RU2528879C1 - Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей - Google Patents
Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2528879C1 RU2528879C1 RU2013108181/15A RU2013108181A RU2528879C1 RU 2528879 C1 RU2528879 C1 RU 2528879C1 RU 2013108181/15 A RU2013108181/15 A RU 2013108181/15A RU 2013108181 A RU2013108181 A RU 2013108181A RU 2528879 C1 RU2528879 C1 RU 2528879C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lymphocytes
- multiple sclerosis
- stage
- test
- patient
- Prior art date
Links
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 40
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 claims abstract description 18
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 18
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 18
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 claims abstract description 10
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 102100024222 B-lymphocyte antigen CD19 Human genes 0.000 claims abstract description 10
- 101000980825 Homo sapiens B-lymphocyte antigen CD19 Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 101001046686 Homo sapiens Integrin alpha-M Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 101000917858 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-A Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 101000917839 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 102100022338 Integrin alpha-M Human genes 0.000 claims abstract description 10
- 102100029185 Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Human genes 0.000 claims abstract description 10
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 claims abstract description 10
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 claims abstract description 10
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 claims abstract description 10
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 claims abstract description 10
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract description 10
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 claims abstract description 8
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 6
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 claims abstract description 3
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 claims abstract description 3
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 claims abstract description 3
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 claims abstract description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 15
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 15
- 239000003550 marker Substances 0.000 claims description 13
- 239000000969 carrier Substances 0.000 claims description 10
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 claims description 10
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 claims description 8
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 claims description 8
- HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N nifedipine Chemical compound COC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)C1C1=CC=CC=C1[N+]([O-])=O HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 230000000093 cytochemical effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims description 5
- JPXMTWWFLBLUCD-UHFFFAOYSA-N nitro blue tetrazolium(2+) Chemical compound COC1=CC(C=2C=C(OC)C(=CC=2)[N+]=2N(N=C(N=2)C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC(=CC=2)[N+]([O-])=O)=CC=C1[N+]1=NC(C=2C=CC=CC=2)=NN1C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 JPXMTWWFLBLUCD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 claims description 3
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 claims description 3
- XDIYNQZUNSSENW-UUBOPVPUSA-N (2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanal Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O XDIYNQZUNSSENW-UUBOPVPUSA-N 0.000 claims description 2
- 239000010755 BS 2869 Class G Substances 0.000 claims description 2
- 229940025131 amylases Drugs 0.000 claims description 2
- 235000020938 metabolic status Nutrition 0.000 claims description 2
- ZJHHPAUQMCHPRB-UHFFFAOYSA-N urea urea Chemical compound NC(N)=O.NC(N)=O ZJHHPAUQMCHPRB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 125000003831 tetrazolyl group Chemical group 0.000 claims 2
- 235000013877 carbamide Nutrition 0.000 claims 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 claims 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 9
