RU2546929C1 - Method for selecting trained workers maintaining railroad tunnel into risk group of incipient signs of health situations - Google Patents
Method for selecting trained workers maintaining railroad tunnel into risk group of incipient signs of health situations Download PDFInfo
- Publication number
- RU2546929C1 RU2546929C1 RU2014109339/14A RU2014109339A RU2546929C1 RU 2546929 C1 RU2546929 C1 RU 2546929C1 RU 2014109339/14 A RU2014109339/14 A RU 2014109339/14A RU 2014109339 A RU2014109339 A RU 2014109339A RU 2546929 C1 RU2546929 C1 RU 2546929C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- signs
- constant
- health
- workers
- patient
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 230000037182 bone density Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000013125 spirometry Methods 0.000 claims abstract description 6
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 claims description 12
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 claims description 12
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 12
- 230000005802 health problem Effects 0.000 claims description 8
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 7
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 5
- 230000003862 health status Effects 0.000 claims description 3
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 claims description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 claims 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 abstract 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 4
- 229910052704 radon Inorganic materials 0.000 description 4
- SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N radon atom Chemical compound [Rn] SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 2
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 2
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 2
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 2
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 2
- 238000012549 training Methods 0.000 description 2
- 210000002229 urogenital system Anatomy 0.000 description 2
- 102100028633 Cdc42-interacting protein 4 Human genes 0.000 description 1
- 240000002635 Dendrocalamus asper Species 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 101000766830 Homo sapiens Cdc42-interacting protein 4 Proteins 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000001164 Osteoporotic Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000019498 Skin and subcutaneous tissue disease Diseases 0.000 description 1
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical compound IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 description 1
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 208000027115 auditory system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008049 biological aging Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000003750 conditioning effect Effects 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000006806 disease prevention Effects 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000000537 electroencephalography Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000002398 geroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000017445 musculoskeletal system disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000000377 silicon dioxide Substances 0.000 description 1
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 1
- 206010041569 spinal fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940035722 triiodothyronine Drugs 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000005353 urine analysis Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии и профессиональной патологии, и может быть использовано для диагностики начальных проявлений нарушения здоровья у стажированных рабочих, контактирующих с комплексом неблагоприятных факторов: низкая положительная температура воздуха, высокая относительная влажность, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс, высокие уровни шума, гипогеомагнитное поле, высокие значения объемных активностей радона в зоне дыхания рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель.The invention relates to medicine, in particular to therapy and occupational pathology, and can be used to diagnose the initial manifestations of health problems in internship workers in contact with a set of adverse factors: low positive air temperature, high relative humidity, hard work and intense work process, high noise levels, hypogeomagnetic field, high values of volumetric activity of radon in the breathing zone of workers serving the railway tunnel.
До настоящего времени не разработаны точные методы диагностики начальных проявлений нарушения здоровья, связанных с профессиональной деятельностью, у стажированных рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель.To date, accurate methods for diagnosing the initial manifestations of health problems associated with professional activities have not been developed in internship workers serving the railway tunnel.
Известны методы оценки состояния здоровья рабочих, находящихся в контакте с комплексом неблагоприятных факторов (низкая положительная температура воздуха, высокая относительная влажность, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс, высокие уровни шума, гипогеомагнитное поле, высокие значения объемных активностей радона в зоне дыхания рабочих), обслуживающих железнодорожный тоннель, включающие в себя особенности формирования рисков нарушений здоровья в зависимости от производственных факторов и специфики труда, оценки функционального состояния организма по уровню адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы, нервной системы на фоне высокого нервно-психического напряжения и состояния функционального напряжения [1, 3].Known methods for assessing the health status of workers in contact with a set of adverse factors (low positive air temperature, high relative humidity, hard work and intense labor process, high noise levels, hypogeomagnetic field, high values of volumetric radon activities in the breathing zone of workers) serving railway tunnel, including the features of the formation of risks of health problems depending on production factors and the specifics of labor, assessing the functional th state of the body on the level of the adaptive capacity of the cardiovascular system, nervous system against the background of high mental stress and the state of functional stress [1, 3].
