RU2555388C1 - Method for supporting lactation in nursing females in neonatal hospitals - Google Patents
Method for supporting lactation in nursing females in neonatal hospitals Download PDFInfo
- Publication number
- RU2555388C1 RU2555388C1 RU2014129410/14A RU2014129410A RU2555388C1 RU 2555388 C1 RU2555388 C1 RU 2555388C1 RU 2014129410/14 A RU2014129410/14 A RU 2014129410/14A RU 2014129410 A RU2014129410 A RU 2014129410A RU 2555388 C1 RU2555388 C1 RU 2555388C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lactation
- breast
- baby
- feeding
- day
- Prior art date
Links
- 230000006651 lactation Effects 0.000 title claims abstract description 47
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 210000004251 human milk Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 235000020256 human milk Nutrition 0.000 claims abstract description 18
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 241000289581 Macropus sp. Species 0.000 claims abstract description 6
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims abstract description 5
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- 238000000053 physical method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 229940020465 domperidone 10 mg Drugs 0.000 claims abstract 2
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims description 12
- 235000013336 milk Nutrition 0.000 claims description 10
- 239000008267 milk Substances 0.000 claims description 10
- 210000004080 milk Anatomy 0.000 claims description 10
- 238000005086 pumping Methods 0.000 claims description 8
- 238000010908 decantation Methods 0.000 claims description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 claims description 3
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 claims description 3
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 claims description 3
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 claims description 3
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 claims description 3
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 claims description 3
- 235000004251 balanced diet Nutrition 0.000 claims description 2
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 abstract description 5
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract description 2
- 235000013361 beverage Nutrition 0.000 abstract 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 9
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 6
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 6
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 5
- 230000036541 health Effects 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 4
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 4
- 244000269722 Thea sinensis Species 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 3
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 235000013616 tea Nutrition 0.000 description 3
- 208000019395 Lactation disease Diseases 0.000 description 2
- 206010042576 Suppressed lactation Diseases 0.000 description 2
- FGXWKSZFVQUSTL-UHFFFAOYSA-N domperidone Chemical compound C12=CC=CC=C2NC(=O)N1CCCN(CC1)CCC1N1C2=CC=C(Cl)C=C2NC1=O FGXWKSZFVQUSTL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 240000008554 Aloysia triphylla Species 0.000 description 1
- 235000013668 Aloysia triphylla Nutrition 0.000 description 1
- 240000000467 Carum carvi Species 0.000 description 1
- 235000005747 Carum carvi Nutrition 0.000 description 1
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 1
- 208000001362 Fetal Growth Retardation Diseases 0.000 description 1
- 240000006927 Foeniculum vulgare Species 0.000 description 1
- 235000004204 Foeniculum vulgare Nutrition 0.000 description 1
- 206010070531 Foetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 244000062730 Melissa officinalis Species 0.000 description 1
- 235000010654 Melissa officinalis Nutrition 0.000 description 1
- 235000007265 Myrrhis odorata Nutrition 0.000 description 1
- 240000004760 Pimpinella anisum Species 0.000 description 1
- 235000012550 Pimpinella anisum Nutrition 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 206010040007 Sense of oppression Diseases 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- WHGYBXFWUBPSRW-FOUAGVGXSA-N beta-cyclodextrin Chemical compound OC[C@H]([C@H]([C@@H]([C@H]1O)O)O[C@H]2O[C@@H]([C@@H](O[C@H]3O[C@H](CO)[C@H]([C@@H]([C@H]3O)O)O[C@H]3O[C@H](CO)[C@H]([C@@H]([C@H]3O)O)O[C@H]3O[C@H](CO)[C@H]([C@@H]([C@H]3O)O)O[C@H]3O[C@H](CO)[C@H]([C@@H]([C@H]3O)O)O3)[C@H](O)[C@H]2O)CO)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]3O[C@@H]1CO WHGYBXFWUBPSRW-FOUAGVGXSA-N 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 229960001253 domperidone Drugs 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 208000030941 fetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 229940107131 ginseng root Drugs 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 235000015092 herbal tea Nutrition 0.000 description 1
- 235000012171 hot beverage Nutrition 0.000 description 1
- 230000000147 hypnotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 208000019014 inability to feed Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000000009 lactational effect Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000000051 music therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 229940109850 royal jelly Drugs 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 235000021126 varied diet Nutrition 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины - педиатрия, точнее неонатологии, и может быть использовано для организации грудного вскармливания как недоношенных детей, так и детей с перинатальным поражением центральной нервной системы (ПП ЦНС).The invention relates to the field of medicine - pediatrics, or rather neonatology, and can be used to organize breastfeeding of both premature babies and children with perinatal damage to the central nervous system (CNS PP).
