RU2571236C2 - Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия - Google Patents
Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2571236C2 RU2571236C2 RU2014104449/14A RU2014104449A RU2571236C2 RU 2571236 C2 RU2571236 C2 RU 2571236C2 RU 2014104449/14 A RU2014104449/14 A RU 2014104449/14A RU 2014104449 A RU2014104449 A RU 2014104449A RU 2571236 C2 RU2571236 C2 RU 2571236C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- procedures
- treatment
- courses
- course
- solution
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 105
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 230000036512 infertility Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 title claims abstract description 16
- 208000030373 chronic endometritis Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 206010014757 Endometrial hypoplasia Diseases 0.000 title claims description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 49
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 23
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 claims abstract description 20
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 19
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 19
- 108010015893 thymohexin Proteins 0.000 claims abstract description 16
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 10
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims abstract description 9
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 5
- 230000004087 circulation Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 50
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 20
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims description 10
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 claims description 5
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 2
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 12
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 11
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 11
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 11
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 10
- JGMOKGBVKVMRFX-HQZYFCCVSA-N dydrogesterone Chemical compound C1=CC2=CC(=O)CC[C@@]2(C)[C@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 JGMOKGBVKVMRFX-HQZYFCCVSA-N 0.000 description 8
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 8
- 229940090848 divigel Drugs 0.000 description 7
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 7
- 230000008569 process Effects 0.000 description 7
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 7
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 description 6
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 5
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 5
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 4
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 4
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 4
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 4
- SGKRLCUYIXIAHR-AKNGSSGZSA-N (4s,4ar,5s,5ar,6r,12ar)-4-(dimethylamino)-1,5,10,11,12a-pentahydroxy-6-methyl-3,12-dioxo-4a,5,5a,6-tetrahydro-4h-tetracene-2-carboxamide Chemical compound C1=CC=C2[C@H](C)[C@@H]([C@H](O)[C@@H]3[C@](C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@H]3N(C)C)(O)C3=O)C3=C(O)C2=C1O SGKRLCUYIXIAHR-AKNGSSGZSA-N 0.000 description 3
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 3
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 3
- MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N ciprofloxacin Chemical compound C12=CC(N3CCNCC3)=C(F)C=C2C(=O)C(C(=O)O)=CN1C1CC1 MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960003722 doxycycline Drugs 0.000 description 3
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 3
- 229920000089 Cyclic olefin copolymer Polymers 0.000 description 2
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 2
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 229960003405 ciprofloxacin Drugs 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000002175 menstrual effect Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000016087 ovulation Effects 0.000 description 2
- -1 peroxide compounds Chemical class 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002659 Anovulatory cycle Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 1
- 241000194032 Enterococcus faecalis Species 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 208000002777 Gynatresia Diseases 0.000 description 1
- GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N Levofloxacin Chemical compound C([C@@H](N1C2=C(C(C(C(O)=O)=C1)=O)C=C1F)C)OC2=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- 108010010263 Longidaza Proteins 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 description 1
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000008578 acute process Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 201000003511 ectopic pregnancy Diseases 0.000 description 1
- 208000023042 endomyometritis Diseases 0.000 description 1
- 229940032049 enterococcus faecalis Drugs 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229940124307 fluoroquinolone Drugs 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000001096 hypoplastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001694 hyposensitizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004957 immunoregulator effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 1
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 1
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 1
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 1
- 229960003376 levofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 230000009247 menarche Effects 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 description 1
- 230000033116 oxidation-reduction process Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 150000002960 penicillins Chemical class 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 229920005617 polyoxidonium Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 238000011946 reduction process Methods 0.000 description 1
- 230000003716 rejuvenation Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000008174 sterile solution Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 1
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 1
- 229940126585 therapeutic drug Drugs 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия. Способ включает комплексную терапию, в составе которой проводят внутриматочное введение лекарственных растворов с воздействием на эндометрий низкочастотного ультразвука (НЧУЗ). Процедуры НЧУЗ обработки проводят в три курса: в первом курсе для НЧУЗ обработки полости матки используют 0,05% водный раствор хлоргексидина. Во втором и третьем курсе используют раствор имунофана на стерильном физиологическом растворе в соотношении 1/125. При этом в курсе лечения процедуры проводят один раз в день, ежедневно, при количестве процедур от 5 до 10. Между курсами лечения делают перерыв, равный 2-3 менструальным циклам. Начало проведения процедур в курсе - 5-9 день менструального цикла. Во время процедуры обеспечивают постоянную циркуляцию лекарственного раствора внутри матки без повышения давления в ней выше атмосферного. Процедуру проводят при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц, амплитуде колебаний НЧУЗ волновода-инструмента 60 - 120 мкм, расходе лекарственного раствора 100-150 мл/мин, экспозиции 3-5 мин, объеме инфузии 200-300 мл. Способ обеспечивает полную санацию полости матки, активацию процессов регенерации и активного роста эндометрия при повышении удобства, безопасности лечения, минимальных затратах времени и средств. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 4 табл., 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается способов и устройств, предназначенных для лечения воспалительных заболеваний матки, а именно хронических эндометритов, с применением ультразвуковых аппаратов для обработки полости матки лекарственными растворами.
