[go: up one dir, main page]

RU2565444C2 - Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy - Google Patents

Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy Download PDF

Info

Publication number
RU2565444C2
RU2565444C2 RU2013153049/15A RU2013153049A RU2565444C2 RU 2565444 C2 RU2565444 C2 RU 2565444C2 RU 2013153049/15 A RU2013153049/15 A RU 2013153049/15A RU 2013153049 A RU2013153049 A RU 2013153049A RU 2565444 C2 RU2565444 C2 RU 2565444C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hysteroresectoscopy
women
infectious
inflammatory complications
uterine myoma
Prior art date
Application number
RU2013153049/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013153049A (en
Inventor
Виктор Александрович Гриценко
Юрий Борисович Иванов
Алексей Александрович Симонов
Яна Викторовна Гриценко
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения Российской академии наук
Виктор Александрович Гриценко
Юрий Борисович Иванов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения Российской академии наук, Виктор Александрович Гриценко, Юрий Борисович Иванов filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения Российской академии наук
Priority to RU2013153049/15A priority Critical patent/RU2565444C2/en
Publication of RU2013153049A publication Critical patent/RU2013153049A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2565444C2 publication Critical patent/RU2565444C2/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to a method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy. The essence of the method consists in the following: after hysteroresectoscopy antibiotics, probiotics and prebiotics are applied for not less than 3 days, where enterol -250 is applied as the probiotic, and hylak forte is applied as the prebiotic.
EFFECT: application of the claimed method makes it possible to increase the efficiency of prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy with the reduction of treatment terms.
2 cl, 2 tbl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и инфектологии.The invention relates to medicine, namely to gynecology and infectology.

Субмукозная миома матки относится к широко распространенной гинекологической патологии (Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007). В настоящее время это заболевание является показанием для назначения гистерорезектоскопии (Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология - хирургические энергии. М.: Медицина, Антидор, 2000). Подобные внутриматочные вмешательства нередко приводят к развитию инфекционно-воспалительных осложнений, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья и репродуктивную функцию женщин детородного возраста. Частота таких осложнений достигает 5-43%, а их клиническая манифестация чаще возникает на 3-4 день послеоперационного периода (Стрижаков А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000).Submucous uterine fibroids refers to a widespread gynecological pathology (Savelyeva G.M., Breusenko V.G. Gynecology. M: GEOTAR-MED, 2007). Currently, this disease is an indication for the appointment of hysterectectoscopy (Kulakov V.I., Adamyan L.V., Mynbaev O.A. Operational gynecology - surgical energies. M: Medicine, Antidor, 2000). Such intrauterine interventions often lead to the development of infectious and inflammatory complications that have a negative impact on the health status and reproductive function of women of childbearing age. The frequency of such complications reaches 5-43%, and their clinical manifestation often occurs on the 3-4th day of the postoperative period (A. Strizhakov. Selected lectures on obstetrics and gynecology. Rostov-on-Don: Phoenix, 2000).

В гинекологической практике большое значение для предупреждения послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений имеет антибиотикопрофилактика (Максименко Т.А., Зенкина Н.П., Колкутина М.П. и др. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов // Вестн. Росс. асс. акуш. - гин. 1996. №4. С. 61-63).In gynecological practice, antibiotic prophylaxis is of great importance for the prevention of postoperative infectious and inflammatory complications (Maksimenko T.A., Zenkina N.P., Kolkutina M.P. et al. Inflammatory diseases of the genitals and their prophylaxis in carriers of intrauterine contraceptives // Vestn. Ross Ass. Akush. - Gin. 1996. No. 4. P. 61-63).

