RU2539993C2 - Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов - Google Patents
Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2539993C2 RU2539993C2 RU2013123251/14A RU2013123251A RU2539993C2 RU 2539993 C2 RU2539993 C2 RU 2539993C2 RU 2013123251/14 A RU2013123251/14 A RU 2013123251/14A RU 2013123251 A RU2013123251 A RU 2013123251A RU 2539993 C2 RU2539993 C2 RU 2539993C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- heart
- anatomy
- pulmonary
- patient
- pulmonary veins
- Prior art date
Links
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 title claims abstract description 37
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 210000003492 pulmonary vein Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000002583 angiography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000002376 aorta thoracic Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000013456 study Methods 0.000 claims description 6
- 238000012800 visualization Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 13
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003102 pulmonary valve Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 10
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 7
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 6
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 5
- 238000013153 catheter ablation Methods 0.000 description 5
- 238000007674 radiofrequency ablation Methods 0.000 description 4
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 4
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 3
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 description 3
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 3
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 2
- IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N amiodarone Chemical compound CCCCC=1OC2=CC=CC=C2C=1C(=O)C1=CC(I)=C(OCCN(CC)CC)C(I)=C1 IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 210000003157 atrial septum Anatomy 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 229940088540 cordarone Drugs 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000004971 interatrial septum Anatomy 0.000 description 2
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 208000002102 Atrial Premature Complexes Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010049447 Tachyarrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000002001 electrophysiology Methods 0.000 description 1
- 230000007831 electrophysiology Effects 0.000 description 1
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002336 repolarization Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 238000007794 visualization technique Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной аритмологии. На предоперационном этапе проводят ангиографию, катетер доставляют через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии и исследование проводят в передне-задней проекции с контрастированием до последовательной визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты. Способ позволяет получить на предоперационном этапе полную информацию об анатомии сердца и крупных сосудов пациента, приводит к сокращению времени пребывания хирурга и пациента под рентгеновским облучением, значительно снижает осложнения и затраты на оперативное вмешательство. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной аритмологии, и может быть использовано для предоперационного определения анатомии сердца и крупных сосудов пациента при планировании хирургического или интервенционного (эндоваскулярного) лечения нарушений ритма сердца и проводимости.
При проведении аблации устьев легочных вен приблизительно у 15-45% пациентов отсутствует ожидаемый клинический эффект как в остром, так и в отсроченном периодах. Одной из причин может быть неправильное расположение электрода для аблации в устье легочных вен. Доставка диагностических электродов и электрода для аблации в левое предсердие (ЛП) требует доступа через межпредсердную перегородку (МПП) из правого предсердия (ПП) в ЛП, что несет определенные риски и осложнения (от 0,8-6%). Важным является и позиция аблационного электрода во время аблации, он должен быть установлен в устье легочной вены, а не в легочной вене (ЛВ), так как это грозит в последующем возможным развитием стеноза в легочной вене.
Существующие технические сложности с доставкой и расположением электродов, определенный риск, возможные осложнения и отсутствие ожидаемых клинических результатов от аблации тригерных зон определяют дальнейший поиск методов визуализации при доставке электродов и усовершенствование существующих методик.
Предоперационное определение анатомии сердца и крупных сосудов является важным и в некоторых случаях определяющим в выборе тактики лечения пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости.
Известно выполнение перед операцией пациентам с фибрилляцией предсердий венографии легочных вен с целью изучения анатомии левого предсердия, легочных вен, околосердечных структур [Клинические рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции по проведению клинических электрофизиологических исследований, катетерной аблации и имплантации антиаритмических устройств. - ВНОА. М.: Новая редакция, 2011. - 518 с.]. При выполнении венографии легочных вен возможно определить только анатомию легочных вен и левого предсердия, без визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана (ТК), легочной артерии (ЛА), аорты. При выполнении венографии отсутствует полная информация об анатомии сердца и крупных сосудов и их взаиморасположении. Важно отметить, что при выполнении прямой венографии легочных вен сначала выполняют транссептальную пункцию без знания рентгенанатомии всех камер сердца и их взаиморасположения и тем самым не учитывают всех деталей.
