[go: up one dir, main page]

RU2533561C2 - Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - Google Patents

Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Download PDF

Info

Publication number
RU2533561C2
RU2533561C2 RU2012154907/15A RU2012154907A RU2533561C2 RU 2533561 C2 RU2533561 C2 RU 2533561C2 RU 2012154907/15 A RU2012154907/15 A RU 2012154907/15A RU 2012154907 A RU2012154907 A RU 2012154907A RU 2533561 C2 RU2533561 C2 RU 2533561C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
oral fluid
oral
mmol
erosiogenic
reflux disease
Prior art date
Application number
RU2012154907/15A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2012154907A (ru
Inventor
Николай Николаевич Крюков
Дмитрий Александрович Трунин
Ольга Александровна Данейкина
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2012154907/15A priority Critical patent/RU2533561C2/ru
Publication of RU2012154907A publication Critical patent/RU2012154907A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2533561C2 publication Critical patent/RU2533561C2/ru

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

Изобретение относиться к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включает забор ротовой жидкости в 7, 14, 19, 23 часа, 3 часа ночи следующего дня и определение химического свойства ротовой жидкости у пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при этом в ротовой жидкости дополнительно исследуется количество хлоридов и бикарбонатов, изменения которых в наибольшей степени выражены в 23 ч и 3 ч следующего дня, при выявлении количества хлоридов выше референтного, а бикарбонатов ниже референтного значения, выносится решение о эрозиогенности ротовой жидкости, а при выявлении количества хлоридов и бикарбонатов в пределах референтных значений, об отсутствии эрозиоогенности ротовой жидкости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вышеописанный способ позволяет более точно диагностировать эрозиогенность ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеооральном рефлюксом гастроэзофагеальнооральным рефлюксом у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Отдельные авторы считают, что причина эрозий зубов при гастроэзофагеальнооральным рефлюксом у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью - снижение рН ротовой жидкости ниже критических значений для растворения эмали (1), другие не нашли значимого снижения pH ротовой жидкости этих пациентов (2,4,5).
Известен способ однократного забора ротовой жидкости натощак или не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи (1,7).
Недостатком данного способа является однократный забор ротовой жидкости, что не дает полноценно определить показатели ротовой жидкости в динамике в течение суток.
Известен способ исследования химических свойств ротовой жидкости: рН слюны, ионы калия, натрия, кальция, фосфата.
Недостатком данного способа является неполное исследование показателей для определения эрозиоогенности ротовой жидкости, такие как хлориды и бикарбонаты.
Целью изобретения является разработка способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости при гастроэзофагеальнооральном рефлюксе у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Эта цель достигается серийным исследованием, в 7, 14, 19, 23 ч, 3 ч, следующего дня ротовой жидкости, в которой определяются хлориды и бикарбонаты и по их соотношению выносится суждение об эрозиогенности ротовой жидкости или отсутствии таковой.
Способ реализуется следующим образом.
У пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни производится забор ротовой жидкости в строгом соответствиями с правилами: забор не ранее чем через 15 мин после чистки зубов и полоскания полости рта санирующими растворами; взятие субстрата не ранее чем через 30 мин после приема пищи, использования жевательной резинки; перед забором субстрата исключались факторы, влияющие на количество и качество ротовой жидкости; исключались образцы слюны со следами крови.
