RU2538620C1 - Method for determining and planning direction and distance of dental migration accompanying orthodontic care - Google Patents
Method for determining and planning direction and distance of dental migration accompanying orthodontic care Download PDFInfo
- Publication number
- RU2538620C1 RU2538620C1 RU2013135774/14A RU2013135774A RU2538620C1 RU 2538620 C1 RU2538620 C1 RU 2538620C1 RU 2013135774/14 A RU2013135774/14 A RU 2013135774/14A RU 2013135774 A RU2013135774 A RU 2013135774A RU 2538620 C1 RU2538620 C1 RU 2538620C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- line
- points
- jaw
- tooth
- patient
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для компьютерного анализа диагностических моделей при биометрической диагностике.The invention relates to medicine, in particular to orthodontic dentistry, and can be used for computer analysis of diagnostic models in biometric diagnostics.
Известен графический способ определения формы зубных дуг и расположения зубов в системе координат [Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий / Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. (Совместное издание СССР-ГДР). - М.: Медицина, 1987. - С.218-219; Ю.К. Петрова. Способ определения размеров зубных дуг в трансверсальном и сагиттальном направлениях. // Информационный листок ВНПО «Стоматология» МЗ СССР, 1990. Регистрационный 10-11/80] по размерам, полученным на моделях челюстей пациентов в различное время обследования (до лечения, после его окончания и при проверке отдаленных результатов), путем графического изображения формы зубной дуги, а также формы, которая должна быть в норме. Для этого на миллиметровой бумаге чертят систему координат, где ось ординат - срединная линия соответствующих челюстей (RR'), ось абсцисс для верхней зубной дуги - линия, проведенная через срединную точку резцового сосочка (PP'), перпендикулярно линии RR', для нижней зубной дуги - линия, проведенная через точку Пона на дистально расположенном моляре (MM'). На оси ординат откладывают размеры, отражающие сагиттальное расположение зубов, на оси абсцисс - размеры, отражающие их трансверсальное расположение. Из точек восстанавливают перпендикуляры к осям ординат и абсцисс, места пересечения которых соответствуют расположению измеряемой точки каждого верхнего и нижнего зуба. Полученные точки соединяют линиями. Изображение форм зубных дуг, имевшееся до лечения, в процессе лечения и после окончания лечения переносят на прозрачную перлоновую пленку и сопоставляют по линиям отсчета с целью выявления изменений расположения зубов.A known graphic method for determining the shape of dental arches and the location of teeth in the coordinate system [Diagnosis and functional treatment of dentofacial anomalies / Khoroshilkina F.Ya., Frenkel R., Demner L.M., Falk F., Malygin Yu.M., Frenkel K. (Joint Edition of the USSR-GDR). - M .: Medicine, 1987. - S.218-219; Yu.K. Petrova. A method for determining the size of dental arches in the transverse and sagittal directions. // Information leaflet of VNPO "Dentistry" of the Ministry of Health of the USSR, 1990. Registration 10-11 / 80] on the sizes obtained on the models of the jaws of patients at various examination times (before treatment, after its completion and when checking long-term results), by means of a graphical image of the form dental arch, as well as the shape, which should be normal. For this purpose, a coordinate system is plotted on graph paper, where the ordinate axis is the midline of the corresponding jaws (RR '), the abscissa axis for the upper dental arch is the line drawn through the midpoint of the incisal papilla (PP'), perpendicular to the RR 'line, for the lower dental arcs - a line drawn through the Pont point on a distally located molar (MM '). On the ordinate axis, dimensions reflecting the sagittal arrangement of the teeth are laid aside, on the abscissa axis, dimensions reflecting their transversal arrangement. The perpendiculars to the ordinates and abscissas are restored from the points, the intersections of which correspond to the location of the measured point of each upper and lower tooth. The resulting points are connected by lines. The image of the forms of dental arches that existed before treatment, during treatment and after treatment is transferred to a transparent pearl film and compared along the reference lines in order to detect changes in the location of the teeth.
Недостатки:Disadvantages:
1. условность обозначения расположения зубов в системе координат, что приводит к сложности и субъективности смыслового восприятия отклонений зубной дуги;1. conventional designation of the location of the teeth in the coordinate system, which leads to the complexity and subjectivity of the semantic perception of deviations of the dental arch;
2. определение расположения отдельных зубов в системе координат достаточно трудоемко; способ не предусматривает количественную оценку нарушений зубной дуги, т.е. недостоверен.2. determining the location of individual teeth in the coordinate system is quite laborious; the method does not provide a quantitative assessment of violations of the dental arch, i.e. unreliable.
Известен метод построения зубочелюстных дуг по С.В. Дмитриенко. В основу построения диаграммы индивидуальной зубной дуги положены трансверсальные, диагональные и сагиттальные параметры зубных дуг и индивидуальные размеры зубов. Основными параметрами для измерения зубных дуг служит ширина зубной дуги, глубина дуги и фронтально-дистальная диагональ. Расчет производится по математическим формулам. (Дмитриенко С.В. Алгоритм обследования пациентов с аномалиями формы и размеров зубочелюстных дуг. Волгоград 2012, с.15-20.)A known method of constructing dentofacial arches according to S.V. Dmitrienko. The basis for constructing a diagram of an individual dental arch is the transversal, diagonal and sagittal parameters of the dental arches and individual tooth sizes. The main parameters for measuring dental arches are the width of the dental arch, the depth of the arc and the frontal-distal diagonal. The calculation is made according to mathematical formulas. (Dmitrienko S.V. Algorithm for examining patients with anomalies in the shape and size of dentoalveolar arches. Volgograd 2012, p.15-20.)
Недостатки метода:The disadvantages of the method:
1. Трудоемкость работы, сложность вычисления.1. The complexity of the work, the complexity of the calculation.
2. Нет объективной оценки направления перемещения зубов.2. There is no objective assessment of the direction of movement of the teeth.
3. Построение диаграммы основано на геометрической симметрии, которой практически не существует в природе, поэтому получаемые диаграммы не могут отражать действительной картины, имеющейся у пациента3. The construction of the diagram is based on geometric symmetry, which practically does not exist in nature, therefore, the resulting diagrams cannot reflect the actual picture that the patient has
Наиболее близким является геометрический метод построения конструкции нормального зубного ряда - диаграмма Хаулея-Гербера-Гербста. Она основана на антропометрической зависимости величины и формы зубной дуги от поперечных размеров трех фронтальных зубов верхней челюсти. Основу метода составляет построение кривой (дуги) расположения шести фронтальных зубов и боковых ветвей зубного ряда. При этом радиус дуги равен значению суммарной ширины трех фронтальных зубов - первого и второго резца и клыка, а боковые ветви строятся геометрически исходя из предположения о том, что форма верхнего зубного ряда подобна эллипсу, малая полуось которого находится в области 7-х зубов. Для изображения диаграммы на гипсовой диагностической модели измеряют ширину трех верхних передних зубов - центрального и бокового резца и клыка. (Черненко С.В., Железный П.А., Железная Ю.К., Железный С.П. Ортодонтия детей и взрослых. Москва, 2010, с.38-39).The closest is the geometric method of constructing the construction of a normal dentition - the Howley-Gerber-Herbst diagram. It is based on the anthropometric dependence of the size and shape of the dental arch on the transverse dimensions of the three front teeth of the upper jaw. The basis of the method is the construction of a curve (arc) of the location of six frontal teeth and lateral branches of the dentition. Moreover, the radius of the arc is equal to the total width of the three frontal teeth - the first and second incisors and canines, and the lateral branches are constructed geometrically based on the assumption that the shape of the upper dentition is similar to an ellipse, the minor axis of which is located in the region of 7 teeth. For the image of the diagram on the gypsum diagnostic model, the width of the three upper front teeth — the central and lateral incisors and canines — is measured. (Chernenko S.V., Zhelezny P.A., Zheleznaya Yu.K., Zhelezny S.P. Orthodontics of children and adults. Moscow, 2010, p. 38-39).
Недостатки способа:The disadvantages of the method:
1. Невозможно определить точки, по которым можно совместить полученную дугу нормальной формы с зубным рядом пациента.1. It is impossible to determine the points at which it is possible to combine the obtained arch of a normal form with the dentition of the patient.
2. Трудоемкость построения диаграммы.2. The complexity of building a chart.
3. При вычислении размеров зубного ряда используются только медиодистальные размеры резцов и клыков. Зубы бокового сегмента зубного ряда не учитываются, что может привести к значительным погрешностям при вычислении длинны зубного ряда из-за высокой вариабельности размера.3. When calculating the size of the dentition, only the medial distal dimensions of the incisors and canines are used. The teeth of the lateral segment of the dentition are not taken into account, which can lead to significant errors in calculating the length of the dentition due to high size variability.
