RU2425623C2 - Способ сканирования сонных артерий - Google Patents
Способ сканирования сонных артерий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2425623C2 RU2425623C2 RU2009131240/14A RU2009131240A RU2425623C2 RU 2425623 C2 RU2425623 C2 RU 2425623C2 RU 2009131240/14 A RU2009131240/14 A RU 2009131240/14A RU 2009131240 A RU2009131240 A RU 2009131240A RU 2425623 C2 RU2425623 C2 RU 2425623C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- scanning
- volume
- contrast medium
- carotid arteries
- scan
- Prior art date
Links
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 claims description 31
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 6
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 4
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 4
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 7
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000002583 angiography Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 7
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 5
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 5
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 5
- 210000002376 aorta thoracic Anatomy 0.000 description 4
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 4
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 210000003129 brachiocephalic vein Anatomy 0.000 description 2
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 2
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- BQCIDUSAKPWEOX-UHFFFAOYSA-N 1,1-Difluoroethene Chemical compound FC(F)=C BQCIDUSAKPWEOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000032109 Transient ischaemic attack Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 description 1
- 238000010968 computed tomography angiography Methods 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010894 electron beam technology Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 201000010875 transient cerebral ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к спиральной компьютерной ангиографии, и предназначено для сканирования сонных артерий. В правую кубитальную вену устанавливают периферический катетер диаметром G18. Вводят контрастное вещество, а затем физиологический раствор со скоростью 5-6 мл/сек. Объем контрастного вещества рассчитывают по формуле V=(t+10 сек)×υ, где V - это объем контрастного вещества, t - время сканирования, υ - скорость введения контрастного вещества, 10 секунд максимальное время триггерного болюса для запуска сканирования. Объем физиологического раствора составляет 1/2 V контрастного вещества. Выставляют зону сканирования от уровня орбито-миотальной линии черепа до бифуркации трахеи. Сканируют в кранио-каудальном направлении. Триггерную ROI выставляют на восходящую аорту. Параметры сканирования: толщина среза 0,5 мм, питч фактор 0,7. Способ позволяет достигнуть четкой визуализации сонных артерий на всем протяжении, от проксимальных до дистальных отделов, и исключить возникновение артефактов от брахиоцефальных и внутренних яремных вен.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования и планирования лечения патологических изменений сонных артерий в неврологии, ангиологии, нейрохирургии и сосудистой хирургии.
Известен способ сканирования сонных артерий путем спиральной компьютерной ангиографии (Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография // М., Видар, 1998. 144 с.; Руцкая Е.А., Кавецкий С.И. КТ-ангиография. Первый опыт применения // Новости лучевой диагностики, 2000, 1:26-27; Т.П.Тиссен, И.Н.Пронин, Т.В.Белова. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии // М., 2001). Спиральная компьютерная томография сонных артерий проводится в стандартной укладке пациента на спине. Задаются параметры сканирования: толщина среза 3 мм, питч фактор 1. Вводится внутривенно болюсно неионное рентгенконтрастное вещество в объеме 80-100 мл, со скоростью 3-5 мл/с, с задержкой начала сканирования от введения контрастного вещества 16-20 сек. Область сканирования от уровня С7 позвонка до основания черепа, направление сканирования каудо-краниальное, что совпадает с перемещением болюса контраста. Однако большая толщина среза, медленная скорость введения контрастного вещества 3 мл/с, усредненное значение задержки сканирования, небольшая область сканирования, каудо-краниальное направление сканирование не дают оптимальной визуализации сонных артерий вследствие наличия артефактов от брахиоцефальных и внутренних яремных вен, большой вероятности недостаточного контрастирования сонных артерий, невозможности оценки устьев сонных артерий.
Наиболее близким к заявленному является способ сканирования сонных артерий (Прокоп М., Галанский М. Спиральная и многослойная компьютерная томография // М., 2007, 710 с.) Согласно способу пациент исследуется в стандартной укладке на спине. Для введения контрастного вещества используется кубитальный венозный доступ через периферический катетер диаметром не менее 20G. Скорость введения не менее 3 мл/с. Время задержки определяется при помощи тест-болюса: вводится 10-20 мл со скоростью 4-5 мл/с, выполняется несколько срезов на уровне тестирования с интервалом 1-2 сек через 8-12 сек после инъекции. Оценка тест-болюса осуществляется путем поиска изображения с максимальной интенсивностью контрастирования с последующим расчетом времени задержки сканирования. В качестве пускового механизма для начала сканирования использется болюс в качестве триггера, при котором после начала введения контрастного вещества происходит отслеживающее низкодозное сканирование в определенном положении стола с заранее выбранной зоной отслеживания уровня контрастного вещества (триггерное ROI). При достижении необходимого уровня контрастного усиления стол возвращается к начальному уровню и начинается спиральное сканирование. Параметры сканирования сонных артерий: толщина среза 1,25 мм, питч фактор около 1,5. Направление сканирования каудо-краниальное, что может опережать продвижение болюса контраста и приводить к недостаточному контрастированию дистальных отделов сосуда. Сохраняется артефакт от брахиоцефальных вен и перекрытие внутренними яремными венами сонных артерий, все это приводит к неадекватной визуализации сонных артерий и к неточной оценке диаметра артерий и степени стеноза.
