RU2565018C1 - Method of screening assessment of development of chronic obstructive pulmonary disease, associated with presence of arterial hypertension - Google Patents
Method of screening assessment of development of chronic obstructive pulmonary disease, associated with presence of arterial hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2565018C1 RU2565018C1 RU2014139403/14A RU2014139403A RU2565018C1 RU 2565018 C1 RU2565018 C1 RU 2565018C1 RU 2014139403/14 A RU2014139403/14 A RU 2014139403/14A RU 2014139403 A RU2014139403 A RU 2014139403A RU 2565018 C1 RU2565018 C1 RU 2565018C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fvc
- fev
- fev1
- arterial hypertension
- copd
- Prior art date
Links
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 title claims abstract description 81
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 43
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 40
- 238000011161 development Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000012216 screening Methods 0.000 title claims description 17
- 238000013125 spirometry Methods 0.000 claims abstract description 40
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 208000011623 Obstructive Lung disease Diseases 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 30
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 20
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 19
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 12
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 11
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 11
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 11
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 11
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 11
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 10
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 9
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 7
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 7
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 7
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 7
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 7
- 208000019693 Lung disease Diseases 0.000 description 6
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 6
- 230000009194 climbing Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 6
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 6
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 230000007883 bronchodilation Effects 0.000 description 5
- 235000019504 cigarettes Nutrition 0.000 description 5
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 4
- 239000000779 smoke Substances 0.000 description 4
- 230000005586 smoking cessation Effects 0.000 description 4
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 4
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 4
- 206010006440 Bronchial obstruction Diseases 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 3
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 3
- 208000013116 chronic cough Diseases 0.000 description 3
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 101001026281 Homo sapiens Gasdermin-B Proteins 0.000 description 2
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 description 2
- 206010057852 Nicotine dependence Diseases 0.000 description 2
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 208000025569 Tobacco Use disease Diseases 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 2
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 2
- 238000003205 genotyping method Methods 0.000 description 2
- 239000007800 oxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000008775 paternal effect Effects 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 101100263837 Bovine ephemeral fever virus (strain BB7721) beta gene Proteins 0.000 description 1
- 206010006322 Breath holding Diseases 0.000 description 1
- 206010006458 Bronchitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000027775 Bronchopulmonary disease Diseases 0.000 description 1
- 206010008469 Chest discomfort Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010048554 Endothelial dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 101100316840 Enterobacteria phage P4 Beta gene Proteins 0.000 description 1
- 102100037383 Gasdermin-B Human genes 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 101001044927 Homo sapiens Insulin-like growth factor-binding protein 3 Proteins 0.000 description 1
- 102100022708 Insulin-like growth factor-binding protein 3 Human genes 0.000 description 1
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010058467 Lung neoplasm malignant Diseases 0.000 description 1
- 108010052285 Membrane Proteins Proteins 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010064911 Pulmonary arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 1
- 102000004357 Transferases Human genes 0.000 description 1
- 108090000992 Transferases Proteins 0.000 description 1
- 102000004338 Transferrin Human genes 0.000 description 1
- 108090000901 Transferrin Proteins 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 239000000809 air pollutant Substances 0.000 description 1
- 231100001243 air pollutant Toxicity 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000000923 atherogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 1
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 238000005229 chemical vapour deposition Methods 0.000 description 1
- 208000007451 chronic bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 210000004081 cilia Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 229940042399 direct acting antivirals protease inhibitors Drugs 0.000 description 1
- 230000008694 endothelial dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 239000003344 environmental pollutant Substances 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000010931 gold Substances 0.000 description 1
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 231100001261 hazardous Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 201000005202 lung cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 208000001797 obstructive sleep apnea Diseases 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035778 pathophysiological process Effects 0.000 description 1
- 239000000137 peptide hydrolase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 210000004224 pleura Anatomy 0.000 description 1
- 231100000719 pollutant Toxicity 0.000 description 1
- 230000006013 primary lung bud formation Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 description 1
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 150000003595 thromboxanes Chemical class 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000012581 transferrin Substances 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии и кардиологии, и касается способа прогнозирования риска возникновения хронической обструктивной болезни легких (далее ХОБЛ) у пациентов с наличием артериальной гипертензии (далее АГ). Сущность способа заключается в использовании спирографии в качестве скрининга у больных с артериальной гипертензией для ранней диагностики изменений функции внешнего дыхания. Использование способа позволяет прогнозировать повышение риска развития ХОБЛ на фоне АГ, до развития патологического процесса или на ранних стадиях заболевания.The invention relates to medicine, in particular to pulmonology and cardiology, and relates to a method for predicting the risk of chronic obstructive pulmonary disease (hereinafter, COPD) in patients with arterial hypertension (hereinafter AH). The essence of the method is to use spirography as a screening in patients with arterial hypertension for early diagnosis of changes in the function of external respiration. Using the method allows to predict an increased risk of developing COPD against a background of hypertension, before the development of the pathological process or in the early stages of the disease.
Изобретение может быть использовано в области предиктивной (предупредительной), диагностической и профилактической медицины.The invention can be used in the field of predictive (preventive), diagnostic and preventive medicine.
В настоящее время в пульмонологии известны следующие патенты аналоги, диагностирующие ХОБЛ.Currently, in pulmonology the following patents are known analogues diagnosing COPD.
Известен способ дифференциальной диагностики клинико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы (далее БА) и начальной стадии хронической обструктивной болезни легких, описанный в патенте на изобретение России №2442532, опубл. 27.07.2013 г.A known method for the differential diagnosis of clinical and pathogenetic variants of bronchial asthma (hereinafter BA) and the initial stage of chronic obstructive pulmonary disease, described in the patent for the invention of Russia No. 2442532, publ. 07/27/2013
Недостатком способа является то, что его сложно применить в практической медицине, так как определение содержания цитокина IL-4, цитокина IL-8, содержание антиоксиданта трансферрина возможно только в специализированных лабораториях.The disadvantage of this method is that it is difficult to apply in practical medicine, since the determination of the content of the cytokine IL-4, cytokine IL-8, the content of transferrin antioxidant is possible only in specialized laboratories.
Известен способ прогнозирования риска развития бронхиальной астмы, описанный в патенте на изобретение России №2510508, опубл. 27.03.2014. Данный способ включает выделение ДНК из лимфоцитов периферической венозной крови больного, проведение генотипирования полиморфного варианта rs7216389 гена гасдермина В (GSDMB), полиморфного варианта rs12342831 гена бета 1,4-галактозилтрансферазы 1 (B4GALT1) и полиморфного варианта rs1496499 гена белка 3, связывающего инсулиноподобные факторы роста (IGFBP3), и при выявлении одного из сочетаний генотипов по трем полиморфным локусам генов.A known method for predicting the risk of developing bronchial asthma described in the patent for the invention of Russia No. 2510508, publ. 03/27/2014. This method involves the extraction of DNA from lymphocytes of the patient’s peripheral venous blood, genotyping of the polymorphic variant rs7216389 of the gasdermin B gene (GSDMB), the polymorphic variant rs12342831 of the beta gene 1,4-galactosyl transferase 1 (B4GALT1) and the polymorphic variant rs1496499 of the growth factor binding gene 3 (IGFBP3), and when identifying one of the combinations of genotypes at three polymorphic loci of genes.
Недостатком способа является то, что проведение генотипирования возможно только в крупных специализированных центрах.The disadvantage of this method is that genotyping is possible only in large specialized centers.
