RU2566202C1 - Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots - Google Patents
Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots Download PDFInfo
- Publication number
- RU2566202C1 RU2566202C1 RU2014142129/14A RU2014142129A RU2566202C1 RU 2566202 C1 RU2566202 C1 RU 2566202C1 RU 2014142129/14 A RU2014142129/14 A RU 2014142129/14A RU 2014142129 A RU2014142129 A RU 2014142129A RU 2566202 C1 RU2566202 C1 RU 2566202C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- filling
- tooth
- permanent
- carious cavity
- pulp
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 title claims description 10
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 title claims description 10
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 22
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000002805 bone matrix Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000002138 osteoinductive effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000000975 bioactive effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 3
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000278 osteoconductive effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000003074 dental pulp Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 abstract 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 abstract 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 10
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 7
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N Zinc monoxide Chemical compound [Zn]=O XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- NKDFYOWSKOHCCO-YPVLXUMRSA-N 20-hydroxyecdysone Chemical compound C1[C@@H](O)[C@@H](O)C[C@]2(C)[C@@H](CC[C@@]3([C@@H]([C@@](C)(O)[C@H](O)CCC(C)(O)C)CC[C@]33O)C)C3=CC(=O)[C@@H]21 NKDFYOWSKOHCCO-YPVLXUMRSA-N 0.000 description 3
- HXWZQRICWSADMH-SEHXZECUSA-N 20-hydroxyecdysone Natural products CC(C)(C)CC[C@@H](O)[C@@](C)(O)[C@H]1CC[C@@]2(O)C3=CC(=O)[C@@H]4C[C@@H](O)[C@@H](O)C[C@]4(C)[C@H]3CC[C@]12C HXWZQRICWSADMH-SEHXZECUSA-N 0.000 description 3
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 3
- DCEFCUHVANGEOE-UHFFFAOYSA-N Ecdysterone Natural products CC(CC(C)(C)O)C(O)C(C)(O)C1CCC2(O)C3=CC(=O)C4CC(O)C(O)CC4(C)C3CCC12C DCEFCUHVANGEOE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241000192142 Proteobacteria Species 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- NKDFYOWSKOHCCO-UHFFFAOYSA-N beta-ecdysone Natural products C1C(O)C(O)CC2(C)C(CCC3(C(C(C)(O)C(O)CCC(C)(O)C)CCC33O)C)C3=CC(=O)C21 NKDFYOWSKOHCCO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 3
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 3
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 3
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 3
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 3
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 2
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 2
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 2
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N streptomycin Chemical compound CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@](C=O)(O)[C@H](C)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@H]1O UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 239000011787 zinc oxide Substances 0.000 description 2
- 241001116389 Aloe Species 0.000 description 1
- 241000605059 Bacteroidetes Species 0.000 description 1
- 102000007350 Bone Morphogenetic Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007726 Bone Morphogenetic Proteins Proteins 0.000 description 1
- 108090000317 Chymotrypsin Proteins 0.000 description 1
- 241000588921 Enterobacteriaceae Species 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 241000192125 Firmicutes Species 0.000 description 1
- 241001453172 Fusobacteria Species 0.000 description 1
- 241000589989 Helicobacter Species 0.000 description 1
- 241000589248 Legionella Species 0.000 description 1
- 208000007764 Legionnaires' Disease Diseases 0.000 description 1
- 241000588621 Moraxella Species 0.000 description 1
- 229930193140 Neomycin Natural products 0.000 description 1
- 208000001798 Nonvital Tooth Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 241000589516 Pseudomonas Species 0.000 description 1
- 241000607142 Salmonella Species 0.000 description 1
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 1
- 241000607768 Shigella Species 0.000 description 1
- 241000122971 Stenotrophomonas Species 0.000 description 1
- 241000131694 Tenericutes Species 0.000 description 1
- 108090000631 Trypsin Proteins 0.000 description 1
- 102000004142 Trypsin Human genes 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 235000011399 aloe vera Nutrition 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 229940112869 bone morphogenetic protein Drugs 0.000 description 1
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 1
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 108010041649 chymopsin Proteins 0.000 description 1
- 229960002376 chymotrypsin Drugs 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 1
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 1
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 238000004108 freeze drying Methods 0.000 description 1
- 235000011389 fruit/vegetable juice Nutrition 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 229940069445 licorice extract Drugs 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004927 neomycin Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- LRKMVRPMFJFKIN-UHFFFAOYSA-N oxocalcium hydrate Chemical compound [O].O.[Ca] LRKMVRPMFJFKIN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 210000004053 periapical tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003169 placental effect Effects 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 230000001698 pyrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000002786 root growth Effects 0.000 description 1
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 229960005322 streptomycin Drugs 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 239000012588 trypsin Substances 0.000 description 1
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ликвидации одонтогенного воспаления, профилактики заболеваний периодонта, челюстных костей и мягких тканей челюстно-лицевой области и обеспечения условий для дальнейшего развития корней несформированных зубов при хроническом фиброзном пульпите у детей.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used to eliminate odontogenic inflammation, prevent periodontal disease, jaw bones and soft tissues of the maxillofacial region and provide conditions for the further development of the roots of unformed teeth in children with chronic fibrous pulpitis.