Забор ротовой жидкости проводился пятикратно в течение суток: при пробуждении, в 7 ч перед обедом, в 14 ч перед ужином, в 19 ч перед сном в 23 ч ночью, в 3 ч следующего дня. В полученных образцах исследуются физико-химические свойства ротовой жидкости: pH, концентрация хлоридов, концентрация бикарбонатов.
Определение количество pH, хлоридов, бикарбонатов проводилось при внутрилабораторном контроле качества. Нормой референтных значений считали результаты серийного определения количества pH, хлоридов, бикарбонатов ротовой жидкости у 25 здоровых в те же часы, что и у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Получены следующие показатели, мало отличающиеся в различные часы суток: pH 7,2±0,34; референтные значения с 95%-ным доверительным интервалом 6,7÷7,5; хлориды 28,2±3,07 ммоль/л, референтные значения с 95%-ным доверительным интервалом 20,6-33,8 ммоль/л, бикарбонаты 4,3÷0,9 ммоль/л, референтные значения с 95%-ным доверительным интервалом 2,5÷8,6 ммоль/л. Об эрозиогенности ротовой жидкости судим по сочетанию эрозий зубов с высокими числами показателей хлоридов, низкими - бикарбонатов, с изменениями максимально выражены в 23 ч и 3 ч ночи следующего дня. В данные часы происходит максимальный выброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость, это связано с горизонтальным положением пациента.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
Пример 1. Пациент К., 30 л., шофер. Амбулаторная карта 1238/304, осмотрен стоматологом на профилактическом приеме 6.05.2008 г. Жалоб стоматологического характера не предъявляет. Из общих жалоб - отрыжка кислым, изжога. Состоит на учете у гастроэнтеролога по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивная форма, которой страдает три года. Лечится нерегулярно, в стоматологическом статусе: эрозия зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23.
При серийном исследовании ротовой жидкости от 12.05.2008 г.:
7 ч pH - 6,94 ммоль/л, хлориды 69 ммоль/л, бикарбонаты 2,0 ммоль/л
14 ч pH - 7,08 ммоль/л, хлориды 90 ммоль/л, бикарбонаты 2,3 ммоль/л
19 ч pH - 7,07 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, бикарбонаты 2,3 ммоль/л
23 ч pH - 7,42 ммоль/л, хлориды 98 ммоль/л, бикарбонаты 2,0 ммоль/л, 13.05.2008
3 ч рН - 7,08 ммоль/л, хлориды 127 ммоль/л, бикарбонаты 1,3 ммоль/л.
Резюме. Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с гасмтроэзофагеооральном рефлюксе, эрозией зубов. Эрозиогенная ротовая жидкость.
Пациенту назначено соответствующее лечение. Через месяц повторное исследование. Диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гасмтроэзофагеооральный рефлюкс, неэрозиогенная ротовая жидкость.
Пример 2. Пациент С., 32 л., работник аэродрома, амбулаторная карта 514/32, осмотрен стоматологом на профилактическом приеме 12.01.2009 г. Жалоб стоматологического характера не предъявляет. При активном расспросе: изжога, кислая отрыжка, усиливающиеся в вечерние и ночные часы. В стоматологическом статусе патологии не выявлено. Направлен к гастроэнтерологу с предположительным диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагноз подтвердился при фиброгастродуоденоскопии: диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивная форма.
При серийном исследовании ротовой жидкости от 16.01.2009 г.:
7 ч pH - 7,35 ммоль/л, хлориды 12,2 ммоль/л, бикарбонаты 8,1 ммоль/л
14 ч pH - 7,4 ммоль/л, хлориды 14,1 ммоль/л, бикарбонаты 7,6 ммоль/л
19 ч pH - 7,55 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 6,1 ммоль/л
23 ч pH - 7,50 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 8,7 ммоль/л, 17.01.2009
3 ч pH - 7,50 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 9,3 ммоль/л.
