[go: up one dir, main page]

RU2545915C1 - Method of treating chronic pain syndrome - Google Patents

Method of treating chronic pain syndrome Download PDF

Info

Publication number
RU2545915C1
RU2545915C1 RU2014105460/15A RU2014105460A RU2545915C1 RU 2545915 C1 RU2545915 C1 RU 2545915C1 RU 2014105460/15 A RU2014105460/15 A RU 2014105460/15A RU 2014105460 A RU2014105460 A RU 2014105460A RU 2545915 C1 RU2545915 C1 RU 2545915C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
suppositories
pain
interferon
points
alpha
Prior art date
Application number
RU2014105460/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Олег Васильевич Рубальский
Владимир Викторович Белопасов
Владимир Владимирович Кутуков
Станислав Степанович Афанасьев
Владимир Андрианович Алёшкин
Евгений Олегович Рубальский
Денис Станиславович Афанасьев
Максим Станиславович Афанасьев
Original Assignee
Олег Васильевич Рубальский
Владимир Викторович Белопасов
Владимир Владимирович Кутуков
Станислав Степанович Афанасьев
Владимир Андрианович Алёшкин
Евгений Олегович Рубальский
Денис Станиславович Афанасьев
Максим Станиславович Афанасьев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Олег Васильевич Рубальский, Владимир Викторович Белопасов, Владимир Владимирович Кутуков, Станислав Степанович Афанасьев, Владимир Андрианович Алёшкин, Евгений Олегович Рубальский, Денис Станиславович Афанасьев, Максим Станиславович Афанасьев filed Critical Олег Васильевич Рубальский
Priority to RU2014105460/15A priority Critical patent/RU2545915C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2545915C1 publication Critical patent/RU2545915C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: suppositories, containing uniformly distributed in one suppository recombinant human interferon-alpha-2b in an amount of 400000-600000 IU and immunoglobulins IgA, IgM and IgG in an amount of 0.1-0.3 g, are additionally rectally introduced as the second medication to an adult patient in case of the long-term introduction of an opioid-containing medication. The dose constitutes 2-3 suppositories 2-3 times per day with the reduction of the daily dose by 1-3 suppositories in case of the reduction of pain sensation to 2-3 points by a ten-point scale and expressed sedation. If pain sensation increases to 6-8 points by the ten-point visual analogue scale, the daily dose is increased by 1-3 suppositories.
EFFECT: application of the claimed method makes it possible to ensure the prevention of the opioid dose increase and an increase of the level of antibodies to interferon-alpha in the patients' blood serum in case of the long-term application of opioids.
5 ex

Description

Изобретение относится к медицине.The invention relates to medicine.

Согласно определению экспертов Международной ассоциации по изучению боли к хронической боли относят боль длительностью более трех месяцев, продолжающуюся сверх нормального периода заживления тканей (Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy // Pain. Supplement. - 1986. - N 3. - P. S1-S226). Хроническую боль стали рассматривать не как симптом какого-либо заболевания, а как самостоятельную болезнь, требующую особого внимания и комплексного этиопатогенетического лечения.According to the definition of experts from the International Association for the Study of Pain, chronic pain includes pain lasting more than three months, lasting beyond the normal period of tissue healing (Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy // Pain. Supplement. - 1986.- N 3. - P. S1-S226). Chronic pain began to be considered not as a symptom of any disease, but as an independent disease requiring special attention and complex etiopathogenetic treatment.

Самой высокой анальгезирующей активностью обладают опиоидные анальгетики. Они применяются при значительной выраженности болевых ощущений и недостаточном анальгетическом эффекте ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков. Однако все опиоидные агонисты (опиоидные анальгетики) обладают специфической способностью вызывать физическую и психическую зависимость (Ананьева Л.П. Применение наркотических анальгетиков при лечении хронической неонкологической боли // Русский медицинский журнал. - 2008. - Специальный выпуск. Болевой синдром. - URL: http://www.rmj.ru/articles_5757.htm).Opioid analgesics have the highest analgesic activity. They are used with a significant severity of pain and insufficient analgesic effect of non-narcotic (non-opioid) analgesics. However, all opioid agonists (opioid analgesics) have a specific ability to cause physical and mental dependence (Ananyeva L.P. Use of narcotic analgesics in the treatment of chronic non-cancer pain // Russian Medical Journal. - 2008. - Special issue. Pain syndrome. - URL: http : //www.rmj.ru/articles_5757.htm).

Кроме того, опиоиды обладают иммуносупрессивным действием (Vallejo R., de Leon-Casasola О., Benyamin R. Opioid therapy and immunosuppression: a review // American journal of therapeutics. - 2004. - Vol. 11, N 5. - P. 354-365).In addition, opioids have an immunosuppressive effect (Vallejo R., de Leon-Casasola O., Benyamin R. Opioid therapy and immunosuppression: a review // American journal of therapeutics. - 2004. - Vol. 11, N 5. - P. 354-365).

Одним из механизмов иммуносупрессивного действия экзогенных опиоидов является подавление продукции интерферона-α (Nair М.Р., Schwartz S.A., Polasani R., Hou J., Sweet Α., Chadha K.C. Immunoregulatory effects of morphine on human lymphocytes // Clinical and diagnostic laboratory immunology. - 1997. - Vol. 4, N 2. - P. 127-132).One of the mechanisms of the immunosuppressive action of exogenous opioids is the suppression of interferon-α production (Nair M.R., Schwartz SA, Polasani R., Hou J., Sweet Α., Chadha KC Immunoregulatory effects of morphine on human lymphocytes // Clinical and diagnostic laboratory immunology. - 1997. - Vol. 4, N 2. - P. 127-132).

Данное действие опиоидов имеет не только иммунопатогенетическое значение, но и возможно является одним из факторов развития привыкания, толерантности к опиоидам, так как, согласно экспериментальным исследованиям, интерферон-α обладает опиоидной активностью и нормализует сродство опиоидных рецепторов (Jiang C.L., Son L.X., Lu C.L., You Z.D., Wang Y.X., Sun L.Y., Cui R.Y., Liu X.Y. Analgesic effect of interferon-alpha via mu opioid receptor in the rat // Neurochemistry international. - 2000. - Vol. 36, N 3. - P. 193-196; Петриченко О.Б. Действие реаферона на опиоидные механизмы алкогольной интоксикации крыс: автореф. дисс. … канд. биол. наук. - М., 1992. - 21 с. - URL: http://medical-diss.com/docreader/62664/a?#?page=18).This action of opioids is not only immunopathogenetic, but also possibly one of the factors in the development of addiction, tolerance to opioids, since, according to experimental studies, interferon-α has opioid activity and normalizes the affinity of opioid receptors (Jiang CL, Son LX, Lu CL , You ZD, Wang YX, Sun LY, Cui RY, Liu XY Analgesic effect of interferon-alpha via mu opioid receptor in the rat // Neurochemistry international. - 2000. - Vol. 36, N 3. - P. 193-196 ; Petrichenko OB The effect of reaferon on the opioid mechanisms of alcohol intoxication in rats: abstract of diss. ... candidate of biol. Sciences. - M., 1992. - 21 pp. - URL: http://medical-diss.com/docreader/62664/a?#?page=18).