Известно выполнение перед операцией для детализации морфологических особенностей левого предсердия, легочных вен, сердца, крупных сосудов и околосердечных структур мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и (или) магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца [Andreas H Mahnken, Joachim E Wildberger, Peter R Seidensticker. Cardiac Imaging with lopromide in Dual-source Computed Tomography. // European cardiovascular disease. 2007; 51-53]. Сами авторы отмечают расхождение данных анатомических особенностей ЛП и ЛВ по МСКТ и полученных прямым ангиографическим методом, что, возможно, связано с чувствительностью методики.
К недостаткам известных способов следует отнести отсутствие полной информации на предоперационном этапе об анатомии сердца, крупных сосудов и их взаимном расположении. Определение анатомии сердца и крупных сосудов выполняют при интраоперационном ангиографическом исследовании легочных вен сердца после выполнения транссептальной пункции МПП. Это повышает риск развития осложнений и увеличивает затраты на расходные материалы, длительность операции (от 30 минут до 3 часов) и время рентгеновского излучения.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в получении на предоперационном этапе полной информации об анатомии сердца и крупных сосудов пациента, включая правый желудочек, кольцо трехстворчатого клапана, легочную артерию, легочные вены, левое предсердие, левый желудочек и восходящий отдел и дугу аорты, а также их взаимное расположение.
Заявленный технический результат достигается в способе определения анатомии сердца и крупных сосудов, включающем ангиографию, в котором ангиографию проводят на предоперационном этапе, катетер доставляют через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии и исследование проводят в передне-задней проекции с контрастированием до последовательной визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты.
При введении катетера через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка он располагается в проекции кольца трехстворчатого клапана, что позволяет определить расположение устья коронарного синуса и проекцию межпредсердной перегородки. Введение катетера до клапана легочной артерии в выходной тракт правого желудочка обеспечивает при контрастировании последовательную визуализацию по мере продвижения контраста правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты. Передне-задняя рентгеновская проекция позволяет получить рентгеноскопическую визуализацию всех камер сердца и крупных сосудов и их взаиморасположение в наиболее безопасном для проведения транссептальной пункции ракурсе.
Все это приводит к сокращению времени пребывания хирурга и пациента под рентгеновским облучением, значительно снижает осложнения и затраты на оперативное вмешательство.
Способ осуществляют, например, следующим образом. Пациенту с наличием показаний для катетерной аблации устьев легочных вен и левого предсердия на предоперационном этапе проводят ангиографию: катетер для ангиографии доставляют в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии через бедренную вену и вводят контраст со скоростью 10-12 мл/мин, в течение примерно 25 секунд. При таких параметрах контрастирования последовательно визуализируются правый желудочек, трехстворчатый клапан, легочная артерия, легочные вены, левое предсердие, межпредсердная перегородка, левый желудочек и аорта. Наиболее оптимальной позицией для визуализации сердца и крупных сосудов является передне-задняя проекция (АР). При этом оценивают положение сердца, расположение трикуспидального клапана, положение межпредсердной перегородки, расположение митрального клапана и аорты, а также их взаимное расположение. Детально изучают наличие или отсутствие легочных вен, их диаметр, место впадения в ЛП, геометрию ЛП и его ушка. Соотношение величины и формы можно получить с помощью методики определения линейных диаметров, поверхности и объема сердца [Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт, Издательство Академии Наук Венгрии, 1973]. При горизонтальном положении сердца, то есть при угле α менее 45°, с учетом такого расположения кольца ТК, МПП и аорты целесообразно применять иглу BRK-1 или 2, а при вертикальном положении сердца, то есть при угле α более 45°, целесообразно использовать иглу с кривизной BRK-0. Полученные на предоперационном этапе данные об анатомии сердца и крупных сосудов пациента позволяют точно выбрать хирургическую тактику (метод доставки энергии для катетерной аблации: радиочастотная аблация или криоаблация устьев легочных вен и левого предсердия), выбрать инструментарий для выполнения транссептальной пункции (ТСП) (конфигурацию иглы) и запланировать ход операции.