4. Диаграмма подходит для полного зубного ряда без отсутствующих зубов.4. The chart is suitable for a complete dentition without missing teeth.
5. Нет объективной оценки направления перемещения зубов.5. There is no objective assessment of the direction of movement of the teeth.
6. Проводится только качественная оценка сужения зубной дуги верхней челюсти.6. Only a qualitative assessment of the narrowing of the dental arch of the upper jaw is carried out.
7. Построение диаграммы основано на геометрической симметрии, которой практически не существует в природе, поэтому получаемые диаграммы не могут отражать действительной картины, имеющейся у пациента.7. The construction of the diagram is based on geometric symmetry, which practically does not exist in nature, therefore, the resulting diagrams cannot reflect the actual picture that the patient has.
8. Сложна процедура обработки результатов полученной диаграммы пациента, она требует от врача дополнительных затрат времени на необходимый анализ.8. The procedure for processing the results of the obtained patient chart is complicated, it requires additional time for the necessary analysis from the doctor.
Задача изобретения - улучшение качества диагностики и ортодонтического лечения, получение возможности планирования направления и комплексного пространственного перемещения всех зубов за счет компьютерного наложения рассчитанных нормодуг на зубную дугу пациента, сравнения параметров направления перемещения и величины перемещения каждого зуба в двух плоскостях (сагиттальной и трансверзальной) на всех этапах ортодонтического лечения.The objective of the invention is to improve the quality of diagnostics and orthodontic treatment, to obtain the possibility of planning the direction and complex spatial movement of all teeth due to computer overlay of the calculated normodes on the patient’s dental arch, comparing the parameters of the direction of movement and the amount of movement of each tooth in two planes (sagittal and transverse) on all stages of orthodontic treatment.
Поставленная задача достигается способом определения и планирования направления и величины перемещения зубов при ортодонтическом лечении, включающим измерение поперечных размеров фронтальных зубов верхней челюсти на гипсовой диагностической модели. Построение нормального зубного ряда и сравнение его с зубным рядом пациента. На гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят диагностические линии: линию по срединно-сагиттальному шву R, поперечную срединно-сосочковую линию МРТ и/или поперечную линию P; базовые точки O и/или O' и точки на поверхности зубов B. Проводят через центр резцового сосочка перпендикулярно линии R, в месте пересечения указанных линий отмечают базовую точку O. Линию P проводят через небные ямки перпендикулярно линии R и на середине расстояния между небными ямками на линии P наносят базовую точку O'. Проецируют на гипсовую диагностическую модель нижней челюсти диагностические линии: Rн, МРТн и/или Рн, базовые точки Он и/или O'н, наносят точки на поверхности зубов Вн. Измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов». Базовую точку O или O' для верхней челюсти. Он или O'н выбирают из расчета ее стабильного положения в процессе всего ортодонтического лечения и реконструкции челюсти. Гипсовые модели челюстей помещают на горизонтальную поверхность, ориентируя их по ортокресту в системе координат, ось X перпендикулярна оси Y, так чтобы для верхней челюсти линия R совпадала с осью Y, а линия P или линия МРТ совпадала с осью Y, а для нижней челюсти линия Rн совпадала с осью Y, а линия Рн или линия МРТн совпадала с осью X. Параллельно оси X ниже гипсовой модели помещают линейку. Фотографируют модели верхней и/или нижней челюсти с линейкой цифровым фотоаппаратом, укрепленным на штативе. Электронные фотографии моделей вводят в компьютер в формате BMP с разрешением не менее 800×800 точек, с получением цифровой фотографии гипсовых моделей. Проводят их обработку с помощью компьютерной программы, выводят на экран изображение цифровой модели верхней и/или нижней челюсти. С помощью изображения линейки на фотографии проводят масштабирование и калибровку цифрового изображения, наносят маркировку и редактируют положение выбранных стабильных базовых точек и точек зубов B и/или Вн на полученной цифровой модели верхней и/или нижней челюсти. По цифровой модели вводят данные расстояний от стабильной базовой точки до точки B и/или Вн каждого зуба. Программа на основе этих данных строит схему реальной дуги зубного ряда пациента. Затем вводят в программу параметр «Сумма ширины резцов», по которому программа строит схему одной из четырех вариантов нормодуг: вариант 1 «Сумма ширины резцов» - 26,0-28,0 мм, вариант 2 - 28,1-30,0 мм, вариант 3 - 30,1-32,0 мм, вариант 4 - 32,1-34,0 мм. Виртуально сопоставляют схему нормодуги и реальной дуги пациента, причем сопоставление происходит по выбранной стабильной базовой точке и точкам B и/или Вн на поверхности зубов, которые располагаются на схеме реальной дуги зубного ряда пациента и схеме нормодуги в идентичных областях. Выводят схемы на экран компьютера в виде дуг различного цвета. В результате сравнения получают изображение положения точки B и/или Вн каждого зуба реальной дуги в сравнении с нормативным положением с показом направления перемещения Z реального зуба и величины планируемого перемещения d до достижения нормы. Результаты сохраняют в форме таблицы и схемы. Дополнительно выявляют зоны дуг с наибольшим несоответствием, зоны соответствия, пограничные зоны, и активируют ортодонтическую дуговую систему посредством постановки стопоров в местах соответствия схемы дуги пациента и схемы нормодуги или освобождают активные участки ортодонтической дуговой системы в зоне несоответствия, в объеме которой планируют перемещение зубов.The problem is achieved by the method of determining and planning the direction and magnitude of the movement of teeth during orthodontic treatment, including measuring the transverse dimensions of the front teeth of the upper jaw on a gypsum diagnostic model. Building a normal dentition and comparing it with the dentition of the patient. Diagnostic lines are applied to the gypsum diagnostic model of the upper jaw: a line along the mid-sagittal suture R, a transverse mid-papillary MRI line and / or a transverse line P; base points O and / or O 'and points on the surface of teeth B. Pass through the center of the incisal papilla perpendicular to the line R, at the intersection of these lines mark the base point O. Line P is drawn through the palatine fossa perpendicular to the line R and in the middle of the distance between the palatine fossa on the line P put the base point O '. Diagnostic lines are projected onto the gypsum diagnostic model of the lower jaw: Rн, МРТн and / or Рн, base points He and / or Оn, apply points on the surface of teeth Ext. Measure the width of the four incisors of the upper jaw, find their sum and get the parameter "the sum of the width of the incisors." Base point O or O 'for the upper jaw. He or O'n choose from the calculation of her stable position during the entire orthodontic treatment and reconstruction of the jaw. Plaster models of the jaws are placed on a horizontal surface, orienting them in an orthocrest in the coordinate system, the X axis is perpendicular to the Y axis, so that for the upper jaw, the R line coincides with the Y axis, and the P line or the MRI line coincides with the Y axis, and for the lower jaw the line Rн coincided with the Y axis, and the Рн line or the МРТн line coincided with the X axis. A ruler is placed parallel to the X axis below the gypsum model. Models of the upper and / or lower jaw are photographed with a ruler of a digital camera mounted on a tripod. Electronic photographs of models are entered into a computer in BMP format with a resolution of at least 800 × 800 pixels, with the receipt of a digital photograph of gypsum models. They are processed using a computer program, an image of a digital model of the upper and / or lower jaw is displayed on the screen. Using the image of the ruler in the photograph, the digital image is scaled and calibrated, the marking is applied and the position of the selected stable base points and teeth points B and / or Bn is edited on the obtained digital model of the upper and / or lower jaw. According to the digital model, the distance data from a stable base point to point B and / or Bn of each tooth is entered. The program based on these data builds a diagram of the real arc of the patient’s dentition. Then the parameter “Sum of widths of incisors” is entered into the program, according to which the program builds a diagram of one of four variants of the standard arc: option 1 “Sum of widths of incisors” is 26.0-28.0 mm, option 2 is 28.1-30.0 mm Option 3 - 30.1-32.0 mm; Option 4 - 32.1-34.0 mm. The normoducc scheme and the patient’s real arc are virtually compared, moreover, the comparison takes place at the chosen stable base point and points B and / or Bn on the surface of the teeth, which are located on the patient’s real arc diagram and the normodug diagram in identical areas. Schemes are displayed on the computer screen in the form of arcs of various colors. As a result of the comparison, an image of the position of point B and / or Ext of each tooth of the real arc is compared with the normative position, showing the direction of movement Z of the real tooth and the magnitude of the planned movement d until the norm is reached. The results are saved in the form of a table and diagram. Additionally, identify areas of arcs with the greatest discrepancy, correspondence zones, border zones, and activate the orthodontic arc system by setting stoppers at the points of correspondence of the patient’s arc scheme and the normal arc scheme, or free the active sections of the orthodontic arc system in the mismatch zone, in the volume of which tooth movements are planned.