При работе в подземных условиях в ряде местностей действие на организм неблагоприятных факторов: низкая положительная температура воздуха, высокая относительная влажность, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс, высокие уровни шума, сочетается с воздействием гипогеомагнитного поля, активностью радона в зоне дыхания рабочих [2, 7]. Для выявления эффектов воздействия перечисленных факторов на кроветворную, эндокринную и костную системы было проведено обследование стажированных работников подземного железнодорожного тоннеля. Обследование включало проведение общего анализа крови, определения биохимических показателей крови, общего анализа мочи, спирографии, электроэнцефалографии, ультразвукового исследования щитовидной железы брюшной полости, почек, остеоденситометрии, гормонального обследования щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный трийодтиронин, свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе). Выявлен большой процент эндокринной патологии, повышение уровня гемоглобина, изменения минеральной плотности косной ткани [1, 8, 5]. В результате изучения состояния минеральной плотности костной ткани у стажированных рабочих, обслуживающих подземный тоннель, выявлено снижение минеральной плотности костной ткани (остеопенический синдром) на поясничном уровне позвоночника [8, 6].When working in underground conditions in a number of places, the effect on the body of unfavorable factors: low positive air temperature, high relative humidity, hard work and intense labor process, high noise levels, is combined with exposure to a hypogeomagnetic field, radon activity in the workers breathing zone [2, 7 ]. In order to identify the effects of the above factors on the hematopoietic, endocrine and skeletal systems, an examination was conducted of internship workers in the underground railway tunnel. The examination included a general blood test, determination of blood biochemical parameters, general urine analysis, spirography, electroencephalography, ultrasound of the thyroid gland of the abdomen, kidneys, osteodensitometry, hormonal examination of the thyroid gland (thyroid stimulating hormone, free triiodothyronine, free thyroxine, antibodies to thyroperoxidase). A large percentage of endocrine pathology, an increase in hemoglobin level, and changes in the mineral density of inert tissue were revealed [1, 8, 5]. As a result of studying the state of bone mineral density in internship workers serving the underground tunnel, a decrease in bone mineral density (osteopenic syndrome) at the lumbar spine was revealed [8, 6].
Приведенные выше методы используются для выявления сформировавшейся патологии и имеют недостаточно высокую точность для выделения группы риска по состоянию здоровья подземных рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель.The above methods are used to identify the formed pathology and are not high enough accuracy to identify the risk group due to the health status of underground workers serving the railway tunnel.
Наиболее близким является способ анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и профессиональной заболеваемости.The closest is a method of analyzing morbidity with temporary disability (HST) and occupational morbidity.
Как показал анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и профессиональной заболеваемости рабочих железнодорожного тоннеля, в основной группе в структуре ЗВУТ ведущие места занимали болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, болезни уха и сосцевидного отростка. Имеются достоверные отличия перечисленных аналогичных показателей, а также болезней кожи и подкожной клетчатки, от контрольной группы. Выявлены достоверные различия показателей ЗВУТ в зависимости от возраста в основной группе. По степени производственной обусловленности развития заболеваний выявлена высокая степень по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, болезней кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы и средняя степень по заболеваниям органов дыхания. Результаты медицинских осмотров указывают на почти полное отсутствие здоровых лиц, работающих во вредных условиях [4]. Однако анализ заболеваемости не направлен на выявление ранних изменений опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, а показывает лишь высокую степень производственной обусловленности заболеваний, таких как опорно-двигательного аппарата, болезней кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, заболевания органов дыхания.As shown by the analysis of morbidity with temporary disability (HST) and occupational morbidity of railway tunnel workers, in the main group in the HSE structure the leading places were occupied by diseases of the respiratory system, musculoskeletal system, ear and mastoid disease. There are significant differences between these similar indicators, as well as skin and subcutaneous tissue diseases, from the control group. Significant differences in the HSTP indicators were revealed depending on age in the main group. According to the degree of production conditioning of the development of diseases, a high degree was found for diseases of the musculoskeletal system, diseases of the skin and subcutaneous tissue, genitourinary system and an average degree for diseases of the respiratory system. The results of medical examinations indicate an almost complete absence of healthy individuals working in harmful conditions [4]. However, the analysis of morbidity is not aimed at identifying early changes in the musculoskeletal system, respiratory organs, but only shows a high degree of production dependence of diseases such as the musculoskeletal system, diseases of the skin and subcutaneous tissue, genitourinary system, and respiratory diseases.
