RU2436527C1 - Method of multistage surgical treatment of massive internal hemorrhage from parenchymatous organs in case of polytraumas - Google Patents
Method of multistage surgical treatment of massive internal hemorrhage from parenchymatous organs in case of polytraumas Download PDFInfo
- Publication number
- RU2436527C1 RU2436527C1 RU2010125003/14A RU2010125003A RU2436527C1 RU 2436527 C1 RU2436527 C1 RU 2436527C1 RU 2010125003/14 A RU2010125003/14 A RU 2010125003/14A RU 2010125003 A RU2010125003 A RU 2010125003A RU 2436527 C1 RU2436527 C1 RU 2436527C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bleeding
- case
- organs
- zeolites
- abdominal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно - к хирургии повреждений и медицине катастроф, и может применяться при оказании хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации для защиты жизни и здоровья людей, подвергшихся воздействию экстремальных факторов, в частности, может быть использовано для остановки кровотечения из обширных ран паренхиматозных органов.The invention relates to medicine, namely to injury surgery and disaster medicine, and can be used in the provision of surgical care at the stages of medical evacuation to protect the lives and health of people exposed to extreme factors, in particular, can be used to stop bleeding from extensive wounds of parenchymal organs.
Под политравмой понимают тяжелую либо крайне тяжелую сочетанную или множественную травму, сопровождающуюся острым нарушением жизненно важных функций и требующую реанимационных и хирургических мероприятий, интенсивной терапии в специализированном многопрофильном травмацентре.Polytrauma is understood to mean severe or extremely severe combined or multiple trauma, accompanied by an acute violation of vital functions and requiring resuscitation and surgical measures, intensive care in a specialized multidisciplinary trauma center.
Реализация современной доктрины лечения тяжелой травмы мирного и военного времени дополняется тактикой запрограммированного многоэтапного хирургического лечения. За рубежом эта тактика носит название «damage control», подразумевающая под этим термином запрограммированное многоэтапное хирургическое лечение пострадавших, доставляемых в стационар в критическом состоянии, применение у которых традиционных подходов неизменно ассоциируется с неблагоприятным исходом.The implementation of the modern doctrine of treating severe trauma in peacetime and wartime is complemented by the tactics of a programmed multi-stage surgical treatment. Abroad, this tactic is called “damage control”, which implies by this term the programmed multi-stage surgical treatment of victims delivered to a hospital in critical condition, the use of which traditional approaches are invariably associated with an unfavorable outcome.
Одним из основных показаний к применению многоэтапного хирургического лечения является невозможность одномоментно и окончательно остановить кровотечение прямым способом, особенно при наличии множественных источников геморрагий, в частности повреждений печени.One of the main indications for the use of multi-stage surgical treatment is the inability to immediately and permanently stop bleeding in a direct way, especially in the presence of multiple sources of hemorrhages, in particular liver damage.
Первым, основополагающим принципом тактики «damage control» является быстрая временная остановка кровотечения путем наложения на кровоточащий сосуд лигатуры, зажимов, использования сосудистого шва, временного шунтирования. При невозможности применить данные способы проводят резекцию участка печени, тампонаду многослойными марлевыми тампонами.The first, fundamental principle of the “damage control” tactic is a quick temporary stop of bleeding by applying ligatures, clamps, the use of a vascular suture, temporary shunting on a bleeding vessel. If it is impossible to apply these methods, a resection of the liver site, tamponade with multilayer gauze tampons is performed.
Известен способ лечения кровотечения (гемостаза) путем обработки кровоточащих ран препаратами, содержащими экзогенные прокоагулянты в высокой концентрации, ингибиторы протеаз и другие компоненты, путем нанесения порошка, аэрозоля или клея (патент RU 2089248, МПК A61N 17/00, A61K 38/55, 1994 г.). Способ включает воздействие на рану низкочастотного ультразвука. Новое в способе - воздействие через введенный в рану гемостатический раствор, содержащий фибриноген и аминокапроновую кислоту в различных соотношениях.A known method of treating bleeding (hemostasis) by treating bleeding wounds with preparations containing high concentration of exogenous procoagulants, protease inhibitors and other components by applying powder, aerosol or glue (patent RU 2089248, IPC A61N 17/00, A61K 38/55, 1994 g.). The method includes exposing the wound to low frequency ultrasound. New in the method is exposure through a hemostatic solution introduced into the wound containing fibrinogen and aminocaproic acid in various ratios.