Известен способ уменьшения диапазона суточных доз, требующихся для устранения боли у пациента, включающий введение пероральной фармацевтической композиции с контролируемым высвобождением, содержащей от 10 до 160 мг оксикодона или его соли, обеспечивающей среднемаксимальную концентрацию оксикодона в плазме in vivo до 240 нг/мл через 2-4,5 ч после введения и среднеминимальную концентрацию оксикодона в плазме in vivo до 120 нг/мл через 10-14 ч после повторного введения каждые 12 ч в стационарных условиях (RU 2122411, А61К 31/485, А61К 9/22).A known method of reducing the range of daily doses required to eliminate pain in a patient, including the introduction of an oral pharmaceutical composition with controlled release, containing from 10 to 160 mg of oxycodone or its salt, providing an average maximum concentration of oxycodone in plasma in vivo to 240 ng / ml after 2- 4.5 hours after administration and the average minimum concentration of oxycodone in plasma in vivo up to 120 ng / ml 10-14 hours after repeated administration every 12 hours under stationary conditions (RU 2122411, A61K 31/485, A61K 9/22).

Основными недостатками использования известного аналога при длительном применении опиоидов являются необходимость повышения дозы опиоидов и отсутствие патогенетически обоснованного экзогенного введения интерферона-α с предотвращением повышения уровня антител к интерферону-альфа (антиинтерфероновых антител) в сыворотке крови пациентов.The main disadvantages of using the known analogue for prolonged use of opioids are the need to increase the dose of opioids and the absence of pathogenetically substantiated exogenous administration of interferon-α with the prevention of an increase in the level of antibodies to interferon-alpha (anti-interferon antibodies) in the blood serum of patients.

Наиболее близким аналогом - прототипом заявляемого технического решения является способ лечения боли, включающий введение нуждающемуся в этом пациенту фармацевтической композиции, содержащей тапентадол с медленным высвобождением и фармацевтически приемлемый носитель, а также второй активный агент, где этот второй активный агент представляет собой трамадол, прегабалин, или габапентин, или их фармацевтически приемлемую соль (RU 2497512, А61К 31/135, А61К 31/137, А61К 31/197, А61Р 29/00).The closest analogue to the prototype of the claimed technical solution is a method of treating pain, comprising administering to a patient in need of a pharmaceutical composition comprising slow-release tapentadol and a pharmaceutically acceptable carrier, as well as a second active agent, where this second active agent is tramadol, pregabalin, or gabapentin, or a pharmaceutically acceptable salt thereof (RU 2497512, A61K 31/135, A61K 31/137, A61K 31/197, A61P 29/00).

Основными недостатками использования известного аналога при длительном применении опиоидов являются необходимость повышения дозы опиоидов и отсутствие патогенетически обоснованного экзогенного введения интерферона-α с предотвращением повышения уровня антител к интерферону-альфа (антиинтерфероновых антител) в сыворотке крови пациентов.The main disadvantages of using the known analogue for prolonged use of opioids are the need to increase the dose of opioids and the absence of pathogenetically substantiated exogenous administration of interferon-α with the prevention of an increase in the level of antibodies to interferon-alpha (anti-interferon antibodies) in the blood serum of patients.

Главной задачей изобретения является обеспечение при длительном применении опиоидов в сочетании с экзогенным введением интерферона-α предотвращения повышения дозы опиоидов и повышения уровня антител к интерферону-альфа (антиинтерфероновых антител) в сыворотке крови пациентов.The main objective of the invention is the provision of long-term use of opioids in combination with exogenous administration of interferon-α to prevent an increase in the dose of opioids and increase the level of antibodies to interferon-alpha (anti-interferon antibodies) in the blood serum of patients.

Поставленная задача реализуется за счет того, что взрослому пациенту при длительном введении лекарственного средства, содержащего опиоид, дополнительно ректально вводят в качестве второго лекарственного средства суппозитории, содержащие равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 400000-600000 ME и иммуноглобулины IgA, IgM и IgG в количестве 0,1-0,3 г, по 2-3 суппозитория 2-3 раза в сутки со снижением суточной дозировки на 1-3 суппозитория при уменьшении болевых ощущений до 2-3 баллов по десятибалльной визуальной аналоговой шкале и выраженном седативном эффекте или с повышением суточной дозировки на 1-3 суппозитория при усилении болевых ощущений до 6-8 баллов по десятибалльной визуальной аналоговой шкале.The task is achieved due to the fact that during the long-term administration of a drug containing an opioid, suppositories are additionally rectally administered as a second drug, containing recombinant human interferon alpha-2b in an amount of 400,000-600,000 ME and immunoglobulins uniformly distributed in one suppository IgA, IgM and IgG in an amount of 0.1-0.3 g, 2-3 suppositories 2-3 times a day with a daily dosage reduction of 1-3 suppositories with a decrease in pain to 2-3 points of ten iballnoy visual analogue scale and the sedating effects or increase the daily dosage of 1-3 suppository in the amplification of pain to 6-8 points on a ten-point visual analog scale.

В основу заявляемого изобретения положена обеспечивающая решение поставленной задачи новая совокупность оригинальных отличительных признаков.The basis of the claimed invention is provided providing a solution to the problem a new set of original distinctive features.

Впервые при лечении хронического болевого синдрома, включающего введение пациенту лекарственного средства, содержащего опиоид, в качестве лекарственного средства, содержащего второй активный агент, применяются суппозитории, содержащие в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b и иммуноглобулины.For the first time in the treatment of chronic pain syndrome, including the administration of a drug containing an opioid to a patient, suppositories containing recombinant human interferon-alpha-2b and immunoglobulins in one suppository are used as a medicine containing the second active agent.

Впервые для уменьшения болевых ощущений при лечении хронического болевого синдрома используется не повышение дозы опиоида, а повышение количества лекарственного средства, содержащего рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b и иммуноглобулины.For the first time to reduce pain in the treatment of chronic pain, an increase in the amount of a drug containing recombinant human interferon-alpha-2b and immunoglobulins is not used to increase the dose of the opioid.

Также впервые предложены критерии: показатели болевых ощущений по десятибалльной визуальной аналоговой шкале и наличие выраженного седативного эффекта, на основании которых можно снижать или повышать суточную дозировку лекарственного средства, содержащего рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b и иммуноглобулины.Criteria were also proposed for the first time: pain indicators on a ten-point visual analogue scale and the presence of a pronounced sedative effect, on the basis of which it is possible to reduce or increase the daily dosage of a drug containing recombinant human interferon-alpha-2b and immunoglobulins.

В качестве лекарственного средства, содержащего рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b и иммуноглобулины, предпочтительно использовать варианты кипферона в виде суппозиториев при условии равномерного распределения в суппозитории рекомбинантного человеческого интерферона-альфа-2b и иммуноглобулинов.As a medicine containing recombinant human interferon-alpha-2b and immunoglobulins, it is preferable to use variants of kipferon in the form of suppositories, provided that the recombinant human interferon-alpha-2b and immunoglobulins are evenly distributed in the suppository.

Согласно опубликованной информации основными активными ингредиентами кипферона в виде суппозиториев являются интерферон-альфа-2b (интерферон-α2b) человеческий рекомбинантный и иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП), содержащий специфические и неспецифические иммуноглобулины классов А, Μ и G (IgA, IgM и IgG).According to published information, the main active ingredients of kipferon in the form of suppositories are interferon-alpha-2b (interferon-α 2b ) human recombinant and immunoglobulin complex preparation (CIP) containing specific and non-specific immunoglobulins of classes A, Μ and G (IgA, IgM and IgG) .

