RU2508043C1 - Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома - Google Patents
Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома Download PDFInfo
- Publication number
- RU2508043C1 RU2508043C1 RU2012155438/14A RU2012155438A RU2508043C1 RU 2508043 C1 RU2508043 C1 RU 2508043C1 RU 2012155438/14 A RU2012155438/14 A RU 2012155438/14A RU 2012155438 A RU2012155438 A RU 2012155438A RU 2508043 C1 RU2508043 C1 RU 2508043C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pes
- development
- age
- open
- angle glaucoma
- Prior art date
Links
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 60
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000002306 Eye Manifestations Diseases 0.000 title abstract 2
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 claims description 10
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 claims description 10
- 206010058842 Cerebrovascular insufficiency Diseases 0.000 claims description 6
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 claims description 6
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 claims 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 abstract 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 15
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 5
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 5
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 4
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 3
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 3
- 238000009412 basement excavation Methods 0.000 description 3
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 3
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 3
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 3
- 206010047555 Visual field defect Diseases 0.000 description 2
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 238000000611 regression analysis Methods 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 1
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 229920000298 Cellophane Polymers 0.000 description 1
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010074026 Exfoliation glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010030043 Ocular hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010034972 Photosensitivity reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010063661 Vascular encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010054880 Vascular insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036211 photosensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000023577 vascular insufficiency disease Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для прогнозирования риска развития открытоугольной глаукомы (ОУГ) у пациентов в возрасте старше 45 лет с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности и достоверности прогнозирования риска развития ОУГ на глазах с клиническими признаками ПЭС с учетом стадии ПЭС, толщины хрусталика, возраста и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития открытоугольной глаукомы (ОУГ), включающем измерение параметров глаза, согласно изобретению, у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) определяют стадию ПЭС на глазу, измеряют толщину хрусталика, отмечают возраст пациента и наличие или отсутствие атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической недостаточности сосудов головного мозга, гипертонической болезни, после чего вычисляют индекс риска развития открытоугольной глаукомы (ИРР) по формуле:ИРР=0,0035∗ВОЗР+0,173∗ПЭС+0,094∗ХР+0,528∗АТ+0,377∗ИБС+0,276∗ХНСГМ+0,388∗ГБ-0,322, где:ВОЗР - возраст пациента, лет, ПЭС - стадия ПЭС от 1 до 3, ХР - толщина хрусталика в мм; наличие - 1, отсутствие - 0 сопутствующих сердечнососудистых заболеваний: AT - атеросклероз, ИБС - ишемическая болезнь сердца, ХНСГМ - хроническая недостаточность сосудов головного мозга, ГБ - гипертоническая болезнь, 0,322 - независимая константа; и если значение ИРР>2, то прогнозируют развитие открытоугольной глаукомы на глазах с проявлениями ПЭС.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования риска развития открытоугольной глаукомы (ОУГ) у пациентов в возрасте старше 45 лет с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) считается полиэтиологическим заболеванием, обусловленным влиянием ряда факторов, в качестве которых рассматриваются: величина передне-задней оси глаза, толщина роговицы, анатомические особенности и степень пигментации трабекулы, наличие системной сердечно-сосудистой патологии, характер питания, курение, возраст, пол (Miglior S., Pfeiffer N., Torri V. et al. Predictive factors for open-angle glaucoma among patients with ocular hypertension in the European Glaucoma Prevention Study // Ophthalmology. - 2007. - Vol.114. -No.1. - P. 3-9). Проведены объемные исследования, посвященные изучению роли сосудистых и метаболических факторов в развитии ПОУГ, включающих: атеросклероз, дислипидемию, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярную недостаточность и др. (Bonomi L., Marchini G., Vascular risk factors for primary open angle glaucoma: the Egna-Neumarkt Study. - 2012.- vol.-26.-p.-283-91; Leske M, Wu S., et al. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies. //Ophthalmology 2008; 115: 85-93).
Ближайшим аналогом является способ прогнозирования риска развития и прогрессирования ОУГ с учетом эластических свойств роговицы, определением корнеального гистерезиса и толщины ее центральной зоны и последующим расчетом биомеханического коэффициента роговицы (патент РФ №2354287 с 10.05.09 г.).