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
1. Пациент С.М.Л., 62 года, выявлена пароксизмальная форма ФП, частые пароксизмы. Показаниями к операции явились неэффективность лечения 2 и более антиаритмическими препаратами, в том числе и кордароном, отсутствие органической патологии сердца и желание пациента избавиться от приступов аритмии. Перед операцией выполнен весь спектр необходимых лабораторно-диагностических исследований. По ЭКГ синусовый ритм с ЧСС - 64 уд/мин, местные нарушения процессов реполяризации, нарушение внутрижелудочкового проведения. По данным суточного монитора ЭКГ - у пациента на фоне синусового ритма с ЧСС от 56 до 175 уд/мин, зарегистрированы 3 приступа ФП с ЧСС от 95 до 135 уд/мин. По данным ЭХО КГ - увеличено ЛП до 45 мм (объем 85 мл), фракция выброса 62%, все остальные показатели в пределах возрастной нормы.
По описанной выше методике было проведено определение анатомии сердца и крупных сосудов. Сердце расположено горизонтально, угол α менее 45°; в левое предсердие впадают легочные вены двумя коллекторами. С учетом полученных данных выбран эндоваскулярный катетерноэлектродный способ радиочастотной аблации. На основании полученных данных выбрана игла для транссептальной пункции BRK-1. По стандартной методике в правое предсердие доставлена игла для ТСП и выполнена транссептальная пункция. С учетом анатомии ЛП, ЛВ и данных электрофизиологического исследования последовательно выполнена катетерная радиочастотная сегментарная аблация устьев легочных вен. Для выполнения ТСП потребовалось 25 минут при времени рентгеноскопии 7 минут, общее время операции составило 120 минут при времени рентгеноскопии 27 минут. В последующем интраоперационных и послеоперационных осложнений отмечено не было.
2. Пациентка Т.А.Н., 33 года, при поступлении в стационар отмечала ежедневные приступы неритмичного сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до 12 часов, сопровождающиеся выраженной общей слабостью, снижением артериального давления до 80/40 мм рт.ст., проходящие спонтанно. У пациентки выявлена пароксизмальная форма ФП, частые пароксизмы, частая предсердная экстрасистолия. Показаниями к операции явились неэффективность 2 и более антиаритмических препаратов, в том числе и кордарона, гемодинамически значимые приступы аритмии, отсутствие органической патологии сердца и желание пациента избавится от приступов тахиаритмии. Перед операцией выполнен весь спектр необходимых лабораторно-диагностических исследований. Выполнена МСКТ легочных вен - ЛП 51·20·62 мм, объем ЛП 32 мл; легочные вены справа впадают отдельными стволами: ПВЛВ - устье 21·15 мм, длина ствола 13 мм; ПНЛВ - устье 13·11 мм, слева впадают в предсердие двумя стволами: ЛВЛВ - устье 15·13 мм; ЛНЛВ - 11·17 мм.
По заявленному способу было проведено определение анатомии сердца и крупных сосудов. Сердце расположено вертикально, угол α более 45°; в левое предсердие впадают четыре легочные вены отдельными стволами: ПВЛВ - 23 мм, ЛВЛВ - 7 мм, ПНЛВ - 9 мм, ЛНЛВ - 17 мм. С учетом полученных данных выбран эндоваскулярный катетерноэлектродный способ радиочастотной аблации. По результатам исследования выбрана игла для транссептальной пункции BRK-0. По стандартной методике в правое предсердие доставлена игла для ТСП и выполнена транссептальная пункция. С учетом анатомии ЛП, ЛВ и данных электрофизиологического исследования последовательно выполнена катетерная радиочастотная сегментарная аблация устьев легочных вен. Для выполнения ТСП потребовалось 22 минуты при времени рентгеноскопии 5 минут, для РЧА легочных вен в общем время операции составило 110 минут при времени рентгеноскопии 25 минут. В последующем интраоперационных и послеоперационных осложнений отмечено не было.