Для эффективного лечения хронического пульпита постоянных зубов с несформированными корнями у детей важным является выбор адекватного метода лечения и предела вмешательства, которые должны обеспечить максимальное сохранение жизнедеятельности пульпы и при этом предотвратить развитие воспалительного процесса в тканях зуба.For the effective treatment of chronic pulpitis of permanent teeth with unformed roots in children, it is important to choose an adequate method of treatment and the limit of intervention, which should ensure the maximum preservation of pulp vital activity and at the same time prevent the development of the inflammatory process in tooth tissues.
По актуальности и сложности проблема лечения пульпита постоянных зубов с несформированными корнями одна из ведущих в практической детской стоматологии, так как несвоевременное и некачественное лечение приводит к их преждевременной потере, нарушению нормального развития и соотношения челюстей, а также сенсибилизации и интоксикации детского организма в целом.In terms of relevance and complexity, the problem of treating pulpitis of permanent teeth with unformed roots is one of the leading ones in practical pediatric dentistry, since untimely and poor-quality treatment leads to premature loss, impaired normal development and correlation of the jaw, as well as sensitization and intoxication of the child’s body as a whole.
Сохранение жизнеспособности пульпы зуба при ее воспалении является актуальной задачей. Пульпа зуба питает твердые ткани зуба, обеспечивая устойчивую их резистентность. Полноценные ткани зуба имеют достаточную прочность и сопротивляемость. Лишенный пульпы зуб становится менее прочным. В дальнейшем ткани зуба - эмаль и дентин становятся хрупкими, зуб подвергается разрушению с большей скоростью, чем зуб с жизнеспособной пульпой. На этапе эндодонтического лечения зуб ослабевает как орган. Для лучшего оперативного доступа при экстирпации пульпы зуба препарированием удаляется значительное количество тканей зуба. Пульпа зуба является барьером на пути распространения инфекции в периапекальные ткани, зубы с удаленной пульпой при некачественном лечении становятся очагами одонтогенной инфекции у 20-84% больных.Maintaining the viability of the pulp of the tooth during its inflammation is an urgent task. The pulp of the tooth nourishes the hard tissues of the tooth, providing a stable resistance. Full tooth tissues have sufficient strength and resistance. A pulpless tooth becomes less durable. In the future, tooth tissue - enamel and dentin become brittle, the tooth is destroyed more quickly than a tooth with a viable pulp. At the endodontic treatment stage, the tooth weakens as an organ. For better operational access during extirpation of the tooth pulp, a significant amount of tooth tissue is removed by preparation. The pulp of the tooth is a barrier to the spread of infection into the periapical tissues, teeth with removed pulp during poor-quality treatment become foci of odontogenic infection in 20-84% of patients.
У детей в период сменного прикуса развивается 80% всей патологии одонтогенного происхождения (воспалительные корневые кисты, одонтогенные периоститы и остеомиелиты), причиной подобных заболеваний являются осложнения кариеса (пульпит, периодонтит) как следствие неполной и несвоевременно проведенной санации.In children during the intermittent bite, 80% of the entire pathology of odontogenic origin (inflammatory root cysts, odontogenic periostitis and osteomyelitis) develops, the cause of such diseases is complications of caries (pulpitis, periodontitis) as a result of incomplete and untimely rehabilitation.
