RU2530760C1 - Method for minimally invasive non-penetrating deep sclerectomy - Google Patents
Method for minimally invasive non-penetrating deep sclerectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2530760C1 RU2530760C1 RU2013122063/14A RU2013122063A RU2530760C1 RU 2530760 C1 RU2530760 C1 RU 2530760C1 RU 2013122063/14 A RU2013122063/14 A RU 2013122063/14A RU 2013122063 A RU2013122063 A RU 2013122063A RU 2530760 C1 RU2530760 C1 RU 2530760C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- conjunctiva
- conjunctival
- scleral flap
- limb
- formation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 title claims description 5
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 10
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 6
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 11
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 8
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims description 6
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims description 6
- 238000001914 filtration Methods 0.000 claims description 6
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 5
- 230000037361 pathway Effects 0.000 claims description 4
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 7
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 238000009412 basement excavation Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 3
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 3
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 208000020564 Eye injury Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 2
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- ISZJXIYRLAGBMH-IQMDKZJJSA-N CC(C)(C)NC[C@H](O)COc1nsnc1N1CCOCC1.CCNC(=O)CCC\C=C/CC1C(O)CC(O)[C@@H]1\C=C\C(O)CCc1ccccc1 Chemical compound CC(C)(C)NC[C@H](O)COc1nsnc1N1CCOCC1.CCNC(=O)CCC\C=C/CC1C(O)CC(O)[C@@H]1\C=C\C(O)CCc1ccccc1 ISZJXIYRLAGBMH-IQMDKZJJSA-N 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в микроинвазивной хирургии глаукомы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in microinvasive surgery of glaucoma.
Все большую популярность в хирургии глаукомы приобретает операция микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия (МНГСЭ), к достоинствам которой относится малая травматичность, минимальное число осложнений в раннем послеоперационном периоде. Широкое внедрение данного метода сдерживает снижение гипотензивного эффекта в отдаленные сроки после операции, что приводит к необходимости применения дополнительных вмешательств - лазерной десцеметогониопунктуры, ревизии зоны операции, повторных антиглаукоматозных операций.Microinvasive non-penetrating deep sclerectomy (MNGE) surgery is gaining popularity in glaucoma surgery. Its advantages include low invasiveness and minimal complications in the early postoperative period. The widespread introduction of this method inhibits the reduction of the antihypertensive effect in the long term after the operation, which leads to the need for additional interventions - laser descemetogoniopuncture, revision of the operation area, and repeated antiglaucomatous operations.
Ближайшим аналогом является способ проведения микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (патент РФ №2184514), заключающийся в создании интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости с образованием фильтрационной конъюнктивальной подушки, при этом начинают с выполнения конъюнктивального разреза в верхнем сегменте на расстоянии 0,5-1 мм от лимба и длиной 1,5-2 мм, операционную зону под конъюнктивой освобождают путем временного перемещения конъюнктивы с помощью инструмента, а коагуляцию эписклеральных сосудов выполняют электрокоагулятором с торцевой рабочей площадкой, далее формируют поверхностный склеральный лоскут размером 2,5×2,5 мм, который после иссечения глубоких слоев склеры укладывают на прежнее место. В конце операции на конъюнктиву накладывается непрерывный шов, завязывается узел, который располагается над склеральным лоскутом у лимба.The closest analogue is a method for microinvasive non-penetrating deep sclerectomy (RF patent No. 2184514), which consists in creating intrascleral pathways of the outflow of intraocular fluid with the formation of a filtration conjunctival pillow, while starting with a conjunctival incision in the upper segment at a distance of 0.5-1 mm from the limbus and a length of 1.5-2 mm, the operating area under the conjunctiva is released by temporarily moving the conjunctiva with a tool, and coagulation of the episcleral vessels is performed by electric with a trocoagulator with an end working platform, then a surface scleral flap 2.5 × 2.5 mm in size is formed, which, after excision of the deep layers of the sclera, is laid in its original place. At the end of the operation, a continuous suture is applied to the conjunctiva, a knot is tied, which is located above the scleral flap at the limb.