Известен способ диагностики заболеваний легких, описанный в патенте на изобретение России №2197176, опубл. 27.01.2003 г. В способе диагностику проводят путем магнитно-резонансной томографии (МРТ) с использованием исследования легких в сагиттальной, коронарной, поперечной плоскостях и анализа полученных данных, при этом используют модифицированную быструю последовательность STAGE (Small Tip-Angle Gradient Echo) длительностью 12-15 с при задержке дыхания на высоте вдоха на MP-томографе со сверхпроводящим магнитом 0,5 Т, получают по 4-11 срезов в каждой плоскости и оценивают изображение по интенсивности MP-сигнала, локализации, распространенности, форме и структуре патологического образования, контурам, а также по состоянию плевры, лимфоузлов, бронхов и других структур грудной клетки, но он имеет недостаток, так как позволяет диагностировать лишь объемные образования легких.A known method for the diagnosis of lung diseases, described in the patent for the invention of Russia No. 2197176, publ. 01/27/2003, the method of diagnosis is carried out by magnetic resonance imaging (MRI) using the study of the lungs in the sagittal, coronary, transverse planes and analysis of the data obtained, using a modified fast sequence STAGE (Small Tip-Angle Gradient Echo) with a duration of 12 -15 s with a breath-holding at the inspiratory height on an MP tomograph with a 0.5 T superconducting magnet, 4-11 slices in each plane are obtained and the image is evaluated according to the MP signal intensity, localization, prevalence, shape and structure of the patho biological formation, contours, as well as the condition of the pleura, lymph nodes, bronchi and other structures of the chest, but it has a drawback, since it allows you to diagnose only volumetric lung formations.
Недостатком способа является его сложность и дороговизна. Проводить обследование можно в специализированных центрах, для ограниченного количества пациентов.The disadvantage of this method is its complexity and high cost. Examination can be done in specialized centers for a limited number of patients.
Известен способ дифференциальной диагностики обструктивных заболеваний легких, описанный в патенте на изобретение России №2341180, опубл. 20.12.2008. Способ дифференциальной диагностики обструктивных заболеваний легких заключается в том, что проводят бодиплетизмографию и устанавливают величины остаточного объема легких до и через 20 мин после приема бронходилататора и при величине остаточного объема легких после приема бронходилататора ниже 120% от должной величины остаточного объема легких диагностируют бронхиальную астму, а при величине больше 120% - хроническую обструктивную болезнь легких.A known method for the differential diagnosis of obstructive pulmonary disease, described in the patent for the invention of Russia No. 2341180, publ. 12/20/2008. A method for the differential diagnosis of obstructive pulmonary diseases is that bodyplethysmography is performed and the residual lung volume is determined before and 20 minutes after administration of the bronchodilator and when the residual lung volume after administration of the bronchodilator is below 120% of the proper residual lung volume, bronchial asthma is diagnosed, and with a value of more than 120% - chronic obstructive pulmonary disease.
Недостатком способа является то, что оборудование дорогостоящее и недоступное для пациентов.The disadvantage of this method is that the equipment is expensive and inaccessible to patients.
Все перечисленные выше способы имеют ограниченное применение для практической медицины даже в случаях единичных обследований. Для скрининга населения с целью выявления бронхолегочных заболеваний они просто недоступны.All of the above methods are of limited use for practical medicine, even in cases of single examinations. They are simply not available for screening the population in order to detect bronchopulmonary diseases.
Наиболее близким аналогом, выбранным в качестве прототипа, является метод спирометрии, описанный в «Федеральных клинических рекомендациях по использованию метода спирометрии», составленный под редакцией авторов, одним из которых является Чучалин Александр Григорьевич, в 2013 г.The closest analogue selected as a prototype is the spirometry method described in the Federal Clinical Recommendations for Using the Spirometry Method, edited by the authors, one of which is Alexander G. Chuchalin, in 2013.
При проведении спирометрии оценивают показатели объема форсированного выдоха за первую секунду FEV1 (ОФВ1) - снижением считается уровень менее 80%, форсированной жизненной емкости легких FVC (ФЖЕЛ) - снижением считается уровень менее 80%, и отношение этих двух показателей FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) - патологическим отклонением считается уровень менее 0,7.During spirometry, the indicators of forced expiratory volume for the first second of FEV 1 (FEV 1 ) are estimated - a decrease is considered a level of less than 80%, forced vital lung capacity FVC (FVC) - a decrease is considered a level of less than 80%, and the ratio of these two indicators is FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) - a pathological deviation is considered a level of less than 0.7.
Спирометрия является «золотым стандартом» в диагностике ХОБЛ, т.к. ее показатели лучше всего стандартизируются, воспроизводятся и являются наиболее объективными при скрининговых исследованиях «Пульмонология / под ред. А.Г. Чучалина - 2 изд. Испр. И доп. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2009, - 336 с. (Серия «Клинические рекомендации»); «Исследование функции аппарата внешнего дыхания. Основы клинической физиологии дыхания. Основы клинической физиологии дыхания»: учебное пособие, 2-е изд., доп.и испр. Ф.Ф. Тетенев, Т.Н. Бодрова, К.Ф. Тетенев и др. - Томск: Печатная мануфактура, 2008. - 164 с.Spirometry is the "gold standard" in the diagnosis of COPD, because its indicators are best standardized, reproduced and are the most objective in screening studies "Pulmonology / ed. A.G. Chuchalina - 2nd ed. Corr. And add. - M: GEOTAR-Media, 2009, - 336 p. (Series "Clinical recommendations"); “Study of the function of the external respiration apparatus. Fundamentals of the clinical physiology of respiration. Fundamentals of the clinical physiology of breathing ": study guide, 2nd ed., Ext. And rev. F.F. Tetenev, T.N. Bodrova, K.F. Tetenev et al. - Tomsk: Printing Manufactory, 2008 .-- 164 p.
Спирометрия представляет собой неинвазивный метод измерения воздушных потоков и объемов как функции времени с использованием форсированных маневров.Spirometry is a non-invasive method for measuring air flow and volume as a function of time using forced maneuvers.
Основным функциональным синдромом при ХОБЛ и БА прежде всего является нарушение бронхиальной проходимости, которое выявляется при исследовании функции внешнего дыхания. Общепринятым методом регистрации бронхиальной обструкции являются спирометрия, проведенная во время форсированного экспираторного маневра. Обладая высокой степенью воспроизводимости, данные параметры позволяют документально зарегистрировать у пациента наличие обструкции и в дальнейшем следить за состоянием бронхиальной проходимости и ее изменчивостью.The main functional syndrome in patients with COPD and AD is primarily a violation of bronchial obstruction, which is detected by examining the function of external respiration. A common method for registering bronchial obstruction is spirometry performed during a forced expiratory maneuver. Having a high degree of reproducibility, these parameters allow you to document the presence of obstruction in a patient and further monitor the state of bronchial patency and its variability.
Данный способ более известен и доступен для пульмонологических больных с явными бронхолегочными жалобами (кашель, одышка, мокрота), но только после рентгенологического исследования.This method is better known and available for pulmonological patients with overt bronchopulmonary complaints (cough, shortness of breath, sputum), but only after x-ray examination.
Для таких отдельных больных проводят анкетирования для выявления патогномоничных респираторных жалоб - хронического кашля, хронического отхождения мокроты, наличия свистящего дыхания и стеснения в груди, одышки, усиливающейся при физической нагрузке и факторов риска бронхолегочной патологии - отягощенной наследственности по заболеваниям легких, курения (стаж курения, индекс курящего человека, степень никотиновой зависимости), воздействия производственных аэрополлютантов или факторов окружающей среды, наличие других заболеваний органов дыхания, и затем определяют с помощью спирометрии показатели объема форсированного выдоха за первую секунду FEV1 (ОФВ1), форсированной жизненной емкости легких FVC (ФЖЕЛ) и отношение этих двух показателей FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ), при этом тестовыми граничными показателями ХОБЛ считают FEV1 (ОФВ1) меньше 80% и FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) меньше 70%.Questionnaires are conducted for such individual patients to identify pathognomonic respiratory complaints - chronic cough, chronic sputum discharge, wheezing and tightness in the chest, shortness of breath, aggravated by physical exertion and risk factors for bronchopulmonary pathology - burdened by heredity for lung diseases, smoking (smoking history, smoking index, degree of nicotine addiction), exposure to industrial air pollutants or environmental factors, the presence of other diseases of the organ respiratory rate, and then, using spirometry, the indicators of forced expiratory volume for the first second FEV 1 (FEV 1 ), forced vital capacity of the lungs FVC (FVC) and the ratio of these two indicators FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) are determined, while test FEV 1 (FEV 1 ) is less than 80% and FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) is less than 70% as the boundary indicators of COPD.
