RU2570753C2 - Method of external treatment of skin mycosis - Google Patents
Method of external treatment of skin mycosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2570753C2 RU2570753C2 RU2014125665/15A RU2014125665A RU2570753C2 RU 2570753 C2 RU2570753 C2 RU 2570753C2 RU 2014125665/15 A RU2014125665/15 A RU 2014125665/15A RU 2014125665 A RU2014125665 A RU 2014125665A RU 2570753 C2 RU2570753 C2 RU 2570753C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- skin
- parts
- treatment
- group
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 21
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 title description 7
- 208000024386 fungal infectious disease Diseases 0.000 title description 7
- 230000001857 anti-mycotic effect Effects 0.000 claims abstract description 34
- 239000002543 antimycotic Substances 0.000 claims abstract description 31
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 17
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 15
- MPIPASJGOJYODL-UHFFFAOYSA-N 1-{2-[(2,6-dichlorobenzyl)oxy]-2-(2,4-dichlorophenyl)ethyl}imidazole Chemical compound ClC1=CC(Cl)=CC=C1C(OCC=1C(=CC=CC=1Cl)Cl)CN1C=NC=C1 MPIPASJGOJYODL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 229960003255 natamycin Drugs 0.000 claims abstract description 13
- NCXMLFZGDNKEPB-FFPOYIOWSA-N natamycin Chemical compound O[C@H]1[C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](C)O[C@H]1O[C@H]1/C=C/C=C/C=C/C=C/C[C@@H](C)OC(=O)/C=C/[C@H]2O[C@@H]2C[C@H](O)C[C@](O)(C[C@H](O)[C@H]2C(O)=O)O[C@H]2C1 NCXMLFZGDNKEPB-FFPOYIOWSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 239000000819 hypertonic solution Substances 0.000 claims abstract description 11
- 229940021223 hypertonic solution Drugs 0.000 claims abstract description 11
- HAAITRDZHUANGT-UHFFFAOYSA-N 1-[2-[(7-chloro-1-benzothiophen-3-yl)methoxy]-2-(2,4-dichlorophenyl)ethyl]imidazole;nitric acid Chemical compound O[N+]([O-])=O.ClC1=CC(Cl)=CC=C1C(OCC=1C2=CC=CC(Cl)=C2SC=1)CN1C=NC=C1 HAAITRDZHUANGT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 3
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 claims description 15
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 claims description 15
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 claims description 9
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 3
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 22
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- HZLHRDBTVSZCBS-UVJJDBRNSA-N 4-[(e)-(4-aminophenyl)-(4-imino-3-methylcyclohexa-2,5-dien-1-ylidene)methyl]-2-methylaniline;hydrochloride Chemical compound Cl.C1=CC(=N)C(C)=C\C1=C(C=1C=C(C)C(N)=CC=1)/C1=CC=C(N)C=C1 HZLHRDBTVSZCBS-UVJJDBRNSA-N 0.000 abstract 1
- -1 fungoterbine-neo Chemical compound 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 23
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 16
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 15
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 15
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 10
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 10
- 241000223229 Trichophyton rubrum Species 0.000 description 9
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 8
- 241001480036 Epidermophyton floccosum Species 0.000 description 7
- 229940095731 candida albicans Drugs 0.000 description 7
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 6
- YGSDEFSMJLZEOE-UHFFFAOYSA-N salicylic acid Chemical compound OC(=O)C1=CC=CC=C1O YGSDEFSMJLZEOE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 5
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 5
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 5
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 4
- 208000002474 Tinea Diseases 0.000 description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 4
- WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-N benzoic acid Chemical compound OC(=O)C1=CC=CC=C1 WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 4
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 3
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- FJKROLUGYXJWQN-UHFFFAOYSA-N papa-hydroxy-benzoic acid Natural products OC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 FJKROLUGYXJWQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000010791 quenching Methods 0.000 description 3
- 230000000171 quenching effect Effects 0.000 description 3
- 229960004889 salicylic acid Drugs 0.000 description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- XMAYWYJOQHXEEK-OZXSUGGESA-N (2R,4S)-ketoconazole Chemical compound C1CN(C(=O)C)CCN1C(C=C1)=CC=C1OC[C@@H]1O[C@@](CN2C=NC=C2)(C=2C(=CC(Cl)=CC=2)Cl)OC1 XMAYWYJOQHXEEK-OZXSUGGESA-N 0.000 description 2
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000005711 Benzoic acid Substances 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940124091 Keratolytic Drugs 0.000 description 2
- 239000003429 antifungal agent Substances 0.000 description 2
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- 235000010233 benzoic acid Nutrition 0.000 description 2
- 150000001559 benzoic acids Chemical class 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- VNFPBHJOKIVQEB-UHFFFAOYSA-N clotrimazole Chemical compound ClC1=CC=CC=C1C(N1C=NC=C1)(C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 VNFPBHJOKIVQEB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960004022 clotrimazole Drugs 0.000 description 2
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 2
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 2
- 238000009413 insulation Methods 0.000 description 2
- 230000001530 keratinolytic effect Effects 0.000 description 2
- 229960004125 ketoconazole Drugs 0.000 description 2
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 2
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 2
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 150000003870 salicylic acids Chemical class 0.000 description 2
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 2
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 2
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960002722 terbinafine Drugs 0.000 description 2
- DOMXUEMWDBAQBQ-WEVVVXLNSA-N terbinafine Chemical compound C1=CC=C2C(CN(C\C=C\C#CC(C)(C)C)C)=CC=CC2=C1 DOMXUEMWDBAQBQ-WEVVVXLNSA-N 0.000 description 2
- ZKYCLDTVJCJYIB-UHFFFAOYSA-N 2-methylidenedecanamide Chemical compound CCCCCCCCC(=C)C(N)=O ZKYCLDTVJCJYIB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 1
- 241001480043 Arthrodermataceae Species 0.000 description 1
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001573881 Corolla Species 0.000 description 1
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- PWHULOQIROXLJO-UHFFFAOYSA-N Manganese Chemical compound [Mn] PWHULOQIROXLJO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 239000012871 anti-fungal composition Substances 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 239000004359 castor oil Substances 0.000 description 1
- 235000019438 castor oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N ciprofloxacin Chemical compound C12=CC(N3CCNCC3)=C(F)C=C2C(=O)C(C(=O)O)=CN1C1CC1 MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940000425 combination drug Drugs 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000037304 dermatophytes Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 210000005224 forefinger Anatomy 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 230000002538 fungal effect Effects 0.000 description 1
- ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N glycerol triricinoleate Natural products CCCCCC[C@@H](O)CC=CCCCCCCCC(=O)OC[C@@H](COC(=O)CCCCCCCC=CC[C@@H](O)CCCCCC)OC(=O)CCCCCCCC=CC[C@H](O)CCCCCC ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000012212 insulator Substances 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 238000005461 lubrication Methods 0.000 description 1
- 238000002803 maceration Methods 0.000 description 1
- 229910052748 manganese Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011572 manganese Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 239000002459 polyene antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- WXMKPNITSTVMEF-UHFFFAOYSA-M sodium benzoate Chemical compound [Na+].[O-]C(=O)C1=CC=CC=C1 WXMKPNITSTVMEF-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 235000010234 sodium benzoate Nutrition 0.000 description 1
- 239000004299 sodium benzoate Substances 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 239000001384 succinic acid Substances 0.000 description 1
- 235000011044 succinic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 1
- 238000009736 wetting Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к дерматовенерологии и микологии и касается способа наружного лечения микотических поражений кожи, может быть использовано для оптимизации терапии пациентов данной категории.The invention relates to dermatology and mycology and relates to a method for the external treatment of mycotic lesions of the skin, can be used to optimize the treatment of patients in this category.