Однако несмотря на огромные затраты результаты антибиотикопрофилактики не всегда соответствуют ожиданиям (Franklin G.A., Moore K.В., Snyder J.W. el al. Emergence of resistant microbes in critical care units is transient, despite an unrestricted formulary and multiple antibiotic trials // Surg Infect. 2002. 3(2). P.135-44), и связано это как с формированием антибиотикорезистентных вариантов микроорганизмов, так и с развитием неблагоприятных побочных явлений в виде аллергии на лекарственные препараты, антибиотикиндуцированных дисбактериозов и др. (Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» - следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. Т.156. №2. С.108-111; Nakagawa Т., Yamane Н., Takayama М. et al. Cycloheximide blocs the toxic effect of streptomycin on guinea pigs vestibular hair cells. Acta Otolaryngol. / Stockholm 1998; Suppl 538. P.36-39).However, despite the huge costs, the results of antibiotic prophylaxis do not always meet expectations (Franklin GA, Moore K.V., Snyder JW el al. Emergence of resistant microbes in critical care units is transient, despite an unrestricted formulary and multiple antibiotic trials // Surg Infect. 2002. 3 (2). P.135-44), and this is due both to the formation of antibiotic-resistant variants of microorganisms, and to the development of adverse side effects in the form of allergies to drugs, antibiotic-induced dysbacterioses, etc. (Eryukhin I.A., Shlyapnikov S.A., Lebedev V.F., Ivanov G.A. Pseudomembranous colitis and "intestinal septicemia "- a consequence of dysbiosis caused by antibiotics // Bulletin of Surgery named after II Grekov. 1997. V.156. No. 2. P.108-111; Nakagawa T., Yamane N., Takayama M. et al. Cycloheximide blocs the toxic effect of streptomycin on guinea pigs vestibular hair cells. Acta Otolaryngol. / Stockholm 1998; Suppl 538. P.36-39).

Известно применение препарата энтерол-250 для лечения вагинального кандидоза перорально по 1 порошку (капсуле) 2 раза в день и интравагинально в виде присыпок 1 раз в день курсом 7-10 дней (RU 2197255, 27.03.2003). Однако для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после гистерорезектоскопии энтерол не применяется. Известно применение пробиотиков, в частности лактобактерий, продуктов их метаболизма и пребиотиков в составе комплексной композиции для профилактики послеоперационных абдоминальных и тазовых инфекций (RU 2470652, 27.12.2012). Однако предложенные в данном изобретении пре- и пробиотические композиции требуют длительного назначения для профилактики послеоперационных осложнений (за три дня до операции и 12 дней после операции), что существенно повышает стоимость терапии.It is known to use Enterol-250 for the treatment of vaginal candidiasis orally 1 powder (capsule) 2 times a day and intravaginally in the form of powders 1 time per day for 7-10 days (RU 2197255, 03/27/2003). However, for the prevention of infectious and inflammatory complications after hysteroresectoscopy, enterol is not used. It is known to use probiotics, in particular lactobacilli, their metabolic products and prebiotics as part of a complex composition for the prevention of postoperative abdominal and pelvic infections (RU 2470652, 12.27.2012). However, the pre- and probiotic compositions proposed in this invention require long-term administration for the prevention of postoperative complications (three days before surgery and 12 days after surgery), which significantly increases the cost of therapy.

Наиболее близким по совокупности признаков к заявляемому способу является интраоперационное однократное применение антибиотиков (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. М., 2001. С.268-273). Однако указанный способ имеет ряд существенных недостатков. Известна множественная устойчивость бактерий-возбудителей инфекций репродуктивного тракта женщин к антибиотикам (Страчунский Л.С. Состояние антибиотикорезистентности в России. - 2000. - 9. - №2. С.6-9). Кроме того, антибиотики обладают рядом побочных эффектов (Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. - 2000). Заявляемое изобретение решает задачу расширения арсенала лекарственных средств для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии и сокращения сроков лечения.The closest in combination of features to the claimed method is the intraoperative single use of antibiotics (Krasnopolsky V.I., Buyanova S.N., Schukina N.A. Purulent gynecology. M., 2001. S.268-273). However, this method has several significant disadvantages. Known for the multiple resistance of bacteria that cause infections of the reproductive tract of women to antibiotics (L. Strachunsky. The state of antibiotic resistance in Russia. - 2000. - 9. - No. 2. P.6-9). In addition, antibiotics have a number of side effects (Vidal Handbook. Medications in Russia. - 2000). The claimed invention solves the problem of expanding the arsenal of drugs for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine fibroids after hysteroresectoscopy and reducing treatment time.

