RU2591638C1 - Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля - Google Patents
Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля Download PDFInfo
- Publication number
- RU2591638C1 RU2591638C1 RU2014153278/14A RU2014153278A RU2591638C1 RU 2591638 C1 RU2591638 C1 RU 2591638C1 RU 2014153278/14 A RU2014153278/14 A RU 2014153278/14A RU 2014153278 A RU2014153278 A RU 2014153278A RU 2591638 C1 RU2591638 C1 RU 2591638C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- patient
- infusion
- dexmedetomidine
- surgery
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 26
- HRLIOXLXPOHXTA-NSHDSACASA-N dexmedetomidine Chemical compound C1([C@@H](C)C=2C(=C(C)C=CC=2)C)=CN=C[N]1 HRLIOXLXPOHXTA-NSHDSACASA-N 0.000 claims abstract description 24
- 229960004253 dexmedetomidine Drugs 0.000 claims abstract description 24
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 10
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 8
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 claims abstract description 8
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960002279 articaine hydrochloride Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 8
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000006698 induction Effects 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 12
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 12
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 11
- 239000012224 working solution Substances 0.000 description 6
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 3
- DDLIGBOFAVUZHB-UHFFFAOYSA-N midazolam Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2N2C(C)=NC=C2CN=C1C1=CC=CC=C1F DDLIGBOFAVUZHB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960003793 midazolam Drugs 0.000 description 3
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 description 2
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 description 2
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 2
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 229960004134 propofol Drugs 0.000 description 2
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 206010003504 Aspiration Diseases 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 1
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. Перед хирургическим вмешательством путем внутривенной инфузии с помощью контролируемого инфузионного устройства в течение 10 мин вводят раствор дексмедетомидина с концентрацией 4,0 мкг/мл в дозе 1,0 мкг/кг массы тела пациента, после чего скорость инфузии препарата снижают до 1,0 мкг/кг/ч. Проводят местную инфильтрационную анестезию области хирургического вмешательства раствором артикаина гидрохлорида 40,0 мг/мл. Затем выполняют хирургическое вмешательство, после его завершения прекращают инфузию дексмедетомидина. При этом до, во время и после начала анестезии и хирургического вмешательства, а также до полного восстановления сознания пациента проводят непрерывное мониторное наблюдение за артериальным давлением, пульсом, сатурацией кислорода, частотой дыхания, ЭКГ. Способ позволяет улучшить качество анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано для анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля.
Из практики медицины известны способы анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля. С этой целью может применяться общая анестезия в форме эндотрахеального наркоза или тотальной внутривенной анестезии, например, для индукции анестезии внутривенно кетамин 0,5 мг/кг, пропофол 1,5-2,0 мг/кг, затем непрерывная внутривенная инфузия пропофола в дозе 1,5-2,0 мг/кг в час (Бунятян А.А. Анестезиология национальное руководство / А.А. Бунятян В.М. Мизиков / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 339, 1025-1026 с.). Также с целью обезболивания могут применяться методы регионарной анестезии, например, инфильтрационная анестезия лидокаином 0,5% или 1% раствором в дозе 400,0 мг (Бунятян А.А. Анестезиология национальное руководство / А.А. Бунятян, В.М. Мизиков / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1017 с.).
Однако эти способы имеют ряд недостатков. При проведении тотальной внутривенной анестезии:
- трудно контролировать глубину анестезии;
- нет контакта с пациентом во время анестезии;
- существует риск аспирационных осложнений;
- побочное действие анестетиков может спровоцировать в послеоперационном периоде развитие тошноты и рвоты;
- требуется длительное наблюдение за состоянием пациента после проведения анестезии;
- зачастую стресс, обусловленный анестезией, превосходит операционный стресс.
Местная инфильтрационная анестезия:
- не может обеспечить адекватный уровень защиты психоэмоциональной сферы пациента;
- не всегда обеспечивает достаточный уровень анестезии;
- выполнение местной анестезии часто сопряжено с болезненными ощущениями и эмоциональными переживаниями пациента.