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- DNXIKVLOVZVMQF-UHFFFAOYSA-N (3beta,16beta,17alpha,18beta,20alpha)-17-hydroxy-11-methoxy-18-[(3,4,5-trimethoxybenzoyl)oxy]-yohimban-16-carboxylic acid, methyl ester Natural products C1C2CN3CCC(C4=CC=C(OC)C=C4N4)=C4C3CC2C(C(=O)OC)C(O)C1OC(=O)C1=CC(OC)=C(OC)C(OC)=C1 DNXIKVLOVZVMQF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N Formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000006354 HLA-DR Antigens Human genes 0.000 description 2
- 108010058597 HLA-DR Antigens Proteins 0.000 description 2
- LCQMZZCPPSWADO-UHFFFAOYSA-N Reserpilin Natural products COC(=O)C1COCC2CN3CCc4c([nH]c5cc(OC)c(OC)cc45)C3CC12 LCQMZZCPPSWADO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- QEVHRUUCFGRFIF-SFWBKIHZSA-N Reserpine Natural products O=C(OC)[C@@H]1[C@H](OC)[C@H](OC(=O)c2cc(OC)c(OC)c(OC)c2)C[C@H]2[C@@H]1C[C@H]1N(C2)CCc2c3c([nH]c12)cc(OC)cc3 QEVHRUUCFGRFIF-SFWBKIHZSA-N 0.000 description 2
- 102000050760 Vitamin D-binding protein Human genes 0.000 description 2
- 101710179590 Vitamin D-binding protein Proteins 0.000 description 2
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000026731 phosphorylation Effects 0.000 description 2
- 238000006366 phosphorylation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- BJOIZNZVOZKDIG-MDEJGZGSSA-N reserpine Chemical compound O([C@H]1[C@@H]([C@H]([C@H]2C[C@@H]3C4=C([C]5C=CC(OC)=CC5=N4)CCN3C[C@H]2C1)C(=O)OC)OC)C(=O)C1=CC(OC)=C(OC)C(OC)=C1 BJOIZNZVOZKDIG-MDEJGZGSSA-N 0.000 description 2
- 229960003147 reserpine Drugs 0.000 description 2
- MDMGHDFNKNZPAU-UHFFFAOYSA-N roserpine Natural products C1C2CN3CCC(C4=CC=C(OC)C=C4N4)=C4C3CC2C(OC(C)=O)C(OC)C1OC(=O)C1=CC(OC)=C(OC)C(OC)=C1 MDMGHDFNKNZPAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 2
- SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N silver(1+) nitrate Chemical compound [Ag+].[O-]N(=O)=O SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- RLFWWDJHLFCNIJ-UHFFFAOYSA-N Aminoantipyrine Natural products CN1C(C)=C(N)C(=O)N1C1=CC=CC=C1 RLFWWDJHLFCNIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008109 Mixed Function Oxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108010074633 Mixed Function Oxygenases Proteins 0.000 description 1
- 241001494479 Pecora Species 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000794 anti-serotonin Effects 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- VEQOALNAAJBPNY-UHFFFAOYSA-N antipyrine Chemical compound CN1C(C)=CC(=O)N1C1=CC=CC=C1 VEQOALNAAJBPNY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003420 antiserotonin agent Substances 0.000 description 1
- 239000012472 biological sample Substances 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000036765 blood level Effects 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 231100000861 limb weakness Toxicity 0.000 description 1
- 208000027905 limb weakness Diseases 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000007459 negative regulation of leukocyte migration Effects 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 229960005222 phenazone Drugs 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 1
- 229910001961 silver nitrate Inorganic materials 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000002753 trypsin inhibitor Substances 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом. Для этого определяют коэффициент с использованием регрессионного уравнения: РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107*билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123*НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования. Если коэффициент не превышает 2,36, то пациент практически здоров. При значении коэффициента в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц прогнозируют стадию ремиссии процесса. При значении коэффициента 3,11 и более - пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Использование данного способа позволяет прогнозировать течение рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента с дальнейшей возможностью корректировки лечебной тактики. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом.
Рассеянный склероз - серьезная, имеющая широкое распространение медицинская и социальная проблема, связанная с высокой степенью инвалидизации молодого, трудоспособного населения. Клиническая картина течения рассеянного характеризуется поочередной сменой периодов обострения и ремиссии. Продолжительность обострения может быть от нескольких секунд до недель, а ремиссии - от месяца до нескольких лет, несмотря на то, что разрушение нервной ткани продолжается [Коле Е.К. Парадоксы и феномены рассеянного склероза // http://www.childneurologyinfo.com/health-text-diseases3.php].
Тактика лечения рассеянного склероза в зависимости от стадии на текущий момент времени различна. Поэтому своевременное диагностирование и прогнозирование стадии течения PC - важная задача.