Для решения указанной задачи в заявляемом изобретении предлагается совместное применение антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков, при этом в качестве пробиотика применение препарата энтерол-250 и в качестве пребиотика применение препарата хилак форте.To solve this problem, the claimed invention proposes the combined use of antibiotics, probiotics and prebiotics, while the use of enterol-250 as a probiotic and the use of the drug hilak forte as a prebiotic.

Новым в заявляемом способе профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии является совместное применение антибиотиков, пробиотиков к пребиотиков.New in the claimed method for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine myoma after hysteroresectoscopy is the combined use of antibiotics, probiotics for prebiotics.

Достигаемый при осуществлении изобретения технический результат состоит в расширении арсенала биопрепаратов для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии и сокращении сроков лечения.The technical result achieved by the invention consists in expanding the arsenal of biological products for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine fibroids after hysteroresectoscopy and shortening the treatment time.

Известно синергидное действие пробиотиков и пребиотиков для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний (Allaart JG, van Aster, AJ, Gröne A. Predisposing factors and prevention of Clostridium perfingens-associated enteritis. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2013 Sep; 36(5):449-64).The synergistic effect of probiotics and prebiotics for the treatment and prevention of infectious and inflammatory diseases is known (Allaart JG, van Aster, AJ, Gröne A. Predisposing factors and prevention of Clostridium perfingens-associated enteritis. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2013 Sep; 36 (5) : 449-64).

Авторами установлена возможность комплексного применения антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии. При этом в качестве пробиотика применяли энтерол-250, а в качестве пребиотика - хилак форте в течение 3-5 дней после гистерорезектоскопии. Биопрепараты применяли в терапевтических дозах, контрольную группу составили женщины с традиционной схемой антимикробной профилактики послеоперационных осложнений (интраоперационное введение антибиотика - нацеф 2,0).The authors established the possibility of the integrated use of antibiotics, probiotics and prebiotics for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine myoma after hysteroresectoscopy. In this case, Enterol-250 was used as a probiotic, and Hilak forte as a prebiotic for 3-5 days after hysteroresectoscopy. Biological products were used in therapeutic doses, the control group consisted of women with the traditional scheme of antimicrobial prophylaxis of postoperative complications (intraoperative antibiotic administration - nacef 2.0).

Результаты исследований представлены в таблице 1.The research results are presented in table 1.

Таблица 1Table 1 Сравнительная характеристика применения антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопииComparative characteristics of the use of antibiotics, probiotics and prebiotics for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine myoma after hysteroresectoscopy Группы больныхPatient groups Наличие осложнений (абс./%)The presence of complications (abs. /%) Отсутствие осложнений (абс./%)No complications (abs. /%) Контрольная (n=80)Control (n = 80) 63/78.763 / 78.7 17/21.317 / 21.3 Экспериментальная (n=20)Experimental (n = 20) 4/204/20 16/8016/80

Как видно из представленных данных, совместное применение антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков позволяет в 4 раза снизить частоту возникновения инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии.As can be seen from the data presented, the combined use of antibiotics, probiotics and prebiotics can reduce the frequency of occurrence of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine fibroids by 4 times after hysteroresectoscopy.

Авторами на основе клинических наблюдений установлены оптимальные сроки применения пробиотиков и пребиотиков для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии (n=20). Результаты представлены в таблице 2.Based on clinical observations, the authors established the optimal timing of the use of probiotics and prebiotics for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine fibroids after hysteroresectoscopy (n = 20). The results are presented in table 2.