Наносят точки B и/или Вн на поверхность зубов на гипсовых моделях и маркируют эти же точки на их цифровом изображении в компьютере: для моляров - в области вершины мезиального щечного бугра, для премоляров - в области щечного бугра, для клыков - в области вершины рвущего бугра, для резцов - по центру вестибулярного края режущей поверхности.Place points B and / or Bn on the surface of the teeth on gypsum models and mark the same points on their digital image in a computer: for molars, in the region of the apex of the mesial buccal tubercle, for premolars, in the region of the buccal tubercle, for fangs, in the region of the top of the tear tubercle, for incisors - in the center of the vestibular edge of the cutting surface.
Фотографирование производят цифровым фотоаппаратом, с разрешающей способностью не менее 12 мг/пикселей, линейка имеет миллиметровые деление и длину не менее 10 см.Photographing is carried out with a digital camera with a resolution of at least 12 mg / pixels, the ruler has millimeter divisions and a length of at least 10 cm.
Новизна изобретения.The novelty of the invention.
- На гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят диагностические линии: линию по срединно-сагиттальному шву R, поперечную срединно-сосочковую линию МРТ и/или поперечную линию P; базовые точки O и/или O' и точки на поверхности зубов B. В качестве ориентиров для проведения измерений выбрано несколько анатомических образований. Это дает возможность в процессе ортодонтического лечения, если происходит реконструкция челюсти в зоне одного из анатомических образований и прогнозируется его смещение, выбрать другое анатомическое образование и другую базовую точку.- Diagnostic lines are applied to the gypsum diagnostic model of the upper jaw: a line along the mid-sagittal suture R, a transverse mid-papillary MRI line and / or a transverse line P; base points O and / or O 'and points on the surface of teeth B. Several anatomical structures were chosen as reference points for measurements. This makes it possible in the process of orthodontic treatment, if there is a reconstruction of the jaw in the area of one of the anatomical formations and its displacement is predicted, choose another anatomical formation and a different base point.
- Измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов».- Measure the width of the four incisors of the upper jaw, find their sum and get the parameter "sum of the width of the incisors".
- Базовую точку O или O' для верхней челюсти, Он или O'н, выбирают из расчета ее стабильного положения в процессе всего ортодонтического лечения и реконструкции челюсти.- The base point O or O 'for the upper jaw, He or O'n, is selected based on its stable position during the entire orthodontic treatment and reconstruction of the jaw.
- Гипсовые модели челюстей помещают на горизонтальную поверхность, ориентируя их по ортокресту в системе координат, ось X перпендикулярна оси Y, так чтобы для верхней челюсти линия R совпадала с осью Y, а линия P или линия МРТ совпадала с осью Y, а для нижней челюсти линия Rн совпадала с осью Y, а линия Рн или линия МРТн совпадала с осью X. Это делается с целью стандартизации исследования для наблюдения изменений в динамике лечения.- Plaster models of the jaws are placed on a horizontal surface, orienting them in an orthocrest in the coordinate system, the X axis is perpendicular to the Y axis, so that for the upper jaw, the R line coincides with the Y axis, and the P line or the MRI line coincides with the Y axis, and for the lower jaw the Rn line coincided with the Y axis, and the Rn line or MRI line coincided with the X axis. This is done to standardize the study to observe changes in treatment dynamics.
- Параллельно оси X ниже гипсовой модели помещают линейку. Фотографируют модели верхней и/или нижней челюсти с линейкой цифровым фотоаппаратом, укрепленным на штативе. Электронные фотографии моделей вводят в компьютер в формате BMP с разрешением не менее 800×800 точек, с получением цифровой фотографии гипсовых моделей. Проводят их обработку с помощью компьютерной программы, выводят на экран изображение цифровой модели верхней и/или нижней челюсти. С помощью изображения линейки на фотографии проводят масштабирование и калибровку цифрового изображения.- A ruler is placed parallel to the X axis below the gypsum model. Models of the upper and / or lower jaw are photographed with a ruler of a digital camera mounted on a tripod. Electronic photographs of models are entered into a computer in BMP format with a resolution of at least 800 × 800 pixels, with the receipt of a digital photograph of gypsum models. They are processed using a computer program, an image of a digital model of the upper and / or lower jaw is displayed on the screen. Using the ruler image in the photo, the digital image is scaled and calibrated.
- Наносят маркировку и редактируют положение выбранных стабильных базовых точек и точек зубов B и/или Вн на полученной цифровой модели верхней и/или нижней челюсти.- Mark and edit the position of the selected stable base points and tooth points B and / or BH on the resulting digital model of the upper and / or lower jaw.
- По цифровой модели вводят данные расстояний от стабильной базовой точки до точки B и/или Вн каждого зуба. Программа на основе этих данных строит схему реальной дуги зубного ряда пациента. Измерение расстояния от базовой точки до точки на зубе B по цифровой модели челюсти производится в автоматическом режиме, уменьшается влияние субъективного фактора и повышается удобство выполнения измерения параметров модели челюсти и его точность.- Using the digital model, the distance data from a stable base point to point B and / or Ext of each tooth is entered. The program based on these data builds a diagram of the real arc of the patient’s dentition. The measurement of the distance from the base point to the point on tooth B according to the digital model of the jaw is performed automatically, the influence of the subjective factor is reduced and the convenience of measuring the parameters of the jaw model and its accuracy are increased.
- Затем вводят в программу параметр «Сумма ширины резцов», по которому программа строит схему одной из четырех вариантов нормодуг: вариант 1 «Сумма ширины резцов» - 26,0-28,0 мм, вариант 2 - 28,1-30,0 мм, вариант 3 - 30,1-32,0 мм, вариант 4 - 32,1-34,0 мм. Варианты разработаны на основании проведенных научных исследований.- Then enter the parameter “Sum of widths of incisors” into the program, according to which the program builds a diagram of one of the four options for standard arc: option 1 “Sum of widths of incisors” - 26.0-28.0 mm, option 2 - 28.1-30.0 mm, option 3 - 30.1-32.0 mm, option 4 - 32.1-34.0 mm. Options developed on the basis of scientific research.
- Виртуально сопоставляют схему нормодуги и реальной дуги пациента, причем сопоставление происходит по выбранной стабильной базовой точке и точкам B и/или Вн на поверхности зубов, которые располагаются на схеме реальной дуги зубного ряда пациента и схеме нормодуги в идентичных областях. Выводят схемы на экран компьютера в виде дуг различного цвета. В результате сравнения получают изображение положения точки B и/или Вн каждого зуба реальной дуги в сравнении с нормативным положением с показом направления перемещения Z реального зуба и величины планируемого перемещения d до достижения нормы. Результаты сохраняют в форме таблицы и схемы. Результаты представлены наглядно, отображены различными цветами, приведены конкретные числовые параметры несоответствия, что значительно облегчает работу врача по планированию ортодонтического лечения.- Virtually match the normoducc scheme and the patient’s real arc, and the comparison takes place on the selected stable base point and points B and / or Bn on the surface of the teeth, which are located on the patient’s real arc diagram of the patient’s dentition and the normoduct in identical areas. Schemes are displayed on the computer screen in the form of arcs of various colors. As a result of the comparison, an image of the position of point B and / or Ext of each tooth of the real arc is compared with the normative position, showing the direction of movement Z of the real tooth and the magnitude of the planned movement d until the norm is reached. The results are saved in the form of a table and diagram. The results are presented clearly, displayed in different colors, specific numerical parameters of the mismatch are given, which greatly facilitates the work of the doctor in planning orthodontic treatment.
- Дополнительно выявляют зоны дуг с наибольшим несоответствием, зоны соответствия, пограничные зоны и активируют ортодонтическую дуговую систему посредством постановки стопоров в местах соответствия схемы дуги пациента и схемы нормодуги или освобождают активные участки ортодонтической дуговой системы в зоне несоответствия, в объеме которой планируют перемещение зубов. Наложение дуг дает возможность сравнительной оценки формы и конфигурации дуг, а так же положения точки B каждого зуба в сравнительном аспекте с нормой.- Additionally, identify areas of arcs with the greatest discrepancy, correspondence zones, border zones and activate the orthodontic arc system by setting stoppers at the points of correspondence between the patient's arc scheme and the normal arc scheme, or free the active sections of the orthodontic arc system in the mismatch zone, in the volume of which tooth movements are planned. The application of arcs allows a comparative assessment of the shape and configuration of the arcs, as well as the position of point B of each tooth in a comparative aspect with the norm.