За последние годы возросло число больных микотическими поражениями кожи. Учитывая, что в 80% случаев микозы кожи поражают ограниченную площадь кожного покрова, в лечении больных чаще всего нецелесообразно использовать системные антимикотические средства. Следует отметить, что при выборе варианта терапии системные препараты для части пациентов вообще неприемлемы для назначения по ряду причин, из которых, прежде всего, следует указать на наличие сопутствующих коморбидных состояний и противопоказаний к их назначению. По данным ВОЗ, только 5% всех микозов являются первичными, в остальных случаях это процессы, развивающиеся на фоне интеркуррентных заболеваний. В такой ситуации приоритетными технологиями терапии пациентов, имеющих микотическое поражение кожи, остаются топические воздействия антимикотических средств.In recent years, the number of patients with mycotic lesions of the skin has increased. Given that in 80% of cases, skin mycoses affect a limited area of the skin, in the treatment of patients it is most often inappropriate to use systemic antimycotics. It should be noted that when choosing a treatment option, systemic drugs for some patients are generally unacceptable for prescribing for a number of reasons, of which, first of all, the presence of concomitant comorbid conditions and contraindications to their prescription should be indicated. According to the WHO, only 5% of all mycoses are primary, in other cases these are processes that develop against the background of intercurrent diseases. In such a situation, the topical effects of antimycotic agents remain the priority treatment technologies for patients with mycotic lesions of the skin.
В настоящее время имеется широкий круг антимикотиков, доступных к практическому применению, которые используются наружно. Очень важно, что они относятся к различным фармакологическим группам лекарственных препаратов и имеют различные лекарственные формы в виде растворов, кремов, мазей, пленкообразующих средств. Опыт их применения значителен. Вместе с тем, с целью повышения эффективности терапии и снижения количества рецидивов болезни, регистрируемых достаточно часто, активно продолжаются разработки вариантов и алгоритмов назначения, имеющихся антимикотиков, комбинаций и этапности их применения, способов повышения концентрации антимикотика в очаге поражения, а также создания лекарственных композиций из готовых лекарственных форм и фармацевтических композиций.Currently, there is a wide range of antimycotics available for practical use, which are used externally. It is very important that they belong to different pharmacological groups of drugs and have different dosage forms in the form of solutions, creams, ointments, film-forming agents. The experience of their application is significant. At the same time, in order to increase the effectiveness of therapy and reduce the number of recurrences of the disease that are recorded quite often, the development of options and prescription algorithms, available antimycotics, combinations and stages of their use, ways to increase the concentration of antimycotics in the lesion, as well as the creation of medicinal compositions from finished dosage forms and pharmaceutical compositions.
Известно множество способов наружного лечения микозов кожи, представленных в ряде патентов [Патент №1297286, МПК A61 №5/06; Патент РФ №2125872, МПК A61K 31/185; Патент РФ №2417073, МПК A 61K 9/06; Патент РФ №2120305 C1, МПК A61K 47/38].There are many known methods for external treatment of skin mycoses, presented in a number of patents [Patent No. 1297286, IPC A61 No. 5/06; RF patent №2125872, IPC A61K 31/185; RF patent No. 2417073, IPC A 61K 9/06; RF patent No. 2120305 C1, IPC A61K 47/38].
Известен способ лечения поверхностных форм микозов кожи облучением пораженных участков светом с предварительным нанесением на поверхность кожи препаратов, относящихся к классу фотокумаринов [см. патент РФ №1297286 МПК A61 №5/06, опубликован 28.11.1999]. Недостатком данного метода является использование препаратов с низкой антимикотической активностью и малодоказуемое предварительное облучение пациентов светом.There is a method of treating surface forms of skin mycoses by irradiating the affected areas with light, with preliminary application of preparations belonging to the class of photocoumarins to the skin surface [see RF patent No. 1297286 IPC A61 No. 5/06, published on November 28, 1999]. The disadvantage of this method is the use of drugs with low antimycotic activity and unproven preliminary exposure of patients to light.
Известен способ лечения микозов кожи, в котором очаги поражения не менее 6 дней обрабатываются лекарственной композицией, состоящей из салициловой кислоты и бензойной кислот, взятых по 2,5 части каждой, и 95 частей тизоля [см. патент РФ №2125872, МПК A61K 31/185, опубликованный 10.02.1999].There is a method of treating skin mycoses, in which lesions for at least 6 days are treated with a medicinal composition consisting of salicylic acid and benzoic acid, taken in 2.5 parts of each, and 95 parts of tisol [see RF patent No. 2125872, IPC A61K 31/185, published on 02.10.1999].
Известен способ лечения микозов кожи, при котором используется противогрибковая композиция для местного применения, содержащая тербинафин, дезоксипролинцеллюлозу и смеси сополимера октилакриламида и акрилата в количестве от 1 до 10 мас.% и растворитель, выбранный из группы, включающей этанол. Недостатком метода является сложность приготовления многокомпонентной конструкции в условиях аптек и малые сроки годности данной смеси, а также тербинафин недостаточно активен в отношении дрожжеподобных грибов рода кандида, которые диагностируются самостоятельно или сопровождают микотические процессы, обусловленные дерматофитами [см. патент РФ №2417073, МПК 61K 9/06, опубликованный 27.04.2011].A known method of treating skin mycoses, in which an antifungal composition for topical application is used, containing terbinafine, deoxyproline cellulose and a mixture of octyl acrylamide and acrylate copolymer in an amount of from 1 to 10 wt.% And a solvent selected from the group consisting of ethanol. The disadvantage of this method is the complexity of preparing a multicomponent design in pharmacies and the short shelf life of this mixture, as well as terbinafine is not active enough against yeast-like fungi of the genus Candida, which are diagnosed independently or accompany mycotic processes caused by dermatophytes [see RF patent No. 2417073, IPC 61K 9/06, published on 04/27/2011].
