RU2584082C1 - Способ лечения гемангиом - Google Patents
Способ лечения гемангиом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2584082C1 RU2584082C1 RU2014142529/14A RU2014142529A RU2584082C1 RU 2584082 C1 RU2584082 C1 RU 2584082C1 RU 2014142529/14 A RU2014142529/14 A RU 2014142529/14A RU 2014142529 A RU2014142529 A RU 2014142529A RU 2584082 C1 RU2584082 C1 RU 2584082C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- weeks
- propranolol
- hemangiomas
- dose
- Prior art date
Links
- 201000011066 hemangioma Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- AQHHHDLHHXJYJD-UHFFFAOYSA-N propranolol Chemical compound C1=CC=C2C(OCC(O)CNC(C)C)=CC=CC2=C1 AQHHHDLHHXJYJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 34
- 229960003712 propranolol Drugs 0.000 claims abstract description 17
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000037390 scarring Effects 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- BDERNNFJNOPAEC-UHFFFAOYSA-N propan-1-ol Chemical compound CCCO BDERNNFJNOPAEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 5
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 201000009381 skin hemangioma Diseases 0.000 description 1
- 238000004381 surface treatment Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/203—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser applying laser energy to the outside of the body
Landscapes
- Physics & Mathematics (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении гемангиом. Принимают пропранолол в дозе 1 мг на кг в сутки в три приема. Дозу повышают в течение 3-6 дней до 2 мг на кг. Спустя 1-2 недели обрабатывают 50% поверхности гемангиомы Nd:YAG лазером в импульсном режиме с энергией не более 120 Дж/см2. Мозаично чередуют участки, обработанные и необработанные лазером. Лазерное воздействие проводят каждые 3-4 недели до исчезновения гемангиомы. Отмену пропранололтерапии осуществляют через 3-4 недели после последнего сеанса лазерного воздействия. Способ позволяет снизить риск возникновения ожогов и образования рубцов за счет воздействия лазера с низкой мощностью на фоне проведения пропранололтерапии. 1пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии.
Одним из способов лечения гемангиом у детей является так называемая пропранололтерапия, когда ребенку назначают препарат пропранолол в дозе 1-3 мг на кг веса, в 3-4 приема в сутки. (Leaute-Labreze С, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Tai′eb A. Propanolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med. 2008; 358:2649-2651.) Также применяют местное лазерное воздействие на гемангиомы, когда поверхность гемангиомы обрабатывают лазером. Способ сочетания Nd:YAG лазера и пропранолол-терапии описан Tan М. et al. The therapeutic effect of propranolol with 1064 nm Nd:YAG laser on proliferating hemangioma in body surface. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2012 28(3):164-8 - Д1.
Нерешенной остается проблема длительности пропранололтерапии, когда гемангиома до полного исчезновения может потребовать медикаментозного лечения от 6 месяцев до года и более.
Другой нерешенной проблемой является то, что лазерное воздействие на кожу пациента и гемангиому влечет за собой появление ожогов и последующего осложнения в виде появления рубцов. Кроме того, проводимое лазерное лечение гемангиомы нередко сопровождается продолженным ростом гемангиомы вне участков лазерного воздействия.
Нами разработан и выполнен в клинических условиях новый комбинированный способ лечения гемангиом.
Суть способа заключается в следующем.
При обращении пациента (ребенка) с гемангиомой проводят сбор анамнеза, уточняя сроки появления новообразования, склонность к росту новообразования. Проводят визуальный осмотр и пальпацию, определяя расположение, распространение и глубину опухоли. Измеряют линейные размеры и площадь гемангиомы, определяют показания к началу лечения.
Начинают пропранололтерапию, плавно в течение 3-6 дней повышая дозу пропранолола от 1 мг/кг/сутки до 2 мг/кг/сутки (в три приема). Этот процесс сопровождают контролем показателей гемодинамики (давление, частота сердечных сокращений, сатурация кислорода) и контролем ритма сердца (ЭКГ). При необходимости и появлении отклонений доза снижается или терапия отменяется.