Известен способ диагностики рассеянного склероза путем измерения уровня антител против гликанов в образцах крови, сыворотки или плазмы. Предпочтительно, антитела представляют собой IgM против мальтозы. Способ позволяет провести диагностику заболевания до начала второй атаки и своевременно начать лечение, а также вести точный мониторинг эффективности терапии [WO 2004/015420 20040219]. Авторы получают тестируемый образец крови, сыворотки или плазмы от субъекта; выявляют в указанном тестируемом образце по меньшей мере одно антитело против Glc(l-4) Glc() и сравнивают уровень содержания указанного антитела в указанном тестируемом образце с таковым в контрольном образце крови, сыворотки или плазмы, где указанный контрольный образец выбран из группы, состоящей из образцов, полученных от одного или нескольких субъектов, у которых выявлены симптомы рассеянного склероза, и имеющих выявленный статус рассеянного склероза, а также от одного или нескольких субъектов, у которых не выявлены симптомы рассеянного склероза.
Известен способ прогнозирования течения рассеянного склероза [пат. RU №2272292 от 20.03.2006]. Для прогноза течения рассеянного склероза определяют содержание в крови HLA - DR+лимфоцитов и иммуноглобулина М (IgM), вычисляют индекс миграции лейкоцитов (ИМЛ) и при нахождении этих показателей после лечения в диапазоне физиологической нормы прогнозируют ремиттирующее течение рассеянного склероза, а при отсутствии динамики содержания HLA - DR+лимфоцитов, понижении ИМЛ и повышенном уровне IgM прогнозируют непрерывно-рецидивирующее течение PC.
Известен способ диагностики рассеянного склероза [заявка на пат. RU №96123218 от 20.03.2006]. Способ диагностики основан на изучении форменных элементов крови. Мазок крови больного фиксируют над парами 40% раствора формалина, окрашивают раствором нитрата серебра при 56-58°С в течение 50-60 мин, промывают дистиллированной водой, выдерживают в 5% растворе тиосульфата натрия 4-6 мин и подсчитывают в 100 тромбоцитах серотонинсодержащие гранулы и при их количестве, меньшем 350, диагностируют рассеянный склероз.
Способ иммунодиагностики рассеянного склероза [заявка на пат. RU №96120568 от 10.10.1996] выполняют путем взятия крови из вены больного до и после введения резерпина, отличающийся тем, что кровь исследуют до и через 24 ч после перорального приема 1 мг резерпина, соединяя 0,1-0,2 мл сыворотки крови больного в разведениях, кратных 2, с 0,1-0,2 мл 1%-ной взвеси эритроцитов барана, нагруженных серотонином, смесь выдерживают при 37-37,5°С в течение 50-60 мин и при комнатной температуре в течение 22-24 ч и при отсутствии достоверного повышения титра противосеротониновых антител диагностируют рассеянный склероз.
Способ диагностики рассеянного склероза у субъекта [заявка на пат. RU №2008103988 от 20.08.2009], включающий определение уровня фосфорилирования маркера в биологическом образце от субъекта, где маркер выбран из 1-антитрипсина (а1АТ) и белка, связывающего витамин D (VDBP), и сравнение уровня фосфорилирования маркера в образце с эталонным значением.
Способ диагностики рассеянного склероза [пат. RU №2021611 от 15.10.1994]. Изобретение позволяет повысить точность выявления фаз рассеянного склероза путем полисистемной оценки состояния иммунной системы. Сущность изобретения состоит в том, что проводят оценку состояния иммунной системы с помощью исследования активности монооксигеназной системы антипириновой пробой и дополнительно определяют специфическую сенсибилизацию лимфоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с мозговыми антигенами. Способ эффективен при диагностике фаз рассеянного склероза и позволяет, диагностируя фазу заболевания, проводить целенаправленную патогенетическую терапию.
Технический результат - разработка способа прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента, позволяющего на основании показателей стандартного обследования объективно оценить стадию течения процесса, скорректировать лечебную тактику.
Технический результат достигнут путем обследования, лечения и длительного, более двух лет, наблюдения 46 пациентов с рассеянным склерозом. Диагноз рассеянного склероза подтвержден клинически. У пациентов регистрировали пол, возраст и в динамике уровень показателей.
Отмечали стадию течения рассеянного склероза на момент забора крови для иммунологического анализа - обострение или ремиссия.
В качестве группы сравнения использованы показатели 11 человек - практически здоровых доноров.