Однако предлагаемая формула не учитывает роли других местных и системных факторов в развитии ОУГ, что может обуславливать недостаточную точность и достоверность прогноза. Также значительным недостатком данного способа является то, что при обследовании пациентов не проводилась диагностика признаков ПЭС на глазах, не оценивалась роль этого синдрома в патогенезе ОУГ.
В настоящее время не вызывает сомнений значительная роль ПЭС как триггера развития ОУГ. Известно, что риск развития глаукомы на глазах с ПЭС очень высок и превышает 55%. Однако в настоящее время остается неясным факт развития ОУГ лишь у определенной доли пациентов с глазными проявлениями ПЭС, что заставляет предполагать наличие в ряде случаев как местных, так и системных факторов риска, обуславливающих более быстрое ее прогрессирование.
Задачей изобретения является разработка эффективного, легко осуществимого способа прогнозирования риска развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями ПЭС.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности и достоверности прогнозирования риска развития ОУГ на глазах с клиническими признаками ПЭС с учетом стадии ПЭС, толщины хрусталика, возраста и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.
Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития открытоугольной глаукомы (ОУГ), включающем измерение параметров глаза, согласно изобретению, у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) определяют стадию ПЭС на глазу, измеряют толщину хрусталика, отмечают возраст пациента и наличие или отсутствие атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической недостаточности сосудов головного мозга, гипертонической болезни, после чего вычисляют индекс риска развития открытоугольной глаукомы (ИРР) по формуле:
ИРР=0,0035∗ВОЗР+0,173∗ПЭС+0,094∗ХР+0,528∗АТ+0,377∗ИБС+0,276∗ХНСГМ+0,388∗ГБ-0,322, где:
ВОЗР - возраст пациента, лет, ПЭС - стадия ПЭС от 1 до 3, ХР - толщина хрусталика в мм; наличие - 1, отсутствие - 0 сопутствующих сердечнососудистых заболеваний: AT - атеросклероз, ИБС - ишемическая болезнь сердца, ХНСГМ - хроническая недостаточность сосудов головного мозга, ГБ - гипертоническая болезнь, 0,322 - независимая константа; и если значение ИРР>2, то прогнозируют развитие открытоугольной глаукомы на глазах с проявлениями ПЭС.
Способ обеспечивает возможность прогнозирования риска развития ОУГ на глазах с клиническими признаками ПЭС с учетом как местных факторов (стадия ПЭС, толщина хрусталика), так и особенностей общесоматического статуса пациента, включающих в себя возраст, а также наличие и характер сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Указанная формула была получена в результате обследования 328 глаз 185-ти пациентов (46 мужчин и 139 женщин в возрасте от 48-ми до 87-ми лет), имеющих поставленный ранее диагноз первичной открытоугольной глаукомы на один или оба глаза. Стадия глаукомы определялась по общепринятой в Российской Федерации классификации Нестерова А.П. (1975 г.). На всех глазах диагностирован ПЭС различной степени выраженности. Контрольную группу составили 75 человек (145 глаз) (44 женщины и 31 мужчина в возрасте 47-87-ми лет), наблюдавшихся по поводу осложненной катаракты на фоне ПЭС. 4 опытные группы, соответствующие 1-й, 2-й, 3-й, 4-й стадиям глаукомы, сравнивались между собой, а также с контрольной группой пациентов. Каждый пациент рассматривался в качестве отдельного клинического случая. При ассиметричном течении глаукомного процесса (76 пациентов) при анализе данных учитывался глаз, имеющий большую стадию глаукомы.
Для всех пациентов помимо стандартного офтальмологического обследования проводилось анкетирование с анализом амбулаторных медицинских карт. Каждый клинический случай был охарактеризован 18-ю признаками, включающими как параметры глаза (стадия ПЭС (I-III), величина передне-задней оси глаза, плотность ядра хрусталика (I-V), толщина хрусталика (ХР), глубина передней камеры, пигментация угла передней камеры (УПК) (I-IV)), так и соматический статус пациента (возраст, пол, наличие атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта в анамнезе, хронической недостаточности сосудов головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, недостаточности кровообращения, периферических тромбозов, сахарного диабета. Для каждого клинического случая фиксировались численные величины параметров глаза, возраста, учитывалась стадия ПЭС, степень пигментации УПК, а также наличие или же отсутствие изучаемых соматических заболеваний.