Задачей, решаемой изобретением, является выявление начальных признаков нарушения здоровья у рабочих для отбора группы риска с целью осуществления дальнейших лечебно-профилактических мероприятий.The problem solved by the invention is to identify the initial signs of health problems among workers for the selection of risk groups in order to carry out further therapeutic and preventive measures.
Поставленная задача решается путем определения концентрации общего тироксина в крови, коэффициента плотности костной ткани на поясничном уровне L2- L3 по данным рентгеновской остеоденситометрии позвоночника, максимальной объемной скорости (МОС) выдоха на уровне 25% и МОС 50% по данным функции внешнего дыхания (ФВД) при проведении спирометрии и подсчета дискриминантной функции с последующим заключением о наличии или отсутствии нарушений здоровья и отнесении в группу риска.The problem is solved by determining the concentration of total thyroxine in the blood, bone density coefficient at the lumbar level L2-L3 according to x-ray osteodensitometry of the spine, maximum expiratory flow rate (MOS) of 25% and MOS 50% according to the external respiration function (VFD) during spirometry and calculation of discriminant function, followed by a conclusion on the presence or absence of health disorders and classification as a risk group.
Использование заявляемого комплекса показателей для выявления группы риска по состоянию здоровья рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель, в доступной нам литературе не выявлено. Предлагаемые информативные показатели позволяют выявить начальные признаки нарушения здоровья стажированных рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель, с высокой степенью точности (100%). Таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».The use of the proposed set of indicators to identify risk groups due to the health of workers serving the railway tunnel has not been identified in the literature available to us. The proposed informative indicators allow us to identify the initial signs of health problems for internship workers serving the railway tunnel with a high degree of accuracy (100%). Thus, the proposed method meets the criteria of "novelty" and "inventive step".
Разработанный способ может использоваться врачами в условиях поликлиник и стационаров, что соответствует критерию «промышленная применимость».The developed method can be used by doctors in clinics and hospitals, which meets the criterion of "industrial applicability".
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
У обследуемого определяют концентрацию общего тироксина, проводят рентгеновскую остеоденситометрию позвоночника и спирометрию, определяют по данным остеоденситометрии коэффициент плотности костной ткани на поясничном уровне L2-L3; максимальной объемной скорости выдоха на уровне 25% (МОС 25%) по данным ФВД, максимальной объемной скорости выдоха на уровне 50% (МОС 50%) по данным ФВД, определяют числовые значения полученных показателей.The examinee determines the concentration of total thyroxine, performs x-ray osteodensitometry of the spine and spirometry, determines bone density at the lumbar level L2-L3 according to osteodensitometry; the maximum volumetric expiratory flow rate at the level of 25% (MOS 25%) according to the HPF, the maximum volumetric expiratory flow rate at the level of 50% (MOS 50%) according to the FEP, determine the numerical values of the obtained indicators.