- Наносят точки B и/или Вн на поверхность зубов на гипсовых моделях и маркируют эти же точки на их цифровом изображении в компьютере: для моляров - в области вершины мезиального щечного бугра, для премоляров - в области щечного бугра, для клыков - в области вершины рвущего бугра, для резцов - по центру вестибулярного края режущей поверхности.- Put points B and / or Bn on the surface of the teeth on gypsum models and mark the same points on their digital image in a computer: for molars - in the region of the apex of the mesial buccal tubercle, for premolars - in the region of the buccal tubercle, for fangs - in the region of the vertex tearing tubercle, for incisors - in the center of the vestibular edge of the cutting surface.
- Фотографирование производят цифровым фотоаппаратом, с разрешающей способностью не менее 12 мг/пикселей, линейка имеет миллиметровые деление и длину не менее 10 см. Обеспечивает получение качественного изображения.- Photographing is carried out with a digital camera with a resolution of at least 12 mg / pixels, the ruler has millimeter divisions and a length of at least 10 cm. It provides high-quality images.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат. При измерении диагностических моделей компьютерным способом до лечения позволяет определить направление и величину планируемого перемещения каждого зуба на челюсти. При измерении диагностических моделей предложенным способом во время лечения способ позволяет выявить направление и величину необходимой коррекции перемещения каждого зуба на челюсти для получения планируемого результата. При измерении диагностических моделей предложенным способом после лечения способ позволяет констатировать величину и направление перемещения сегментов зубного ряда и отдельных зубов и оценить качество проведенного ортодонтического лечения.The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result. When measuring diagnostic models by a computer method before treatment, it allows you to determine the direction and magnitude of the planned movement of each tooth in the jaw. When measuring diagnostic models by the proposed method during treatment, the method allows to identify the direction and magnitude of the necessary correction of the movement of each tooth in the jaw to obtain the intended result. When measuring diagnostic models of the proposed method after treatment, the method allows us to ascertain the magnitude and direction of movement of the segments of the dentition and individual teeth and assess the quality of the orthodontic treatment.
Согласно полученным цифровым данным в зонах «несоответствия» определяют направление и величину смещения отдельных зубов и активируют ортодонтическую дуговую систему посредством постановки стопоров на дуге в местах «соответствия» дуги пациента и нормодуги и освобождения активных участков дуги, в объеме которой будут происходить основные перемещения зубов.According to the digital data obtained in the zones of "inconsistency", the direction and magnitude of the displacement of individual teeth are determined and the orthodontic arc system is activated by setting stoppers on the arc in the places of "correspondence" of the patient’s arc and norm arc and releasing the active sections of the arc, in the volume of which the main tooth movements will occur.
Наличие данных аномального положения зуба и его ориентации по сравнению с нормой в процессе лечения позволяет целенаправленно использовать большой ассортимент преобразующих ортодонтических элементов (пружины, эластики) для коррекции зубного ряда с учетом положения каждого зуба на челюсти.The availability of data on the abnormal position of the tooth and its orientation compared to the norm during the treatment process allows you to purposefully use a large range of transforming orthodontic elements (springs, elastics) to correct the dentition, taking into account the position of each tooth on the jaw.
При использовании съемных ортодонтических аппаратов ориентацию прилагаемого ортодонтического усилия и расположение силового элемента (винта, пружин) в пластинчатом базисе проектируют по зонам наибольшего «несоответствия», сравниваемым в программе дуг.When using removable orthodontic appliances, the orientation of the applied orthodontic force and the location of the power element (screw, springs) in the plate basis are designed according to the zones of greatest “mismatch” compared in the arc program.
Сущность изобретения поясняется на Фиг.1-5.The invention is illustrated in Fig.1-5.
На Фиг.1 показано нанесение базовых точек, точек на зубах и линий на модель верхней и нижней челюсти.Figure 1 shows the application of base points, points on the teeth and lines on the model of the upper and lower jaw.
На Фиг.2 представлена ориентация гипсовой модели челюсти по ортокресту, по осям X и Y, и расположение линейки.Figure 2 shows the orientation of the gypsum model of the jaw along the orthocrest, along the X and Y axes, and the location of the ruler.
На Фиг.3 представлены схемы цифровой модели верхней челюсти пациентки А и нормодуги с параметрами несоответствия d (в мм) и направлением Z планируемой коррекции каждого зуба по точкам B до ортодонтического лечения, с базовой точкой O.Figure 3 presents a diagram of a digital model of the upper jaw of patient A and normoducca with mismatch parameters d (in mm) and direction Z of the planned correction of each tooth at points B before orthodontic treatment, with a base point O.
На Фиг.4 представлена схемы цифровой модели верхней челюсти пациентки А (линия со штрихами) и нормодуги (сплошная линия) с параметрами несоответствия d (в мм) и направления Z планируемой коррекции каждого зуба по точкам B пациентки А через 6 месяцев ортодонтического лечения, с базовой точкой O.Figure 4 presents a diagram of a digital model of the upper jaw of patient A (line with dashes) and normoduct (solid line) with mismatch parameters d (in mm) and direction Z of the planned correction of each tooth at points B of patient A after 6 months of orthodontic treatment, s base point o.
На Фиг.5 представлены схемы цифровой модели верхней челюсти пациента Б и нормодуги с параметрами несоответствия d (в мм) и направлением планируемой коррекции каждого зуба по точкам B до ортодонтического лечения, с базовой точкой O'.Figure 5 presents diagrams of a digital model of the upper jaw of patient B and normoducca with mismatch parameters d (in mm) and the direction of the planned correction of each tooth at points B before orthodontic treatment, with a base point O '.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациенту снимают слепки с верхней и нижней челюсти альгинатной слепочной массой с использованием перфорированных ложек, подобранных по размерам челюстей пациента, отливают модели из медицинского гипса по правилам формирования цоколя в ортодонтии.The patient is taken impressions from the upper and lower jaw with an alginate cast mass using perforated spoons selected according to the size of the patient's jaws, models are cast from medical plaster according to the rules for the formation of a socle in orthodontics.
Нанесение точек и линий проводят следующим образом. На верхней челюсти главным ориентиром нанесения точки по центру резцового сосочка является срединно-сагиттальный шов. С помощью линейки и маркера на гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят линию R (срединно-сагиттальный шов). Затем наносят перпендикулярно линии R поперечную P линию через небные ямки на мягком небе и на середине расстояния между небными ямками ставят базовую точку O. Находят и отмечают точку O по центру резцового сосочка. Через эту точку проводят линию МРТ перпендикулярно линии по срединно-сагиттальному шву в поперечном направлении до пересечения с режущими краями клыков. Фиг.1.Drawing points and lines is carried out as follows. On the upper jaw, the main reference point for drawing a point in the center of the incisal papilla is the mid-sagittal suture. Using a ruler and marker, a line R (mid-sagittal suture) is applied to the gypsum diagnostic model of the upper jaw. Then, a transverse P line is applied perpendicular to the R line through the palatine fossa in the soft palate and at the middle of the distance between the palatine fossa, the base point O is set. The point O is found and marked in the center of the incisal papilla. Through this point, the MRI line is drawn perpendicular to the line along the mid-sagittal suture in the transverse direction until it intersects with the cutting edges of the canines. Figure 1.
Далее линии проводят по вестибулярной поверхности зубов перпендикулярно окклюзионной плоскости по точкам ориентации: линии МРТ - на режущие края клыков; линии срединно-сагиттального шва - на вестибулярную поверхность передних зубов на верхней челюсти и дистальную поверхность цоколя модели; дополнительные диагностические поперечные линии и линию, проходящую через небные ямки, - на боковые поверхности цоколя модели. Фиг.1.Further, the lines are drawn along the vestibular surface of the teeth perpendicular to the occlusal plane at the orientation points: MRI lines - to the cutting edges of the canines; the line of the mid-sagittal suture - on the vestibular surface of the front teeth on the upper jaw and the distal surface of the base of the model; additional diagnostic transverse lines and a line passing through the palatine fossa to the lateral surfaces of the base of the model. Figure 1.
