RU2553181C1 - Способ оценки остроты офтальмологического режущего инструмента - Google Patents
Способ оценки остроты офтальмологического режущего инструмента Download PDFInfo
- Publication number
- RU2553181C1 RU2553181C1 RU2014133430/14A RU2014133430A RU2553181C1 RU 2553181 C1 RU2553181 C1 RU 2553181C1 RU 2014133430/14 A RU2014133430/14 A RU 2014133430/14A RU 2014133430 A RU2014133430 A RU 2014133430A RU 2553181 C1 RU2553181 C1 RU 2553181C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- cutting tool
- platform
- holder
- blade
- Prior art date
Links
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000035515 penetration Effects 0.000 claims abstract description 18
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 4
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 241000282898 Sus scrofa Species 0.000 abstract 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 24
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 206010043183 Teething Diseases 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000002649 leather substitute Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 1
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
(57) Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано для определения остроты офтальмологического режущего инструмента. Изолированный кадаверный свиной глаз фиксируют в титановом глазодержателе и моделируют нормальный офтальмотонус, варьируя степень зажатия глаза лепестками глазодержателя. В отверстие установленной поверх глазодержателя платформы помещают тестируемый режущий инструмент, на вершину рукоятки которого предварительно закрепляют площадку для размещения гирек от весов, центруют лезвие режущего инструмента относительно роговицы глаза. На площадку помещают гирьки, постепенно увеличивая их общую массу. При воздействии на лезвие силы, превосходящей силу сопротивления роговицы, происходит ее прорезывание. Для определения пенетрационной силы определяют суммарную массу гирек, ножа и площадки. Изобретение сокращает время и упрощает оценку без потери точности и объективности. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для определения остроты офтальмологического режущего инструмента.
При проведении интраокулярных оперативных вмешательств, таких как факоэмульсификация катаракты, неотъемлемым этапом является выполнение разрезов роговичной ткани: одного основного самогерметизирующегося тоннельного разреза для введения ультразвуковой иглы и одного-двух дополнительных разрезов (парацентезов) [Fine I.H., 2010].
Для того чтобы идеально выполнить роговичный разрез, хирург должен иметь в своем арсенале безупречно острый и качественный режущий инструмент, поскольку недостаточно острое или поврежденное лезвие даже в руках опытного хирурга не позволит выполнить разрез правильной конфигурации [Дидковский В.П., 2007].
При производстве офтальмологических режущих инструментов, вне зависимости от материала, способа изготовления и конфигурации лезвия, существует необходимость в точной оценке такой характеристики лезвия, как острота лезвия.
Для оценки режущей способности лезвия можно провести оценку режущей кромки и шероховатости лезвия. Однако влияние этих параметров на режущую способность не может быть измерено. К тому же при оценке остроты лезвия необходимо учитывать конфигурацию лезвия и геометрию режущей кромки. Поэтому более важно оценить остроту при проведении настоящего разреза, нежели дать оценку отдельным характеристикам лезвия [Krejcie Α., 2011].
В основе теста для определения остроты режущего офтальмологического инструмента лежит процесс прокалывания
(пенетрации) лезвием роговицы (склеры) экспериментального животного или другой тестовой среды (поливинилхлорид, силикон, искусственная кожа). При этом регистрируют пенетрационную силу, т.е. силу, необходимую для прорезывания тестовой среды режущим инструментом.
Известен экспериментальный тест по оценке остроты офтальмологических ножей с использованием кадаверных свиных глаз [Huebscher H., Goder G.J., Lommatzsch P.K. The sharpness of incision instruments in corneal tissue // Ophthalmic Surgery. - 1989. - 20(2). - P. 120-123]. К склере горизонтально расположенного свиного глазного яблока приклеивается 17 мм металлическое кольцо, которое затем прикрепляется к зажимному устройству для растяжения глаза в горизонтальной плоскости с целью придания передней камере нормальных анатомических соотношений. Поскольку разрезы выполняются поперек глаза, а не путем прокола (пенетрации) роговицы, этот метод не совсем подходит для оценки остроты современных одноплоскостных лезвий.
