RU2524305C1 - Method for modified video-assisted treatment of perianal fistulas - Google Patents
Method for modified video-assisted treatment of perianal fistulas Download PDFInfo
- Publication number
- RU2524305C1 RU2524305C1 RU2012151367/14A RU2012151367A RU2524305C1 RU 2524305 C1 RU2524305 C1 RU 2524305C1 RU 2012151367/14 A RU2012151367/14 A RU 2012151367/14A RU 2012151367 A RU2012151367 A RU 2012151367A RU 2524305 C1 RU2524305 C1 RU 2524305C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fistulous
- fistula
- suture
- canal
- video
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010002156 anal fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 15
- MDNWOSOZYLHTCG-UHFFFAOYSA-N Dichlorophen Chemical compound OC1=CC=C(Cl)C=C1CC1=CC(Cl)=CC=C1O MDNWOSOZYLHTCG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000003292 glue Substances 0.000 claims abstract description 4
- 208000004680 Rectal Fistula Diseases 0.000 claims description 9
- 229920001651 Cyanoacrylate Polymers 0.000 claims description 2
- MWCLLHOVUTZFKS-UHFFFAOYSA-N Methyl cyanoacrylate Chemical compound COC(=O)C(=C)C#N MWCLLHOVUTZFKS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 claims description 2
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 5
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 206010021639 Incontinence Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 208000031858 Periproctitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 239000004826 Synthetic adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000010878 colorectal surgery Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000003871 intestinal function Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и предназначено для малоинвазивного видеоассистированного лечения свищей прямой кишки в модификации клиники.The invention relates to medicine, namely to colorectal surgery, and is intended for minimally invasive video-assisted treatment of rectal fistulas in a modification of the clinic.
Несмотря на многолетний опыт лечения свищей прямой кишки, частота осложнений, в частности анальная инконтиненция (недержание) анального сфинктера, после различных методик хирургического лечения по данным различных авторов и наблюдений, в среднем составляет 40%. В среднем срок заживления ран после традиционного хирургического лечения свищей составляет от 1 до 2-3 месяцев.Despite many years of experience in the treatment of rectal fistulas, the frequency of complications, in particular anal incontinence (incontinence) of the anal sphincter, after various methods of surgical treatment according to various authors and observations, averages 40%. On average, the period of wound healing after traditional surgical treatment of fistulas is from 1 to 2-3 months.
При сложных и рецидивных видах свищей, с выраженными воспалительными изменениями в тканях, прилежащих к свищу, и рубцовом процессе в перианальной области операцию приходится разделять на 2 этапа (Марченко В.К., Саламов К.Н. Лечение рецидивных экстрасфинктерных свищей прямой кишки, осложненных недостаточностью анального сфинктера // Проблемы проктологии, 1989. - Вып.10. - С.24-29). На первом этапе проводят ликвидацию свища, а затем, после полной ликвидации воспалительного процесса в перианальной области (что занимает от нескольких недель до нескольких месяцев), восстанавливают сфинктерный аппарат (RU 2322196 С1 20.04.2008. RU 2061412 С1 10.06.1996).In complex and recurrent types of fistulas, with severe inflammatory changes in the tissues adjacent to the fistula, and the scar process in the perianal region, the operation has to be divided into 2 stages (Marchenko V.K., Salamov K.N. Treatment of recurrent extrasphincteric fistula of the rectum, complicated insufficiency of the anal sphincter // Problems of proctology, 1989. -
Основным недостатком многих способов лечения свищей прямой кишки является двухэтапность операции с длительными сроками выздоровления.The main disadvantage of many methods of treating rectal fistulas is a two-stage operation with a long recovery period.
За прототип принят способ видеоассистированного лечения свищей прямой кишки (Р. Meinero, L. Mori Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas; Первый опыт использования видеоассистированного лечения свищей прямой кишки // Косаченко А.Г., Габибов С.Г., Горин С.Г., Шодиев НА., Керопян O.K., Фролов И.О., Родников М.В.// Журнал «Колопроктология» ГНЦ колопроктологии, №3 (41) 2012 г. - Стр.37-43). Операция состоит из двух этапов: диагностического и оперативного.The prototype is a method of video-assisted treatment of rectal fistulas (P. Meinero, L. Mori Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas; First experience of using video-assisted treatment of rectal fistula // Kosachenko A.G., Gabibov S.G., Gorin S.G., Shodiev NA., Keropyan OK, Frolov I.O., Rodnikov M.V. // Journal "Coloproctology" SSC Coloproctology, No. 3 (41) 2012 d. - Page 37-43). The operation consists of two stages: diagnostic and operational.
