RU2550721C1 - Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations - Google Patents
Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations Download PDFInfo
- Publication number
- RU2550721C1 RU2550721C1 RU2013156753/14A RU2013156753A RU2550721C1 RU 2550721 C1 RU2550721 C1 RU 2550721C1 RU 2013156753/14 A RU2013156753/14 A RU 2013156753/14A RU 2013156753 A RU2013156753 A RU 2013156753A RU 2550721 C1 RU2550721 C1 RU 2550721C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fistula
- fragment
- tissue
- tenon
- diameter
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 title claims description 9
- 208000007950 Ocular Hypotension Diseases 0.000 title 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 38
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 38
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 21
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 9
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 claims description 12
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 claims description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 9
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 claims description 7
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 6
- 208000024304 Choroidal Effusions Diseases 0.000 claims description 4
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 claims 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000012856 packing Methods 0.000 abstract 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 6
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 6
- 208000035719 Maculopathy Diseases 0.000 description 5
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 5
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 5
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 5
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 5
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 4
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 description 3
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 3
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 3
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N caffeine Chemical compound CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2C RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 229960004857 mitomycin Drugs 0.000 description 2
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 description 1
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N Isocaffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N(C)C=N2 LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229930192392 Mitomycin Natural products 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010043183 Teething Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 1
- 229960001948 caffeine Drugs 0.000 description 1
- VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N caffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1C=CN2C VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000000512 collagen gel Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 150000004677 hydrates Chemical class 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000002637 mydriatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002911 mydriatic effect Effects 0.000 description 1
- 201000002166 optic papillitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения гипотонии глаза, возникающей как осложнение после фистулизирующих антиглаукомных операций.The invention relates to medicine, more specifically to ophthalmology, and can be used for the surgical treatment of eye hypotension, which occurs as a complication after fistulizing anti-glaucoma operations.
Излишняя фильтрация глазной жидкости из передней камеры в послеоперационном периоде приводит к развитию гипотонии и, как следствие, серозной или геморрагической отслойке хориоидеи, измельчению передней камеры и макулопатии.Excessive filtering of the ocular fluid from the anterior chamber in the postoperative period leads to the development of hypotension and, as a result, serous or hemorrhagic detachment of the choroid, grinding of the anterior chamber and maculopathy.
Известен способ хирургического лечения гипотонии, возникающей как следствие фистулизирующих операций, включающий ревизию зоны операции, пластику тканей путем наложения швов на склеральный лоскут и конъюнктиву (Robert L. Stamper, M.D., Matthew G. McMenemy, M.D. and Marc F. Lieberman, M.D. Hipotonous maculopathy after trabeculectomy with subconjunctival 5-Fluorouracil // Am. J. of Ophthalmol. - 1992. - Vol.114. - p.544-553). Недостатком способа является прорезывание швов через патологически измененные цитостатиками ткани (цитостатики, например митомицин, используют для пролонгирования гипотензивного эффекта антиглаукоматозных операций фильтрующего типа).A known method of surgical treatment of hypotension arising as a result of fistulizing operations, including revising the area of operation, tissue repair by suturing the scleral flap and conjunctiva (Robert L. Stamper, MD, Matthew G. McMenemy, MD and Marc F. Lieberman, MD Hipotonous maculopathy after trabeculectomy with subconjunctival 5-Fluorouracil // Am. J. of Ophthalmol. - 1992. - Vol. 114. - p. 544-553). The disadvantage of this method is the eruption of sutures through pathologically altered tissues by cytostatics (cytostatics, for example mitomycin, are used to prolong the hypotensive effect of antiglaucomatous filtering operations).
Известен способ лечения гипотонии глаза, в котором с целью блокирования оттока предлагается вводить в полость фильтрационной подушки раствор объемно-структурированного геля коллагена с содержанием коллагена 1-2% в количестве 0,1-0,2 мл (патент РФ №2173548 «Способ лечения гипотонии глаза, возникающей как осложнение антиглаукоматозных операций»). Наша практика показала, что этот метод не достаточно надежен, т.к. в ряде случаев в скором времени (через 1 месяц), на глазу вновь возникает гипотония, а диагностика показывает, что отток жидкости происходит по ранее заблокированному пути.There is a method of treating eye hypotension, in which, in order to block outflow, it is proposed to introduce a solution of a body-structured collagen gel with a collagen content of 1-2% in an amount of 0.1-0.2 ml in the cavity of the filtration cushion (RF patent No. 2173548 "Method for the treatment of hypotension eye arising as a complication of antiglaucomatous operations "). Our practice has shown that this method is not reliable enough, because in a number of cases, soon (after 1 month), hypotension reappears in the eye, and diagnostics show that fluid outflow occurs along a previously blocked path.