Данные обрабатывались при помощи пакета программ математической статистики SPSS 14.0. с использованием метода регрессионного анализа. Достоверность результатов определялась методом дисперсионного анализа.
Для каждого из 18-ти учитываемых параметров было рассчитано значение коэффициента регрессии (RC), считающееся достоверным при р<0.05 и отражающее удельный вклад каждого фактора в общее уравнение регрессии, определяющее риск глаукомы. Затем методом пошагового регрессионного анализа было проведено ранжирование параметров по степени значимости. Из 18 признаков в качестве достоверно влияющих на развитие глаукомы были вычислены 7: AT, затем ИБС, ПЭС, ГБ, ХР, ХНСГМ, ВОЗР (порядок соответствует уровню значимости, начиная от максимального). С учетом значений коэффициентов регрессии была выведена формула для прогнозирования развития открытоугольной глаукомы в зависимости от 7-ми признаков, для каждого из которых значения коэффициентов были определены как достоверные:
ИРР=0,0035∗ВОЗР+0,173∗ПЭС+0,094∗ХР+0,528∗АТ+0,377∗ИБС+0,276∗ХНСГМ+0,388∗ГБ-0,322, где:
ИРР - индекс риска развития глаукомы, ВОЗР - возраст (лет), ПЭС - стадия ПЭС (1-3), ХР - толщина хрусталика (мм), AT - атеросклероз, ИБС -ишемическая болезнь сердца, ХНСГМ - хроническая недостаточность сосудов головного мозга, ГБ - гипертоническая болезнь, значение 0,322 является независимой константой.
По указанной формуле можно произвести расчет риска развития ОУГ у пациентов с глазными проявлениями ПЭС. Для этого в формулу подставляется численное значение возраста (лет), толщины хрусталика (мм), стадии ПЭС (от 1 до 3). При наличии у пациента какого-либо из 4-х сердечно-сосудистых заболеваний (AT, ИБС, ХНСГМ, ГБ) в формулу подставляется 1, при отсутствии - 0. После проведения арифметических действий получено, что для пациентов контрольной группы значение показателя риска в 95% случаев не превышало 2, в среднем колебалось от 0,35 до 1,6. Таким образом, при значении ИРР>2 можно прогнозировать вероятное развитие ОУГ у пациентов с глазными проявлениями ПЭС.
Предложенный способ осуществляется следующим образом: проводится комплексное офтальмологическое обследование пациента. Определение клинических признаков ПЭС на глазу проводится с помощью щелевой лампы путем биомикроскопического исследования переднего отрезка глаза, затем осуществляется осмотр в условиях медикаментозного мидриаза, методом гониоскопии определяется степень пигментации УПК (I-IV). Стадия ПЭС от 1 до 3 определяется в соответствии с классификацией Брошевской Е.Б. (1997 г.).
При исключении в соответствии с существующими стандартами диагноза ОУГ на глазах с ПЭС производится дальнейший расчет риска ее развития по полученной формуле. Диагноз ОУГ исключается при нормальных границах периферического поля зрения, отсутствии офтальмоскопических признаков глаукомной оптической нейропатии и достоверных изменений светочувствительности сетчатки, а также при значениях периметрических индексов mean deviation (MD)>-2 и pattern standart deviation (PSD)<2 no результатам компьютерной периметрии на приборе «Humphrey Field Analyser 11» (в случае возможности ее проведения).
Толщина хрусталика определяется при помощи А-сканирования (мм). Фиксируется возраст пациента (лет). Производится анкетирование пациента, сбор анамнестических данных, анализ амбулаторных медицинских карт, заключений терапевта, невролога, кардиолога с целью определения наличия какого-либо из следующих заболеваний или их сочетания: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность сосудов головного мозга.
Расчет риска развития глаукомы производится по формуле, в которую подставляется численное значение возраста (лет), толщины хрусталика (мм), стадии ПЭС (1-3), «1» - при наличии у пациента какого-либо из 4-х сосудистых заболеваний, «0» - при отсутствии.