Переносят базовые точки и линии на нижнюю челюсть. На цоколях моделей, составленных в прикусе, отмечают медиальную и дистальную точки срединно-сагиттального шва R верхней челюсти и проецируют их на цоколь модели нижней челюсти. Соединяют эти точки между собой на модели нижней челюсти и получают искомую линию Rн, аналогичную по своему положению линии срединно-сагиттального шва R. Аналогично переносят поперечные диагностические линии с гипсовой модели верхней челюсти МРТ и P на гипсовую модель нижней челюсти с получением линий МРТн и Рн, на пересечении линий наносят основные базовые точки нижней модели Он и O'н.Transfer base points and lines to the lower jaw. On the bases of the models drawn up in the bite, the medial and distal points of the mid-sagittal suture R of the upper jaw are marked and projected onto the base of the lower jaw model. Connect these points to each other on the model of the lower jaw and get the desired line Rн, similar in position to the line of the mid-sagittal suture R. Transverse diagnostic lines are transferred from the gypsum model of the upper jaw MRI and P to the gypsum model of the lower jaw to obtain the lines of MRI and RN. , at the intersection of the lines, the main base points of the lower model He and O'n are applied.
Отмечают контрольные точки измерения положения зубов на исследуемой модели верхней и нижней челюсти. На всех исследуемых зубах находят и отмечают точку B и Вн (вестибулярная точка). Для моляров - вершина мезиального щечного бугра, для премоляров - вершина щечного бугра; для клыков - вершина рвущего бугра, для резцов - по центру вестибулярного края режущей поверхности. Фиг.1.The control points of measuring the position of the teeth on the studied model of the upper and lower jaw are noted. On all examined teeth find and mark point B and BH (vestibular point). For molars, the top of the mesial buccal tubercle; for premolars, the top of the buccal tubercle; for fangs - the top of the tearing tubercle, for incisors - in the center of the vestibular edge of the cutting surface. Figure 1.
Измеряют ширину четырех резцов (11, 12, 21, 22) верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов».The width of four incisors (11, 12, 21, 22) of the upper jaw is measured, their sum is found and the parameter “sum of incisors width” is obtained.
Базовую точку O или O' для верхней челюсти, Он или O'н, выбирают из расчета ее стабильного положения в процессе всего ортодонтического лечения и реконструкции челюсти.The base point O or O 'for the upper jaw, He or O'n, is selected based on its stable position during the entire orthodontic treatment and reconstruction of the jaw.
Гипсовые модели челюстей помещают на горизонтальную поверхность, ориентируя их по ортокресту в системе координат, ось X перпендикулярна оси Y, так чтобы для верхней челюсти линия R совпадала с осью Y, а линия P или линия МРТ совпадала с осью Y, а для нижней челюсти линия Rн совпадала с осью Y, а линия Рн или линия МРТн совпадала с осью X. Параллельно оси X ниже гипсовой модели помещают линейку. Фиг.2.Plaster models of the jaws are placed on a horizontal surface, orienting them in an orthocrest in the coordinate system, the X axis is perpendicular to the Y axis, so that for the upper jaw, the R line coincides with the Y axis, and the P line or the MRI line coincides with the Y axis, and for the lower jaw the line Rн coincided with the Y axis, and the Рн line or the МРТн line coincided with the X axis. A ruler is placed parallel to the X axis below the gypsum model. Figure 2.
Фотографируют модели верхней и/или нижней челюсти с линейкой цифровым фотоаппаратом, укрепленным на штативе. Используют электронный фотоаппарат с разрешающей способностью не менее 12 мг/пикселей. Электронные фотографии моделей с четким отображением базовых точек и точек B всех зубов вводят в компьютер, переводя из формата jpg в формат BMP с разрешением не менее 800×800 точек, с получением цифровой фотографии гипсовых моделей. Электронную фотографию модели челюсти вводят в компьютер и обрабатывают с помощью компьютерной программы «Орто-Премьер», свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2012616285. Корчемная О.С., Черненко С.В., Корчемный В.М. Зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 12 июля 2012 г. Минимальные системные требования: ОС WindowsXP, Vista7, Процессор 1 ГГц, оперативная память 1 ГБ.Models of the upper and / or lower jaw are photographed with a ruler of a digital camera mounted on a tripod. Use an electronic camera with a resolution of at least 12 mg / pixels. Electronic photographs of models with a clear display of base points and points B of all teeth are entered into a computer, converting from jpg format to BMP format with a resolution of at least 800 × 800 pixels, with the receipt of a digital photograph of gypsum models. An electronic photograph of the jaw model is entered into a computer and processed using the Ortho-Premier computer program, certificate of state registration of the computer program No. 2012616285. Korchemnaya O.S., Chernenko S.V., Korchemnny V.M. Registered in the Computer Software Registry on July 12, 2012. Minimum system requirements: WindowsXP, Vista7, 1 GHz processor, 1 GB RAM.
Проводят обработку фотографий с помощью компьютерной программы. Выводят на экран компьютера изображение цифровой модели верхней и/или нижней челюсти, с помощью изображения линейки на фотографии, проводят масштабирование и калибровку цифрового изображения, путем введения расстояния между двумя известными точками в мм, используя линейку. Наносят маркировку и редактируют положение выбранных стабильных базовых точек и точек зубов B и/или Вн на полученной цифровой модели верхней и/или нижней челюсти. Фиг.3.They process photos using a computer program. The image of the digital model of the upper and / or lower jaw is displayed on a computer screen, using the image of the ruler in the photograph, the digital image is scaled and calibrated by entering the distance between two known points in mm using a ruler. Mark and edit the position of the selected stable base points and tooth points B and / or BH on the resulting digital model of the upper and / or lower jaw. Figure 3.
По цифровой модели вводят данные расстояний от стабильной базовой точки до точки B и/или Вн последовательно для каждого зуба верхней и нижней цифровой модели челюсти. Программа на основе этих данных строит схему реальной дуги зубного ряда пациента в виде дуги синего цвета (на схеме она изображена сплошной линией).Using the digital model, the distance data from a stable base point to point B and / or Bn is entered sequentially for each tooth of the upper and lower digital model of the jaw. Based on these data, the program builds a diagram of the real arch of the patient’s dentition in the form of an arch of blue color (in the diagram it is shown by a solid line).
Затем вводят в программу параметр «сумма ширины резцов», по которому программа строит схему одной из четырех вариантов нормодуг: вариант 1 «Сумма ширины резцов» - 26,0-28,0 мм, вариант 2 - 28,1-30,0 мм, вариант 3 - 30,1-32,0 мм, вариант 4 - 32,1-34,0 мм. Построенная нормодуга имеет красный цвет. Схемы используемых нормодуг построены на основании проведенного исследования.Then the parameter “sum of cutters width” is entered into the program, according to which the program builds a diagram of one of four variants of the standard arc: option 1 “Sum of cutters width” - 26.0-28.0 mm, option 2 - 28.1-30.0 mm Option 3 - 30.1-32.0 mm; Option 4 - 32.1-34.0 mm. Built normodu has a red color. Schemes used normodug built on the basis of the study.
В основу работы программы заложен «Способ биометрической ортодонтической диагностики на моделях челюстей» по патенту RU №2446739, МПК A61B 5/103, опубл. 10.04.2012, Бюл. №10, основанный на построении диагностических треугольников для каждого зуба. Программа строит диагностические треугольники, измеряет длину катетов, что позволяет выявить не только величину необходимого смещения зуба, но и направление смещения зуба по оси Z. Фиг.3.The program is based on the “Method of biometric orthodontic diagnosis on jaw models” according to patent RU No. 2446739, IPC A61B 5/103, publ. 04/10/2012, Bull. No. 10, based on the construction of diagnostic triangles for each tooth. The program builds diagnostic triangles, measures the length of the legs, which makes it possible to identify not only the magnitude of the necessary tooth displacement, but also the direction of tooth displacement along the Z axis. Figure 3.
Виртуально сопоставляют схему нормодуги и реальной дуги пациента, причем сопоставление происходит по выбранной стабильной базовой точке и точкам B и/или Вн на поверхности зубов, которые располагаются на схеме реальной дуги зубного ряда пациента и схеме нормодуги в идентичных областях и выводят схемы на экран компьютера.Virtually match the scheme of the normodig and the patient’s real arc, and the comparison takes place on the selected stable base point and points B and / or Bn on the tooth surface, which are located on the patient’s real arc diagram of the patient’s dentition and the normoduct in identical areas and display the diagram on a computer screen.
На экран выводится линия от точки B на дуге пациента до точки B нормодуги каждого зуба - линия красного цвета (сплошная) - показывает направление перемещения для каждого зуба Z. К каждой точке B на экране выводятся комментарии, показывающие числовое значение планируемого расстояния перемещения d каждого зуба по оси Z.The line from point B on the patient’s arc to point B of the normal arc of each tooth is displayed on the screen — the red line (solid) shows the direction of movement for each tooth Z. Comments are displayed on each point B on the screen, showing the numerical value of the planned distance of movement d of each tooth along the z axis
Полученные схемы наложения дуг сохраняются в памяти компьютера, распечатываются и используются в работе врача. Результаты измерений выводятся и в виде таблицы и автоматически сохраняются в папке для данного пациента, которую при желании можно распечатать.The resulting arcing patterns are stored in the computer's memory, printed out and used in the work of the doctor. The measurement results are displayed in the form of a table and are automatically saved in a folder for this patient, which can be printed if desired.
