RU2578029C2 - Способ диагностики стеатогепатита - Google Patents
Способ диагностики стеатогепатита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2578029C2 RU2578029C2 RU2014126657/15A RU2014126657A RU2578029C2 RU 2578029 C2 RU2578029 C2 RU 2578029C2 RU 2014126657/15 A RU2014126657/15 A RU 2014126657/15A RU 2014126657 A RU2014126657 A RU 2014126657A RU 2578029 C2 RU2578029 C2 RU 2578029C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- steatohepatitis
- drop
- alcoholic steatohepatitis
- saliva
- preparation
- Prior art date
Links
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 title abstract description 17
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 title abstract 2
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 239000013078 crystal Substances 0.000 claims abstract description 12
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 9
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 7
- ORTQZVOHEJQUHG-UHFFFAOYSA-L copper(II) chloride Chemical compound Cl[Cu]Cl ORTQZVOHEJQUHG-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 5
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 18
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000004066 metabolic change Effects 0.000 claims 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 4
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 3
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 3
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 3
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 3
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 244000007853 Sarothamnus scoparius Species 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 2
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 2
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000011690 Adiponectin Human genes 0.000 description 1
- 108010076365 Adiponectin Proteins 0.000 description 1
- 208000022309 Alcoholic Liver disease Diseases 0.000 description 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 206010061857 Fat necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000018329 Keratin-18 Human genes 0.000 description 1
- 108010066327 Keratin-18 Proteins 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002425 crystallisation Methods 0.000 description 1
- 230000008025 crystallization Effects 0.000 description 1
- 210000000805 cytoplasm Anatomy 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002050 diffraction method Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 230000028974 hepatocyte apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- -1 lipid peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 210000002864 mononuclear phagocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002956 necrotizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики синдрома неалкогольного стеатогепатита, включающий исследование слюны больного, отличающийся тем, что к капле слюны больного добавляют каплю кристаллообразующего вещества - 3% спиртового раствора хлорида меди, выдерживают полученный препарат в течение 24 часов в горизонтальном положении при температуре 20-25°C, влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов и исследуют под микроскопом, при этом наличие и выраженность неалкогольного стеатогепатита определяют присутствием и количеством в микроскопическом препарате аморфных темно-желтых масс с наложением на кристаллы в виде «метелок» или «пучков», а отсутствие неалкогольного стеатогепатита определяют наличием в микроскопическом препарате кристаллов в виде «метелок» или «пучков» без наложения аморфных темно-желтых масс. Осуществление изобретения позволяет проводить быструю неинвазивную диагностику стеатогепатита. 2 табл., 2 ил.
Description
Данный способ относится к медицине, а в частности к диагностике стеатогепатита.
Стеатогепатит - воспалительные изменения на фоне жировой дистрофии печени. Жировая дистрофия печени имеет ряд равноценных синонимов: стеатоз печени, стеатогепатоз, жировой гепатоз, жирная печень.
Критерии диагноза стеатогепатита.
При микроскопическом исследовании биоптата (ткани печени), полученного с помощью чрескожной биопсии печени, можно выявить признаки баллонной дистрофии гепатоцитов, стеатонекроза и долькового воспаления (представленного внутридольковыми инфильтратами, состоящими из полиморфных лейкоцитов, лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов). В большинстве случаев выявляется крупнокапельный стеатоз, главным образом центрилобулярно, характеризующийся наличием крупных одиночных липидных капель в цитоплазме гепатоцитов со смещением ядра к периферии дольки («Неалкогольная жировая болезнь печени в вопросах и ответах». Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А., Зиновьева Е.Н. СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, учебное пособие, 2011, стр. 26). Однако существенным препятствием для широкого применения этого метода является его стоимость, дополнительные технические и профессиональные издержки.
Помимо этого у чрескожной биопсии печени имеется ряд существенных недостатков:
- это инвазивный способ;
- причиняются неудобства больному;
- имеются противопоказания для применения;
- невозможно в течение короткого промежутка времени, в связи с угрозой осложнений хирургической манипуляции, провести контроль;
В настоящее время не существует какого-либо одного лабораторного метода исследования, позволяющего достоверно подтвердить или исключить стеатогепатит.
Однако в медицине используются неинвазивные методики по комплексной оценке степени активности стеатогепатита: определение в сыворотке крови маркеров апоптоза гепатоцитов (цитокератина-18), определение концентрации провоспалительных цитокинов (интерлейкины-6, индекс туморнекротизирующий фактор, адипонектин, высокочувствительный C-реактивный белок), определение маркеров окислительного стресса (реактивные субстанции тиобарбитуровой кислоты, окисление липопротеидов низкой плотности, общий уровень пероксидов липидов) («Неалкогольная жировая болезнь печени в вопросах и ответах». Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А., Зиновьева Е.Н. СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, учебное пособие, 2011, стр. 29). Недостатки: определение какого-то одного маркера не может свидетельствовать о наличии именно стеатогепатита, так как изменение данных показателей возможно при других заболеваниях.