Рекомендуемыми дополнительными активными ингредиентами суппозиториев на основе иммуноглобулинов и подтипов интерферона-α (в том числе рекомбинантного человеческого интерферона-α2b) являются витамины А, С, Е, альфа-, бета-, гамма-каротины (возможно использование других витаминов и провитаминов), янтарная, ацексамовая, пировиноградная и пиколиновая кислоты (а также их соли, например, с цинком), вещества, содержащие кальций, цинк, кобальт (металлы и их ионы, которые могут образовывать комплексы с интерферонами). В качестве активных ингредиентов суппозиториев с интерфероном и иммуноглобулинами может применяться протамина сульфат, глицин, лизоцим, нуклеинат натрия. Все активные ингредиенты могут использоваться в различных сочетаниях.Recommended additional active ingredients of suppositories based on immunoglobulins and subtypes of interferon-α (including recombinant human interferon-α 2b ) are vitamins A, C, E, alpha, beta, gamma-carotenes (other vitamins and provitamins may be used), succinic, acexamic, pyruvic and picolinic acids (as well as their salts, for example, with zinc), substances containing calcium, zinc, cobalt (metals and their ions, which can form complexes with interferons). As the active ingredients of suppositories with interferon and immunoglobulins, protamine sulfate, glycine, lysozyme, sodium nucleinate can be used. All active ingredients can be used in various combinations.

Перечисленные выше активные ингредиенты могут включаться и в комбинации подтипов интерферона-α с иммуноглобулинами (в том числе IgA, IgG и его подклассов, IgM, IgD, IgE и различных вариантов их смесей), с препаратами иммуноглобулинов (или, как вариант, с субстанциями, полуфабрикатами, полученными на промежуточных этапах получения препаратов иммуноглобулинов), содержащими указанные иммуноглобулины (в том числе со специфической активностью против различных микроорганизмов, синтезируемых ими белков), полученными различными способами.The active ingredients listed above can be included in combinations of interferon-α subtypes with immunoglobulins (including IgA, IgG and its subclasses, IgM, IgD, IgE and various variants of their mixtures), with immunoglobulin preparations (or, as an option, with substances, semi-finished products obtained at intermediate stages of obtaining immunoglobulin preparations) containing the indicated immunoglobulins (including those with specific activity against various microorganisms synthesized by their proteins) obtained in various ways.

Вводимые в смесь для приготовления суппозиториев активные ингредиенты (интерфероны, иммуноглобулины и др.) могут быть в сухом виде как твердые формы (например, в виде порошка), в виде растворов, гелей, паст (или, как вариантов, пастообразных форм, осадка, сырого осадка, влажного осадка, гидрофильного консорциума), суспензий или сочетаний этих форм с использованием различных приемлемых формообразующих веществ и наполнителей.The active ingredients (interferons, immunoglobulins, etc.) introduced into the mixture for the preparation of suppositories can be in dry form as solid forms (for example, in the form of powder), in the form of solutions, gels, pastes (or, as options, pasty forms, precipitate, wet sediment, wet sediment, hydrophilic consortium), suspensions or combinations of these forms using various acceptable excipients and excipients.

В качестве носителей, адсорбентов, стабилизаторов активных ингредиентов суппозиториев (в том числе интерферонов, иммуноглобулинов) используются в различных комбинациях полиэтиленгликоли, полиэтиленоксиды, гидроокись этилцеллюлозы, поливиниловый спирт, акрилонитрил, акриловая кислота и полимеры полиакриловой кислоты, метакриловая кислота, сложные эфиры акриловой и метакриловой кислоты, акриламид, метакриламид, плюроники, глютаминовая кислота, метионин, декстраны (например, полиглюкин), поливинилпирролидон, альгинаты, стирол, дивинилбензол, этилен, бутадиен, винилацетат, фторалкены, агароза, сшитая агароза, инулин, гиалуроновая кислота, целлюлоза, производные целлюлозы, сополимер N-окиси-1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиний бромида (полиоксидоний), крахмал и производные крахмала, белки (например, желатин, коллаген, альбумин), гидроксид алюминия (в том числе в виде гелей).Carriers, adsorbents, stabilizers of the active ingredients of suppositories (including interferons, immunoglobulins) are used in various combinations of polyethylene glycols, polyethylene oxides, ethyl cellulose hydroxide, polyvinyl alcohol, acrylonitrile, acrylic acid and polymers of polyacrylic acid, methacrylic acid, and acrylic esters and methacrylic acid esters , acrylamide, methacrylamide, pluronics, glutamic acid, methionine, dextrans (e.g. polyglucin), polyvinylpyrrolidone, alginates, styrene, divinyl Benzene, ethylene, butadiene, vinyl acetate, fluoroalkenes, agarose, crosslinked agarose, inulin, hyaluronic acid, cellulose, cellulose derivatives, a copolymer of N-oxide-1,4-ethylene piperazine and (N-carboxyethyl) -1,4-ethylene piperazinium bromide ), starch and starch derivatives, proteins (for example, gelatin, collagen, albumin), aluminum hydroxide (including in the form of gels).

При получении как отдельных активных ингредиентов, так и суппозиториев могут использоваться и другие целевые добавки с протекторными, консервирующими, антиоксидантными, стабилизирующими свойствами, которые могут содержаться в готовых суппозиториях, например: лимонная кислота, галловая кислота, фумаровая кислота, унитиол (димеркапрол, дитиолпропансульфонат натрия), каприловая кислота, каприлат натрия, ЭДТА, трилон Б и другие комплексообразующие соединения, многоатомные сахарные спирты (например: глицерин, эритрит, арабит, ксилит, сорбит, маннит и их смеси), кислые сахара (например: идуроновая кислота, галактуроновая кислота, глюкуроновая кислота, гулуроновая кислота, маннуроновая кислота, сорбиновая кислота, кетоглюконовая кислота, кетогалактоновая кислота, кетогулоновая кислота, аскорбиновая кислота, ее соли со щелочными металлами и их смеси), бутилокситолуол, диоксидин, хлоргексидин, фенол, крезол, хлорокрезол, пропионовая кислота, дигидроуксусная кислота, поливинилпирролидон, бензалкония хлорид, бензиновый спирт, бензойная кислота, парабены, лецитин, пектины, мальтоза, буфер (например: фосфатный буфер, малеатный буфер, карбонатный буфер, цитратный буфер, сукцинатный буфер, фумаратный буфер, глюконатный буфер, оксалатный буфер, лактатный буфер, ацетатный буфер), редуцирующий агент (например: тиоктовая кислота, N-ацетилцистеин, N-ацетилгомоцистеин, глутатион, тигликолевая кислота, тиоэтаноламин, монотиоглицерин, дитиотреитол, тиоалкановая кислота), абсорбент (например: производные N-замещенных-алкилазациклоалкил-2-онов, формила диметиламин, диметилсульфоксид, никотинат, пропиленгликоль, аспартам, гесперидин, полоксамер, Тритон Х-114 и другие, а также их смеси), эмульгаторы (например: соли таурохолевой кислоты, эмульгаторы №1, Т1, твины, натрия алкилсульфат, натрия полиэтиленоксид алкилэфирный сульфат, натрия алкилсульфосукцинат, стеарат полиоксиэтилена, карбомер, спены, фосфолипиды, ланолин, производные лаурилового спирта (например, лаурилсульфат) и другие, в том числе в различных сочетаниях). В перечень целевых добавок, входящих в состав активных ингредиентов суппозиториев (ингредиентов с интерферонами и иммуноглобулинами), также включены глюкоза, лактоза, сахароза, натрий хлористый.Upon receipt of both individual active ingredients and suppositories, other targeted additives with protective, preserving, antioxidant, stabilizing properties that may be contained in prepared suppositories, for example, citric acid, gallic acid, fumaric acid, unitiol (dimercaprol, sodium dithiolpropanesulfonate), can be used. ), caprylic acid, sodium caprylate, EDTA, trilon B and other complexing compounds, polyhydric sugar alcohols (for example: glycerin, erythritol, arabit, xylitol, sorbi , mannitol and mixtures thereof), acid sugars (e.g. iduronic acid, galacturonic acid, glucuronic acid, guluronic acid, mannuronic acid, sorbic acid, ketogluconic acid, ketogalactonic acid, ketogulonic acid, ascorbic acid, its alkali metal salts and mixtures thereof ), butyloxytoluene, dioxidine, chlorhexidine, phenol, cresol, chlorocresol, propionic acid, dihydroacetic acid, polyvinylpyrrolidone, benzalkonium chloride, gasoline alcohol, benzoic acid, parabens, lecithin, pectins, malt a, buffer (for example: phosphate buffer, maleate buffer, carbonate buffer, citrate buffer, succinate buffer, fumarate buffer, gluconate buffer, oxalate buffer, lactate buffer, acetate buffer), reducing agent (for example: thioctic acid, N-acetylcysteine, N -acetylhomocysteine, glutathione, tiglycolic acid, thioethanolamine, monothioglycerol, dithiothreitol, thioalkanoic acid), absorbent (for example: derivatives of N-substituted-alkylazacycloalkyl-2-ones, formyl dimethylamine, dimethyl sulfoxide, nicotin glycerol, nicotinate, nicotinate din, poloxamer, Triton X-114 and others, as well as mixtures thereof), emulsifiers (for example: taurocholic acid salts, emulsifiers No. 1, T1, twins, sodium alkyl sulfate, sodium polyethylene oxide, alkyl ether sulfate, sodium alkyl sulfosuccinate, polyoxyethylene stearate, carbomer, spen phospholipids, lanolin, derivatives of lauryl alcohol (for example, lauryl sulfate) and others, including in various combinations). The list of targeted additives that are part of the active ingredients of suppositories (ingredients with interferons and immunoglobulins) also includes glucose, lactose, sucrose, sodium chloride.