Известно, что среди причин ПП ЦНС ведущее место занимает хроническая и/или острая гипоксия, тяжелые последствия которой могут явиться причиной временного противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди матери. Как недоношенные дети, так и младенцы с перинатальной патологией нередко в силу тяжести своего состояния прикладываются к груди лишь через несколько суток/недель после рождения. Преждевременные роды, стресс, связанный с рождением больного ребенка, невозможность его кормления из груди с первых суток жизни зачастую являются причинами вторичной гипогалактии.It is known that among the causes of PP of the central nervous system, the leading place is occupied by chronic and / or acute hypoxia, the severe consequences of which can cause a temporary contraindication to the child’s early attachment to the mother’s chest. Both premature babies and infants with perinatal pathology are often due to the severity of their condition applied to the breast only a few days / weeks after birth. Preterm birth, stress associated with the birth of a sick child, the inability to feed him from the breast from the first day of life are often the causes of secondary hypogalactia.
Факторы, влияющие на лактацию, подразделяют на 4 группы: организационные, медицинские, психологические и социальные.Factors affecting lactation are divided into 4 groups: organizational, medical, psychological and social.
В качестве социальных факторов большое значение имеет психологическая поддержка в семье, решение социальных проблем семьи, создание комфортных условий для кормления ребенка, психоэмоциональное состояние матери, ее умение расслабиться во время кормления.As social factors, psychological support in the family, solving social problems of the family, creating comfortable conditions for feeding the baby, the psycho-emotional state of the mother, her ability to relax during feeding are of great importance.
Известно, что сформированное чувство материнства и выработанная доминанта лактации во время беременности, понимание важности грудного вскармливания в семье и обществе, создание комфортных условий для кормления ребенка в лечебно- профилактических учреждениях родовспоможения и детства на этапе выхаживания в домашних условиях способствуют сохранению грудного вскармливания (Гмошинская М.В. Факторы, влияющие на лактацию. Вопр. современ. педиатрии. 2013, том. 12, №2, с. 139-141).It is known that the formed sense of motherhood and the developed dominant lactation during pregnancy, an understanding of the importance of breastfeeding in the family and society, the creation of comfortable conditions for feeding the baby in medical and preventive care institutions of childhood and childhood at the nursing stage at home, contribute to the preservation of breastfeeding (Gmoshinskaya M .V. Factors affecting lactation. Issues of modern pediatrics. 2013, vol. 12, No. 2, pp. 139-141).
Известно, что рационально организованное питание кормящей женщины оказывает положительное влияние на становление лактационной функции (Фурцева В.И. «Питание женщины в период планирования беременности, подготовки к родам и лактации» (Журнал Сибирское медицинское обозрение. 2010. том 66. №6, с. 88-93). Важность организации оптимального питания для кормящей женщины с целью поддержки лактации подчеркивается и другими авторами («Особенности питания беременных и женщин в период лактации», Н.А. Коровина, монография, Издательство: Медпрактика-М. 2004, 63 с.).It is known that a rationally organized diet of a nursing woman has a positive effect on the formation of lactational function (Furtseva VI, “Nutrition of a woman during pregnancy planning, preparation for childbirth and lactation” (Siberian Medical Review Journal. 2010. Volume 66. No. 6, p. 88-93). The importance of organizing optimal nutrition for a lactating woman in order to support lactation is also emphasized by other authors ("Features of the nutrition of pregnant women and women during lactation", NA Korovina, monograph, Publisher: Medpraktika-M. 2004, 63)..
Особый интерес представляют работы по изучению лактации у женщин с осложненными беременностью и родами. Так, ученые из Томского НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН и Сибирского государственного медицинского университета в своей работе продемонстрировали достоверное положительное влияние приема витаминно-минеральных комплексов на становление лактации у женщин после осложненной гестозом беременности (Агаркова Л.А., Габидуллина Т.В., Габитова Н.А., Белова Н.Г. «Влияние витаминно-минерального комплекса на становление лактации у женщин после физиологической и осложненной гестозом беременности», Ж. Российский вестник акушера-гинеколога. T. 11, №5, 2011, с. 85-88).Of particular interest are studies on lactation in women with complicated pregnancy and childbirth. So, scientists from the Tomsk Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Russian Academy of Medical Sciences and the Siberian State Medical University in their work demonstrated a significant positive effect of taking vitamin-mineral complexes on the formation of lactation in women after gestosis complicated by pregnancy (L. Agarkova, T. Gabidullina. , Gabitova N.A., Belova N.G. “Influence of the vitamin-mineral complex on the formation of lactation in women after physiological and gestational complications of pregnancy”, J. Russian Bulletin of the obstetrician-gin Ecologist. T. 11, No. 5, 2011, pp. 85-88).