Известно, что в межгравидарном периоде острый персистирующий или хронический эндомиометрит часто является причиной раннего привычного невынашивания - спонтанных выкидышей или неразвивающейся беременности, составляющих 10-15% всех клинически выявленных беременностей. В России около 1 млн. женщин ежегодно болеют воспалительными заболеваниями матки и придатков, из них 30% нуждаются в лечении (см. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О.В. Макарова, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с). Тенденций к снижению числа этих пациенток не отмечается, наоборот, наблюдается рост и «омоложение» данной патологии. Так, у 17-20% больных острый процесс переходит в хронический с развитием спаек, стойкого болевого синдрома, нарушением овуляции; у 18% из них рано или поздно развивается внематочная беременность и 15% впоследствии страдают бесплодием, которое требует лечения (см. Буянова С.Н. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза: проблемы и решения / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, А.В. Горшилин // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - №2. - том 9. -С. 65-68.).
Известен «Способ лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки» путем введения лекарственного средства с последующим воздействием на патологический очаг энергией ультразвуковых колебаний, при котором, воздействие энергией ультразвуковых колебаний проводят через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,5-44 кГц, амплитуде 40-60 мкм, скорости вращения волновода 30-60 об./мин в течение 60-120 с, а затем - через консистентный лекарственный препарат (мазь гидрокортизона 1-2,5%; мазь Конькова и др.) контактным озвучиванием при частоте 26-44 кГц, амплитуде 20-40 мкм в течение 10-15 с. При этом ультразвуковое устройство ввода снабжено решетчатым расширителем с закрепленной на нем с помощью спиц втулкой центратором, внутри которой запрессовано кольцо из тефлона для свободного размещения в ней волновод-инструмента (См. А.с. №1101239, A61N 7/02; опубл. 07.07.1984).
Данный способ позволяет получить хорошие результаты, но требует смены препарата для УЗ обработки и регулировки частоты ультразвукового излучения, что затрудняет лечение, а устройство ввода имеет решетчатый расширитель, который может создавать неудобства для больной, также данный способ не позволяет осуществлять внутриматочную обработку.
Известен также способ лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы и устройство для его осуществления (См.пат. РФ №2086275 A61N 7/00. Опубл. 10.08.1997). Способ заключается во введении в полость матки лекарственного раствора (раствор канамицина 500 тыс. ME и раствор фурацилина 1:5000), при этом первоначально расширяют цервикальный канал, заполняют полость матки лекарственным раствором через канал введенной в полость матки дистальной части фиброволоконного эндоскопа, под контролем которого герметизируют устья маточных труб обтураторами, после чего вместо фиброволоконного эндоскопа вводят решетчатый расширитель, сопряженный с волноводом-инструментом, и осуществляют круговое озвучивание полости матки через лекарственный раствор энергией низкочастотного ультразвука при частоте УЗ колебаний 26,3 кГц и экспозиции 2-3 минуты. Однако данный метод имеет существенные недостатки, в частности проведение манипуляций по расширению цервикального канала повышает травматичность и болезненность процедуры, при этом использование эндоскопического оборудования удорожает стоимость лечения, а сложность процедуры требует для ее проведения привлечения высококвалифицированного медицинского персонала и больших временных затрат, что создает трудности для ее широкого применения в клиниках.
Известен также «Способ лечения хронического эндометрита», при котором в полость матки вводят 100 ME иммуномодулятора полудана, растворенного в 5 мл стерильного раствора для инъекций, и одновременно проводят озвучивание эндометрия в течение 60 с, воздействуя в непрерывном режиме низкочастотным ультразвуком, с частотой колебаний 26,5 кГц, амплитудой 50 мкм, воздействия осуществляют в первую фазу менструального цикла, один раз в день (см. Патент РФ №2342173, A61N 7/00).
Однако данный способ лечения требует проведения манипуляций по расширению цервикального канала и зондированию полости матки, что повышает сложность процедуры, а также ее травматичность и болезненность для пациентки, увеличивается вероятность осложнений, а сокращенное время проведения НЧУЗ процедур (60 сек.) и курс 5 процедур, возможно, не обеспечивает полную обработку и стимуляцию эндометрия, что может снижать эффективность лечения, также данный метод не направлен на стимуляцию роста гипоплазированного эндометрия.
Задачей изобретения является, повышение эффективности лечения женщин с бесплодием, причиной которого является гипоплазия эндометрия, для восстановления нормальной функции эндометрия и устранения воспалительных процессов при обеспечении полной санации полости матки, активации процессов регенерации и активного роста эндометрия путем местного воздействия на эндометрий лекарственными растворами, при повышении удобства и безопасности проведения процедур с использованием ультразвуковой аппаратуры отечественного производства, позволяющего восстанавливать детородные функции женщин при минимальных затратах времени и средств.