3. Пациент Е.К.Ф., 45 лет, выявлена персистирующая форма ФП, частые пароксизмы. Показаниями к операции явились неэффективность лечения 2 и более антиаритмическими препаратами, частые гемодинамически значимые приступы, отсутствие органической патологии сердца и желание пациента избавиться от приступов аритмии. По данным суточного монитора ЭКГ у пациента на фоне синусового ритма с ЧСС от 56 до 175 уд/мин зарегистрированы 19 приступов ФП с ЧСС от 95 до 195 уд/мин. По данным ЭХО КГ выявлено увеличение ЛП до 47 мм (объем 105 мл), фракция выброса 62%, все остальные показатели в пределах возрастной нормы.
По заявленному способу пациенту было проведено определение анатомии сердца и крупных сосудов. Сердце расположено горизонтально, угол α менее 45°; в левое предсердие впадают четыре легочные вены отдельными стволами: ПВЛВ - 25 мм, ЛВЛВ - 13 мм, ПНЛВ - 14 мм, ЛНЛВ - 15 мм. С учетом полученных данных выбран эндоваскулярный способ баллонной криоаблации. На основании полученных данных выбрана игла для транссептальной пункции BRK-1. По стандартной методике в правое предсердие доставлена игла для ТСП и выполнена транссептальная пункция. С учетом анатомии ЛП, ЛВ и данных электрофизиологического исследования последовательно выполнена катетерная баллонная криоаблация устьев легочных вен. Для выполнения ТСП потребовалось 20 минут при времени рентгеноскопии 5 минут, общее время операции составило 100 минут при времени рентгеноскопии 22 минут. В последующем интраоперационных и послеоперационных осложнений отмечено не было.
Проведенные клинические исследования на 57 пациентах показали высокую эффективность и безопасность использования заявленного способа предоперационного определения анатомии сердца и крупных сосудов при выборе хирургической тактики катетерной аблации устьев легочных вен и левого предсердия. У 10 пациентов было выявлено наличие легочных вен, впадающих в левое предсердие отдельными стволами и имеющих диаметр более 1 см. Этим пациентам была показана и выполнена криобаллонная аблация легочных вен. Остальным пациентам была произведена радиочастотная аблация легочных вен.
При применении заявленного способа длительность операции уменьшилась на 25 минут, время рентгеновского излучения на 13 минут, осложнений при транссептальной пункции отмечено не было, эффективность катеторной аблации при фибрилляции предсердий до 12 месяцев составила 79%.
Способ позволяет получить на предоперационном этапе полную информацию об анатомии сердца и крупных сосудов пациента, приводит к сокращению времени пребывания хирурга и пациента под рентгеновским облучением, значительно снижает осложнения и затраты на оперативное вмешательство.
Claims (1)
- Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов, включающий ангиографию, отличающийся тем, что ангиографию проводят на предоперационном этапе, катетер доставляют через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии и исследование проводят в передне-задней проекции с контрастированием до последовательной визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013123251/14A RU2539993C2 (ru) | 2013-04-26 | 2013-04-26 | Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013123251/14A RU2539993C2 (ru) | 2013-04-26 | 2013-04-26 | Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013123251A RU2013123251A (ru) | 2014-11-10 |
| RU2539993C2 true RU2539993C2 (ru) | 2015-01-27 |
Family
ID=53286750
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013123251/14A RU2539993C2 (ru) | 2013-04-26 | 2013-04-26 | Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2539993C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724491C1 (ru) * | 2019-12-24 | 2020-06-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТМП" Минздрава России) | Способ транссептальной пункции при криобаллонной аблации устьев легочных вен |
| RU2830638C1 (ru) * | 2024-05-16 | 2024-11-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультразвуковой диагностики аномалий положения и ветвления дуги аорты у новорожденных и детей раннего возраста |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2461881C2 (ru) * | 2007-03-02 | 2012-09-20 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Картирование сердца |
-
2013
- 2013-04-26 RU RU2013123251/14A patent/RU2539993C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2461881C2 (ru) * | 2007-03-02 | 2012-09-20 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Картирование сердца |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| НЕФЕДОВА И. Е., Диагностика единственного желудочка сердца у новорожденных и детей первого года жизни, Автореферат, М., 2006, с. 5,6, 12. * |
