support is observed during the clino-orthostatic test. At a consultation with a psychologist on the Luscher test: stress-free state (c = 0). The indicators of personal (28) and situational (22) anxiety improved. According to the SF-36 test, indicators on the scales of “physical functioning” (100), “social functioning” (100), “general health” (85.5), and “mental health” (68.89) increased.
Критерии оценки проведенного лечения соответствовали градации «значительное улучшение».The evaluation criteria for the treatment were consistent with the graduation "significant improvement".
Пример 2Example 2
Больной Д., 25 л., поступил в санаторий-профилакторий НИ ТПУ с диагнозом: СРК с диареей.Patient D., 25 years old, was admitted to the TPU sanatorium with a diagnosis of IBS with diarrhea.
Поступил с жалобами на боли в гипогастральной области, которые возникали до дефекации и проходили вскоре после нее, диарею, повторяющуюся 3-4 раза в день, тошноту, вздутие кишечника, головные боли, слабость в течение двух последних лет. При пальпаторном обследовании живота выявлена болезненность живота по невротическому типу, синдром печеночного изгиба. В общем анализе крови: лимфопения до 15%. Кал на дисбактериоз: преобладание сапрофитной флоры. При проведении пробы Кердо выявлена ваготония (ИК=-15), при поведении эпигастрального рефлекса наблюдается симпатический тип реактивности, при проведении клиноортостатической пробы выявлено недостаточное вегетативное обеспечение. На консультации у психолога по тесту Люшера определяется выраженный стресс (с=41,8), повышенные показатели личностной тревожности (54) и ситуативной (40). Тест SF-36 выявил пониженные показатели по шкалам «жизнеспособность» (66), «общее состояние здоровья» (60), «психическое здоровье» (38).He was admitted with complaints of pain in the hypogastric region that occurred before bowel movements and passed soon after it, diarrhea recurring 3-4 times a day, nausea, bloating, headaches, weakness over the past two years. A palpation examination of the abdomen revealed neurotic tenderness of the abdomen, hepatic bend syndrome. In the general analysis of blood: lymphopenia up to 15%. Feces for dysbiosis: the prevalence of saprophytic flora. During the Kerdo test, vagotonia was detected (IR = -15), a sympathetic type of reactivity was observed during the behavior of the epigastric reflex, and insufficient vegetative support was revealed during the clino-orthostatic test. At a consultation with a psychologist using the Luscher test, pronounced stress (s = 41.8), increased indicators of personal anxiety (54) and situational (40) are determined. The SF-36 test revealed reduced indicators on the scales of "vitality" (66), "general health" (60), and "mental health" (38).
Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: щадяще-тренирующий режим и лечебное питание, соответствующее диете №4, внутренний прием минеральной воды (Карачинская), дегазированной, температурой +38 - +40°С, 3 раза в день за 30-40 мин до еды, по 50 мл на прием, постепенно повышая количество воды до 200 мл в течение курса лечения; СМТ-терапия от аппарата «Амплипульс-5» поперечно на живот: r1, РР1, 50 Гц, 50%, 1-1,5 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации, затем r1, РР4, 100 Гц, 25%, 1-1,5 с, 5 мин, J тока до выраженной, но безболезненной вибрации на курс 10 процедур, процедура проводилась в вечерние часы, КВЧ-терапия от аппарата «СЕМ-ТЕСН-БФ» посредством одновременного воздействия на две проекционные зоны: в области восходящей ободочной кишки и на область грудины (приложение 1), широкополосным шумовым излучателем с частотой 40-63 ГГц (излучатели маркированы: №4), 30 мин, ежедневно, в вечерние часы, на курс 10 процедур; также в комплексном лечении пациент получал массаж шейно-воротниковой области по седативной методике через день курсом 10 процедур, комплекс утренней гигиенической гимнастики по 20 мин 3 раза в неделю в течение 21 дня санаторно-курортного лечения, а также аципол по 1 драже утром натощак в течение 2 недель, перерыв между проводимыми процедурами составлял не менее 40 мин.Treatment was prescribed in accordance with the claimed method, namely: sparing-training regimen and medical nutrition corresponding to diet No. 4, internal intake of mineral water (Karachinskaya), degassed, temperature +38 - + 40 ° С, 3 times a day for 30 -40 minutes before meals, 50 ml per reception, gradually increasing the amount of water to 200 ml during the course of treatment; SMT-therapy from the Amplipulse-5 apparatus transversely to the abdomen: r1, PP1, 50 Hz, 50%, 1-1.5 s, 5 min, J current to a pronounced but painless vibration, then r1, PP4, 100 Hz , 25%, 1-1.5 s, 5 min, J current to a pronounced but painless vibration per course of 10 procedures, the procedure was carried out in the evening, EHF-therapy from the SEM-TESN-BF apparatus by simultaneously acting on two projection zones: in the region of the ascending colon and on the sternum (Appendix 1), with a broadband noise emitter with a frequency of 40-63 GHz (emitters marked: No. 4), 30 min, daily In the evening, at the rate of 10 procedures; also in the complex treatment, the patient received a massage of the cervical-collar region using a sedative technique every other day with a course of 10 procedures, a morning hygiene gymnastics complex for 20 minutes 3 times a week for 21 days of spa treatment, and acipol 1 tablet in the morning on an empty stomach during 2 weeks, the interval between the procedures was at least 40 minutes.
