RU2419466C1 - Method of infant diabetic peripheral neuropathy treatment - Google Patents
Method of infant diabetic peripheral neuropathy treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2419466C1 RU2419466C1 RU2010106689/14A RU2010106689A RU2419466C1 RU 2419466 C1 RU2419466 C1 RU 2419466C1 RU 2010106689/14 A RU2010106689/14 A RU 2010106689/14A RU 2010106689 A RU2010106689 A RU 2010106689A RU 2419466 C1 RU2419466 C1 RU 2419466C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- children
- peripheral neuropathy
- diabetic peripheral
- green
- Prior art date
Links
- 208000032131 Diabetic Neuropathies Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 46
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 230000004907 flux Effects 0.000 claims abstract description 12
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 abstract description 4
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 abstract description 3
- 238000012546 transfer Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001429 visible spectrum Methods 0.000 abstract 1
- 241000458112 Nonarthra tibialis Species 0.000 description 18
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 12
- 230000004044 response Effects 0.000 description 9
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 description 8
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 8
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 7
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 206010059605 Necrobiosis Diseases 0.000 description 5
- 208000015906 Necrobiotic disease Diseases 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 230000001114 myogenic effect Effects 0.000 description 5
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 5
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 5
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 5
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 4
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 4
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 4
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 4
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 4
- 206010036105 Polyneuropathy Diseases 0.000 description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 3
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 3
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 3
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 3
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 3
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 3
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 3
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 201000002342 diabetic polyneuropathy Diseases 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 108091005995 glycated hemoglobin Proteins 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000002276 neurotropic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 2
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 2
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 2
- 208000002249 Diabetes Complications Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010033425 Pain in extremity Diseases 0.000 description 1
- 101710172711 Structural protein Proteins 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000003491 array Methods 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000003210 demyelinating effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000005684 electric field Effects 0.000 description 1
- 230000005670 electromagnetic radiation Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 230000008336 microcirculatory blood flow Effects 0.000 description 1
- 210000004088 microvessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000003007 myelin sheath Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 230000002981 neuropathic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007824 polyneuropathy Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008844 regulatory mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000002972 tibial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, неврологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения диабетической периферической нейропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа.The invention relates to medicine, namely to endocrinology, neurology and physiotherapy, and can be used to treat diabetic peripheral neuropathy in children with type 1 diabetes.
Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) является одним из наиболее ранних осложнений сахарного диабета, приводящим к ухудшению качества жизни молодых пациентов и инвалидизации в более позднем периоде, даже на фоне компенсации основного заболевания.Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is one of the earliest complications of diabetes mellitus, leading to a deterioration in the quality of life of young patients and disability in a later period, even against the background of compensation for the underlying disease.
Лекарственные средства, рекомендуемые для лечения ДПН, являются дорогостоящими, требуют длительного применения и не всегда дают желательный результат. В связи с этим в лечении диабетической нейропатии используются физиотерапевтические методы. Они оказывают непосредственное воздействие на поврежденные ткани и не требуют серьезных экономических затрат.Medicines recommended for the treatment of DPN are expensive, require long-term use and do not always give the desired result. In this regard, physiotherapeutic methods are used in the treatment of diabetic neuropathy. They have a direct effect on damaged tissue and do not require significant economic costs.
Известен способ лечения демиелинизирующих нейропатий путем воздействия электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) на поясничное или шейное утолщение спинного мозга и одновременно на пораженную конечность [а/с SU 1630837 A1, Н.И. Стрелкова с соавт., 1991]. Недостатком способа является слабая проникающая способность ЭП УВЧ при воздействии на глубинно расположенные нервы, это требует дополнительного воздействия на сегментарные зоны. Кроме того, тепловой эффект, возникающий при использовании данного физического фактора, ограничивает его применение при сахарном диабете из-за опасности развития кровотечений при наличии микроангиопатий.A known method of treating demyelinating neuropathies by exposure to an electric field of ultrahigh frequency (EP UHF) on the lumbar or cervical thickening of the spinal cord and at the same time on the affected limb [a / c SU 1630837 A1, N.I. Strelkova et al., 1991]. The disadvantage of this method is the weak penetrating ability of EP UHF when exposed to deeply located nerves, this requires additional exposure to segmental zones. In addition, the thermal effect arising from the use of this physical factor limits its use in diabetes mellitus due to the risk of bleeding in the presence of microangiopathies.