Затем рассчитывают дискриминантные функции по формулеThen discriminant functions are calculated by the formula
F=25,1-0,14×a1-15,7×a2+0,42×a3-0,034×a4;F = 25.1-0.14 × a 1 −15.7 × a 2 + 0.42 × a 3 −0.034 × a 4 ;
где F - дискриминантная функция;where F is the discriminant function;
25,1 - константа;25.1 is a constant;
0,14; 15,7; 0,42; 0,034 - дискриминационные коэффициенты;0.14; 15.7; 0.42; 0,034 - discriminatory coefficients;
a1 - концентрация общего тироксина в нмоль/л;a 1 is the concentration of total thyroxine in nmol / l;
a2 - коэффициент плотности костной ткани L2-L3 по данным рентгеновской остеоденситометрии позвоночника;a 2 - bone density coefficient L2-L3 according to x-ray osteodensitometry of the spine;
a3 - МОС 25% по данным ФВД в %;a 3 - MOS 25% according to the HPF in%;
а4 - МОС 50% по данным ФВД в %.and 4 - MOS 50% according to the HPF in%.
При F больше или равно константе делают заключение об отсутствии у пациента признаков нарушения здоровья, характерных для данного вида производства, при F меньше константы пациента относят к группе риска.When F is greater than or equal to a constant, a conclusion is drawn that the patient has no signs of a health disorder characteristic of this type of production, while F is less than the patient's constant, this is classified as a risk group.
Дискриминантный анализ проводился в группах стажированных подземных рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель, и в группе здоровых пациентов.The discriminant analysis was carried out in groups of trained underground workers serving the railway tunnel, and in the group of healthy patients.
Дискриминантная функция получена путем вычитания дискриминантных функций для группы стажированных подземных рабочих, контактирующих с комплексом неблагоприятных факторов, обслуживающих железнодорожный тоннель, и группы здоровых пациентов. The discriminant function is obtained by subtracting the discriminant functions for a group of internships underground workers in contact with a set of adverse factors serving the railway tunnel, and a group of healthy patients.
F1=-162,9+0,34×a1-13,3×a2+0,13×a3+0,12×a4;F 1 = -162.9 + 0.34 × a 1 -13.3 × a 2 + 0.13 × a 3 + 0.12 × a 4 ;
F2=-137,8+0,2×a1+2,4×a2+0,29×a3-0,086×a4, F 2 = -137.8 + 0.2 × a 1 + 2.4 × a 2 + 0.29 × a 3 -0.086 × a 4,
где F1 - дискриминантная функция для группы стажированных подземных рабочих в контакте с комплексом неблагоприятных факторов, обслуживающих железнодорожный тоннель;where F 1 - discriminant function for a group of internships underground workers in contact with a set of adverse factors serving the railway tunnel;
F2 - дискриминантная функция для здоровых пациентов.F 2 - discriminant function for healthy patients.
Достоверность полученных информативных показателей в результате дискриминантного анализа представлена в таблице.The reliability of the obtained informative indicators as a result of discriminant analysis is presented in the table.
Пример 1. Example 1
Пациент А. (возраст 48 лет, стаж работы слесарем в железнодорожном тоннеле 15 лет) во время осмотра жалоб не предъявлял. Проведено определение концентрации общего тироксина в крови, рентгеновская остеоденситометрия, спирометрия и определены числовые значения уровня тироксина в крови, минеральной плотности костной ткани на поясничном уровне L2-L3, показатели максимальной объемной скорости выдоха на уровне 25% и 50% по функции внешнего дыхания:Patient A. (age 48 years, work experience as a mechanic in a railway tunnel 15 years) did not show complaints during the inspection. The concentration of total thyroxine in the blood, x-ray osteodensitometry, spirometry were determined and the numerical values of the thyroxin level in the blood, bone mineral density at the lumbar level L2-L3, the maximum expiratory flow rate at 25% and 50% by the function of external respiration were determined:
a1 - концентрация общего тироксина - 110 нмоль/л;a 1 - the concentration of total thyroxine - 110 nmol / l;
a2 - коэффициент плотности костной ткани L2-L3 по данным рентгеновской остеоденситометрии - 0,4;a 2 - bone density coefficient L2-L3 according to x-ray osteodensitometry - 0.4;
a3 - МОС 25 по данным ФВД - 121%;a 3 - MOS 25 according to the FVD - 121%;
a4 - МОС 50 по данным ФВД - 102%.a 4 - MOS 50 according to the FVD - 102%.