Все вышеперечисленные ингредиенты могут использоваться в различных сочетаниях.All of the above ingredients can be used in various combinations.

Описаны варианты суппозиториев, содержащих иммуноглобулины и подтипы интерферона-α, на жировой (гидрофобной, липофильной) и гидрофильной основе.Variants of suppositories containing immunoglobulins and subtypes of interferon-α are described on a fat (hydrophobic, lipophilic) and hydrophilic basis.

Основными ингредиентами основы выпускаемого кипферона в виде суппозиториев являются жир специального назначения «СолПро» кондитерский для шоколадных изделий и конфет, парафин нефтяной твердый П-2, эмульгатор «Твердый» (Т-2), натрия гидрофосфата додекагират, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, вода очищенная.The main ingredients of the base of manufactured kipferon in the form of suppositories are SolPro special-purpose confectionery confectionery for chocolate products and candies, solid petroleum paraffin P-2, Solid emulsifier (T-2), sodium hydrogen phosphate dodecagirate, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, purified water.

Однако предложены также жировые основы суппозиториев с иммуноглобулинами и подтипами интерферона-α, включающие дополнительно с описанным перечнем ингредиентов жировой основы или в виде значительно или полностью отличающихся перечней ингредиентов жировой основы следующие вещества: масло какао, сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами, гвоздичное дерево масло, полусинтетические эфиры кокосового масла, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твердый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином, витепсол, масупол, лазупол, кува, пакер, hisomel, hifat-3, новата, Massa Estarinum, пропиленгликоль моностеарат, фракционированное пальмовое масло, фракционированное кокосовое масло, карнаубский воск, глицерина трипальмитат, глицерина тристеарат и их смеси; перечисленные выше эмульгаторы с пластификаторами; в качестве стабилизаторов жировых основ - цистеин, натрия тиосульфат, натрия метасульфит, мочевина, тиосорбитол, ионол, бутилоксианизон в различных сочетаниях (Суппозитории с интерфероном и иммуноглобулинами (кипферон): варианты композиций. - URL: http://kipferon-forum.ru/News/Details/1018 (опубликовано: 02.02.2014)).However, fatty bases of suppositories with immunoglobulins and subtypes of interferon-α are also proposed, including, in addition to the described list of ingredients of the fat base or in the form of significantly or completely different lists of ingredients of the fat base, the following substances: cocoa butter, cocoa butter alloys with paraffin and hydrogenated fats, clove oil, semi-synthetic coconut oil esters, vegetable and animal hydrogenated fats, solid fat, lanol, alloys of hydrogenated fats with wax, paraffin wax, witepsol, masupol, lazupol, kuva, packer, hisomel, hifat-3, novata, Massa Estarinum, propylene glycol monostearate, fractionated palm oil, fractionated coconut oil, carnauba wax, glycerol tripalmitate, glycerol tristearate and mixtures thereof; the above emulsifiers with plasticizers; as stabilizers of fatty bases - cysteine, sodium thiosulfate, sodium metasulfite, urea, thiosorbitol, ionol, butyloxyanisone in various combinations (suppositories with interferon and immunoglobulins (kipferon): composition options. - URL: http://kipferon-forum.ru/ News / Details / 1018 (published: 02.02.2014)).

Также согласно опубликованной информации технология изготовления суппозиториев (в том числе кипферона в виде суппозиториев), основными активными ингредиентами которых являются интерферон-альфа-2b (интерферон-α2b) человеческий рекомбинантный и иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП), в основном традиционна.Also, according to published information, the technology for the manufacture of suppositories (including kipferon in the form of suppositories), the main active ingredients of which are interferon-alpha-2b (interferon-α 2b ), a human recombinant and immunoglobulin complex preparation (CIP), is mainly traditional.

Однако при их изготовлении рекомендуется учитывать особенности основных активных ингредиентов, из которых наиболее важны следующие:However, in their manufacture it is recommended to take into account the features of the main active ingredients, of which the following are most important:

небольшое количество интерферонов как вещества в суппозиториях, связанное с их высокой удельной активностью, затрудняющее достижение равномерного мелкодисперсного распределения этих активных ингредиентов в суппозиториях;a small amount of interferon as a substance in suppositories, associated with their high specific activity, making it difficult to achieve an even finely dispersed distribution of these active ingredients in suppositories;

возможность инактивации основных активных ингредиентов (особенно интерферонов) при изготовлении суппозиториев: температурная инактивация, инактивация при растворении, разведении, измельчении, смешивании, диспергировании (эмульгировании), перемешивании, деаэрации, инактивация при контакте с другими ингредиентами суппозиториев;the ability to inactivate the main active ingredients (especially interferons) in the manufacture of suppositories: temperature inactivation, inactivation during dissolution, dilution, grinding, mixing, dispersion (emulsification), stirring, deaeration, inactivation in contact with other suppository ingredients;

гидрофильные свойства интерферонов и иммуноглобулинов, обусловливающие целесообразность их введения в состав суппозиториев в гидратированной форме, в том числе в виде растворов, гелей, влажных осадков (или, как вариантов, пастообразных форм, осадков, сырых осадков, гидратированных гидрофильных консорциумов), что, в свою очередь, усложняет достижение как равномерного мелкодисперсного распределения активных ингредиентов в суппозиториях на жировой (гидрофобной, липофильной) основе, так и достаточной пластичности, снижения хрупкости, ломкости таких суппозиториев на жировой основе.the hydrophilic properties of interferons and immunoglobulins, which make it advisable to introduce them into the suppositories in hydrated form, including in the form of solutions, gels, wet sediments (or, as options, pasty forms, precipitates, wet sediments, hydrated hydrophilic consortia), which, in in turn, complicates the achievement of both a uniform finely dispersed distribution of active ingredients in suppositories on a fat (hydrophobic, lipophilic) basis, as well as sufficient ductility, reducing brittleness, breaking spices of such fat-based suppositories.