Также известен способ гемостаза поверхностных ран паренхиматозных органов, при котором 3%-ным раствором натрия тетрадецил сульфата обкалывают окружающие раневой дефект ткани для остановки кровотечения из ран паренхиматозных органов (патент RU 2157195, МПК A61K 31/185, А61В 17/00, 1998 г.).Also known is a method of hemostasis of superficial wounds of parenchymal organs, in which tissue surrounding wound defect is punctured with 3% sodium tetradecyl sulfate to stop bleeding from wounds of parenchymal organs (patent RU 2157195, IPC A61K 31/185, A61B 17/00, 1998 )
Известен способ гемостаза ран паренхиматозных органов, включающий в себя введение в рану препарата в виде 3%-ного раствора натрия тетрадецил сульфата, который вводят инъекционно, обкалывая ткани, окружающие раневой дефект (патент RU 2228713, МПК А61В 17/00, 2002 г.).A known method of hemostasis of wounds of parenchymal organs, which includes introducing into the wound a preparation in the form of a 3% solution of sodium tetradecyl sulfate, which is injected, chipping tissue surrounding the wound defect (patent RU 2228713, IPC АВВ 17/00, 2002) .
Известен способ гемостаза при закрытой и проникающей травме селезенки, включающий в себя мобилизацию органа, препаровку области ворот с перевязкой сегментарных сосудов, резекцию поврежденной части селезенки и перитонизацию среза (опубликованная заявка RU 94041523, МПК А61В 17/00, 1994 г.).A known method of hemostasis with closed and penetrating trauma of the spleen, including mobilization of the organ, preparation of the portal area with ligation of segmental vessels, resection of the damaged part of the spleen and peritonization of the slice (published application RU 94041523, IPC АВВ 17/00, 1994).
Кроме того, известен способ гемостаза капиллярно-паренхиматозных кровотечений из ран любой конфигурации и рельефа без физического контакта с раной, какого-либо давления на нее и вторичной травматизации тканей раневой поверхности. Способ заключается в использовании направленного на кровоточащую раневую поверхность воздушно-озонового потока, полученного при прохождении воздуха через озонирующее устройство (опубликованная заявка RU 93044527, МПК А61В 17/00, 1993 г.).In addition, there is a method of hemostasis of capillary-parenchymal bleeding from wounds of any configuration and relief without physical contact with the wound, any pressure on it and secondary trauma to the tissue of the wound surface. The method consists in using an air-ozone stream directed to a bleeding wound surface obtained by passing air through an ozonation device (published application RU 93044527, IPC АВВ 17/00, 1993).
Таким образом, известен ряд способов остановки кровотечений, заключающихся в сочетании хирургических методов и применяемых в процессе осуществления способов гемостаза технических средств и методов, а также адсорбирующих и кровоостанавливающих (сосудосуживающих) препаратов. Например, известно использование тампона из гемостатической рассасывающейся ткани, который прижимают к кровоточащей поверхности (патент RU 2021766, МПК А61В 17/12, 1994 г.).Thus, a number of methods for stopping bleeding are known, consisting in a combination of surgical methods and techniques and methods used in the process of hemostasis, as well as adsorbing and hemostatic (vasoconstrictive) drugs. For example, it is known to use a tampon from a hemostatic absorbable tissue that is pressed against a bleeding surface (patent RU 2021766, IPC A61B 17/12, 1994).