Известен способ лечения микозов гладкой кожи с применением фармацевтического состава, обладающего противогрибковой активностью, содержащего клотримазол или кетоконазол, липофильную основу и целевые добавки, стабилизатор, эмульгатор, отличающийся тем, что в качестве липофильной основы используется касторовое масло, бензоат натрия и янтарная кислота в различных соотношениях. К недостаткам метода следует отнести низкую противомикотическую активность клотримазола (кетоконазола) и их низкую концентрацию в указанной лекарственной смеси [см. патент РФ №2120305 C1, МПК A61K 47/38, опубликованный 20.10.1998].A known method of treating mycosis of smooth skin using a pharmaceutical composition having antifungal activity, containing clotrimazole or ketoconazole, a lipophilic base and target additives, a stabilizer, emulsifier, characterized in that castor oil, sodium benzoate and succinic acid are used as a lipophilic base in various ratios . The disadvantages of the method include the low antimycotic activity of clotrimazole (ketoconazole) and their low concentration in the specified drug mixture [see RF patent No. 2120305 C1, IPC A61K 47/38, published on 10/20/1998].
Наиболее близким по технической сути к предлагаемому нами способу является способ, использующий комбинации тизоля с бензойной и салициловой кислотами, в котором рекомендуется обрабатывать пораженные очаги лекарственной композицией, состоящей из салициловой кислоты и бензойной кислоты, взятых по 2,5 части каждой, и 95 частей тизоля. Использование тизоля как проводника лекарственных препаратов и средства, потенцирующего снижение воспалительного эффекта, а также включение в комбинацию салициловой кислоты в качестве кератолитика, понятно. Однако из недостатков данного метода следует указать на низкую антимикотическую активность бензойной и салициловой кислот, играющих в большей степени роль антисептика и кератолитика, нежели антимикотиков [см. патент РФ №2125872, МПК A61K 31/185, опубликованный 10.02.1999].The closest in technical essence to the method we offer is a method that uses combinations of thisol with benzoic and salicylic acids, in which it is recommended to treat the affected lesions with a medicinal composition consisting of salicylic acid and benzoic acid, taken in 2.5 parts of each, and 95 parts of insulation . The use of thysol as a conductor of drugs and a potentiator of reducing the inflammatory effect, as well as the inclusion of salicylic acid as a keratolytic, is understandable. However, one of the drawbacks of this method is the low antimycotic activity of benzoic and salicylic acids, which play a greater role as an antiseptic and keratolytic rather than antimycotics [see RF patent No. 2125872, IPC A61K 31/185, published on 02.10.1999].
Целью изобретения является оптимизация терапии больных микотическими поражениями кожи.The aim of the invention is to optimize the treatment of patients with mycotic lesions of the skin.
Поставленная цель достигается способом наружного лечения микозов кожи с использованием композиций, состоящих из двух компонентов, одним из которых является 20-30 частей тизоля, вторым - 80-70 частей одного из антимикотиков, которые наносят, чередуя: или пимафуцин, или травоген, или мифунгар, или фунготербин-нео, или залаин, с предварительной обработкой пораженных очагов 2 раза в день элиминирующими растворами, например 10-20% гипертоническим, с последующим тушированием их фукорцином в течение 14 и более дней.This goal is achieved by the method of external treatment of skin mycoses using compositions consisting of two components, one of which is 20-30 parts of thysol, the second - 80-70 parts of one of the antimycotics, which are applied alternating: either pimafucin, or travogen, or mifungar , or fungoterbin-neo, or zalin, with pre-treatment of the affected lesions 2 times a day with eliminating solutions, for example 10-20% hypertonic, followed by quenching with fucorcin for 14 or more days.
Способ осуществляется следующим образом: очаги поражения кожи последовательно обрабатывают сначала элиминирующим гипертоническим раствором 10-20%, затем тушируют фукорцином и через 10-15 минут наносят, чередуя одну из композиций, состоящих из двух компонентов, одной из которых является 20-30 частей тизоля, второй 80-70 частей - одного из антимикотиков: или пимафуцин, или травоген, или мифунгар, или фунготербин-нео, или залаин. Обработка очагов поражения проводится дважды в день. Продолжительность лечения составляет две недели.The method is as follows: the foci of skin lesions are sequentially treated first with a eliminating hypertonic solution of 10-20%, then they are quenched with fucorcin and applied after 10-15 minutes, alternating one of the compositions consisting of two components, one of which is 20-30 parts of the insulation, the second 80-70 parts - one of the antimycotics: or pimafucin, or travogen, or mifungar, or fungoterbin-neo, or zalin. Treatment of lesions is carried out twice a day. The duration of treatment is two weeks.
Нами проводился мониторинг двух групп пациентов, в каждой из которых имелись поражения кожи на ограниченных участках.We monitored two groups of patients, each of which had skin lesions in limited areas.
В первой было 11 пациентов с кандидозным поражением кожи, обусловленным дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, и 23 с диагностированными дерматомицетами: 15 пациентов с руброфитией (верифицированы грибы Trichopyton rubrum (T. rubrum) в очаге поражения) и 8 с эпидермофитией с подтверждением верификации грибов рода Epidermophyton floccosum (E. floccosum). Терапия пациентов проводилась в режиме назначения антисептика (фукорцина) и одного из антимикотических препаратов, используемых и во второй группе пациентов, назначаемых в варианте монотерапии также длительностью в 14 дней.In the first, there were 11 patients with candidal skin lesions caused by yeast-like fungi of the genus Candida albicans, and 23 with diagnosed dermatomycetes: 15 patients with rubrophytosis (Trichopyton rubrum fungi verified (T. rubrum) in the lesion) and 8 with epidermophytosis confirming verification of genus fungi Epidermophyton floccosum (E. floccosum). Therapy of patients was carried out in the regimen of prescribing antiseptics (fucorcin) and one of the antimycotic drugs used in the second group of patients prescribed in the monotherapy variant also lasting 14 days.
