[go: up one dir, main page]

RU2570535C1 - Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы - Google Patents

Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы Download PDF

Info

Publication number
RU2570535C1
RU2570535C1 RU2014150674/14A RU2014150674A RU2570535C1 RU 2570535 C1 RU2570535 C1 RU 2570535C1 RU 2014150674/14 A RU2014150674/14 A RU 2014150674/14A RU 2014150674 A RU2014150674 A RU 2014150674A RU 2570535 C1 RU2570535 C1 RU 2570535C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
thyroid
ray contrast
soluble
blood supply
contrast agent
Prior art date
Application number
RU2014150674/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Дмитрий Анатольевич Морозов
Максим Игоревич Айрапетян
Сергей Юрьевич Городков
Елена Николаевна Цмокалюк
Евгения Сергеевна Пименова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научный центр здоровья детей (ФГБНУ НЦЗД)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научный центр здоровья детей (ФГБНУ НЦЗД) filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научный центр здоровья детей (ФГБНУ НЦЗД)
Priority to RU2014150674/14A priority Critical patent/RU2570535C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2570535C1 publication Critical patent/RU2570535C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение относится к экспериментальной медицине, эндокринной хирургии и онкологии, предназначено для установления возможных вариантов лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы (ЩЖ) и может быть использовано для экспресс-диагностики вариантов метастазирования и выбора объема резекции при раке ЩЖ. Проводят рентгеноконтрастное исследование ЩЖ методом тиреоидолимфографии путем введения рентгенконтраста в паренхиму левой доли ЩЖ экспериментального животного - крысы породы «RЕХ». В качестве рентгенконтраста вначале вводят 0,2 мл водорастворимого контрастного вещества «Омнипак» и после введения на 1-й, 2-й, 3-й, 5-й, 10-й, 20-й и 40-й мин на тиреограмме оценивают распространение рентгенконтраста. Затем в паренхиму левой доли ЩЖ в качестве рентгенконтраста вводят 0,2 мл жирорастворимого контрастного вещества «Липиодол» и оценивают его распространение на тех же минутах исследования. При этом выделяют четыре варианта распространения используемых рентгенконтрастных веществ на контрлатеральную долю ЩЖ: сангвинический - при распространении только водорастворимого контрастного вещества, что характеризует наличие обособленного лимфооттока и перекрестного типа кровоснабжения долей железы; лимфатический - при распространении только жирорастворимого контрастного вещества, что характеризует наличие перекрестного лимфооттока и обособленного типа кровоснабжения; смешанный - при распространении обоих видов рентгенконтрастных веществ, что характеризует наличие перекрестного лимфооттока и перекрестного типа кровоснабжения; и обособленный - когда ни одно рентгенконтрастное вещество не перешло на контралатерал�

Description

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к эндокринной хирургии и онкологии, предназначено для установления возможных вариантов лимфо- и ангио архитектоники щитовидной железы и может быть использовано для экспресс-диагностики вариантов метастазирования и выбора объема резекции при раке щитовидной железы (ЩЖ).
Развитие онкологии, эндокринологии, прогресс консервативных и хирургических методов лечения значительно повысили требования к диагностике заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Применяемые методы диагностики не всегда позволяют определить форму, величину, топографию и внутреннюю структуру органа. Особенно большое значение приобретает уточненная диагностика изменений ЩЖ при ее опухолях. Поэтому понятно стремление онкологов и хирургов к поиску такого метода диагностики, который бы не только констатировал факт наличия опухоли, но и уточнял внутриорганную распространенность процесса по лимфатическим путям.
Известен способ экспресс-диагностики структурных изменений в щитовидной железе человека, включающий физическое исследование щитовидной железы, при этом на стеклянную пластину наносят биологический индикатор - смесь, состоящую из 0,1% водного раствора аминокислот: лейцина, глицина, пролина, серина, фенилаланина, гистидина, оксипролина, аргинина, глутаминовой и аспарагиновой, 0,5% водного раствора нейромедиаторов:дофамина и гистамина, 12% водного раствора серно-кислой магнезии в соотношении:аминокислоты:нейромедиаторы:сернокислая магнезия = 4:1:5, индикатор выдерживают на поверхности шеи в зоне проекции щитовидной железы на протяжении 3-5 мин, высушивают при Т = +35-40°C, исследуют в поляризованном свете и при наличии деградированных полигональных камер и реликтовых полигональных камер определяют аутоимунный тиреоидит, при наличии полосчатых агрегатов невыдержанных размеров и кольцеобразных размытых агрегатов определяют гиперплазию, а при наличии трансформированных полигональных камер с отростками определяют наличие узлов в щитовидной железе (патент РФ №2247376).
Известен способ выбора тиреоидэктомии при раке щитовидной железы, заключающийся в введении масляного лимфотропного контрастного вещества чрескожно в пораженную долю железы, с определением междолевых лимфатических анастомозов с рентгенографией области шеи в период планового дооперационного обследования (патент RU 2126650. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В.).
Способ основан на введении жирорастворимого контраста, что позволяет определить только лимфатические междолевые анастомозы и не раскрывает полную картину ангиоархитектоники щитовидной железы.
Известен способ непрямой хромотиреолимфографии (ХТЛГ), который предполагает введение красителя в ткань ЩЖ с целью визуализации внутриорганной лимфатической сети, а также внеорганных лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов. Используют 2-3 мл 1% спиртового или водного раствора метиленового синего, или 0,4% раствора индигокармина, или 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого. Проводят сравнительное изучение (световая микроскопия) гистологического строения удаленных окрашенных и неокрашенных шейных лимфатических узлов. Метод ХТЛГ позволяет аргументированно решать, допустимо ли выполнение гемитиреоидэктомии при расположении карциномы, соответствующей Т1, в средней части ЩЖ; проследить пути оттока лимфы от доли, несущей карциному, и держать под визуальным контролем при резекции ЩЖ околощитовидные железы и возвратный гортанный нерв (А.Ф. Романчишен. Применение хромотиреолимфографии для выбора объема операции при раке щитовидной железы. Эндокринная хирургия. 2014. №1, с. 47-52).
Этот способ выбран нами в качестве прототипа.
Недостатками способа являются: невозможность судить о наличии нутриорганных междолевых связей, за счет перфузии, т.к. водные и спиртовые растворы красителей, имея низкий коэффициент вязкости, распространяются по кровеносной системе железы и прямой диффузией; диффузия красителя в интактные ткани с течением времени операции снижает точность способа; чрезмерный объем окрашенных тканей приводит к тому, что оперативное вмешательство проходит в условиях неестественной цветовой гаммы.
Путь распространения контрастных веществ на контралатеральную долю железы зависит от наличия внутриорганных междолевых кровеносных и лимфатических анастомозов, определение которых дает возможность выявить метастатическое поражение контралатеральной доли ЩЖ.
Задачей изобретения является разработка способа диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы путем изучения распространения контрастных веществ при исследовании щитовидной железы.
Техническим результатом, направленным на осуществление поставленной задачи, является возможность определить вариант взаимосвязи между долями щитовидной железы в зависимости от природы применяемого рентгеноконтрасного вещества.
Сущность способа заключается в ведении лимфо- и ангиотропных рентгеноконтрастных веществ в паренхиму левой доли щитовидной железы экспериментальных животных и оценке тиреограмм, полученных методом тиреоидолимфографии (ТЛГ) - рентгеноконтрастного исследования щитовидной железы. С помощью данного метода легко диагностируются узловые тиреоидопатии и особенности вазоархитектоники ЩЖ.
Радиоизотопное исследование позволяет характеризовать расположение, размеры, форму, структуру железы, равномерность распределения радиофармпрепарата в паренхиме, наличие зон пониженной и повышенной активности.
Способ осуществляют следующим образом. В качестве экспериментальных животных использовали крыс породы «REX», в возрасте 2-3 месяцев, массой 200-350 г. Все процедуры осуществляли в соответствии с нормами и правилами обращения с лабораторными животными. Опыты проводили с учетом требований Европейской конвенции по защите экспериментальных животных. Эксперимент проходил с использованием адекватного обезболивания. Доступ к щитовидной железе осуществляли воротниковым разрезом. У всех животных выборки визуально подтверждено наличие перешейка ЩЖ. В качестве рентгенконтрастных веществ используют гемато- и лимфотропные препараты. Сначала крысам вводят по 0,2 мл водорастворимого контрастного вещества «Омнипак» в паренхиму левой доли щитовидной железы, после введения на 1-й, 2-й, 3-й, 5-й, 10-й, 20-й и 40-й минуте оценивают тиреограммы, затем в паренхиму левой доли щитовидной железы животного вводят 0,2 мл жирорастворимого контрастного вещества «Липиодол» и аналогично оценивают распространение контраста с помощью тиреограммы.
Выделено четыре варианта распространения контрастных веществ.
1. Сангвинический - наблюдалось распространение только водорастворимого контрастного вещества на контрлатеральную долю щитовидной железы, но не было распространения лимфотропного контрастного вещества. Такой вариант контрастирования говорит о наличие обособленного лимфооттока и перекрестного типа кровоснабжения (Рис. 1).
2. Лимфатический - наблюдалось распространение только жирорастворимого контраста на контрлатеральную долю щитовидной железы, но не было распространения водорастворимого контрастного вещества. Такой вариант контрастирования говорит о наличии перекрестного лимфооттока и обособленного типа кровоснабжения (Рис. 2).
3. Смешанный - оба вида контрастных веществ распространились на контрлатеральную долю щитовидной железы. Данный вариант говорит о наличие как перекрестного лимфооттока, так и перекрестного типа кровоснабжения (Рис. 3).
4. Обособленный - ни один контраст не перешел на контрлатеральную долю, что говорит о наличии обособленного лимфооттока и кровоснабжения в каждой доле щитовидной железы (Рис. 4).
Большое значение приобретает уточненная диагностика изменений ЩЖ при ее опухолях. Поэтому понятно стремление онкологов и хирургов к поиску такого метода диагностики, который бы не только констатировал факт наличия опухоли, но и уточнял внутриорганную распространенность процесса по лимфатическим путям.
Предлагаемый способ объективен и прост в выполнении. В отличие от хромотиреолимфографии, жиро- и водорастворимые контрастные вещества распространяются только по кровеносной и лимфатической сети железы. При этом становится ясным вариант междолевых сообщений долей щитовидной железы, между анатомическими долями.
Использование изобретения позволяет определить вариант взаимосвязи между долями щитовидной железы.

