[go: up one dir, main page]

RU2426512C1 - Устройство для остеосинтеза - Google Patents

Устройство для остеосинтеза Download PDF

Info

Publication number
RU2426512C1
RU2426512C1 RU2010100058/14A RU2010100058A RU2426512C1 RU 2426512 C1 RU2426512 C1 RU 2426512C1 RU 2010100058/14 A RU2010100058/14 A RU 2010100058/14A RU 2010100058 A RU2010100058 A RU 2010100058A RU 2426512 C1 RU2426512 C1 RU 2426512C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
intraosteal
fragments
bracket
fixation
Prior art date
Application number
RU2010100058/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Николаевич Нефедьев (RU)
Сергей Николаевич Нефедьев
Василий Владимирович Монастырев (RU)
Василий Владимирович Монастырев
Вячеслав Юрьевич Васильев (RU)
Вячеслав Юрьевич Васильев
Original Assignee
Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) filed Critical Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн)
Priority to RU2010100058/14A priority Critical patent/RU2426512C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2426512C1 publication Critical patent/RU2426512C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения косых и оскольчатых переломов трубчатых костей, например, ключицы, локтевой, лучевой, малоберцовой и т.п. костей. Устройство содержит скобу, выполненную из металла с эффектом памяти формы. Устройство имеет внутрикостную часть и накостную часть с удлиненной ножкой. Внутрикостная часть скобы выполнена в виде интрамедуллярной ножки. Накостная часть скобы изогнута в форме незамкнутых параллельных полуволновых встречно направленных кольцевидных элементов для создания встречно-боковой компрессии между фрагментами кости. На конце удлиненной ножки выполнен изгиб под углом 70° в виде крючка для внутрикостной фиксации. Изобретение обеспечивает более жесткую и стабильную фиксацию отломков трубчатых костей без применения дополнительной иммобилизации за счет соблюдения взаимной компрессии между отломками кости при помощи накостной и внутрикостной частей устройства. 3 ил.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения косых и оскольчатых переломов трубчатых костей, например, ключицы, локтевой, лучевой, малоберцовой и т.п. костей.
Известно устройство для остеосинтеза переломов трубчатых костей, выполненное в виде разомкнутого кольца из никелида титана с эффектом памяти формы [1]. Использование устройства при оперативном лечении косых и оскольчатых переломов диафизарных участков трубчатых костей упрощает манипуляции хирурга и снижает травматичность лечения. Для остеосинтеза подбирают кольцо с внутренним диаметром (в не охлажденном состоянии) на 5-10% меньше усредненного диаметра кости в месте перелома. После репозиции отломков устройство накладывают, используя эффект памяти формы. Для длинных косых переломов применяют наложение нескольких автономных или объединенных колец.
Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому результату является устройство для компрессионного остеосинтеза [2], выполненное из никелида титана с эффектом памяти формы и сверхэластичности. Известное устройство содержит компрессионную скобу с фиксирующей ножкой на одном конце и интрамедуллярный штифт для репозиции костных отломков с внутрикостным и внекостным участками и сочлененный со вторым концом компрессионной скобы. Сочленение штифта со скобой выполнено подвижным с возможностью жесткой фиксации костных отломков. Устройство обладает возможностью интрамедуллярной фиксации, что позволяет предотвращать смещение костных отломков. Операцию выполняют открытым доступом, осуществляя репозицию отломков. После операции ногу укладывают на шину Белера.
Однако известные устройства обладают существенными недостатками, а именно:
- отсутствует взаимно компрессирующее усилие накостной фиксации к интрамедуллярной части;
- отсутствует компрессирующее усилие между отломками кости через несколько дней после наложения устройства в связи с резорбцией кости после операции;
- необходимость в послеоперационном периоде использовать дополнительную, например, гипсовую иммобилизацию, что затрудняет реабилитацию больного.
Исходя из существующего уровня конструкций для остеосинтеза переломов трубчатых костей и устранения недостатков известных устройств, была поставлена задача: обеспечить более жесткую и стабильную фиксацию отломков трубчатых костей без применения дополнительной иммобилизации за счет соблюдения взаимной компрессии между отломками кости при помощи накостной и внутрикостной частей устройства.
Поставленная задача решена следующим образом: Устройство для остеосинтеза содержит скобу 1, выполненную из металла с эффектом памяти формы. Новым в решении поставленной задачи является то, что оно имеет внутрикостную часть и накостную часть с удлиненной ножкой 4. При этом внутрикостная часть скобы 1 выполнена в виде интрамедуллярной ножки 2, а накостная часть скобы изогнута в форме незамкнутых параллельных полуволновых встречно направленных кольцевидных элементов 3 для создания встречно-боковой компрессии между фрагментами кости, причем на конце удлиненной ножки 4 выполнен изгиб под углом 70° в виде крючка 5 для внутрикостной фиксации.
Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого устройства для остеосинтеза:
Изготовление устройства с внутрикостной и накостной частями в виде скобы позволяет использовать свойства металла с эффектом памяти формы при лечении переломов трубчатых костей.
Выполнение внутрикостной части скобы в виде интрамедуллярной ножки обеспечивает осевую фиксацию костных отломков.
Выполнение накостной части скобы изогнутой в форме незамкнутых параллельных полуволновых встречно направленных кольцевидных элементов необходимо для обеспечения надежной, стабильной накостной фиксации костных отломков и создания встречно-боковой компрессии.
Наличие на конце удлиненной ножки накостной части скобы изгиба под углом 70° для внутрикостной фиксации обеспечивает прочное зацепление за кость для создания компрессии между отломками.
Проведенные патентные исследования по подклассам А61В 17/58, А61В 17/56, А61В 17/68 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень конструкций для остеосинтеза переломов костей, не выявили устройств, идентичных предложенному. Таким образом, предлагаемое устройство является новым. Взаимосвязь и взаимодействие существенных отличительных признаков предлагаемого устройства обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно повышение эффективности лечения переломов трубчатых костей за счет упрощения использования металлоконструкции, малотравматичности хирургического лечения, относительной простоты выполнения операции при условии надежной, жесткой фиксации костных отломков без использования дополнительной послеоперационной иммобилизации. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.