Известен метод высокой ампутации пульпы, предусматривающий возможно более глубокое отсечение устьевой части корневой пульпы в канале корня. На оставшуюся в канале часть корневой пульпы воздействуют лекарственными веществами с целью прекращения воспалительного процесса и обеспечения дальнейшего формирования корня зуба (http://medpuls.net/guide/stomatology/sobennosti-lecheniya-pulpita).The known method of high amputation of the pulp, providing for a possibly deeper cut-off of the wellhead of the root pulp in the root canal. The remaining part of the root pulp remaining in the canal is exposed to medicinal substances in order to stop the inflammatory process and ensure further formation of the tooth root (http://medpuls.net/guide/stomatology/sobennosti-lecheniya-pulpita).
Недостатком метода высокой ампутации является отсутствие стимулирования роста корня. Просто снимается воспаление и за счет этого обеспечивается продолжение роста корня. Кроме того, в данном методе в качестве лекарственного вещества используют препараты на основе гидроокиси кальция. Антибактериальное и противовоспалительное действие гидрата окиси кальция распространяется лишь на поверхностные слои пульпы, непосредственно контактирующие с пастой. На более глубокие слои антибактериальное действие практически не распространяется. Поэтому при обострении воспалительного процесса в корневой пульпе проводят более интенсивную противовоспалительную терапию (на рану накладывают смеси антибактериальных средств с противовоспалительными, например антибиотик широкого спектра действия (неомицин, эритромицин, стрептомицин или др.), ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин) с эмульсией гидрокортизона или другим глюкокортикоидом). При этом антибактериальные и противовоспалительные средства через 1-2 дня повторно накладывают на ампутированную пульпу. Все вышеприведенные манипуляции не стимулируют формирование корня зуба.The disadvantage of the high amputation method is the lack of stimulation of root growth. The inflammation is simply removed and due to this, the continued growth of the root is ensured. In addition, in this method, drugs based on calcium hydroxide are used as a drug substance. The antibacterial and anti-inflammatory effect of calcium oxide hydrate extends only to the surface layers of the pulp directly in contact with the paste. The antibacterial effect is practically not applied to deeper layers. Therefore, with an exacerbation of the inflammatory process in the root pulp, more intensive anti-inflammatory therapy is carried out (mixtures of antibacterial agents with anti-inflammatory drugs are applied to the wound, for example, a broad-spectrum antibiotic (neomycin, erythromycin, streptomycin or others), enzymes (trypsin, chymotrypsin, chymopsin hydroxyzone) with emulsion or another glucocorticoid). In this case, antibacterial and anti-inflammatory drugs are re-applied after 1-2 days to the amputated pulp. All the above manipulations do not stimulate the formation of the tooth root.
Известен также способ лечения пульпита с помощью биопланта для обеспечения регенерации пульпы зуба (Мингазов Г.Г. Биоплант в стоматологии. - Уфа. - 2009, 113 с.). Биоплант - это материал на основе плаценты человека, обладает выраженным гемостатическим, регенеративным, противовоспалительным и противомикробным действием.There is also known a method of treating pulpitis using a bioplant to ensure the regeneration of tooth pulp (Mingazov G.G. Bioplant in dentistry. - Ufa. - 2009, 113 S.). A bioplant is a material based on human placenta, has a pronounced hemostatic, regenerative, anti-inflammatory and antimicrobial effect.
Недостатком известного способа является то, что плацента исходно, в период родов, не является стерильной. Выявлен уникальный плацентарный микробиом, представленный условно-патогенными бактериями пяти основных типов - Firmicutes, Tenericutes, Proteobacteria, Bacteroidetes и Fusobacteria.The disadvantage of this method is that the placenta initially, during childbirth, is not sterile. A unique placental microbiome, represented by opportunistic bacteria of five main types, Firmicutes, Tenericutes, Proteobacteria, Bacteroidetes, and Fusobacteria, was revealed.