Вторая группа составила 114 пациентов, которые в свою очередь распределились в зависимости от этиологического фактора, определившего вариант грибкового поражения кожи. Результаты назначения одного из четырех вариантов терапии представлены в таблице 1.The second group consisted of 114 patients, which in turn were distributed depending on the etiological factor that determined the variant of fungal skin lesions. The results of prescribing one of the four treatment options are presented in table 1.
Первая группа наблюдения получала только один из современных антимикотиков, используемых и для лечения пациентов второй группы.The first observation group received only one of the modern antimycotics used to treat patients of the second group.
Во второй использовали чередование 5 антимикотиков, назначаемых местно, чередуя их с ежедневной заменой препарата и использованием средства тизоль в качестве проводника с целью создания более длительно действующих терапевтических концентраций.The second used an alternation of 5 topical antimycotics, alternating them with daily drug changes and using tizol as a conductor in order to create longer-acting therapeutic concentrations.
Терапия пациентов первой и второй групп в основном отличалась своим третьим этапом, при проведении которого использовался, в первом случае, один антимикотик, а во втором антимикотики для наружного применения, относящиеся к различным группам (антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам), чередовались. Кроме того, использовались различные концентрации антисептиков, которыми обрабатывались очаги до нанесения антимикотических средств.The therapy of patients of the first and second groups basically differed in their third stage, during which, in the first case, one antimycotic was used, and in the second antimycotics for external use, belonging to different groups (antibiotics and chemotherapeutic drugs), alternated. In addition, various concentrations of antiseptics were used, which were used to treat the foci before applying antimycotic agents.
Эффективной терапия в первой группе из числа пациентов, получивших лечение по поводу кандидоза, руброфитии и эпидермофитии, была у 10 (90,91%), 11 (73,33%) и 6 (75,0%), соответственно. В остальных случаях требовалось продолжение терапии.Effective therapy in the first group of patients who received treatment for candidiasis, rubrophytes and epidermophytosis was in 10 (90.91%), 11 (73.33%) and 6 (75.0%), respectively. In other cases, continued therapy was required.
Эффективность терапии во второй группе, представленная в таблице 1, в целом была достигнута у 107 (93,86%) пациентов. Следует отметить, что все 4 использованные терапевтические технологии были эффективными для больных кандидозом. Из 21 пациента рецидивов не зарегистрировано ни в одном случае. Большие концентрации антимикотиков (по 80 частей в сравнении с 70 частями) в комбинации антимикотик - проводник были более эффективными как у пациентов с эпидермофитией, так и больных рубромикозом. Результативность терапии в группе 38 пациентов, получавших лечение по поводу поражения гладкой кожи грибами E. floccosum, достигнута у 36 (94,74%). Причем при использовании технологий №1 и №2, вне зависимости от концентрации гипертонического раствора при наличии 80 частей доли антимикотика и 20 частей препарата, создающего концентрацию которых комбинация у 11 пациентов она была 100,0%.The effectiveness of therapy in the second group, presented in table 1, was generally achieved in 107 (93.86%) patients. It should be noted that all 4 used therapeutic technologies were effective for patients with candidiasis. Out of 21 patients, no relapses were recorded in any case. High concentrations of antimycotics (80 parts in comparison with 70 parts) in the combination of antimycotics - conductor were more effective both in patients with epidermophytosis and in patients with rubromycosis. The effectiveness of therapy in the group of 38 patients treated for smooth skin lesions with E. floccosum fungi was achieved in 36 (94.74%). Moreover, when using technologies No. 1 and No. 2, regardless of the concentration of hypertonic solution in the presence of 80 parts of the proportion of antimycotics and 20 parts of the drug, which creates a concentration of which in 11 patients it was 100.0%.
В группе больных с патологией кожи, обусловленной руброфитией, из 55 пациентов эффективной терапия была у 50 пациентов, что составило 90,91%. В сравнении с группами пациентов, имеющих другой этиологический фактор воспаления, данная группа больных была самой проблемной в плане терапии. В этой группе минимальной излеченность была у пациентов из группы №3, терапия которых отличалась меньшей долей антимикотика, составившего 70 частей, и процентностью гипертонического раствора (10%), применяемого для обработки патологических очагов. Вместе с тем, все другие, рекомендуемые нами технологии (№1, №2 и №4), полностью оправдали ожидания.In the group of patients with skin pathology due to rubrophytosis, out of 55 patients, 50 patients had effective therapy, which amounted to 90.91%. Compared with groups of patients with a different etiological factor of inflammation, this group of patients was the most problematic in terms of therapy. In this group, the minimum cure was in patients from group No. 3, whose therapy was characterized by a lower proportion of antimycotics, which amounted to 70 parts, and the percentage of hypertonic solution (10%) used to treat pathological foci. At the same time, all other technologies recommended by us (No. 1, No. 2 and No. 4), fully met expectations.
В заключение следует подчеркнуть, что полученные результаты достигнуты при использовании только топической терапии. Системного лечения не проводилось.In conclusion, it should be emphasized that the results obtained were achieved using only topical therapy. Systemic treatment was not carried out.