Резюме. Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с гастроэзофагеооральном рефлюксом. Ротовая жидкость неэрозиогенна.
Пример 3. Пациент Ц., 30 лет, стропальщик, амбулаторная карта 1815/311, осмотрен стоматологом на профилактическом приеме 16.04.2009 г. Жалобы на боли в зубах при приеме острых, кислых пищевых продуктов. Из общих жалоб: изжога, кислая отрыжка, усиливающаяся в вечерние и ночные часы. Болеет около 2 лет, к врачам не обращался. В стоматологическом статусе: эрозии 12, 11, 21, 22 зубов.
Направлен с гастроэнтерологу с подозрением на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, с гастроэзофагеооральном рефлюксом. Диагноз подтвержден при фиброгастродуоденоскопии: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, множественные эрозии нижней трети пищевода. Серийное исследование ротовой жидкости от 21.04.2009 г.
7 ч pH - 6,98 ммоль/л, хлориды 69 ммоль/л, бикарбонаты 1,3 ммоль/л
14 ч pH - 7,08 ммоль/л хлориды 90 ммоль/л, бикарбонаты 1,3 ммоль/л
19 ч pH - 7,10 ммоль/л, хлориды 89 ммоль/л, бикарбонаты 0 ммоль/л
23 ч pH - 7,40 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, бикарбонаты 0 ммоль/л, 22.04.2009 г.
3 ч pH - 7,42 ммоль/л, хлориды 123 ммоль/л, бикарбонаты 0 ммоль/л.
Показатели pH в динамике не выходят за пределы референтных значений. Высокий уровень хлоридов, низкий - бикарбонатов. Повышение хлоридов и снижение бикарбонатов в ротовой жидкости максимально выражены в поздние вечерние, ночные часы.
Вынесено заключение об эрозиогенности ротовой жидкости. Пациент получил сочетанную терапию: дробное питание с исключением кислых продуктов, щадящий режим, работразол, антациды, регуляторы моторики, этапное лечение эрозий.
Хорошее клиническое улучшение через 10 мес: жалобы полностью исчезли. У стоматолога: новых эрозий нет.
Серийное исследование ротовой жидкости от 04.02.2010 г.
7 ч pH - 7,08 ммоль/л, хлориды 12,0 ммоль/л, бикарбонаты 8,1 ммоль/л
14 ч pH - 7,04 ммоль/л хлориды 14,0 ммоль/л, бикарбонаты 7,6 ммоль/л
19 ч pH - 7,07 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 7,5 ммоль/л
23 ч pH - 7,42 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 9,0 ммоль/л, 5.02.2010 г.
3 ч pH - 7,08 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 9,3 ммоль/л.
Показатели pH без существенной динамики по сравнению с 21.04.2009 г. Параметры хлоридов, бикарбонатов разительно отличаются от таковых от 21.04.2009. Резко снизились показатели хлоридов, повысился уровень бикарбонатов до референтных значений, после многомесячной активной терапии основного заболевания.
Резюме. Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с гастроэзофагеооральном рефлюксом эрозиями зубов, эрозиогенной ротовой жидкостью. После активного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, с гастроэзофагеооральном рефлюксом удалось добиться ликвидации эрозиогенности ротовой жидкости с адекватным клиническим стоматологическим эквивалентом.
Предложенный способ оценки эрозиоогенности ротовой жидкости прост в исполнении, может быть использован в практическом здравоохранении - практике стоматологов поликлиник, ведущих амбулаторный прием.
Источники информации
1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М., 1991. - 304 с.
2. Silva М.А. Damante J.H., Stipp А.С.Gastroesophageal reflux disease: New Oral finding III. Dent. - 2009. - v.37 - p.489-494.
3. Михальченко В.Ф., Алешина Н.Ф., Радышевская Т.Н. Болезни зубов некариозного происхождения: учебное пособие. - Волгоград: ВолГМУ, 2005, 90 с.
4. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии. - 1997.- №20.-С.28-32.
5. Булкина Н.В., Масумова В.В., Белугина Л.Б. Некариозные поражения твердых тканей зуба. - Саратов: Саратовский медицинский университет. 2001, 157 с.
6. Гильмиярова Ф.Н. (ред.) Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости. Учебное пособие. - М., «Известия», - 2006. - 312 с.