Цель данного изобретения - упрощение диагностики стеатогепатита. Ближайшим аналогом данного способа является «Способ диагностики инсулинорезистентности», изобретение №2012112724/14(019167) от 28.08.13 г. Способ позволяет выявить метаболические нарушения в организме на раннем этапе. На предметное стекло наносят каплю биологического субстрата (слюны) больного и каплю кристаллообразующего вещества /0,9% раствор хлорида натрия/.
При исследовании капли под микроскопом по наличию и количеству в кристаллограмме округлых неправильной формы кристаллов в поле зрения на фоне четких ромбовидных центров кристаллизации определяют наличие и выраженность инсулинорезистентности. При отсутствии кристаллов на всем поле зрения судят об отсутствии инсулинорезистентности.
Мы разработали способ диагностики стеатогепатита, заключающийся в следующем. На предметное стекло наносят каплю биологического субстрата (слюны) и одну каплю спиртового 3% раствора хлористой меди (CuCl2). Препарат выдерживают 24 часа в строго горизонтальном положении при комнатной температуре (20-25°C), влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. Проводят микроскопию препарата на световом микроскопе «Биолам» при увеличении 7X8.
На основании распределения кристаллических элементов проводят диагностику неалкогольного стеатогепатита. Наличие стеатогепатита характеризуется появлением в микроскопическом препарате кристаллов в виде «метелок» или «пучков» с наложением аморфных темно-желтых масс (3) (Фиг. 1). Отсутствие неалкогольного стеатогепатита характеризуется наличием в микроскопическом препарате кристаллов в виде «метелок» (1) или «пучков» (2) без наложения аморфных темно-желтых масс (Фиг. 2).
Существенные признаки, характеризующие изобретение:
1) кристаллография слюны используется для выявления неалкогольного стеатогепатита;
2) применено кристаллообразующее вещество - 3% спиртовой раствор хлорида меди;
3) при наличии неалкогольного стеатогепатита в микроскопическом препарате появляются аморфные темно-желтые массы, наложенные на кристаллы в виде «метелок» или «пучков»;
4) по количеству аморфных масс можно определить выраженность неалкогольного стеатогепатита.
Признаки 2, 3, 4 являются отличительными от ближайших аналогов.
Основные преимущества, характеризующие изобретение:
- простота метода;
- дешевизна, минимальные материальные затраты;
- быстрота выполнения кристаллографического исследования (через 24 часа получен результат);
- не трудоемок;
- неинвазивен;
- не причиняет неудобства больному;
- возможность выполнять повторные исследования, проводить контроль и коррекцию лечения.
Результаты исследований.
В отделениях гепатологии, психиатрии, гастроэнтерологии Главного клинического военного госпиталя ФСБ России проведены исследования, изучены твердокристаллические структуры слюны у больных с хроническим неалкогольным стеатогепатитом, алкогольной болезнью печени и у здоровых пациентов (табл. 1). Клинический диагноз подтвержден лабораторными, инструментальными методами исследования, гистологическим исследованием ткани печени.
Изложенным способом проведено исследование у 80 пациентов, что подтверждено утвержденным начальником ГКВГ ФСБ РФ актом внедрения №436/11 от 03.10.11 г. «Способ диагностики стеатогепатита». В результате исследования была впервые проведена корреляция между выявленными структурами кристаллов: аморфными массами, наложенными на «метла», и гиперферментемией, гистологическим исследованием ткани печени; впервые выявлена связь между изменением количества аморфных масс, наложенных на «метла», в препарате и показателями гиперферментемии крови (табл. 2).
Данный способ прост в исполнении и позволяет выявить метаболические нарушения на раннем этапе. С октября 2011 г., после завершения обследования 80 больных, данный способ продолжает использоваться в гепатологическом и эндокринологическом отделениях госпиталя. За истекший период времени проведено обследование 183 пациентов.
Таким образом, предлагаемый нами способ диагностики стеатогепатита отличается от других способов тем, что к капле слюны больного добавляют каплю кристаллообразующего вещества (3% спиртовой раствор хлорида меди), выдерживают полученный препарат в течение 24 часов в горизонтальном положении при температуре 20-25°C, влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов и исследуют под микроскопом. Наличие неалкогольного стеатогепатита определяют наличием в микроскопическом препарате аморфных темно-желтых масс (3) с наложением на кристаллы в виде «метелок» (1) или «пучков» (2) (Фиг. 1). Отсутствие неалкогольного стеатогепатита определяют наличием в микроскопическом препарате кристаллов в виде «метелок» (1) или «пучков» (2) без наложения аморфных темно-желтых масс (Фиг. 2). Способ позволяет с минимизированными материальными затратами и простотой выполнения осуществлять диагностику метаболических нарушений организма.