Дополнительно, при анализе полученных схем выявляют зоны дуг с наибольшим несоответствием, зоны соответствия, пограничные зоны и активируют ортодонтическую дуговую систему посредством постановки стопоров в местах соответствия схемы дуги пациента и схемы нормодуги или освобождают активные участки ортодонтической дуговой системы в зоне несоответствия, в объеме которой планируют перемещение зубов.Additionally, when analyzing the obtained schemes, identify the zones of arcs with the greatest discrepancy, the correspondence zones, boundary zones and activate the orthodontic arc system by setting stoppers at the points of correspondence of the patient’s arc scheme and the normal arc scheme or free the active sections of the orthodontic arc system in the mismatch zone, in the volume of which they plan tooth movement.
В основу методики положены данные биометрического исследования 84 пар моделей зубных рядов верхней и нижней челюстей у пациентов с ортогнастическим прикусом с выделением 4-х групп исследования. Главным фактором челюстей на группы являлась сумма мезиодистальных размеров резцов верхней челюсти. В первую группу вошли пациенты с параметрами суммы ширины резцов верхней челюсти от 26 до 28. Вторая группа - от 28,1 до 30 мм, третья группа - от 30,1 до 32 мм, четвертая группа - от 32,1 до 34.The methodology is based on the data of a biometric study of 84 pairs of models of dentition of the upper and lower jaws in patients with orthognastic bite with the allocation of 4 study groups. The main factor in the jaws in the group was the sum of the mesiodistal sizes of the maxillary incisors. The first group included patients with parameters of the sum of the width of the maxillary incisors from 26 to 28. The second group - from 28.1 to 30 mm, the third group - from 30.1 to 32 mm, the fourth group - from 32.1 to 34.
Пример 1. Пациентка А., 13 лет с клиническим диагнозом: 2 класс по Энглю. Скученность передних зубов на ВЧ и НЧ. Обратное перекрытие в боковом отделе справа. Смещение косметического центра. Недоразвитие апикального базиса ВЧ и НЧ 2 степени.Example 1. Patient A., 13 years old with a clinical diagnosis: Grade 2 according to Engle. Crowding of the front teeth on the treble and bass. Back overlap on the side of the right. Offset cosmetic center. Underdevelopment of the apical basis of HF and LF 2 degrees.
Для расширения клинического диагноза, оценки положения всех зубов по отношению к анатомическим образованиям на челюстях и планирования направления перемещения зубов в процессе ортодонтического лечения используем предлагаемый способ.To expand the clinical diagnosis, assess the position of all teeth with respect to the anatomical formations on the jaws and plan the direction of movement of the teeth in the process of orthodontic treatment, we use the proposed method.
Снимаем оттиски альгинатной массой с верхней и нижней челюстей. Отливаем гипсовые диагностические модели. Производим расчерчивание моделей с нанесением базовой точки исследования по центру резцового сосочка, наносим линию срединно-сагиттального шва, перпендикулярно ей линию МРТ. В качестве базовой точки выбираем точку O, потому что небные ямки не четко выражены на диагностической модели. Фиг.4.We remove impressions with alginate mass from the upper and lower jaws. We cast plaster diagnostic models. We draw patterns with the application of the base point of the study in the center of the incisal papilla, draw a line of the mid-sagittal suture, perpendicular to it, an MRI line. As the base point, select point O, because the palatine fossa is not clearly expressed in the diagnostic model. Figure 4.
Производим перенос базовой точки и диагностических линий на гипсовую модель нижней челюсти.We transfer the base point and diagnostic lines to the plaster model of the lower jaw.
Размещаем гипсовые модели на горизонтальной поверхности стола, совмещая определенные линии с осями X и Y, расположенными под углом 90°.We place the gypsum models on the horizontal surface of the table, combining certain lines with the X and Y axes located at an angle of 90 °.
Производим фотографирование модели и ввод фотографии в компьютер. Обрабатываем полученные фотографии с помощью программы. Получаем изображения цифровой модели челюстей. Проводим калибровку и масштабирование изображения. Маркируем на цифровых моделях стабильную базовую точку и точки зубов. Вводим последовательно расстояния между базовой точкой и точкой каждого зуба, получаем схему реальной дуги зубного ряда пациентка А синего цвета (линия со штрихами). Фиг.3. На гипсовой модели верхней челюсти измеряем ширину резцов - 11, 12, 21 и 22. Находим сумму ширины резцов - 28 мм. Выбираем соответствующую нормодугу, вариант №1. Виртуально сопоставляем полученные схемы. При наложении нормодуги красного цвета и дуги пациентки А. синего цвета до ортодонтического лечения выявляем три зоны несоответствия. Фиг.3:We photograph the model and enter the photo into the computer. We process the received photos using the program. We get images of a digital model of the jaws. We carry out calibration and scaling of the image. We mark on a digital model a stable base point and tooth points. We introduce successively the distances between the base point and the point of each tooth, we obtain a diagram of the real arc of the dentition of patient A in blue (a line with strokes). Figure 3. On the gypsum model of the upper jaw, we measure the width of the incisors - 11, 12, 21 and 22. We find the sum of the width of the incisors - 28 mm. Choose the appropriate normodug, option number 1. Virtually match the resulting scheme. When a normoduct of red color and an arc of patient A. of blue are applied, before the orthodontic treatment we identify three zones of mismatch. Figure 3:
Передний сегмент - выявлено значительная скученность и аномальное положение 11, 21, 12, 22 зубов. Смещение косметического центра. Выраженное ретроположение 22 и 12 зубов (d22 4,3 мм и d12 5,9 мм соответственно). Вестибулярное положение 13 и 23 зубов (d до 3 мм).Anterior segment - significant crowding and abnormal position of 11, 21, 12, 22 teeth were revealed. Offset cosmetic center. Pronounced retroposition of 22 and 12 teeth (d 22 4.3 mm and d 12 5.9 mm, respectively). The vestibular position of 13 and 23 teeth (d up to 3 mm).
Боковой правый сегмент - выявлено сужение верхнечелюстной дуги в области 14, 15, 16 зубов, их мезиальное положение по сравнению с нормой.Lateral right segment - narrowing of the maxillary arch in the region of 14, 15, 16 teeth, their mesial position compared to the norm was revealed.
Левый боковой сегмент - определено сужение зубной дуги в области 24, 25, 26 зубов и их дистальное положение по сравнению с нормой, Таблица 1.Left lateral segment - narrowing of the dental arch in the area of 24, 25, 26 teeth and their distal position compared with the norm is determined, Table 1.
На основании оценки положения зубов и рекомендованных программой направлений их перемещения необходимо расширение и активация роста апикального базиса челюсти. Для этого выбрана установка брекет системы Damon, дуга 0.14 NiTi по центру, расширяющие пружинки в области 12, 22 зубов, завышающие накладки на жевательную группу зубов.Based on the assessment of the position of the teeth and the directions of their movement recommended by the program, it is necessary to expand and activate the growth of the apical base of the jaw. For this, the installation of a bracket of the Damon system was chosen, a 0.14 NiTi arc in the center, expanding springs in the area of 12, 22 teeth, overestimating the overlays on the chewing group of teeth.
Через 6 месяцев ортодонтического лечения вновь проведено исследование по предлагаемому способу. Результаты представлены на Фиг.4, Таблица 2:After 6 months of orthodontic treatment, a study was again conducted on the proposed method. The results are presented in Figure 4, Table 2:
Передний сегмент - выявлена относительная норма положения 11 (d 0.97 мм), 21 (d 0.77 мм), 12 (d 1.34 мм) зубов и значительное ретроположение (d 3,8 мм) 22 зуба.Anterior segment - the relative norm of the position of 11 (d 0.97 mm), 21 (d 0.77 mm), 12 (d 1.34 mm) teeth and a significant retroposition (d 3.8 mm) of 22 teeth was revealed.
Боковой правый сегмент - выявлено незначительное (d до 1,5 мм) сужение верхнечелюстной дуги в области 14, 15, 16 зубов и их мезиальное (d до 1,2 мм) положение по сравнению с нормой.Lateral right segment - a slight (d to 1.5 mm) narrowing of the maxillary arch in the region of 14, 15, 16 teeth and their mesial (d to 1.2 mm) position compared with the norm was revealed.