Опубликованные рекомендации по последовательности смешивания ингредиентов суппозиториев с интерферонами и иммуноглобулинами на жировой основе имеют некоторые различия.Published guidelines for the sequence of mixing suppository ingredients with interferons and fat-based immunoglobulins have some differences.

Активные ингредиенты как отдельно, так и вместе могут вводиться в суппозиторную массу (варианты: в липофильные ингредиенты, в промежуточные композиции для изготовления жировой основы, в основу суппозиториев и др.) в неадсобрированном или адсорбированном виде (в том числе в виде гидрофильного конгломерата), в виде растворов, гелей, паст (или, как вариантов, пастообразных форм, осадков, сырых осадков, гидратированных гидрофильных консорциумов), суспензий, в виде дисперсионной системы с жидкой дисперсной фазой в микрокапельном состоянии, стабилизированной сухим высокодисперсным инертным гидрофобным разобщителем с наноразмерами частиц (микрокапельного порошка), или различных сочетаний этих форм.The active ingredients, either separately or together, can be introduced into a suppository mass (options: into lipophilic ingredients, into intermediate compositions for the manufacture of a fat base, into a suppository base, etc.) in an unadsorbed or adsorbed form (including as a hydrophilic conglomerate), in the form of solutions, gels, pastes (or, as options, pasty forms, sediments, wet sediments, hydrated hydrophilic consortia), suspensions, in the form of a dispersion system with a liquid dispersed phase in a microdrop state, stub orized with a dry highly dispersed inert hydrophobic uncoupling agent with nanosized particles (microdroplet powder), or various combinations of these forms.

Для мицеллообразования и связывания молекул активных ингредиентов с мицеллами, обеспечивающих более медленное высвобождение активных ингредиентов, предложено в качестве варианта внесения эмульгатора предварительно смешивать высокомолекулярные вещества с поверхностно-активными веществами (варианты: с поверхностно-активными веществами, амфифильными веществами, смесями поверхностно-активных веществ или смесями эмульгаторов, или смесями амфифильных веществ и другие варианты названий).For micelle formation and binding of molecules of active ingredients to micelles, which provide a slower release of active ingredients, it is proposed as an option for introducing an emulsifier to pre-mix high molecular weight substances with surfactants (options: with surfactants, amphiphilic substances, mixtures of surfactants or mixtures of emulsifiers, or mixtures of amphiphilic substances and other names).

Используется внесение эмульгатора (варианты: поверхностно-активных веществ, амфифильных веществ, смесей поверхностно-активных веществ или смесей эмульгаторов, или смесей амфифильных веществ и другие варианты названий) в отдельные ингредиенты жировой основы (варианты: в липофильные ингредиенты, в промежуточные композиции для изготовления жировой основы и др.), в готовую жировую основу.The introduction of an emulsifier (options: surfactants, amphiphilic substances, mixtures of surfactants or mixtures of emulsifiers, or mixtures of amphiphilic substances and other variants of names) is used in the individual ingredients of the fat base (options: in lipophilic ingredients, in intermediate compositions for the manufacture of fat basis, etc.), in the finished fat base.

Возможны также различные комбинации вариантов внесения поверхностно-активных веществ при разнообразном сочетании этих эмульгаторов и последовательностей их внесения.Various combinations of surfactant application options are also possible with a diverse combination of these emulsifiers and their application sequences.

В композиции на любом этапе перед добавлением жировой основы можно добавлять другие гидрофильные активные ингредиенты и целевые добавки с протекторными, консервирующими, антиоксидантными, стабилизирующими свойствами. При необходимости использования липофильных активных ингредиентов и целевых добавок, их можно вводить в отдельные ингредиенты жировой основы (варианты: в липофильные ингредиенты, в промежуточные композиции для изготовления жировой основы и др.), в готовую жировую основу, в готовую суппозиторную массу.Other hydrophilic active ingredients and targeted additives with protective, preserving, antioxidant, stabilizing properties can be added to the composition at any stage before adding the fat base. If it is necessary to use lipophilic active ingredients and target additives, they can be introduced into individual ingredients of a fat base (options: into lipophilic ingredients, into intermediate compositions for the manufacture of a fat base, etc.), into a finished fat base, into a ready-made suppository mass.

Перемешивание ингредиентов суппозиториев, содержащих их промежуточных композиций и готовой суппозиторной массы можно осуществлять различными способами (в том числе при их сочетаниях), например:Mixing the ingredients of suppositories containing their intermediate compositions and the finished suppository mass can be carried out in various ways (including by combining them), for example:

гомогенизацией в миксере (например: миксере повышенной резки, гомогенизаторе);homogenization in the mixer (for example: over-cutting mixer, homogenizer);

перемешиванием в мешалке (например: якорной мешалке, магнитной мешалке, вакуумной мешалке, мешалке-эмульсификаторе и др.);stirring in a mixer (for example: anchor mixer, magnetic stirrer, vacuum stirrer, emulsifier stirrer, etc.);

перемешиванием и гомогенизацией с использованием экструдера;mixing and homogenization using an extruder;

перемешиванием и гомогенизацией с использованием вибрирующего устройства;mixing and homogenization using a vibrating device;

перемешиванием и гомогенизацией в электромагнитном поле (создаваемого, например, в электромагнитном диспергаторе) путем воздействия на ферромагнитные частицы, размещенные в материале, бегущих электромагнитных полей (в том числе при воздействии бегущими электромагнитными полями, взаимодействующими под углом друг к другу).mixing and homogenization in an electromagnetic field (created, for example, in an electromagnetic dispersant) by exposing traveling particles to electromagnetic fields (including exposure to traveling electromagnetic fields interacting at an angle to each other) on ferromagnetic particles placed in the material.

При необходимости дегазации ингредиентов и содержащих их композиций ее можно проводить одновременно с любым из перечисленных этапов (вариант - со всеми из перечисленных этапов) или последовательно за любым из перечисленных этапов (вариант - за каждым из перечисленных этапов) изготовления суппозиториев, а именно: растворения, разведения, смешивания, диспергирования (эмульгирования), перемешивания или перед розливом суппозиторной массы.If it is necessary to degass the ingredients and compositions containing them, it can be carried out simultaneously with any of the listed steps (option - with all of the listed steps) or sequentially at any of the listed steps (option - for each of the listed steps) for the manufacture of suppositories, namely, dissolution, dilution, mixing, dispersing (emulsification), mixing or before bottling suppository mass.

Необходимо создавать такую температуру отдельных ингредиентов суппозиториев и суппозиторной массы, которая должна обеспечивать в процессе изготовления суппозиториев как равномерное распределение ингредиентов в суппозиториях (в том числе равномерное мелкодисперсное распределение активных ингредиентов в суппозиториях), достаточную дегазацию суппозиторной массы и формирование суппозиториев, так и уменьшать инактивацию основных активных ингредиентов (Основные принципы технологии изготовления суппозиториев с интерфероном и иммуноглобулинами (кипферона). - URL: http://kipferon-forum.ru/News/Details/1020 (опубликовано: 06.02.2014)).It is necessary to create such a temperature of the individual ingredients of the suppositories and suppository mass, which should ensure the uniform distribution of the ingredients in the suppositories during the manufacturing process of the suppositories (including the uniform fine distribution of the active ingredients in the suppositories), sufficient degassing of the suppository mass and the formation of suppositories, and reduce the inactivation of the main active ingredients (Basic principles of the manufacturing technology of suppositories with interferon and immuno lobulinami (kipferon) - URL:. http://kipferon-forum.ru/News/Details/1020 (published: 02.06.2014)).