Известен также способ лечения диабетической полинейропатии, включающий использование низкочастотного импульсного магнитного поля на пораженную конечность, в сочетании с воздействием на шейно-грудную и пояснично-крестцовую сегментарные зоны [патент РФ RU 2213588 C2, Мусаев А.В. с соавт., 2003]. Недостатком является низкая эффективность в силу использования статичного магнитного поля, что противоречит принципу оптимальности физиотерапевтического воздействия: динамичное воздействие лучше воспринимается организмом, поскольку все процессы в живом организме носят динамичный характер [В.С. Улащик, И.В. Лукомский. Общая физиотерапия. - 2005 г. - 511 с.]. Кроме того, применяемая индукция магнитного поля 5-10 мТл недостаточна для воздействия на глубинно расположенные нервы, т.к. величина индукции магнитного поля убывает по экспоненциальному закону при удалении от поверхности излучателя.There is also known a method for the treatment of diabetic polyneuropathy, including the use of a low-frequency pulsed magnetic field on the affected limb, in combination with the impact on the cervico-thoracic and lumbosacral segmental zones [RF patent RU 2213588 C2, Musaev A.V. et al., 2003]. The disadvantage is low efficiency due to the use of a static magnetic field, which contradicts the principle of optimality of the physiotherapeutic effect: the dynamic effect is better perceived by the body, since all processes in a living organism are dynamic [V.S. Ulashchik, I.V. Lukomsky. General physiotherapy. - 2005 - 511 p.]. In addition, the applied magnetic field induction of 5-10 mT is insufficient to affect deeply located nerves, because the magnetic field induction decreases exponentially with distance from the surface of the emitter.
Известен способ лечения диабетической периферической полинейропатии, включающий воздействие бегущего импульсного магнитного поля на конечность в проекции пораженного нерва в направлении к периферии конечности с индукцией поля 25-45 мТл, частотой сканирования поля в диапазоне 15-20 Гц и расстоянием (Т) между воздействующими соленоидами 0,15 l≤T≤0,25 l, где l - длина зоны воздействия [патент РФ RU 2323751, Н.В. Болотова с соавт., 2008]. Недостатком способа является сравнительно низкая эффективность лечения из-за невысокой поглощающей способности тканей к воздействующему фактору, в данном случае к магнитному полю. Это не позволяет активизировать в должной степени микроциркуляцию в области пораженных нервов и обеспечить регенерацию их миелиновой оболочки.A known method of treating diabetic peripheral polyneuropathy, including the effect of a traveling pulsed magnetic field on a limb in the projection of the affected nerve towards the periphery of the limb with a field induction of 25-45 mT, field scanning frequency in the range of 15-20 Hz and the distance (T) between the acting solenoids 0 , 15 l≤T≤0.25 l, where l is the length of the impact zone [RF patent RU 2323751, N.V. Bolotova et al., 2008]. The disadvantage of this method is the relatively low effectiveness of the treatment due to the low absorption capacity of the tissues to an influencing factor, in this case, to a magnetic field. This does not allow to properly activate microcirculation in the affected nerves and to ensure the regeneration of their myelin sheath.
Наиболее близким аналогом (прототипом) является способ лечения диабетической полинейропатии, включающий воздействие электромагнитным излучением видимого диапазона длин волн красной и инфракрасной области спектра с помощью светодиодной матрицы. При этом воздействуют на сосудистые пучки внутренней поверхности бедра и подколенные ямки с обеих сторон при времени воздействия 10 минут на зону для детей и 15-20 минут для взрослых при длительности курса 10 дней (Применение аппарата «Дюна-Т» при лечении и профилактике различных заболеваний. Методические рекомендации под ред. проф. Е.Ф. Левицкого и проф. В.В. Удута. Томск. 2000, 28 с.). Недостатками данного способа является малая зона воздействия, отсутствие динамического воздействия и воздействия непосредственно на пораженный нерв. Вследствие этого недостаточно активизируется микроциркуляция и регенерация поврежденных тканей.The closest analogue (prototype) is a method of treating diabetic polyneuropathy, including exposure to electromagnetic radiation of the visible wavelength range of the red and infrared spectral regions using an LED matrix. At the same time, they act on the vascular bundles of the inner thigh and popliteal fossae on both sides with an exposure time of 10 minutes on the area for children and 15-20 minutes for adults with a course duration of 10 days (Use of the Dune-T apparatus in the treatment and prevention of various diseases Methodical recommendations under the editorship of Prof. EF Levitsky and Prof. VV Udut. Tomsk. 2000, 28 pp.). The disadvantages of this method is the small impact area, the lack of dynamic effects and effects directly on the affected nerve. As a result, microcirculation and regeneration of damaged tissues are not sufficiently activated.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является лечение ДПН у детей вследствие улучшения микроциркуляции нижних конечностей, восстановления структуры нервных волокон и повышения регенерации тканей.The problem to which the claimed invention is directed is the treatment of DPN in children due to improved microcirculation of the lower extremities, restoration of the structure of nerve fibers and increased tissue regeneration.