Задача решается тем, что на фоне индивидуальной комплексной терапии больным проводят локальное воздействие на эндометрий «озвученным» лекарственным раствором, который подается в полость матки в виде кавитирующей струи, создаваемой ультразвуковым подающим волноводом-инструментом с ирригационным каналом и защитным кожухом, вводимым через цервикальный канал в полость матки, причем лечение проводят в три курса: в первом курсе для НЧУЗ обработки используют 0,05% водный раствор хлоргексидина; во втором и третьем курсе используют раствор иммуномодулятора «Имунофан» со стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении 1/125, при этом процедуры проводят один раз в день, ежедневно, начало проведения процедур - 5-9 день менструального цикла, при этом количество процедур в курсе от 5 до 10, а между курсами лечения делают перерыв 2-3 менструальных цикла, причем данный способ лечения проводят при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц, амплитуде колебаний НЧУЗ волновода-инструмента 60-120 мкм, расходе лекарственного раствора 100-150 мл/мин, экспозиции ультразвукового воздействия 3-5 мин, объеме инфузии 200-300 мл при использовании для проведения процедур отечественного аппарата ультразвуковой терапии производства ООО «Фотек» г. Екатеринбург серии АК100 «Фотек», содержащего УЗ генератор, акустический узел, волновод-инструмент с внутренним ирригационным каналом для подачи лекарственного раствора и защитным кожухом, инфузионную систему для подачи лекарственного раствора, защищенного патентом на ПМ №125853, А61/00. «Устройство для местного лечения воспалительных заболеваний полости матки».
При этом осуществление способа не требует проведения анестезии, предварительного зондирования полости матки и расширения цервикального канала и включает воздействие на стенки матки кавитирующей струей, дополненное кавитационным барботированием лекарственного раствора в матке с обеспечением постоянной циркуляции раствора внутри матки без повышения давления в ней выше атмосферного.
Поставленная задача достигается также и за счет того, что устройство для лечения воспалительных заболеваний полости матки имеет наружный диаметр рабочей части кожуха (которая вводится в цервикальный канал) 4,8 мм, длина рабочей части кожуха равна 4,5 см. Приведенные выше размеры защитного кожуха позволяют использовать данный НЧУЗ инструмент в гинекологической практике без дополнительных манипуляций по расширению цервикального канала и предварительного зондирования полости матки. Для уменьшения травмирования канала при введении в него подающего НЧУЗ инструмента дистальная часть кожуха сужается (завальцовывается). Пока полость матки не заполнилась лекарственным препаратом, основным действующим фактором является кавитирующая струя, генерируемая НЧУЗ инструментом. В процессе заполнения полости этот фактор дополняется кавитационным барботированием скопившейся в полости матки жидкости.
Давление, определяющее этот напор, задается высотой поднятия емкости с лекарственным раствором относительно полости матки.
Основные параметры способа лечения, такие как применение иммуномодулятора «Имунофан» по новому назначению в растворе для НЧУЗ обработки, количество порядок и длительность курсов лечения и процедур, перерывы между курсами лечения, характеристики НЧУЗ и объемы вводимых лекарственных средств определены авторами практическим путем после теоретических и лабораторных исследований и испытаний и рекомендованы к применению как дающие в своем комплексе положительный лечебный результат в виде увеличения толщины эндометрия и желаемой беременности.
Заявляемый способ с помощью аппарата серии АК100 «Фотек» осуществляют следующим образом.
Процедуры проводятся в кабинете гинеколога или манипуляционной. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Влагалище и шейка матки обнажаются в зеркалах. Проводится бимануальное гинекологическое исследование с целью определения расположения матки.
Затем, подготовив лечебный раствор, производят ультразвуковую обработку полости матки. Для этого к ультразвуковому генератору подключают акустический узел, к штуцеру акустического узла подсоединяют систему для подачи лекарственного раствора. Через цервикальный канал в полость матки вводят подающий волновод-инструмент в защитном кожухе, при этом конусообразное основание рабочей части кожуха упирается в наружный зев цервикального канала, что предотвращает возможность случайной перфорации матки в результате чрезмерно глубокого введения инструмента в полость органа. Далее, с помощью регулятора инфузионной системы, устанавливают струйную подачу лекарственного раствора в ирригационный канал ультразвукового инструмента. После этого осуществляют запуск ультразвуковых колебаний и производят обработку полости матки «озвученным» лекарственным раствором в течение 3-5 минут при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц и скорости инфузии около 100-150 мл/мин, при этом общий объем инфузии в среднем составляет 200-300 мл.
Подаваемый через канал ультразвукового инструмента лекарственный раствор преобразуется посредством ультразвуковых колебаний в направленную струю «озвученной» (кавитирующей) жидкости, которая содержит множество кавитационных пузырьков, заполненных газом и/или паром. При обработке стенок матки кавитирующей струей происходит микромассаж тканей, благодаря чему усиливаются процессы микроциркуляции, ускоряются обменные процессы, что способствует росту эндометрия. После заполнения обрабатываемой полости лекарственным раствором, воздействие кавитирующей струей дополняется кавитационным барботированием жидкости. Воздействие кавитационных пузырьков и других факторов низкочастотного ультразвука на очаг инфекции приводит к механическому разрушению бактерий, микромассажу подлежащих тканей, стимулирует рост эндометрия в первой фазе менструального цикла. Активные химические вещества, образующиеся в «озвученной» жидкости, оказывают бактерицидное действие на возбудителей инфекции и стимулируют окислительно-восстановительные процессы в тканях.