Из патентно-технической литературы и практики лечения хронического болевого синдрома неизвестно о способе лечения хронического болевого синдрома, который был бы идентичен заявляемому.From the patent technical literature and practice of treating chronic pain syndrome, it is not known about a method of treating chronic pain syndrome that would be identical to the claimed one.

Отсюда правомерен вывод о соответствия заявляемого решения критерию «новизна».Hence, the conclusion about the conformity of the proposed solution to the criterion of "novelty" is legitimate.

Указанная выше совокупность существенных признаков необходима и достаточна для получения технического результата - обеспечения при длительном применении опиоидов в сочетании с экзогенным введением интерферона-α предотвращения повышения дозы опиоидов и повышения уровня антител к интерферону-альфа (антиинтерфероновых антител) в сыворотке крови пациентов. Между существующими признаками и решаемой задачей существует причинно-следственная связь, где каждый признак необходим и влияет на получение технического результата, а вместе взятые признаки достаточны для его получения. Правомерен вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «изобретательский уровень».The above set of essential features is necessary and sufficient to obtain a technical result - to ensure the long-term use of opioids in combination with exogenous administration of interferon-α to prevent an increase in the dose of opioids and increase the level of antibodies to interferon-alpha (anti-interferon antibodies) in the blood serum of patients. There is a causal relationship between the existing features and the problem to be solved, where each feature is necessary and influences the receipt of a technical result, and the combined features are sufficient to obtain it. The conclusion that the claimed technical solution meets the criterion of "inventive step" is valid.

Предлагаемый способ может быть реализован многократно с использованием присущих ему существенных признаков, а, значит, заявляемое техническое решение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed method can be implemented repeatedly using the essential features inherent in it, and, therefore, the claimed technical solution meets the criterion of "industrial applicability".

Заявляемое изобретение апробировано при лечении больных с хроническим болевым синдромом. Ниже приводятся результаты этой апробации. При этом приведенные примеры лечения больных с хроническим болевым синдромом показывают конкретную реализацию заявляемого изобретения, но не ограничивают объем притязаний формулы заявляемого изобретения.The claimed invention is tested in the treatment of patients with chronic pain syndrome. The results of this testing are given below. Moreover, the examples of treatment of patients with chronic pain syndrome show a specific implementation of the claimed invention, but do not limit the scope of claims of the claims of the claimed invention.

Пример 1. Больной К., 65 лет. Диагноз: рак предстательной железы IV стадии, метастазы в поясничный отдел позвоночника и кости таза. Выраженный хронический болевой синдром (болевые ощущения по десятибалльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ) - 7 баллов). Для симптоматической терапии в амбулаторных условиях больному были назначены внутримышечные инъекции опиоидного анальгетика (трамадола) в сочетании с ректальным введением кипферон суппозиториев, содержащих равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 500000 ME и иммуноглобулины классов А, M и G в количестве 0,2 г, по 2 суппозитория 2 раза в сутки. В результате данной симптоматической терапии болевые ощущения значительно уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). Через 3 недели после начала симптоматической терапии было отмечено усиление болевых ощущений (по десятибалльной ВАШ - 6 баллов). Для уменьшения болевых ощущений была повышена суточная дозировка кипферон суппозиториев на 3 суппозитория (по 2 суппозитория 2 раза в сутки - утром и днем, 3 суппозитория 1 раз в сутки - вечером). В результате откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения значительно уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 2 баллов) и был выявлен выраженный седативный эффект. Поэтому суточная дозировка кипферон суппозиториев была снижена на 2 суппозитория (2 суппозитория 1 раз в сутки - утром, 3 суппозитория 1 раз в сутки - вечером). В результате вновь откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения не превысили 4 баллов по десятибалльной ВАШ, седативный эффект уменьшился. В процессе лечения в сыворотке крови больного концентрация антител к интерферону-альфа, определяемая в ИФА, не превышала нормального значения 15 нг/мл.Example 1. Patient K., 65 years old. Diagnosis: stage IV prostate cancer, metastases in the lumbar spine and pelvic bones. Severe chronic pain syndrome (pain on a ten-point visual analogue scale (VAS) - 7 points). For symptomatic treatment on an outpatient basis, the patient was prescribed intramuscular injections of an opioid analgesic (tramadol) in combination with rectal administration of kipferon suppositories containing 500,000 ME recombinant human interferon alpha-2b uniformly distributed in one suppository and classes A, M and G immunoglobulins the amount of 0.2 g, 2 suppositories 2 times a day. As a result of this symptomatic therapy, the pain sensations significantly decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). 3 weeks after the start of symptomatic therapy, an increase in pain was noted (ten-point VAS - 6 points). To reduce pain, the daily dosage of kipferon suppositories was increased by 3 suppositories (2 suppositories 2 times a day - in the morning and afternoon, 3 suppositories 1 time per day - in the evening). As a result of the corrected symptomatic therapy, the pain sensations significantly decreased (by a ten-point VAS - up to 2 points) and a pronounced sedative effect was revealed. Therefore, the daily dosage of kipferon suppositories was reduced by 2 suppositories (2 suppositories 1 time per day in the morning, 3 suppositories 1 time per day in the evening). As a result of the newly adjusted symptomatic therapy, the pain did not exceed 4 points for a ten-point VAS, the sedative effect decreased. During treatment, the concentration of antibodies to interferon-alpha determined in ELISA in the patient's blood serum did not exceed the normal value of 15 ng / ml.

Пример 2. Больной С., 69 лет. Диагноз: рак предстательной железы II стадии, состояние после комбинированного лечения, прогрессирование процесса - метастазы в поясничный отдел позвоночника и кости таза. Выраженный хронический болевой синдром (болевые ощущения по десятибалльной ВАШ - 7 баллов). Для симптоматической терапии в амбулаторных условиях больному были назначены внутримышечные инъекции опиоидного анальгетика (трамадола) в сочетании с ректальным введением суппозиториев, содержащих равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 600000 ME и иммуноглобулины классов А, M и G в количестве 0,3 г, по 3 суппозитория 2 раза в сутки. В результате данной симптоматической терапии болевые ощущения значительно уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). Через 4 недели после начала симптоматической терапии было отмечено усиление болевых ощущений (по десятибалльной ВАШ - до 7 баллов). Для уменьшения болевых ощущений была повышена суточная дозировка суппозиториев на 2 суппозитория (по 3 суппозитория 2 раза в сутки - утром и вечером, 2 суппозитория 1 раз в сутки - днем). В результате откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения значительно уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 3 баллов) и был выявлен выраженный седативный эффект. Поэтому суточная дозировка суппозиториев была снижена на 1 суппозиторий (по 2 суппозитория 2 раза в сутки - утром и днем, 3 суппозитория 1 раз в сутки - вечером). В результате откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения не превысили 4 баллов по десятибалльной ВАШ, седативный эффект уменьшился. В процессе лечения в сыворотке крови больного концентрация антител к интерферону-альфа, определяемая в ИФА, не превышала нормального значения 15 нг/мл.Example 2. Patient S., 69 years old. Diagnosis: stage II prostate cancer, condition after combined treatment, progression of the process - metastases in the lumbar spine and pelvic bones. Severe chronic pain syndrome (pain on a ten-point YOUR - 7 points). For symptomatic treatment on an outpatient basis, the patient was prescribed intramuscular injections of an opioid analgesic (tramadol) in combination with rectal administration of suppositories containing 600,000 ME recombinant human interferon-alpha-2b uniformly distributed in one suppository and class A, M and G immunoglobulins in an amount 0.3 g, 3 suppositories 2 times a day. As a result of this symptomatic therapy, the pain sensations significantly decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). 4 weeks after the start of symptomatic therapy, an increase in pain was noted (for a ten-point VAS - up to 7 points). To reduce pain, the daily dosage of suppositories was increased by 2 suppositories (3 suppositories 2 times a day - morning and evening, 2 suppositories 1 time per day - in the afternoon). As a result of the corrected symptomatic therapy, the pain sensations significantly decreased (by a ten-point VAS - up to 3 points) and a pronounced sedative effect was revealed. Therefore, the daily dosage of suppositories was reduced by 1 suppository (2 suppositories 2 times a day - in the morning and afternoon, 3 suppositories once a day - in the evening). As a result of the corrected symptomatic therapy, the pain did not exceed 4 points for a ten-point VAS, the sedative effect decreased. During treatment, the concentration of antibodies to interferon-alpha determined in ELISA in the patient's blood serum did not exceed the normal value of 15 ng / ml.