Применяется лапароскопическая стойка и набор инструментария, включающий в себя фистулоскоп по Meinero, монополярный электрод, подключаемый к ВЧ-генератору, щипцы для цитологии и щетка для очищения свищевого хода.A laparoscopic stand and a set of instruments are used, including a Meinero fistuloscope, a monopolar electrode connected to an RF generator, cytology forceps and a brush to clean the fistulous course.
Операция проводится под перидуральной анестезией, что является главным условием, так как создается полная релаксация мышц анального сфинктера, что облегчает введение фистулоскопа с последующим точным определением свищевого хода с внутренним отверстием.The operation is performed under epidural anesthesia, which is the main condition, since complete relaxation of the muscles of the anal sphincter is created, which facilitates the introduction of a fistuloscope with subsequent accurate determination of the fistulous course with the internal opening.
С применением фистулоскопа, введенного через наружное свищевое отверстие, создается водное пространство и поэтапно определяется свищевой ход, с возможными затеками и внутреннее свищевое отверстие (Фиг.1).Using a fistuloscope inserted through the external fistulous opening, a water space is created and the fistulous course is determined in stages, with possible sagging, and the internal fistulous opening (Figure 1).
Со стороны анального канала, внутреннее отверстие ушивается 2-я швами на атравматичной игле и приподнимается в виде «бугорка», под основание которого подводят линейный степлер GIA (Ethicon Endo Surgery) и прошивают (Фиг.2).From the side of the anal canal, the inner hole is sutured with 2 sutures on the atraumatic needle and lifted in the form of a “tubercle”, under the base of which a linear stapler GIA (Ethicon Endo Surgery) is brought in and stitched (Figure 2).
Формируется степлерный шов на фиг.3.A stapler seam is formed in FIG. 3.
Далее производится разрушение изнутри свищевого хода с применением электрода и специальной щетки (Фиг.4).Next, destruction is carried out from within the fistulous passage using an electrode and a special brush (Figure 4).
При классическом варианте выполнения операции, автор рекомендует дополнительно, очищать свищевой ход металлической ложкой Фолькмана, одновременно разрушая рубцовый процесс свищевого хода изнутри.In the classic version of the operation, the author recommends that you additionally clean the fistulous passage with Volkman's metal spoon, while destroying the cicatricial process of the fistulous passage from the inside.
Этот этап операции является очень важным, однако разрушение с последующим очищением рубцового процесса свищевого хода при помощи металлической ложки, практически не представляется возможным. В результате неполного очищения рубцовой ткани в свищевом ходе, процесс заживления нарушается, что удлиняет процесс репарации и возможен рецидив болезни.This stage of the operation is very important, but the destruction with the subsequent cleansing of the cicatricial process of the fistulous course with a metal spoon is practically not possible. As a result of incomplete cleansing of scar tissue in the fistulous course, the healing process is disrupted, which lengthens the repair process and a relapse of the disease is possible.
Учитывая вышеперечисленное, мы модифицировали данную методику оперативного лечения, предложенного автором Piercarlo Meinero M.D.Given the above, we modified this method of surgical treatment proposed by the author Piercarlo Meinero M.D.
Задача изобретения - улучшение функциональных результатов хирургического лечения свищей прямой кишки; сокращение сроков лечения и раннее восстановление сроков трудоспособности пациента; экономическая выгода пребывания пациента в стационаре.The objective of the invention is the improvement of the functional results of surgical treatment of fistula of the rectum; reduction of treatment time and early restoration of the patient's working time; the economic benefits of staying in a hospital.
Технический результат - полное удаление рубцово-измененных тканей по ходу свищевого хода, что способствует скорейшему заживлению и закрытию наружного свищевого отверстия.EFFECT: complete removal of scar-changed tissues along the fistulous course, which contributes to the speedy healing and closure of the external fistulous opening.
В нашем арсенале мы имеем аппарат Trivex (Smith&Nephew, США), который традиционно применяется для выполнения эндоскопической трансиллюминационной флебэктомии.In our arsenal, we have a Trivex apparatus (Smith & Nephew, USA), which is traditionally used to perform endoscopic transillumination phlebectomy.