Задачей изобретения является разработка способа сканирования сонных артерий, позволяющего получить четкую визуализацию сонных артерий на всем протяжении от дуги аорты до интракраниальных отделов внутренних сонных артерий.
Поставленная задача решается за счет того, что в правую кубитальную вену устанавливают периферический катетер диаметром G18, вводят контрастное вещество, а затем физиологический раствор со скоростью 5-6 мл/сек, объем контрастного вещества рассчитывают по формуле V=(t+10 сек)×υ, где V - это объем контрастного вещества, t - время сканирования, υ - скорость введения контрастного вещества, 10 сек - максимальное время триггерного болюса для запуска сканирования; объем физиологического раствора составляет 1/2 V контрастного вещества; выставляют зону сканирования от уровня орбито-миотальной линии черепа до бифуркации трахеи, сканируют в кранио-каудальном направлении, триггерная ROI выставляют на восходящую аорту, параметры сканирования: толщина среза 0,5 мм, питч фактор 0,7.
При решении поставленной задачи достигается четкая визуализация сонных артерий на всем протяжении, от проксимальных до дистальных отделов.
Технический результат достигается за счет того, что вводят контрастное вещество в правую кубитальную вену, тем самым исключают артефакты от интенсивно контрастируемой левой подключичной вены и безымянной вены. Введение физиологического раствора позволяет получить плотный болюс контрастного вещества и промыть правую подключичную вену, что исключает артефакт от контрастирования этой вены. Кранио-каудальное направление сканирования (навстречу продвижению болюса контраста) обеспечивает четкую визуализацию проксимальных отделов сонных артерий, поскольку к моменту сканирования этих уровней артерий концентрация контрастного вещества в правой брахиоцефальной вене и внутренних яремных артериях минимальная, что также исключает возникновение артефактов. Используемая толщина срезов увеличивает пространственное разрешение получаемых изображений, что улучшает качество последующих реконструкций, а также увеличивает время сканирования, что позволяет оптимально контрастировать дистальные отделы сонных артерий. Увеличение скорости введения контрастного вещества позволяется получить более раннее контрастирование и четкую визуализацию дистальных отделов сонных артерий, в тоже время понижение интенсивности контрастирования в проксимальных отделах сонных артерий исключает артефакты от контрастного вещества и позволяется четко визуализировать проксимальные отделы и устья сонных артерий. Зона сканирования от орбито-миотальной линии до бифуркации трахеи (что соответствует бифуркации легочной артерии) позволяется сканировать сонные артерии на всем протяжении при любых вариантах анатомического строения и различной патологии, поэтому может применяться у любого пациента, что стандартизирует методику исследование, тем самым уменьшая общее время исследования.
Способ осуществляется следующим образом: используется стандартная укладка пациента на спине, осуществляется венозный доступ через правую кубитальную вену с использование периферического катетера диаметром G18, при этом правая рука должна быть выпрямлена для исключения перегиба периферического катетера. Используется неионный рентгенконтрастный препарат, который вводится со скорость 5-6 мл/сек, с последующим введением физиологического раствора с такой же скоростью. Объем контрастного вещества рассчитывается по формуле V=(t+10 сек)×υ, где V - это объем контрастного вещества, t - время сканирования, υ - скорость введения контрастного вещества, 10 сек максимальное время триггерного болюса для запуска сканирования; объем физиологического раствора составляет 1/2V контрастного вещества. Зона сканирования выставляется от уровня орбито-миотальной линии черепа до уровня бифуркации трахеи, что позволяет сканировать дистальные (интракраниальные) отделы сонных артерий и включить в исследование дугу аорты, от которой отходят брахиоцефальные артерии, что позволяет оценить устья сонных артерий при различных анатомических вариантах их отхождения. Для начала сканирования, после начала введения контрастного вещества, используется болюс в качестве триггера, при котором происходит отслеживающее низкодозное сканирование в положении стола на уровне бифуркации трахеи, что обычно совпадает с уровнем бифуркации легочного ствола, где четко определяется восходящая и нисходящая аорта. Зона отслеживания уровня контрастного вещества (триггерное ROI) выставляется на восходящую аорту. При достижении необходимого уровня контрастного усиления стол возвращается к начальному уровню на орбито-миотальную линию и начинается спиральное сканирование. Выставляются параметры сканирования: толщина среза 0,5 мм, питч фактор 0,7. Устанавливается кранио-каудальное направление сканирования.
