RU2560389C1 - Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета - Google Patents
Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета Download PDFInfo
- Publication number
- RU2560389C1 RU2560389C1 RU2014129148/14A RU2014129148A RU2560389C1 RU 2560389 C1 RU2560389 C1 RU 2560389C1 RU 2014129148/14 A RU2014129148/14 A RU 2014129148/14A RU 2014129148 A RU2014129148 A RU 2014129148A RU 2560389 C1 RU2560389 C1 RU 2560389C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hollow metal
- metal tube
- nozzle
- trocar
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
- 210000003054 facial bone Anatomy 0.000 title abstract 3
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 53
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 53
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 15
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 15
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 15
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 8
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 7
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 4
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 3
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 3
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в травматологии. Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета содержит полую металлическую трубку и металлический стержень. Полая металлическая трубка на рабочем конце имеет два выступа треугольной формы с режущими краями. В нижней трети полой металлической трубки со стороны рабочего конца снаружи выполнен круговой паз, посредством которого на полую металлическую трубку устанавливают насадку, которая имеет разъемную цилиндрическую часть с зацепным замком. Посередине цилиндрической части выполнен выступ, вставляемый в круговой паз полой металлической трубки. От цилиндрической части насадки отходят два подвижных упругих пластинчатых элемента с закругленными концами, расположенных друг напротив друга. Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета позволяет надежно закрепить полую металлическую трубку в кости, достичь точного направления введения сверла и отвертки, удерживать пластину в нужном положении при выполнении фиксации пластины шурупами, расширить объем операционного поля, улучшить обзор, минимизировать вероятность травматизации, создать более комфортные условия для выполнения манипуляций. 5 з.п. ф-лы, 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в травматологии.
Внутриротовой остеосинтез нижнечелюстной кости с помощью титановых пластин и шурупов позволяет проводить оперативное вмешательство без наружных разрезов, которые значительно ухудшают эстетический эффект вмешательства. При остеосинтезе в области угла нижней челюсти или ее ветви возникают значительные технические трудности, обусловленные необходимостью одновременного удерживания титановой пластины и шурупа в проекции сформированного отверстия в условиях суженного операционного поля. В таких случаях возникают значительные технические трудности.
Известен троакар в виде ушной воронки с наружным диаметром узкой части 3,5 мм, в которую введен металлический стержень, предложенный Г.К. Задорожниковым в 1982 году (Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, А.С. Лопатин - Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. - М., 2003, с.129).
Основным недостатком предложенного устройства является то, что данный троакар предназначен для проведения пункции передней стенки верхнечелюстных пазух. Длина воронки не превышает 5 см, что не позволяет использовать ее для проведения через мягкие ткани околоушно-жевательной и щечной областей. Троакар не позволяет мобилизовать мягкие ткани.
Наиболее близким по технической сущности является троакар фирмы МедТехИнвест, предназначенный для проведения остеосинтеза на челюстях, изготовленный из титанового сплава, состоящий из полой металлической трубки диаметром 5-6 мм и металлического стержня диаметром 3,5-4,5 мм (www.medtovar.ru).
Недостатком данного устройства является невозможность с его помощью удерживать титановую пластину в проекции отверстия в кости и регулировать объем операционного пространства.
Задачей изобретения является создание устройства для обеспечения более комфортных условий выполнения манипуляций по малотравматичному скреплению костных фрагментов нижней челюсти при ее переломах в условиях суженного операционного поля.
Поставленная задача достигается с помощью троакара для остеосинтеза костей лицевого скелета, содержащего полую металлическую трубку и металлический стержень. Полая металлическая трубка на рабочем конце имеет два выступа треугольной формы с режущими краями, при этом в нижней трети полой металлической трубки со стороны рабочего конца выполнен наружный круговой паз, посредством которого на полую металлическую трубку устанавливают насадку, имеющую разъемную цилиндрическую часть с зацепным замком и с размещенным по середине выступом, который вставляют в круговой паз полой металлической трубки. От цилиндрической части насадки отходят два расположенных друг напротив друга подвижных упругих пластинчатых элемента с закругленными концами, ориентированными в противоположную от заостренного конца сторону, выполненные с возможностью разведения относительно друг друга. Круговой паз полой металлической трубки имеет ширину 1 мм и толщину 0,3 мм. Выступ цилиндрической части насадки имеет ширину 1 мм и глубину 0,3 мм. Подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами имеют длину 2 см, ширину 5 мм, толщину 1 мм. Насадка выполнена из пластика. Подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами в рабочем состоянии разводят относительно друг друга на угол 120-140 градусов.