Аппарат «TriVex» был разработан американским флебологом G. Spitz совместно с компанией Smith&Nephew, США. Представляет собой два блока, один из которых силовой, обеспечивающий вращение резектора (до 2000 об/мин), а другой источник холодного света (250 Вт); моторизированную рукоятку с кнопками для управления резектора; иллюминатор с каналом для подачи раствора, на базе 3-мм троакара, Фиг.5, 6).The TriVex device was developed by the American phlebologist G. Spitz together with Smith & Nephew, USA. It consists of two blocks, one of which is power, providing rotation of the resonator (up to 2000 rpm), and the other a source of cold light (250 W); motorized handle with buttons to control the resector; porthole with a channel for supplying a solution, based on a 3-mm trocar, Figures 5, 6).
Мы впервые для удаления рубцово-измененных тканей свищевого канала использовали резектор аппарата TriVex, представляющего собой ротационный нож, помещенный на конце 3-мм троакара и оснащенного каналом для аспирации разрушенных тканей.For the first time, we used the resector of the TriVex apparatus to remove scarred tissue from the fistulous canal, which is a rotary knife placed at the end of a 3 mm trocar and equipped with a channel for aspiration of the destroyed tissue.
Через наружное свищевое отверстие вводится рукоятка с резектором. Под контролем пальца, введенного в анальный канал, производится разрушение с одновременной аспирацией рубцово-измененных тканей свищевого канала на всем протяжении.Through the external fistulous opening, a handle with a resector is introduced. Under the control of a finger inserted into the anal canal, destruction is performed with simultaneous aspiration of scar-changed tissues of the fistulous canal throughout.
Далее проводится видеоконтроль с помощью фистулоскопа. Если имеются кровоточащие участки, производится гемостаз при помощи электрокоагулятора. В результате ригидность свищевого хода исчезает, что дает возможность для скорейшего заживления раневого канала.Next, video monitoring is carried out using a fistuloscope. If there are bleeding areas, hemostasis is performed using an electrocoagulator. As a result, the rigidity of the fistulous course disappears, which makes it possible for the wound canal to heal as soon as possible.
Завершающим этапом операции является введение 0,5 мл синтетического клея на основе цианоакрилата «Сульфакрилат» (Марченко В.Т., Прутовых Н.Н., Толстиков Г.А., Толстиков А.Г. Медицинский клей «Сульфакрилат» - антибактериальная противовоспалительная клеевая композиция. Руководство для применения в хирургических отраслях. Новосибирск, 2005 г.: с.12-14.) под основание степлерного шва в анальном канале для герметизации шва.The final stage of the operation is the introduction of 0.5 ml of synthetic adhesive based on cyanoacrylate "Sulfacrylate" (Marchenko V.T., Prutovy N.N., Tolstikov G.A., Tolstikov A.G. Medical glue "Sulfacrylate" - an antibacterial anti-inflammatory adhesive composition. A guide for use in the surgical industries. Novosibirsk, 2005: 12-12.) under the base of the stapler suture in the anal canal to seal the suture.
Новизна изобретения заключается в том, что операция является малотравматичной; точно определяется внутреннее свищевое отверстие, является сфинктеросохраняющей операцией, что является основным преимуществом при всех существующих способах лечения свищей. Использование аппарата «TriVex» с целью разрушения с одновременной аспирацией рубцово-измененных тканей свищевого хода, позволило скорейшему заживлению и закрытию наружного свищевого канала в послеоперационном периоде.The novelty of the invention lies in the fact that the operation is less traumatic; the internal fistulous opening is precisely determined, it is a sphincter-preserving operation, which is the main advantage with all existing methods of treating fistulas. The use of the TriVex apparatus for the purpose of destruction with simultaneous aspiration of scar-changed tissues of the fistulous passage allowed the early healing and closure of the external fistulous canal in the postoperative period.
Изобретательский уровень подтверждается тем, что решение оказалось для специалистов неочевидным и не применялось до настоящего времени.The inventive step is confirmed by the fact that the solution was not obvious to specialists and has not been applied to date.
Примеры конкретного применения.Examples of specific applications.
Больной К.В., 56 лет, поступил во 2-ое хирургическое отделение ГКБ №79 с диагнозом: Задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки II-III степени сложности. Ранее больной дважды был оперирован по поводу острого гнойного парапроктита.Patient K.V., 56 years old, was admitted to the 2nd surgical department of City Clinical Hospital No. 79 with a diagnosis of posterior extrasphincter fistula of the rectum of II-III degree of complexity. Previously, the patient was operated on twice for acute purulent paraproctitis.