Также используется жом для гемостаза при резекции печени, который состоит из шарнирно соединенных между собой рабочих бранш, оканчивающихся рукоятками с фиксирующими бранши в рабочем положении элементами (патент RU 79027, МПК А61В 17/00, 2008 г.).The pulp is also used for hemostasis in liver resection, which consists of articulated jaws articulated to one another, ending with handles with fixing jaws in the working position (patent RU 79027, IPC АВВ 17/00, 2008).
Используются также полимерные перевязочные материалы для достижения гемостаза при капиллярной кровоточивости из паренхиматозных органов (патент RU 2325926, МПК A61L 15/22, 2006 г.).Polymeric dressings are also used to achieve hemostasis during capillary bleeding from parenchymal organs (patent RU 2325926, IPC A61L 15/22, 2006).
Для целей остановки кровотечения также используется цеолит со связующим веществом - глиной для наложения на рану, из которой истекает кровь. При этом цеолит сорбирует воду из плазмы крови и вызывает эффект гемостаза (патент US №4822349, 1989 г.). Однако этот способ имеет существенный недостаток - высокая (до 100°С) температура при контакте цеолитного материала с кровью, результатом чего является термический ожог тканей. Для уменьшения температуры используют цеолит, сформованный со связующим веществом - глиной, что дает другой дефект - недостаточно высокую скорость гемостаза, а также то, что присутствие глины дает высокую вероятность тромбоэмболических осложнений.For the purpose of stopping bleeding, zeolite with a binder, clay, is also used to apply to the wound from which the blood flows. In this case, the zeolite absorbs water from blood plasma and causes the effect of hemostasis (US patent No. 4822349, 1989). However, this method has a significant drawback - high (up to 100 ° C) temperature upon contact of the zeolite material with blood, resulting in a thermal burn of tissues. To reduce the temperature, zeolite is used, molded with a binder - clay, which gives another defect - the hemostasis rate is not high enough, and the presence of clay gives a high probability of thromboembolic complications.
Наиболее близким к заявленному решению является способ остановки кровотечений, включающий нанесение на кровоточащую поверхность лекарственного средства, в качестве которого используют оксил, при этом наносят его с интервалом 5-8 с до остановки кровотечения (патент RU 2093159, МПК А61В 33/00, 1988 г.).Closest to the claimed solution is a method of stopping bleeding, including applying to the bleeding surface of the drug, which is used as an oxyl, and it is applied at intervals of 5-8 seconds until the bleeding stops (patent RU 2093159, IPC АВВ 33/00, 1988 .).
Недостатком известных перечисленных способов является недостаточная эффективность лечения при возникновении массовых санитарных потерь в результате катастроф, стихийных бедствий, террористических актов, боевых действий, требующих оказания неотложной врачебной помощи большому количеству пострадавших в сокращенном объеме медицинской помощи на передовых этапах.A disadvantage of the above methods is the lack of effectiveness of treatment in the event of massive sanitary losses due to disasters, natural disasters, terrorist attacks, military operations that require emergency medical assistance to a large number of victims in a reduced volume of medical care at the advanced stages.
Кроме того, известные решения не позволяют осуществить многоэтапное лечение кровотечений из паренхиматозных органов, начиная с момента массового поступления пострадавших.In addition, the known solutions do not allow for the multi-stage treatment of bleeding from parenchymal organs, starting from the moment of mass admission of victims.
Технический результат от использования заявленного способа заключается в устранении указанных недостатков.The technical result from the use of the claimed method is to eliminate these disadvantages.
Ниже приведены общие и частные существенные признаки, характеризующие причинно-следственную связь изобретения с указанным техническим результатом.The following are general and particular significant features characterizing the causal relationship of the invention with the specified technical result.