Claims (1)

  1. Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, отличающийся тем, что проводят забор ротовой жидкости в 7, 14, 19, 23 часа, 3 часа ночи следующего дня и определяют химические свойства ротовой жидкости у пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при этом в ротовой жидкости дополнительно исследуется количество хлоридов и бикарбонатов, изменения которых в наибольшей степени выражены в 23 ч и 3 ч следующего дня, при выявлении количества хлоридов выше референтного, а бикарбонатов ниже референтного значения, выносится решение о эрозиогенности ротовой жидкости, а при выявлении количества хлоридов и бикарбонатов в пределах референтных значений - об отсутствии эрозиоогенности ротовой жидкости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
RU2012154907/15A 2012-12-18 2012-12-18 Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни RU2533561C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012154907/15A RU2533561C2 (ru) 2012-12-18 2012-12-18 Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012154907/15A RU2533561C2 (ru) 2012-12-18 2012-12-18 Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012154907A RU2012154907A (ru) 2014-06-27
RU2533561C2 true RU2533561C2 (ru) 2014-11-20

Family

ID=51215811

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012154907/15A RU2533561C2 (ru) 2012-12-18 2012-12-18 Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2533561C2 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2367959C1 (ru) * 2008-03-05 2009-09-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского" Способ лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны
RU2460076C1 (ru) * 2011-03-30 2012-08-27 Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" (ФБУН "Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека") Способ ранней диагностики заболеваний ротовой полости у лиц молодого возраста по микроэлементному составу и концентрации лактобактерий в нестимулированной ротовой жидкости

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2367959C1 (ru) * 2008-03-05 2009-09-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского" Способ лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны
RU2460076C1 (ru) * 2011-03-30 2012-08-27 Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" (ФБУН "Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека") Способ ранней диагностики заболеваний ротовой полости у лиц молодого возраста по микроэлементному составу и концентрации лактобактерий в нестимулированной ротовой жидкости

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Мухина Е.В. Изменение состояния слизистой оболочки полости рта при кислотозависимых заболеваниях. Автореферат дис. канд. мед. наук., Москва 2009 *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2012154907A (ru) 2014-06-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Martín-Cameán et al. In vivo determination of aluminum, cobalt, chromium, copper, nickel, titanium and vanadium in oral mucosa cells from orthodontic patients with mini-implants by Inductively coupled plasma-mass spectrometry (ICP-MS)
Kaygisiz et al. Effects of self-ligating and conventional brackets on halitosis and periodontal conditions
Dallel et al. Influence of orthodontic appliance type on salivary parameters during treatment
RU2367959C1 (ru) Способ лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны
Scalioni et al. Salivary density of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus and dental caries in children and adolescents with Down syndrome
Stella et al. Oxygen saturation in dental pulp of permanent teeth: difference between children/adolescents and adults
Solemdal et al. Association between oral health and body cell mass in hospitalised elderly
Sakamoto et al. Effect of oral function and postoperative eating patterns on salivary bacterial counts in gastrointestinal tract surgery patients: A preliminary study
RU2432620C1 (ru) Способ изучения влияния глюкозы на процесс образования зубного камня
Monaci et al. Concentrations of major elements and mercury in unstimulated human saliva
RU2533561C2 (ru) Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
RU2581921C2 (ru) Способ диагностики заболеваний тканей пародонта на разных стадиях
RU2269138C2 (ru) Способ диагностики степени тяжести пародонтита
Mudjari et al. Comparison between nickel and chromium levels in serum and urine in patients treated with fixed orthodontic appliances: a longitudinal study
RU2706238C1 (ru) Способ определения интенсивности воспалительно-деструктивных изменений пародонтальных тканей при пародонтите
Ohshima et al. Relationship between Oral Assessment Guide score and hypoalbuminemia in newly hospitalized patients
OMOTUYOLE et al. Salivary Buffering Capacity, Flow Rate and Calcium Levels in Children with and without Early Childhood Caries–a Comparative Study: Salivary buffering capacity, flow rate, calcium levels in children with ECC
SAMET et al. DETERMINATION OF THE pH VALUE OF UNSTIMULATED AND STIMULATED SALIVA IN A GROUP OF PATIENTS WITH AND WITHOUT DENTAL EROSION.
Salman et al. Effect of ZnO Nanoparticles on AST activity in gingival cervicular fluid of smokers and nonsmokers chronic periodontitis patients: in vitro study
SU1483369A1 (ru) Способ диагностики пародонтита
Alkahtani Dental Caries in Individuals living with Type 2 Diabetes: Exploring Severity, Risk Factors, and Salivary Metabolic Profiling for Comprehensive Insights
RU2764365C1 (ru) Способ маркировки участка слизистой оболочки полости рта
RU2403870C9 (ru) Способ оценки соотношения резорбции и ремоделирования кости
Demirekin et al. Evaluation of quality of life-related to oral health after different prosthetic treatments in edentulism patients
Szczeklik et al. Prevalence of dental caries and oral hygiene habits in patients with Crohn’s disease living in urban and rural regions of southern Poland

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20151219