Новизна изобретения:
1. Наличие на рабочем конце полой металлической трубки двух выступов треугольной формы с режущими краями позволяет надежно закрепить полую металлическую трубку в кости, при этом достигается точное направление введения сверла и отвертки, а также позволяет точно зафиксировать титановую пластину в проекции сформированного отверстия.
2. Круговой паз в нижней трети полой металлической трубки и выступ посередине цилиндрической части насадки позволяют просто и быстро присоединить насадку. Зацепной замок обеспечивает соединение цилиндрической части насадки.
3. Наличие насадки с двумя подвижными упругими пластинчатыми элементами с закругленными концами, ориентированными в противоположную от заостренного конца сторону, выполненные с возможностью разведения относительно друг друга, в рабочем состоянии разводимыми на угол 120-140 градусов, позволяет расширить объем операционного поля, улучшить обзор и минимизировать вероятность травматизации. Это достигается путем подтягивания полой металлической трубки кнаружи. При этом насадка воздействует на щеку изнутри, перемещая ее и увеличивая объем операционного поля.
Существенность отличий заявленного устройства для достижения поставленной задачи подтверждается отсутствием в патентной и научной литературе сведений об аналогичном устройстве, обладающем такой же совокупностью признаков.
Изобретение позволяет получить новый технический результат:
- позволяет надежно закрепить полую металлическую трубку в кости, достичь точного направления введения сверла и отвертки, удерживать титановую пластину в нужном положении при выполнении ее фиксации шурупами;
- обеспечивает одновременное удерживание титановой пластины и шурупа в проекции сформированного отверстия в условиях суженного операционного поля;
- насадка позволяет расширить объем операционного поля, что улучшает обзор и позволяет минимизировать вероятность травматизации при осуществлении остеосинтеза;
- позволяет создать более комфортные условия для выполнения манипуляций.
Изобретение поясняется чертежами, где на Фиг. 1-4:
Фиг. 1 - вид полой металлической трубки.
Фиг. 2 - вид металлического стержня.
Фиг. 3 - вид полой металлической трубки с насадкой.
Фиг. 4 - вид насадки в расстегнутом состоянии изнутри.
Троакар состоит из полой металлической трубки 1 (Фиг. 1), металлического стержня 2 (Фиг. 2). Полая металлическая трубка 1 на рабочем конце имеет два выступа 3 треугольной формы с режущими краями. С наружной стороны полой металлической трубки выполнен круговой паз 4 (Фиг. 1). Насадка 5 имеет разъемную цилиндрическую часть 6 с зацепным замком 7 (Фиг. 3, Фиг. 4). Посередине цилиндрической части 6 насадки 5 выполнен выступ 8 (Фиг. 4). От цилиндрической части 6 насадки отходят два подвижных упругих пластинчатых элемента с закругленными концами 9 (Фиг. 4), ориентированными в противоположную от заостренного конца сторону, выполненные с возможностью разведения относительно друг друга.