F=25,1-0,14×110-15,7×0,4+0,42×121-0,034×102=50,7F = 25.1-0.14 × 110-15.7 × 0.4 + 0.42 × 121-0.034 × 102 = 50.7
50,7>25,1.50.7> 25.1.
Заключение: упациента А. нет признаков нарушения здоровья в настоящее время. Conclusion: Patient A. no signs of health problems at present.
Пример 2.Example 2
Пациент Б. (возраст 48 лет, стаж работы слесарем в железнодорожном тоннеле 11 лет) предъявляет жалобы на ноющие боли в локтевых и плечевых суставах, ноющие боли в предплечьях, одышку при нагрузке небольшую. Проведено определение концентрации общего тироксина в крови, рентгеновская остеоденситометрия, спирометрия и определены числовые значения уровня тироксина в крови, минеральной плотности костной ткани на поясничном уровне L2-L3, показатели максимальной объемной скорости выдоха на уровне 25% и 50% по функции внешнего дыхания:Patient B. (age 48 years, work experience as a mechanic in a railway tunnel for 11 years) complains of aching pains in the elbow and shoulder joints, aching pains in the forearms, shortness of breath with a small load. The concentration of total thyroxine in the blood, x-ray osteodensitometry, spirometry were determined and the numerical values of the thyroxin level in the blood, bone mineral density at the lumbar level L2-L3, the maximum expiratory flow rate at 25% and 50% by the function of external respiration were determined:
a1 - концентрация общего тироксина - 68 нмоль/л;a 1 - the concentration of total thyroxine - 68 nmol / l;
a2 - коэффициент плотности костной ткани L2-L3a 2 - bone density coefficient L2-L3
по данным рентгеновской остеоденситометрии - 1,7;according to x-ray osteodensitometry - 1.7;
a3 - МОС 25 по данным ФВД -79%;a 3 - MOS 25 according to the FVD -79%;
a4 - МОС 50 по данным ФВД - 63%.a 4 - MOS 50 according to the FVD - 63%.
F=25,1-0,14×68-15,7×1,7+0,42×79-0,034×63=19,9F = 25.1-0.14 × 68-15.7 × 1.7 + 0.42 × 79-0.034 × 63 = 19.9
19,9<25,1.19.9 <25.1.
Заключение: пациент Б. относится к группе риска начальных признаков нарушения здоровья, что позволяет начать раннюю диагностику и профилактику заболеваний.Conclusion: patient B. belongs to the risk group of initial signs of a health disorder, which allows you to start early diagnosis and prevention of diseases.
Пример 3.Example 3
Пациент В. (возраст 48 лет, стаж работы слесарем в железнодорожном тоннеле 12 лет) жалоб активно не предъявляет. Проведено исследование концентрации тироксина (общего) (нмоль/л); коэффициента плотности костной ткани (Т, ед.) L2-L3 по данным рентгеновской остеоденситометрии; МОС 25 по данным ФВД, МОС 50 по данным ФВД и определены их числовые значения:Patient V. (age 48 years, work experience as a mechanic in a railway tunnel for 12 years) does not actively complain. A study of the concentration of thyroxine (total) (nmol / l); bone density coefficient (T, units) L2-L3 according to x-ray osteodensitometry; MOS 25 according to FVD, MOS 50 according to FVD and their numerical values are determined:
a1 - концентрация тироксина (общего) - 64 нмоль/л;a 1 - concentration of thyroxine (total) - 64 nmol / l;
a2 - коэффициент плотности костной ткани (Т, ед.) L2-L3 по данным рентгеновской остеоденситометрии - 1,3 ед.;a 2 - bone density coefficient (T, units) L2-L3 according to x-ray osteodensitometry - 1.3 units;
a3 - МОС 25 по данным ФВД - 79%;a 3 - MOS 25 according to the FVD - 79%;
a4 - МОС 50 по данным ФВД - 110%.a 4 - MOS 50 according to the FVD - 110%.