Пример 1. Больной А., 53 лет, находился на стационарном лечении в Республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере Республики Татарстан (г.Казань) в течение 14 дней. Поступил с жалобами на появление высыпаний зудящего характера на своде стопы и в межпальцевых складках между 4 и 5, 3 и 4 пальцами обеих стоп. При поступлении: кожные складки и своды обеих стоп характеризовались насыщенной краснотой, отечностью, мокнутием и мацерацией с присоединением глубоких и болезненных эрозий и трещин. Границы очагов резкие, бахромка беловатого цвета в виде отслаивающегося эпидермиса по периферии. Диагноз клинический: интертригинозная форма эпидермофитии стоп. При микроскопическом исследовании обнаружен мицелий гриба. Культурально: рост гриба Trichophyton rubrum, чувствительного к препаратам азолового ряда и тербинафинам. Проведена трехэтапная терапия, состоящая из элиминации грибов 0,05% раствором хлоргексидинабиглюконата (1 этап), туширования очагов водным 1% раствором метиленового синего (2 этап) с целью усиления санирующего эффекта и, заключительного, третьего этапа с применением препарата азольного ряда (травоген) и комбинированного препарата фунготербин-нео. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии с клиническим выздоровлением. В мазках нитей мицелия выявлено не было. Вместе с тем, в контрольных исследованиях через 1 месяц бактериологически грибы снова определялись. Повторное проведение курса антимикотиков в варианте чередования пимафуцина, травогена, мифунгара, фунготербин-нео и залайна позволило достичь микологического излечения. При контрольном осмотре и лабораторных исследованиях через 21 день и через 3 месяца зафиксировано клиническое и этиологическое излечение.Example 1. Patient A., 53 years old, was hospitalized at the Republican Clinical Dermatovenerologic Dispensary of the Republic of Tatarstan (Kazan) for 14 days. He received complaints about the appearance of rashes of an itchy nature on the arch of the foot and in the interdigital folds between the 4 and 5, 3 and 4 toes of both feet. On admission: skin folds and arches of both feet were characterized by intense redness, swelling, weeping and maceration with the addition of deep and painful erosions and cracks. The boundaries of the foci are sharp, the fringe is whitish in the form of a peeling epidermis on the periphery. Clinical diagnosis: intertriginous form of epidermophytosis of the feet. Microscopic examination revealed mycelium of the fungus. Cultural: growth of the fungus Trichophyton rubrum, sensitive to azole-type drugs and terbinafins. A three-stage therapy was carried out, consisting of the elimination of fungi with a 0.05% solution of chlorhexidine abigluconate (stage 1), quenching of foci with an aqueous 1% solution of methylene blue (stage 2) in order to enhance the sanitizing effect and, finally, the third stage with the use of an azole-type preparation (herbogen) and the combination drug fungoterbin-neo. The patient was discharged in satisfactory condition with clinical recovery. Mycelial filaments were not detected in smears. However, in control studies after 1 month, bacteriological fungi were again determined. Repeated course of antimycotics in the alternation of pimafucin, travogen, mifungar, fungoterbin-neo and zalina allowed to achieve mycological cure. During the control examination and laboratory tests after 21 days and after 3 months, clinical and etiological cure was recorded.
Пример 2. Больная Н., 32 лет находилась на амбулаторном лечении ООО «Центр Дерматология» (г. Казань). Обратилась к дерматовенерологу с жалобами на сухость кожи стоп, появление болезненных трещин пяточных областей. Лечение, назначенное в других лечебных учреждениях (смазывание «Детским кремом», жиром), желаемого результата не достигло. При осмотре: кожный рисунок обеих стоп усилен, поверхность сухая, покрыта, особенно в области кожных борозд, муковидными чешуйками. Аналогичное шелушение захватывает межпальцевые складки, боковые поверхности стоп. Диагноз клинический: клиническая руброфития кожи стоп. Микроскопически: обнаружен мицелий гриба Trichophyton rubrum. Культурально грибы T. rubrum были верифицированы. Проведена трехэтапная терапия, состоящая из элиминации грибов гипертоническим раствором поваренной соли (1 этап), туширования очагов водным 1% раствором фукорцина (2 этап) с целью усиления санирующего эффекта и, заключительного, третьего этапа с применением препарата из группы полиеновых антибиотиков (пимафуцин) и комбинированного препарата пимафукорт. Пациентка получала лечение в течение 10 дней, после чего через 14 дней была приглашена на контрольный осмотр. Лабораторные исследования позволили повторно верифицировать присутствие грибов. После чего был проведен повторный курс терапии, который повторил 1 и 2 этапы, а третий был изменен и он включал использование чередования антимикотиков в варианте пимафуцина, травогена, мифунгара, фунготербин-нео и залаина. При контрольном осмотре и лабораторных исследованиях через 21 день и через 3 месяца зафиксировано клиническое и этиологическое излечение.Example 2. Patient N., 32 years old, was on outpatient treatment of Center Dermatology LLC (Kazan). I turned to a dermatovenerologist with complaints of dry skin of the feet, the appearance of painful cracks in the calcaneal areas. The treatment prescribed in other medical institutions (lubrication with Baby Cream, fat) did not achieve the desired result. On examination: the skin pattern of both feet is strengthened, the surface is dry, covered, especially in the area of skin furrows, with flour-like scales. Similar peeling captures the interdigital folds, the lateral surfaces of the feet. Clinical diagnosis: clinical rubrophytia of the skin of the feet. Microscopically: detected mycelium of the fungus Trichophyton rubrum. Culturally, T. rubrum fungi were verified. A three-stage therapy was carried out, consisting of the elimination of mushrooms with a hypertonic solution of sodium chloride (stage 1), quenching of foci with an aqueous 1% solution of fucorcin (stage 2) in order to enhance the sanitizing effect and, finally, the third stage using a drug from the group of polyene antibiotics (pimafucin) and combined drug pimafucort. The patient received treatment for 10 days, after which she was invited for a follow-up examination after 14 days. Laboratory studies have re-verified the presence of fungi. After that, a repeated course of therapy was carried out, which repeated stages 1 and 2, and the third was changed and it included the use of alternating antimycotics in the form of pimafucin, travogen, mifungar, fungoterbin-neo and zalin. During the control examination and laboratory tests after 21 days and after 3 months, clinical and etiological cure was recorded.