Протеобактерии (Proteobacteria) - большая группа грамотрицательных бактерий, включающая Escherichia coli (Е.coli), Salmonella, Shigella, и прочих Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Moraxella, Helicobacter, Stenotrophomonas, В dellovibrio, уксуснокислых бактерий, Legionella и множество других. По данным литературы (Ситников А.Г. и др., 1994; Воробьев А.А., 2001; Глазова Н.В. и др., 2005) контаминация грамотрицательными микроорганизмами до периода стерилизации уже после стерилизации и при наличии отрицательных бактериологических посевов может спровоцировать пирогенную реакцию пациента.Proteobacteria (Proteobacteria) - a large group of gram-negative bacteria, including Escherichia coli (E. coli), Salmonella, Shigella, and other Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Moraxella, Helicobacter, Stenotrophomonas, B dellovibrio, other acetic bacteria, Legionella and many. According to the literature (Sitnikov A.G. et al., 1994; Vorobev A.A., 2001; Glazova N.V. et al., 2005), contamination by gram-negative microorganisms before the sterilization period after sterilization and in the presence of negative bacteriological cultures may provoke a pyrogenic reaction of the patient.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения пульпита зубов (патент РФ №2268063, МПК A61K 36/36, опубл. 20.01.2006). Данный патент включает полное сохранение пульпы путем размещения на дне кариозной полости под постоянной пломбой пасты на основе окиси цинка, содержащей экдистерон. Причем экдистерон представлен в виде 0,001-0,01%-ного раствора в 10 г глицерина и паста дополнительно содержит 50,0 г сока алоэ и 10,0 г экстракта солодки.Closest to the proposed is a method of treating pulpitis of the teeth (RF patent No. 2268063, IPC A61K 36/36, publ. 01.20.2006). This patent includes the complete preservation of pulp by placing a paste based on zinc oxide containing ecdysterone on the bottom of the cavity under a permanent filling. Moreover, ecdysterone is presented in the form of a 0.001-0.01% solution in 10 g of glycerol and the paste additionally contains 50.0 g of aloe juice and 10.0 g of licorice extract.
Используемое в способе по патенту №2268063 средство обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным, анестезирующим, регенерирующим действием. Под его влиянием стимулируется пластическая функция пульпы. Кроме того, оно не вызывает раздражения пульпы и в нем отсутствует аллергический компонент.Used in the method according to patent No. 2268063, the product has a pronounced anti-inflammatory, antibacterial, anesthetic, regenerating effect. Under its influence, the plastic function of the pulp is stimulated. In addition, it does not cause pulp irritation and there is no allergic component in it.
Недостатком способа по патенту №2268063 является использование пасты на основе окиси цинка, содержащей экдистерон в виде 0,001-0,01%-ного раствора в 10 г глицерина, представляющий для организма инородные вещества, что может вызывать нежелательные тканевые реакции. При нарушении точности заполнения корневого канала пломбировочным материалом, включая перепломбирование и недопломбирование, возникает риск околоверхушечного воспаления. Сочетание пасты и глицерина не оптимально по биомеханическим свойствам и не обеспечивает полноценную обтурацию всех дополнительных каналов корня зуба. Кроме того, данный способ направлен на лечение пульпита только временных зубов, а применяемый материал лишен костно-пластической эффективности.The disadvantage of the method according to patent No. 2268063 is the use of a paste based on zinc oxide containing ecdysterone in the form of a 0.001-0.01% solution in 10 g of glycerol, which is foreign matter for the body, which can cause unwanted tissue reactions. In case of violation of the accuracy of filling the root canal with filling material, including re-filling and under-filling, there is a risk of periapical inflammation. The combination of paste and glycerin is not optimal for biomechanical properties and does not provide a complete obstruction of all additional root canal channels. In addition, this method is aimed at treating pulpitis of only temporary teeth, and the material used is devoid of osteoplastic effectiveness.