Имеется многообразие причин снижения объема форсированного выдоха (ОФВ1), в частности его снижение может быть обусловлено внелегочными причинами: изменениями нервной и мышечно-скелетной систем, кожи и подкожных тканей, вдыхаемого газа и др., больные с артериальной гипертензией, как правило, на указанное обследование поступают в единичных случаях, при наличие бронхолегочных жалоб, в то время как развитие ХОБЛ уже началось.There are a variety of reasons for the decrease in forced expiratory volume (FEV 1 ), in particular, its decrease may be due to extrapulmonary causes: changes in the nervous and musculoskeletal systems, skin and subcutaneous tissues, inhaled gas, etc., patients with arterial hypertension, as a rule, the specified examination is received in isolated cases, in the presence of bronchopulmonary complaints, while the development of COPD has already begun.
Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности выявления хронической обструктивной болезни легких и расширение области применения способа ранней диагностика изменений функции внешнего дыхания, а именно раннего выявления факторов риска развития хронической обструктивной болезни легких у лиц с артериальной гипертензией, за счет скрининга больных с артериальной гипертензией с использованием спирографии.The objective of the invention is to increase the detection efficiency of chronic obstructive pulmonary disease and to expand the scope of the method for early diagnosis of changes in external respiration function, namely the early detection of risk factors for the development of chronic obstructive pulmonary disease in individuals with arterial hypertension, by screening patients with arterial hypertension using spirography .
Технический результат заявленного способа заключается в том, что в способе скрининговой оценки развития хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с наличием артериальной гипертензии, заключающемся в проведении у лиц с артериальной гипертензией спирометрии, согласно изобретению на основании проведенной спирометрии определяют показатели объема форсированного выдоха за первую секунду FEV1 (ОФВ1), форсированной жизненной емкости легких FVC (ФЖЕЛ) и отношения этих двух показателей FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) и при значениях FEV1 (ОФВ1) 85-80% и FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) 75-70% прогнозируют риск развития или раннюю стадию хронической обструктивной болезни легких.The technical result of the claimed method lies in the fact that in a method for screening the development of chronic obstructive pulmonary disease associated with the presence of arterial hypertension, which consists in performing spirometry in individuals with arterial hypertension, according to the invention, the indicators of forced expiratory volume for the first second of FEV1 are determined (FEV1), forced vital capacity of the lungs FVC (FVC) and the ratio of these two indicators FEV1 / FVC (FEV1 / FVC) and at FEV1 (FEV1) 85-80% and FEV1 / FVC (FEV1 / FVC) 75-70% predict a risk of developing or early stage of chronic obstructive pulmonary disease.
За счет того, что в способе скрининговой оценки развития хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с наличием артериальной гипертензии на основании проведенной спирометрии определяют показатели объема форсированного выдоха за первую секунду FEV1 (ОФВ1), форсированной жизненной емкости легких FVC (ФЖЕЛ) и отношения этих двух показателей FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) и при значениях FEV1 (ОФВ1) 85-80% и FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) 75-70% прогнозируют риск развития или раннюю стадию хронической обструктивной болезни легких, повышается эффективность выявления хронической обструктивной болезни легких и расширяется область применения способа ранней диагностика изменений функции внешнего дыхания, а именно раннего выявления факторов риска развития хронической обструктивной болезни легких у лиц с артериальной гипертензией, за счет скрининга больных с артериальной гипертензией с использованием спирографии.Due to the fact that in the method for screening the development of chronic obstructive pulmonary disease associated with the presence of arterial hypertension, on the basis of spirometry, the indicators of forced expiratory volume for the first second of FEV1 (FEV1), forced vital capacity of the lungs FVC (FVC) and the ratio of these two indicators are determined FEV1 / FVC (FEV1 / FVC) and with FEV1 (FEV1) of 85-80% and FEV1 / FVC (FEV1 / FVC) 75-70% predict the risk of developing or early stage of chronic obstructive pulmonary disease, increases the efficiency of detection x onicheskoy obstructive pulmonary disease, and expands the scope of the method of early diagnosis of changes in respiratory function, namely early detection of chronic obstructive pulmonary disease risk factors in hypertensive individuals, due to the screening of patients with hypertension using spirography.
В заявленном способе использован комплексный клинико-функциональный подход, позволяющий выделить группу риска бронхолегочной патологии и осуществить раннюю диагностику хронической обструктивной болезни легких у респондентов с артериальной гипертензией.In the claimed method, a comprehensive clinical and functional approach was used, which allows to identify the risk group for bronchopulmonary pathology and to carry out early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in respondents with arterial hypertension.
Заявляемый способ позволяет выявить основные факторы риска развития бронхолегочной патологии на ранней стадии у лиц с артериальной гипертензией и тем самым предотвратить развитие тяжелого инвалидизирующего заболевания.The inventive method allows to identify the main risk factors for the development of bronchopulmonary pathology at an early stage in individuals with arterial hypertension and thereby prevent the development of a severe disabling disease.
В практике медицины известно использование спирометрии для скрининга населения. Однако показано, что исследование функции внешнего дыхания у лиц с артериальной гипертензией не используется как скрининговый метод для раннего выявления хронической обструктивной болезни легких, что приводит к гиподиагностике патологии легких (низкая диагностика ХОБЛ у лиц с АГ).In the practice of medicine, it is known to use spirometry for screening a population. However, it was shown that the study of the function of external respiration in individuals with arterial hypertension is not used as a screening method for the early detection of chronic obstructive pulmonary disease, which leads to underdiagnosis of lung pathology (low diagnosis of COPD in patients with hypertension).
В предлагаемом способе спирография для скрининга лиц с артериальной гипертензией используется впервые, способ обладает новизной и изобретательским уровнем.In the proposed method, spirography for screening individuals with arterial hypertension is used for the first time, the method has novelty and inventive step.
В заявляемом способе используют спирографию в качестве скрининга у больных с артериальной гипертензией для ранней диагностики изменений функции внешнего дыхания, способ обладает промышленной применимостью.The claimed method uses spirography as a screening in patients with arterial hypertension for early diagnosis of changes in the function of external respiration, the method has industrial applicability.
Способ осуществлялся следующим образом.The method was carried out as follows.
Для решения вышеуказанной задачи на крупном промышленном предприятии города N были исследованы 480 респондентов мужского пола в возрасте 45-65 лет, где 167 человек уже стояли на учете с артериальной гипертензией, 313 человек без артериальной гипертензии. Исследования проводили в течение двух лет. Организовали две группы по 167 человек (с артериальной гипертензией и без артериальной гипертензии). Для двух групп проведен скрининг путем анкетирования и исследования вентиляционной функции легких методом спирометрии. Анкетирование 167 человек с артериальной гипертензией не выявило явных патогномоничных респираторных жалоб - хронического кашля, хронического отхождения мокроты, наличия свистящего дыхания и стеснения в груди, одышки, усиливающейся при физической нагрузке, в основном были жалобы на стеснения в груди и одышку, интерметирующий (периодический) кашель со скудным отхождением мокроты, что, как правило, связывали с патологией сердечно сосудистой системы, проявлениями ОРВИ или аллергическими заболеваниями.To solve the above problem, 480 male respondents aged 45-65 years were studied at a large industrial enterprise in the city of N, where 167 people were already registered with arterial hypertension, 313 people without arterial hypertension. Research was carried out for two years. Two groups of 167 people were organized (with arterial hypertension and without arterial hypertension). For two groups, screening was carried out by questioning and research of the ventilation function of the lungs by spirometry. A survey of 167 people with arterial hypertension did not reveal obvious pathognomonic respiratory complaints - chronic cough, chronic sputum discharge, wheezing and tightness in the chest, shortness of breath, aggravated by physical exertion, mainly complaints of chest tightness and shortness of breath, intermittent (intermittent) cough with poor sputum discharge, which is usually associated with pathology of the cardiovascular system, acute respiratory viral infections or allergic diseases.