В процессе ультразвуковой обработки обеспечивается постоянный отток содержимого из полости матки. Отработанная жидкость из полости матки попадает в пространство между ультразвуковым инструментом и защитным кожухом и вытекает наружу через дренажные отверстия в кожухе. Если стенки цервикального канала неплотно охватывают защитный кожух, то отток жидкости также происходит и по стенкам цервикального канала. Одновременно с этим по внутреннему ирригационному каналу ультразвукового инструмента происходит подача лекарственного раствора из инфузионной системы в полость матки.
После окончания процедуры выключают генератор ультразвуковых колебаний, прекращают подачу лекарственного раствора из инфузионной системы, ультразвуковой инструмент в защитном кожухе удаляют из полости матки, инфузионную систему отсоединяют от акустического узла.
Для эффективной ультразвуковой обработки по предлагаемому способу используют лечебные растворы следующей концентрации:
- 0,05% водный раствор хлоргексидина;
- раствор иммуномодулятора «Имунофан» со стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении 1/125 (100 мкг - 2 ампулы по 1 мл на 250 мл физ. р-ра). Имунофан (аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин) - иммуномодулирующее средство. Препарат обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным действием и вызывает инактивацию свободнорадикальных и перекисных соединений. Производитель ООО Научно-производственное предприятие «Бионокс», e-mail: imunofan@mail.ru
Лечение включает в себя от 2 до 3 курсов процедур по показаниям. В качестве лекарственных растворов используются:
на 1-й курс лечения - раствор хлоргексидина,
на 2-й курс - раствор иммуномодулятора «Имунофан»,
на 3-й - раствор иммуномодулятора «Имунофана» (концентрации растворов указаны выше).
Количество процедур в одном курсе в среднем от 5 до 10. Процедуры проводятся 1 раз в день, ежедневно. Начало проведения процедур: 5-9 д.м.ц. Между курсами лечения перерыв - 2-3 менструальных цикла.
При этом процедура обладает хорошей переносимостью, комфортна и безопасна для пациентки, не требует больших временных и материальных затрат на ее проведение.
Клиническое исследование по предложенному способу лечения проведено на базе отделения общей гинекологии МБУ ЦГБ №7 г. Екатеринбург.
Критерии включения в группу исследования: женщины с диагнозом бесплодие I или II, хронический эндометрит, диагноз подтвержден гистологически (аспират при пайпель-биопсии или соскоб при гистероскопии).
Характеристика группы: 28 женщин - средний возраст ME 29,5 (p25 28-р75 35,5), бесплодие I 11 женщин (39,29%±0,09), бесплодие II - у 17 (60,71%±0,09). Средний стаж бесплодия МE 2,5 (p25 1-p75 4,25) года. Возраст менархе ME 13,5 (p25 12,8-p75 15), длительность менструального кровотечения в среднем 5 дней (MЕ 5 (p25 3,25-p75 5)), менструальный цикл - в среднем 28 дней (ME 28 (p25 28-p75 30)). Начало половой жизни в возрасте 18 лет (ME 18 (p25 17-p75 20)). Роды в анамнезе у 7 женщин (25,0%±0,08), у 2-х из них преждевременные роды со смертью детей: через 3 недели у одной (преждевременные роды в 30 недель), через 8 месяцев у другой (преждевременные роды в 26 недель). Сводная характеристика группы представлена в Таблице 1.
| Таблица 1 | ||
| Анамнестические данные по группе | ||
| Показатель | Группа n=28 | |
| Регулярный менструальный цикл | 25 | 89,29±0,06 |
| Объем менструального к/т | ||
| скудные | 3 | 10,71±0,06 |
| умеренные | 21 | 75,00±0,08 |
| обильные | 4 | 14,29±0,07 |
| альгоменорея | 11 | 39,29±0,09 |
| Беременности | ||
| роды | 7 | 25,00±0,08 |
| прежд. роды (26-31 нед.) | 2 | 7,14±0,05 |
| аборты | 4 | 14,29±0,07 |
| выкидыши | 7 | 25,00±0,08 |
| неразвивающаяся беременность | 7 | 25,00±0,08 |
| пузырный занос | 1 | 3,57±0,04 |
| Контрацепция | ||
| без использования контрацептива | 0 | |
| барьерный метод | 19 | 50,00±0,12 |
| в/маточная контрацепция | 0 | |
| гормональная | 7 | 25,00±0,08 |
| прерв. п/акт, календ. | 2 | 7,14±0,05 |
Гистероскопия проводилась в 13 случаях (46,43%±0,09), из них гистероскопическая картина хронического эндометрита была подтверждена в 8 случаях (28,57%±0,09), в остальных случаях - визуально без патологии. Гистологическое подтверждение диагноза хр.эндометрит в 100% случаев. По данным УЗИ диагностики у всех пациентов имеется гипоплазия эндометрия.
Все женщины на протяжении не менее 6 месяцев лечились с применением нескольких курсов антибактериальной терапии (фторхинолонов (ципро- и левофлоксацин), препараты группы тетрациклина (доксициклин), защищенные пенициллины (амоксиклав), гормональной терапии (дюфастон, прогинова, дивигель), терапии иммуномодуляторами (алокин - α, «Имунофан» в свечах, полиоксидоний, лонгидаза), физиолечение (гирудотерапия, магнитолазер, грязелечение, гинекологический массаж).