Далее строили регрессионное уравнение, где в качестве независимого показателя выступала стадия течения рассеянного склероза, в качестве влияющих - показатели иммунологического статуса на момент первичного обращения пациента за помощью. Уравнение имеет следующий вид:
Стадия течения РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107*билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123*НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM,
Где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования; для показателей метаболического статуса абсолютное значение в венозной крови: глюкоза - глюкозы; AcAт - аспартатаминотрансферазы; AлAт - аланинаминотрансферазы; билирубин - билирубина; тимоловая проба - тимоловой пробы; мочевина - мочевины; холестерин - холестерина; амилаза - амилазы; общий белок - общего белка; для иммунологически показателей абсолютное количество в микролитре венозной крови лимфоцитов - общих лимфоцитов; CD3 - лимфоцитов, носителей маркера CD3+; CD19 - лимфоцитов, носителей маркера CD19+; CD4 - лимфоцитов, носителей маркера CD4+; CD16 - лимфоцитов, носителей маркера CD16; CD11b - лимфоцитов, носителей маркера CD11b+; ФЧ - фагоцитарное число; НСТсп - цитохимическое число спонтанного теста с нитросиним тетразолием; НСТак - цитохимическое число активированного теста с нитросиним тетразолием; IgG - количество иммуноглобулина класса G; IgA - количество иммуноглобулина класса А; IgM - количество иммуноглобулина класса М.
Далее рассчитывали средние значения коэффициентов прогноза стадии течения рассеянного склероза для каждой из группы исследования: практически здоровых, не имевших рассеянного склероза, пациентов с рассеянным склерозом в стадии ремиссии и пациентов с рассеянным склерозом в стадии обострения. Полученный расчетный коэффициент стадии течения имел следующие величины: в группе доноров он составлял 2,29±0,08; в группе со стадией ремиссии процесса - 2,95±0,15; в группе со стадией обострения процесса - 3,56±0,16.
Максимальное значение коэффициента в группе доноров составило 2,36. Если рассчитанный по предлагаемой нами формуле коэффициент стадии течения рассеянного склероза лежит в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц, то пациент находится в стадии ремиссии процесса, если показатель составляет 3,11 и более, то пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Предлагаемый нами способ позволяет с использованием общедоступных, финансово малозатратных методов исследования, не дожидаясь проявления клинических признаков обострения процесса, принимать меры, направленные на облегчение течения и лечение острой стадии рассеянного склероза.
Длительное клиническое наблюдение за пациентами позволило подтвердить факт того, что при переходе стадии обострения в стадию стабилизации индивидуально рассчитанный коэффициент течения рассеянного склероза уменьшается. В случае волнообразного течения заболевания у пациента в период очередной стадии обострения происходит возрастание индивидуального рассчитанного нами коэффициента в сравнении с его значением в стадию ремиссии в пределах диапазонов колебаний, указанных выше.
Клинический пример.
Пациент Р.В., 33 года, история болезни №14-852.
Поступил в клинику 19.06.08 г. с жалобами на снижение зрения на оба глаза, в большей степени на правый. Неловкость при ходьбе, слабость левой ноги. Онемение рук и ног.
Анамнез: болен с 1998 года, когда впервые воникла слабость в левых конечностях. С 2001 года нарушилось зрение на правый глаз. С 2005 года к жалобам присоединились головокружения, нарушения при ходьбе.
Данные лабораторных обследований на момент обращения: Глюкоза крови - 4,3; Асат - 92; Алат - 118; Билирубин общий - 11,9; Тимоловая проба - 1,4; Мочевина - 5,7; Холестерин - 317; Амилаза крови - 4,9; Общий белок - 69, Лимфоциты абс - 2,014; Т-лимфоциты (CD3) абс - 1,289; В-лимфоциты (CD19) абс - 0,101; Т-хелперы (CD4) абс - 0,705; Т-киллеры/супрессоры (CD8) абс - 0,584; натуральные киллеры (СD16) абс - 0,282; Т-супрессоры (CD11b) абс - 0,463; Фагоцитар. число - 4,66; ЦХЧ спонтанного НСТ - 1,63; ЦХЧ активированного НСТ - 1,57; IgG г/л - 13,59; IgA г/л - 2,78; IgM г/л - 2,38.