К концу курса лечения жалоб больной не предъявлял. К концу курса лимфоциты в общем анализе крови повышались до 33%, что свидетельствовало о повышении адаптационных возможностей организма. Кал на дисбактериоз: в пределах нормы. При повторном проведении пробы Кердо выявлена эйтония (ИК=0), при проведении эпигастрального рефлекса наблюдается нормальная вегетативная реактивность, при проведении клиноортостатической пробы отмечается нормальное вегетативное обеспечение. На консультации у психолога: состояние без стресса (с=0). Улучшились показатели личностной (28) и ситуативной (22) тревожности. По тесту SF-36 повысились показатели по шкалам «жизнеспособность» (66), «общее состояние здоровья» (66,73), «психическое здоровье» (63,86).By the end of the course of treatment, the patient did not show complaints. By the end of the course, lymphocytes in the general blood test increased to 33%, which indicated an increase in the adaptive capabilities of the body. Feces for dysbiosis: within normal limits. When the Kerdo test was repeated, eutonia was detected (IR = 0), during the epigastric reflex, normal vegetative reactivity was observed, and during the clino-orthostatic test, normal vegetative support was noted. At a consultation with a psychologist: stress-free state (c = 0). The indicators of personal (28) and situational (22) anxiety improved. According to the SF-36 test, indicators on the scales of "vitality" (66), "general health" (66.73), and "mental health" (63.86) increased.
Критерии оценки проведенного лечения соответствовали градации «значительное улучшение».The evaluation criteria for the treatment were consistent with the graduation "significant improvement".
В сравнительном аспекте результаты лечения основной группы больных сопоставляли с соответствующими показателями группы больных с применением питьевых минеральных вод средней минерализации, радонотерапии и биорегулируемой электроимпульсной терапии (патент №2350341). Результаты сравнительной оценки показали, что положительная динамика основных показателей, характеризующих патологический процесс (болевой, диспепсический синдромы, психоэмоциональные нарушения), была на 20-25% более выражена в группе больных, получавших курс лечения с применением КВЧ-терапии и СМТ-терапии. При этом общая эффективность курортной терапии составила в группе контроля больных 72,4%, в группе сравнения (патент №2350341) 91,3%, р<0,01, а в основной группе с применением КВЧ- и СМТ-терапии 93,4%.In a comparative aspect, the results of treatment of the main group of patients were compared with the corresponding indicators of the group of patients using drinking mineral water of average mineralization, radon therapy and bioregulated electro-pulse therapy (patent No. 2350341). A comparative assessment showed that the positive dynamics of the main indicators characterizing the pathological process (pain, dyspeptic syndromes, psychoemotional disorders) was 20-25% more pronounced in the group of patients who received treatment using EHF-therapy and SMT-therapy. Moreover, the overall effectiveness of spa therapy was 72.4% in the control group of patients, 91.3% in the comparison group (patent No. 2350341), p <0.01, and 93.4 in the main group using EHF and SMT therapy %
Таким образом, заявляемый способ лечения показывает высокий терапевтический эффект и патогенетическую обоснованность за счет купирования клинических симптомов заболевания, улучшения и нормализации показателей функционального состояния кишечника, повышения адаптационных возможностей организма при отсутствии осложнений и побочных эффектов.Thus, the claimed method of treatment shows a high therapeutic effect and pathogenetic validity by stopping the clinical symptoms of the disease, improving and normalizing the indicators of the functional state of the intestine, increasing the adaptive capacity of the body in the absence of complications and side effects.