Поддержка и обеспечение эффективного грудного вскармливания должна начинаться задолго до родов и осуществляется на всех этапах оказания медико-профилактической помощи матери и ребенку: беременность, роды, послеродовый период и период лактации. (В.К. Котлуков, Л.Г. Кузьменко, Н.В. Антипова, М.В. Поляков, Л.В. Королева, «Современные технологии охраны и поддержки грудного вскармливания», Педиатрия, 2010, Том 89. №6, 59-61).Support and ensuring effective breastfeeding should begin long before the birth and is carried out at all stages of the provision of medical and preventive care to mothers and children: pregnancy, childbirth, the postpartum period and lactation. (V.K. Kotlukov, L.G. Kuzmenko, N.V. Antipova, M.V. Polyakov, L.V. Koroleva, “Modern technologies for the protection and support of breastfeeding”, Pediatrics, 2010, Volume 89. No. 6 59-61).
При недостаточной выработке молока у женщины, в силу разнообразных причин как со стороны матери, так и со стороны ребенка, рекомендовано пользоваться современными молокоотсосами. Так, Котлуков В.К. с соавторами при недостатке молока для расцеживания грудной железы рекомендуют применять как ручные, так и электронные молокоотсосы Philips A VENT, они удобны в использовании, эффективны для сцеживания и оптимальны для длительного сцеживания большого количества молока. Клинические исследования подтвердили, что конструкция этих молокоотсосов позволяет во время их работы стимулировать не только выделение, но и секрецию молока (В.К. Котлуков, Л.Г. Кузьменко, Н.В. Антипова, М.В. Поляков. «Оптимизация естественного вскармливания младенцев с помощью технических средств поддержки». Педиатрия, 2010, Том 89, №4, 66-70).With insufficient milk production in women, for various reasons, both from the mother and the child, it is recommended to use modern breast pumps. So, Kotlukov V.K. with co-authors, if there is a lack of milk for breast decanting, we recommend using both Philips A VENT manual and electronic breast pumps, they are convenient to use, effective for pumping and are optimal for long-term pumping of large quantities of milk. Clinical studies have confirmed that the design of these breast pumps allows during their work to stimulate not only the release, but also the secretion of milk (V.K. Kotlukov, L.G. Kuzmenko, N.V. Antipova, M.V. Polyakov. “Optimization of the natural feeding infants using technical support equipment. ”Pediatrics, 2010, Volume 89, No. 4, 66-70).
Для стимуляции лактации у женщин с индуцированной беременностью большое внимание уделяют физиотерапевтическим методам: ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, пульсирующую локальную отрицательную декомпрессию. Медикаментозная стимуляция лактации может включать препараты пчелиного маточного молочка (апилак, апилактоза), препараты корня женьшеня, витаминотерапию (М.А. Чечнева, Л.С. Логутова, И.И. Левашова «Особенности течения индуцированной беременности и родоразрешения женщин с бесплодием в анамнезе», Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов №3, 1998, 34-38).To stimulate lactation in women with induced pregnancy, much attention is paid to physiotherapeutic methods: ultraviolet radiation in sub-erythema doses, pulsating local negative decompression. Drug stimulation of lactation may include royal jelly milk preparations (apilak, apilactose), ginseng root preparations, vitamin therapy (MA Chechneva, LS Logutova, II Levashova “Features of the course of induced pregnancy and delivery of women with a history of infertility] ”, Bulletin of the Russian Association of Obstetricians-Gynecologists No. 3, 1998, 34-38).
С целью стимуляции лактации используют также млекоин, лактовит, массаж, иглоукалывание, компрессы из махровой ткани, смоченные горячей водой, на грудные железы (Капранова И.А. «Опыт преподавания раздела «вскармливание» на лечебном факультете», Педиатрия №1, 2004, с. 1-6).In order to stimulate lactation, they also use meloin, lactovit, massage, acupuncture, terry compresses moistened with hot water on the mammary glands (I. Kapranova, “Experience in teaching the feeding section at the medical faculty,” Pediatrics No. 1, 2004, p. 1-6).
Известно влияние био-травяного чая HiPP Natal на длительность грудного вскармливания. Исследование показало, что сочетание трав (анис, фенхель, тмин, лимонная вербена, мелисса) в составе чая является эффективным и безопасным способом увеличения лактации и повышает продолжительность грудного вскармливания в 3,5 раза (С.О. Ключников, А.А. Сависько, Т.В. Белоусова, Н.Б. Мигачева, Л.А. Решетник, С.Г. Гончаров, А.В. Василенок. Грудное вскармливание: итоги анкетирования матерей в регионах России. Практика педиатра, 2011).The effect of HiPP Natal bio-herbal tea on the duration of breastfeeding is known. The study showed that the combination of herbs (anise, fennel, caraway seeds, lemon verbena, lemon balm) in tea is an effective and safe way to increase lactation and increases the duration of breastfeeding by 3.5 times (S.O. Klyuchnikov, A.A.Savysko , T.V. Belousova, N. B. Migacheva, L. A. Reshetnik, S. G. Goncharov, A. V. Vasilenok. Breastfeeding: results of a survey of mothers in Russian regions. Practice of a pediatrician, 2011).