Факторы риска бронхолегочной патологии - отягощенная наследственность по заболеваниям легких, курение (стаж курения, индекс курящего человека, степень никотиновой зависимости), воздействие производственных аэрополлютантов или факторов окружающей среды для опрашиваемых были практически одинаковы, что объяснимо с точки зрения места жительства, места работы, социальной среды и возраста.Risk factors for bronchopulmonary pathology - burdened heredity for lung diseases, smoking (smoking history, smoking index, degree of nicotine addiction), the effects of industrial airborne pollutants or environmental factors were almost the same for the respondents, which is explained in terms of place of residence, place of work, social environment and age.
На начало исследования в группе I без артериальной гипертензии было выявлено 20 респондентов с заболеванием ХОБЛ (подгруппа 2). Оставшиеся 147 респондента по показаниям спирометрии были здоровы (подгруппа 1). В группе II лиц с АГ из 167 респондентов методом спирометрии выявили 72 с заболеванием ХОБЛ в той или иной степени тяжести (подгруппа 5). Оставшиеся 95 респондентов имели показания спирометрии, близкие к граничным по ХОБЛ. По показателям их разделили еще на две подгруппы 3, 4. В подгруппе 3 - 68 респондентов, их показания спирометрии лучше чем у подгруппы 4 - 27 респондентов, за которыми необходимо установить дополнительное наблюдение и профилактическое лечение. Таким образом, в результате обследования из 480 респондентов было выявлено 167 с артериальной гипертензией и по результатам скрининга 334 респондентов - 92 с ХОБЛ, причем большая часть 72 респондента из группы с артериальной гипертензией.At the beginning of the study, in group I without arterial hypertension, 20 respondents with COPD disease were identified (subgroup 2). The remaining 147 respondents were healthy according to spirometry (subgroup 1). In group II of individuals with hypertension, out of 167 respondents, 72 were identified by spirometry using COPD disease of varying severity (subgroup 5). The remaining 95 respondents had spirometry readings close to the limit on COPD. According to their indicators, they were divided into two subgroups 3, 4. In subgroup 3 - 68 respondents, their spirometry testimony was better than that in subgroup 4 - 27 respondents, for whom additional monitoring and preventive treatment should be established. Thus, as a result of the survey, out of 480 respondents, 167 with arterial hypertension were revealed and, according to the results of the screening of 334 respondents, 92 with COPD, most of 72 respondents from the group with arterial hypertension.
Далее исследования проводили через полгода и по окончании двух лет в группе I без артериальной гипертензии было выявлено 23 респондента с заболеванием ХОБЛ (подгруппа 2). Оставшиеся 144 респондента по показаниям спирометрии были здоровы (подгруппа 1). В группе II лиц с АГ из 167 респондентов методом спирометрии выявили 87 с заболеванием ХОБЛ в той или иной степени тяжести (подгруппа 5). Оставшиеся 80 респондентов имели показания спирометрии, близкие к граничным по ХОБЛ. По показателям их разделили еще на две подгруппы 3, 4. В подгруппе 3 - 62 респондента, их показания спирометрии лучше, чем у подгруппы 4 - 18 респондентов, за которыми необходимо установить дополнительное наблюдение и профилактическое лечение. Таким образом, в результате обследования из 480 респондентов было выявлено 167 с артериальной гипертензией и по результатам скрининга 334 респондентов - 110 с ХОБЛ, причем большая часть 87 респондентов из группы с артериальной гипертензией. За два года в группе абсолютно здоровых добавилось 3 респондента, заболевших ХОБЛ. Из подгруппы 3 по показаниям в подгруппу 4 перешло 6 респондентов, а вот из подгруппы 4 в подгруппу 5 перешло 15 респондентов, то есть сниженные показаниях FEV1 (ОФВ1) 85-80% и FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) 75-70% говорят о предрасположенности респондентов к ХОБЛ и являются погранично-тестовыми для определения данного заболевания у больных артериальной гипертензией.Further studies were carried out six months later and at the end of two years, in group I without arterial hypertension, 23 respondents with COPD disease were identified (subgroup 2). The remaining 144 respondents were healthy according to spirometry (subgroup 1). In group II of individuals with AH, out of 167 respondents, 87 were identified by spirometry with COPD disease of varying severity (subgroup 5). The remaining 80 respondents had spirometry readings close to the limit on COPD. According to the indicators, they were divided into two subgroups 3, 4. In subgroup 3 - 62 respondents, their spirometry testimony was better than that in subgroup 4 - 18 respondents, for whom additional monitoring and preventive treatment should be established. Thus, a survey of 480 respondents revealed 167 with arterial hypertension and, according to the results of screening of 334 respondents, 110 with COPD, the majority of 87 respondents from the group with arterial hypertension. Over two years, 3 respondents with COPD were added to the group of absolutely healthy. According to indications, 6 respondents moved from subgroup 3 to indications of subgroup 4, while 15 respondents moved from subgroup 4 to subgroup 5, i.e., reduced readings of FEV 1 (FEV 1 ) 85-80% and FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) 75 70% say that respondents are predisposed to COPD and are borderline-testing for determining this disease in patients with arterial hypertension.
Применение способа в терапии, кардиологии и пульмонологии позволяет оказать положительное воздействие по улучшению диагностики заболеваний легких (в частности, хронической обструктивной болезни легких) при наличии артериальной гипертензии. Кроме того, позволяет вовремя начать лечение с целью предотвращения заболеванием ХОБЛ и усугублением артериальной гипертензии.The use of the method in therapy, cardiology and pulmonology allows you to have a positive impact on improving the diagnosis of lung diseases (in particular, chronic obstructive pulmonary disease) in the presence of arterial hypertension. In addition, it allows you to start treatment on time in order to prevent COPD disease and worsen hypertension.
Показатели спирометрии у пациентов с изолированными формами хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии, и с их сочетанием, а также группы контроля (здоровые подгруппа 1) см. таблицу 1.Spirometry indicators in patients with isolated forms of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension, and with their combination, as well as the control group (healthy subgroup 1), see table 1.
При проведении спирометрии оценивались показатели объема форсированного выдоха за первую секунду FEV1 (ОФВ1) - снижением считался уровень менее 80%, форсированной жизненной емкости легких FVC (ФЖЕЛ) - снижением считался уровень менее 80%, и отношение этих двух показателей FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) - патологическим отклонением считался уровень менее 0,7. На основе показателя ОФВ1 определяется степень тяжести ХОБЛ: легкая степень тяжести - ОФВ1≥80% от должного, средняя - 50%≤ОФВ1<80%, тяжелая степень - 30%≤ОФВ1<50%, крайне тяжелая ОФВ1<30% от должного (GOLD, 2011).During spirometry, the indicators of forced expiratory volume for the first second FEV 1 (FEV 1 ) were estimated - a decrease was considered a level of less than 80%, forced vital lung capacity FVC (FVC) - a decrease was considered a level of less than 80%, and the ratio of these two indicators FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) - a pathological deviation was considered a level of less than 0.7. Based on the FEV index 1 , the severity of COPD is determined: mild severity - FEV 1 ≥80% of the desired, moderate 50% ≤ FEV 1 <80%, severe 30% ≤ FEV 1 <50%, extremely severe FEV 1 < 30% of due (GOLD, 2011).
Технический результат, обеспечиваемый заявляемым способом, заключается в возможности прогнозирования риска развития ХОБЛ у пациентов с АГ до развития патологического процесса или на ранних стадиях заболевания.The technical result provided by the claimed method consists in the possibility of predicting the risk of developing COPD in patients with hypertension before the development of the pathological process or in the early stages of the disease.
Анализируя данные таблицы 1, видно, что два года обследования респондентов показали, что в группе здоровых ХОБЛ заболели всего три человека, а вот во второй группе с АГ количество заболевших ХОБЛ выросло на 15 человек. Это пополнение пришло из подгруппы 4, где показания были чуть выше тестовых-граничных по ХОБЛ. Поскольку эти респонденты не считались больными по ХОБЛ, они не получали лечения по этому заболеванию и за два года их показания стали ниже тестовых-граничных. В подгруппе 3 также произошли изменения, 6 респондентов перешли в подгруппу 4 с более низкими показаниями чем они у них были.Analyzing the data in Table 1, it can be seen that two years of the survey showed that only three people fell ill in the group of healthy COPD, but in the second group with hypertension, the number of patients with COPD increased by 15 people. This replenishment came from subgroup 4, where the readings were slightly higher than the COPD test boundary. Since these respondents were not considered patients with COPD, they did not receive treatment for this disease, and over two years their testimony fell below the test boundary. Subgroup 3 also underwent changes; 6 respondents moved to subgroup 4 with lower readings than they had.