F=25,1-0,14·64-15,7·1,3+0,42·79-0,034·110=25,1F = 25.1-0.14 64-15.7 1.3 + 0.42 79-0.034 110 = 25.1
25,1=25,125.1 = 25.1
Заключение: у пациента В. нет признаков нарушения здоровья в настоящее время.Conclusion: patient B. has no signs of health problems at present.
Оценка эффективности предлагаемого способа диагностики проводилась в обучающей и контрольной выборках. В обучающей выборке (25 человек) правильное распознавание составило 100% для стажированных пациентов, работающих на железнодорожном тоннеле, и 100% для здоровых пациентов (30 человек). В контрольной выборке (29 стажированных пациентов, работающих в железнодорожном тоннеле, и 30 здоровых пациентов) правильное распознавание составило 92% и 100% соответственно.Evaluation of the effectiveness of the proposed diagnostic method was carried out in the training and control samples. In the training sample (25 people), the correct recognition was 100% for trained patients working on a railway tunnel, and 100% for healthy patients (30 people). In the control sample (29 internship patients working in a railway tunnel and 30 healthy patients), the correct recognition was 92% and 100%, respectively.
Предлагаемый способ дает возможность выделить группу риска развития начальных проявлений нарушения здоровья при использовании минимального числа наиболее информативных диагностических показателей, способствуя тем самым уменьшению объема параклинических исследований.The proposed method makes it possible to identify a risk group for the development of the initial manifestations of a health disorder using a minimum number of the most informative diagnostic indicators, thereby contributing to a decrease in the volume of paraclinical studies.
ЛитератураLiterature
1. Достовалова И.Н., Павленко Н.А., Прокопенко О.Л. Оценка состояния здоровья стажированных работников Северомуйского тоннеля// Актуальные проблемы клинической медицины: материалы XIII итог. научн.-практ. конф. ИГИУВа. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2008. С. 20-22.1. Dostovalova I.N., Pavlenko N.A., Prokopenko O.L. Assessment of the health status of internship workers in the Severomuisk tunnel // Actual problems of clinical medicine: materials XIII total. scientific-practical conf. IGIUVA. Irkutsk: RIO IGIUV, 2008.S. 20-22.
2. Кудаева И.В., Маснавиева Л.В., Бударина Л.А. О возможности использования кремниземных микрокластеров фланаганов для коррекции показателей оксидативного стресса и показателей обмена холестерина у лиц, контактирующих с радоном.// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2008. № 5. С. 53-57.2. Kudaeva I.V., Masnavieva L.V., Budarina L.A. On the possibility of using silica microclusters of flanagans to correct indicators of oxidative stress and indicators of cholesterol metabolism in people in contact with radon. // Bulletin of the All-Russian Scientific Center of Medical Sciences, 2008. No. 5. P. 53-57.
3. Гигиеническая оценка факторов производственной среды и трудового процесса рабочих, обслуживающих подземную часть Северомуйского тоннеля // Куренкова Г.В. [и др.]. Сибирский медицинский журнал. 2009. № 2. С. 83-85.3. Hygienic assessment of the factors of the working environment and the labor process of workers serving the underground part of the Severomuisk tunnel // Kurenkova G.V. [and etc.]. Siberian medical journal. 2009. No. 2. P. 83-85.
4. Куренкова Г.В., Борейко А.Н., Лемешевская Е.П. Влияние условий труда на заболеваемость подземных рабочих железнодорожного тоннеля// Сибирский медицинский журнал. 2009. № 8. С. 124-127.4. Kurenkova G.V., Boreyko A.N., Lemeshevskaya E.P. The influence of working conditions on the incidence of underground workers in a railway tunnel // Siberian Medical Journal. 2009. No. 8. P. 124-127.
5. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации /под ред. О.Л. Лесняк, Л.И. Беневоленский. М.: 2010. 272 с.5. Osteoporosis. Diagnosis, prevention and treatment: clinical recommendations / ed. O.L. Lesnyak, L.I. Benevolensky. M .: 2010.272 s.