Известен способ лечения осложнений антиглаукоматозных операций, связанных с гиперфильтрацией внутриглазной жидкости (ВГЖ) - патент РФ №2206301. Способ заключается в применении слегка давящей повязки с валиком над областью фильтрации, обильного питья, применении мидриатиков и субконъюнктивальных инъекций кофеина. При этом дополнительно вводят вискоэластичный препарат в переднюю камеру глаза в проекции поверхностного склерального лоскута и под слизистую оболочку глаза в зоне операции. При сверхизбыточном токе жидкости эффективность этого способа мала.A known method for the treatment of complications of antiglaucomatous operations associated with hyperfiltration of intraocular fluid (HPW) - RF patent No. 2206301. The method consists in applying a slightly pressing dressing with a roller over the area of filtration, heavy drinking, the use of mydriatics and subconjunctival injections of caffeine. At the same time, a viscoelastic preparation is additionally introduced into the anterior chamber of the eye in the projection of the superficial scleral flap and under the mucous membrane of the eye in the area of the operation. With an excess of fluid flow, the effectiveness of this method is small.
В журнале «Новое в офтальмологии» (№3/2013, стр.13) опубликована статья «Блокирование склеральной фистулы во время проведения репозиции антиглаукомного трубчатого дренажа: новая хирургическая методика (Arch. Opthalmol. - 2012. - Vol.130. - P.1447-1451). Сама операция направлена на репозицию трубчатого дренажа. А наиболее сложным этапом операции является, как отмечают авторы, блокирование фистулы в зоне лимба. Авторы предлагают осуществлять блокирование фистулы с помощью склерального трансплантата Tutoplast, полиглактинового шовного материала и фибринового клея (клей используется, если блокирования трансплантатом недостаточно). Трансплантат выкраивается в виде равнобедренного треугольника и острым углом вводится в полость фистулы. При этом его сторона должна превышать диаметр отверстия фистулы. Трансплантат быстро гидратируется, увеличиваясь в объеме и блокируя отверстие в склере. Трансплантат фиксируют к склере X-образным швом. Операция проведена на глазах 4 пациентов. На сегодняшний день, отмечают авторы, они не располагают сведениями, как ведет себя трансплантат. И в заключении говорится, что теоретически возможны дислокация трансплантата и развитие воспалительной реакции.The journal “New in Ophthalmology” (No. 3/2013, p. 13) published an article entitled “Blocking of the scleral fistula during reposition of anti-glaucoma tubular drainage: a new surgical technique (Arch. Opthalmol. - 2012. - Vol. 130. - P. 1447-1451). The operation itself is aimed at repositioning the tubular drainage. And the most difficult stage of the operation is, as the authors note, fistula blocking in the limb zone. The authors suggest blocking the fistula with a Tutoplast scleral graft, polyglactin suture and fibrin glue (glue is used if graft blocking is not enough). The graft is cut out in the form of an isosceles triangle and is inserted into the fistula cavity with an acute angle. At the same time, its side should exceed the diameter of the fistula opening. The graft quickly hydrates, increasing in volume and blocking the opening in the sclera. The graft is fixed to the sclera with an X-shaped suture. The operation was performed in front of 4 patients. To date, the authors note, they do not have information on how the transplant behaves. And in conclusion, it is said that a graft dislocation and the development of an inflammatory reaction are theoretically possible.