Наиболее близким аналогом изобретения является способ оценки остроты офтальмологических режущих инструментов с использованием тестовой установки [Ide Т., O'Brien Т.Р. Experimental model for analyzing cutting resistance by various knives for cataract surgery // Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2010. - 38. - P. 292-299.]. Установка имеет фиксаторы для закрепления в вертикальном положении калиброванного ножа и тестовой среды. В качестве тестовой среды используют квадратные образцы склеры свиного глаза. Для регистрации силы, необходимой для прорезывания тестовой среды, применяется электронный динамометр сжатия Imada SV52NA-02HH (Япония), работающий с разрешением 1 mN. Недостатком данного тестового стенда является дороговизна оборудования, трудоемкость приготовления тестовой среды и суммарно длительный процесс проведения теста.
Техническим результатом изобретения является сокращение времени и упрощение метода оценки остроты режущего офтальмологического инструмента без потери точности и объективности теста.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе определения остроты офтальмологического режущего инструмента, включающем использование фиксатора для закрепления в вертикальном положении тестируемого режущего инструмента, регистрацию силы, необходимой для прорезывания (пенетрационной силы) тестовой среды, в качестве которой используют свиной глаз, согласно изобретению в качестве фиксатора используют платформу, включающую основание с внутренним диаметром не менее 30 мм и цилиндр, имеющий две условные составные части: верхняя сплошная часть высотой не менее 20 мм со сквозным отверстием, диаметр которого превышает диаметр рукоятки тестируемого режущего инструмента на 0,5 мм; нижняя полая часть со стенкой не менее 1 мм в поперечном сечении, на которой выполнен вырез в виде окна глубиной 10 мм и высотой 25 мм, при этом кадаверный глаз фиксируют в титановом глазодержателе, в отверстие установленной поверх глазодержателя платформы помещают тестируемый режущий инструмент, на вершину рукоятки которого предварительно закрепляют площадку для размещения гирек от весов, центруют лезвие режущего инструмента относительно роговицы глаза, на площадку помещают гирьки, постепенно увеличивая их общую массу, а для определения пенетрационной силы определяют суммарную массу гирек, ножа и площадки.
Сущность изобретения поясняется следующими чертежами. На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемой платформы, состоящей из цилиндра 1 и основания 2. Цилиндр 1 включает в себя 2 условные составные части: верхнюю и нижнюю.
Верхняя часть цилиндра 1 сплошная и имеет перпендикулярное основанию сквозное отверстие 3 диаметром на 0,5 мм больше диаметра
рукоятки тестируемого режущего инструмента. Верхняя часть цилиндра 1 имеет высоту не менее 20 мм для стабильного позиционирования рукоятки ножа в строго вертикальном положении.
Нижняя часть цилиндра 1 полая и имеет стенку не менее 1 мм в поперечном сечении. На нижней части цилиндра 1 выполнен вырез 4 в виде окна глубиной 10 мм от внешнего диаметра цилиндра и высотой 25 мм от основания 2, достаточный для визуального контроля центровки лезвия относительно роговицы и этапа пенетрации.
Основание 2 имеет внутренний диаметр не менее 30 мм для свободного размещения платформы на глазодержателе с зафиксированным глазом.
На фиг. 2 изображена предлагаемая платформа 5, установленная основанием 2 на глазодержатель 6. Глазное яблоко 7 экспериментального животного фиксировано с помощью лепестков 8 глазодержателя 6. В отверстие 3 платформы 5 помещен тестируемый режущий инструмент 9, на вершине рукоятки которого закреплена площадка 10 для размещения гирьки 11 от весов. При этом режущий инструмент 9 располагается вертикально в платформе таким образом, что опирается кончиком лезвия 12 на центр роговицы 13 глазного яблока 7.