Пример конкретного применения. Пациент 64 года, мужского пола, вес 90 кг. Диагноз: Мультифокальный атеросклероз, ИБС стенокардия напряжения функциональный класс II, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз брахиоцефальных артерий. Направлен на томографическое исследование с целью выявления стеноза сонных артерий.
Выполнен венозный доступ в правую кубитальную вену периферическим сосудистым катетером размером G18, катетер плотно зафиксирован. Пациент уложен на спину, используя световые прицелы томографического аппарата, пациента центрировали таким образом, чтобы полностью была обеспечена возможность сканирования от уровня орбито-миотальной линии до середины грудины. Правая рука пациента выпрямлена. Выполнены два прицельных снимка в сагиттальной и фронтальной проекции, по которым точно выставлена область сканирования по анатомическим ориентирам от орбито-миотальной линии до бифуркации трахеи, также определен уровень тригерного сканирования на уровне бифуркации трахеи. Выставлены параметры сканирования: толщина среза 0,5 мм, питч фактор 0,7. Время сканирования составило 6 секунд. Рассчитан объем вводимого контрастного вещества по формуле V=(t+10 сек)×υ=(6+10)×5=80 мл. Скорость введения контрастного вещества 5 мл/сек. Рассчитан объем вводимого физиологического раствора по формуле (объем физиологического раствора=1/2×объем контрастного вещества): 1/2×80=40 мл. Выполнен снимок на уровне бифуркации трахеи в поперечной проекции, на котором определены бифуркация легочной артерии, восходящая и нисходящая аорта, выставлено триггерное ROI на восходящую аорту и определен необходимый уровень контрастирования для запуска сканирования, который составил 120 единиц Хаунсфилда. Направление сканирования - кранио-каудальное. Одновременно запущено введение контрастного вещества и триггерное сканирование, затем введен физиологический раствор. Сканирование началось при достижении уровня контрастирования в области триггерного ROI, равного 120 единицам Хаунсфилда. При проведении предварительной обработки полученных томограмм были четко визуализированы устья и начальные отделы брахиоцефальных артерий, отсутствовало контрастирование от яремных и подключичных вен, четко определялись дистальные отделы сонных артерий. Выявлен стеноз правой внутренней сонной артерии 73%, стеноз левой внутренней сонной артерии 54%, стеноз устья правой общей сонной артерии 36%, извитость с петлеобразованием левой внутренней сонной артерии на уровне С1-С2 позвонков. Подтвержден атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Claims (1)
- Способ сканирования сонных артерий путем введения контрастного вещества, определения зоны и направления сканирования, отличающийся тем, что в правую кубитальную вену устанавливают периферический катетер диаметром G18, вводят контрастное вещество, а затем физиологический раствор со скоростью 5-6 мл/с, объем контрастного вещества рассчитывают по формуле V=(t+10с)·υ, где V - объем контрастного вещества, t - время сканирования, υ - скорость введения контрастного вещества, 10с - максимальное время триггерного болюса для запуска сканирования; объем физиологического раствора составляет 1/2 V контрастного вещества; выставляют зону сканирования от уровня орбито-миотальной линии черепа до бифуркации трахеи, сканируют в кранио-каудальном направлении, триггерную ROI выставляют на восходящую аорту, параметры сканирования: толщина среза 0,5 мм, питч фактор 0,7.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009131240/14A RU2425623C2 (ru) | 2009-08-17 | 2009-08-17 | Способ сканирования сонных артерий |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009131240/14A RU2425623C2 (ru) | 2009-08-17 | 2009-08-17 | Способ сканирования сонных артерий |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009131240A RU2009131240A (ru) | 2011-02-27 |
| RU2425623C2 true RU2425623C2 (ru) | 2011-08-10 |
Family
ID=44754795
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009131240/14A RU2425623C2 (ru) | 2009-08-17 | 2009-08-17 | Способ сканирования сонных артерий |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2425623C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814478C2 (ru) * | 2022-08-01 | 2024-02-29 | Антон Андреевич Хильчук | Способ цифровой субтракционной ангиографии при лечении периферического атеросклероза |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6442415B1 (en) * | 1999-08-12 | 2002-08-27 | Magnetic Moments, L.L.C. | Contrast-enhanced coronary artery and coronary artery bypass graft imaging using an aortic root catheter injection with either magnetic resonance angiography or computed tomographic angiography |