Способ многоэтапного хирургического лечения массивного внутреннего кровотечения из паренхиматозных органов при политравмах заключается в том, что на хирургическом этапе оказания медицинской помощи проводят сортировку поступающих раненых и пострадавших и выделяют пациентов с признаками продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, затем их доставляют в операционную, где одновременно с началом противошоковых мероприятий проводят кратковременную диагностику, подтверждающую факт внутрибрюшного кровотечения. При диагностировании кровотечения выполняют лапаротомию и устанавливают источник кровотечения, причем в случае подтвержденного паренхиматозного кровотечения осуществляют временный гемостаз, для чего на выявленный источник кровотечения - раны паренхиматозных органов засыпают гидрофильное порошковое двухкомпонентное гемостатическое средство в виде смеси синтетических цеолитов типов СаА и СаХ, синтезированных в каолиновых гранулах, причем используют цеолиты СаА, соответствующие формуле mCaO·nNa2O·2SiO2·Al2O3·0.5H2O в объемном количестве в интервале 70÷80 масс.%, а цеолиты типа СаХ - формуле mCaO·nNa2O·2.5SiO2·Al2O3·0.5H2O в объемном количестве в интервале 30÷20 масс.%, при этом кристаллические решетки указанных цеолитов содержат катионы кальция в количестве 8÷10 масс.%. Затем накладывают марлевый тампон и прижимают рукой с экспозицией в течение 5-7 мин до достижения устойчивого временного гемостаза, в течение этого времени продолжают выявление других повреждений путем ревизии органов брюшной полости, в результате чего определяют дальнейшую тактику лечения пострадавшего с учетом выраженности нарушений гемодинамики, наличия сопутствующих повреждений других областей, размеров и локализации выявленных повреждений полых и паренхиматозных органов. В случае большого количества поступающих раненых и пострадавших, крайне тяжелого состояния, либо отсутствия опыта в лечении таких повреждений у имеющегося медперсонала, ушивается передняя брюшная стенка и пациента эвакуируют в лечебное учреждение следующего этапа, где ему оказывают специализированную медицинскую помощь и осуществляют выбор окончательного метода гемостаза - ушивание раны, атипичная или типичная резекция паренхиматозных органов. В случае стабильной гемодинамики пострадавшего, наличия времени, необходимой квалификации хирурга производят выполнение необходимых оперативных вмешательств на других органах, после чего удаляют гемостатическое средство и выполняют окончательную остановку кровотечения поврежденных паренхиматозных органов. В случае нестабильной гемодинамики, пострадавшим проводят весь комплекс противошоковых мероприятий и по стабилизации состояния эвакуируют на вышестоящий этап медицинской эвакуации для выполнения следующего шага многоэтапной хирургической тактики в лечении раненых и пострадавших с политравмами.The method of multi-stage surgical treatment of massive internal bleeding from parenchymal organs in polytrauma is that at the surgical stage of medical care, incoming wounded and injured are sorted and patients with signs of ongoing intra-abdominal bleeding are selected, then they are delivered to the operating room, where simultaneously with the start of anti-shock measures conduct a short-term diagnosis confirming the fact of intra-abdominal bleeding. When diagnosing bleeding, a laparotomy is performed and a source of bleeding is established, and in the case of confirmed parenchymal bleeding, temporary hemostasis is performed, for which a hydrophilic powder two-component hemostatic agent in the form of a mixture of synthetic CaA and CaX synthesized granules synthesized into kaolin is poured onto the identified source of bleeding. , and CaA zeolites are used corresponding to the formula mCaO · nNa 2 O · 2SiO 2 · Al 2 O 3 · 0.5H 2 O in volumetric quantities in the range 70 ÷ 80 wt% and CaX zeolites -. formula mCaO · nNa 2 O · 2.5SiO 2 · Al 2 O 3 · 0.5H 2 O in a volume amount in the range of 30 ÷ 20 wt%, the crystal lattice. these zeolites contain calcium cations in an amount of 8 ÷ 10 wt.%. Then a gauze swab is applied and pressed with a hand with exposure for 5-7 minutes until a stable temporary hemostasis is achieved, during this time, other injuries are continued to be detected by revision of the abdominal organs, as a result of which further treatment tactics of the victim are determined taking into account the severity of hemodynamic disturbances, the presence of concomitant damage to other areas, sizes and localization of the revealed injuries of the hollow and parenchymal organs. In the case of a large number of incoming wounded and injured, an extremely serious condition, or lack of experience in treating such injuries with the existing medical staff, the front abdominal wall is sutured and the patient is evacuated to the next stage of the hospital, where he is provided with specialized medical care and the choice of the final method of hemostasis is performed - wound closure, atypical or typical resection of parenchymal organs. In the case of stable hemodynamics of the victim, the availability of time, the necessary qualifications of the surgeon, the necessary surgical interventions are performed on other organs, after which the hemostatic agent is removed and the bleeding of the damaged parenchymal organs is finally stopped. In the case of unstable hemodynamics, the victims undergo the whole complex of anti-shock measures and are evacuated to a higher stage of medical evacuation to stabilize the state to perform the next step of multi-stage surgical tactics in the treatment of wounded and injured with polytrauma.