Таблица 2table 2 Обоснование оптимальных режимов применения пробиотиков и пребиотиков для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопииJustification of the optimal modes of using probiotics and prebiotics for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine fibroids after hysteroresectoscopy Длительность применения пробиотиков и пребиотиков после операции (сутки)Duration of probiotics and prebiotics after surgery (24 hours) 1one 22 33 4four 55 Наличие осложнений (абс./%)The presence of complications (abs. /%) 2/502/50 1/251/25 1/251/25 0/00/0 0/00/0

Как видно из представленных результатов, наиболее оптимальным является режим применения биопрепаратов не менее трех дней после гистерорезектоскопии.As can be seen from the presented results, the most optimal is the regimen for the use of biological products for at least three days after hysteroresectoscopy.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

При проведении гистерезектоскопии у женщин с субмукозной миомой матки во время операции осуществляют введение антибиотиков широкого спектра действия. В послеоперационном периоде назначают пробиотики и пребиотики в терапевтических дозах не менее 3 дней. При этом в качестве пробиотика применяют энтерол-250 и в качестве пребиотика применяют хилак форте. Показаниями к прекращению терапии являются нормализация лабораторно-клинических показателей (отсутствие болевого синдрома, гипертермии, снижение лейкоцитоза, гнойных выделений и т.д.).When conducting hysterectoscopy in women with submucous uterine myoma during the operation, antibiotics of a wide spectrum of action are administered. In the postoperative period, probiotics and prebiotics are prescribed in therapeutic doses for at least 3 days. At the same time, Enterol-250 is used as a probiotic and hilak forte is used as a prebiotic. Indications for stopping therapy are the normalization of laboratory and clinical parameters (absence of pain, hyperthermia, decreased leukocytosis, purulent discharge, etc.).

Клинический примерClinical example

Больная К., 43 года. При диагностической гистероскопии поставлен диагноз «субмукозная миома матки», произведена резекция. Во время резекции проведена антибиотикопрофилактика (нацеф, 2,0 г. Внутривенно). В послеоперационном периоде назначены хилак форте - по 20-40 капель 3 раза/день, Энтерол-250 - по 1 капсуле (250 мг) 2 раза/день до еды. На 4 сутки наступила нормализация клинических (отсутствие жалоб, нормальная температура тела) и лабораторных (нормализация СОЭ, отсутствие лейкоцитоза) показателей. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.Patient K., 43 years old. Diagnostic hysteroscopy was diagnosed with submucous uterine fibroids, and a resection was performed. During resection, antibiotic prophylaxis was carried out (nacef, 2.0 g. Intravenously). In the postoperative period, hilak forte was prescribed - 20-40 drops 3 times / day, Enterol-250 - 1 capsule (250 mg) 2 times / day before meals. On day 4, normalization of clinical (absence of complaints, normal body temperature) and laboratory (normalization of ESR, absence of leukocytosis) indicators began. The patient was discharged in satisfactory condition.

Таким образом, предложенный нами способ позволяет купировать инфекционный процесс, надежен, позволяет сократить сроки лечения.Thus, our proposed method allows you to stop the infectious process, reliable, reduces the treatment time.

Claims (2)

1. Способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с субмукозной миомой матки после гистерорезектоскопии путем применения антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков, отличающийся тем, что в качестве пробиотика применяют энтерол-250 и в качестве пребиотика применяют хилак форте.1. A method for the prevention of infectious and inflammatory complications in women with submucous uterine myoma after hysteroresectoscopy by using antibiotics, probiotics and prebiotics, characterized in that Enterol-250 is used as a probiotic and hilak forte is used as a prebiotic. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что энтерол-250 и хилак форте назначают после гистерорезектоскопии не менее 3 дней. 2. The method according to claim 1, characterized in that enterol-250 and hilak forte are prescribed after hysteroresectoscopy for at least 3 days.
RU2013153049/15A 2013-11-28 2013-11-28 Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy RU2565444C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013153049/15A RU2565444C2 (en) 2013-11-28 2013-11-28 Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013153049/15A RU2565444C2 (en) 2013-11-28 2013-11-28 Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013153049A RU2013153049A (en) 2015-06-10
RU2565444C2 true RU2565444C2 (en) 2015-10-20