Все женщины ранее перед процедурой проходили обследование: бакпосев из цервикального канала. У 90% - посевы стерильны, у 10% - рост УПФ в титре меньше 104 Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus и другие. После курса процедур через неделю все 100% бакпосевов стерильны. Такая же картина перед 2-м и 3-м курсами процедур.
По данным УЗИ, после первого курса процедур достоверно увеличивается величина М-эхо, при этом на 2-ой менструальный цикл после 1-го курса лечения величина М-эхо достоверно не меняется (относительно величины М-эхо сразу после 1-го курса процедур). После 2-го курса лечения М-эхо увеличивается достоверно, после 3-го курса тот же эффект (Таблица 2).
В процентном соотношении наблюдается рост эндометрия (величины М-эха) на 52±0,12%, при рассмотрении среднего показателя в момент начала процедур и после 3-х курсов процедур (Таблица 3).
| Таблица 2 | ||
| Характеристика роста эндометрия у женщин в исследуемой группе в абсолютных величинах | ||
| Показатель | Средние значения | достоверность |
| М-эхо до процедур/М-эхо на 13-15 д.м.ц. сразу после процедур | MЕ 4 (p25 3,5-p75 4,5)/MЕ 6 (p25 6-p75 6,5) | p≤0,05 |
| М-эхо на 13-15 д.м.ц. сразу после процедур /М-эхо на 13-15 д.м.ц. через цикл после 1-го курса | MЕ 6 (p25 6-p75 6,5)/MЕ 6,6 (p25 6-p75 7) | p>0,05 |
| М-эхо на 13-15 д.м.ц. сразу после процедур /М-эхо на 13-15 д.м.ц. после 2-го курса | МE 6 (p25 6-p75 6,5)/МE 7,6 (p25 7-p75 7,8) | p<0,05 |
| М-эхо на 13-15 д.м.ц. после 2-го курса /М-эхо на 13-15 д.м.ц. после 3-го курса | МE 7,6 (p25 7-p75 7,8)/МE 8,4 (p25 8,0-p75 9,0) | p<0,05 |
| Таблица 3 | |
| Характеристика роста эндометрия у женщин в исследуемой группе в процентном соотношении | |
| Показатель | Рост эндометрия в % |
| М-эхо до процедур/М-эхо на 13-15 д.м.ц. сразу после процедур | 33,3±0,11 |
| М-эхо до процедур/М-эхо на 13-15 д.м.ц. через цикл | 39,4±0,12 |
| М-эхо до процедур/ М-эхо на 13-15 д.м.ц. после 2-го курса | 47,4±0,12 |
| М-эхо до процедур/ М-эхо на 13-15 д.м.ц. после 3-го курса | 52,4±0,12 |
Показательные примеры по способу лечения представлены ниже.
Пример 1
Пациентка М., 28 лет, с диагнозом Бесплодие 1-3 года, менструации с 16 лет, нерегулярные, скудные, болезненные. Половая жизнь с 18 лет. С 18 лет женщина наблюдается у гинеколога-эндокринолога, принимала КОКи. В браке 4 года, без контрацепции - 3. Беременностей не было. Был установлен диагноз - ПКЯ. Диагноз хронический эндометрит установлен иммуногистохимически.
До курсов НЧУЗ (Низкочастотной ультразвуковой обработки) по предложенному способу лечения:
- 3 курса антибактериальной терапии - метронидазол (по 500 мг -2 т.*2 р/д - 7 дней), ципрофлоксацин (по 500 мг*2 р/д - 5 дней), доксициклин по 100 мг*2 р/с - 7 дней.
- 5 циклов - прогинова по 2 мг*1 р/д (с 1-го по 15-й день), дюфастон по 10 мг*2 р/д (с 16-го по 25-й).
- 2 курса иммуномодуляторов - полиаксидоний, имунолид.
- Из физиолечения - гинекологический массаж 2 курса, гирудотерапия - 1 курс, грязелечение - 2 курса.
По УЗИ - величина М-эха - в среднем 4 на 13-15 д.м.ц.
Первый курс лечения - раствор хлоргексидина на 9 д.м.ц. (с 13.02.2013) - 10 процедур с хлоргексидином 0,05% раствором. Во время курса НЧУЗ - амоксиклав, дивигель, дюфастон, алокин-альфа.
Величина М-эха в первом менструальном цикле после первого курса - 6,6 на 13 д.м.ц. (рост на 39,4±0,47%).
Величина М-эха во втором менструальном цикле после первого курса лечения - 6 на 14 д.м.ц.
Бакпосевы стерильны до и после процедур.
Второй курс лечения - раствор «Имунофана» на 9 д.м.ц. (с 12.04.2013) - 5 процедур. Без сопутствующей антибактериальной терапии, гормональная терапия - дивигель. Бакпосевы стерильны до и после процедур.