Известна технология, разработанная в нашем Центре и защищенная патентом РФ №2445052 «Способ хирургического лечения гипотонии глаза, возникающей, как осложнение после фистулизирующих операций при глаукоме», - ПРОТОТИП. Суть этой технологии состоит в выполнении пластики по закрытию фистулы со стороны передней камеры прикорневой зоной радужки путем подшивания радужки к передней стенке угла передней камеры (тампонада фистулы радужной оболочкой). Эффект по закрытию фистулы получается хороший, но сама операция травматичная и должна выполняться профессионалом высокого уровня.The known technology developed at our Center and protected by RF patent No. 2445052 "A method for the surgical treatment of eye hypotension, which occurs as a complication after fistulizing surgery for glaucoma," is a PROTOTYPE. The essence of this technology is to perform plastic surgery to close the fistula from the anterior chamber by the radical zone of the iris by stitching the iris to the front wall of the angle of the anterior chamber (fistula tamponade by the iris). The fistula closure effect is good, but the operation itself is traumatic and must be performed by a high-level professional.
Задача изобретения - разработать более атравматичную технологию закрытия фистулы собственной тканью глаза, менее сложную и более надежную на случаи, когда склеральная ткань вокруг фистулы рыхлая, то есть патологически измененная, например, по причине использования цитостатиков при антиглаукомных фистулизирующих операциях.The objective of the invention is to develop a more atraumatic technology of closing the fistula with the own tissue of the eye, less complex and more reliable in cases where the scleral tissue around the fistula is loose, i.e. pathologically altered, for example, due to the use of cytostatics in anti-glaucoma fistulizing operations.
Технический результат - стойкая нормализация внутриглазного давления и снижение операционных осложнений.The technical result is a stable normalization of intraocular pressure and a decrease in surgical complications.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе хирургического лечения гипотонии глаза, возникающей как осложнение после фистулизирующих антиглаукомых операций, состоящем в тампонаде фистулы собственной тканью глаза с последующей шовной фиксацией ткани, согласно изобретению в качестве тампонирующей ткани используют теноновую оболочку, которую забирают в зоне свода путем иссечения фрагмента диаметром, превышающим диаметр фистулы, при этом шовную фиксацию осуществляют к склере.The specified technical result can be obtained if in the method of surgical treatment of hypotension of the eye, which occurs as a complication after fistulizing antiglaucoma operations, consisting in tamponade of the fistula with own tissue of the eye followed by suture fixation of the tissue, according to the invention, a tenon membrane is used as a tamponing tissue, which is taken in the zone arch by excision of a fragment with a diameter exceeding the diameter of the fistula, while suture fixation is carried out to the sclera.
Частный вариант исполнения способа:A private embodiment of the method:
- при наличии отслойки сосудистой оболочки, после тампонирования фистулы производят дренирование супрахориоидального пространства с выпусканием жидкости наружу.- if there is a detachment of the choroid, after plugging the fistula, the suprachoroidal space is drained with the release of fluid to the outside.
Уточняющие признаки способа:Clarifying features of the method:
- шовную фиксацию выполняют в количестве 2-3 швов;- suture fixation is performed in the amount of 2-3 seams;
- выполняя шовную фиксацию, используют шов пролен 10-0.- performing suture fixation, use 10-0 suture proline.
Среди существенных признаков изобретения отличительными являются:Among the essential features of the invention, the distinguishing features are:
- в качестве тампонирующей ткани используют теноновую оболочку;- as a tampon tissue using a tenon shell;
- теноновую оболочку забирают в зоне свода путем иссечения фрагмента;- tenon shell is taken in the arch area by excision of the fragment;
- диаметр иссекаемого фрагмента превышает диаметр фистулы;- the diameter of the excised fragment exceeds the diameter of the fistula;
- шовную фиксацию осуществляют к склере.- suture fixation is carried out to the sclera.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Описанные выше технологии-аналоги в ряде случаев могут решить проблему гипотонии, возникающей после фистулизирующих операций при глаукоме, но не всегда. И когда не удается нормализовать давление более простым способом (например, наложением швов, по причине рыхлости склеры), предлагается, не теряя времени, применить разработанную нами технологию тампонирования фистулы фрагментом собственной теноновой оболочки. Взять фрагмент теноновой оболочки в зоне свода - это несложный и атравматичный этап операции. Его выполняют после того, как хирург определился с размерами фистулы (после локализации зоны наружной части фистулы). Иссекают фрагмент теноновой оболочки диаметром, превышающим диаметр фистулы. Другими словами, необходим объем теноновой оболочки, достаточный для блокирования фистулы. Фрагмент укладывают в фистулу и фиксируют 2-3 швами к склере. В этой ситуации прорезывания швов не происходит, т.к. нет необходимости стягивать ткань склеры с тем усилием, с каким это делается при шовном закрытии фистулы.The analogous technologies described above in some cases can solve the problem of hypotension that occurs after fistulizing operations in glaucoma, but not always. And when it is not possible to normalize the pressure in a simpler way (for example, by suturing, due to the looseness of the sclera), it is proposed, without wasting time, to apply the technology we developed to plug the fistula with a fragment of its own tenon shell. Taking a fragment of the tenon shell in the arch area is a simple and atraumatic stage of the operation. It is performed after the surgeon has determined the size of the fistula (after localization of the zone of the outer part of the fistula). A fragment of the tenon shell is excised with a diameter greater than the diameter of the fistula. In other words, the volume of the tenon membrane is sufficient to block the fistula. The fragment is placed in the fistula and fixed with 2-3 sutures to the sclera. In this situation, teething does not occur, because there is no need to tighten the sclera tissue with the force with which this is done with suture closure of the fistula.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Показанием к хирургическому лечению по разработанному способу является стойкая гипотония, которая может сопровождаться макулопатией, отеком диска зрительного нерва или отслойкой сосудистой оболочки.Indication for surgical treatment according to the developed method is persistent hypotension, which may be accompanied by maculopathy, edema of the optic disc or detachment of the choroid.