Через 1-2 недели становится видно воздействие пропранолола на гемангиому в виде побледнения и снижения тургора ее тканей. В этот период начинается лазерное воздействие на гемангиому. Лучом 2-4 мм лазера Nd:YAG выполняют импульсную обработку поверхности гемангиомы в мозаичном порядке, стараясь не обрабатывать лучом близлежащие участки, оставляя необработанные участки между обработанными. Такие сеансы лазерного лечения аналогичным образом проводят повторно каждые 3-4 недели до полного исчезновения гемангиомы. Мощность лазерного воздействия выбирают исходя из 50% от необходимой, не превышая при этом 120 Дж/кв. см.
Отмену пропранолола проводят через 3-4 недели после последнего лазерного воздействия с постепенным снижением дозы вплоть до полной отмены.
Вышеописанный способ позволяет достигнуть нескольких целей и решить обозначенные проблемы. Лечение пропранололом сокращается в 1.5-2 раза. Снижение мощности лазерного воздействия вдвое позволяет снизить риск ожогов и образования рубцов кожи и достигнуть полной безопасности лазерной процедуры. Кроме того, не наблюдается продолженный рост гемангиомы вне участков лазерного воздействия, что сокращает потребность в количестве и интенсивности лазерных вмешательств.
Способ применен в клинической практике, получены удовлетворительные результаты.
Клинический пример
Ребенок Н. обратился (обратились родители ребенка) с жалобами на гемангиому области живота. Отмечается рост гемангиомы, показано лечение.
Возраст 3 мес 10 дней. Вес 5.1 кг.
Начата пропранололтерапия, доза стартовая 1 мг/кг/сутки (5.1 мг=1.7 мг×3 раза в день). За 4 дня доза доведена до 2 мг/кг/сутки (10.2 мг=3.4 мг×3 раза в день).
Через 2 недели выполнен первый сеанс лазерного воздействия. Лазер Fotona Nd:YAG, луч 4 мм, длительность импульса 30 мс, энергия 90 Дж/кв. см (долженствующая энергия 180 Дж/кв. см, 50% от которой составляет 90 Дж/кв. см). Воздействие мозаичное, 50% площади.
Через 4 недели очный визит в клинику. Возраст 4 мес 25 дней. Вес 5,650 кг. Пересчет дозы пропранолола - 11,3 мг/сутки в три приема. Выполнен второй сеанс лазерного лечения. Параметры: Лазер Fotona Nd:YAG, луч 4 мм, длительность импульса 30 мс, энергия 90 Дж/кв. см. Воздействие мозаичное, 50% площади.
Через 4 недели очный визит в клинику. Возраст 5 мес 24 дн. Вес 6,150 кг. Пересчет дозы пропранолола - 12,3 мг/сутки в три приема. Выполнен третий сеанс лазерного лечения. Параметры: Лазер Fotona Nd:YAG, луч 4 мм, длительность импульса 30 мс, энергия 90 Дж/кв. см. Воздействие мозаичное, 50% площади.
Через 3 недели очный визит в клинику. Возраст 6 мес 18 дней. Вес 6,500 кг. Пересчет дозы пропранолола - 13,0 мг/сутки в три приема. Оценка результатов: отмечается полное исчезновение гемангиомы. Дополнительного лазерного лечения не требуется. Рекомендована отмена пропранолола, постепенно, в течение 10 дней.
ИТОГ: длительность лечения составила 3 мес. Излечение полное, косметически удовлетворительное.