Пример 3. Больная В., 43 лет обратилась с целью консультации на кафедру дерматовенерологии ГБОУ ВПО Казанского ГМУ. Клинически при осмотре определялся очаг поражения на коже, представленный гиперемированным мелкопластинчатым шелушением, мелкими трещинками в области первого и указательного пальцев, а также межпальцевого промежутка, с переходом на тыльную и ладонную поверхности кожи правой кисти и распространением его на 3-5 см в ту и другую стороны с общим диаметром до 10 см. Данный очаг воспаления был окружен венчиком отшелушивающегося эпителия. Субъективно беспокоил зуд. В течение последнего времени пациентка с диагнозом: кандидоз наблюдалась у дерматовенеролога по месту жительства. Было рекомендовано использование крема мифунгар в течение 14 дней. После чего со слов пациентки процесс регрессировал, однако через две недели жалобы на воспаление, шелушение, сухость и зуд в указанной выше области стали вновь беспокоить пациентку. При повторном исследовании соскобного материала с очага воспаления были обнаружены грибы рода Candida albicans. После чего терапевтические мероприятия были изменены и они состояли из поэтапной обработки очагов поражения кожи сначала 20% гипертоническим раствором, затем их тушировали водным 1% раствором фукорцина, а через 15 минут после подсыхания наносили один из антимикотических препаратов, а именно: пимафуцин, травоген, мифунгар, фунготербин-нео, залаин, которые ежедневно меняли и каждый из которых сочетался с 20 частями геля тизоля, оставляя обработку до нанесения антимикотиков прежней. Курс терапии составил 14 дней. Визуально и субъективно излечение наступило на 5 день терапии. Этиологическое излечение зарегистрировано в первом контрольном исследовании, проведенном через 14 дней после завершения терапии. В контрольных исследованиях, проведенных дважды с промежутком в 1 месяц, дрожжеподобные грибы рода Candida albicans также не обнаруживались.Example 3. Patient V., 43 years old, turned for consultation at the Department of Dermatovenereology, GBOU VPO Kazan State Medical University. Clinical examination revealed a lesion on the skin, represented by hyperemic fine-plate peeling, small cracks in the first and forefinger, as well as the interdigital gap, with a transition to the back and palmar surfaces of the skin of the right hand and spreading it 3-5 cm into one and the other sides with a total diameter of up to 10 cm. This focus of inflammation was surrounded by a corolla of exfoliating epithelium. Subjectively bothered by itching. Recently, a patient with a diagnosis of candidiasis was observed by a dermatovenerologist at the place of residence. The use of mithungar cream for 14 days was recommended. After which, according to the patient, the process regressed, but after two weeks complaints about inflammation, peeling, dryness and itching in the above area began to again disturb the patient. In a second study of scraping material from the focus of inflammation, fungi of the genus Candida albicans were found. After that, the therapeutic measures were changed and they consisted of a phased treatment of skin lesions first with a 20% hypertonic solution, then they were quenched with an aqueous 1% fucorcin solution, and 15 minutes after drying, one of the antimycotic drugs was applied, namely: pimafucin, travogen, mifungar , fungoterbin-neo, zalan, which were changed daily and each of which was combined with 20 parts of the gel insulator, leaving the treatment before applying antimycotics the same. The course of therapy was 14 days. Visually and subjectively, the cure occurred on the 5th day of therapy. An etiological cure was recorded in the first control study conducted 14 days after completion of therapy. In control studies conducted twice with an interval of 1 month, yeast-like fungi of the genus Candida albicans were also not found.
Пример 4. Больной Н., 23 лет, находился под наблюдением на кафедре дерматовенерологии ГБОУ ВПО Казанского ГМУ с декабря 2012 по октябрь 2013 года с диагнозом: Дисгидротическая руброфития гладкой кожи стоп. На фоне эритематозно-отечных очагов тыла стоп имелись множественные пузырьки и многокамерные пузыри, при вскрытии которых образовались геморрагические корки. Очаги склонны к периферическому росту и разрешению в центре. Субъективно: зуд, жжение. Проводилась обработка очагов водным 1% раствором метиленового синего, а затем после прекращения мокнутия использовались ванночки в течение 15 минут со слабо розовым раствором марганца. После чего через 15 минут очаги тушировали антисептиком фукорцином и с экспозицией в 15 минут их обрабатывали сначала травокортом, а по завершении мокнутия переходили на травоген. Клиническая картина нивелировалась в процессе терапии на 14 день. Лечение было завершено, однако в контрольном исследовании после лечения грибы T. rubrum вновь были верифицированы. Терапия была продолжена. В течение 14 дней пациент использовал антимикотики и наряду с травогеном чередовались пимафуцин, мифунгар, фунготербин-нео, залаин. Через 14 дней после завершения терапии в контрольных исследованиях грибы не определялись. Пациент находился под наблюдением достаточно длительно и в повторных исследованиях грибы не были идентифицированы.Example 4. Patient N., 23 years old, was monitored at the Department of Dermatovenereology, GBOU VPO Kazan State Medical University from December 2012 to October 2013 with a diagnosis of Dyshidrotic rubrophytia of smooth skin of the feet. Against the background of erythematic-edematous foci of the rear of the feet, there were multiple vesicles and multichamber bubbles, upon opening of which hemorrhagic crusts formed. The foci are prone to peripheral growth and resolution in the center. Subjective: itching, burning. Foci were treated with an aqueous 1% solution of methylene blue, and then, after stopping wetting, baths were used for 15 minutes with a slightly pink solution of manganese. Then, after 15 minutes, the foci were quenched with the antiseptic fucorcin and, with an exposure of 15 minutes, they were treated first with a travertine, and upon completion of the weeping they switched to a travogen. The clinical picture was leveled during therapy on day 14. The treatment was completed, however, in the control study after treatment, T. rubrum fungi were again verified. The therapy was continued. For 14 days, the patient used antimycotics and, along with the travogen, pimafucin, mifungar, fungoterbin-neo, zalin alternated. 14 days after completion of therapy, no fungi were detected in control studies. The patient was under observation for quite a long time and in the repeated studies, fungi were not identified.
Пример 5. Мониторирование группы №1, состоящей из 33 больных, 7 из которых имели поражения кожи, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida albicans и 26 пациентов с поражениями кожи дерматомицетами (22 пациента с T. rubrum и 4 с E. floccosum). В данной группе пациентов очаги поражения обрабатывали 2 раза в день 20% гипертоническим раствором, затем тушировали 1% раствором фукорцина, и через 15 минут наносили одну из композиций, состоящих из двух частей, первую из которых представляет 20 частей тизоля, вторую - 80 частей одного из антимикотиков: или пимафуцина, или травогена, или мифунгара, или фунготербина-нео, или залаина, которые чередовали с ежедневной их заменой. Продолжительность лечения составляла не менее двух недель.Example 5. Monitoring of group No. 1, consisting of 33 patients, 7 of whom had skin lesions caused by yeast-like fungi of the genus Candida albicans and 26 patients with dermatomycete skin lesions (22 patients with T. rubrum and 4 with E. floccosum). In this group of patients, lesions were treated 2 times a day with a 20% hypertonic solution, then they were quenched with a 1% solution of fucorcin, and after 15 minutes one of the compositions consisting of two parts was applied, the first of which is 20 parts of insulating agent, the second - 80 parts of from antimycotics: or pimafucin, or travogen, or mythungar, or fungoterbin-neo, or zalain, which were alternated with their daily replacement. The duration of treatment was at least two weeks.
Оценивались симптомы, включая эритему, шелушение, зуд, везикуляцию и инкрустацию. Конечным критерием эффективности являлся показатель эффективности лечения, который определяли через 4-6 недель на основе отрицательных результатов микроскопического обследования и анализа культуры. Отрицательные результаты микроскопического обследования и анализа культуры рассматривали как свидетельство излечения микоза, которое зарегистрировано в 100,0%, 95,46% и 100,0% соответственно, и в целом по группе 96,97%.Symptoms were evaluated, including erythema, peeling, pruritus, vesiculation, and inlay. The final criterion for effectiveness was the treatment effectiveness indicator, which was determined after 4-6 weeks on the basis of negative microscopic examination and culture analysis. Negative results of microscopic examination and culture analysis were considered as evidence of cure of mycosis, which was registered in 100.0%, 95.46% and 100.0%, respectively, and in the group as a whole 96.97%.