| RU2302201C1 (ru) * | 2006-07-20 | 2007-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ оценки мозгового кровообращения с расчетом коэффициента пластичности мозгового кровотока при компьютерно-томографической перфузии у пациентов с ишемическим инсультом в острейшем и остром периодах |
-
2009
- 2009-08-17 RU RU2009131240/14A patent/RU2425623C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6442415B1 (en) * | 1999-08-12 | 2002-08-27 | Magnetic Moments, L.L.C. | Contrast-enhanced coronary artery and coronary artery bypass graft imaging using an aortic root catheter injection with either magnetic resonance angiography or computed tomographic angiography |
| RU2302201C1 (ru) * | 2006-07-20 | 2007-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ оценки мозгового кровообращения с расчетом коэффициента пластичности мозгового кровотока при компьютерно-томографической перфузии у пациентов с ишемическим инсультом в острейшем и остром периодах |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ОДИНАК М.М. и др. Мониторинг перфузионных нарушений в острейшую стадию ишемического инсульта. Вестник Российской военно-медицинской академии, № 2, 2005, с.25-29. AKSOY F.G. et aL, Dynamic contrast-enhanced brain perfusion imaging: technique and clinical applications, Semin Ultrasound CT MR, 2000 Dec, 21(6), p.462-477. * |
| ПРОКОП М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. - М.: МЕДпресс-Информ, 2007, с.712. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2814478C2 (ru) * | 2022-08-01 | 2024-02-29 | Антон Андреевич Хильчук | Способ цифровой субтракционной ангиографии при лечении периферического атеросклероза |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009131240A (ru) | 2011-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Daghini et al. | Assessment of renal hemodynamics and function in pigs with 64-section multidetector CT: comparison with electron-beam CT | |
| KR20210010880A (ko) | 동적 혈관 조영 이미징 | |
| JP2013085652A (ja) | 医用画像処理システム | |
| Calisir et al. | Variations in the popliteal artery branching in 342 patients studied with peripheral CT angiography using 64-MDCT | |
| Morel et al. | Normal anatomy of the heel entheses: anatomical and ultrasonographic study of their blood supply | |
| Prokop | Protocols and future directions in imaging of renal artery stenosis: CT angiography | |
| Iezzi et al. | Foot CT perfusion in patients with peripheral arterial occlusive disease (PAOD): a feasibility study | |
| Entezari et al. | Analysis of the thoracic aorta using a semi-automated post processing tool | |
| Pache et al. | Prospective electrocardiography-triggered CT angiography of the great thoracic vessels in infants and toddlers with congenital heart disease: feasibility and image quality | |
| Paul et al. | Dual-source 128-slice MDCT neck: radiation dose and image quality estimation of three different protocols | |
| Baxa et al. | Low contrast volume run-off CT angiography with optimized scan time based on double-level test bolus technique–feasibility study | |
| Glöckler et al. | Assessment of cavopulmonary connections by advanced imaging: value of flat-detector computed tomography | |
| JP2005160784A (ja) | Ｘ線ｃｔ装置 | |
| RU2425623C2 (ru) | Способ сканирования сонных артерий | |
| Amaha et al. | Effect of different contrast medium injection protocols for analysis of hepatic computed tomography perfusion in healthy dogs | |
| Torii et al. | Analysis of the microvascular morphology and hemodynamics of breast cancer in mice using SPring-8 synchrotron radiation microangiography | |
| Ozkurt et al. | Split Bolus Method in Computerized Tomography | |
| Kampschulte et al. | Quantitative CT imaging of the spatio-temporal distribution patterns of vasa vasorum in aortas of apoE−/−/LDL−/− double knockout mice | |
| US12329464B2 (en) | Spectral dual-layer CT-guided interventions | |
| Pavone et al. | CT evaluation of coronary artery disease | |
| RU2303400C1 (ru) | Способ исследования висцеральных ветвей брюшной аорты методом компьютерно-томографической ангиографии с последующей их трехмерной реконструкцией | |
| RU2767684C1 (ru) | Способ проведения перфузионной компьютерной томографии в дифференциальной диагностике заболеваний толстой кишки | |
| Ustymowicz et al. | Contrast-enhanced ultrasonography versus computed tomographic angiography in the monitoring of patients after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm-preliminary experience | |
| Lei et al. | Techniques of Hepatobiliary CT | |
| Kim et al. | Quantitative and Qualitative Evaluation of Radiation Dose and Image Quality at 100 kVp and 80 kVp in Lower Extremity CT Angiography |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140818 |