Техническая задача, решаемая изобретением, заключается в повышении эффективности лечения за счет полного восстановления пульпы зуба и стимулирования развития несформированных корней постоянных зубов у детей.The technical problem solved by the invention is to increase the effectiveness of treatment due to the complete restoration of the pulp of the tooth and stimulate the development of unformed roots of permanent teeth in children.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения хронического фиброзного пульпита, включающем формирование кариозной полости, заполнение кариозной полости лечебной композицией и наложение пломбы, согласно изобретению кариозную полость заполняют биоактивным костнопластическим материалом «Оргамакс» на основе аллогенного деминерализованного костного матрикса, обладающим антимикробным, остеокондуктивным и остеоиндуктивным свойствами, пломбу накладывают временную, после наложения временной пломбы в течение 6-12 месяцев осуществляют рентгенологический мониторинг состояния зуба, а после начала формирования периодонта удаляют временную пломбу, кариозную полость покрывают изолирующей прокладкой и накладывают постоянную пломбу.The problem is solved in that in a method of treating chronic fibrous pulpitis, including the formation of a carious cavity, filling the carious cavity with a treatment composition and filling, according to the invention, the carious cavity is filled with Orgamax bioactive plastic material based on allogeneic demineralized bone matrix with antimicrobial antimicrobial osteoinductive properties, a temporary filling is applied; after applying a temporary filling for 6-12 months, vlyayut tooth radiological monitoring state, and after the start of formation of periodontal removing the temporary seal, a cavity coated with an insulating gasket and impose permanent seal.
Заполнение кариозной полости биоактивным костнопластическим материалом «Оргамакс» с антимикробным, остеокондуктивным и остеоиндуктивным свойствами за счет постепенной резорбции костнопластического материала стимулирует регенерацию и обеспечивает замещение дефекта новообразованной тканью. Морфологическая структура поверхности деминерализованного материала мелкопористая, с величиной пор 10-20 мкм. Происходит синтез коллагеновых волокон фибробластами, архитектоника которых копирует данные трансплантата, так как параллельно происходит рассасывание и замещение. Костно-пластический материал замещается постепенно новообразованной тканью, богатой клеточными элементами. Наличие резервных регенеративных возможностей пульпы зуба под действием остеопластического материала на основе аллогенного деминерализованного костного матрикса обеспечивает получение регенерата в дентине зуба.Filling the carious cavity with the Orgamax bioactive bone-plastic material with antimicrobial, osteoconductive and osteoinductive properties due to the gradual resorption of the bone-plastic material stimulates regeneration and ensures the replacement of the defect with newly formed tissue. The morphological structure of the surface of the demineralized material is finely porous, with a pore size of 10-20 microns. Collagen fibers are synthesized by fibroblasts, the architectonics of which copy transplant data, since resorption and displacement take place in parallel. Osteoplastic material is gradually replaced by newly formed tissue rich in cellular elements. The presence of reserve regenerative capabilities of the tooth pulp under the action of osteoplastic material based on allogeneic demineralized bone matrix provides a regenerate in the dentin of the tooth.
Происходит полное восстановления пульпы зуба, а развитие корней несформированных зубов дополнительно укрепляет зуб и способствует еще более полному восстановлению пульпы зуба. Таким образом, существенно повышается эффективность лечения.Complete restoration of the tooth pulp occurs, and the development of the roots of unformed teeth additionally strengthens the tooth and contributes to an even more complete restoration of the tooth pulp. Thus, the effectiveness of treatment is significantly increased.
В качестве остеопластического материала используют остеопластический материал «Оргамакс».As the osteoplastic material, the Orgamax osteoplastic material is used.
Измельченный аллогенный деминерализованный костный матрикс обладает остеоиндуктивными свойствами и способствует стимуляции развития корней несформированных зубов. Кроме того, он обладает высокой пористостью, обеспечивающей глубокое проникновение в него коллагенсодержащего раствора и, как следствие, эффективное сочетание антимикробного и остеокондуктивного воздействия на пульпу и корень зуба.The crushed allogeneic demineralized bone matrix has osteoinductive properties and helps to stimulate the development of the roots of unformed teeth. In addition, it has a high porosity, providing a deep penetration of a collagen-containing solution into it and, as a result, an effective combination of antimicrobial and osteoconductive effects on the pulp and root of the tooth.
На фиг. 1 представлена рентгенограмма зубов с несформированными корнями до лечения, на фиг. 2 - после лечения.In FIG. 1 is a radiograph of teeth with unformed roots prior to treatment; FIG. 2 - after treatment.