Коэффициент прогноза течения: 3,708819203 - на момент обращения пациент в стадии обострения течения рассеянного склероза.
Назначен курса лечения, повторное обследование 19.08.08 г. Отмечает улучшение зрения, уменьшение слабости конечностей, общее состояние удовлетворительное. Данные лабораторных обследований:
Глюкоза крови - 4,7; Асат - 94; Алат - 110; Билирубин общий - 15,3; Тимоловая проба - 1,5; Мочевина - 7,1; Холестерин - 321; Амилаза крови - 6,3; Общий белок - 75, Лимфоциты абс - 2,346; Т-лимфоциты (CD3) абс - 1,22; В-лимфоциты (CD19) абс - 0,258; Т-хелперы (CD4) абс - 0,657; Т-киллеры/супрессоры (CD8) абс - 0,493; натуральные киллеры (СD16) абс - 0,282; Т-супрессоры(CD11b) абс - 0,422; Фагоцитар. число - 3,26; ЦХЧ спонтанного НСТ - 1,43; ЦХЧ активированного НСТ - 1,67; IgG г/л - 19,2; IgA г/л - 9; IgM г/л - 2,92.
Коэффициент прогноза течения: 2,639445452. Пациент на момент обследования в стадии стабилизации течения рассеянного склероза.
Рекомендовано продолжить лечение без изменения курса, динамическое наблюдение.
Claims (1)
- Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса, включающий оценку следующих показателей: пол, возраст, уровень в венозной крови глюкозы, АсАт, Алат, общего билирубина, тимоловой пробы, мочевины, холестерина, амилазы, общего белка, лимфоцитов, Т-лимфоцитов (CD3), В-лимфоцитов (CD19), Т-хелперов (CD4), Т-киллеров/супрессоров (CD8); натуральных киллеров (СD16), Т-супрессоров (CD11b), фагоцитарного числа, цитохимического числа спонтанного теста с нитрасиним тетразолием, цитохимического числа активированного теста с нитрасиним тетразолием, иммуноглобулинов классов G, A, M, отличающийся тем, что стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107* билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123* НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования; для показателей метаболического статуса абсолютное значение в венозной крови: глюкоза - глюкозы; AcAт - аспартатаминотрансферазы; AлAт - аланинаминотрансферазы; билирубин - билирубина; тимоловая проба - тимоловой пробы; мочевина - мочевины; холестерин - холестерина; амилаза - амилазы; общий белок - общего белка; для иммунологических показателей абсолютное количество в микролитре венозной крови лимфоцитов - общих лимфоцитов; CD3 - лимфоцитов, носителей маркера CD3+; CD19 - лимфоцитов, носителей маркера CD19+; CD4 - лимфоцитов, носителей маркера CD4+; CD16 - лимфоцитов, носителей маркера CD16; CD11b -лимфоцитов, носителей маркера CD11b+; ФЧ - фагоцитарное число; НСТсп - цитохимическое число спонтанного теста с нитросиним тетразолием; НСТак - цитохимическое число активированного теста с нитросиним тетразолием; IgG - количество иммуноглобулина класса G; IgA - количество иммуноглобулина класса А; IgM - количество иммуноглобулина класса М; если коэффициент не превышает 2,36, то пациент практически здоров; коэффициент стадии течения рассеянного склероза лежит в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц, то пациент находится в стадии ремиссии процесса; если показатель составляет 3,11 и более, то пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013108181/15A RU2528879C1 (ru) | 2013-02-25 | 2013-02-25 | Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013108181/15A RU2528879C1 (ru) | 2013-02-25 | 2013-02-25 | Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013108181A RU2013108181A (ru) | 2014-08-27 |
| RU2528879C1 true RU2528879C1 (ru) | 2014-09-20 |
Family
ID=51456129
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013108181/15A RU2528879C1 (ru) | 2013-02-25 | 2013-02-25 | Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2528879C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2021611C1 (ru) * | 1991-04-19 | 1994-10-15 | Михайленко Анатолий Андреевич | Способ диагностики рассеянного склероза |
| RU2272292C1 (ru) * | 2005-02-24 | 2006-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ прогнозирования течения рассеянного склероза |
| WO2007008158A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-18 | Astrazeneca Ab | Method for diagnosing multiple sclerosis |