Операцию начинают со вскрытия конъюнктивальной подушки в зоне проекции фистулы. Затем локализуют зону фистулы и визуально определяют ее размер. После этого в зоне свода (в зоне, удобной для хирурга) рассекают конъюнктиву на протяжении 4-5 мм и с помощью пинцета и ножниц иссекают фрагмент теноновой оболочки (она находится в достаточном количестве и это действие не несет ущерба ей самой). Фрагмент теноновой оболочки захватывают пинцетом, приподнимают и ножницами отсекают. Фрагмент должен иметь диаметр больше, чем диаметр фистулы, чтобы тампонирование состоялось. Далее фрагмент теноновой оболочки вводят с наружной стороны в фистулу и фиксируют к склере 2-3 швами. Конънктиву в зоне операции герметизируют непрерывным швом 10:0. На конъюнктиву в зоне иссечения теноновой оболочки накладывают один узловой шов. Для частного случая: при наличии отслойки сосудистой оболочки производят дренирование супрахориоидального пространства с выпусканием жидкости наружу. Это действие производят после тампонады фистулы. Само дренирование заключается в иссечении фрагмента склеры 1,5×1,5 мм в зоне удаления теноновой оболочки и выпускании жидкости наружу.The operation begins with the opening of the conjunctival pillow in the area of the projection of the fistula. Then the fistula zone is localized and its size is visually determined. After that, in the arch area (in the area convenient for the surgeon), the conjunctiva is dissected over 4-5 mm and a fragment of the tenon membrane is excised with tweezers and scissors (it is in sufficient quantity and this action does not harm itself). A fragment of the tenon shell is captured with tweezers, lifted and cut off with scissors. The fragment must have a diameter greater than the diameter of the fistula in order for the plugging to take place. Next, a fragment of the tenon membrane is introduced from the outside into the fistula and fixed to the sclera with 2-3 sutures. The conjunctiva in the area of operation is sealed with a continuous seam 10: 0. On the conjunctiva in the area of excision of the tenon shell impose one nodal suture. For a special case: in the presence of detachment of the choroid, drainage of the suprachoroidal space is performed with the release of fluid to the outside. This action is performed after tamponade of the fistula. The drainage itself consists in excising a scleral fragment of 1.5 × 1.5 mm in the area of removal of the tenon membrane and releasing the liquid to the outside.
Пример. Больной М., 64 года, поступил с диагнозом дважды оперированная с митомицином С компенсированная открытоугольная глаукома, гипотонический синдром тяжелой степени, гипотоническая макулопатия правого глаза, отслойка сосудистой оболочки.Example. Patient M., 64 years old, was admitted with a diagnosis of compensated open angle glaucoma twice operated with mitomycin C, severe hypotonic syndrome, hypotonic maculopathy of the right eye, and choroid detachment.