Левый боковой сегмент - определяется незначительное (до 1,5 мм) сужение зубной дуги в области 23, 24, 25, 26 зубов и их мезиальное (до 1,8 мм) положение по сравнению с нормой.Left side segment - a slight (up to 1.5 mm) narrowing of the dental arch in the area of 23, 24, 25, 26 teeth and their mesial (up to 1.8 mm) position is determined compared to the norm.
На основании оценки положения зубов и рекомендованных программой направлений их перемещения проводим изменения в положении и ориентации дуги, планируем направление и величину необходимого перемещения для каждого зуба.Based on the assessment of the position of the teeth and the directions of their movement recommended by the program, we make changes in the position and orientation of the arc, plan the direction and amount of necessary movement for each tooth.
Лечение: дуга 0,16 по центру, эластики по второму классу на ночь.Treatment: an arc of 0.16 in the center, elasticity in the second class at night.
Пример 2. Пациент Б. с клиническим диагнозом 2-й класс по Энглю. Обратное перекрытие в боковом отделе справа. Смещение косметического центра.Example 2. Patient B. with a clinical diagnosis of Grade 2 according to Engle. Back overlap on the side of the right. Offset cosmetic center.
Для расширения клинического диагноза, оценки положения всех зубов по отношению к анатомическим образования на челюстях и планирования направления перемещения зубов в процессе ортодонтического лечения используем предлагаемый способ.To expand the clinical diagnosis, assess the position of all teeth with respect to the anatomical formation on the jaw and plan the direction of movement of the teeth in the process of orthodontic treatment, we use the proposed method.
Снимаем оттиски альгинатной массой с верхней и нижней челюстей. Отливаем гипсовые диагностические модели. Производим расчерчивание моделей с нанесением базовой точки исследования через небные ямки, наносим линию срединно-сагиттального шва, перпендикулярно ей линию P. В качестве базовой точки выбираем точку O'.We remove impressions with alginate mass from the upper and lower jaws. We cast plaster diagnostic models. We draw patterns with drawing the base point of the study through the palatine fossa, draw a line of the mid-sagittal suture, perpendicular to it line P. As the base point, select the point O '.
Производим перенос базовой точки и диагностических линий на гипсовую модель нижней челюсти.We transfer the base point and diagnostic lines to the plaster model of the lower jaw.
Размещаем гипсовые модели на горизонтальной поверхности стола, совмещая определенные линии с осями X и Y, расположенными под углом 90°.We place the gypsum models on the horizontal surface of the table, combining certain lines with the X and Y axes located at an angle of 90 °.
Производим фотографирование модели и ввод фотографии в компьютер. Обрабатываем полученные фотографии с помощью программы. Получаем изображения цифровой модели челюстей. Проводим калибровку и масштабирование изображения. Маркируем на цифровых моделях стабильную базовую точку и точки зубов. Вводим последовательно расстояния между базовой точкой и точкой каждого зуба, получаем схему реальной дуги зубного ряда пациента Б. синего цвета (линия со штрихами). На гипсовой модели верхней челюсти измеряем ширину резцов - 11, 12, 21 и 22. Находим сумму ширины резцов - 31 мм. Выбираем соответствующую нормодугу, вариант №3. Виртуально сопоставляем полученные схемы. При наложении нормодуги красного цвета и дуги пациента Б. синего цвета до ортодонтического лечения выявляем три зоны несоответствия. Фиг.5.We photograph the model and enter the photo into the computer. We process the received photos using the program. We get images of a digital model of the jaws. We carry out calibration and scaling of the image. We mark on a digital model a stable base point and tooth points. We introduce successively the distances between the base point and the point of each tooth, we obtain a diagram of the real arc of the patient’s dentition B. blue (line with strokes). On the gypsum model of the upper jaw, we measure the width of the incisors - 11, 12, 21 and 22. We find the sum of the width of the incisors - 31 mm. Choose the appropriate normodug, option number 3. Virtually match the resulting scheme. When applying a normoduct of red color and an arc of patient B. blue to orthodontic treatment, we identify three zones of mismatch. Figure 5.
Передний сегмент - относительная норма положения фронтальных зубовAnterior segment - the relative norm of the position of the anterior teeth
Боковой правый сегмент - выявлено сужение верхнечелюстной дуги в области 14 (d 3,4), 15 (d 3,63), 16 (d 2,65) зубов, их дистальное положение по сравнению с нормой.Lateral right segment - narrowing of the maxillary arch was revealed in the region of 14 (d 3,4), 15 (d 3,63), 16 (d 2,65) teeth, their distal position compared to the norm.
Левый боковой сегмент - определено сужение зубной дуги в области 24 (d 3,92), 25 (d 3,75), 26 (4,83) зубов и их дистальное положение по сравнению с нормой.Left lateral segment - narrowing of the dental arch in the area of 24 (d 3.92), 25 (d 3.75), 26 (4.83) teeth and their distal position compared to the norm is determined.
На основании оценки положения зубов и рекомендованных программой направлений их перемещения необходимо расширение в боковых участках. Для этого выбрана установка брекет система Damon, дуга 0.14 NiTi по центру, завышающие накладки на жевательную группу зубов.Based on the assessment of the position of the teeth and the directions of their movement recommended by the program, expansion in the lateral areas is necessary. For this, the installation of the Damon bracket system, the 0.14 NiTi arc in the center, and the overlays on the chewing group of teeth were selected.
Таким образом, способ позволяет улучшить качество диагностики и ортодонтического лечения и получить возможность планирования пространственного перемещения всех зубов на базе точных линейных величин перемещения и направления перемещения. Компьютерная обработка результатов с получением изображения схем дуги зубного ряда пациента и нормодуги дает возможность наглядно оценить и сравнить эти схемы, планировать ортодонтическое лечение и сравнивать результаты на этапах лечения.Thus, the method allows to improve the quality of diagnostics and orthodontic treatment and to be able to plan the spatial movement of all teeth based on accurate linear values of movement and direction of movement. Computer processing of the results with the image of the schemes of the arch of the patient’s dentition and normoduct makes it possible to visually evaluate and compare these schemes, plan orthodontic treatment and compare the results at the treatment stages.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013135774/14A RU2538620C1 (en) | 2013-07-30 | 2013-07-30 | Method for determining and planning direction and distance of dental migration accompanying orthodontic care |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013135774/14A RU2538620C1 (en) | 2013-07-30 | 2013-07-30 | Method for determining and planning direction and distance of dental migration accompanying orthodontic care |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2538620C1 true RU2538620C1 (en) | 2015-01-10 |
Family
ID=53288138
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013135774/14A RU2538620C1 (en) | 2013-07-30 | 2013-07-30 | Method for determining and planning direction and distance of dental migration accompanying orthodontic care |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2538620C1 (en) |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680473C1 (en) * | 2018-01-10 | 2019-02-21 | Галина Сергеевна Гуськова | Method for simultaneous measurement of parameters in two mutually perpendicular planes using three-dimensional anthropometric apparatus |
| RU2725280C1 (en) * | 2019-10-15 | 2020-06-30 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Доммар" | Devices and methods for orthodontic treatment planning |
| CN111989554A (en) * | 2018-03-28 | 2020-11-24 | 皇家飞利浦有限公司 | Method and system for evaluating tooth tone in an uncontrolled environment |
| CN113034557A (en) * | 2021-03-22 | 2021-06-25 | 西安交通大学口腔医院 | Method and equipment for registering orthodontic anterior and posterior palatine fold |
| CN113487667A (en) * | 2021-06-03 | 2021-10-08 | 北京大学深圳医院 | Maxilla volume measurement method, maxilla volume measurement system, electronic device, and storage medium |
| RU2768586C1 (en) * | 2021-05-11 | 2022-03-24 | Таисия Суреновна Кочконян | Method for determining type of palatal vault for tactics of orthodontic treatment during occlusion of permanent teeth |
| CN114711802A (en) * | 2022-02-17 | 2022-07-08 | 山东大学 | Novel upper jaw width deficiency diagnosis system based on terminal position |
| CN115054395A (en) * | 2022-06-17 | 2022-09-16 | 上海隐齐齿科科技有限公司 | Method for synchronously measuring tooth crowding degree and leveling clearance required by Spee curve |