| под. ред. ПЕТРОВСКОГО Б. В., Большая медицинская энциклопедия, М.: Советская энциклопедия, 1974, том. 1, с. 465, колонки 2-3. Клинические рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции по проведению клинических электрофизиологических исследований, катетерной аблации и имплантации антиаритмических устройств. - ВНОА. М.: Новая редакция, 2011. - 518 с. Andreas H Mahnken, Joachim E Wildberger, Peter R Seidensticker. Cardiac Imaging with lopromide in Dual-source Computed Tomography, European cardiovascular disease. 2007; 51-53 (реферат) * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724491C1 (ru) * | 2019-12-24 | 2020-06-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТМП" Минздрава России) | Способ транссептальной пункции при криобаллонной аблации устьев легочных вен |
| RU2830638C1 (ru) * | 2024-05-16 | 2024-11-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультразвуковой диагностики аномалий положения и ветвления дуги аорты у новорожденных и детей раннего возраста |
| RU2830638C9 (ru) * | 2024-05-16 | 2024-12-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультразвуковой диагностики аномалий положения дуги аорты и ее ветвей у новорожденных и детей раннего возраста |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013123251A (ru) | 2014-11-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DE69325364T2 (de) | Vorrichtung für die ablationsbehandlung von ventrikulärer tachykardie | |
| Wang et al. | Noninvasive electroanatomic mapping of human ventricular arrhythmias with electrocardiographic imaging | |
| Aliot et al. | EHRA/HRS expert consensus on catheter ablation of ventricular arrhythmias: developed in a partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a registered branch of the European Society of Cardiology (ESC), and the Heart Rhythm Society (HRS); in collaboration with the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA) | |
| CN104936511B (zh) | 身体结构成像 | |
| US11627904B2 (en) | Cardiac and or respiratory gated image acquisition system and method for virtual anatomy enriched real time 2D imaging in interventional radiofrequency ablation or pace maker replacement procecure | |
| US9320916B2 (en) | Heart treatment kit, system, and method for radiosurgically alleviating arrhythmia | |
| US20160331337A1 (en) | Detection of scar and fibrous cardiac zones | |
| US11857808B2 (en) | System and method for carbon particle therapy for treatment of cardiac arrhythmias and other diseases | |
| CN109843160A (zh) | 通过脏神经消融术治疗心脏衰竭的装置、系统和方法 | |
| AU2015210445A1 (en) | Methods, system and apparatus for the detection, diagnosis and treatment of biological rhythm disorders | |
| JP6953187B2 (ja) | 医用画像診断装置及び医用画像処理装置 | |
| US20230078196A1 (en) | Method And Device For Interventricular Septal Ablation | |
| PEREZ‐LUGONES et al. | Three‐dimensional reconstruction of pulmonary veins in patients with atrial fibrillation and controls: morphological characteristics of different veins | |
| JP2022500160A (ja) | 心臓組織をアブレーションするシステム及び方法又は使用 | |
| Eleid et al. | Emerging approaches to management of left ventricular outflow obstruction risk in transcatheter mitral valve replacement | |
| RU2539993C2 (ru) | Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов | |
| Nezafati et al. | Five chambered heart: case of a huge left atrial appendage aneurysm | |
| Mondésert et al. | Technological advances in arrhythmia management applied to adults with congenital heart disease | |
| Srivatsa | Finding the sweet spot for non-apical RV pacing—’’love’s labor’s lost or much ado about nothing:’’a new angiographic technique to accomplish accurate physiological RV septal pacing in under 5 minutes from venous cannulation (or bust) | |
| McFarland et al. | Relation between site of origin of ventricular tachycardia and relative left ventricular myocardial perfusion and wall motion | |
| Alberto Lopez et al. | Successful ablation of atrioventricular node reentry tachycardia in a patient with crisscross heart and situs inversus levocardia | |
| Vitali | Computed Tomography Angiography: Transcatheter Aortic Valve Replacement | |
| Spencer et al. | The coronary vascular system and associated medical devices | |
| Graham | Non-Invasive Electrocardiographic Mapping of Arrhythmia and Arrhythmogenic substrate in the Human Ventricle | |
| Zhang et al. | [Retracted] Spiral Computed Tomography in the Quantitative Measurement of the Adjacent Structure of the Left Atrial Appendage in Patients with Atrial Fibrillation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160427 |