Анамнез. Гипотонический синдром с гипотонической макулопатией развился после гониотрабекулопунктуры в течение 2-х недель. С целью устранения гипотонического синдрома было проведено консервативное лечение (10 дней) - без эффекта.Anamnesis. Hypotonic syndrome with hypotonic maculopathy developed after goniotrabeculopuncture for 2 weeks. In order to eliminate the hypotonic syndrome, conservative treatment was performed (10 days) - without effect.
На момент поступления пациента в наш Центр острота зрения правого глаза 0,1; внутриглазное давление - 3 мм рт.ст. По данным оптической когерентной томографии - выраженный отек макулярной области. По данным B-сканирования - высокая отслойка сосудистой оболочки в верхнем наружном и нижнем наружном секторе.At the time a patient enters our Center, the visual acuity of the right eye is 0.1; intraocular pressure - 3 mm Hg According to optical coherence tomography - pronounced edema of the macular region. According to the B-scan - a high detachment of the choroid in the upper outer and lower outer sector.
Учитывая отсутствие эффекта от проведенного лечения, выраженные изменения в макулярной области со снижением остроты зрения, пациент взят на хирургическое вмешательство с тампонадой фистулы (фильтрующего канала) фрагментом теноновой оболочки. Операция содержала все этапы заявляемой технологии, а после тампонады выполнено дренирование супрахориоидального пространства.Given the lack of effect from the treatment, pronounced changes in the macular region with a decrease in visual acuity, the patient was taken for surgery with a fistula tamponade (filter channel) with a tenon shell fragment. The operation contained all the stages of the claimed technology, and after tamponade drainage of the suprachoroidal space was performed.
После вмешательства через 1 неделю острота зрения повысилась до 0,6; внутриглазное давление - 14 мм рт.ст.After the intervention, after 1 week, visual acuity increased to 0.6; intraocular pressure - 14 mm Hg
Через 1 месяц острота зрения 0,65; внутриглазное давление - 21 мм рт.ст.After 1 month, visual acuity 0.65; intraocular pressure - 21 mm Hg
Через 6 месяцев острота зрения восстановилась до 0,7; внутриглазное давление - 20 мм рт.ст. По данным оптической когерентной томографии в макулярной области патологических изменений не выявлено.After 6 months, visual acuity recovered to 0.7; intraocular pressure - 20 mm Hg According to optical coherence tomography, no pathological changes were detected in the macular region.
Заявляемым способом в нашем Центре выполнено 7 операций (7 пациентов) по лечению гипотонии путем тампонады фистулы фрагментом теноновой оболочки. Все операции прошли успешно без осложнений. На 5 глазах гипотонический синдром был надежно устранен, давление в период наблюдения 6 месяцев у этих пациентов было в пределах нормы. У 2-х пациентов, которым были выполнены первые две операции, также результат показал нормализацию внутриглазного давления, и успешность операции подтверждается стабильной нормализацией давления в течение 9 месяцев у обоих пациентов. Осложнений во время операций не наблюдалось.The inventive method in our Center performed 7 operations (7 patients) for the treatment of hypotension by tamponade of the fistula with a fragment of the tenon membrane. All operations were successful without complications. In 5 eyes, the hypotonic syndrome was reliably eliminated, the pressure during the observation period of 6 months in these patients was within normal limits. In 2 patients who underwent the first two operations, the result also showed normalization of intraocular pressure, and the success of the operation is confirmed by a stable normalization of pressure for 9 months in both patients. No complications were observed during operations.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013156753/14A RU2550721C1 (en) | 2013-12-19 | 2013-12-19 | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013156753/14A RU2550721C1 (en) | 2013-12-19 | 2013-12-19 | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2550721C1 true RU2550721C1 (en) | 2015-05-10 |
Family
ID=53294086
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013156753/14A RU2550721C1 (en) | 2013-12-19 | 2013-12-19 | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2550721C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2614108C1 (en) * | 2016-05-04 | 2017-03-22 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations |
| RU2681248C1 (en) * | 2017-10-05 | 2019-03-05 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of complications prevention during fistulizing surgeries in glaucoma |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74711C2 (en) * | 2004-04-27 | 2006-01-16 | Univ Kharkiv State Medical | Method for revascularization of choroidea |