6. Современные методы диагностики остеопороза и переломов позвоночника: учеб. пособие для врачей /Л.В. Меньшикова [и др.]. Иркутск: 2008. 79 с.6. Modern methods for the diagnosis of osteoporosis and spinal fractures: textbook. manual for doctors / L.V. Menshikov [et al.]. Irkutsk: 2008.79 s.
7. Оценка геропротекторного эффекта микрогидрина и его влияние на темпы биологического старения работников Северомуйского тоннеля. / Шевченко О.И. [и др.]. Сибирский медицинский журнал. 2011. № 6. С. 222-223.7. Assessment of the geroprotective effect of microhydrin and its effect on the rate of biological aging of the workers of the Severomuisk tunnel. / Shevchenko O.I. [and etc.]. Siberian medical journal. 2011. No 6. S. 222-223.
8. Состояние минеральной плотности костной ткани у рабочих, обслуживающих Северомуйский тоннель / Кодинец И.Н. [и др.] Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. 2012. № 1(83). С. 37-39.8. The state of bone mineral density in workers serving the Severomuisk tunnel / Kodinets I.N. [and others] Buluten VSNTS SB RAMS. 2012. No. 1 (83). S. 37-39.
Claims (1)
F=25,1-0,14×a1-15,7×a2+0,42×a3-0,034×a4,
где 25,1 - константа; 0,14; 15,7; 0,42; 0,034 - дискриминационные коэффициенты; a1, 2,…, 4 - числовые значения показателей проведенного обследования; a1 - концентрация общего тироксина в нмоль/л; a2 - коэффициент плотности костной ткани L2-L3; a3 - МОС 25% по данным ФВД в %; a4 - МОС 50% по данным ФВД в %; при F больше или равно константе делают заключение об отсутствии у пациента признаков нарушения здоровья, характерных для данного вида производства, при F меньше константы пациента относят к группе риска развития начальных признаков нарушения здоровья. A method for early diagnosis of health problems in workers serving a railway tunnel, including studying the health status of workers, characterized in that they determine the level of total thyroxine in the blood, perform spinal x-ray osteodensitometry, spirometry and determine bone mineral density at the lumbar level L2-L3, indicators of maximum volume expiratory flow rate at the level of 25% and 50% according to the function of external respiration, discriminant function is calculated by the formula
F = 25.1-0.14 × a 1 -15.7 × a 2 + 0.42 × a 3 -0.034 × a 4 ,
where 25.1 is a constant; 0.14; 15.7; 0.42; 0,034 - discriminatory coefficients; a 1, 2, ... , 4 - numerical values of the indicators of the survey; a 1 is the concentration of total thyroxine in nmol / l; a 2 - bone density coefficient L2-L3; a 3 - MOS 25% according to the HPF in%; a 4 - MOS 50% according to the HPF in%; when F is greater than or equal to a constant, a conclusion is drawn that the patient does not have signs of impaired health characteristic of a given type of production; if F is less than the patient’s constant, they are at risk of developing initial signs of impaired health.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014109339/14A RU2546929C1 (en) | 2014-03-11 | 2014-03-11 | Method for selecting trained workers maintaining railroad tunnel into risk group of incipient signs of health situations |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014109339/14A RU2546929C1 (en) | 2014-03-11 | 2014-03-11 | Method for selecting trained workers maintaining railroad tunnel into risk group of incipient signs of health situations |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2546929C1 true RU2546929C1 (en) | 2015-04-10 |
Family
ID=53296109
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014109339/14A RU2546929C1 (en) | 2014-03-11 | 2014-03-11 | Method for selecting trained workers maintaining railroad tunnel into risk group of incipient signs of health situations |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2546929C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2378979C1 (en) * | 2008-08-14 | 2010-01-20 | Открытое Акционерное Общество "Российские Железные Дороги" | Method of evaluation and prediction of functional state of transport profession workers |
-
2014
- 2014-03-11 RU RU2014109339/14A patent/RU2546929C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2378979C1 (en) * | 2008-08-14 | 2010-01-20 | Открытое Акционерное Общество "Российские Железные Дороги" | Method of evaluation and prediction of functional state of transport profession workers |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Куренкова Г.В. и др. Влияние условий труда на заболеваемость подземных рабочих железнодорожного тоннеля. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2009. Т. 91. N 8. С. 124-127. * |