Устройство используется следующим образом: в область остеосинтеза через мягкие ткани вводят металлический стержень 2. В сформированный в мягких тканях туннель проводят полую металлическую трубку 1. Со стороны полости рта устанавливают насадку 5, для этого выступ 8 цилиндрической части 6 помещают в круговой паз 4 полой металлической трубки 1, закрывают зацепной замок 7, при этом подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами 9 насадки 5 направляют в противоположную сторону от заостренного конца. Подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами 9 разводят относительно друг друга на угол 120-140 градусов, тем самым обеспечивают их наложение на ткани щеки. Отведение мягких тканей щечной области осуществляют путем перемещения полой металлической трубки 1 с насадкой 5 кнаружи. Этим создается необходимый объем операционного поля. Костные фрагменты устанавливают в правильное анатомическое положение. Полую металлическую трубку 1 закрепляют в кости с помощью выступов 3 треугольной формы с режущими краями. Вводят сверло и формируют отверстие в кости. Вновь отводят щеку. Титановую пластину накладывают на область перелома. Совмещают отверстие в кости с отверстием в титановой пластине. Титановую пластину фиксируют на кости в неподвижном положении полой металлической трубкой 1, введя в кость выступы 3 треугольной формы с режущими краями. Далее через полую металлическую трубку 1 вводят отвертку с фиксированным на ней шурупом, который вкручивают в костное отверстие, фиксируя титановую пластину. В медиальном фрагменте проводят аналогичную вышеописанную манипуляцию, фиксируя титановую пластину с другого края. После остеосинтеза отвертку извлекают из полой металлической трубки 1, зацепной замок 7 открывают, снимают насадку 5 и вынимают полую металлическую трубку 1. Рану на слизистой ушивают кетгутовыми нитями.
Клинический пример
Пациент П., поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: перелом нижней челюсти в области угла слева. Под общим обезболиванием произвели разрез слизистой оболочки в ретромолярной области общепринятым способом. Скелетировали костные фрагменты. Через мягкие ткани щечной области в нижней ее трети в полость рта провели металлический стержень в область щели перелома. В сформированный в мягких тканях канал ввели полую металлическую трубку. Со стороны полости рта цилиндрическую часть насадки установили выступом в круговой паз полой металлической трубки. Подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами развели относительно друг друга. Для отведения тканей щеки и улучшения обзора операционного поля подтягивали полую металлическую трубку с насадкой кнаружи. Отступя от щели перелома на величину, равную высоте двух коронок моляров, на дистальном костном фрагменте установили полую металлическую трубку, через нее сверлом сделали сквозное отверстие. Отвели щеку, отверстие в титановой пластине совместили с отверстием в кости, титановую пластину в таком положении зафиксировали полой металлической трубкой с выступами треугольной формы с режущими краями, через которую ввели отвертку с шурупом, которым зафиксировали титановую пластину. Далее провели окончательную репозицию костных фрагментов. В медиальном фрагменте провели аналогичную вышеописанную манипуляцию, зафиксировали титановую пластину с другого края. После остеосинтеза отвертку извлекли из полой металлической трубки, открыли зацепной замок, сняли насадку, полую металлическую трубку извлекли из раны. Рану на слизистой ушили кетгутовыми нитями. Послеоперационный период протекал без осложнений. На послеоперационной рентгенограмме стояние фрагментов нижней челюсти в правильном анатомическом положении. Пациента осмотрели через 3, 6, 12 месяцев, жалоб не предъявлял. Открывание рта в полном объеме безболезненное.
Claims (6)
1. Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета, содержащий полую металлическую трубку и металлический стержень, отличающийся тем, что полая металлическая трубка на рабочем конце имеет два выступа треугольной формы с режущими краями, при этом в нижней трети полой металлической трубки со стороны рабочего конца выполнен наружный круговой паз, посредством которого на полую металлическую трубку устанавливают насадку, имеющую разъемную цилиндрическую часть с зацепным замком и с размещенным по середине выступом, который вставляют в круговой паз полой металлической трубки, причем от цилиндрической части насадки отходят два расположенных друг напротив друга подвижных упругих пластинчатых элемента с закругленными концами, ориентированными в противоположную от заостренного конца сторону, выполненные с возможностью разведения относительно друг друга.
2. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что круговой паз полой металлической трубки имеет ширину 1 мм и толщину 0,3 мм.
3. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что выступ цилиндрической части насадки имеет ширину 1 мм и глубину 0,3 мм.
4. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами имеют длину 2 см, ширину 5 мм, толщину 1 мм.
5. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что насадка выполнена из пластика.
6. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что подвижные упругие пластинчатые элементы с закругленными концами в рабочем состоянии разводят относительно друг друга на угол 120-140 градусов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129148/14A RU2560389C1 (ru) | 2014-07-15 | 2014-07-15 | Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129148/14A RU2560389C1 (ru) | 2014-07-15 | 2014-07-15 | Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2560389C1 true RU2560389C1 (ru) | 2015-08-20 |
Family
ID=53880637
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014129148/14A RU2560389C1 (ru) | 2014-07-15 | 2014-07-15 | Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2560389C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1319837A2 (ru) * | 1984-10-16 | 1987-06-30 | Харьковский Медицинский Институт | Устройство дл биопсии почки |
| SU1607820A1 (ru) * | 1988-02-16 | 1990-11-23 | С. А. Попов | Устройство дл обеспечени стерильности при пункции и дренировании |
| SU1692560A1 (ru) * | 1987-12-22 | 1991-11-23 | С.А. Чарухч н и М.А. Чарухч н | Троакар Чарухч на |
| US6706017B1 (en) * | 2000-09-18 | 2004-03-16 | Pavel Dulguerov | Percutaneous ostomy device and method for creating a stoma and implanting a canula |
-
2014
- 2014-07-15 RU RU2014129148/14A patent/RU2560389C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1319837A2 (ru) * | 1984-10-16 | 1987-06-30 | Харьковский Медицинский Институт | Устройство дл биопсии почки |
| SU1692560A1 (ru) * | 1987-12-22 | 1991-11-23 | С.А. Чарухч н и М.А. Чарухч н | Троакар Чарухч на |
| SU1607820A1 (ru) * | 1988-02-16 | 1990-11-23 | С. А. Попов | Устройство дл обеспечени стерильности при пункции и дренировании |
| US6706017B1 (en) * | 2000-09-18 | 2004-03-16 | Pavel Dulguerov | Percutaneous ostomy device and method for creating a stoma and implanting a canula |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Obwegeser | Orthognathic surgery and a tale of how three procedures came to be: a letter to the next generations of surgeons | |
| Ueki et al. | Le Fort I osteotomy using an ultrasonic bone curette to fracture the pterygoid plates | |
| CN101721251B (zh) | 将手术导航系统和内窥镜系统结合的装置及其应用 | |
| MXPA04010743A (es) | Distractor maxilar compacto. | |
| US20070162014A1 (en) | Supra-mucosal bone fixation apparatus and method | |
| CN112386360B (zh) | 具有微反射镜的牙科用牵开器 | |
| RU2560389C1 (ru) | Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета | |
| RU2380051C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов верхней челюсти | |
| Texhammar et al. | Stable internal fixation in maxillofacial bone surgery: a manual for operating room personnel | |
| RU2770292C2 (ru) | Способ спицевой фиксации отломков при переломе скулового комплекса | |
| Handa et al. | Transosseous wire fixation: An obsolete, yet valuable method for surgical management of facial fractures | |
| RU2687602C1 (ru) | Устройство для закрутки проволочного серкляжа | |
| RU2820560C1 (ru) | Способ проведения задней сгибательной остеотомии зубосодержащего фрагмента нижней челюсти при проведении ортогнатической операции | |
| RU2807946C1 (ru) | Способ репозиции отломков скуло-верхнечелюстного комплекса с использованием болта-фиксатора | |
| Singh et al. | Circummandibular wiring made easy: a case report | |
| RU2841290C1 (ru) | Ранорасширитель внутриротовой для осуществления доступа к поднижнечелюстному пространству | |
| RU2756131C1 (ru) | Способ малоинвазивного остеосинтеза ангулярных переломов нижней челюсти с одномоментным устранением адентии | |
| RU2455952C1 (ru) | Способ лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением и вывихом головки под основание черепа у детей с использованием эндоскопической техники | |
| Pedroletti et al. | Endoscopically assisted repair of mandibular angle fractures | |
| RU2243740C1 (ru) | Способ лечения переломов беззубой нижней челюсти | |
| SU1561960A1 (ru) | Способ лечени верхнечелюстной микро- и ретрогнатии | |
| Caldwell | Equine cheek tooth extraction: a surgical challenge | |
| CN202723955U (zh) | 一种用于颌骨骨折复位固定手术的夹持器 | |
| RU2214796C1 (ru) | Ретрактор для репозиции отломков скуловой кости и дуги | |
| Singh et al. | ENDOSCOPIC ASSISTED APPROACH TO FACIAL FRACTURES |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160716 |