Величина М-эха в этом же курсе - 7,6 на 13 д.м.ц. (рост 47,4±0,5%)
Третий курс лечения - раствор «Имунофана» на 6 д.м.ц. (с 06.05.2013) - 5 процедур. Без сопутствующей антибактериальной терапии, гормональная терапия - дивигель. Бакпосевы стерильны до и после процедур. М-эхо в следующем курсе 8,4 мм. Итого рост эндометрия от начала процедур (1-го курса) - 52,4±0,5%.
В июле - ановуляторный цикл. После стимуляции овуляции - на 20.12.2013 - беременность 18 недель.
Пример 2
Пациентка Р., 28 лет, с диагнозом Бесплодие II - 1 год, менструации с 14 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 23 лет. Контрацепция - КОК. Беременность 1, в 2011 - неразвивающаяся в сроке 5-6 недель. Диагноз хронический эндометрит на основании гистероскопии и гистологически.
До курсов НЧУЗ
- 2 курса антибактериальной терапии - метронидазол, доксициклин.
- 5 циклов - прогинова (с 1-го по 15-ый день), дюфастон (с 16-го по 2 5-ый).
- 2 курса иммуномодуляторов - полиаксидоний.
- Из физиолечения - гинекологический массаж 1 курс, гирудотерапия - 1 курс, грязелечение - 1 курс.
По УЗИ - величина М-эха - в среднем 4,3 на 19 д.м.ц.
Первый курс лечения - раствор хлоргексидина на 6 д.м.ц. (с 23.01.2013) - 10 процедур.
Во время курса НЧУ3 - дивигель, дюфастон, алокин-альфа.
Величина М-эха - 6,6 на 13 д.м.ц. (рост на 34,8±0,48%) в первом менструальном цикле после. И 6 на 14 д.м.ц. - во втором цикле (снижение эффекта), М-эхо - 6,6 в третьем цикле на 13 д.м.ц.
Бакпосевы стерильны до и после процедур.
Второй курс лечения - раствор «Имунофана» на 9 д.м.ц. (с 12.04.2013) - 5 процедур. Без сопутствующей антибактериальной терапии, гормональная терапия - дивигель. Бакпосевы стерильны до и после процедур.
Величина М-эха в этом же цикле - 7 на 13 д.м.ц. (рост 38,6±0,49%).
Третий курс лечения - раствор «Имунофана» на 9 д.м.ц. (с 06.05.2013) - 5 процедур. Без сопутствующей антибактериальной терапии, гормональная терапия - дивигель. Бак. посевы стерильны до и после процедур. М-эхо в следующем цикле 8 мм. Итого рост эндометрия от начала процедур (1-го курса) - 46,3±0,5%.
На 20.12.13 беременность 9-10 недель.
Пример 3
Пациентка ДЛ, 32 лет, с диагнозом Бесплодие II - 2 года, менструации с 12 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 18 лет. В анамнезе 3 беременности: 1 - срочные роды, 2 самопроизвольных выкидыша в сроке до 12 недель. Был установлен диагноз - синдром Ашермана после последнего выскабливания полости матки. В 2012 - гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий.
До курсов НЧУЗ:
- 5 циклов - прогинова (с 1-го по 15-й день), дюфастон (с 16-го по 25-й).
- 2 курса иммуномодуляторов - полиаксидоний, имунолид.
- Из физиолечения - гинекологический массаж 2 курса, гирудотерапия - 1 курс, грязелечение - 2 курса.
По УЗИ - величина М-эха - в среднем 4 на 13-15 д.м.ц.
Первый курс - с 13.01 на 9 д.м.ц. - 10 процедур с хлоргексидином 0,05% раствором. Во время курса НЧУЗ - дюфастон, прогинова.
Величина М-эха - 6 на 13 д.м.ц. (рост на 33,0±0,47%) в первом менструальном цикле после. И 6 на 14 д.м.ц. - во втором цикле (стабилизация эффекта).
Бакпосевы стерильны до и после процедур.
Второй курс - раствор «Имунофана» на 5 д.м.ц. с 05.06. 5 процедур. Без сопутствующей антибактериальной терапии, гормональная терапия - дюфастон. Бакпосевы стерильны до и после процедур.
Величина М-эха в этом же цикле - 7,1 на 13 д.м.ц. (рост 43,7±0,5%).
Третий курс - раствор «Имунофана» на 6 д.м.ц. с 03.07. 5 процедур. Без сопутствующей антибактериальной терапии, гормональная терапия - дюфастон. Бакпосевы стерильны до и после процедур. М-эхо в следующем цикле 7,5 мм. Итого рост эндометрия от начала процедур (1-го курса) - 46,7±0,5%.
На 20.12.13 - беременность 11 недель.
Сводные результаты лечения по пациентам 1; 2; 3 приведены в Таблице 4.
| Таблица 4 | |||||
| Динамика изменения величины М-эхо в процессе лечения | |||||
| Величина М-эхо (по данным УЗИ, сделанным на 13-15 д.м.ц.) | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| до начала лечения | в 1-м менструальном цикле после 1-го курса процедур | во 2-м менструальном цикле после 1-го курса процедур | в менструальном цикле во время 2-го курса процедур | в менструальном цикле после 3-х курсов процедур | |
| Больная М | 4 | 6,6 | 6 | 7,6 | 8,4 |
| Больная Р | 4,3 | 6,6 | 6 | 7 | 8 |
| Больная ДЛ | 4 | 6 | 6 | 7 | 7,5 |
На Фиг.1; 2; 3 в графическом виде представлены результаты лечения по примерам 1; 2; 3.