В качестве надежного и высокоэффективного молокогонного средства на протяжении последних лет зарекомендовал себя фиточай Лактафитол®. Для оценки лактогонного эффекта чая у 21 кормящей матери, находящейся под наблюдением, был изучен среднесуточный объем лактации. Женщины в течение 36 недель получали исследуемый фиточай в количестве 4,5 г (3 фильтр-пакета) в день. Было установлено, что у женщин имело место достоверное увеличение лактации, в среднем на 45% от исходного объема. (Е.С. Кешишян, Х.М. Мархулия, Е.Д. Балашова. Гипогалактия у кормящих женщин и методы ее коррекции. Практика педиатра, март-апрель, 2013, с. 23-26).Over the past few years, Phytotea Lactafitol® has established itself as a reliable and highly effective milk-based product. To assess the lactogon effect of tea in 21 nursing mothers under observation, the average daily lactation volume was studied. Women for 36 weeks received the studied herbal tea in the amount of 4.5 g (3 filter bags) per day. It was found that women had a significant increase in lactation, an average of 45% of the initial volume. (E.S. Keshishyan, H.M. Marhulia, E.D. Balashova. Hypogalactia in nursing women and methods for its correction. Pediatrician practice, March-April, 2013, p. 23-26).
Особую роль имеет организация грудного вскармливания для детей, которые не могут быть приложены к груди матери по разным причинами. В этом случае подчеркивается огромная роль организации регулярного сцеживания грудного молока в «ритме кормлений». Кроме того, отмечается высокая эффективность таких методов стимуляции/поддержки лактации как музыкотерапия, гипноз, тактильный контакт матери и ребенка («метод кенгуру»), психологическая поддержка женщины медицинским персоналом и членов семьи (И.И. Рюмина, Н.В. Евтеева, Ю.Г. Онищенко. Роль сцеживания грудного молока в поддержании эффективной лактации. Вопросы практической педиатрии. 2013, т. 8, №4, с. 74-76).A special role is played by the organization of breastfeeding for children, which cannot be applied to the mother’s breast for various reasons. In this case, the huge role of organizing regular pumping of breast milk in the “feeding rhythm” is emphasized. In addition, there is a high efficiency of such methods of stimulation / support of lactation as music therapy, hypnosis, tactile contact between mother and child (the “kangaroo method”), psychological support for women by medical personnel and family members (II Ryumin, N.V. Evteeva, YG Onishchenko. The role of breast milk pumping in maintaining effective lactation. Practical Pediatrics. 2013, v. 8, No. 4, pp. 74-76).
Работа по поддержке грудного вскармливания должна строиться в рамках Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб» (1989) и Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (1991). (Развитие Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» в Российской Федерации. Министерство здравоохранения РФ. М.: Издательство ФНИИ медицинских проблем формирования здоровья МЗ РФ. 2000. 64 с.). Акушерские стационары, женские консультации и детские амбулаторно-поликлинические учреждения, участвующие в Инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку» (БДР), организуют свою работу по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания на основании 10 шагов успешного грудного вскармливания и национального Положения об учреждениях системы здравоохранения, соответствующих статусу «БДР»: 1) иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания; 2) обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики; 3) информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания; 4) помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов; 5) показывать матерям, как кормить грудью и как сохранять лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей; 6) не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний; 7) практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного; 8) поощрять грудное вскармливание по требованию; 9) не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих); 10) поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы (Конь И.Я., Абольян Л.В., Фатеева Е.М., Гмошинская М.В. Организация работы по охране и поддержке грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства. Пособие для врачей. М.: МЗСР РФ, 2005: 47 с.).Breastfeeding support should be built on within the framework of the WHO / UNICEF Declaration on the Protection, Support and Promotion of Breastfeeding: the Special Role of Maternity Services (1989) and the WHO / UNICEF Baby Friendly Hospital Initiative (1991). (Development of the WHO / UNICEF Child-Friendly Hospital Initiative in the Russian Federation. Ministry of Health of the Russian Federation. M: Publishing House of the Federal Research Institute of Medical Problems of Health Formation of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2000. 64 p.). Obstetric hospitals, antenatal clinics and children's outpatient clinics participating in the Baby Friendly Hospital Initiative (BDI) organize their work to protect, support and promote breastfeeding based on 10 steps for successful breastfeeding and the national Regulation on the institutions of the system health care services corresponding to the “BDR” status: 1) have a written policy regarding the practice of breastfeeding; 2) to train all health personnel in the necessary skills to implement this policy; 3) inform all pregnant women about the benefits and methods of breastfeeding; 4) to help mothers begin breastfeeding within the first half hour after birth; 5) show mothers how to breastfeed and how to maintain lactation, even if they should be separated from their children; 6) do not give newborns any food or drink other than breast milk, except in cases of medical indications; 7) practice round-the-clock joint placement of mother and newborn; 8) encourage breastfeeding on demand; 9) do not give newborns who are breastfed, any artificial means (imitating the breast or soothing); 10) encourage the creation of breastfeeding support groups and refer mothers to these groups after discharge from the hospital (Kon I.Ya., Abolyan L.V., Fateeva E.M., Gmoshinskaya M.V. Organization of work on the protection and support of breastfeeding in medical institutions of obstetrics and childhood. A manual for doctors. M: MHSD RF, 2005: 47 p.).