| CN116138802A (en) * | 2021-11-22 | 2023-05-23 | 四川大学 | A method for analyzing the coordination of upper and lower alveolar arches based on oral cone beam CT |
| WO2024227363A1 (en) * | 2023-05-04 | 2024-11-07 | 广州黑格智造信息科技有限公司 | Tooth arrangement method and apparatus for three-dimensional tooth model, and electronic device |
| RU2845304C1 (en) * | 2024-12-26 | 2025-08-15 | Андрей Викторович Тихонов | Method of orthodontic treatment planning |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2248751C2 (en) * | 2003-06-03 | 2005-03-27 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for diagnosing dentition anomaly in sagittal direction on jaw models in permanent occlusion |
| US7039156B2 (en) * | 2000-10-04 | 2006-05-02 | Nihon University | Display method and apparatus of x-ray projection image for medical use, x-ray CT apparatus for medical use and recording medium for recording program to achieve the display method |
| RU2372028C1 (en) * | 2008-07-21 | 2009-11-10 | Юлия Юрьевна Розалиева | Express diagnostic technique for maxillary dental arch taper in permanent occlusion |
| RU2436538C1 (en) * | 2010-07-12 | 2011-12-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of biometric diagnostics of direction and value of teeth displacement in orthodontic treatment |
| RU2446739C1 (en) * | 2010-11-15 | 2012-04-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of biometric orthodontic diagnostics on jaw models |
-
2013
- 2013-07-30 RU RU2013135774/14A patent/RU2538620C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7039156B2 (en) * | 2000-10-04 | 2006-05-02 | Nihon University | Display method and apparatus of x-ray projection image for medical use, x-ray CT apparatus for medical use and recording medium for recording program to achieve the display method |
| RU2248751C2 (en) * | 2003-06-03 | 2005-03-27 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for diagnosing dentition anomaly in sagittal direction on jaw models in permanent occlusion |
| RU2372028C1 (en) * | 2008-07-21 | 2009-11-10 | Юлия Юрьевна Розалиева | Express diagnostic technique for maxillary dental arch taper in permanent occlusion |
| RU2436538C1 (en) * | 2010-07-12 | 2011-12-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of biometric diagnostics of direction and value of teeth displacement in orthodontic treatment |
| RU2446739C1 (en) * | 2010-11-15 | 2012-04-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of biometric orthodontic diagnostics on jaw models |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧЕРНЕНКО С.В., Ортодонтия для взрослых. Методы подготовки полости рта к протезированию при аномалиях и деформациях положения зубов и прикуса, М., ООО "Миттель Пресс", 2009., стр.46-47 * |
Cited By (21)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680473C1 (en) * | 2018-01-10 | 2019-02-21 | Галина Сергеевна Гуськова | Method for simultaneous measurement of parameters in two mutually perpendicular planes using three-dimensional anthropometric apparatus |
| CN111989554A (en) * | 2018-03-28 | 2020-11-24 | 皇家飞利浦有限公司 | Method and system for evaluating tooth tone in an uncontrolled environment |
| CN112867461B (en) * | 2019-10-15 | 2023-08-04 | 美国3D微笑公司 | Devices and methods for orthodontic treatment planning |
| RU2725280C1 (en) * | 2019-10-15 | 2020-06-30 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Доммар" | Devices and methods for orthodontic treatment planning |
| WO2021076001A1 (en) * | 2019-10-15 | 2021-04-22 | 3D Smile Usa, Inc | Apparatus and methods for orthodontic treatment planning |
| CN112867461A (en) * | 2019-10-15 | 2021-05-28 | 美国3D微笑公司 | Orthodontic treatment planning apparatus and method |
| IL279216B2 (en) * | 2019-10-15 | 2024-09-01 | Dommar LLC | Device and methods for planning orthodontic treatment |
| IL279216B1 (en) * | 2019-10-15 | 2024-05-01 | Dommar LLC | Device and methods for planning orthodontic treatment |
| US11793605B2 (en) | 2019-10-15 | 2023-10-24 | 3D Smile Usa, Inc. | Apparatus and methods for orthodontic treatment planning |
| CN113034557B (en) * | 2021-03-22 | 2023-12-05 | 西安交通大学口腔医院 | An orthodontic front and rear palatal fold registration method and equipment |
| CN113034557A (en) * | 2021-03-22 | 2021-06-25 | 西安交通大学口腔医院 | Method and equipment for registering orthodontic anterior and posterior palatine fold |
| RU2768586C1 (en) * | 2021-05-11 | 2022-03-24 | Таисия Суреновна Кочконян | Method for determining type of palatal vault for tactics of orthodontic treatment during occlusion of permanent teeth |
| CN113487667B (en) * | 2021-06-03 | 2023-07-25 | 北京大学深圳医院 | Method and system for measuring palate volume of upper jaw, electronic device and storage medium |
| CN113487667A (en) * | 2021-06-03 | 2021-10-08 | 北京大学深圳医院 | Maxilla volume measurement method, maxilla volume measurement system, electronic device, and storage medium |
| CN116138802A (en) * | 2021-11-22 | 2023-05-23 | 四川大学 | A method for analyzing the coordination of upper and lower alveolar arches based on oral cone beam CT |
| CN114711802A (en) * | 2022-02-17 | 2022-07-08 | 山东大学 | Novel upper jaw width deficiency diagnosis system based on terminal position |
| CN114711802B (en) * | 2022-02-17 | 2023-12-05 | 山东大学 | Novel maxillary width deficiency diagnosis system based on final position |
| CN115054395A (en) * | 2022-06-17 | 2022-09-16 | 上海隐齐齿科科技有限公司 | Method for synchronously measuring tooth crowding degree and leveling clearance required by Spee curve |
| CN115054395B (en) * | 2022-06-17 | 2024-03-19 | 上海隐齐齿科科技有限公司 | Method for synchronously measuring crowding degree of teeth and gap required for leveling Spee curve |
| WO2024227363A1 (en) * | 2023-05-04 | 2024-11-07 | 广州黑格智造信息科技有限公司 | Tooth arrangement method and apparatus for three-dimensional tooth model, and electronic device |
| RU2845304C1 (en) * | 2024-12-26 | 2025-08-15 | Андрей Викторович Тихонов | Method of orthodontic treatment planning |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2538620C1 (en) | Method for determining and planning direction and distance of dental migration accompanying orthodontic care | |
| Brown et al. | Accuracy of 3-dimensional printed dental models reconstructed from digital intraoral impressions | |
| Grünheid et al. | Clinical use of a direct chairside oral scanner: an assessment of accuracy, time, and patient acceptance | |
| Srivastava et al. | Facial asymmetry revisited: Part I-diagnosis and treatment planning | |
| DeLong et al. | Comparing maximum intercuspal contacts of virtual dental patients and mounted dental casts | |
| Craddock et al. | A study of the incidence of overeruption and occlusal interferences in unopposed posterior teeth | |
| Zhang et al. | Validity of intraoral scans compared with plaster models: an in-vivo comparison of dental measurements and 3D surface analysis | |
| Lione et al. | Evaluation of maxillary arch dimensions and palatal morphology in mouth-breathing children by using digital dental casts | |
| Rangel et al. | Integration of digital dental casts in 3-dimensional facial photographs | |
| Christou et al. | Vertical growth-related changes in the positions of palatal rugae and maxillary incisors | |
| US9411910B2 (en) | Dental analysis method and system | |
| ES2731900T3 (en) | System for planning, visualization and optimization of dental restorations | |
| Lippold et al. | Methodological accuracy of digital and manual model analysis in orthodontics–A retrospective clinical study | |
| Atresh et al. | Three-dimensional treatment outcomes in Class II patients with different vertical facial patterns treated with the Herbst appliance | |
| Kirschneck et al. | Conformity, reliability and validity of digital dental models created by clinical intraoral scanning and extraoral plaster model digitization workflows | |
| JP2008136865A (en) | Teeth movement automatic measurement method using three-dimensional reverse engineering technique and program thereof | |
| RU2664594C2 (en) | Method of dental anomalies diagnostics and treatment quality increasing | |
| Camardella et al. | Effect of polyvinylsiloxane material and impression handling on the accuracy of digital models | |
| Dindaroğlu et al. | Three-dimensional evaluation of morphologic tooth symmetry in various malocclusions | |
| Ulkur et al. | Landmark errors on posteroanterior cephalograms | |
| Mourouzis | Critical methodological factors influencing the accuracy of intraoral scanners in digital dentistry research | |
| Waldecker et al. | Influence of artificial landmarks on the accuracy of complete arch scans in the partially edentulous maxilla: An in vitro study | |
| Almasoud et al. | Little’s irregularity index: photographic assessment vs study model assessment | |
| Dolatabadi et al. | Comparison between a human judge and automatic landmark identification on digital models | |
| Míguez-Contreras et al. | Cephalometric landmark identification consistency between undergraduate dental students and orthodontic residents in 3-dimensional rendered cone-beam computed tomography images: A preliminary study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150731 |