Новизной изобретения является использование при ультразвуковой обработке полости матки известного препарата иммуномодулятора «Имунофан» по новому назначению и способу введения в курсе лечения пациентов с хроническим эндометритом, что приводит к значительному росту эндометрия в первой фазе менструального цикла, а это является не очевидным эффектом предлагаемого способа, приводящего к восстановлению детородных функций у женщин с бесплодием на фоне хронического эндометрита.
Дополнительная санация полости матки предлагаемым устройством при вышеуказанных параметрах воздействия позволила повысить эффективность лечения, снизить лекарственную нагрузку на пациентку, добиться восстановления репродуктивной функции женщин и излечить одну из главных причин бесплодия.
Таким образом, применение предложенного способа лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия является высокоэффективным и перспективным, поскольку осуществляется высокоэффективная санация полости матки и рост эндометрия. Данный способ является неинвазивным, безболезненным, легко выполнимым и экономически малозатратным.
Рост эндометрия после 3-х курсов процедур составляет от 23 до 46%, который наблюдается именно после применения НЧУЗ. Данным женщинам ранее не помогали длительные курсы антибактериальной, гормональной терапии, стандартное физиолечение. Главный эффект НЧУЗ - микровибрация - своеобразный микромассаж эндометрия полости матки, в результате которого усиливаются процессы микроциркуляции, ускоряются и усиливаются окислительно-восстановительные обменные и восстановительные процессы.
Необходимо отметить также противовоспалительное, анальгезирующее, гипосенсибилизиуюрующее действие не только в зоне озвучивания, но и за ее пределами. Нельзя не отметить бактерицидное действие ультразвука. За счет всего вышеперечисленного активируются процессы регенерации эндометрия и происходит его активный рост (Таблица 2; 3; 4; Фиг.1; 2; 3).
Проведенная работа свидетельствует о том, что именно благодаря НЧУЗ и подобранным лечебным препаратам по схеме введения наблюдается излечивание женщин от практически «фатальной», для беременности, патологии, что обеспечивает решение одной из главных причин бесплодия.
Claims (2)
1. Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия у женщин, включающий комплексную терапию, в составе которой проводят внутриматочное введение лекарственных растворов с воздействием на эндометрий низкочастотного ультразвука (НЧУЗ), отличающийся тем, что процедуры НЧУЗ обработки проводят в три курса: в первом курсе для НЧУЗ обработки полости матки используют 0,05% водный раствор хлоргексидина; во втором и третьем курсах используют раствор имунофана на стерильном физиологическом растворе в соотношении 1/125, при этом в курсе лечения процедуры проводят один раз в день, ежедневно, при количестве процедур от 5 до 10, между курсами лечения делают перерыв 2-3 менструальных цикла, а начало проведения процедур в курсе - 5-9 день менструального цикла, причем во время процедуры обеспечивают постоянную циркуляцию лекарственного раствора внутри матки без повышения давления в ней выше атмосферного при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц, амплитуде колебаний НЧУЗ волновода-инструмента 60 - 120 мкм, расходе лекарственного раствора 100-150 мл/мин, экспозиции 3-5 мин, объеме инфузии 200-300 мл.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для проведения НЧУЗ процедур используют аппарат ультразвуковой терапии серии АК100 фирмы «Фотек» г. Екатеринбург, обеспечивающий подачу лекарственного раствора через внутренний канал НЧУЗ инструмента, при этом наружный диаметр вводимой в цервикальный канал рабочей части кожуха волновода-инструмента равен 4,8 мм, а длина рабочей части кожуха равна 4,5 см.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014104449/14A RU2571236C2 (ru) | 2014-02-07 | 2014-02-07 | Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014104449/14A RU2571236C2 (ru) | 2014-02-07 | 2014-02-07 | Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014104449A RU2014104449A (ru) | 2015-08-20 |
| RU2571236C2 true RU2571236C2 (ru) | 2015-12-20 |
Family
ID=53879937
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014104449/14A RU2571236C2 (ru) | 2014-02-07 | 2014-02-07 | Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2571236C2 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2644290C2 (ru) * | 2016-05-04 | 2018-02-08 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Способ лечения неспецифической ограниченной эмпиемы плевры и устройство для его осуществления |
| RU2667185C1 (ru) * | 2017-06-14 | 2018-09-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Способ лечения гипопластического варианта хронического эндометрита у пациенток с привычным невынашиванием беременности с использованием кавитированного раствора интерферона гамма |
| RU2667611C1 (ru) * | 2017-06-14 | 2018-09-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Способ восстановления рецептивности эндометрия у женщин с маточной формой бесплодия с использованием кавитированного раствора гранулоцитарного колониестимулирующего фактора роста |
| RU2749812C2 (ru) * | 2019-08-06 | 2021-06-17 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Способ лечения цервицита и хронического эндометрита |