Однако указанный способ обладает некоторыми недостатками: учитывая малый размер операции за счет выраженной фильтрации в раннем послеоперационном периоде, возможен контакт поверхностного склерального лоскута с трабекуло-десцеметовой мембраной (ТДМ), что приводит к уменьшению интрасклеральной полости (ИСП) и затруднению оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через сформированные пути оттока. Применение во время операции электрокоагулятора стимулирует пролиферативый процесс в послеоперационном периоде.However, this method has some drawbacks: given the small size of the operation due to pronounced filtration in the early postoperative period, the contact of the surface scleral flap with the trabeculo-descemetic membrane (TDM) is possible, which leads to a decrease in the intrascleral cavity (ICP) and difficulty in the outflow of intraocular fluid (VGF) ) through the formed outflow paths. The use of an electrocoagulator during surgery stimulates the proliferative process in the postoperative period.
Задачей изобретения является создание микроинвазивного способа непроникающей глубокой склерэктомии, позволяющего повысить эффективность операции, создать оптимальные условия для формирования путей оттока ВГЖ и фильтрационной подушки.The objective of the invention is the creation of a microinvasive method of non-penetrating deep sclerectomy, which allows to increase the efficiency of the operation, to create optimal conditions for the formation of the outflow pathway of the intraocular fluid and the filter bag.
Техническим результатом изобретения является уменьшение пролиферации в зоне операции за счет смещения конъюнктивального разреза к области лимба, профилактика контакта склерального лоскута с трабекуло-десцементовой мембраной, формирование большего объема интрасклеральной полости и фильтрационной подушки, что в конечном итоге приводит к стойкому длительному гипотензивному эффекту.The technical result of the invention is to reduce proliferation in the area of the operation due to the displacement of the conjunctival incision to the limb region, prevention of the contact of the scleral flap with the trabeculum-descement membrane, the formation of a larger volume of the intrascleral cavity and filter cushion, which ultimately leads to a persistent long-term hypotensive effect.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе проведения МНГСЭ, заключающемся в создании интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости с образованием фильтрационной конъюнктивальной подушки, начинающемся с выполнения конъюнктивального разреза, коагуляции эписклеральных сосудов и формирования поверхностного склерального лоскута, формирования глубокого склерального лоскута, который иссекают, поверхностный склеральный лоскут укладывают на прежнее место, конъюнктивальный разрез герметизируют непрерывным швом, согласно изобретению, конъюнктивальный разрез формируют Г-образной формы, начиная его по нормали к лимбу на 11 часах длиной 1 мм, далее продлевают его вдоль лимба длиной 2-3 мм, операционную зону под конъюнктивой освобождают путем временного перемещения конъюнктивы, после отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки коагуляцию сосудов проводят ультразвуковым коагулятором, далее формируют поверхностный склеральный лоскут размерами 3×3 мм основанием к лимбу, с заходом в прозрачные слои роговицы, иссекают его на ½ длины, производят репозицию, в интрасклеральную полость вводят 0,1 мл вискоэластика, проводят обводнение конъюнктивы вокруг зоны операции физиологическим раствором с помощью канюли и завершают операцию герметизацией конъюнктивального разреза одним узловым швом.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of conducting MNSE, which consists in creating intrascleral pathways of the outflow of intraocular fluid with the formation of a filtration conjunctival pillow, starting with a conjunctival incision, coagulation of the episcleral vessels and the formation of a superficial scleral flap, the formation of a deep scleral flap that is excised the scleral flap is placed in its original place, the conjunctival incision is sealed with continuous Ohm, according to the invention, a conjunctival incision is formed in a L-shaped form, starting it normal to the limb at 11 hours 1 mm long, then extending it along the limb 2-3 mm long, the operative zone under the conjunctiva is released by temporarily moving the conjunctiva, after separation of the conjunctiva and the tenon membrane, vascular coagulation is carried out by an ultrasonic coagulator, then a surface scleral flap 3 × 3 mm in size is formed with the base to the limbus, with the entrance into the transparent layers of the cornea, dissected into ½ length, repose tion in intrascleral cavity administered 0.1 ml viscoelastic, is carried around the watering operation zone of the conjunctiva saline via cannula and the sealing operation completed one node conjunctival incision suture.