Известен способ поддержки лактации у кормящих женщин, используемый в Тамбовской областной детской клинической больнице в отделениях для недоношенных детей. Эта клиника участвует в Инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку» и организуют свою работу по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания на основании 10 шагов успешного грудного вскармливания. Особое значение в способе поддержки лактации у кормящих женщин уделяется совместному пребыванию матери и ребенка, осуществление контакта «кожа-к-коже», регулярному сцеживанию грудного молока в случае невозможности прикладывания ребенка к груди (Л.В. Абольян, С.А. Полянская, С.В. Новикова, А.В. Дерю. Организация грудного вскармливания в отделениях для недоношенных детей. Вопросы современной педиатрии. 2014, т. 13. №1, с. 10-17).There is a method of supporting lactation in nursing women, used in the Tambov Regional Children's Clinical Hospital in the departments for premature babies. This clinic participates in the Baby Friendly Hospital Initiative and organizes its efforts to protect, support and promote breastfeeding based on 10 steps for successful breastfeeding. Of particular importance in the method of supporting lactation in nursing women is given to the joint stay of the mother and the child, the implementation of skin-to-skin contact, regular expression of breast milk in case it is impossible to attach the baby to the breast (L.V. Abolyan, S.A. Polyanskaya, SV Novikova, AV Deryu. Organization of breastfeeding in departments for premature babies. Issues of modern pediatrics. 2014, v. 13. No. 1, p. 10-17).
Недостатком способа является то, что он предполагает разрозненные рекомендации, без комплексного подхода к настоящей проблеме.The disadvantage of this method is that it involves scattered recommendations, without an integrated approach to the present problem.
Этот способ выбран нами за прототип.This method is chosen by us for the prototype.
Задачей изобретения является разработка способа комплексной поддержки лактации у кормящих женщин в неонатальном стационаре.The objective of the invention is to develop a method of comprehensive support for lactation in nursing women in a neonatal hospital.
Техническим результатом реализации поставленной задачи является становление успешной лактации у женщин, родивших как недоношенных детей, так и младенцев с перинатальным поражением ЦНС, и как следствие организация длительного грудного вскармливания у этой категории младенцев.The technical result of the implementation of the task is the establishment of successful lactation in women who gave birth to both premature babies and infants with perinatal damage to the central nervous system, and as a result, the organization of long-term breastfeeding in this category of babies.
Сущность способа заключается в соблюдении единого комплекса мероприятий по поддержке лактации у кормящих женщин, который включает:The essence of the method is to comply with a single set of measures to support lactation in nursing women, which includes:
- оказание кормящей женщине психологической поддержки со стороны медицинского персонала и родственников, помощь в формировании у нее «доминанты» лактации, включающей понимание ею важности грудного вскармливания и наличие большого желания кормить своего ребенка грудным молоком;- Providing a nursing woman with psychological support from medical staff and relatives, helping to form her “dominant” lactation, including her understanding of the importance of breastfeeding and the great desire to breastfeed her baby;
- проведение регулярного сцеживание молочных желез в ритме кормления с помощью молокоотсоса при наличии противопоказаний к прикладыванию ребенка к груди с первых дней после родов. Сцеживание проводят каждые 3 часа, в том числе в ночное время суток, в течение 15 минут из каждой молочной железы, а также всякий раз при появлении чувства наполнения молочных желез. Можно осуществлять одновременное сцеживание двух молочных желез двумя молокоотсосами,- carrying out regular expressing of the mammary glands in the rhythm of feeding with the help of a breast pump in the presence of contraindications to the application of the baby to the breast from the first days after birth. Expression is carried out every 3 hours, including at night, for 15 minutes from each mammary gland, and also whenever a feeling of fullness of the mammary glands appears. It is possible to carry out simultaneous pumping of two mammary glands with two breast pumps,
- сцеживание молока из одной груди с помощью молокоотсоса с одновременным кормлением ребенка из другой, а также кормление ребенка по его требованию при появлении возможности прикладывания ребенка к груди,- expressing milk from one breast with the help of a breast pump while feeding the baby from the other, as well as feeding the baby at his request when it becomes possible to attach the baby to the breast,