Claims (1)
- Способ диагностики синдрома неалкогольного стеатогепатита, позволяющий выявлять метаболические изменения в организме, включающий исследование слюны больного, отличающийся тем, что к капле слюны больного добавляют каплю кристаллообразующего вещества - 3% спиртового раствора хлорида меди, выдерживают полученный препарат в течение 24 часов в горизонтальном положении при температуре 20-25°C, влажности 50-70%, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов и исследуют под микроскопом, при этом наличие и выраженность неалкогольного стеатогепатита определяют присутствием и количеством в микроскопическом препарате аморфных темно-желтых масс с наложением на кристаллы в виде «метелок» или «пучков», а отсутствие неалкогольного стеатогепатита определяют наличием в микроскопическом препарате кристаллов в виде «метелок» или «пучков» без наложения аморфных темно-желтых масс.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014126657/15A RU2578029C2 (ru) | 2014-07-01 | 2014-07-01 | Способ диагностики стеатогепатита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014126657/15A RU2578029C2 (ru) | 2014-07-01 | 2014-07-01 | Способ диагностики стеатогепатита |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014126657A RU2014126657A (ru) | 2016-01-27 |
| RU2578029C2 true RU2578029C2 (ru) | 2016-03-20 |
Family
ID=55237154
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014126657/15A RU2578029C2 (ru) | 2014-07-01 | 2014-07-01 | Способ диагностики стеатогепатита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2578029C2 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2337365C1 (ru) * | 2006-12-12 | 2008-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) | Способ дифференциальной диагностики алкогольного и неалкогольного стеатогепатита |
| RU2506889C2 (ru) * | 2012-03-30 | 2014-02-20 | Федеральное государственное казенное учреждение Главный клинический военный госпиталь ФСБ России | Способ диагностики синдрома инсулинорезистентности |
-
2014
- 2014-07-01 RU RU2014126657/15A patent/RU2578029C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2337365C1 (ru) * | 2006-12-12 | 2008-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) | Способ дифференциальной диагностики алкогольного и неалкогольного стеатогепатита |
| RU2506889C2 (ru) * | 2012-03-30 | 2014-02-20 | Федеральное государственное казенное учреждение Главный клинический военный госпиталь ФСБ России | Способ диагностики синдрома инсулинорезистентности |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПРУДНИКОВА З.П., КАМАКИН Н.Ф. / К вопросу об изменениях в кристаллической структуре слюны при заболеваниях полости рта // Медицина и здравоохранение: материалы междунар. науч. конф. (г. Чита, ноябрь 2012 г.). - Чита: Издательство Молодой ученый, 2012. - С. 42-47. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014126657A (ru) | 2016-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Venco et al. | Right Pulmonary Artery Distensibility Index (RPAD Index). A field study of an echocardiographic method to detect early development of pulmonary hypertension and its severity even in the absence of regurgitant jets for Doppler evaluation in heartworm-infected dogs | |
| Molander et al. | Serum transaminase in liver disease | |
| Heymann et al. | Long term intravital multiphoton microscopy imaging of immune cells in healthy and diseased liver using CXCR6. Gfp reporter mice | |
| Khan et al. | Effect of Ramadan fasting on glucose level, lipid profile, HbA1c and uric acid among medical students in Karachi, Pakistan | |
| Duman et al. | Practices for drawing blood samples from teleost fish | |
| Henault et al. | Capillary measurement of lactate and glucose for free flap monitoring | |
| Liu et al. | Isolating glomeruli from mice: A practical approach for beginners | |
| CN103432572A (zh) | 一种恒河猴糖尿病肾病模型的制备方法 | |
| RU2578029C2 (ru) | Способ диагностики стеатогепатита | |
| RU2506889C2 (ru) | Способ диагностики синдрома инсулинорезистентности | |
| RU2441241C1 (ru) | Способ диагностики опухолевых заболеваний и заболеваний центральной нервной системы | |
| Silva et al. | Frequency of cardiovascular risk factors before and 6 and 12 months after bariatric surgery | |
| Zhang et al. | Testing of Schistosoma mansoni vaccine targets | |
| RU2542498C1 (ru) | Кристалломорфологический способ диагностики опухолевых заболеваний почек | |
| RU2697053C1 (ru) | Способ прогнозирования развития отека легких у пациентов с инфарктом миокарда | |
| Daviaud et al. | Stereotactic injection of murine brain tumor cells for neuro-oncology studies | |
| RU2627650C1 (ru) | Способ прогнозирования течения раневого процесса | |
| RU2535447C2 (ru) | Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей биохимического статуса | |
| CN104721842B (zh) | 蜂蜜在炎症部位动态长时程近红外靶向成像试剂中的应用 | |
| RU2024870C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики вариантов течения атопической бронхиальной астмы у детей | |
| RU2310391C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и механической желтухи | |
| RU2327988C2 (ru) | Способ оценки токсичности фторида натрия | |
| RU2642270C1 (ru) | Способ диагностики эндогенной интоксикации криопротекторного генеза | |
| Schauer et al. | Methods in exercise immunology | |
| Aksamitiene et al. | Novel, standardized pre-clinical surgical animal model to investigate the cellular and molecular mechanisms of ischemic flap healing |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160702 |