Известен аналог прототип - способ седоанальгезии, в котором местная анестезия области хирургического вмешательства сочетается с внутривенной седацией мидазоламом. Препарат вводится по следующей схеме: 2,0 мг мидазолама в первые 30 секунд, затем 90 секунд пауза для определения эффективности первой дозы, после чего по 1,0 мг каждые 30 секунд до достижения необходимого уровня седации (Лихванцев В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии / М.: Миклош, 2005. 98, 195, 196 с.).
Однако этот способ имеет некоторые недостатки, во-первых, остаточное действие препарата может длиться гораздо дольше времени хирургического вмешательства, что в амбулаторных условиях создает определенные неудобства, во-вторых, при применении мидазолама затруднен контакт с пациентом, необходимый при многих амбулаторных стоматологических хирургических вмешательствах.
Целью изобретения является улучшение качества анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля.
Указанный технический результат достигается тем, что пациенту перед хирургическим вмешательством путем внутривенной инфузии с помощью контролируемого инфузионного устройства, в течение 10 минут вводят раствор дексмедетомидина с концентрацией 4,0 мкг/мл в дозе 1,0 мкг/кг массы тела пациента, после чего скорость инфузии препарата снижают до 1,0 мкг/кг/ч, затем проводят местную инфильтрационную анестезию области хирургического вмешательства раствором артикаина гидрохлорида 40,0 мг/мл, затем выполняют хирургическое вмешательство, после его завершения прекращают инфузию дексмедетомидина, при этом до, во время и после начала анестезии и хирургического вмешательства, а также до полного восстановления сознания пациента проводят непрерывное мониторное наблюдение за артериальным давлением, пульсом, сатурацией кислорода, частотой дыхания, ЭКГ.
В амбулаторной стоматологической практике, как и при всех малоинвазивных хирургических вмешательствах, требования к анестезиологическому пособию особенно строги в отношении комфортности для пациента. В условиях, когда травматичность хирургического вмешательства низкая, с одной стороны, нет необходимости в достижении глубокого угнетения сознания, а с другой, крайне нежелательно возникновение каких-либо осложнений, вызванных действием препаратов для анестезии. Комбинация седации и местной анестезии обеспечивает наиболее безопасное и комфортное течение периоперационного периода. Седация пациента, начинающаяся до начала оперативного вмешательства, снимает психоэмоциональное напряжение у пациента, вызванное предстоящими манипуляциями, уменьшает болевые ощущения и чувство дискомфорта, возникающие при введении местного анестетика, возникает безразличное отношение к происходящему, что исключает эмоциональные переживания во время проведения вмешательства и создает комфортные условия для работы медицинского персонала. Местная анестезия позволяет на длительный срок остановить поток афферентных импульсов, в том числе и болевых, из зоны операции.
Применение с целью седации контролируемой внутривенной инфузии дексмедетомидина позволяет, во-первых, легко контролировать уровень седации пациента, во-вторых, избежать остаточного действия препарата после окончания вмешательства, в-третьих, сохранить полноценный контакт пациента с медицинским персоналом, в-четвертых, дексмедетомидин обладает слабым анальгезирующим и анестезирующим действием, в результате чего, уменьшаются неприятные ощущения у пациента во время проведения инфильтрационной анестезии и потенцируется действие местного анестетика.
Использование в данном способе в качестве местного анестетика раствора артикаина 40,0 мг/мл, обусловлено тем, что после введения препарата быстро наступает анестезия, достаточная для проведения вмешательства, данный препарат обладает длительным анестезирующим действием - около 45 мин, и широким профилем безопасности, при необходимости более длительной анестезии допускается повторное введение препарата.
Увеличение анестезиологической активности ведет к увеличению анестезиологического риска, этим обусловлена необходимость проведения непрерывного мониторинга основных параметров гемодинамики и дыхания, в связи с чем непрерывное мониторное наблюдение за артериальным давлением, пульсом, сатурацией кислорода, частотой дыхания, ЭКГ, включено в данный способ (Сокольский В.М. Современные аспекты безопасности этапов общей анестезии / В.М. Сокольский, И.З. Китиашвили, И.М. Смирнягин // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, №3 - С. 149-152).