Также из таблицы 1 видно, что среди здоровых респондентов показатели спирометрии хуже у респондентов здоровых с АГ (см. подгруппы 3 и 1).Table 1 also shows that among healthy respondents, spirometry indices are worse among healthy respondents with AH (see subgroups 3 and 1).
Среди больных ХОБЛ показатели спирометрии также хуже у респондентов с ХОБЛ и АГ (см. подгруппы 5 и 2).Among patients with COPD, spirometry indicators are also worse in respondents with COPD and hypertension (see subgroups 5 and 2).
В ходе диспансеризации терапевты всегда измеряют артериальное давление и обязательно направляют на ЭКГ возрастного пациента с учетом жалоб, а вот исследование функции внешнего дыхания проводят редко. А именно оно и позволяет своевременно поставить диагноз ХОБЛ у больного артериальной гипертензией. Исследование функции внешнего дыхания не входит в программу обязательного профилактического обследования и стандарт обследования пациентов с артериальной гипертензией. Однако ХОБЛ выявляется у каждого четвертого пациента с АГ в возрасте от 25 до 64 лет и риск смертности от ССЗ у больных при снижении значений ОФВ1, которые наблюдаются при ХОБЛ, намного выше. ССЗ остаются одной из ведущих причин смерти современного поколения, от них умирает одна треть населения планеты. В случае заявляемого способа ХОБЛ было выявлено практически у 50% обследуемых респондентов с АГ. Это объясняется более зрелым возрастом обследуемых и их социальным статусом (мужчины, рабочие промышленного предприятия).During the clinical examination, therapists always measure blood pressure and must be sent to the ECG of an age-specific patient, taking into account complaints, but studies of the function of external respiration are rarely performed. Namely, it allows timely diagnosis of COPD in a patient with arterial hypertension. The study of the function of external respiration is not included in the program of compulsory preventive examination and the standard examination of patients with arterial hypertension. However, COPD is detected in every fourth patient with AH between the ages of 25 and 64, and the risk of mortality from CVD in patients with a decrease in the FEV 1 values that are observed with COPD is much higher. CVDs remain one of the leading causes of death for the modern generation; one third of the world's population dies from them. In the case of the proposed method, COPD was detected in almost 50% of the respondents with hypertension. This is due to the more mature age of the subjects and their social status (men, industrial workers).
Одним из направлений, объясняющих взаимоотношения между ХОБЛ и АГ, является концепция системного воспаления низкой градации, инициирующего и поддерживающего полиорганную патологию, при которой поражение легких и сердечно-сосудистой системы занимает центральные позиции.One of the directions explaining the relationship between COPD and hypertension is the concept of systemic inflammation of low gradation, which initiates and supports multiple organ pathology, in which damage to the lungs and cardiovascular system occupies a central position.
Кроме того, существует гипотеза о том, что старение само по себе представляет определенный воспалительный процесс, проявляющийся разными органными нарушениями, при этом сердечно-сосудистая и респираторная системы поражаются наиболее часто (Nussbaumer-Ochsner Y., Rabe K.F. 2011).In addition, there is a hypothesis that aging itself is a certain inflammatory process, manifested by various organ disorders, while the cardiovascular and respiratory systems are most often affected (Nussbaumer-Ochsner Y., Rabe K.F. 2011).
Патологическим связующим звеном, определяющим взаимосвязь АГ и ХОБЛ, является наличие оксидативного стресса, роль которого в генезе данных заболеваний является доказанной (Cachofeiro V., Miana М. Et al., 2009). Известно, что при ХОБЛ оксидативный стресс обусловлен как процессами воспаления, так и воздействием оксидантов, содержащихся в сигаретном дыме (Илькович М.М., Кузубова Н.А., 2011), а при АГ окислительный стресс тесно связан с инактивацией оксида азота, поражением эндотелия - важного органа - мишени (Ли В.В., Задионченко B.C., Адашева Т.В. и соавт., 2013). Оксиданты, оказывая прямое токсическое действие на соединительную ткань, ДНК, липиды, протеины, усиливают синтез гликоконъюгатов слизи эпителиальными клетками, повреждают функции ресничек, стимулируют формирование тромбоксанов, уменьшают активность сурфактанта, повреждают фибробласты, усиливают эндотелиальную проницаемость, инактивируют ингибиторы протеаз, в результате чего эластаза разрушает альвеолярные стенки, экстрацеллюлярные мембранные протеины, стимулирует синтез ИЛ-8 (Malhotra D., Thimmulappa R., Navas-Acien A., et al., 2008).The pathological link determining the relationship between AH and COPD is the presence of oxidative stress, whose role in the genesis of these diseases is proven (Cachofeiro V., Miana M. Et al., 2009). In COPD, oxidative stress is known to be caused both by inflammation processes and by the action of oxidants contained in cigarette smoke (Ilkovich M.M., Kuzubova N.A., 2011), and in case of hypertension, oxidative stress is closely associated with inactivation of nitric oxide, damage endothelium - an important target organ (Lee V.V., Zadionchenko BC, Adasheva T.V. et al., 2013). Oxidants, having a direct toxic effect on connective tissue, DNA, lipids, proteins, enhance the synthesis of mucus glycoconjugates by epithelial cells, damage the functions of cilia, stimulate the formation of thromboxanes, decrease the activity of surfactant, damage fibroblasts, enhance endothelial permeability, and inhibit protease inhibitors, resulting in destroys alveolar walls, extracellular membrane proteins, stimulates the synthesis of IL-8 (Malhotra D., Thimmulappa R., Navas-Acien A., et al., 2008).
В исследованиях D.D. Sin et al., (2005) показана ассоциация между снижением показателя ОФВ1 на каждые 10% и повышением риска сердечно-сосудистой летальности на 28%. У больных с сочетанной патологией сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (АГ и ХОБЛ) регистрируется высокая частота встречаемости общих факторов риска: избыточная масса тела, атерогенная дислипидемия, гипергликемия, системное воспаление, оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция, АГ, курение, обструктивное апноэ во сне, ухудшение бронхиальной проходимости при лечении АГ (β-адреноблокаторы), что свидетельствует об общности патофизиологических процессов в формировании атеросклероза, коронарной патологии и нарушений функций внешнего дыхания (Шилов A.M., Тарасенко О.Ф., Осия А.О., 2009).Studies by DD Sin et al., (2005) show an association between a decrease in FEV of 1 for every 10% and an increased risk of cardiovascular mortality of 28%. In patients with combined pathology of the cardiovascular system and respiratory system (AH and COPD), a high frequency of common risk factors is recorded: overweight, atherogenic dyslipidemia, hyperglycemia, systemic inflammation, oxidative stress, endothelial dysfunction, hypertension, smoking, obstructive sleep apnea sleep, worsening bronchial obstruction in the treatment of hypertension (β-blockers), which indicates the common pathophysiological processes in the formation of atherosclerosis, coronary pathology and impaired function external respiration (Shilov AM, Tarasenko O.F., Osiya A.O., 2009).
Лечение пациентов с коморбидными состояниями представляет не только медицинскую, но и важную экономическую проблему, так как на лечение больных старше 65 лет с двумя или более одновременно существующими заболеваниями расходуется до 90% всех средств системы здравоохранения.The treatment of patients with comorbid conditions is not only a medical, but also an important economic problem, since up to 90% of all health system funds are spent on treating patients older than 65 years with two or more simultaneously existing diseases.
Сущность заявляемого способа поясняется клиническими примерами конкретного выполнения.The essence of the proposed method is illustrated by clinical examples of specific performance.