-
2013
- 2013-02-25 RU RU2013108181/15A patent/RU2528879C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2021611C1 (ru) * | 1991-04-19 | 1994-10-15 | Михайленко Анатолий Андреевич | Способ диагностики рассеянного склероза |
| RU2272292C1 (ru) * | 2005-02-24 | 2006-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ прогнозирования течения рассеянного склероза |
| WO2007008158A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-18 | Astrazeneca Ab | Method for diagnosing multiple sclerosis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЕЛИСЕЕВА Д.Д. Критерии активности патологического процесса при рассеянном склерозе по результатам исследования регуляторных Т-клеток // Автореферат кмн, Москва 02.06.2011г., [он-лайн], [найдено 24.03.2014]. Найдено из Интернет: * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013108181A (ru) | 2014-08-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pelajo et al. | 25-hydroxyvitamin D levels and juvenile idiopathic arthritis: is there an association with disease activity? | |
| Mahmoodnia et al. | Relationship between serum irisin, glycemic indices, and renal function in type 2 diabetic patients | |
| Kuo et al. | Age and sex differences in the relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and chronic kidney disease among an adult population in Taiwan | |
| Yamaguchi et al. | Elevated cytokine, chemokine, and growth and differentiation factor-15 levels in hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome: a retrospective observational study | |
| Kim et al. | Optic neuritis in Korean children: low risk of subsequent multiple sclerosis | |
| Gadaen et al. | The effects of chronic dialysis on physical status, quality of life, and arterial stiffness: a longitudinal study in prevalent dialysis patients | |
| Gerdle et al. | Algogenic substances and metabolic status in work-related Trapezius Myalgia: a multivariate explorative study | |
| JP6751025B2 (ja) | 慢性炎症性脱髄性多発神経炎の診断方法、キット及びバイオマーカー | |
| Madelung et al. | The association between neovascular age-related macular degeneration and regulatory T cells in peripheral blood | |
| Piotrowicz et al. | A case of glycine-receptor antibody-associated encephalomyelitis with rigidity and myoclonus (PERM): clinical course, treatment and CSF findings | |
| Choudhry et al. | Validation of salivary glucose as a screening tool of diabetes mellitus | |
| RU2528882C1 (ru) | Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса | |
| Dias et al. | Spastic paraparesis and sensorineural hearing loss: keep brucellosis in mind | |
| RU2528879C1 (ru) | Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей | |
| RU2535447C2 (ru) | Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей биохимического статуса | |
| US20240402172A1 (en) | Compositions and methods for plasmapheresis | |
| RU2141668C1 (ru) | Способ прогнозирования течения и исходов бактериальных гнойных менингитов у детей | |
| Wu et al. | MOG-specific T cell response amplified in para-and post-SAR-CoV-2 infection in myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease | |
| Burns et al. | Reductions in secretory immunoglobulin A to cold pressor stress are not influenced by timing of saliva sampling | |
| Maes et al. | Hallmarks of major depression: neuroimmune-metabolic-oxidative (NIMETOX) pathways | |
| RU2782116C1 (ru) | Способ прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом | |
| RU2782491C1 (ru) | Способ превентивной оценки риска снижения уровня здоровья юношей подросткового возраста | |
| RU2611354C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития неврологических осложнений у взрослых больных эритемной формой иксодового клещевого боррелиоза | |
| Sabir et al. | Lifestyle Medication to Manage Type 2 Diabetes and Its Impact on Biochemical Parameters | |
| RU2778614C1 (ru) | Способ прогнозирования развития рецидива при медикаментозном лечении болезни Грейвса |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150226 |