Предлагаемый способ апробирован на 23 пациентах, проходивших лечение на базе ГБУЗ АО "Областной клинический стоматологический центр" г. Астрахань в 2014 году.
Ниже приводятся результаты апробации.
Пример 1. Пациентка В. 27 лет, вес 50 кг.
Обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 26 зубе, на боли в области верхней челюсти, на приступообразные боли во время еды; зуб ранее болел, но не лечен. При осмотре конфигурация лица не нарушена, региональные лимфоузлы не увеличены, глубокая кариозная полость по II классу, широко сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование - болезненно в точке сообщения. Термореакция - продолжительная на холодное. Перкуссия - безболезненная. Выставлен диагноз - хронический фиброзный пульпит 26 зуба. Планируется хирургическое вмешательство по поводу хронического фиброзного пульпита.
Пациентка осмотрена анестезиологом.
В операционной начато непрерывное мониторное наблюдение за показателями артериального давления, пульса, сатурацией кислорода, частотой дыхания, ЭКГ.
Выполнена катетеризация периферической вены.
Затем начата непрерывная инфузия дексмедетомидина. Инфузия проводилась с помощью контролируемого инфузионного устройства, куда заправлялся рабочий раствор дексмедетомидина с концентрацией 4,0 мкг/мл. Для его приготовления содержимое ампулы - 2,0 мл раствора с концентрацией дексмедетомидина 100,0 мкг/мл разбавлялось в 48,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В течение первых 10 мин пациентке введено 50,0 мкг дексмедетомидина из расчета 1,0 мкг/кг массы тела, что соответствует 12,5 мл рабочего раствора. Скорость инфузии дексмедетомидина уменьшена до 1,0 мкг/кг/ч.
После этого оценивался уровень седации пациентки по шкале Рамсея, который соответствовал 3 уровню - умеренная седация, пациентка в сознании, реагирует на команды.
Затем выполнена местная инфильтрационная анестезия - в ткани вокруг 26 зуба - введено 1,8 мл раствора артикаина гидрохлорида с концентрацией 40,0 мг/мл. Начато хирургическое вмешательство.
Длительность вмешательства составила 2 часа, в течение которых введено 25,0 мл рабочего раствора дексмедетомидина.
После завершения хирургического вмешательства инфузия дексмедетомидина остановлена. Пациентка в сознании, на вопросы отвечает правильно, ориентируется во времени и пространстве, координация движений не нарушена.
До, во время и после проведения анестезии и хирургического вмешательства показатели артериального давления находились в пределах 110/70-115/70 мм рт. ст., пульс 60-80 в мин, сатурация кислорода 97-99%, частота дыхания 15-18 в мин, на ЭКГ значимых изменений не отмечалось. Через 30 мин после окончания инфузии дексмедетомидина пациентка отпущена домой.
Пример 2. Пациент М. 44 лет, вес 80 кг.
Жалобы на наличие корней 16 зуба в течение 3-х лет. При осмотре конфигурация лица не изменена, кожные покровы на лице чистые. Пальпация челюстно-лицевой области безболезненная, открывание рта свободное, движения нижней челюсти не ограничены, коронка 16 зуба разрушена полностью, перкуссия безболезненная, слизистая бледно-розовая, переходная складка свободная, флюктуация не определяется. Выставлен диагноз - хронический периодонтит.
Планируется удаление 16 зуба.
Пациент осмотрен анестезиологом.
В операционной начато непрерывное мониторное наблюдение за показателями артериального давления, пульса, сатурацией кислорода, частотой дыхания, ЭКГ.
Выполнена катетеризация периферической вены.
Затем начата непрерывная инфузия дексмедетомидина. Инфузия проводилась с помощью контролируемого инфузионного устройства, куда заправлялся рабочий раствор дексмедетомидина с концентрацией 4,0 мкг/мл. Для его приготовления содержимое ампулы - 2,0 мл раствора с концентрацией дексмедетомидина 100,0 мкг/мл разбавлялось в 48,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В течение первых 10 мин пациентке введено 80,0 мкг дексмедетомидина из расчета 1,0 мкг/кг массы тела, что соответствует 20,0 мл рабочего раствора. Скорость инфузии дексмедетомидина уменьшена до 1,0 мкг/кг/ч.