Поставленная цель достигается тем, что в заявленном способе, включающем воздействие световым потоком видимой области спектра на зоны пораженной нижней конечности в течение 10 минут, в отличие от прототипа воздействие осуществляют в бегущем режиме при перемещении светового потока со скоростью 0,5-0,7 м/с в проекции пораженного нерва в направлении к периферии конечности зеленым и синим спектром при плотности мощности излучения 1-2 мВт/см2 и количестве сеансов 13-15 на курс. Воздействие зеленым и синим спектром предлагается варьировать в процессе лечения через день.This goal is achieved by the fact that in the claimed method, which includes the exposure to the visible flux of the spectrum on the affected lower extremity zone for 10 minutes, in contrast to the prototype, the action is carried out in the traveling mode when the light flux is moved at a speed of 0.5-0.7 m / s in the projection of the affected nerve towards the periphery of the limb with a green and blue spectrum with a radiation power density of 1-2 mW / cm 2 and the number of sessions 13-15 per course. The impact of the green and blue spectrum is proposed to vary during the treatment every other day.
Принцип метода заключается в воздействии цветными световыми импульсами двух различных частот (длин волн) на ткани, что приводит к повышению синтеза структурных белков и ферментов, возрастанию уровня энергообмена в клетках, улучшению микроциркуляции и ускорению регенерации поврежденных тканей, усилению регионарного и системного кровообращения, устранению дисбаланса регуляторных механизмов.The principle of the method is the effect of colored light pulses of two different frequencies (wavelengths) on the tissue, which leads to an increase in the synthesis of structural proteins and enzymes, an increase in the level of energy transfer in cells, an improvement in microcirculation and an acceleration of the regeneration of damaged tissues, an increase in regional and systemic circulation, and elimination of the imbalance regulatory mechanisms.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Проводится динамическое воздействие световым потоком (синим и зеленым) по типу бегущей волны на область нижних конечностей, например, с помощью аппарата АДФТ-4 «РАДУГА» (ООО «ТРИМА», г. Саратов).A dynamic effect of light flux (blue and green) is carried out according to the type of a traveling wave on the region of the lower extremities, for example, using the ADFT-4 “RAINBOW” apparatus (TRIMA LLC, Saratov).
Аппарат выполнен в виде электронного блока и подключаемых к нему плоских призматических светодиодных матриц. Каждая матрица имеет несколько рядов светодиодных элементов, включаемых последовательно с заданной частотой. Длина волны светодиодной матрицы (цвет излучения) может выбираться из пяти вариантов. Нами было использовано чередование синего и зеленого цвета. Из общей физиотерапии известно, что синий цвет обладает положительным нейротропным и противовоспалительным действием. Зеленый цвет улучшает микроциркуляцию, вегетативную регуляцию, повышает регенерацию тканей. Матрицы последовательно друг за другом устанавливаются на область нижних конечностей в проекции пораженного нерва таким образом, чтобы световой поток при переключении ряда светодиодов перемещался вдоль конечности в направлении к ее периферии. Время экспозиции 10 мин. Курс составляет 13-15 ежедневных процедур.The device is made in the form of an electronic unit and flat prismatic LED arrays connected to it. Each matrix has several rows of LED elements that are connected in series with a given frequency. The wavelength of the LED matrix (emission color) can be selected from five options. We used the alternation of blue and green. From general physiotherapy, it is known that the blue color has a positive neurotropic and anti-inflammatory effect. Green color improves microcirculation, autonomic regulation, increases tissue regeneration. Matrices are sequentially installed one after another on the region of the lower extremities in the projection of the affected nerve so that the light flux when switching a series of LEDs moves along the limb towards its periphery. Exposure time 10 min. The course is 13-15 daily procedures.
Выбор бегущего характера светового потока для терапевтического воздействия связан с тем, что при данной методике излучение лучше усваивается тканями в силу того, что процессы кровотока и передачи нервного импульса в организме также происходят в динамичном режиме.The choice of the traveling nature of the light flux for therapeutic effect is due to the fact that with this technique, radiation is better absorbed by tissues due to the fact that blood flow and transmission of a nerve impulse in the body also occur in a dynamic mode.
Выбор диапазона линейных скоростей 0,5-0,7 м/с обоснован также лучшим усвоением физического фактора биологическими системами при условии соблюдения резонанса между скоростью передачи импульса в нервной ткани и скоростью перемещения потока света. Обоснованность выбора данного диапазона скоростей доказана клинически. Она кратна нормальной скорости проведения нервного импульса (50-70 м/с) с коэффициентом кратности 0,01.The choice of a range of linear velocities of 0.5-0.7 m / s is also justified by the best assimilation of the physical factor by biological systems, provided that the resonance between the transmission speed of the pulse in the nervous tissue and the speed of light flow is observed. The validity of the choice of this speed range is clinically proven. It is a multiple of the normal speed of the nerve impulse (50-70 m / s) with a coefficient of multiplicity of 0.01.