Пример 6. Мониторирование группы №2, состоящей из 29 больных, 4 из которых имели поражения кожи, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, и 25 пациентов с поражениями кожи дерматомицетами (18 пациентов с T. rubrum и 7 с E. floccosum). В данной группе пациентов очаги поражения также обрабатывали 2 раза в день 10% гипертоническим раствором, затем тушировали 1% раствором фукорцина и через 15 минут наносили одну из композиций, состоящих из двух частей, первую из которых представляет 20 частей тизоля, вторую - 80 частей одного из антимикотиков: или пимафуцина, или травогена, или мифунгара, или фунготербина-нео, или залаина, которые чередовали с ежедневной их заменой. Продолжительность лечения составляла не менее двух недель.Example 6. Monitoring of group No. 2, consisting of 29 patients, 4 of whom had skin lesions caused by yeast-like fungi of the genus Candida albicans, and 25 patients with dermatomycete skin lesions (18 patients with T. rubrum and 7 with E. floccosum). In this group of patients, lesions were also treated 2 times a day with a 10% hypertonic solution, then they were quenched with a 1% solution of fucorcin and after 15 minutes one of the compositions consisting of two parts was applied, the first of which is 20 parts of insulating material, the second - 80 parts of one from antimycotics: or pimafucin, or travogen, or mythungar, or fungoterbin-neo, or zalain, which were alternated with their daily replacement. The duration of treatment was at least two weeks.
Оценивалось исчезновение симптомов: эритемы, шелушения, зуда, везикуляции и инкрустации. Критерием эффективности являлся показатель эффективности лечения, который определяли через 4-6 недель на основе отрицательных результатов микроскопического обследования и анализа культуры. Отрицательные результаты микроскопического обследования и анализа культуры рассматривали как свидетельство излечения микоза, которое зарегистрировано в 100,0%, 94,44% и 100,0% соответственно, и в целом по группе 96,55%.The disappearance of symptoms was assessed: erythema, peeling, itching, vesiculation and inlay. The effectiveness criterion was an indicator of the effectiveness of treatment, which was determined after 4-6 weeks on the basis of negative results of microscopic examination and culture analysis. Negative results of microscopic examination and culture analysis were considered as evidence of cure mycosis, which was registered in 100.0%, 94.44% and 100.0%, respectively, and in the group as a whole, 96.55%.
Пример 7. Мониторирование группы №3, состоящей из 25 больных, 5 из которых имели поражения кожи, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, и 25 пациентов с поражениями кожи дерматомицетами (9 пациентов с T. rubrum и 11 с E. floccosum). В данной группе пациентов очаги поражения также обрабатывали 2 раза в день 10% гипертоническим раствором, затем тушировали 1% раствором фукорцина и через 15 минут наносили одну из композиций, состоящих из двухчастей, первую из которых представляет 30 частей тизоля, вторую - 70 частей одного из антимикотиков: или пимафуцина, или травогена, или мифунгара, или фунготербина-нео, или залаина, которые чередовали с ежедневной их заменой. Продолжительность лечения составляла не менее двух недель.Example 7. Monitoring of group No. 3, consisting of 25 patients, 5 of which had skin lesions caused by yeast-like fungi of the genus Candida albicans, and 25 patients with dermatomycete skin lesions (9 patients with T. rubrum and 11 with E. floccosum). In this group of patients, lesions were also treated 2 times a day with a 10% hypertonic solution, then they were quenched with a 1% solution of fucorcin and after 15 minutes one of the compositions consisting of two parts was applied, the first of which is 30 parts of thysol, the second - 70 parts of one of antimycotics: or pimafucin, or travogen, or mythungar, or fungoterbin-neo, or zalain, which were alternated with their daily replacement. The duration of treatment was at least two weeks.
Аналогично оценивалось исчезновение симптомов: эритемы, шелушения, зуда, везикуляции и инкрустации. Критерием эффективности являлся показатель эффективности лечения, который определяли через 4-6 недель на основе отрицательных результатов микроскопического обследования и анализа культуры. Отрицательные результаты микроскопического обследования и анализа культуры рассматривали как свидетельство излечения микоза, которое зарегистрировано в 100,0%, 77,78% и 90,91% соответственно, и в целом по группе 88,0%.Similarly, the disappearance of symptoms was assessed: erythema, peeling, itching, vesiculation, and inlay. The effectiveness criterion was an indicator of the effectiveness of treatment, which was determined after 4-6 weeks on the basis of negative results of microscopic examination and culture analysis. The negative results of microscopic examination and culture analysis were considered as evidence of the cure of mycosis, which was registered in 100.0%, 77.78% and 90.91%, respectively, and in the group as a whole 88.0%.
Пример 8. Мониторирование группы №4, состоящей из 27 больных, 5 из которых имели поражения кожи, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, и 22 пациентов с поражениями кожи дерматомицетами (6 пациентов с T. rubrum и 16 с E. floccosum). В данной группе пациентов очаги поражения также обрабатывали 2 раза в день 20% гипертоническим раствором, затем тушировали 1% раствором фукорцина и через 15 минут наносили одну из композиций, состоящих из двухчастей, первую из которых представляет 30 частей тизоля, вторую - 70 частей одного из антимикотиков: или пимафуцина, или травогена, или мифунгара, или фунготербина-нео, или залаина, которые чередовали с ежедневной их заменой. Продолжительность лечения составляла не менее двух недель.Example 8. Monitoring of group No. 4, consisting of 27 patients, 5 of whom had skin lesions caused by yeast-like fungi of the genus Candida albicans, and 22 patients with dermatomycete skin lesions (6 patients with T. rubrum and 16 with E. floccosum). In this group of patients, lesions were also treated 2 times a day with a 20% hypertonic solution, then they were quenched with a 1% solution of fucorcin and after 15 minutes one of the compositions consisting of two parts was applied, the first of which is 30 parts of insulating material, the second - 70 parts of one of antimycotics: or pimafucin, or travogen, or mythungar, or fungoterbin-neo, or zalain, which were alternated with their daily replacement. The duration of treatment was at least two weeks.