После этого оценивался уровень седации пациента по шкале Рамсея, который соответствовал 3 уровню - умеренная седация, пациент в сознании, реагирует на команды.
Затем выполнена местная инфильтрационная анестезия - в ткани вокруг 16 зуба - введено 1,8 мл раствора артикаина гидрохлорида с концентрацией 40,0 мг/мл. Начато хирургическое вмешательство.
Длительность вмешательства составила 30 мин, в течение которых введено 10,0 мл рабочего раствора дексмедетомидина.
После завершения хирургического вмешательства инфузия дексмедетомидина остановлена. Пациент в сознании, на вопросы отвечает правильно, ориентируется во времени и пространстве, координация движений не нарушена.
До, во время и после проведения анестезии и хирургического вмешательства показатели артериального давления находились в пределах 120/80-125/80 мм рт. ст., пульс 60-80 в мин, сатурация кислорода 97-99%, частота дыхания 16-18 в мин, на ЭКГ значимых изменений не отмечалось. Через 30 мин после окончания инфузии дексмедетомидина пациент отпущен домой.
Предлагаемый способ улучшает качество анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля, а именно:
- комфортен для пациента;
- позволяет легко контролировать глубину седации;
- достижим полноценный контакт медицинского персонала с пациентом;
- уменьшается психоэмоциональное напряжение пациента перед процедурой;
- за счет короткого периода полувыведения быстро восстанавливается сознание, в связи с чем, не требуется длительное наблюдение после завершения вмешательства.
Claims (1)
- Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля путем применения лекарственных препаратов, отличающийся тем, что пациенту перед хирургическим вмешательством путем внутривенной инфузии с помощью контролируемого инфузионного устройства, в течение 10 мин вводят раствор дексмедетомидина с концентрацией 4,0 мкг/мл в дозе 1,0 мкг/кг массы тела пациента, после чего скорость инфузии препарата снижают до 1,0 мкг/кг/ч, затем проводят местную инфильтрационную анестезию области хирургического вмешательства раствором артикаина гидрохлорида 40,0 мг/мл, затем выполняют хирургическое вмешательство, после его завершения прекращают инфузию дексмедетомидина, при этом до, во время и после начала анестезии и хирургического вмешательства, а также до полного восстановления сознания пациента проводят непрерывное мониторное наблюдение за артериальным давлением, пульсом, сатурацией кислорода, частотой дыхания, ЭКГ.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014153278/14A RU2591638C1 (ru) | 2014-12-25 | 2014-12-25 | Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014153278/14A RU2591638C1 (ru) | 2014-12-25 | 2014-12-25 | Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2591638C1 true RU2591638C1 (ru) | 2016-07-20 |
Family
ID=56412617
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014153278/14A RU2591638C1 (ru) | 2014-12-25 | 2014-12-25 | Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2591638C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2636867C1 (ru) * | 2017-03-01 | 2017-11-28 | Татьяна Игоревна Акименко | Способ профилактики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов с патологией органов пищеварения |
| RU2814194C1 (ru) * | 2023-04-24 | 2024-02-26 | Сергей Анатольевич Путь | Способ мультимодального комбинированного обезболивания |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU173123A1 (ru) * | ||||
| RU2535913C1 (ru) * | 2013-08-08 | 2014-12-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей |
-
2014
- 2014-12-25 RU RU2014153278/14A patent/RU2591638C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU173123A1 (ru) * | ||||
| RU2535913C1 (ru) * | 2013-08-08 | 2014-12-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЛИХВАНЦЕВ В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии. М.: "Миклош", 2005, N98, С.195-196. * |