Выполнение конъюнктивального разреза Г-образной формы и наложение одного узлового шва сбоку от склерального лоскута позволяет сформировать вокруг склерального лоскута фильтрационную подушку из интактной конъюнктивы. Использование ультразвукового коагулятора уменьшает травматичность тканей в зоне коагуляции.Performing a L-shaped conjunctival incision and applying one nodal suture to the side of the scleral flap makes it possible to form a filter pad from the intact conjunctiva around the scleral flap. The use of an ultrasonic coagulator reduces tissue trauma in the coagulation zone.
Иссечение поверхностного склерального лоскут на ½ его длины работает на стабильность оттока внутриглазной жидкости, улучшает отток жидкости из ИСП и способствует формированию фильтрационной подушки.Excision of the surface scleral flap by ½ of its length works on the stability of the outflow of intraocular fluid, improves the outflow of fluid from the ICP and promotes the formation of a filter pad.
Введение 0,1 мл вискоэластика в ИСП увеличивает ее объем и препятствует контакту ТДМ со склеральным лоскутом, что в конечном итоге приводит к формированию разлитой фильтрационной подушки, стойкому длительному гипотензивному эффекту.The introduction of 0.1 ml of viscoelastic into ICP increases its volume and prevents the TDM from contacting with the scleral flap, which ultimately leads to the formation of a spilled filtration pad, a long-lasting hypotensive effect.
Обводнение конъюнктивы вокруг зоны операции физиологическим раствором увеличивает ее мобильность и обеспечивает большую герметичность шва.The flooding of the conjunctiva around the area of operation with saline increases its mobility and provides greater tightness of the seam.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После проведения местной анестезии формируют конъюнктивальный разрез Г-образной формы, разрез начинают по нормали к лимбу, длиной 1 мм, далее продлевают вдоль лимба длиной 2-3 мм, операционную зону под конъюнктивой освобождают путем временного перемещения конъюнктивы. Проводят коагуляцию эписклеральных сосудов ультразвуковым коагулятором. После отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки последовательно формируют поверхностный склеральный лоскут размерами 3×3 мм с заходом в прозрачные слои роговицы. Из подлежащих слоев склеры формируют глубокий склеральный лоскут, основанием обращенный к лимбу. Далее глубокий склеральный лоскут удаляется вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани до полного обнажения десцеметовой мембраны. После этого поверхностный склеральный лоскут иссекают на ½ длины, производят его репозицию, в ИСП вводят 0,1 мл вискоэластика и завершают операцию герметизацией конъюнктивального разреза одним узловым швом.After conducting local anesthesia, a L-shaped conjunctival incision is formed, the incision begins normal to the limb, 1 mm long, then it is extended along the limb 2-3 mm long, the surgical area under the conjunctiva is released by temporarily moving the conjunctiva. Coagulate the episcleral vessels with an ultrasonic coagulator. After separation of the conjunctiva and tenon membrane, a surface scleral flap 3 × 3 mm in size is formed sequentially with entry into the transparent layers of the cornea. From the underlying layers, the sclera forms a deep scleral flap, the base facing the limb. Further, a deep scleral flap is removed together with the outer wall of the Schlemm canal and a strip of corneoscleral tissue until the descemet membrane is completely exposed. After this, the superficial scleral flap is dissected by ½ length, repositioned, 0.1 ml of viscoelastic is introduced into the ICP and the operation is completed by sealing the conjunctival incision with one nodal suture.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами.The method is characterized by the following clinical examples.