Claims (1)
- Способ лечения гемангиом, включающий в себя назначение пропранолола внутрь и воздействие Nd:YAG лазером, отличающийся тем, что принимают пропранолол в дозе 1 мг на кг в сутки в три приема, повышая дозу в течение 3-6 дней до 2 мг на кг, спустя 1-2 недели обрабатывают 50% поверхности гемангиомы Nd:YAG лазером в импульсном режиме с энергией не более 120 Дж/см2, мозаично чередуя участки, обработанные и необработанные лазером, лазерное воздействие проводят каждые 3-4 недели до исчезновения гемангиомы, отмену пропранололтерапии осуществляют через 3-4 недели после последнего сеанса лазерного воздействия.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014142529/14A RU2584082C1 (ru) | 2015-01-21 | 2015-01-21 | Способ лечения гемангиом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014142529/14A RU2584082C1 (ru) | 2015-01-21 | 2015-01-21 | Способ лечения гемангиом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2584082C1 true RU2584082C1 (ru) | 2016-05-20 |
Family
ID=56011962
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014142529/14A RU2584082C1 (ru) | 2015-01-21 | 2015-01-21 | Способ лечения гемангиом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2584082C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290228C1 (ru) * | 2005-08-17 | 2006-12-27 | Иван Алексеевич Абушкин | Способ лечения гемангиом |
| WO2009050567A2 (en) * | 2007-10-19 | 2009-04-23 | Université Victor Segalen-Bordeaux 2 | Use of a beta blocker for the manufacture of a medicament for the treatment of hemangiomas |
| UA100325C2 (ru) * | 2011-07-25 | 2012-12-10 | Наталія Анатоліївна Дементьєва | Способ лечения гемангиом у детей |
-
2015
- 2015-01-21 RU RU2014142529/14A patent/RU2584082C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290228C1 (ru) * | 2005-08-17 | 2006-12-27 | Иван Алексеевич Абушкин | Способ лечения гемангиом |
| WO2009050567A2 (en) * | 2007-10-19 | 2009-04-23 | Université Victor Segalen-Bordeaux 2 | Use of a beta blocker for the manufacture of a medicament for the treatment of hemangiomas |
| UA100325C2 (ru) * | 2011-07-25 | 2012-12-10 | Наталія Анатоліївна Дементьєва | Способ лечения гемангиом у детей |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КОРЕПАНОВ В.И. Применение Nd:YAG лазера в хирургической клинике. М., 1996, с.91-93. TAN M and el. The therapeutic effect of propranolol with 1064 nm Nd: YAG laser on proliferating hemangioma in body surface. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2012 May;28(3):164-8. * |
| МИРОЛЮБОВ Л.М. и др. Консервативная программа лечения детей с гемангиомами. Российский вестник хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 14.04.2014 Т.IV N1 с.42-44. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2020523354A5 (ru) | ||
| EP4299127A3 (en) | Methods of medical treatment with sur1-trpm4 channel inhibitors | |
| JP2020523355A5 (ru) | ||
| RU2584082C1 (ru) | Способ лечения гемангиом | |
| Herschthal et al. | Additive effect of propranolol and pulsed dye laser for infantile hemangioma | |
| JP2019510807A5 (ru) | ||
| Purcell et al. | Intense pulsed light therapy in the management of hereditary benign telangiectasia | |
| Rodda et al. | Quality of life outcomes: ASCENDE-RT a multicenter randomized trial of radiation therapy for prostate cancer | |
| RU2443440C1 (ru) | Способ лечения выраженной и длительной лимфорреи у больных после операций по поводу рака молочной железы | |
| RU2255734C1 (ru) | Способ лечения больных с местно-распространенными формами рака с локализацией в области слизистой оболочки ротового отдела глотки | |
| RU2347594C1 (ru) | Способ лечения хронической ишемии головного мозга | |
| RU2648757C1 (ru) | Способ лечения больных витилиго | |
| RU2474421C1 (ru) | Способ профилактики осложнений при лечении больных раком легкого | |
| Tagliolatto | Radio Frequency: a non-invasive method for treating cutaneous sagging and the body contour | |
| RU2342962C1 (ru) | Способ комплексного лечения варикоцеле | |
| RU2566201C1 (ru) | Способ лечения витилиго | |
| Castellanos et al. | EP-1122 RAYPILOT–ELECTROMAGNETIC REAL-TIME POSITIONING IN RADIOTHERAPY OF PROSTATE CANCER–INITIAL CLINICAL RESULTS | |
| WO2020061067A3 (en) | Compositions and methods for treating bone injury | |
| NZ771293A (en) | Dosing regimens for treating hypoxia-associated tissue damage | |
| RU2709680C2 (ru) | Способ подавления размножения микобактерий туберкулеза нетепловой резонансной свч-терапией | |
| US20250152936A1 (en) | Method for the treatment of vascular anomalies by administering one or more sclerosing agents and applying a series of electric pulses | |
| RU2425663C1 (ru) | Способ лечения опухолей хориоидеи, осложненных вторичной отслойкой сетчатки (ос) | |
| RU2271236C2 (ru) | Способ комбинированного лечения местно-распространенных форм дифференцированного рака щитовидной железы и его рецидивов | |
| RU2296554C1 (ru) | Способ коррекции функционального состояния человека при стрессе | |
| An et al. | Commentary on intralesional deoxycholic acid as a neoadjuvant treatment for a large lipoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170122 |