Достоинства предлагаемого способа заключаются в следующем:The advantages of the proposed method are as follows:
- пломбировочный материал является биосовместимым с тканями корня зуба, околоверхушечной костью и организмом в целом, так как его составляющие характеризуются наибольшей родственностью тканевым структурам человека;- the filling material is biocompatible with the tissues of the root of the tooth, the peritoneal bone, and the body as a whole, since its components are characterized by the greatest affinity for human tissue structures;
- аллогенный материал лишен антигенности, так как проходит соответствующую обработку (очистка, лиофилизация, радиационная стерилизация);- allogeneic material is devoid of antigenicity, as it undergoes appropriate treatment (purification, lyophilization, radiation sterilization);
- используемый материал обладает выраженными гемостатическими свойствами, что способствует остановке кровотечения в корневом канале;- the material used has pronounced hemostatic properties, which helps to stop bleeding in the root canal;
- в качестве пломбировочного материала для корневых каналов используется костно-пластический материал в виде деминерализованной аллогенной костной ткани, которая в концентрированном виде и правильной пропорции содержит костные морфогенетические белки, оказывающие остеоиндуктивное действие;- as a filling material for root canals, bone-plastic material is used in the form of demineralized allogeneic bone tissue, which in a concentrated form and in the correct proportion contains bone morphogenetic proteins that have an osteoinductive effect;
- пористость деминерализованной аллогенной костной ткани позволяет реализовать остеокондуктивное действие материала;- the porosity of demineralized allogeneic bone tissue allows the osteoconductive effect of the material to be realized;
- физические свойства остеопластического материала на основе деминерализованного костного матрикса позволяют трехмерно заполнять корневой канал, а не только в основной канале и парапульпарный дентин;- the physical properties of the osteoplastic material based on a demineralized bone matrix allow three-dimensional filling of the root canal, and not only in the main canal and parapulpar dentin;
- фиксация лекарственных средств в остеопластическом материале на основе деминерализованного костного матрикса позволяет доставить лекарственные средства в зону дефекта, обеспечить локальное и пролонгированное выделение и направленное воздействие медикаментозных препаратов в очаге поражения, при этом доза, необходимая для достижения лечебного эффекта, меньше терапевтической в 10 раз.- fixation of drugs in osteoplastic material based on demineralized bone matrix allows delivering drugs to the defect area, providing local and prolonged release and targeted action of drugs in the lesion, while the dose required to achieve a therapeutic effect is 10 times less than the therapeutic one.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014142129/14A RU2566202C1 (en) | 2014-10-17 | 2014-10-17 | Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014142129/14A RU2566202C1 (en) | 2014-10-17 | 2014-10-17 | Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2566202C1 true RU2566202C1 (en) | 2015-10-20 |
Family
ID=54327645
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014142129/14A RU2566202C1 (en) | 2014-10-17 | 2014-10-17 | Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2566202C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114299804A (en) * | 2021-12-20 | 2022-04-08 | 四川大学 | Tooth model for simulating root canal barrier surgery in vitro and its construction method and application |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2176489C1 (en) * | 2000-06-02 | 2001-12-10 | Ризванов Ильшат Рашитович | Method for introducing dental implants |
| RU2268063C2 (en) * | 2003-10-13 | 2006-01-20 | Наталья Васильевна Курякина | Method for treating temporary teeth pulpitis cases |
| RU2271769C2 (en) * | 2004-06-15 | 2006-03-20 | "Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская Государственная Медицинская академия" МЗ РФ (ГОУ ВПО НижГМА МЗ РФ) | Method for treating patients for periodontitis |
| CN103169808A (en) * | 2013-03-31 | 2013-06-26 | 李运乃 | A traditional Chinese medicine preparation for treating diseases such as acute alveolar osteomyelitis of evil poison invasion type |
-
2014
- 2014-10-17 RU RU2014142129/14A patent/RU2566202C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2176489C1 (en) * | 2000-06-02 | 2001-12-10 | Ризванов Ильшат Рашитович | Method for introducing dental implants |