Пример 1. Больной О., 71 год, диагноз: Первичная открытоугольная II А глаукома правого глаза.Example 1. Patient O., 71 years old, diagnosis: Primary open-angle II A glaucoma of the right eye.
Глаукома выявлена в 2009 году. В настоящий момент капает Азарга 2 раза в день и Глаупрост 0,005% 1 раз в день.Glaucoma was discovered in 2009. At the moment, Azarga is dripping 2 times a day and Glauprost is 0.005% 1 time per day.
Операций, травм глаз не было. Соматически: Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь II степени.There were no operations, no eye injuries. Somatic: Coronary heart disease. Hypertension of the II degree.
Данные осмотра: глаз спокоен, оптические среды прозрачные, деструкция пигментной каймы радужки, реакция зрачка на свет - замедленная.Inspection data: the eye is calm, the optical media are transparent, the destruction of the pigment border of the iris, the pupil's response to light is slow.
Гониоскопически - угол передней камеры открыт, средней ширины, пигментация I-II. Глазное дно: рефлекс розовый, диск зрительного нерва - бледный, глаукоматозная экскавация 0,7.Gonioscopically - the anterior chamber angle is open, medium width, pigmentation I-II. Fundus: pink reflex, optic nerve disc - pale, glaucomatous excavation 0.7.
Данные инструментального обследования: Острота зрения с коррекцией - 0,7. Тонография: Po=28; C=0,06; F=0,98; Po/C=466. Периметрия: поле зрения концентрически сужено на 25 градусов по верхне- и нижненосовому меридиану.Instrumental examination data: Visual acuity with correction - 0.7. Tonography: Po = 28; C = 0.06; F = 0.98; Po / C = 466. Perimetry: the field of view is concentrically narrowed by 25 degrees along the upper and lower nasal meridian.
Была произведена операция правого глаза согласно изобретению. После проведения местной анестезии сформирован конъюнктивальный разрез Г-образной формы, после отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки проводили коагуляцию эписклеральных сосудов ультразвуковым коагулятором, далее формировали поверхностный склеральный лоскут размерами 3×3 мм с заходом в прозрачные слои роговицы. Поверхностный склеральный лоскут иссекали на длины, производили его репозицию, в ИСП вводили 0,1 мл вискоэластика, проводили обводнение конъюнктивы вокруг зоны операции физиологическим раствором с помощью канюли и завершали операцию герметизацией конъюнктивального разреза 1 узловым швом.The operation of the right eye according to the invention was performed. After local anesthesia, a L-shaped conjunctival incision was formed, after the conjunctiva and tenon sheath were separated, the episcleral vessels were coagulated with an ultrasonic coagulator, and then a surface scleral flap 3 × 3 mm in size was inserted into the transparent layers of the cornea. The superficial scleral flap was dissected into lengths, repositioned, 0.1 ml of viscoelastic was injected into the ICP, the conjunctiva was irrigated around the operation area with saline using a cannula, and the operation was completed by sealing the conjunctival incision with 1 nodal suture.
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Внутриглазное давление через одни сутки - 10 мм рт.ст., на вторые сутки - 11 мм рт.ст. По данным B-сканирования - отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат.In the postoperative period, complications were not observed. Intraocular pressure after one day - 10 mm Hg, on the second day - 11 mm Hg According to the B-scan, there is no edema and detachment of the choroid, the membranes are adjacent.
Пациент выписан на вторые сутки после операции. Давление при выписке - 11 мм рт.ст. (пневмотонометр), острота зрения с коррекцией - 0,7.The patient was discharged on the second day after surgery. Discharge pressure - 11 mmHg (pneumotonometer), visual acuity with correction - 0.7.