Claims (1)

  1. Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы, заключающийся во введении контрастного вещества в ткань щитовидной железы, отличающийся тем, что проводят рентгеноконтрастное исследование щитовидной железы методом тиреоидолимфографии путем введения рентгенконтраста в паренхиму левой доли щитовидной железы экспериментального животного - крысы породы «RЕХ», при этом в качестве рентгенконтраста вначале вводят 0,2 мл водорастворимого контрастного вещества «Омнипак» и после введения на 1-й, 2-й, 3-й, 5-й, 10-й, 20-й и 40-й мин на тиреограмме оценивают распространение рентгенконтраста, затем в паренхиму левой доли щитовидной железы животного в качестве рентгенконтраста вводят 0,2 мл жирорастворимого контрастного вещества «Липиодол» и оценивают его распространение на тех же минутах исследования, при этом выделяют четыре варианта распространения используемых рентгенконтрастных веществ на контрлатеральную долю щитовидной железы: сангвинический - при распространении только водорастворимого контрастного вещества, что характеризует наличие обособленного лимфооттока и перекрестного типа кровоснабжения долей железы; лимфатический - при распространении только жирорастворимого контрастного вещества, что характеризует наличие перекрестного лимфооттока и обособленного типа кровоснабжения; смешанный - при распространении обоих видов рентгенконтрастных веществ, что характеризует наличие перекрестного лимфооттока и перекрестного типа кровоснабжения; и обособленный - когда ни одно рентгенконтрастное вещество не перешло на контралатеральную долю, что характеризует наличие обособленного лимфооттока и кровоснабжения в каждой доле щитовидной железы.
RU2014150674/14A 2014-12-15 2014-12-15 Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы RU2570535C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014150674/14A RU2570535C1 (ru) 2014-12-15 2014-12-15 Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014150674/14A RU2570535C1 (ru) 2014-12-15 2014-12-15 Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2570535C1 true RU2570535C1 (ru) 2015-12-10

Family

ID=54846631

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014150674/14A RU2570535C1 (ru) 2014-12-15 2014-12-15 Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2570535C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2766668C1 (ru) * 2021-05-11 2022-03-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный аграрный университет имени В.Я. Горина" Способ диагностики заболеваний щитовидной железы у кошек

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2126650C1 (ru) * 1995-10-11 1999-02-27 Филиппов Юрий Владимирович Способ выбора тиреоидэктомии при раке щитовидной железы
UA37908U (ru) * 2008-07-24 2008-12-10 Государственное Учреждение "Институт Эндокринологии И Обмена Веществ Им. В.П. Комиссаренко Амн Украины" Способ диагностики метастазов рака щитовидной железы

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2126650C1 (ru) * 1995-10-11 1999-02-27 Филиппов Юрий Владимирович Способ выбора тиреоидэктомии при раке щитовидной железы
UA37908U (ru) * 2008-07-24 2008-12-10 Государственное Учреждение "Институт Эндокринологии И Обмена Веществ Им. В.П. Комиссаренко Амн Украины" Способ диагностики метастазов рака щитовидной железы