Указанный способ остановки массивного внутреннего кровотечения из паренхиматозных органов при политравмах в системе многоэтапного хирургического лечения базируется на применении гемостатических средств, основанных на быстром влагопоглощении. В заявленном способе в качестве гемостатического средства для остановки массивного внутреннего кровотечения из паренхиматозных органов используется смесь в соответствующих пропорциях синтетических цеолитов типов СаА и СаХ, синтезированных в каолиновых гранулах. Синтетические цеолиты обладают способностью эффективно и селективно поглощать влагу из растворов, обеспечивая их концентрирование, реализуя эффект «молекулярного сита».The indicated method of stopping massive internal bleeding from parenchymal organs during polytrauma in the multi-stage surgical treatment system is based on the use of hemostatic agents based on rapid moisture absorption. In the claimed method, as a hemostatic agent for stopping massive internal bleeding from parenchymal organs, a mixture is used in the appropriate proportions of synthetic zeolites of the CaA and CaX types synthesized in kaolin granules. Synthetic zeolites have the ability to efficiently and selectively absorb moisture from solutions, ensuring their concentration, realizing the effect of the "molecular sieve".
Эффективность поглощения определяется также и тем, что гранула цеолита пронизана системой каналов, полостей и пор, что обеспечивает суммарную площадь внутренней поверхности адсорбента в сотни квадратных метров на 1 г.The absorption efficiency is also determined by the fact that the zeolite granule is penetrated by a system of channels, cavities and pores, which provides a total area of the inner surface of the adsorbent in hundreds of square meters per 1 g.
При контакте указанной смеси с кровью поглощается большой объем воды относительно массы и объема препарата, что приводит к локальной в области источника кровотечения концентрации клеточных и крупных белковых компонентов крови (естественных факторов свертывания), это, в свою очередь, индуцирует формирование кровяного свертка.When this mixture comes into contact with blood, a large volume of water is absorbed relative to the mass and volume of the drug, which leads to a local concentration of cellular and large protein components of the blood (natural coagulation factors) local to the bleeding source, which, in turn, induces the formation of blood convolution.
При поступлении в лечебное учреждение пострадавшего с политравмой с продолжающимся массивным внутренним кровотечением показано применение многоэтапной хирургической тактики. С целью ее реализации необходимо выполнить быструю остановку кровотечения из поврежденных паренхиматозных органов (печень, селезенка). Выполняется лапаротомия и к источнику продолжающегося кровотечения засыпается гемостатическое средство, что приводит к остановке кровотечения и формированию кровяного свертка.When a victim with a polytrauma with ongoing massive internal bleeding is admitted to a medical institution, the use of multi-stage surgical tactics is indicated. In order to implement it, it is necessary to perform a quick stop of bleeding from damaged parenchymal organs (liver, spleen). A laparotomy is performed and a hemostatic agent is poured to the source of ongoing bleeding, which leads to a stop of bleeding and the formation of a blood convolution.