| ФОМИЧЕВ И.В. и др. Эффективность применения препарата septanest на амбулаторном приеме врача- стоматолога. Стоматолог-практик. 32014, N1, С.40-43. SUI J. et al. Applicatoin of conscious sedation with dexmedetomidine and sufentanil in patient for plastic surgery. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2014, Mar. 25,94(11), P.863-865 (abstract). * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2636867C1 (ru) * | 2017-03-01 | 2017-11-28 | Татьяна Игоревна Акименко | Способ профилактики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов с патологией органов пищеварения |
| RU2814194C1 (ru) * | 2023-04-24 | 2024-02-26 | Сергей Анатольевич Путь | Способ мультимодального комбинированного обезболивания |
| RU2814195C1 (ru) * | 2023-04-24 | 2024-02-26 | Сергей Анатольевич Путь | Способ мультимодального комбинированного обезболивания |
| RU2822119C1 (ru) * | 2023-04-24 | 2024-07-01 | Сергей Анатольевич Путь | Способ мультимодального комбинированного обезболивания |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Alemany-Martínez et al. | Hemodynamic changes during the surgical removal of lower third molars | |
| Togawa et al. | Dexmedetomidine and midazolam sedation reduces unexpected patient movement during dental surgery compared with propofol and midazolam sedation | |
| Chaudhry et al. | Comparative evaluation of pain perception by vibrating needle (Vibraject™) and conventional syringe anesthesia during various dental procedures in pediatric patients: a short study | |
| Boezaart et al. | A comparison of propofol and remifentanil for sedation and limitation of movement during periretrobulbar block | |
| Orhon et al. | Comparison of recovery profiles of propofol and sevoflurane anesthesia with bispectral index monitoring in percutaneous nephrolithotomy | |
| JP2017031226A (ja) | 鼻腔内投与用のテトラカインおよび血管収縮薬を含む歯科用麻酔剤 | |
| Kaewkumnert et al. | Comparison of intraosseous and submucosal dexamethasone injection in mandibular third molar surgery: a split-mouth randomized clinical trial | |
| Ozgul et al. | Comparison of propofol and ketamine-propofol mixture (Ketofol) on laryngeal tube-suction II conditions and hemodynamics: a randomized, prospective, double-blind trial | |
| Jellish et al. | Perioperative management of complex skull base surgery: the anesthesiologist's point of view | |
| HABSAH et al. | THE EFFECTIVENESS OF HYPERBARIC BUPIVACAINE ADMINISTRATION ON HEMODYNAMIC CHANGES IN SECTIO CAESAREA PATIENTS | |
| RU2591638C1 (ru) | Способ анестезии в амбулаторных условиях у пациентов стоматологического профиля | |
| Meechan et al. | Local anaesthesia for children | |
| RU2598453C1 (ru) | Способ регионарной анестезии при офтальмохирургическом вмешательстве у детей | |
| Ryu et al. | Optimal target concentration of remifentanil during cataract surgery with monitored anesthesia care | |
| Tauchen et al. | The effect of compression stockings on cerebral desaturation events in obese patients undergoing shoulder arthroscopy in the beach-chair position | |
| Tekin et al. | Comparison of inferior alveolar nerve block and intraligamentary anesthesia on the discomfort of children | |
| Haukali et al. | Pain, pain control and sedation | |
| RU2540905C1 (ru) | Способ предупреждения болевых и психоэмоциональных реакций при эндоваскулярных рентгенхирургических вмешательствах | |
| Rauch et al. | Hypnosis in daily dental practice | |
| Van den Berg et al. | Bispectral index guided target controlled midazolam sedation: a new advanced technique for dental procedures | |
| Foreman | Intravenous sedation | |
| RU2557882C1 (ru) | Способ проведения премедикации при плановом хирургическом лечении | |
| RU2682472C1 (ru) | Способ регионарной анестезии по "правилу циферблата" при офтальмологических вмешательствах | |
| Yu | Pain Management and Comfortable Treatment in Micro Prosthodontics | |
| Ito et al. | Anesthetic duration of lidocaine with 10% dextran is comparable to lidocaine with 1: 160 000 epinephrine after intraosseous injection in the rabbit |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161226 |