Локально: при осмотре перианальной области в 5 см от края ануса, на 9 часах по условному циферблату, определяется п/о рубец, в проекции которого определяется наружное свищевое отверстие 0,7 см в Д, с сукровичным гнойным отделяемым. При зондировании через наружное свищевое отверстие выявлено, что свищевой ход проходит выше волокон порций наружного сфинктера и открывается внутренним свищевым отверстием на 6 часах в проекции задней крипты.Locally: when examining the perianal region 5 cm from the edge of the anus, at 9 o’clock on the conditional dial, a scar is defined, in the projection of which an external fistulous opening of 0.7 cm in D is determined, with a suppurative purulent discharge. When probing through the external fistulous opening, it was revealed that the fistulous passage passes above the fibers of portions of the external sphincter and opens with an internal fistulous opening at 6 o’clock in the projection of the posterior crypt.
Пациент обследован. По результатам фистулографии и УЗИ ректальным датчиком, имело место: задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки III степени сложности.The patient is examined. According to the results of fistulography and ultrasound with a rectal sensor, there was: posterior extrasphincter fistula of the rectum of the III degree of complexity.
В плановом порядке выполнено оперативное вмешательство - видеоассистированная ликвидация экстрасфинктерного свища прямой кишки с предложенной модификацией. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент был выписан на 3-е сутки после операции. Находился под наблюдением в течение 1 года. Жалоб не предъявляет, рецидива параректального свища не отмечено.Surgical intervention was performed as planned - video-assisted elimination of the extrasphincterial fistula of the rectum with the proposed modification. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 3rd day after surgery. It was monitored for 1 year. No complaints, recurrence of pararectal fistula is not marked.
Стоит отметить, что пациентам в послеоперационном периоде не потребовалось назначения наркотических анальгетиков. Профилактически пациентам назначались минимальные дозы пероральных антибактериальных препаратов в течение 5 дней. Отсутствие необходимости в проведении инфузионной терапии, осложнений со стороны послеоперационной раны перианальной области, раннее восстановление функций кишечника позволило выписывать больных на 2-4-й день после операции.It is worth noting that patients in the postoperative period did not require the appointment of narcotic analgesics. Prophylactically, patients were prescribed the minimum dose of oral antibacterial drugs for 5 days. The absence of the need for infusion therapy, complications from the postoperative wound of the perianal region, the early restoration of bowel function allowed patients to be discharged on the 2nd-4th day after the operation.
Немаловажным преимуществом данной методики является сокращение сроков госпитализации. Средние сроки пребывания пациента в стационаре составляли в среднем 3 дня.An important advantage of this technique is the reduction of hospitalization. The average hospital stay of the patient was 3 days on average.
При классическом способе хирургического лечения свищей прямой кишки, сроки лечения и пребывания в стационаре по МЭС составляют 15 дней. При этом, общая стоимость курса лечения свищей прямой кишки одного больного по ОМС составляет - 22813 рублей, 1 койко-день - 1521 рублей.With the classical method of surgical treatment of rectal fistulas, the treatment and hospital stay for MES are 15 days. At the same time, the total cost of a course of treatment for fistula of the rectum of one patient by compulsory medical insurance is 22813 rubles, 1 bed-day - 1521 rubles.