Способ легко воспроизводим в условиях лечебно-диагностических и санаторно-курортных учреждений, не требует больших финансовых затрат и соответствует критерию «промышленная эффективность».The method is easily reproducible in the conditions of medical diagnostic and sanatorium institutions, does not require large financial costs and meets the criterion of "industrial efficiency".
Приложение 1Annex 1
Таблица 1. Динамика клинических показателей больных на фоне курсового лечения, баллы (М±m) *Значимость различий показателей до и после лечения (р<0,05);Table 1. Dynamics of clinical indicators of patients on the background of course treatment, scores (M ± m) * Significance of differences in indicators before and after treatment (p <0.05);
Таблица 2. Динамика лабораторных показателей больных на фоне курсового лечения (М±m)Table 2. Dynamics of laboratory parameters of patients on the background of course treatment (M ± m)
Значимость различий показателей до и после лечения при р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,005; **** - р<0,001;The significance of the differences in indicators before and after treatment at p <0.05; ** - p <0.01; *** - p <0.005; **** - p <0.001;
Таблица 3. Динамика показателей вегетативной нервной системы (в %)Table 3. Dynamics of indicators of the autonomic nervous system (in%)
ВИК - вегетативный индекс Кердо, ОКСП - ортоклиностатическая проба, НВО - нормальное вегетативное обеспечение, НедВО - недостаточное вегетативное обеспечение, ИБО - избыточное вегетативное обеспечение, ЭР - эпигастральный рефлекс, НТР - нормальный тип реактивности, СТР - симпатический тип реактивности, НТР - нормальный тип реактивности.VIK - Kerdo vegetative index, OKSP - orthoclinostatic test, HBO - normal vegetative support, NEDO - insufficient vegetative support, IBO - excessive vegetative support, ER - epigastric reflex, NTR - normal type of reactivity, CTR - sympathetic type of reactivity, NTR - normal type reactivity.
Таблица 4. Динамика психологического состояния больных на фоне курсового лечения (М±m)Table 4. The dynamics of the psychological state of patients on the background of course treatment (M ± m)
*Значимость различий показателей до и после лечения (р<0,05)* Significance of differences in indicators before and after treatment (p <0.05)
Примечание: GH - общее состояние здоровья, т.е. оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент; PF - физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок; RP - влияние физического состояния на ролевое функционирование; RE - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование; SF - социальное функционирование определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность; BP - интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью; VT - жизнеспособность; МН - самооценка психического здоровья; Р - количественная оценка работоспособности нервной системы; С - уровень стресса; СО - уровень психоэмоциональной напряженности в виде интерпретационных коэффициентов; ЛТ - уровень личностной тревожности; СТ - уровень ситуативной тревожности.Note: GH is a general state of health, i.e. assessment of the patient’s current state of health; PF - physical functioning, reflecting the degree to which health limits the performance of physical activity; RP - the influence of physical condition on role functioning; RE - the influence of the emotional state on role functioning; SF - social functioning is determined by the degree to which a physical or emotional state limits social activity; BP - the intensity of pain and its effect on the ability to engage in daily activities; VT is viability; MN - self-esteem of mental health; P - quantitative assessment of the health of the nervous system; C - stress level; СО - level of psychoemotional tension in the form of interpretation coefficients; LT - level of personal anxiety; ST - level of situational anxiety.
Таблица 5. Динамика показателей эффективности лечения (%).Table 5. The dynamics of treatment efficacy indicators (%).