Пример 1 (Группа I, подгруппа 1).Example 1 (Group I, subgroup 1).
Пациент Ч., 61 год, не курит, работает охранником на предприятии, профессиональных вредностей не было. Наследственность по заболеваниям легких и сердца не отягощена. В анамнезе - остеохондроз, вне обострения. Проходит проф. осмотры ежегодно. Показатели спирометрии после проведения бронходилатационной пробы были в пределах нормы: объем форсированного выдоха за первую секунду (FEV1)=99,5%; отношение объема форсированного выдоха за первую секунду и форсированной емкости легких (FEV1/FVC)=94,7%. Здоров.Patient Ch., 61 years old, does not smoke, works as a security guard at the enterprise, there were no occupational hazards. Heredity for diseases of the lungs and heart is not burdened. A history of osteochondrosis, without exacerbation. Passes prof. inspections annually. Spirometry after a bronchodilation test was within normal limits: forced expiratory volume in the first second (FEV 1 ) = 99.5%; the ratio of forced expiratory volume in the first second and forced lung capacity (FEV 1 / FVC) = 94.7%. Is healthy.
Пациент А., 65 лет, не курит, работник инженерной службы, на вредном производстве не работал. В анамнезе - хронический гастрит, фаза ремиссии. Наследственность по заболеваниям легких и сердца не отягощена. Проходит медицинское обследование раз в год. Показатели спирометрии после проведения бронходилатационной пробы были в пределах нормы: FEV1=98,3%; FEV1/FVC=93,5%. Здоров.Patient A., 65 years old, does not smoke, engineer, did not work in hazardous work. A history of chronic gastritis, a phase of remission. Heredity for diseases of the lungs and heart is not burdened. She undergoes a medical examination once a year. Spirometry after bronchodilation test was within normal limits: FEV 1 = 98.3%; FEV 1 / FVC = 93.5%. Is healthy.
Пример 2 (Группа I, подгруппа 2).Example 2 (Group I, subgroup 2).
Пациент Д., 65 лет, не курит. Стаж работы на промышленном предприятии 36 лет. Наследственность по заболеваниям легких и сердца не отягощена. В анамнезе - хронический кашель в течение последних 11 лет. Ранее обследование бронхолегочной системы выявило снижение показателей ФВД. За медицинской помощью в последние 2 года не обращался. При проведении спирометрии с бронходилатационной пробой выявлены обструктивные нарушения: FEV1=51,7%; FEV1/FVC=58,4%. Выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с МКБ-10), даны рекомендации по лечению, Д-учет пульмонолога, обучение в школе пациента с ХОБЛ.Patient D., 65 years old, does not smoke. Work experience at an industrial enterprise 36 years. Heredity for diseases of the lungs and heart is not burdened. A history of chronic cough over the past 11 years. Earlier examination of the bronchopulmonary system revealed a decrease in the FVD. For the last 2 years did not apply for medical help. During spirometry with bronchodilation test obstructive disorders were revealed: FEV 1 = 51.7%; FEV 1 / FVC = 58.4%. Diagnosed with COPD (J.44 in accordance with ICD-10), given recommendations for treatment, D-registration of a pulmonologist, teaching a patient with COPD at school.
Пациент Н., 64 года, Стаж работы на промышленном предприятии 31 год, курит в течение 18 лет по 1,5 пачки сигарет в сутки. В анамнезе - хронический бронхит в течение 9 лет, регулярной бронхолитической терапии нет. Наследственность по заболеваниям легких отягощена по отцовской линии (ХОБЛ). Ранее обследование бронхолегочной системы выявило снижение показателей ФВД. За медицинской помощью последние годы не обращался. При проведении спирометрии с бронходилатационной пробой выявлены обструктивные нарушения: FEV1=49,2%; FEV1/FVC=55,8%. Выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с МКБ-10), даны рекомендации по лечению и отказу от курения, Д-учет пульмонолога, обучение в школе пациента с ХОБЛ.Patient N., 64 years old, Work experience at an industrial enterprise for 31 years, smokes for 18 years, 1.5 packs of cigarettes per day. He has a history of chronic bronchitis for 9 years, there is no regular bronchodilator therapy. The inheritance for lung diseases is burdened on the paternal side (COPD). Earlier examination of the bronchopulmonary system revealed a decrease in the FVD. In recent years, I have not sought medical help. During spirometry with bronchodilation test obstructive disorders were revealed: FEV 1 = 49.2%; FEV 1 / FVC = 55.8%. Diagnosed with COPD (J.44 in accordance with ICD-10), given recommendations for treatment and smoking cessation, D-registration of a pulmonologist, teaching a patient with COPD at school.
Пример 3 (Группа II, подгруппа 3).Example 3 (Group II, subgroup 3).
Пациент И., 63 года, не курильщик, работает без профессиональных вредностей.Patient I., 63 years old, not a smoker, works without occupational hazards.
Наследственность по заболеваниям легких и сердца не отягощена. В анамнезе - артериальная гипертензия в течение 12 лет, гипотензивные препараты принимает не регулярно. В течение последних 6 лет отмечает продуктивный кашель, периодически одышку. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. За медицинской помощью в течение последних 5 лет не обращался. При обследовании по результатам анкетирования отнесен в подгруппу 3 риска развития хронической обструктивной болезни легких, выявлено снижение показателей спирометрии: FEV1=85,8%, FEV1/FVC=86,2%. Определен по показателям в 3 подгруппу и наблюдался без лечения два года. По истечении двух лет его перевели по показателям в подгруппу 4 - FEV1=81,3%, FEV1/FVC=74,6%, пациент отнесен в группу повышенного риска развития - ХОБЛ, даны рекомендации по снижению риска формирования ХОБЛ, по превентивному лечению и последующее наблюдение, и обследование каждые полгода.Heredity for diseases of the lungs and heart is not burdened. A history of hypertension for 12 years, antihypertensive drugs is not regularly taken. Over the past 6 years, notes a productive cough, periodically shortness of breath. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. For the last 5 years I did not apply for medical help. When examined according to the results of the questionnaire, he was assigned to subgroup 3 of the risk of developing chronic obstructive pulmonary disease, a decrease in spirometry indicators was revealed: FEV 1 = 85.8%, FEV 1 / FVC = 86.2%. Determined by indicators in the 3rd subgroup and was observed without treatment for two years. After two years, he was transferred according to the indicators to subgroup 4 - FEV 1 = 81.3%, FEV 1 / FVC = 74.6%, the patient was assigned to the group with an increased risk of development - COPD, recommendations were made to reduce the risk of developing COPD, as a preventive measure treatment and follow-up, and examination every six months.
Пациент Л., 64 года, не курильщик, работает без профессиональных вредностей. Наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы отягощена по материнской линии (ИБС). В анамнезе - артериальная гипертензия в течение 9 лет, гипотензивные препараты принимает регулярно. В течение последних 6 лет отмечает периодически одышку при быстрой ходьбе и подъеме на 4 этаж. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. Медицинской осмотр проходит ежегодно. Показатели спирометрии после проведения бронходилатационной пробы были в пределах нормы: FEV1=92,5%; FEV1/FVC=93,8%.Patient L., 64 years old, not a smoker, works without occupational hazards. Heredity for diseases of the cardiovascular system is burdened by the maternal line (IHD). He has a history of hypertension for 9 years, taking antihypertensive drugs regularly. Over the past 6 years, he has occasionally noted shortness of breath when walking fast and climbing to the 4th floor. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. A medical examination takes place annually. Spirometry after bronchodilation test was within the normal range: FEV 1 = 92.5%; FEV 1 / FVC = 93.8%.
Пример 4 (Группа II, подгруппа 4).Example 4 (Group II, subgroup 4).