Предлагаемое устройство для остеосинтеза является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как доступно его изготовление на современном уровне развития медицинской промышленности. Остеосинтез при помощи предлагаемого устройства может быть осуществлен неоднократно, не требуя исключительных средств для выполнения.
Технический результат предлагаемого решения - повышение взаимной компрессии между элементами устройства, по отношению к накостной и интрамедуллярной фиксации и компрессии между отломками и осколками трубчатой кости. А также обеспечивает достижение оптимального результата в лечении при помощи предлагаемого устройства, изготовленного из биоинертного материала, например, из никелида титана с эффектом памяти формы и эластичности. Кроме того, материал для изготовления предлагаемого устройства может быть выбран из ряда других современных биосовместимых и механически прочных материалов, как, например, титан, нержавеющая сталь и другие.
Указанный технический результат в потребительском плане обеспечивает оперативность работы хирурга, корректность выбора оптимального варианта компрессии и, в итоге, повышение состоятельности остеосинтеза при лечении переломов костей.
Сущность конструкции предлагаемого устройства поясняется чертежами, где:
Фиг.1 (а, б, в) - общий вид устройства для остеосинтеза переломов трубчатых костей: а - аксиальная проекция, б - боковая проекция, в - прямая.
Фиг.2 - схема наложения устройства на трубчатую кость:
6 - трубчатая кость, 7 - линия перелома, 8 - отверстия в кости для фиксации перелома, 2 - внутрикостная интрамедуллярная ножка, 3 - полуволновые незамкнутые параллельно направленные элементы, 4 - удлиненная ножка накостной части скобы, 5 - крючок на конце удлиненной ножки накостной части скобы.
Фиг.3 - вид устройства перед установкой.
Сущность конструкции предлагаемого «Устройства для остеосинтеза» заключается в следующем:
Устройство для остеосинтеза переломов трубчатых костей выполнено из цельного проволочного элемента, проявляющего эффект памяти формы при температуре +37 - +50°С в виде скобы 1 (см. фиг.1, а, б, в). Скоба 1 имеет накостную часть и внутрикостную часть в виде интрамедуллярной ножки 2 для осевой фиксации, вокруг которой размещена накостная часть скобы 1, изогнутая в форме незамкнутых параллельных полуволновых встречно направленных кольцевидных элементов 3. Удлиненная ножка 4 накостной части скобы 1 имеет на конце изгиб под углом 70° в виде крючка 5 для внутрикостной фиксации.
Применяют предлагаемое устройство следующим образом:
При остеосинтезе косого перелома трубчатой кости во время операции обнажают место перелома (см. фиг.2) и сопоставляют костные фрагменты, временно фиксируют их спицей. При помощи дрели и сверла диаметром 2,0 мм формируют два отверстия 8 на одинаковом расстоянии от линии перелома 6 по одной продольной оси кости. В течение 5-10 с орошают, например, хлорэтилом избранное устройство для остеосинтеза, охлаждая его до температуры ниже +10°С. С помощью, например, крампонных щипцов растягивают остов в продольном направлении за счет деформации полуволновых изгибов, а отогнутые концы остова скобы 1 деформируют до прямого угла, удаляют деафиксирующую временную спицу. Антероградно вводят интрамедуллярную ножку 2 скобы 1 в проксимальное отверстие 8 кости. Затем накостные полуволновые параллельные незамкнутые встречно направленные кольцевидно изогнутые элементы 3 размещают над отломками кости, таким образом, чтобы создать максимальную встречно-боковую компрессию между фрагментами поврежденной кости (при согревании устройства). Одновременно с этим крючок 5 удлиненной ножки 4 накостной части устройства помещают в дистальную часть костного отломка. Теплым физиологическим раствором температурой +40 - +45°С производят согревание конструкции, скоба 1 принимает первоначальную форму, что обеспечивает встречно-боковую компрессию между отломками поврежденной кости.
Рентгенконтроль выполняют до операции, через 1 день после операции, через 2 месяца после операции. На 2 день после операции рекомендуют щадящую нагрузку на оперированную нижнюю конечность, физиолечение. Дополнительной иммобилизации оперированной конечности не использовали. Через 14 дней разрешают щадящую нагрузку на конечность, амбулаторно назначают массаж, УВЧ, лечебную гимнастику. Через 2 месяца разрешают полную нагрузку без дополнительных способов опоры (для нижней конечности).
После сращения перелома устройство удаляют следующим образом. Обнажают его внекостную часть и орошают ее в ране, например, хлорэтилом, вследствие чего никелид титана становится пластичным. Тракцией за остов скобы 1 извлекают концы и полуволновые элементы из костных отверстий 7.
Заявленным способом пролечено 5 больных с диагнозом:
1. Закрытый косой перелом правой малоберцовой кости в нижней трети диафиза со смещением костных отломков.
2. Закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка и верхней трети диафиза локтевой кости слева со смещением костных отломков.
3. Закрытый перелом внутренней лодыжки, косой перелом малоберцовой кости в нижней трети диафиза правой голени со смещением костных отломков.
4. Закрытый оскольчатый перелом левой малоберцовой кости в нижней трети диафиза со смещением костных отломков.
5. Закрытый косой перелом правой лучевой кости в нижней трети диафиза со смещением костных отломков.
Все пациенты, прооперированные с использованием предлагаемого устройства через 2 месяца со дня операции, вернулись к трудовой деятельности с полной нагрузкой на оперированную конечность. Через 7-8 месяцев после операции выполнено удаление металлоконструкции.
Таким образом, предлагаемое «Устройство для остеосинтеза»» по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает малотравматичность оперативного вмешательства при лечении переломов трубчатых костей, сохранение постоянной межотломковой компрессии и стабильную фиксацию перелома на весь период лечения без применения дополнительной послеоперационной иммобилизации.
Источники информации
1. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы / В.Э.Гюнтеров [и др.]; изд. Томского университета. - Томск, 1998, с.214-215.
2. Патент №2245685, Российская Федерация, МПК А61В 17/58. Устройство для компрессионного остеосинтеза / Клепиков С.А., Гюнтер В.Э., Плоткин Г.Л. - 2003103206/14; заявл. 2003.02.03; опубл. 2005.02.10.