Через 1 месяц после операции:1 month after surgery:
Данные осмотра: глаз спокоен, оптические среды прозрачны, деструкция пигментной каймы радужки, реакция на свет - замедленная. Фильтрационная подушка плоская, разлитая. Inspection data: the eye is calm, the optical media are transparent, the destruction of the pigment border of the iris, the reaction to light is slow. The filter cushion is flat, spilled.
Данные инструментального обследования:Instrumental examination data:
Острота зрения не изменилась. По данным компьютерной периметрии изменений в полях зрения зарегистрировано не было.Visual acuity has not changed. According to computer perimetry, no changes in the fields of vision were recorded.
Топография: Po=15; C=0,3; F=l,32; Po/C=43.Topography: Po = 15; C = 0.3; F = l, 32; Po / C = 43.
По данным оптической когерентной томографии переднего отрезка (OCT Visante) - фильтрационная подушка (ФП) высотой до 0,98 мм, склеральный лоскут (СЛ) укорочен, толщиной 0,25 мм, ИСП на меридианальном срезе протяженностью 2,54 мм, высотой 0,52 мм с увеличением по высоте по краю СЛ до 0,88 мм, отсутствие включений в ИСП, ТДМ тонкая - 0,06 мм, имеет линейный профиль, формируются интрасклеральные тоннели.According to the data of optical coherent tomography of the anterior segment (OCT Visante) - a filtering pad (AF) up to 0.98 mm high, a scleral flap (SL) is shortened, 0.25 mm thick, ICP on the meridian section 2.54 mm long, 0 height. 52 mm with an increase in height along the edge of the SL to 0.88 mm, the absence of inclusions in ICP, TDM is thin - 0.06 mm, has a linear profile, and intrascleral tunnels are formed.
В результате операции у пациента сформирована разлитая фильтрационная подушка. Достигнут должный гипотензивный эффект.As a result of the operation, the patient has formed a spilled filter pad. Adequate hypotensive effect was achieved.
Пример 2. Больной А., 65 лет, диагноз: Первичная открытая III B глаукома левого глаза.Example 2. Patient A., 65 years old, diagnosis: Primary open III B glaucoma of the left eye.
Глаукома выявлена в 2012 году, пациент предъявляет жалобы на затуманивание зрения перед левым глазом. В настоящий момент капает Ганфорт 1 раз в день.Glaucoma was detected in 2012, the patient complains of blurred vision in front of the left eye. Ganfort is currently dripping 1 time per day.
Операций, травм глаз не было. Соматически - гипертоническая болезнь 2 ст.There were no operations, no eye injuries. Somatic - hypertension 2 tbsp.
Данные осмотра: глаз спокоен, передняя камера средней глубины, радужка субатрофична, деструкция пигментной каймы радужки, реакция зрачка на свет - замедленная, помутнение хрусталика в кортикальных слоях.Inspection data: the eye is calm, the anterior chamber is of medium depth, the iris is subatrophic, the destruction of the pigment border of the iris, the pupil's reaction to light is slow, the lens is clouded in the cortical layers.
Гониоскопически - угол передней камеры открыт, средней ширины, пигментация I ст. Глазное дно: рефлекс розовый, диск зрительного нерва - бледный с сероватым оттенком, глаукоматозная экскавация 0,8.Gonioscopically - the angle of the anterior chamber is open, medium width, pigmentation I art. Fundus: pink reflex, optic nerve disc - pale with a grayish tint, glaucomatous excavation 0.8.
Данные инструментального обследования: Острота зрения с коррекцией - 0,5. Тонография: Po=24; C=0,1; F=0,93; Po/C=240. Периметрия: поле зрения концентрически сужено до 10 градусов от центра по верхненосовому меридиану.Instrumental examination data: Visual acuity with correction - 0.5. Tonography: Po = 24; C = 0.1; F = 0.93; Po / C = 240. Perimetry: the field of view is concentrically narrowed to 10 degrees from the center along the upper nasal meridian.