Сравнение заявленного технического решения с уровнем техники, известным из научно-технической и патентной документации на дату приоритета, в основной и смежной рубриках не выявило способ, которому присущи признаки, идентичные всем признакам, содержащимся в предложенной заявителем формуле изобретения, включая характеристику назначения. Т.е. совокупность существенных признаков заявленного решения ранее не была известна и не тождественна каким-либо известным техническим решениям, следовательно, оно соответствует условию патентоспособности «новизна».A comparison of the claimed technical solution with the prior art known from the scientific, technical and patent documentation as of the priority date in the main and related sections did not reveal a method in which the features are identical to all the features contained in the claims proposed by the applicant, including the purpose of the application. Those. the set of essential features of the claimed solution was not previously known and is not identical to any known technical solutions, therefore, it meets the condition of patentability “novelty”.
Данное техническое решение промышленно применимо, поскольку в материалах заявки, включая название изобретения, указано его назначение, оно может быть осуществлено, а используемое гемостатическое средство может быть изготовлено промышленным способом и использовано в области медицины и в других областях народного хозяйства, работоспособно, осуществимо и воспроизводимо, а отличительные признаки способа позволяют получить заданный технический результат, т.е. являются существенными.This technical solution is industrially applicable, since the application materials, including the name of the invention, indicate its purpose, it can be carried out, and the hemostatic agent used can be manufactured industrially and used in the field of medicine and in other areas of the national economy, workable, feasible and reproducible , and the distinguishing features of the method allow to obtain a given technical result, i.e. are significant.
Изобретение в том виде, как оно охарактеризовано в независимом пункте формулы, может быть осуществлено с помощью средств и методов, описанных в источниках, ставших общедоступными до даты приоритета изобретения, например, описанных в прототипе.The invention, as described in the independent claim, can be carried out using the tools and methods described in the sources that have become publicly available prior to the priority date of the invention, for example, described in the prototype.
Анализ известных технических решений в области изобретения показал, что предложенный способ не следует для специалиста явным образом из уровня техники, поскольку не выявлены решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками изобретения, и не подтверждена известность влияния отличительных признаков на указанный в материалах заявки технический результат. Т.е. заявленное решение имеет признаки, которые отсутствуют в известных технических решениях, а использование этих признаков в заявленной совокупности существенных признаков дает возможность получить новый технический результат, следовательно, предложенное техническое решение может быть получено только путем творческого подхода и неочевидно для среднего специалиста в этой области, т.е. соответствует условию патентоспособности изобретения «изобретательский уровень».An analysis of the known technical solutions in the field of the invention showed that the proposed method does not follow explicitly from the prior art for a specialist, since solutions have not been identified that have features that coincide with the distinguishing features of the invention, and the influence of the distinctive features on the technical result indicated in the application materials is not confirmed. . Those. the claimed solution has features that are absent in the known technical solutions, and the use of these signs in the claimed combination of essential features makes it possible to obtain a new technical result, therefore, the proposed technical solution can be obtained only through a creative approach and is not obvious to the average person skilled in the art, t .e. meets the condition of patentability of the invention "inventive step".
Возможность реализации и эффективность использования данного изобретения подтверждаются следующим экспериментальным примером.The feasibility and effectiveness of the use of this invention are confirmed by the following experimental example.
Оценка эффективности заявленного способа многоэтапного хирургического лечения массивного внутреннего кровотечения из паренхиматозных органов при политравмах выполнена в эксперименте с биообъектами (мини-свиньи массой 55-60 кг). Выбор биообъекта был обусловлен необходимостью адекватной экстраполяции результатов исследования на человека.Evaluation of the effectiveness of the claimed method of multi-stage surgical treatment of massive internal bleeding from parenchymal organs during polytrauma was performed in an experiment with bioobjects (mini pigs weighing 55-60 kg). The choice of the biological object was due to the need for adequate extrapolation of the results of the study to humans.