Family

ID=53285125

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013153049/15A RU2565444C2 (en) 2013-11-28 2013-11-28 Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2565444C2 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2173153C1 (en) * 2000-12-05 2001-09-10 Московский государственный медико-стоматологический университет Method of prophylaxis of suppurative-inflammatory complications
RU2197255C1 (en) * 2001-05-30 2003-01-27 Владивостокский государственный медицинский университет Method for treating vaginal candidiasis
RU2470652C2 (en) * 2007-05-18 2012-12-27 Нестек С.А. Probiotic in pre- and/or postoperative period

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2173153C1 (en) * 2000-12-05 2001-09-10 Московский государственный медико-стоматологический университет Method of prophylaxis of suppurative-inflammatory complications
RU2197255C1 (en) * 2001-05-30 2003-01-27 Владивостокский государственный медицинский университет Method for treating vaginal candidiasis
RU2470652C2 (en) * 2007-05-18 2012-12-27 Нестек С.А. Probiotic in pre- and/or postoperative period

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГРИЦЕНКО Я.В. и др. Миома матки в современном мире: актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения // Бюллетень Оренбургского научного центра УрОРАН (электронный журнал), 3, 2012, с.1-21. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013153049A (en) 2015-06-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Russo et al. Evidence-based mixture containing Lactobacillus strains and lactoferrin to prevent recurrent bacterial vaginosis: a double blind, placebo controlled, randomised clinical trial
US10376578B2 (en) Compositions and methods for treating Crohn's disease and related conditions and infections
Petersen et al. Efficacy and safety of Vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis: a randomised, double blind, placebo-controlled study
CN101670004B (en) Composition for preventing or treating urinary system infection
CN102470117B (en) Composition comprising benzoic acid in combination with organic acid preservatives as active components and use thereof
Liu et al. A systematic review and meta-analysis on the efficacy of probiotics for bacterial vaginosis.
BRPI0612968A2 (en) use of benzoic acid and / or its sodium salt in combination with saccharides, vaginal composition and method for modulating vaginal flora and vaginal acidity
Meyer et al. Cefazolin versus cefazolin plus metronidazole for antibiotic prophylaxis at cesarean section
US20230270797A1 (en) Novel strain of the species lacticaseibadllus rhamnosus, compositions thereof and use thereof in the treatment of genitourinary infections
Lin et al. Bacterial colonization with balloon uterine stent placement in the uterus for 30 days: a randomized controlled clinical trial
CN114588253B (en) Pharmaceutical composition for repairing and preventing vaginal mucosa aging and preparation thereof
CN102438628A (en) Medicament for oral administration comprising at least one estrogen and/or at least one progestogen and at least one probiotic strain
RU2565444C2 (en) Method of preventing infectious and inflammatory complications in women with submucosal uterine myoma after hysteroresectoscopy
US10835598B2 (en) Prophylactic protection against viral infections, particularly HIV
US20240041821A1 (en) 1,8-cineole containing composition for therapeutic use
Karaosmanoglu et al. Hyaluronic acid in the treatment of postmenopausal women with atrophic vaginitis
ES2734280T3 (en) Pharmaceutical composition for use in the treatment of sexually transmitted infections
RU2557957C1 (en) Method of treating patients with chronic endometritis and tubal and peritoneal infertility factor
Soper Clindamycin
AU2008221012A1 (en) Pharmaceutical preparation for the alleviation of endometriosis
CN107837274A (en) A kind of purposes of diet fiber composition
RU2735079C1 (en) Method of treating vulvovaginitis
WO2014020613A1 (en) Probiotic layered condom
RU2320319C1 (en) Vaginal suppository
Stopyrowa et al. Chronic granulomatous disease of childhood: gastric manifestation and response to salazosulfapyridine therapy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20151129