- проведение физических методов стимуляции лактации: за 15 мин до сцеживания прикладывают к обеим молочным железам теплые компрессы и медленными глотками выпивают 1 стакан горячего напитка из лактогонных трав, до 6 раз за сутки,- carrying out physical methods of stimulating lactation: 15 minutes before decantation, apply warm compresses to both mammary glands and drink 1 glass of hot drink from lactogonous herbs with slow sips, up to 6 times a day,
- проведение мероприятий по стимуляции сосания ребенка: контакт «кожа-к-коже» по методу «кенгуру» несколько раз в сутки в зависимости от состояния ребенка,- carrying out activities to stimulate the sucking of the child: a skin-to-skin contact according to the kangaroo method several times a day, depending on the condition of the child,
- для поддержания сосательного рефлекса ребенку предлагают пустышку,- to maintain a sucking reflex, the baby is offered a dummy,
- ежедневный массаж жевательной мускулатуры ребенка,- daily massage of the masticatory muscles of the child,
- медикаментозную стимуляцию лактации: назначают домперидона (мотилиума) по 10 мг 3 раза в день за 15 мин до еды в течение 2-х недель,- drug stimulation of lactation: prescribe domperidone (motilium) 10 mg 3 times a day 15 minutes before meals for 2 weeks,
- рациональное питание кормящей женщины в виде разнообразного рациона с применением витаминно-минеральных комплексов и специализированных продуктов для кормящих женщин.- rational nutrition of a nursing woman in the form of a varied diet with the use of vitamin-mineral complexes and specialized products for nursing women.
Клинический пример осуществления способа.A clinical example of the method.
Девочка Р. поступила в отделение на четвертые сутки жизни. Из анамнеза известно, что ребенок рожден женщиной, 34 лет, первородящей. Роды оперативные на 39 нед. Масса тела при рождении 2700, длина 49 см. Оценка по шкале Апгар 3-5-5 баллов. Ребенок был интубирован с первых суток жизни. Находился на ИВЛ в течение 3-х сут. С рождения - искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью через назогастральный зонд методом длительной инфузии.Girl R. entered the department on the fourth day of life. From the anamnesis it is known that the child was born to a woman, 34 years old, primogenous. Delivery labor for 39 weeks. Body weight at birth 2700, length 49 cm. Apgar score 3-5-5. The child was intubated from the first day of life. Was on mechanical ventilation for 3 days. From birth - artificial feeding of an adapted milk mixture through a nasogastric tube by continuous infusion.
При поступлении - состояние расценено как тяжелое. Диагноз при поступлении: Перинатальное поражение ЦНС, тяжелой степени. Синдром угнетения. Внутриутробная пневмония. Задержка внутриутробного развития. К груди ребенок не прикладывался ни разу в силу выраженного угнетения сосательного рефлекса. Со слов матери - со вторых суток после рождения ребенка она начала сцеживать грудное молоко до 2-3 раз в день. На четвертые сутки однократный объем сцеживаемого грудного молока составлял не более 10 мл. Со стороны матери отмечался определенный скепсис по поводу возможности увеличения лактации и кормления ребенка из груди. Кроме того, женщина испытывала выраженное эмоцинальное волнение при виде своего ребенка, находящегося в кювезе и получающего питание через назогастральный зонд.Upon admission, the condition is regarded as serious. Diagnosis at admission: Perinatal damage to the central nervous system, severe. Oppression Syndrome. Intrauterine pneumonia. Intrauterine growth retardation. The child was not applied to the chest even once due to the pronounced inhibition of the sucking reflex. According to the mother, from the second day after the birth of the baby, she began to express breast milk up to 2-3 times a day. On the fourth day, a single volume of expressed breast milk was not more than 10 ml. On the part of the mother, there was a certain skepticism about the possibility of increasing lactation and breastfeeding. In addition, the woman experienced severe emotional excitement when she saw her child in the incubator and receiving food through a nasogastric tube.
В стационаре была проведена психологическая беседа матери и членов ее семьи по поводу состояния ребенка и возможности общения с ним. Медицинским персоналом были даны рекомендации по поводу стимуляции лактации: женщине было рекомендовано начать регулярное сцеживание грудного молока через каждые 3 часа по 10-15 мин из каждой груди, не пропуская ночное время. За 15 мин перед каждым сцеживанием было рекомендовано прикладывать на область молочных желез полотенца, смоченные горячей водой, а также прием горячего лактогонного травяного напитка медленными глотками.In the hospital, a psychological conversation was held between the mother and her family members about the condition of the child and the possibility of communicating with him. The medical staff gave recommendations regarding the stimulation of lactation: the woman was recommended to start regular pumping of breast milk every 3 hours for 10-15 minutes from each breast, without missing night time. For 15 minutes before each decantation, it was recommended to apply towels moistened with hot water to the area of the mammary glands, as well as taking a hot lactogonous herbal drink with slow sips.