Дизайн исследования имел следующий вид: всем биообъектам наносили рану печени путем иссечения участка правой доли диаметром 4-5 см. Это позволило имитировать обширную травму органа при политравмах. Затем выдерживался временной интервал в течение 5-7 мин, за этот период кровопотеря из полученной раны составляла 400-550 мл, в результате чего терялось около 20% объема циркулирующей крови, соответственно повреждение характеризовалось как тяжелое.The design of the study was as follows: all biological objects were inflicted a liver wound by excision of a portion of the right lobe with a diameter of 4-5 cm. This allowed us to simulate an extensive organ injury in case of polytrauma. Then the time interval was maintained for 5-7 minutes, during this period the blood loss from the resulting wound was 400-550 ml, as a result of which about 20% of the circulating blood volume was lost, respectively, the damage was characterized as severe.
Под комбинированной анестезией выполняли лапаротомию, в рану печени засыпали гемостатическое средство, прижимали тампоном в течение 5-7 мин.Under combined anesthesia, a laparotomy was performed, a hemostatic agent was poured into the liver wound, pressed with a tampon for 5-7 minutes.
После этого выдерживался временной интервал в течение 2 часов, который позволил имитировать проведение полного объема вмешательств на органах брюшной полости.After this, a time interval of 2 hours was maintained, which allowed to simulate the full volume of interventions on the abdominal organs.
В этот период времени всем биообъектам (n=3) выполнялась инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей крови, т.е. противошоковые мероприятия. Через 2 ч удаляли гемостатическое средство и оценивали эффективность гемостаза по следующим параметрам: эффективность первичного гемостаза, количество повторных кровотечений, объем кровопотери после применения гемостатического средства.During this time period, all bioobjects (n = 3) underwent infusion therapy in order to replenish the volume of circulating blood, i.e. anti-shock measures. After 2 hours, the hemostatic agent was removed and the effectiveness of hemostasis was assessed by the following parameters: the effectiveness of primary hemostasis, the number of repeated bleeding, and the amount of blood loss after using the hemostatic agent.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что во всех случаях удалось достигнуть эффективного первичного гемостаза, случаев повторного кровотечения не наблюдалось, что доказывает эффективность использования его при многоэтапной хирургической тактике у раненых и пострадавших с политравмой.The results obtained indicate that in all cases it was possible to achieve effective primary hemostasis, there were no cases of repeated bleeding, which proves the effectiveness of its use in multi-stage surgical tactics in wounded and injured with polytrauma.
Полученные результаты показывают, что заявленный способ позволяет добиться устойчивого гемостаза при повреждении паренхиматозных органов, что позволяет использовать его при многоэтапной хирургической тактике у раненых и пострадавших при политравмах.The results show that the claimed method allows to achieve stable hemostasis in case of damage to the parenchymal organs, which allows it to be used in multi-stage surgical tactics in wounded and injured during polytrauma.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010125003/14A RU2436527C1 (en) | 2010-06-18 | 2010-06-18 | Method of multistage surgical treatment of massive internal hemorrhage from parenchymatous organs in case of polytraumas |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010125003/14A RU2436527C1 (en) | 2010-06-18 | 2010-06-18 | Method of multistage surgical treatment of massive internal hemorrhage from parenchymatous organs in case of polytraumas |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2436527C1 true RU2436527C1 (en) | 2011-12-20 |
Family
ID=45404228
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010125003/14A RU2436527C1 (en) | 2010-06-18 | 2010-06-18 | Method of multistage surgical treatment of massive internal hemorrhage from parenchymatous organs in case of polytraumas |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2436527C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565837C1 (en) * | 2014-05-05 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for visual measurement of intraperitoneal blood loss |
| RU2628655C1 (en) * | 2016-03-22 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for combined radiation mechanical injury simulation with possibility to apply tactics of multi-stage surgical treatment |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093159C1 (en) * | 1988-04-06 | 1997-10-20 | Олег Иванович Бондарчук | Method for hemostasia |