| RU2792572C1 (ru) * | 2022-02-14 | 2023-03-22 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реабилитации пациенток с "тонким" эндометрием после неудач ЭКО |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281108C1 (ru) * | 2005-03-14 | 2006-08-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ" | Способ лечения трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин с хроническим эндометритом |
| RU2342173C1 (ru) * | 2007-03-26 | 2008-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МАДЕЗ" (ООО "МАДЕЗ") | Способ лечения хронического эндометрита |
| RU2390339C1 (ru) * | 2009-01-14 | 2010-05-27 | Логина Наталия Алексеевна | Способ лечения хронических рецидивирующих урогенитальных бактериальных и вирусных заболеваний |
| CN103271983A (zh) * | 2013-05-17 | 2013-09-04 | 广东海纳川药业股份有限公司 | 一种治疗猪的子宫内膜炎和阴道炎的灌注液、其制备方法和应用 |
-
2014
- 2014-02-07 RU RU2014104449/14A patent/RU2571236C2/ru active IP Right Revival
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281108C1 (ru) * | 2005-03-14 | 2006-08-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ" | Способ лечения трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин с хроническим эндометритом |
| RU2342173C1 (ru) * | 2007-03-26 | 2008-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МАДЕЗ" (ООО "МАДЕЗ") | Способ лечения хронического эндометрита |
| RU2390339C1 (ru) * | 2009-01-14 | 2010-05-27 | Логина Наталия Алексеевна | Способ лечения хронических рецидивирующих урогенитальных бактериальных и вирусных заболеваний |
| CN103271983A (zh) * | 2013-05-17 | 2013-09-04 | 广东海纳川药业股份有限公司 | 一种治疗猪的子宫内膜炎和阴道炎的灌注液、其制备方法和应用 |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВЕНЕДИКТОВА М. Г. Применение тактивина и иммунофана при лечении больных аденокарциномой эндометрия. Эксперим. и клинич. фармакология. 2001 Т.64. N5. C. 46-49. STRUGATSKIĬ VM A low-frequency alternating magnetic field, a supersonic-frequency current and interference currents in the combined treatment of chronic nonspecific endometritis. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1997 Jul-Aug;(4):41-2. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2644290C2 (ru) * | 2016-05-04 | 2018-02-08 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Способ лечения неспецифической ограниченной эмпиемы плевры и устройство для его осуществления |
| RU2667185C1 (ru) * | 2017-06-14 | 2018-09-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Способ лечения гипопластического варианта хронического эндометрита у пациенток с привычным невынашиванием беременности с использованием кавитированного раствора интерферона гамма |
| RU2667611C1 (ru) * | 2017-06-14 | 2018-09-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Способ восстановления рецептивности эндометрия у женщин с маточной формой бесплодия с использованием кавитированного раствора гранулоцитарного колониестимулирующего фактора роста |
| RU2749812C2 (ru) * | 2019-08-06 | 2021-06-17 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Способ лечения цервицита и хронического эндометрита |
| RU2792572C1 (ru) * | 2022-02-14 | 2023-03-22 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реабилитации пациенток с "тонким" эндометрием после неудач ЭКО |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014104449A (ru) | 2015-08-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2571236C2 (ru) | Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия | |
| RU2537779C2 (ru) | Способ местного лечения воспалительных заболеваний полости матки и устройство для его осуществления | |
| RU2452535C1 (ru) | Способ лечения хронического цистита | |
| RU125853U1 (ru) | Устройство для местного лечения воспалительных заболеваний полости матки | |
| RU2223798C1 (ru) | Способ улучшения состояния эндометрия | |
| RU2709229C1 (ru) | Способ лечения "тонкого" эндометрия | |
| RU2749812C2 (ru) | Способ лечения цервицита и хронического эндометрита | |
| RU2412683C1 (ru) | Устройство для озон/no-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов | |
| RU2086275C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы и устройство для его осуществления | |
| RU2792572C1 (ru) | Способ реабилитации пациенток с "тонким" эндометрием после неудач ЭКО | |
| Hasson | Topical uterine anesthesia: a preliminary report | |
| RU2351306C1 (ru) | Способ лечения хронических кольпита, цервицита, эндометрита, эндомиометрита, сальпингита, оофорита и их сочетанных форм | |
| RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
| RU2185861C1 (ru) | Способ лечения хронического трихомонадного эндоцервицита | |
| RU2211019C1 (ru) | Способ лечения хронического аднексита | |
| RU2275895C2 (ru) | Способ лечения хронического цервицита | |
| RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2304990C2 (ru) | Способ лечения заболеваний мочевого пузыря воспалительной этиологии | |
| RU2445058C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов | |
| RU2805826C1 (ru) | Способ лечения эндометрита после родов | |
| Verma | Practical Handbook of Surgery with Homoeopathic Therapeutics | |
| RU2253491C1 (ru) | Способ лечения хронического сальпингоофорита | |
| RU2188681C1 (ru) | Способ лечения генитального эндометриоза | |
| RU100712U1 (ru) | Устройство программной барботажной санации | |
| RU2268076C1 (ru) | Способ лечения непроходимости маточных труб после операции сальпинготомии у женщин, перенесших трубную беременность, включающий введение медикаментов методом электрофореза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170208 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20190924 |