| RU2445052C1 (en) * | 2010-10-27 | 2012-03-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of surgical treatment of eye hypotension, developing as complication after fistulising operations in case of glaucoma |
| RU2476192C1 (en) * | 2011-11-24 | 2013-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating secondary post-burn glaucoma in patients with symblepharons and ankyloblepharons |
-
2013
- 2013-12-19 RU RU2013156753/14A patent/RU2550721C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74711C2 (en) * | 2004-04-27 | 2006-01-16 | Univ Kharkiv State Medical | Method for revascularization of choroidea |
| RU2445052C1 (en) * | 2010-10-27 | 2012-03-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of surgical treatment of eye hypotension, developing as complication after fistulising operations in case of glaucoma |
| RU2476192C1 (en) * | 2011-11-24 | 2013-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating secondary post-burn glaucoma in patients with symblepharons and ankyloblepharons |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| MORRIS DA. Use of autologous Tenon's capsule and scleral patch grafts for repair of excessively draining fistulas with leaking filtering blebs. J Glaucoma. 1998 Dec;7(6) стр. 417-419 . * |
| БИКБОВ М.М Анализ частоты возникновения циклохориоидальной отслойки после антиглаукоматозных и сочетанных с факоэмульсификацией катаракты операций. Сб. трудов науч.-прак. конф. Т.1. М.: ФГУ "Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца", 2010, стр. 251. MA JIN. Трансокулярное удаление инородного тела из ретробульбарного пространства и внутреннее блокирование дефекта заднего полюса фрагментом аутологичной теноновой капсулы. Новое в офтальмологии N4 2012, стр. 26 . PANDAY M. Outcomes of bleb excision with free autologous conjunctival patch grafting for bleb leak and hypotony after glaucoma filtering surgery. J Glaucoma. 2011 Aug;20(6):392-7 - реферат * |
| описание стр.4 строки 35-40, 46-52 . * |
| формула, реферат, описание стр.3 строки 27,28,32-35, стр.4 строки 43-48 . * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2614108C1 (en) * | 2016-05-04 | 2017-03-22 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations |
| RU2681248C1 (en) * | 2017-10-05 | 2019-03-05 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of complications prevention during fistulizing surgeries in glaucoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wyse et al. | Combined trabeculectomy and phacoemulsification: a one-site vs a two-site approach | |
| Grieshaber | Ab externo Schlemm’s canal surgery: viscocanalostomy and canaloplasty | |
| Shingleton et al. | Phacotrabeculectomy: limbus-based versus fornix-based conjunctival flaps in fellow eyes | |
| Brooks | Complications of ophthalmic surgery in the horse | |
| RU2550721C1 (en) | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations | |
| Dailey et al. | Reopening filtration fistulas with the neodymium-YAG laser | |
| RU175984U1 (en) | Device for reducing intraocular pressure | |
| RU2189208C2 (en) | Method for treating patients with glaucoma | |
| RU2300352C1 (en) | Surgical method for carrying out single step cataract treatment combined with open- and narrow-angle glaucoma using unified surgical access and with intraocular lens being implanted | |
| RU2748510C1 (en) | Method for surgical treatment of tubular drainage protrusion after antiglaucomatous surgery | |
| Crandall | Nonpenetrating filtering procedures: viscocanalostomy and collagen wick | |
| RU2675967C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucama developed against the background of iridocorial endothelial syndrome | |
| RU2614108C1 (en) | Method for surgical management of ocular hypotony as complication following fistulising antiglaucomatous operations | |
| RU2309710C1 (en) | Method for treating complicated purulent corneal ulcer | |
| RU2685648C1 (en) | Method of surgical treatment of macular rupture with intraoperative application of perfluororganic compound | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| CALLAHAN | Cataract Extraction After Glaucoma Surgery: Lateroinferior Approach Following Filtering Glaucoma Operation | |
| Ramakrishnan et al. | Glaucoma Surgery | |
| Slade et al. | The Femtosecond Laser | |
| Gibbons et al. | Corneal surgery | |
| Gosiengfiao et al. | Avoiding complications in combined phacotrabeculectomy | |
| Gedde et al. | Glaucoma Drainage Implants | |
| Cotlear et al. | Incisional therapies: trabeculectomy surgery | |
| Suominen | Deep sclerectomy | |
| RU2311157C1 (en) | Method for intrasurgical decrease of ophthalmohypertension while carrying out through subtotal keratoplasty and optico-reconstructive operations of anterior ocular sector based upon its foundation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151220 |