ИРР=0,0035∗ВОЗР+0,173∗ПЭС+0,094∗ХР+0,528∗АТ+0,377∗ИБС+0,276∗ХНСГМ+0,388∗ГБ-0,322
Полученное значение индекса (ИРР) характеризует риск развития ОУГ у пациентов с клиническими признаками глазного ПЭС. Разработанный простой и безопасный способ оценки степени риска развития открытоугольной глаукомы на фоне ПЭС позволяет применять его в амбулаторных условиях, в качестве метода скрининга для своевременного выявления пациентов, попадающих в группу высокого риска развития ОУГ. Диагностическое значение этого способа подтверждается высоким процентом подтвержденных результатов для пациентов с признаками ПЭС, у которых при дальнейших обследованиях выявлялись характерные проявления глаукомной оптической нейропатии.
Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больная К., 78 лет, обратилась с диагнозом: OU - осложненная катаракта, ПЭС, гиперметропия слабой степени. Жалобы на снижение зрения, пелену перед глазами. Острота зрения с коррекцией OD=0.4, OS=0,6.
Внутриглазное давление (ВГД) - OD=21, OS=22 мм рт.ст. Толщина хрусталика OD - 5,3 мм, OS - 5,0 мм. По данным кинетической периметрии дефектов поля зрения не выявлено. Результаты компьютерной статической периметрии выявили единичные парацентральные скотомы (4 - на OD, 3 - на OS), на OD: MD - 5,8 дБ и PSD 4,5 дБ, на OS MD - 2,2 дБ и PSD - 3,5 дБ, процент ошибок - ложнопозитивных - 12% и ложнонегативных - 8%.
OU: Биомикроскопически определялись псевдоэксфолиативные отложения на передней капсуле хрусталика и по зрачковому краю радужки (на OD более выраженные, чем на OS), пигментная кайма разрушена, на OD имеет вид целлофановой пленки. Россыпь пигмента по поверхности радужки. Мидриаз OD - 3,5 мм, OS - 4,5 мм. OU - Пигментация УПК III степени. Диагностирована III стадия ПЭС на OD и II стадия на OS.
Офтальмоскопически: OU - ДЗН бледно-розовый, границы четкие, величина экскавации - 0.5, макулярная зона за флером.
При анализе медицинской документации и сборе анамнеза обнаружена информация о сопутствующих заболеваниях: атеросклероз, гипертоническая болезнь 11 стадии, риск 2, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 2 функционального класса, недостаточность кровообращения I стадии.
ИРР рассчитывается по формуле:
ИРР(OD)=0,0035∗78+0,173∗3+0,094∗5,3+0,528+0,377+0,388-0,322=2,25
ИРР(OS)=0,0035∗78+0,173∗2+0,094∗5,0+0,528+0,377+0,388-0,322=2,04
Значение показателя позволяют прогнозировать развитие ОУГ на обоих глазах.
При обследовании пациентки через 11 месяцев острота зрения не изменилась, ВГД OD=27, OS=22 мм рт.ст. Границы периферического поля зрения не изменились, а в парацентральной области на OD обнаруживались некраевые скотомы в количестве 11 штук, из которых 6 имели р<1%, MD -7.5 дБ, PSD - 8,7 дБ; на OS обнаружены 5 некраевых скотом с р<5%, MD - 5.2 дБ, PSD 3.2 дБ, ложнопозитивных ошибок - 7%, ложнонегативных 5%. Офтальмоскопически на OD обнаружено увеличение экскавации до 0,6. Выставлен диагноз: OD - открытоугольная глаукома в 1 стадии, назначено лечение. OS - подозрение на глаукому, повторный осмотр через 3 месяца.
Пример 2. Больная Т., 69 лет, обратилась с диагнозом: OU - осложненная катаракта, ПЭС. Жалобы на периодическое затуманивание зрения. Острота зрения с коррекцией: OD=0,7, OS=0,6.
Тонометрия по пневмотонометру: ВГД - OD=20, OS=20 мм рт.ст. Толщина хрусталика OD - 3,8 мм, OS - 4,0 мм. По показателям кинетической периметрии дефектов поля зрения не выявлено. Результаты компьютерной периметрии значительных изменений не выявили: на OD и OS единичные парацентральные скотомы, на OD: MD - 2,3 дБ и PSD 3,4 дБ, на OS: MD - 1,9 дБ и PSD 3,2 дБ, процент ошибок - ложнопозитивных (4%) и ложнонегативных (5%).