Claims (1)

  1. Устройство для остеосинтеза, содержащее скобу, выполненную из металла с эффектом памяти формы, отличающееся тем, что оно имеет внутрикостную часть и накостную часть с удлиненной ножкой, при этом внутрикостная часть скобы выполнена в виде интрамедуллярной ножки, а накостная часть скобы изогнута в форме незамкнутых параллельных полуволновых встречно направленных кольцевидных элементов для создания встречно-боковой компрессии между фрагментами кости, причем на конце удлиненной ножки выполнен изгиб под углом 70° (градусов) в виде крючка для внутрикостной фиксации.
RU2010100058/14A 2010-01-11 2010-01-11 Устройство для остеосинтеза RU2426512C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010100058/14A RU2426512C1 (ru) 2010-01-11 2010-01-11 Устройство для остеосинтеза

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010100058/14A RU2426512C1 (ru) 2010-01-11 2010-01-11 Устройство для остеосинтеза

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2426512C1 true RU2426512C1 (ru) 2011-08-20

Family

ID=44755746

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010100058/14A RU2426512C1 (ru) 2010-01-11 2010-01-11 Устройство для остеосинтеза

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2426512C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2492832C1 (ru) * 2012-05-25 2013-09-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) Устройство и способ лечения переломов наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза
CZ306140B6 (cs) * 2015-06-08 2016-08-17 Prospon, Spol. S R.O. Zařízení pro kombinovanou osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku loketní kosti