Оценивалось исчезновение симптомов: эритемы, шелушения, зуда, везикуляции и инкрустации. Критерием эффективности являлся показатель эффективности лечения, который определяли через 4-6 недель на основе отрицательных результатов микроскопического обследования и анализа культуры. Отрицательные результаты микроскопического обследования и анализа культуры рассматривали как свидетельство излечения микоза, которое зарегистрировано в 100,0%, 83,33% и 93,75% соответственно, и в целом по группе 92,59%.The disappearance of symptoms was assessed: erythema, peeling, itching, vesiculation and inlay. The effectiveness criterion was an indicator of the effectiveness of treatment, which was determined after 4-6 weeks on the basis of negative results of microscopic examination and culture analysis. Negative results of microscopic examination and culture analysis were considered as evidence of cure of mycosis, which was registered in 100.0%, 83.33% and 93.75%, respectively, and in the group as a whole 92.59%.
Показатели эффективности лечения микоза через 6 недель были очень высокими во всех четырех подгруппах из второй группы, и они существенно превышали показатель в первой группе, что четко видно из данных, представленных в таблице 1.The efficacy rates of treatment of mycosis after 6 weeks were very high in all four subgroups from the second group, and they significantly exceeded the indicator in the first group, which is clearly seen from the data presented in table 1.
Таким образом, способ этапной терапии пациентов, отличающийся режимами назначения антимикотиков, а именно комбинированное их применение в отличие от монотерапии позволяет существенно повысить ее эффективность, что свидетельствует о целесообразности такого варианта использования антимикотических лекарственных средств.Thus, the method of staged therapy of patients, which differs in the regimen of prescribing antimycotics, namely, their combined use, unlike monotherapy, can significantly increase its effectiveness, which indicates the advisability of this option for the use of antimycotic drugs.
Предлагаемый способ относится к использованию стабильных составов с фиксированной дозой для топического применения при этапной терапии микозов кожи, при этом наружные антимикотические препараты различных фармакологических групп назначаются после предварительного механического удаления грибов с поверхности кожи, комбинируются с препаратом, позволяющим доставить антимикотик в очаг воспаления и создать в нем концентрацию, достаточную для излечения.The proposed method relates to the use of stable fixed-dose formulations for topical use in the staged treatment of skin mycoses, while external antimycotic drugs of various pharmacological groups are prescribed after preliminary mechanical removal of fungi from the skin surface, combined with a drug that allows delivering the antimycotic to the site of inflammation and create a concentration sufficient to cure it.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014125665/15A RU2570753C2 (en) | 2014-06-24 | 2014-06-24 | Method of external treatment of skin mycosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014125665/15A RU2570753C2 (en) | 2014-06-24 | 2014-06-24 | Method of external treatment of skin mycosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014125665A RU2014125665A (en) | 2014-10-27 |
| RU2570753C2 true RU2570753C2 (en) | 2015-12-10 |
Family
ID=53380688
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014125665/15A RU2570753C2 (en) | 2014-06-24 | 2014-06-24 | Method of external treatment of skin mycosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2570753C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749481C1 (en) * | 2020-09-17 | 2021-06-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Method for surface mycosis therapy |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2125872C1 (en) * | 1995-01-04 | 1999-02-10 | Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии | Method for treating foot and smooth skin mycosis |
| RU2349314C2 (en) * | 2006-07-20 | 2009-03-20 | Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи "Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии"(ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий) | Method of external treatment for fungus diseases of foot nail plates |
| US20110059985A1 (en) * | 2007-10-23 | 2011-03-10 | Schmidts Thomas M | Novel formulation |
-
2014
- 2014-06-24 RU RU2014125665/15A patent/RU2570753C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2125872C1 (en) * | 1995-01-04 | 1999-02-10 | Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии | Method for treating foot and smooth skin mycosis |
| RU2349314C2 (en) * | 2006-07-20 | 2009-03-20 | Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи "Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии"(ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий) | Method of external treatment for fungus diseases of foot nail plates |
| US20110059985A1 (en) * | 2007-10-23 | 2011-03-10 | Schmidts Thomas M | Novel formulation |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749481C1 (en) * | 2020-09-17 | 2021-06-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Method for surface mycosis therapy |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014125665A (en) | 2014-10-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Queiroz-Telles et al. | Challenges in the therapy of chromoblastomycosis | |
| Eisman et al. | Fungal nail infection: diagnosis and management | |
| JP6236141B2 (en) | Antifungal composition for the treatment of skin and nails | |
| EP2814317B1 (en) | Antifungal compositions for use in treatment of a skin disease | |
| JP6842794B2 (en) | Topical skin preparation | |
| US20160184279A1 (en) | METHODS OF TREATING PAIN AND/OR ITCH WITH SMALL MOLECULE INHIBITORS TARGETING AN mTOR PATHWAY | |
| US20140271529A1 (en) | Antifungal compositions for the treatment of secondary skin and nail infections | |
| EP2895209B1 (en) | Improved wound healing compositions comprising microspheres | |
| RU2570753C2 (en) | Method of external treatment of skin mycosis | |
| EA036061B1 (en) | Topical antifungal composition for treating onychomycosis | |
| US20170151289A1 (en) | Formulations and methods for treatment of wounds and inflammatory skin conditions | |
| US20150148393A1 (en) | Cosmetic and/or pharmaceutical composition for the treatment of skin inflammation and related syndromes | |
| EP3256155B1 (en) | Compound from the avermectin family for treating and/or preventing folliculitis | |
| RU2730852C2 (en) | Composition of ingredients for treating fungal skin diseases of feet and nails (versions) | |
| Sharma et al. | Evaluation of wound healing potential of ascorbic acid, castor oil, and gum tragacanth formulation in murine excisional wound model | |
| RU2538079C1 (en) | Composition for treating anal fissures | |
| Clayton et al. | A clinical double‐blind trial of topical haloprogin and miconazole against superficial fungal infections | |
| RU2117473C1 (en) | Method of external treatment of foot and smooth skin mycosis | |
| Draelos et al. | CUTIS Do Not Copy | |
| Pokharel et al. | Comparison of clotrimazole 1% cream with 50% tea tree oil extract in a cream base for the treatment of tinea corporis/cruris: A randomized controlled trial | |
| RU2595799C1 (en) | Composition for treating anal fissures in form of cream | |
| Atmaja et al. | The potential of red fruit oil emulgel (pandanus conoideus lamk.) in accelerate the proliferation phase of rat incision wound healing | |
| EP3801455B1 (en) | Mild composition for use in topical treatment of skin and nail disorders caused by virus and fungus | |
| Kaur et al. | A Review on Antifungal Efficiency of Plant Extracts Entrenched Polysaccharide-Based Nanohydrogels. Nutrients 2021, 13, 2055 | |
| Demydov et al. | Development of liquid drug for treatment of skin candidiasis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160625 |