OU: биомикроскопически определялись легкие псевдоэксфолиативные отложения по зрачковому краю радужки, частичная деструкция пигментной каймы, единичные зерна пигмента на поверхности радужки. Мидриаз 6 мм. Диагностирован ПЭС 1 стадии. Офтальмоскопически: OU- ДЗН бледно-розовый, границы четкие, величина экскавации - 0.4, макулярная зона за флером.
Из сопутствующих заболеваний - атеросклероз, хронический холецистит. Риск глаукомы рассчитывается по формуле:
ИРР(OD)=0,0035∗69+0,173∗1+0,094∗3,8+0,528-0,322=0,86
ИРР(OS)=0,0035∗69+0,173∗1+0,094∗4,0+0,528-0,322=0,88
Учитывая значения показателей меньше 2, развитие ОУГ не прогнозируется.
При осмотре через 11 месяцев: острота зрения OU не изменилась, ВГД-OD=21, OS=19 мм рт.ст. Результаты кинетической и компьютерной статической периметрии значительных изменений не выявили. Офтальмоскопия OU - без изменений. Диагноз псевдоэксфолиативной глаукомы не подтвердился. Предлагаемый способ прогнозирования развития ОУГ у пациентов с ПЭС осуществляется с учетом комплекса факторов, которые могут быть без затруднений проанализированы офтальмологами уже на этапе поликлинического приема пациентов. Выявление при помощи целенаправленного скрининга среди всех пациентов с ПЭС группы повышенного риска развития ОУГ необходимо для грамотного ведения этих пациентов и предотвращения развития выраженной клинической симптоматики глаукомы и, следовательно, является клинически и экономически целесообразным.
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы (ОУГ), включающий оценку параметров глаза, отличающийся тем, что у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) определяют стадию ПЭС на глазу, измеряют толщину хрусталика, отмечают возраст пациента и наличие или отсутствие атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической недостаточности сосудов головного мозга, гипертонической болезни, после чего вычисляют индекс риска развития открытоугольной глаукомы (ИРР) по формуле:
ИРР=0,0035∗ВОЗР+0,173∗ПЭС+0,094∗ХР+0,528∗АТ+0,377∗ИБС+0,276∗ХНСГМ+0,388∗ГБ-0,322, где:
ВОЗР - возраст пациента, лет, ПЭС - стадия ПЭС (от 1 до 3), ХР - толщина хрусталика в мм, наличие - 1, отсутствие - 0 сопутствующих сердечнососудистых заболеваний: AT - атеросклероз, ИБС - ишемическая болезнь сердца, ХНСГМ - хроническая недостаточность сосудов головного мозга, ГБ - гипертоническая болезнь, 0,322 - независимая константа; и если значение ИРР>2, то прогнозируют развитие открытоугольной глаукомы на глазах с проявлениями ПЭС.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012155438/14A RU2508043C1 (ru) | 2012-12-20 | 2012-12-20 | Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012155438/14A RU2508043C1 (ru) | 2012-12-20 | 2012-12-20 | Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2508043C1 true RU2508043C1 (ru) | 2014-02-27 |
Family
ID=50152030
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012155438/14A RU2508043C1 (ru) | 2012-12-20 | 2012-12-20 | Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2508043C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2558861C1 (ru) * | 2014-08-07 | 2015-08-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования риска развития первичной открытоугольной глаукомы |
| RU2592205C1 (ru) * | 2015-03-26 | 2016-07-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования риска развития поуг с использованием генетических данных |
| RU2710885C1 (ru) * | 2019-02-13 | 2020-01-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России) | Способ прогнозирования риска развития псевдоэксфолиативной глаукомы |
| RU2749476C1 (ru) * | 2020-08-03 | 2021-06-11 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы у пациентов пожилого и старческого возраста |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2354287C1 (ru) * | 2008-01-25 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
| RU2009142223A (ru) * | 2007-04-17 | 2011-05-27 | Сигеру КИНОСИТА (JP) | Способ определения риска возникновения глаукомы |
| UA65103U (ru) * | 2011-05-10 | 2011-11-25 | Харьковский Национальный Университет Радиоэлектроники | Способ прогнозирования характера течения первичной открытоугольной глаукомы |
-
2012
- 2012-12-20 RU RU2012155438/14A patent/RU2508043C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2009142223A (ru) * | 2007-04-17 | 2011-05-27 | Сигеру КИНОСИТА (JP) | Способ определения риска возникновения глаукомы |
| RU2354287C1 (ru) * | 2008-01-25 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы |
| UA65103U (ru) * | 2011-05-10 | 2011-11-25 | Харьковский Национальный Университет Радиоэлектроники | Способ прогнозирования характера течения первичной открытоугольной глаукомы |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| MIGLIOR S. et al. Predictive factors for open-angle glaucoma among patients with ocular hypertension in the European Glaucoma Prevention Study, Ophthalmology. 2007. Vol.114. No.1. P. 3-9, реферат. * |
| АГАФОНОВА В.В. и др. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме. - Офтальмология, 2010, No. 3, с.106-113. * |
| АГАФОНОВА В.В. и др. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме. - Офтальмология, 2010, № 3, с.106-113. MIGLIOR S. et al. Predictive factors for open-angle glaucoma among patients with ocular hypertension in the European Glaucoma Prevention Study, Ophthalmology. 2007. Vol.114. No.1. P. 3-9, реферат. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2558861C1 (ru) * | 2014-08-07 | 2015-08-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования риска развития первичной открытоугольной глаукомы |
| RU2592205C1 (ru) * | 2015-03-26 | 2016-07-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования риска развития поуг с использованием генетических данных |
| RU2710885C1 (ru) * | 2019-02-13 | 2020-01-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России) | Способ прогнозирования риска развития псевдоэксфолиативной глаукомы |
| RU2749476C1 (ru) * | 2020-08-03 | 2021-06-11 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы у пациентов пожилого и старческого возраста |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Weinreb et al. | Primary open-angle glaucoma | |
| Han et al. | Visual field progression pattern associated with optic disc tilt morphology in myopic open-angle glaucoma | |
| Bustamante-Arias et al. | Pigment dispersion syndrome and its implications for glaucoma | |
| Vijaya et al. | Six-year incidence of angle-closure disease in a South Indian population: the Chennai Eye Disease Incidence Study | |
| RU2508043C1 (ru) | Способ прогнозирования развития открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома | |
| Beene et al. | Corneal deformation response and ocular geometry: a noninvasive diagnostic strategy in Marfan syndrome | |
| Zeppieri et al. | Pulsar perimetry in the diagnosis of early glaucoma | |
| Wu et al. | Relationship of central corneal thickness with optic disc parameters: the Singapore Malay Eye Study | |
| Kim et al. | Associations between optic cup-to-disc ratio and systemic factors in the healthy Korean population | |
| Guo et al. | Anterior segment changes after pharmacologic mydriasis using Pentacam and optical coherence tomography in angle closure suspects | |
| Agarkar et al. | Nanophthalmos in children: morphometric and clinical characterization | |
| Li et al. | Cataract surgery outcomes in adult patients with Down's syndrome | |
| Ekici et al. | Central visual field defects in patients with distinct glaucomatous optic disc phenotypes | |
| Ngo et al. | A prospective comparison of chronic primary angle-closure glaucoma versus primary open-angle glaucoma in Singapore | |
| Akritidou et al. | Ocular manifestations in patients with transfusion-dependent β-thalassemia | |
| Arévalo-López et al. | Pupillary response to chromatic light stimuli as a possible biomarker at the early stage of glaucoma: a review | |
| RU2392864C1 (ru) | Способ ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы | |
| Jeong et al. | Spectral-domain optical coherence tomography features in open-angle glaucoma with diabetes mellitus and inadequate glycemic control | |
| RU2710885C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития псевдоэксфолиативной глаукомы | |
| Frizziero et al. | Ophthalmological involvement in wild‐type transthyretin amyloidosis: A multimodal imaging study | |
| RU2629339C1 (ru) | Способ клинической оценки иридо-лентикулярного контакта | |
| Beena et al. | Incidence of glaucoma and diabetic retinopathy in patients with diabetes mellitus in a teaching hospital | |
| Abdullayev et al. | Correlation of optical coherence tomography and Doppler ultrasonography findings in pseudoexfoliation syndrome | |
| Hashemi et al. | Five-year changes in retinal nerve fibre layer thickness in the adult population: a population-based cohort study | |
| RU2834418C1 (ru) | Способ диагностики глаукомы в глазах после перенесенной радиальной кератотомии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141221 |