Предлагаемый способ оценки остроты офтальмологических режущих инструментов осуществляется следующим образом. Изолированный кадаверный свиной глаз фиксируют в титановом глазодержателе и моделируют нормальный офтальмотонус, варьируя степень зажатия глаза лепестками глазодержателя. В отверстие установленной поверх глазодержателя платформы помещают тестируемый режущий инструмент, на вершину рукоятки которого предварительно закрепляют площадку для размещения гирек от весов. Далее центруют лезвие режущего инструмента относительно роговицы глаза. На площадку помещают гирьки, постепенно увеличивая их общую массу. При воздействии на лезвие силы, превосходящей силу сопротивления роговицы, происходит ее
прорезывание. Эта сила определяется как пенетрационная. Таким образом, чем меньше пенетрационная масса (суммарная масса гирек, ножа и площадки), тем меньше сила, необходимая для прорезывания роговицы, соответственно - тем острее лезвие исследуемого инструмента.
Эффективность данного способа иллюстрируется следующим примером. Образцами офтальмологических ножей для проведения исследования явились калиброванные ножи «Оптимед» шириной 2,75 мм [каталог продукции ЗАО «Оптимедсервис», 2014 г., с. 10] в количестве 5 штук и калиброванные ножи Alcon ClearCut шириной 2,75 мм [каталожный номер 8065992747; Alcon. Cataract Product Catalog, 2008/2009. Global version. P. 36] в количестве 5 штук.
Для объективной оценки остроты калиброванных ножей мы использовали тест пенетрации роговицы предложенным способом. Помещали платформу поверх глазодержателя, на вершину тестируемого ножа закрепляли площадку для размещения гирек и устанавливали режущий инструмент в платформу. Затем центровали инструмент относительно роговицы.
Далее помещали гирьки на площадку, постепенно увеличивая массу. Добивались пенетрации роговицы, регистрировали полученную пенетрационную силу. Результаты: средние значения пенетрационной силы ножей «Оптимед» - 21,9±0,9 г, ножей Alcon ClearCut - 22,0±1,0 (статистически достоверных различий нет, Р=0,84).
Отмечено, что предложенный способ позволяет сократить время, необходимое для подготовки тестовой среды и проведения непосредственно пенетрационного теста. Кадаверный свиной глаз довольно быстро и беспрепятственно устанавливается и извлекается из глазодержателя без какой-либо предварительной подготовки. Установка платформы и режущего инструмента с площадкой для гирек также не вызывает затруднений.
Платформа способствует правильному вертикальному расположению тестируемого инструмента, а центровка не требует многочисленных манипуляций, и чаще всего вовсе отсутствует как этап при правильной установке глаза в глазодержателе.
Постепенное и плавное увеличение массы гирек позволяет точно определить пенетрационную силу, необходимую для прорезывания роговичной ткани. Таким образом, можно с достаточно высокой точностью судить о режущей способности офтальмологического ножа.
Claims (1)
- Способ определения остроты офтальмологического режущего инструмента, включающий использование фиксатора для закрепления в вертикальном положении тестируемого режущего инструмента, регистрацию силы, необходимой для прорезывания (пенетрационной силы) тестовой среды, в качестве которой используют свиной глаз, отличающийся тем, что в качестве фиксатора используют платформу, включающую основание с внутренним диаметром не менее 30 мм и цилиндр, имеющий две условные составные части: верхняя сплошная часть высотой не менее 20 мм со сквозным отверстием, диаметр которого превышает диаметр рукоятки тестируемого режущего инструмента на 0,5 мм; нижняя полая часть со стенкой не менее 1 мм в поперечном сечении, на которой выполнен вырез в виде окна глубиной 10 мм и высотой 25 мм, при этом кадаверный глаз фиксируют в титановом глазодержателе, в отверстие установленной поверх глазодержателя платформы помещают тестируемый режущий инструмент, на вершину рукоятки которого предварительно закрепляют площадку для размещения гирек от весов, центруют лезвие режущего инструмента относительно роговицы глаза, на площадку помещают гирьки, постепенно увеличивая их общую массу, а для определения пенетрационной силы определяют суммарную массу гирек, ножа и площадки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014133430/14A RU2553181C1 (ru) | 2014-08-13 | 2014-08-13 | Способ оценки остроты офтальмологического режущего инструмента |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014133430/14A RU2553181C1 (ru) | 2014-08-13 | 2014-08-13 | Способ оценки остроты офтальмологического режущего инструмента |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2553181C1 true RU2553181C1 (ru) | 2015-06-10 |