Была произведена операция левого глаза согласно изобретению. После проведения местной анестезии сформирован конъюнктивальный разрез Г-образной формы, после отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки проводили коагуляцию эписклеральных сосудов ультразвуковым коагулятором, далее формировали поверхностный склеральный лоскут размерами 3x3 мм с заходом в прозрачные слои роговицы. Поверхностный склеральный лоскут иссекали на ½ длины, производили его репозицию, в ИСП вводили 0,1 мл вискоэластика, проводили обводнение конъюнктивы вокруг зоны операции физиологическим раствором с помощью канюли и завершали операцию герметизацией конъюнктивального разреза 1 узловым швом.A left eye operation was performed according to the invention. After local anesthesia, a L-shaped conjunctival incision was formed, after separation of the conjunctiva and tenon membrane, the episcleral vessels were coagulated with an ultrasonic coagulator, and then a surface scleral flap 3 × 3 mm in size was inserted into the transparent layers of the cornea. The superficial scleral flap was dissected by ½ length, repositioned, 0.1 ml of viscoelastic was injected into the ICP, the conjunctiva was irrigated around the operation area with saline using a cannula, and the operation was completed by sealing the conjunctival incision with 1 nodal suture.
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Внутриглазное давление через одни сутки - 8 мм рт.ст., а на вторые сутки -10 мм рт.ст. По данным В-сканирования отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат. Пациент выписан на вторые сутки после операции. Давление при выписке - 10 мм рт.ст.(пневмотонометр), острота зрения с коррекцией - 0,5.In the postoperative period, complications were not observed. Intraocular pressure after one day - 8 mm Hg, and on the second day - 10 mm Hg. According to the B-scan, there is no edema and detachment of the choroid, the membranes are adjacent. The patient was discharged on the second day after surgery. The discharge pressure is 10 mmHg (pneumometer), visual acuity with correction is 0.5.
Через 3 месяца после операции:3 months after surgery:
Глазное дно: рефлекс розовый, диск зрительного нерва - бледный с сероватым оттенком, глаукоматозная экскавация 0,8. Фильтрационная подушка плоская, разлитая.Fundus: pink reflex, optic nerve disc - pale with a grayish tint, glaucomatous excavation 0.8. The filter cushion is flat, spilled.
Данные инструментального обследования: Острота зрения не изменилась. По данным компьютерной периметрии изменений в полях зрения зарегистрировано не было.Instrumental examination data: Visual acuity has not changed. According to computer perimetry, no changes in the fields of vision were recorded.
Топография: Po=17; C=0,25; F=l,25; Po/C=68.Topography: Po = 17; C = 0.25; F = 1, 25; Po / C = 68.
По данным оптической когерентной томографии переднего отрезка (OCT Visante) - ФП высотой 0,54 мм, СЛ укорочен, толщиной 0,28 мм, ИСП в виде неравномерного пространства с высотой 0,48 - 0,65 мм, отсутствие включений в ИСП, ТДМ тонкая - 0,07 мм, имеет линейный профиль, интрасклеральные тоннели визуализируются хорошо.According to the data of optical coherent tomography of the anterior segment (OCT Visante) - AF 0.54 mm high, SL shortened, 0.28 mm thick, ICP in the form of uneven space with a height of 0.48 - 0.65 mm, lack of inclusions in ICP, TDM thin - 0.07 mm, has a linear profile, intrascleral tunnels are visualized well.