| Куренкова Г.В. и др. Методические подходы к оценке профессионального риска работников железнодорожных тоннелей. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2013. Т. 122. N 7. С. 36-40. Шевченко О.И. и др. Оценка геропротекторного эффекта микрогидрина и его влияния на темпы биологического старения работников северомуйского тоннеля. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2011. Т. 105. N 6. С. 222-224. Катаманова Е.В. и др. Эндокринные нарушения и изменения минеральной плотности костей у рабочих северомуйского тоннеля в условиях длительного воздействия радона. Экология человека. 2013. N 12. С. 40-43. Кодинец И.Н. и др. Состояние минеральной плотности костной ткани у рабочих, обслуживающих Северо-Муйский тоннель. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. N1. С. 37-39 * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Phillips et al. | A systematic review assessing the current state of automated pupillometry in the NeuroICU | |
| Ugalde et al. | The relationship between self-efficacy and anxiety and general distress in caregivers of people with advanced cancer | |
| Samuelly‐Leichtag et al. | Mechanism underlying painful radiculopathy in patients with lumbar disc herniation | |
| Bruetting et al. | Health status of long-term sick leave and working female teachers in Germany: A cross-sectional study | |
| Robison et al. | Functional lingual pressure thresholds for swallowing safety and efficiency impairments in amyotrophic lateral sclerosis | |
| Goulet et al. | Performance assessment. Family physicians in Montreal meet the mark! | |
| Vogt et al. | The Dyspnea-ALS-Scale (DALS-15) optimizes individual treatment in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) suffering from dyspnea | |
| RU2695918C1 (en) | Method for early diagnosis of soft tissue diseases in workers from physical overexertion and microtraumatics using the ultrasonic diagnostic technique | |
| RU2546929C1 (en) | Method for selecting trained workers maintaining railroad tunnel into risk group of incipient signs of health situations | |
| Digala et al. | Thickening fraction as a measure of ultrasonographic diaphragm dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis | |
| Wright | Disability evaluation in industrial pulmonary disease | |
| Yanuaryska et al. | Factors influencing anxiety levels during dental radiographic examination among dental students | |
| RU2339294C1 (en) | Method for differential diagnostics of toxic encephalopathy at chronical mercurial intoxication and discirculatory encephalopathy | |
| Alipio | National radiologic technology licensure examination performance: Predicting success using discriminant analysis | |
| RU2279091C2 (en) | Method for diagnosing toxic encephalopathy cases caused by toxic substance complex action | |
| RU2547248C1 (en) | Method of detecting early signs of toxic impact of vinyl chloride | |
| Bhatt et al. | Relationship of electrodiagnostic findings with severity of symptoms and function in subjects with carpal tunnel syndrome | |
| RU2523140C1 (en) | Diagnostic technique for initial form of occupational fluorosis | |
| RU2513299C1 (en) | Differential diagnostic technique for initial manifestations and first degree of chronic mercurial intoxication | |
| Morishima et al. | The difference in the diaphragmatic physiological measures between inspiratory and expiratory phases in ALS | |
| RU2299004C2 (en) | Method for predicting the syndrome of autonomic dystonia of toxic genesis due to the action of the complex of chemical substances | |
| Yam et al. | Prevalence of Objective Voice Measurement Use in Laryngology Practices in the United States | |
| RU2660533C1 (en) | Method for predicting the course of sensorineural hearing loss | |
| Cepeda et al. | A method for estimating neck circumference using ubiquitous health variables for sleep apnea screening | |
| Leavitt et al. | Development of the Hispanic low back pain symptom check list |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200312 |