Одновременно с этим 2 раза в день женщине было разрешено выкладывать ребенка из кювеза себе на грудь, осуществляя контакт «кожа-к-коже» («метод кенгуру»). На 2-й день госпитализации объем сцеживаемого грудного молока составил в среднем 34±12 мл из каждой груди за один сеанс сцеживания (до 240 мл за сутки). С третьих суток госпитализации ребенку проводили легкий точечный массаж жевательной мускулатуры, была предложена пустышка для поддержания сосательного рефлекса. Ребенок был частично переведен на вскармливание из бутылочки сцеженным грудным молоком. На 5-е сутки госпитализации состояние ребенка стабилизировалось, его выложили из кювеза и метод «кенгуру» начали применять до 5-7 раз в сутки. На седьмые сутки ребенок впервые сам «взял» сосок матери и высосал 25 мл молока. С этого момента стали при менять сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса и одновременным кормлением ребенка из груди матери. Женщине был также назначен мотилиум по 1 таб. (10 мг) - 3 раза в день. На десятые сутки квота грудного молока от общего объема питания составила приблизительно 50%. Состояние ребенка оставалось с положительной динамикой, и мать стала прикладывать его к груди по требованию ребенка. Женщина продолжала осуществлять сцеживание грудного молока в случае его активного «прилива». На протяжении всего периода госпитализации женщине оказывалась психологическая поддержка со стороны медицинского персонала и родственников. К концу второй недели госпитализации ребенок высасывал из груди до 80% необходимого объема питания, докармливаясь из бутылочки сцеженным грудным молоком. Девочка была выписана из стационара на 20-е сутки жизни на исключительно грудном вскармливании. Прибавка в массе за период госпитализации составила 400 гр. Женщине было рекомендовано продолжать рациональное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и осуществление кормления ребенка по его требованию.At the same time, 2 times a day, the woman was allowed to lay the baby out of the incubator on her chest, making contact “skin-to-skin” (“kangaroo method”). On the 2nd day of hospitalization, the volume of expressed breast milk averaged 34 ± 12 ml from each breast in one expressing session (up to 240 ml per day). From the third day of hospitalization, the child underwent a light acupressure of the chewing muscles, a dummy was proposed to maintain the sucking reflex. The child was partially transferred to bottle feeding with expressed breast milk. On the 5th day of hospitalization, the child's condition stabilized, he was laid out from the incubator and the “kangaroo” method began to be used up to 5-7 times a day. On the seventh day, the child first "took" the mother’s nipple and sucked 25 ml of milk. From this moment, they began to change the expression of breast milk with the help of a breast pump and at the same time feeding the baby from the mother’s breast. The woman was also assigned Motilium 1 tab. (10 mg) - 3 times a day. On the tenth day, the quota of breast milk from the total amount of food was approximately 50%. The condition of the child remained with positive dynamics, and the mother began to apply it to her breast at the request of the child. The woman continued to express breast milk in case of its active “tide”. Throughout the entire period of hospitalization, the woman was provided with psychological support from medical staff and relatives. By the end of the second week of hospitalization, the child sucked up to 80% of the required amount of food from the breast, feeding breast milk from the bottle. The girl was discharged from the hospital on the 20th day of her life on exclusively breastfeeding. The increase in weight during the hospitalization period was 400 g. The woman was recommended to continue a balanced diet, taking vitamin and mineral complexes and feeding the baby at his request.
Результаты проведенных нами научных исследований показали, что при невозможности прикладывания ребенка к груди, проведение комплекса предложенных мер поддержки лактации, в том числе и регулярное сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса в раннем лактационном периоде, позволило не только успешно организовать грудное вскармливание к моменту выписки ребенка из стационара, но и приблизить в дальнейшем его продолжительность к таковому у здоровых детей. При этом тяжесть перинатальной патологии не является определяющим фактором, влияющим на продолжительность лактации у матери.The results of our scientific studies showed that when it is impossible to attach the baby to the breast, the complex of the proposed measures to support lactation, including regular pumping of breast milk with the help of a breast pump in the early lactation period, allowed not only successfully organizing breastfeeding by the time the baby is discharged from hospital, but also to bring its duration closer to that in healthy children. Moreover, the severity of perinatal pathology is not a determining factor affecting the duration of lactation in the mother.