Преимущества предлагаемого способа заключаются в том, что он является сфинктеросохраняющей операцией. Характеризуется малой травматичностью вмешательства; точным определением внутреннего свищевого отверстия; более комфортным послеоперационным течением, не требующим ежедневных перевязок; хорошим косметическим эффектом; ранним восстановлением сроков трудоспособности пациентов. Является экономически выгодным для стационара.The advantages of the proposed method are that it is a sphincter-preserving operation. It is characterized by low invasiveness of the intervention; accurate determination of the internal fistulous opening; more comfortable postoperative course that does not require daily dressings; good cosmetic effect; early recovery of patients' working periods. It is cost-effective for the hospital.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151367/14A RU2524305C1 (en) | 2012-11-30 | 2012-11-30 | Method for modified video-assisted treatment of perianal fistulas |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151367/14A RU2524305C1 (en) | 2012-11-30 | 2012-11-30 | Method for modified video-assisted treatment of perianal fistulas |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012151367A RU2012151367A (en) | 2014-07-20 |
| RU2524305C1 true RU2524305C1 (en) | 2014-07-27 |
Family
ID=51214863
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012151367/14A RU2524305C1 (en) | 2012-11-30 | 2012-11-30 | Method for modified video-assisted treatment of perianal fistulas |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2524305C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2795536C1 (en) * | 2022-06-06 | 2023-05-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method for treatment of rectal fistulas |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061412C1 (en) * | 1992-07-24 | 1996-06-10 | Научный центр проктологии Минздрава РФ | Method for treating extrasphincter periproctitis |
| US20060229647A1 (en) * | 1997-10-06 | 2006-10-12 | Smith & Nephew North America, A Delaware Corporation | Methods and apparatus for removing veins |
| RU2322196C1 (en) * | 2006-08-31 | 2008-04-20 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Method for treating complicated extra-sphincter pararectal fistula |
-
2012
- 2012-11-30 RU RU2012151367/14A patent/RU2524305C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061412C1 (en) * | 1992-07-24 | 1996-06-10 | Научный центр проктологии Минздрава РФ | Method for treating extrasphincter periproctitis |
| US20060229647A1 (en) * | 1997-10-06 | 2006-10-12 | Smith & Nephew North America, A Delaware Corporation | Methods and apparatus for removing veins |
| RU2322196C1 (en) * | 2006-08-31 | 2008-04-20 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Method for treating complicated extra-sphincter pararectal fistula |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MEINERO Р. Techniques in Coloproctology. Video-assisted anal fistula treatment . (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. 2011 Vol.15 N4 p.417-422 * |
| МАРЧЕНКО В.К. Лечение рецидивных экстрасфинктерных свищей прямой кишки, осложненных недостаточностью анального сфинктера. Проблемы проктологии. 1989 Вып.10 с.24-29. КОСАЧЕНКО А.Г. и др. Первый опыт использования видеоассистированного лечения свищей прямой кишки. Колопроктология. N3 (41) 2012 с.37-43. МАРЧЕНКО В.Т. Медицинский клей Сульфакрилат - антибактериальная противовоспалительная клеевая композиция. Руководство для применения в хирургических отраслях. Новосибирск. 2005 с.12-14. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2795536C1 (en) * | 2022-06-06 | 2023-05-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method for treatment of rectal fistulas |
| RU2802347C1 (en) * | 2022-11-30 | 2023-08-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method of surgical treatment of rectal fistulas |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012151367A (en) | 2014-07-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4918549B2 (en) | A therapeutic anoscope for treating hemorrhoids without resection trauma or the use of an endoscope | |
| EP2225999B1 (en) | Auxiliary instrument for anorectal surgery | |
| Lim et al. | PPH03 stapled hemorrhoidopexy: our experience | |
| RU2524305C1 (en) | Method for modified video-assisted treatment of perianal fistulas | |
| Bommakanti et al. | Zenker's diverticulotomy with bipolar tissue sealer: Retrospective review of safety and short-term outcomes | |
| RU2186528C2 (en) | Method for surgical treatment of acute and chronic paraproctitis at high per- and extrasphincter disposition of fistula or purulent path | |
| RU2395237C1 (en) | Method of open decompression of large intestine | |
| RU2795536C1 (en) | Method for treatment of rectal fistulas | |
| RU2841903C1 (en) | Method of surgical treatment of extrasphincter and transsphincter rectal fistulas | |
| RU2144325C1 (en) | Laparoscopy method for performing assisted appendectomy operations | |
| RU2491024C1 (en) | Method of operative treatment of patients with extrasphincter pararectal fistulas | |
| RU2270619C2 (en) | Method for surgical treatment of hemorrhoid | |
| RU175236U1 (en) | SURGICAL SCREW NEEDLE HOLDER | |
| RU2802347C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal fistulas | |
| RU2797219C1 (en) | Method of surgical treatment of postoperative anal stricture | |
| RU2621168C1 (en) | Treatment method of ruptured diverticulum of sigmoid colon | |
| Rosemurgy et al. | Laparoendoscopic single-site (LESS) Nissen fundoplication: how we do it | |
| RU2328992C1 (en) | Method of surgical formation of invaginated one-row large intestinal anastomosis | |
| RU2260383C1 (en) | Method for surgical treatment of anal fissures | |
| RU2246265C1 (en) | Surgical method for removing extensive adenomas localized on fixed curvatures of large intestine | |
| RU2822982C1 (en) | Method of forming retroperitoneal colostomy | |
| RU2322196C1 (en) | Method for treating complicated extra-sphincter pararectal fistula | |
| RU2709831C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal tumors | |
| RU2523631C2 (en) | Method for video-assisted appendectomy through single laparoscopic approach | |
| RU2674111C1 (en) | Method for surgical treatment of rectal fistula |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141201 |