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1598993A1 (ru) * 1988-11-03 1990-10-15 Запорожский Областной Отдел Здравоохранения Костна скоба
US5474557A (en) * 1993-09-21 1995-12-12 Mai; Christian Multibranch osteosynthesis clip with dynamic compression and self-retention
RU2117454C1 (ru) * 1996-05-29 1998-08-20 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Устройство с памятью формы для остеосинтеза при поперечных переломах тела надколенника
WO2001060269A1 (en) * 2000-02-16 2001-08-23 Shinhan Metals Co., Ltd. Device for the fixation of broken bones
US6616669B2 (en) * 1999-04-23 2003-09-09 Sdgi Holdings, Inc. Method for the correction of spinal deformities through vertebral body tethering without fusion
RU2245685C2 (ru) * 2003-02-03 2005-02-10 Клепиков Сергей Александрович Устройство для компрессионного остеосинтеза
RU2254825C2 (ru) * 2004-05-24 2005-06-27 Плоткин Геннадий Львович Устройство для остеосинтеза трубчатой кости
CN201379638Y (zh) * 2009-04-17 2010-01-13 宝鸡市三立有色金属有限责任公司 一种形状记忆合金环抱式接骨板

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1598993A1 (ru) * 1988-11-03 1990-10-15 Запорожский Областной Отдел Здравоохранения Костна скоба
US5474557A (en) * 1993-09-21 1995-12-12 Mai; Christian Multibranch osteosynthesis clip with dynamic compression and self-retention
RU2117454C1 (ru) * 1996-05-29 1998-08-20 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Устройство с памятью формы для остеосинтеза при поперечных переломах тела надколенника
US6616669B2 (en) * 1999-04-23 2003-09-09 Sdgi Holdings, Inc. Method for the correction of spinal deformities through vertebral body tethering without fusion
WO2001060269A1 (en) * 2000-02-16 2001-08-23 Shinhan Metals Co., Ltd. Device for the fixation of broken bones
RU2245685C2 (ru) * 2003-02-03 2005-02-10 Клепиков Сергей Александрович Устройство для компрессионного остеосинтеза
RU2254825C2 (ru) * 2004-05-24 2005-06-27 Плоткин Геннадий Львович Устройство для остеосинтеза трубчатой кости
CN201379638Y (zh) * 2009-04-17 2010-01-13 宝鸡市三立有色金属有限责任公司 一种形状记忆合金环抱式接骨板

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2492832C1 (ru) * 2012-05-25 2013-09-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) Устройство и способ лечения переломов наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза
CZ306140B6 (cs) * 2015-06-08 2016-08-17 Prospon, Spol. S R.O. Zařízení pro kombinovanou osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku loketní kosti

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2426512C1 (ru) Устройство для остеосинтеза
RU2409327C1 (ru) Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка
RU2233133C1 (ru) Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава
RU2208413C2 (ru) Устройство для лечения переломов дистального отдела плечевой кости
RU2615279C1 (ru) Способ комбинированного остеосинтеза длинных трубчатых костей при коррекции деформации у детей с несовершенным остеогенезом
RU2245685C2 (ru) Устройство для компрессионного остеосинтеза
RU2601850C1 (ru) Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости
Milenković et al. External fixation of extra-articular open tibial fractures
RU2572302C2 (ru) Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова
RU149172U1 (ru) Способ лечения травм позвоночного столба в грудном и поясничном отделе у собак и кошек
RU2211000C1 (ru) Способ репозиции и фиксации переломов пяточной кости
RU2201720C2 (ru) Способ открытого остеосинтеза при переломах лучевой кости у детей и подростков
RU2202294C2 (ru) Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости
RU2442546C1 (ru) Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени
RU2609058C1 (ru) Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков
RU2659652C1 (ru) Способ лечения пациентов с переломо-вывихами таранной кости
RU2810271C1 (ru) Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области
RU2218890C1 (ru) Способ остеосинтеза переломов и повреждений соединений костей спицами
RU2281052C2 (ru) Способ лечения переломов ключицы
RU2311148C1 (ru) Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости
RU2672526C1 (ru) Скоба для остеосинтеза косых и оскольчатых переломов трубчатых костей и инструмент для деформации и удаления скобы
RU2726403C1 (ru) Способ репозиции переломов костей предплечья у детей
RU2342913C1 (ru) Способ профилактики деформаций и переломов у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом
RU2754800C1 (ru) Способ лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей и подростков
RU2285474C2 (ru) Способ лечения переломов плечевой кости

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120112

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20131110

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160112