Поддержка лактации с помощью предложенного единого комплекса мероприятий у женщин, родивших детей с перинатальным поражением ЦНС и не прикладывавшим их в первые сутки к груди, дает возможность сохранить и поддержать успешную лактацию продолжительное время.Supporting lactation with the help of the proposed unified set of measures for women who gave birth to children with perinatal CNS damage and did not apply them to the breast on the first day, makes it possible to maintain and maintain successful lactation for a long time.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129410/14A RU2555388C1 (en) | 2014-07-17 | 2014-07-17 | Method for supporting lactation in nursing females in neonatal hospitals |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129410/14A RU2555388C1 (en) | 2014-07-17 | 2014-07-17 | Method for supporting lactation in nursing females in neonatal hospitals |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2555388C1 true RU2555388C1 (en) | 2015-07-10 |
Family
ID=53538375
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014129410/14A RU2555388C1 (en) | 2014-07-17 | 2014-07-17 | Method for supporting lactation in nursing females in neonatal hospitals |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2555388C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1607809A1 (en) * | 1987-04-23 | 1990-11-23 | Отделение Медико-Биологических Проблем Электротехники Всесоюзного Научно-Исследовательского Проектно-Конструкторского И Технологического Института Кабельной Промышленности | Method of treating hypogalactia |
| RU2150251C1 (en) * | 1997-09-02 | 2000-06-10 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова | Method for preventing hypogalactia |
| RU2440019C2 (en) * | 2006-09-22 | 2012-01-20 | Медела Холдинг Аг | Method for controlling active lactation regimen for using breast pump |
-
2014
- 2014-07-17 RU RU2014129410/14A patent/RU2555388C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1607809A1 (en) * | 1987-04-23 | 1990-11-23 | Отделение Медико-Биологических Проблем Электротехники Всесоюзного Научно-Исследовательского Проектно-Конструкторского И Технологического Института Кабельной Промышленности | Method of treating hypogalactia |
| RU2150251C1 (en) * | 1997-09-02 | 2000-06-10 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова | Method for preventing hypogalactia |
| RU2440019C2 (en) * | 2006-09-22 | 2012-01-20 | Медела Холдинг Аг | Method for controlling active lactation regimen for using breast pump |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| В.К. КОТЛУКОВ и др.Особенности вскармливания недоношенных детей грудным молоком. Вопросы современной педиатрии. 2011, 10(6), С. 170-175 * |
| Л.В.АБОЛЬЯН, и др. Организация грудного вскармливания в отделениях для недоношенных детей. Вопросы современной педиатрии. 2014, 13(1). С.10-17 . * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2259442T3 (en) | USE OF GAMMA-LINOLENIC ACID OR DIHOMOGAMMALINOLENIC ACID FOR THE MANUFACTURE OF A MEDICINAL PRODUCT FOR THE TREATMENT OF KOREA OF HUNTINGTON. | |
| Pareira et al. | Therapeutic nutrition with tube feeding | |
| Aguayo | Maternal lactation for preterm newborn infants | |
| Amir et al. | Overcoming challenges faced by breastfeeding mothers | |
| Pados et al. | Physiology of human lactation and strategies to support milk supply for breastfeeding | |
| Powers et al. | Breastfeeding update 2: clinical lactation management | |
| Lawrence | Induced lactation and relactation (including nursing an adopted baby) and cross-nursing | |
| Nascimento et al. | Breastfeeding in premature infants: in-hospital clinical management | |
| Ramadhini et al. | The Effect of Breast Care and Oxytocin Massage on Breast Milk Production in Postpartum Mothers in the Working Area of Pataruman Public Health Center III Banjar City | |
| Amin | All about breastfeeding for mothers | |
| McGuire | Induced lactation and mothers sharing breastfeeding: A case report | |
| Zembo | Breastfeeding | |
| RU2555388C1 (en) | Method for supporting lactation in nursing females in neonatal hospitals | |
| Shah et al. | Effect of tactile, kinesthetic stimulation and kangaroo mother care on low birth weight in preterm infants | |
| Brown | Relactation with reference to application in developing countries | |
| Hormann | Breastfeeding an adopted baby and relactation | |
| Nagtalon-Ramos et al. | Lactation assessment and management | |
| de Oliveira | Breastfeeding | |
| Zhou et al. | Breastfeeding woes: a family physician’s approach | |
| Denton | Induced lactation in the nulliparous adoptive mother | |
| Head et al. | Breast-Feeding | |
| Sorensen et al. | Enhancing the maternity nurse's self-efficacy through the skill of hand expression | |
| Stuebe | Postpartum care: Alison M. Stuebe BREASTFEEDING | |
| Mnyanga | BENEFITS OF MOTHER'S OWN MILK TO PRETERM INFANTS AND HEALTH PROFESSIONAL'S SUPPORT IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT (NICU) | |
| Paola | Mother and baby: Common breastfeeding concerns and how to resolve them |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160718 |