Пациент К., 64 года, не курильщик, работает без профессиональных вредностей. Наследственность по заболеваниям легких и сердца не отягощена. В анамнезе - артериальная гипертензия в течение 15 лет, гипотензивные препараты принимает регулярно. В течение последних 6 лет отмечает продуктивный кашель, периодически одышку при подъеме по лестнице на 3 этаж и быстрой ходьбе по ровной местности. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. За медицинской помощью не обращался. При обследовании по результатам анкетирования отнесен в группу риска развития хронической обструктивной болезни легких, выявлено снижение показателей спирометрии: (FEV1=82,5%, FEV1/FVC=73,8%). Определен по показателям в 4 подгруппу и наблюдался без лечения два года. По истечении двух лет его показатели - FEV1=72,3%, FEV1/FVC=64,6%, выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ) - 10). Даны рекомендации по лечению, Д-учет пульмонолога, приглашен для обучения в школу больных ХОБЛ и рекомендовано ежегодное поведение спирометрии.Patient K., 64 years old, not a smoker, works without occupational hazards. Heredity for diseases of the lungs and heart is not burdened. He had a history of hypertension for 15 years, taking antihypertensive drugs regularly. Over the past 6 years, he has noted a productive cough, periodically shortness of breath when climbing stairs to the 3rd floor and walking quickly on flat terrain. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. I did not seek medical help. During the survey according to the results of the questionnaire, he was assigned to the risk group for developing chronic obstructive pulmonary disease, and a decrease in spirometry indicators was found: (FEV 1 = 82.5%, FEV 1 / FVC = 73.8%). Determined by indicators in the 4th subgroup and was observed without treatment for two years. After two years, his indicators - FEV 1 = 72.3%, FEV 1 / FVC = 64.6%, diagnosed with COPD (J.44 in accordance with the International Classification of Diseases (ICD) - 10). Recommendations for treatment are given, D-registration of a pulmonologist, invited to study in a school of COPD patients, and annual spirometry behavior is recommended.
Пациент Т., 65 лет, курит в течение 13 лет по 1,5 пачки сигарет в сутки, работает без профессиональных вредностей. Наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы отягощена по материнской линии (ИБС, ГБ, ПИК). В анамнезе - артериальная гипертензия в течение 11 лет, гипотензивные препараты принимает не регулярно. В течение последних 4 лет отмечает периодически кашель и одышку при подъеме по лестнице на 3 этаж и быстрой ходьбе по ровной местности. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. За медицинской помощью обращался 3 года назад. При обследовании по результатам анкетирования отнесен в группу риска развития хронической обструктивной болезни легких, выявлено снижение показателей спирометрии: FEV1=81,9%; FEV1/FVC=74,2%. По истечении двух лет его перевели по показателям в подгруппу 5 - FEV1=79,3%, FEV1/FVC=69,2%, выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ) - 10), даны рекомендации по лечению и последующее наблюдение у пульмонолога и обследование каждые полгода. Даны рекомендации по отказу от курения, приглашен для обучения в школу больных ХОБЛ и рекомендовано ежегодное поведение спирометрии.Patient T., 65 years old, smokes for 1.5 years 1.5 packs of cigarettes per day, works without occupational hazards. Heredity for diseases of the cardiovascular system is burdened on the maternal side (IHD, GB, PIK). He has a history of hypertension for 11 years; he does not take antihypertensive drugs regularly. Over the past 4 years, he occasionally notes coughing and shortness of breath when climbing stairs to the 3rd floor and walking quickly on flat terrain. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. He sought medical help 3 years ago. During the examination according to the results of the questionnaire, he was assigned to the risk group for developing chronic obstructive pulmonary disease, a decrease in spirometry indicators was revealed: FEV 1 = 81.9%; FEV 1 / FVC = 74.2%. After two years, he was transferred according to indicators to subgroup 5 - FEV 1 = 79.3%, FEV 1 / FVC = 69.2%, diagnosed with COPD (J.44 in accordance with the International Classification of Diseases (ICD) - 10) , recommendations for treatment and subsequent monitoring by a pulmonologist and examination every six months are given. Recommendations on smoking cessation are given, invited to study in a school for patients with COPD, and annual spirometry behavior is recommended.
Пример 5 (Группа II, подгруппа 5).Example 5 (Group II, subgroup 5).
Пациент В., 65 лет, не курит, стаж работы на промышленном предприятии 36 лет. Наследственность по заболеваниям легких отягощена по отцовской линии (рак легкого), по сердечно-сосудистой патологии - по материнской линии (ГБ). В анамнезе - артериальная гипертензия в течение 8 лет, регулярно принимает гипотензивные препараты. В течение последних 11 лет отмечает кашель, одышку при подъеме по лестнице на 4 этаж. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. За медицинской помощью не обращался последние 2 года. При обследовании по результатам анкетирования отнесен в группу риска развития хронической обструктивной болезни легких. При проведении спирометрии выявлены обструктивные нарушения: FEV1=45,9%; FEV1/FVC=54,8%. Выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с МКБ-10), даны рекомендации по лечению, Д-учет пульмонолога, обучение в школе пациента с ХОБЛ.Patient V., 65 years old, non-smoker, work experience at an industrial enterprise 36 years. The inheritance for lung diseases is burdened on the paternal side (lung cancer), and on the cardiovascular pathology - on the maternal side (GB). He has a history of hypertension for 8 years, regularly takes antihypertensive drugs. Over the past 11 years, he has noted coughing, shortness of breath when climbing stairs to the 4th floor. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. For the last 2 years did not seek medical help. When examined according to the results of the survey, he was assigned to the risk group for developing chronic obstructive pulmonary disease. When conducting spirometry revealed obstructive disorders: FEV 1 = 45.9%; FEV 1 / FVC = 54.8%. Diagnosed with COPD (J.44 in accordance with ICD-10), given recommendations for treatment, D-registration of a pulmonologist, teaching a patient with COPD at school.
Пациент М., 58 лет, курит в течение 18 лет по 1,5 пачки сигарет в сутки, работает на промышленном предприятии в течение 13 лет. Наследственность по заболеваниям легких и сердца не отягощена. В анамнезе - артериальная гипертензия 10 лет, прием гипотензивных препаратов осуществляет не регулярно. В течение 6 лет отмечает кашель по утрам, одышку при ОРВИ и подъеме на 4 этаж. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. За медицинской помощью не обращался. При обследовании по результатам анкетирования отнесен в группу риска развития хронической обструктивной болезни легких, при проведении спирометрии выявлены обструктивные нарушения: FEV1=47,3%; FEV1/FVC=57,6%. Выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с МКБ-10), даны рекомендации по лечению и отказу от курения, Д - учет пульмонолога, обучение в школе пациента с ХОБЛ.Patient M., 58 years old, smokes for 18 years, 1.5 packs of cigarettes per day, works at an industrial enterprise for 13 years. Heredity for diseases of the lungs and heart is not burdened. A history of arterial hypertension is 10 years; antihypertensive drugs are not taken regularly. For 6 years, he has noted coughing in the morning, shortness of breath with SARS and climbing to the 4th floor. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. I did not seek medical help. During the survey according to the results of the questionnaire, he was assigned to the risk group for the development of chronic obstructive pulmonary disease, while spirometry revealed obstructive disorders: FEV 1 = 47.3%; FEV 1 / FVC = 57.6%. Diagnosed with COPD (J.44 in accordance with ICD-10), given recommendations for treatment and smoking cessation, D - registration pulmonologist, teaching a patient with COPD at school.
Пациент И., 64 года, курит в течение 28 лет по 1 пачке сигарет в сутки, работает без профессиональных вредностей. Наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы отягощена по материнской линии (ИБС). В анамнезе - артериальная гипертензия 14 лет, прием гипотензивных препаратов осуществляет нерегулярно. В течение 9 лет отмечает кашель, одышку при быстрой ходьбе и подъеме по лестнице на 3 этаж. Ранее обследование бронхолегочной системы не проходил. За медицинской помощью не обращался в течение 5 лет. При обследовании по результатам анкетирования отнесен в группу риска развития хронической обструктивной болезни легких, при проведении спирометрии выявлены обструктивные нарушения: FEV1=46,4%; FEV1/FVC=55,6%. Выставлен диагноз - ХОБЛ (J.44 в соответствии с МКБ-10), даны рекомендации по лечению, отказу от курения, Д-учет пульмонолога, обучение в школе пациента с ХОБЛ.Patient I., 64 years old, smokes for 1 year a pack of cigarettes a day, works without occupational hazards. Heredity for diseases of the cardiovascular system is burdened by the maternal line (IHD). He has a history of hypertension of 14 years, taking antihypertensive drugs irregularly. For 9 years, he notes coughing, shortness of breath when walking fast and climbing stairs to the 3rd floor. Previously, the examination of the bronchopulmonary system did not pass. I did not seek medical help for 5 years. During the survey according to the results of the questionnaire, he was assigned to the risk group for developing chronic obstructive pulmonary disease, while spirometry revealed obstructive disorders: FEV 1 = 46.4%; FEV 1 / FVC = 55.6%. Diagnosed with COPD (J.44 in accordance with ICD-10), given recommendations for treatment, smoking cessation, D-registration of a pulmonologist, teaching a patient with COPD at school.