| RU64056U1 (en) * | 2007-02-15 | 2007-06-27 | Наталья Витальевна Леснова | MEDICAL HEMOSTATIC AND WELL-HEALING PRODUCT |
-
2010
- 2010-06-18 RU RU2010125003/14A patent/RU2436527C1/en active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093159C1 (en) * | 1988-04-06 | 1997-10-20 | Олег Иванович Бондарчук | Method for hemostasia |
| RU64056U1 (en) * | 2007-02-15 | 2007-06-27 | Наталья Витальевна Леснова | MEDICAL HEMOSTATIC AND WELL-HEALING PRODUCT |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОЯРИНЦЕВ В.В. и др. Перспективы нанотехнологий в решении актуальных проблем военно-полевой хирургии// Военно-медицинский журнал, Т.330. - 2009, №5, май, ШАХ Б.Н. и др. Перфузионные нарушения и их коррекция в остром периоде травматической болезни у пострадавших с сочетанными шокогенными повреждениями// Анестезиология и реаниматология. - М.: 2005, №4, стр.34-39. RECINOS G, et al. Local and systemic hemostatics in trauma: a review., Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2008 Jul; 14(3): 175-81. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565837C1 (en) * | 2014-05-05 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for visual measurement of intraperitoneal blood loss |
| RU2628655C1 (en) * | 2016-03-22 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for combined radiation mechanical injury simulation with possibility to apply tactics of multi-stage surgical treatment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pusateri et al. | Advanced hemostatic dressing development program: animal model selection criteria and results of a study of nine hemostatic dressings in a model of severe large venous hemorrhage and hepatic injury in Swine | |
| Laine | Multipolar electrocoagulation versus injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcers: a prospective, randomized trial | |
| Yao et al. | Haemostasis in neurosurgery: what is the evidence for gelatin-thrombin matrix sealant? | |
| Kram et al. | Fibrin glue achieves hemostasis in patients with coagulation disorders | |
| Qerimi et al. | Collagen hemostat significantly reduces time to hemostasis compared with cellulose: COBBANA, a single-center, randomized trial | |
| Kheirabadi et al. | Clot-inducing minerals versus plasma protein dressing for topical treatment of external bleeding in the presence of coagulopathy | |
| RU2436527C1 (en) | Method of multistage surgical treatment of massive internal hemorrhage from parenchymatous organs in case of polytraumas | |
| Kim et al. | Efficacy of oxidized regenerated cellulose, SurgiGuard®, in porcine surgery | |
| Aleksandar et al. | Effect of fibrin vs cellulose based haemostatic agents with traditional haemostatic procedures in thyroid surgery | |
| CA2790906A1 (en) | Composition and methods for clotting blood | |
| RU2226406C1 (en) | Hemostatic, antiseptic and wound-healing sponge | |
| Wanas et al. | Effect of autologous fibrin gel and platelet rich plasma activated by ozone versus those activated by calcium chloride on wound healing and prevention of infection in high risk Cesarean sections: Randomized controlled study | |
| Cortes et al. | Pre-emptive placement of a presealant for amniotic access | |
| RU2674874C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with severe liver injuries | |
| RU2639379C1 (en) | Hemostatic coating in form of sponge or film (versions) | |
| RU2633588C2 (en) | Method for endoscopic treatment of ulcerous gastroduodenal bleeding | |
| Karthikeyan et al. | Stapler Suturing Vs Conventional Suturing-A Comparitive Study on the Outcome of Wound Closure in Abdominal Skin Incisions | |
| RU2331443C2 (en) | Haemostatic compressing bandage and haemostatic medicinal composition | |
| von Ahnen et al. | Comparison of an intraoperative application of a haemostatic agent (PerClot®) with conventional haemostatic procedure after thyroid resection | |
| Xie et al. | Comparison of hemostatic efficacy of chitogauze and combat gauze in a lethal femoral arterial injury in swine model | |
| RU2523147C1 (en) | Method of treating distal pancreatic injuries in children | |
| RU2209638C1 (en) | Method for preventing relapse of hemorrhage out of gastric and duodenal peptic ulcers | |
| Mueller | Pathophysiology, prevention, and treatment of adhesions | |
| RU145507U1 (en) | DOUBLE BLOOD REMOVING PACKAGE | |
| Studdiford | Absorbable (oxidized) gauze as a hemostatic agent in gynecologic surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120619 |
|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20130720 |