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МОРОЗОВ Д.А. и др. Многоузловые поражения щитовидной железы у детей: структура диагностика, хирургическое лечение// Саратов. науч.-мед. ж., 2007, N 2(16), с.47-54. GOLMAN K. Distribution and retention of 125I-labelled metrizamide after intravenous and suboccipital injection in rabbit, rat and cat// Acta Radiol Suppl. 1973;335:300-11. Рентгенологическое обследование щитовидной железы, найдено [10.08.2015] из Интернет http://www.lor.inventech.ru/endo/endocrinology-0014.shtml, дата размещ. 29.08.2011 подтв. по адресу http://web.archive.org/web/20110829064218/http://www.lor.inventech.ru/endo/endocrinology-0014.shtml. *
РОМАНЧИШЕН А.Ф. Применение хромотиреолимфографии для выбора объема операции при раке щитовидной железы// Эндокринная хирургия, 2014, N 1, с. 47-52. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2766668C1 (ru) * 2021-05-11 2022-03-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный аграрный университет имени В.Я. Горина" Способ диагностики заболеваний щитовидной железы у кошек

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Christensen et al. uPAR-targeted optical near-infrared (NIR) fluorescence imaging and PET for image-guided surgery in head and neck cancer: proof-of-concept in orthotopic xenograft model
Park et al. Repeated brief epileptic seizures by pentylenetetrazole cause neurodegeneration and promote neurogenesis in discrete brain regions of freely moving adult rats
Zuo et al. The CAM cancer xenograft as a model for initial evaluation of MR labelled compounds
Wang et al. Antiangiogenesis therapy of endometriosis using PAMAM as a gene vector in a noninvasive animal model
JP7761973B2 (ja) 細胞膜を横切る水分子の流出速度を測定するための方法及び適用、神経膠腫の磁気共鳴イメージングマーカーを測定するための方法及びシステム
Serna-Salas et al. Doxazosin and carvedilol treatment improves hepatic regeneration in a hamster model of cirrhosis
Wang et al. The PI3K inhibitor buparlisib suppresses osteoclast formation and tumour cell growth in bone metastasis of lung cancer, as evidenced by multimodality molecular imaging
Wei et al. Triple-threat activity of PEDF in bone tumors: Tumor inhibition, tissue preservation and cardioprotection against doxorubicin
Nagata et al. Low-grade glioma of the neurohypophysis: clinical characteristics and surgical outcomes
RU2570535C1 (ru) Способ диагностики лимфо- и ангиоархитектоники щитовидной железы
Dutour et al. Targeted imaging of αvβ3 expressing sarcoma tumor cells in vivo in pre-operative setting using near infrared: A potential tool to reduce incomplete surgical resection
Bao et al. Involvement of protease-activated receptor 2 in nociceptive behavior in a rat model of bone cancer
Wang et al. ENMD-1068, a protease-activated receptor 2 antagonist, inhibits the development of endometriosis in a mouse model
Lu et al. GAP-43 targeted indocyanine green-loaded near-infrared fluorescent probe for real-time mapping of perineural invasion lesions in pancreatic cancer in vivo
Fedorova et al. Mast cells of the human pineal gland
Wittenborn et al. Ultrahigh‐field DCE‐MRI of angiogenesis in a novel angiogenesis mouse model
Paprottka et al. Reducing tumor growth and angiogenesis using a triple therapy measured with Contrast-enhanced ultrasound (CEUS)
US20200254115A1 (en) System and method for diagnosis of astrocytic brain tumor
CN112007173A (zh) 一种荧光共轭聚合物纳米探针在周围神经成像中的应用
Wang et al. PGC-1α Expands Neural Precursor Pool and Facilitates Cognitive Recovery Within AD Hippocampus Through the Regulation of Mitochondrial Dynamics
Zhang et al. Early evaluation of survival of the transplanted ovaries through ultrasound molecular imaging via targeted nanobubbles
CN107847616A (zh) 针对癌症的早期骨转移的诊断显像剂
ES2951306T3 (es) Utilización de compuesto en la preparación de fármaco para tratar la enfermedad de los vasos cerebrales pequeños
Qi-hua et al. Comparison of contrast-enhanced ultrasonography and contrast-enhanced MRI for the assessment of vascularization of hydroxyapatite orbital implants
EP2316025B1 (de) Mittel zum nachweis und zur behandlung von prostatazellen

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20171216