Пример 3. Больная Ш., 58 лет. Диагноз: рак правой почки IV стадии, метастазы в легкие, забрюшинные лимфоузлы, поясничный отдел позвоночника и ребра. Выраженный хронический болевой синдром (болевые ощущения по десятибалльной ВАШ - 7 баллов). Для симптоматической терапии в амбулаторных условиях больной были назначены внутримышечные инъекции опиоидного анальгетика (промедола) в сочетании с ректальным введением суппозиториев, содержащих равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 400000 ME и иммуноглобулины классов А, M и G в количестве 0,1 г, по 2 суппозитория 3 раза в сутки. В результате данной симптоматической терапии болевые ощущения уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). Через 2 недели после начала симптоматической терапии было отмечено усиление болевых ощущений (по десятибалльной ВАШ - до 6 баллов). Для уменьшения болевых ощущений была повышена суточная дозировка суппозиториев на 1 суппозиторий (по 2 суппозитория 2 раза в сутки - утром и днем, 3 суппозитория 1 раз в сутки - вечером). В результате откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения значительно уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). В процессе лечения в сыворотке крови больного концентрация антител к интерферону-альфа, определяемая в ИФА, не превышала нормального значения 15 нг/мл.Example 3. Patient S., 58 years old. Diagnosis: Stage IV right kidney cancer, lung metastases, retroperitoneal lymph nodes, lumbar spine and ribs. Severe chronic pain syndrome (pain on a ten-point YOUR - 7 points). For symptomatic therapy on an outpatient basis, the patient was prescribed intramuscular injections of an opioid analgesic (promedol) in combination with rectal administration of suppositories containing recombinant human interferon alpha-2b evenly distributed in one suppository in an amount of 400,000 ME and immunoglobulins of classes A, M and G in an amount 0.1 g, 2 suppositories 3 times a day. As a result of this symptomatic therapy, pain decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). 2 weeks after the start of symptomatic therapy, an increase in pain was noted (by a ten-point VAS - up to 6 points). To reduce pain, the daily dosage of suppositories was increased by 1 suppository (2 suppositories 2 times a day - in the morning and afternoon, 3 suppositories once a day - in the evening). As a result of the corrected symptomatic therapy, the pain sensations significantly decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). During treatment, the concentration of antibodies to interferon-alpha determined in ELISA in the patient's blood serum did not exceed the normal value of 15 ng / ml.

Пример 4. Больная К., 46 лет. Диагноз: рак левой почки I стадии, состояние после хирургического лечения, прогрессирование процесса - метастазы в грудину, ребра, печень и грудной отдел позвоночника. Выраженный хронический болевой синдром (болевые ощущения по десятибалльной ВАШ - 9 баллов). Для симптоматической терапии в амбулаторных условиях больной были назначены внутримышечные инъекции опиоидного анальгетика (промедола) в сочетании с ректальным введением кипферон суппозиториев, содержащих равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 500000 ME и иммуноглобулины классов А, M и G в количестве 0,2 г, по 3 суппозитория 3 раза в сутки. В результате данной симптоматической терапии болевые ощущения уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). Через 2 недели после начала симптоматической терапии было отмечено дальнейшее уменьшение болевых ощущений (по десятибалльной ВАШ - 2 балла) и был выявлен выраженный седативный эффект. Поэтому суточная дозировка кипферон суппозиториев была снижена на 3 суппозитория (по 2 суппозитория 3 раза в сутки). В результате откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения не превысили 4 баллов по десятибалльной ВАШ, седативный эффект уменьшился. В процессе лечения в сыворотке крови больного концентрация антител к интерферону-альфа, определяемая в ИФА, не превышала нормального значения 15 нг/мл.Example 4. Patient K., 46 years old. Diagnosis: stage I left kidney cancer, condition after surgical treatment, progression of the process - metastases in the sternum, ribs, liver and thoracic spine. Severe chronic pain syndrome (pain for a ten-point VAS - 9 points). For symptomatic therapy on an outpatient basis, the patient was prescribed intramuscular injections of an opioid analgesic (promedol) in combination with rectal administration of kipferon suppositories containing recombinant human interferon alpha-2b evenly distributed in one suppository in the amount of 500,000 ME and immunoglobulins of classes A, M and G the amount of 0.2 g, 3 suppositories 3 times a day. As a result of this symptomatic therapy, pain decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). 2 weeks after the start of symptomatic therapy, a further decrease in pain was noted (for a ten-point VAS - 2 points) and a pronounced sedative effect was revealed. Therefore, the daily dosage of kipferon suppositories was reduced by 3 suppositories (2 suppositories 3 times a day). As a result of the corrected symptomatic therapy, the pain did not exceed 4 points for a ten-point VAS, the sedative effect decreased. During treatment, the concentration of antibodies to interferon-alpha determined in ELISA in the patient's blood serum did not exceed the normal value of 15 ng / ml.

Пример 5. Больной X., 66 лет. Диагноз: рак предстательной железы IV стадии, метастазы в печень, кости таза и поясничный отдел позвоночника. Выраженный хронический болевой синдром (болевые ощущения по десятибалльной ВАШ - 9 баллов). Для симптоматической терапии в амбулаторных условиях больному были назначены внутримышечные инъекции опиоидного анальгетика (промедола) в сочетании с ректальным введением кипферон суппозиториев, содержащих равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 500000 ME и иммуноглобулины классов А, M и G в количестве 0,2 г, по 2 суппозитория 2 раза в сутки. В результате данной симптоматической терапии болевые ощущения уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). Через 6 суток после начала симптоматической терапии было отмечено усиление болевых ощущений (по десятибалльной ВАШ - до 8 баллов). Для уменьшения болевых ощущений была повышена суточная дозировка кипферон суппозиториев на 3 суппозитория (по 2 суппозитория 2 раза в сутки - утром и днем, 3 суппозитория 1 раз в сутки - вечером). В результате откорректированной симптоматической терапии болевые ощущения значительно уменьшились (по десятибалльной ВАШ - до 4 баллов). В процессе лечения в сыворотке крови больного концентрация антител к интерферону-альфа, определяемая в ИФА, не превышала нормального значения 15 нг/мл.Example 5. Patient X., 66 years old. Diagnosis: stage IV prostate cancer, liver metastases, pelvic bones and lumbar spine. Severe chronic pain syndrome (pain for a ten-point VAS - 9 points). For symptomatic treatment on an outpatient basis, the patient was prescribed intramuscular injections of an opioid analgesic (promedol) in combination with rectal administration of kipferon suppositories containing recombinant human interferon alpha-2b evenly distributed in one suppository in the amount of 500,000 ME and immunoglobulins of classes A, M and G the amount of 0.2 g, 2 suppositories 2 times a day. As a result of this symptomatic therapy, pain decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). 6 days after the start of symptomatic therapy, an increase in pain was noted (by a ten-point VAS - up to 8 points). To reduce pain, the daily dosage of kipferon suppositories was increased by 3 suppositories (2 suppositories 2 times a day - in the morning and afternoon, 3 suppositories 1 time per day - in the evening). As a result of the corrected symptomatic therapy, the pain sensations significantly decreased (by a ten-point VAS - up to 4 points). During treatment, the concentration of antibodies to interferon-alpha determined in ELISA in the patient's blood serum did not exceed the normal value of 15 ng / ml.