Таким образом, заявляемый способ позволяет повысить эффективность выявления хронической обструктивной болезни легких и расширить область применения способа ранней диагностики изменений функции внешнего дыхания, а именно раннего выявления факторов риска развития хронической обструктивной болезни легких у лиц с артериальной гипертензией, за счет скрининга больных с артериальной гипертензией с использованием спирографии. Из приведенных примеров следует, что для респондентов, не являющихся больными артериальной гипертензией, тестовые граничные показатели ХОБЛ FEV1 (ОФВ1) меньше 80% и FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) меньше 70%, для больных артериальной гипертензией следует считать тестовыми граничными показателями FEV1 (ОФВ1) - 85-80% и FEV1/FVC (ОФВ1/ФЖЕЛ) - 75-70%, что позволяет их на более ранней стадии ставить на учет по ХОБЛ и проводить курс лечения, не дожидаясь ухудшения состояния по ХОБЛ, что, в свою очередь, усугубляет артериальную гипертензию респондента.Thus, the claimed method allows to increase the efficiency of detection of chronic obstructive pulmonary disease and to expand the scope of the method for the early diagnosis of changes in the function of external respiration, namely the early detection of risk factors for the development of chronic obstructive pulmonary disease in people with arterial hypertension, by screening patients with arterial hypertension with using spirography. From the above examples it follows that for respondents who are not patients with arterial hypertension, the test boundary values of COPD FEV 1 (FEV 1 ) are less than 80% and FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) less than 70%, for patients with arterial hypertension should be considered test the boundary indicators FEV 1 (FEV 1 ) - 85-80% and FEV 1 / FVC (FEV 1 / FVC) - 75-70%, which allows them to be registered at the earlier stage of COPD and to conduct a course of treatment without waiting for deterioration COPD condition, which, in turn, exacerbates the respondent’s arterial hypertension.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014139403/14A RU2565018C1 (en) | 2014-09-29 | 2014-09-29 | Method of screening assessment of development of chronic obstructive pulmonary disease, associated with presence of arterial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014139403/14A RU2565018C1 (en) | 2014-09-29 | 2014-09-29 | Method of screening assessment of development of chronic obstructive pulmonary disease, associated with presence of arterial hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2565018C1 true RU2565018C1 (en) | 2015-10-10 |
Family
ID=54289764
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014139403/14A RU2565018C1 (en) | 2014-09-29 | 2014-09-29 | Method of screening assessment of development of chronic obstructive pulmonary disease, associated with presence of arterial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2565018C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2620566C1 (en) * | 2016-10-04 | 2017-05-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) | Prediction method of arterial hypertension comorbide form and chronic obstructive pulmonary disease development |
| RU2625028C1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-07-11 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for forecasting the duration of ischemia of myocardium in patients with copd with copd and related chd |
| RU2711453C1 (en) * | 2018-12-27 | 2020-01-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating the unfavorable course of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension when combined |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2347521C1 (en) * | 2007-10-31 | 2009-02-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for prediction of chronic cerebral ischaemia development in men with light and moderate chronic obstructive lungs disease without clinical implications of cerebrovascular pathology |
| RU2462186C1 (en) * | 2011-05-20 | 2012-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of predicting risk of progressing stenocardia in smoking patients with chronic obstructive lung disease |
-
2014
- 2014-09-29 RU RU2014139403/14A patent/RU2565018C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2347521C1 (en) * | 2007-10-31 | 2009-02-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for prediction of chronic cerebral ischaemia development in men with light and moderate chronic obstructive lungs disease without clinical implications of cerebrovascular pathology |
| RU2462186C1 (en) * | 2011-05-20 | 2012-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of predicting risk of progressing stenocardia in smoking patients with chronic obstructive lung disease |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БЕЛЕВСКИЙ А.С. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. М.: Российское респираторное общество, 2012, 80 стр. SHIBATA Y. Impairment of pulmonary function is an independent risk factor for atrial fibrillation: the Takahata study. Int J Med Sci. 2011;8(7):514-22 * |
| КУБАЖИ ХАЛИЛ. Особенности течения и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью лёгких в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Автореф. дисс. Рязань 2013. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625028C1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-07-11 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for forecasting the duration of ischemia of myocardium in patients with copd with copd and related chd |
| RU2620566C1 (en) * | 2016-10-04 | 2017-05-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) | Prediction method of arterial hypertension comorbide form and chronic obstructive pulmonary disease development |
| RU2711453C1 (en) * | 2018-12-27 | 2020-01-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating the unfavorable course of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension when combined |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brändli et al. | Lung function in healthy never smoking adults: reference values and lower limits of normal of a Swiss population. | |
| Newby et al. | Lung function decline and variable airway inflammatory pattern: longitudinal analysis of severe asthma | |
| WO2019097534A1 (en) | A device and method to determine the mean/average control of asthma/copd over time and compliance to treatment | |
| Cirillo et al. | Exhaled nitric oxide may predict bronchial hyperreactivity in patients with allergic rhinitis | |
| Hardaker et al. | Ventilation heterogeneity is associated with airway responsiveness in asthma but not COPD | |
| RU2565018C1 (en) | Method of screening assessment of development of chronic obstructive pulmonary disease, associated with presence of arterial hypertension | |
| RU2484770C2 (en) | Method of predicting frequency of exacerbations of chronic obstructive lung disease | |
| Gareis et al. | Evaluation of barometric whole-body plethysmography for therapy monitoring in cats with feline lower airway disease | |
| Mohammadzadeh et al. | Normal values of peak expiratory flow rate in children from the town of Babol, Iran | |
| Wilson et al. | An evaluation of peripheral blood eosinophil/basophil progenitors following nasal allergen challenge in patients with allergic rhinitis | |
| Ohwada et al. | Concave pattern of a maximal expiratory flow‐volume curve: A sign of airflow limitation in adult bronchial asthma | |
| Suh et al. | Bronchial hyperresponsiveness to methacholine and adenosine 5′‐monophosphate, and the presence and degree of atopy in young children with asthma | |
| RU2310381C2 (en) | Method for differential diagnostics of bronchial asthma, chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease | |
| Saiyad et al. | Study of forced vital capacity, FEV1 and peak expiratory flow rate in normal, obstructive and restrictive group of diseases | |
| Riemann et al. | Diagnosis of asthma in adults | |
| RU2375952C1 (en) | Method of predicting respiratory obstruction progressing | |
| Jumbo et al. | The Asthma Control Test and its relationship with lung function parameters. | |
| RU2796385C1 (en) | Method for determination of bronchial destruction degree in patients with bronchial asthma | |
| RU2761742C1 (en) | Method for forming phenotypes of the risk of developing chronic obstructive pulmonary disease in young people aged 11 to 23 years | |
| RU2431444C2 (en) | Method for detecting functional condition of diaphragm in patients with chronic obstructive pulmonary disease | |
| RU2811937C1 (en) | Method of predicting death in patients with chronic obstructive pulmonary disease | |
| RU2760445C1 (en) | Method for diagnosing pathological human conditions | |
| RU2476150C1 (en) | Method of predicting control of bronchial asthma course | |
| Vameghestahbanati | Dysanapsis: Origins and Clinical Implications | |
| Mohammad et al. | Lung function changes in non-asthmatic allergic rhinitis patients: a case series |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160930 |