По предложенному способу было прооперировано 115 пациентов, во всех случаях достигнут заявленный технический результат.According to the proposed method, 115 patients were operated on, in all cases the claimed technical result was achieved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013122063/14A RU2530760C1 (en) | 2013-05-15 | 2013-05-15 | Method for minimally invasive non-penetrating deep sclerectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013122063/14A RU2530760C1 (en) | 2013-05-15 | 2013-05-15 | Method for minimally invasive non-penetrating deep sclerectomy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2530760C1 true RU2530760C1 (en) | 2014-10-10 |
Family
ID=53381769
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013122063/14A RU2530760C1 (en) | 2013-05-15 | 2013-05-15 | Method for minimally invasive non-penetrating deep sclerectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2530760C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2818472C1 (en) * | 2023-11-17 | 2024-05-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for stopping bleeding from emissary vessels during non-penetrating deep sclerectomy |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184514C1 (en) * | 2001-03-27 | 2002-07-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Surgical microinvasive method for forming the cases of glaucoma |
| US7118547B2 (en) * | 2000-09-01 | 2006-10-10 | Ioltechnologie-Production | Glaucoma drain |
-
2013
- 2013-05-15 RU RU2013122063/14A patent/RU2530760C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7118547B2 (en) * | 2000-09-01 | 2006-10-10 | Ioltechnologie-Production | Glaucoma drain |
| RU2184514C1 (en) * | 2001-03-27 | 2002-07-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Surgical microinvasive method for forming the cases of glaucoma |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТОБОЛЕВИЧ Ю.С. Эффективность хирургических методов лечения первичной открытоугольной глаукомы в амбулаторных условиях. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Минск, 2006, с.8-9. ABDELRAHMAN A.M. Trabeculotome-guided deep sclerectomy. A pilot Study. Am J Ophthalmol. 2005 Jul;140(1):152-4 PMID:16038668 [PubMed - indexed for MEDLINE]. . * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2818472C1 (en) * | 2023-11-17 | 2024-05-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for stopping bleeding from emissary vessels during non-penetrating deep sclerectomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2394533C1 (en) | Method of surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2548793C2 (en) | Method of carrying out microinvasive non-penetrating deep sclerectomy | |
| Lee et al. | Membrane dissection in proliferative diabetic retinopathy | |
| RU2152196C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma | |
| RU2405512C1 (en) | Method of surgical treatment of open-angle glaucoma by method of microinvasive non-penetrating deep sclerotomy | |
| RU2578866C1 (en) | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TRAUMATIC RETINAL DETACHMENT WITH SEPARATION FROM DENTATE LINE OVER 180º AND MORE | |
| RU2344796C1 (en) | Method of measured stabilisation of intraocular pressure during microinvasive antiglaucoma operation | |
| RU2548795C1 (en) | Method for performing minimally invasive deep sclerectomy | |
| RU2674088C1 (en) | Surgical treatment of glaucoma using the method of sinus trabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and activation of uveoscleral tract with autosclera | |
| RU2530760C1 (en) | Method for minimally invasive non-penetrating deep sclerectomy | |
| RU2328253C1 (en) | Method of treatment of early postoperative hypertension caused by trabecular descemet's membrane prominence to intrasclera cavity following non-penetrating antiglaucomatous operations | |
| RU2199295C2 (en) | Surgical method for treating congenital glaucoma in children by means of combined ultrasonic trabeculectomy | |
| RU2610003C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucoma with help of draining autovalve limbosclerectomy | |
| RU2290148C2 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2201185C1 (en) | Surgical method for treating the cases of squint existing for a long time | |
| RU2193378C2 (en) | Method for combined operation at cataract and glaucoma | |
| RU2530756C1 (en) | Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma | |
| Barry et al. | A dictionary of ophthalmology | |
| RU2452441C1 (en) | Method of low-invasive non-penetrating deep sclerectomy in case of open-angle glaucoma | |
| RU2283636C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma | |
| RU2197928C2 (en) | Method for preventing increase in intraocular pressure after extracting cataract complicated with pseudoexfoliative syndrome and/or glaucoma | |
| RU2675967C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucama developed against the background of iridocorial endothelial syndrome | |
| RU2819740C1 (en) | Method for sinustrabeculectomy in treating glaucoma | |
| RU2613439C1 (en) | Nethod of low-invasive non-penetrating deep sclerectomy in case of open-angle glaucoma | |
| RU2618655C1 (en) | Glaucoma drainage |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150516 |