Claims (1)

Способ лечения хронического болевого синдрома, включающий введение пациенту лекарственного средства, содержащего опиоид, в сочетании с дополнительным введением второго лекарственного средства, отличающийся тем, что взрослому пациенту при длительном введении лекарственного средства, содержащего опиоид, дополнительно ректально вводят в качестве второго лекарственного средства суппозитории, содержащие равномерно распределенные в одном суппозитории рекомбинантный человеческий интерферон-альфа-2b в количестве 400000-600000 ME и иммуноглобулины IgA, IgM и IgG в количестве 0,1-0,3 г, по 2-3 суппозитория 2-3 раза в сутки со снижением суточной дозировки на 1-3 суппозитория при уменьшении болевых ощущений до 2-3 баллов по десятибалльной визуальной аналоговой шкале и выраженном седативном эффекте или с повышением суточной дозировки на 1-3 суппозитория при усилении болевых ощущений до 6-8 баллов по десятибалльной визуальной аналоговой шкале. A method of treating chronic pain syndrome, comprising administering to a patient a medicament containing an opioid in combination with additional administration of a second medicament, characterized in that, for a long-term administration of a medicament containing an opioid, suppositories are additionally rectally administered as a second medicament containing recombinant human interferon-alpha-2b evenly distributed in one suppository in the amount of 400,000-600,000 ME and immunoglobul IgA, IgM and IgG in the amount of 0.1-0.3 g, 2-3 suppositories 2-3 times a day with a daily dosage reduction of 1-3 suppositories with a decrease in pain to 2-3 points on a ten-point visual analog scale and pronounced sedative effect or with an increase in the daily dosage by 1-3 suppositories with increased pain up to 6-8 points on a ten-point visual analogue scale.
RU2014105460/15A 2014-02-14 2014-02-14 Method of treating chronic pain syndrome RU2545915C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014105460/15A RU2545915C1 (en) 2014-02-14 2014-02-14 Method of treating chronic pain syndrome

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014105460/15A RU2545915C1 (en) 2014-02-14 2014-02-14 Method of treating chronic pain syndrome

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2545915C1 true RU2545915C1 (en) 2015-04-10

Family

ID=53295660

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014105460/15A RU2545915C1 (en) 2014-02-14 2014-02-14 Method of treating chronic pain syndrome

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2545915C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018156051A1 (en) * 2017-02-22 2018-08-30 Obshchestvo S Ogranichennoj Otvetstvennost`Yu "Wds" Antiseptic composition comprising polyvinylpyrrolidone and unithiol and use of the composition

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2073522C1 (en) * 1995-07-20 1997-02-20 Олег Васильевич Рубальский Medicinal preparation having antivirus effect
RU2497512C2 (en) * 2007-11-23 2013-11-10 Грюненталь Гмбх Tapentadol compositions for pain management

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2073522C1 (en) * 1995-07-20 1997-02-20 Олег Васильевич Рубальский Medicinal preparation having antivirus effect
RU2497512C2 (en) * 2007-11-23 2013-11-10 Грюненталь Гмбх Tapentadol compositions for pain management

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПАВЛОВА З.В. и др. Современные принципы лечения хронического болевого синдрома у больных раком молочной железы // 28.04.10, [он-лайн], [найдено 24.10. 2014]. Найдено из Интернет: *

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018156051A1 (en) * 2017-02-22 2018-08-30 Obshchestvo S Ogranichennoj Otvetstvennost`Yu "Wds" Antiseptic composition comprising polyvinylpyrrolidone and unithiol and use of the composition
CN110198721A (en) * 2017-02-22 2019-09-03 梅迪德创新研发有限公司 Bactericidal composition and application thereof containing polyvinylpyrrolidone and sodium dimercaptopropane sulfonate
AU2017400650B2 (en) * 2017-02-22 2019-09-26 Medid Innovation Development Ltd Antiseptic composition comprising polyvinylpyrrolidone and unithiol and use of the composition
EA037319B1 (en) * 2017-02-22 2021-03-11 Медид Инновейшн Дивелопмент Лтд Antiseptic composition comprising polyvinylpyrrolidone and unithiol, use thereof, method for treating wounds
US11045551B2 (en) 2017-02-22 2021-06-29 Medid Innovation Development Ltd Antiseptic composition comprising polyvinylpyrrolidone and unithiol and use of the composition
CN110198721B (en) * 2017-02-22 2022-06-07 梅迪德创新研发有限公司 Antibacterial composition containing polyvinylpyrrolidone and sodium dimercaptopropanesulfonate and application thereof

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20200268768A1 (en) Cenicriviroc combination therapy for the treatment of fibrosis
RU2493868C2 (en) Pharmaceutical compositions containing hgh for oral administration
US20220220148A1 (en) Methods and compositions for stimulation of the intestinal enteroendocrine system for treating diseases or conditions related to the same
CN110087674B (en) Pharmaceutical composition containing insulin
CN110087647A (en) Amino acid compositions and methods of treating liver diseases
GB2478849A (en) Improved pharmecutical compositions and methods of delivery
TW201249463A (en) Pharmaceutical formulations
KR20060120037A (en) Combination Therapy for the Treatment of HCV Infection
AU2017279592A1 (en) Prophylactic or therapeutic agent for idiopathic inflammatory myopathies
WO2021180111A1 (en) Pharmaceutical combination comprising pyridino[1,2-a]pyrimidinone compound
JP2024086898A (en) Terlipressin Compositions and Uses Thereof
JP2015013887A (en) Dosing method for treating autoimmune diseases by using taci-ig fusion protein such as atacicept
Pozzilli et al. Epidemiology and current treatment of multiple sclerosis in Europe today.
RU2545915C1 (en) Method of treating chronic pain syndrome
CN115697492B (en) Use of tricyclic heteroaryl-containing compounds
CN104487050A (en) Somatostatin receptor agonist formulations
US6225300B1 (en) TNF receptor and steroid hormone in a combined therapy
BRPI0610454B1 (en) METHOD TO TREAT OR PREVENT TYPE-2 DIABETES
US20210347878A1 (en) Pharmaceutical composition comprising antibody, device comprising same, and use thereof
JP2008545752A5 (en)
AU2022232414B2 (en) Sustained formulation for prevention or treatment of autoimmune disease containing naltrexone and method using same
KR20230035600A (en) Low-Dose Pharmaceutical Compositions of GHRH Analogues and Their Uses
US20250367218A1 (en) Methods of treating metabolic disorders and combination products for use in the same
KR20230158563A (en) Pharmaceutical formulations containing cyclodextrins
TW202535464A (en) pharmaceutical composition

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180215