| RU2268063C2 (en) * | 2003-10-13 | 2006-01-20 | Наталья Васильевна Курякина | Method for treating temporary teeth pulpitis cases |
| RU2271769C2 (en) * | 2004-06-15 | 2006-03-20 | "Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская Государственная Медицинская академия" МЗ РФ (ГОУ ВПО НижГМА МЗ РФ) | Method for treating patients for periodontitis |
| CN103169808A (en) * | 2013-03-31 | 2013-06-26 | 李运乃 | A traditional Chinese medicine preparation for treating diseases such as acute alveolar osteomyelitis of evil poison invasion type |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАВЕЛЯ Е.Ю. Обоснование применения аллогенной деминерализованной спонгиозы при лечении зубосодержащих кист челюстей у детей (клинико-экспериментальное исследование, М.,2010, Медицинские Диссертации http://medical-diss.com/medicina/obosnovanie-primeneniya-allogennoy-demineralizovannoy-spongiozy-pri-lechenii-zubosoderzhaschih-kist-chelyustey-u-detey-kl#ixzz3aTygoQM1. ГУРВИЧ Н.В. Использование насыщенных костных аллоимплантатов после удаления постоянных зубов у детей, Самара, 2005,Медицинские Диссертации http://medical-diss.com/medicina/ispolzovanie-nasyschennyh-kostnyh-alloimplantatov-posle-udaleniya-postoyannyh-zubov-u-detey#ixzz3aTztglDu. EBA H et al. The anti-inflammatory effects of matrix metalloproteinase-3 on irreversible pulpitis of mature erupted teeth. PLoS One. 2012;7(12):е52523 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114299804A (en) * | 2021-12-20 | 2022-04-08 | 四川大学 | Tooth model for simulating root canal barrier surgery in vitro and its construction method and application |
| CN114299804B (en) * | 2021-12-20 | 2023-07-25 | 四川大学 | Affected tooth model for in-vitro simulated root canal barrier operation and construction method and application thereof |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| El Meligy et al. | Comparison of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide as pulpotomy agents in young permanent teeth (apexogenesis) | |
| Hiremath et al. | Single-step apical barrier placement in immature teeth using mineral trioxide aggregate and management of periapical inflammatory lesion using platelet-rich plasma and hydroxyapatite | |
| Goel et al. | Management of dens invaginatus type II associated with immature apex and large periradicular lesion using platelet-rich fibrin and biodentine | |
| Torabinejad et al. | Management of teeth with necrotic pulps and open apices | |
| Annamalai et al. | Efficacy of mineral trioxide aggregate as an apical plug in non-vital young permanent teeth: preliminary results | |
| RU2566202C1 (en) | Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots | |
| RU2489986C1 (en) | Method of sealing endodontic access | |
| RU2452461C1 (en) | Combined medicated paste for conservative treatment of acute local pulpitis | |
| Hirani et al. | Innovative Pulp Preservation: The Use of Platelet-Rich Fibrin (PRF) and Mineral Trioxide Aggregate (MTA) in Treating Dental Pulp Exposure | |
| RU2253387C1 (en) | Method for preventing the development of inflammatory- destructive processes in osseous and soft biological tissues of oral area | |
| Guzeler et al. | Treatment of severe inflammatory root resorption in a young permanent incisor with mineral trioxide aggregate. | |
| Tonini et al. | Bioceramics as an Apical Plug | |
| RU2819678C1 (en) | Method of treating and preventing dental pulp pathology in patients with periodontitis | |
| Darmawanti et al. | Non-surgical treatment for extensive perapical lesion: A case report | |
| RU2300343C1 (en) | Osteogingivoplasty method for treating severe periodontitis cases | |
| RU2149626C1 (en) | Method for treating chronic destructive apical dental periodontitis | |
| Finor | A Retrospective Analysis of Lesion Sterilization and Tissue Repair Versus Pulpectomy Success | |
| Abdelazim et al. | Evaluation of platelets-rich fibrin versus nanohydroxyapatite as pulpotomy materials in primary molars: A prospective clinical study | |
| RU2277901C2 (en) | Method for treating deep dental caries cases | |
| Djuraeva | Comparative evaluation of the application of calcium hydroxide and material on the basis of mineral trioxide of the bio-dent unit in the treatment of deep caries with temporary teeth with low invasive methods | |
| Rushana et al. | MODERN METHODS OF TREATMENT DESTRUCTIVE FORMS OF PERIODONTITIS | |
| POPOV et al. | ENDODONTIC TREATMENT OF TEETH WITH A WIDE APICAL OPENING-A CLINICAL CASE | |
| RU2268063C2 (en) | Method for treating temporary teeth pulpitis cases | |
| RU2616265C1 (en) | Temporary sealing paste for dental caries complications treatment | |
| Gharechahi et al. | Management of Traumatized Permanent Incisors |