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017107628A RU2644634C1 (en) | 2017-03-07 | 2017-03-07 | Method for treatment of patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017107628A RU2644634C1 (en) | 2017-03-07 | 2017-03-07 | Method for treatment of patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2644634C1 true RU2644634C1 (en) | 2018-02-13 |
Family
ID=61226764
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017107628A RU2644634C1 (en) | 2017-03-07 | 2017-03-07 | Method for treatment of patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2644634C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2851423C1 (en) * | 2025-05-07 | 2025-11-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for selecting temperature of mineral water for antispasmodic therapy of irritable bowel syndrome |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6562629B1 (en) * | 1999-08-11 | 2003-05-13 | Cedars-Sinai Medical Center | Method of diagnosing irritable bowel syndrome and other disorders caused by small intestinal bacterial overgrowth by detecting the presence of anti-saccharomyces cerivisiae antibodies (asca) in human serum |
| RU2491946C2 (en) * | 2007-12-21 | 2013-09-10 | Компани Жервэ Данон | Method for reducing abdominal girth by administering bacteria bifidobacterium |
-
2017
- 2017-03-07 RU RU2017107628A patent/RU2644634C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6562629B1 (en) * | 1999-08-11 | 2003-05-13 | Cedars-Sinai Medical Center | Method of diagnosing irritable bowel syndrome and other disorders caused by small intestinal bacterial overgrowth by detecting the presence of anti-saccharomyces cerivisiae antibodies (asca) in human serum |
| RU2491946C2 (en) * | 2007-12-21 | 2013-09-10 | Компани Жервэ Данон | Method for reducing abdominal girth by administering bacteria bifidobacterium |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| DUNLOP SP. et al. Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome. American J Gastroenterology 2003; N 98 (7), c. 1578-1583. * |
| БЕЛОУСОВА Е.А. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника. Взгляд на проблему //Фарматека, 2009, No 2, с. 8-16. * |
| БЕЛОУСОВА Е.А. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника. Взгляд на проблему //Фарматека, 2009, No 2, с. 8-16. DUNLOP SP. et al. Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome. American J Gastroenterology 2003; N 98 (7), c. 1578-1583. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2851423C1 (en) * | 2025-05-07 | 2025-11-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for selecting temperature of mineral water for antispasmodic therapy of irritable bowel syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Miller | Symbiosis between laboratory and clinic | |
| Orhan et al. | The effects of connective tissue manipulation and Kinesio Taping on chronic constipation in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial | |
| Mehta et al. | Pain following spinal cord injury | |
| Sajadi et al. | Randomized clinical trial comparing of transcranial direct current stimulation (tDCS) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in knee osteoarthritis | |
| Zhang et al. | Autonomic dysfunctions in Parkinson’s disease: prevalence, clinical characteristics, potential diagnostic markers, and treatment | |
| Mohamed et al. | Effect of abdominal massage technique on constipation for post stroke patients: As a preventive measure | |
| RU2342117C1 (en) | Method of organism adaptic opportunities increase | |
| RU2357768C1 (en) | Method of treatment for patients with hypotonic-type functional constipation | |
| RU2644634C1 (en) | Method for treatment of patients with clinical manifestations of irritable bowel syndrome | |
| Joshi et al. | Effectiveness of structured physiotherapy in constipation in children with neurodevelopmental disorders–a randomized trial | |
| RU2350341C1 (en) | Method of irritable bowel on health resort | |
| Kong et al. | Handbook of rehabilitation medicine | |
| RU2734335C1 (en) | Method for medical rehabilitation of patients following ischemic stroke (is) with accompanying urination disorders | |
| Ahmed et al. | Effect of kinetic control retraining on chronic low back pain with radiculopathy. a randomizied controlled trial study | |
| RU2465022C2 (en) | Method for medical rehabilitation of patients of active working age exposed to prolonged stress with reflex manifestations of spinal osteochondrosis combined with vegetative nervous system dysfunction | |
| Botla et al. | Bilateral transcutaneous tibial nerve stimulation: a promising treatment for women with postpartum constipation: A randomized controlled trial | |
| RU2519364C1 (en) | Method of treating patients suffering from cholelithiasis following gall bladder surgeries | |
| RU2846488C1 (en) | Method for selecting a prokinetic for treating postprandial distress syndrome | |
| RU2523675C1 (en) | Method talasana-med for individual health improvement and prevention of diseases (versions) | |
| Perry | Interstitial cystitis: facilitating earlier diagnosis and treatment. | |
| Samuel | An investigation into the efficacy of reflexology on acute pain in healthy human subjects | |
| RU2589900C1 (en) | Method of treating hypotonic form of biliary dyskinesia and vegetative disorders in patients with chronic non-calculous cholecystitis | |
| RU2395312C2 (en) | Method of treating chronic constipation in children | |
| Kabir | A mini review on pain: definition, interesting facts, types, and management | |
| Mohamed et al. | Efficacy of Implementing Acupressure Technique on Weight Reduction among Obese Adolescent |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190308 |