Family
ID=53295241
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014133430/14A RU2553181C1 (ru) | 2014-08-13 | 2014-08-13 | Способ оценки остроты офтальмологического режущего инструмента |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2553181C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2100990A (en) * | 1981-04-15 | 1983-01-12 | Huber And Co Hauterive Sa | Surgical cutting tool for eye and other operations |
| US20090131961A1 (en) * | 2005-12-01 | 2009-05-21 | Christopher Guild Keller | Micro surgical cutting instruments |
-
2014
- 2014-08-13 RU RU2014133430/14A patent/RU2553181C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2100990A (en) * | 1981-04-15 | 1983-01-12 | Huber And Co Hauterive Sa | Surgical cutting tool for eye and other operations |
| US20090131961A1 (en) * | 2005-12-01 | 2009-05-21 | Christopher Guild Keller | Micro surgical cutting instruments |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| IDE T., O BRIEN T.P. EXPERIMENTAL MODEL FOR ANALYZING CUTTING RESISTANCE BY VARIOUS KNIVES FOR CATARACT SURGERY // CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY, 2010.- 38.-p. 292-299. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6589057B1 (en) | Incision trainer for ophthalmological surgery | |
| US8475439B2 (en) | Integrated surgical microscope and wavefront sensor | |
| Auffarth et al. | Comparison of the maximum applicable stretch force after femtosecond laser–assisted and manual anterior capsulotomy | |
| Muijzer et al. | Clinical applications for intraoperative optical coherence tomography: a systematic review | |
| US5938674A (en) | Astigmatism reducing cutter | |
| EP2656780A1 (en) | System for measuring biomechanical properties in an eye | |
| ES2214164T1 (es) | Reconocimiento del patron del iris y alineacion del iris. | |
| Nambiar et al. | Orientation and depth dependent mechanical properties of the porcine cornea: Experiments and parameter identification | |
| RU2553181C1 (ru) | Способ оценки остроты офтальмологического режущего инструмента | |
| Villasenor et al. | Comparison of ultrasonic corneal thickness measurements before and during surgery in the prospective evaluation of radial keratomy (perk) study | |
| Bali et al. | Comparative evaluation of Diaton and Goldmann applanation tonometers | |
| John et al. | Effect of trypan blue on descemet membrane elasticity | |
| Werner et al. | Mechanized model to assess capsulorhexis resistance to tearing | |
| RU2503435C1 (ru) | Копье для парацентеза | |
| RU2410065C1 (ru) | Способ определения дифференциальных показаний к повторным операциям по поводу косоглазия | |
| JP2007185400A (ja) | 医療用手技評価システム、手技評価装置及び手技評価装置用プログラム | |
| Tang et al. | Corneal modulus and IOP measurements in canine eyes using Goldmann applanation tonometry and Tono-pen | |
| De Bernardo et al. | Comment on “Effectiveness and safety of accelerated (9 mW/cm2) corneal collagen cross-linking for progressive keratoconus: a 24-month follow-up” | |
| RU149290U1 (ru) | Калиброванный офтальмологический нож | |
| RU228919U1 (ru) | Инструмент для интраоперационного моделирования диаметра зрачка при проведении точечной пупиллопластики | |
| RU228941U1 (ru) | Инструмент для интраоперационного моделирования диаметра зрачка во время проведения точечной пупиллопластики | |
| Oshika et al. | The pachymeter guide: a new device to facilitate accurate corneal thickness measurement | |
| RU2682951C1 (ru) | Способ оценки биомеханических свойств края передней капсулы хрусталика после проведения непрерывного кругового капсулорексиса | |
| RU156233U1 (ru) | Тестовый стенд для оценки эффективности работы витреотомов | |
| RU2340316C1 (ru) | Способ создания модели внутриглазного инородного тела, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160814 |