Воздействие последовательно синим и зеленым цветом или чередование цветов через день обосновано различным биологическим действием того и другого. Особенности патогенеза ДПН требуют как нейротропного и противовоспалительного (синий цвет), так и вазоактивного и регенераторного действия (зеленый цвет).Exposure sequentially in blue and green or alternating colors every other day is justified by the different biological effects of both. Features of the pathogenesis of DPN require both neurotropic and anti-inflammatory (blue color), and vasoactive and regenerative action (green color).
Выбор плотности мощности 1-2 мВт/см2 обусловлен оптимальным поглощением тканями излучения синего и зеленого спектра.The choice of power density of 1-2 mW / cm 2 due to the optimal absorption of tissue radiation of blue and green spectrum.
Проведение 13-15 ежедневных сеансов на курс установлено экспериментальным путем. В этом случае на каждый из двух цветов приходится 7-8 сеансов.Conducting 13-15 daily sessions per course was established experimentally. In this case, each of the two colors has 7-8 sessions.
Обоснуем предлагаемый способ с помощью клинических, электрофизиологических и гемодинамических исследований.We substantiate the proposed method using clinical, electrophysiological and hemodynamic studies.
Обследовано 58 детей (30 мальчиков и 28 девочек) с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 5 до 17 лет, осложненным ДПН. У пяти детей отмечались явления липоидного некробиоза на нижних конечностях. Длительность заболевания составила от 2 до 11 лет. Степень компенсации углеводного обмена определяли по уровню гликолизированного гемоглобина.We examined 58 children (30 boys and 28 girls) with type 1 diabetes mellitus aged 5 to 17 years, complicated by DPN. Five children showed symptoms of lipoid necrobiosis on the lower extremities. The duration of the disease ranged from 2 to 11 years. The degree of compensation of carbohydrate metabolism was determined by the level of glycated hemoglobin.
Изменения периферической нервной системы оценивали с помощью субъективных симптомов по шкалам NSS, TSS (количественная оценка жалоб за последние сутки в баллах), объективных признаков по шкале нейропатического дисфункционального счета - NDS. Шкала NDS включает в себя результаты исследования тактильной, болевой, температурной чувствительности, коленного и ахиллового рефлексов (в баллах).Changes in the peripheral nervous system were evaluated using subjective symptoms on the NSS, TSS scales (quantitative assessment of complaints over the last 24 hours in points), objective signs on the neuropathic dysfunctional score scale - NDS. The NDS scale includes the results of a study of tactile, pain, temperature sensitivity, knee and Achilles reflexes (in points).
С целью определения количественных параметров степени локализации поражения нервно-мышечного волокна проводили электронейромиографию (ЭМГ) на аппарате «Нейроэлектромиограф-2» фирмы «МБН» (Россия). Оценивали следующие показатели: амплитуду M-ответа (в мВ), скорость проведения импульса (СПИ, в м/с), величину резидуальной латенции (РЛ, в м/с), амплитуду сенсорного потенциала (в мкВ). Тактильную чувствительность определяли с помощью 10-граммового филамента «Thio-Fill», болевую чувствительность - с помощью укола иглой, температурную чувствительность - с помощью инструмента «Thio-Therm», рефлексы определяли обычным способом. Стадию тяжести нейропатии оценивали по классификации, предложенной P. Dyck и P. Thomas.In order to determine the quantitative parameters of the degree of localization of the lesion of the neuromuscular fiber, electroneuromyography (EMG) was performed on the Neuroelectromyograph-2 apparatus of MBN firm (Russia). The following indicators were evaluated: the amplitude of the M-response (in mV), the pulse conduction velocity (SRI, in m / s), the value of residual latency (RL, in m / s), the amplitude of the sensory potential (in μV). Tactile sensitivity was determined using a 10-gram Thio-Fill filament, pain sensitivity was determined using a prick with a needle, temperature sensitivity was determined using a Thio-Therm instrument, reflexes were determined in the usual way. The severity of neuropathy was evaluated according to the classification proposed by P. Dyck and P. Thomas.
Для исследования состояния микроциркуляторного русла у детей с диабетической периферической нейропатией использовали метод компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Регистрацию показателей микроциркуляции осуществляли с помощью одноканального лазерного доплеровского флоуметра ЛАКК-01 НПП «ЛАЗМА» (Россия, г. Москва) с длиной волны λ=0,63 нм. Датчик устанавливали на коже средней фаланги тыльной поверхности 3 пальца левой ноги. Исследования проводили в положении сидя, в стандартных условиях (при одинаковой температуре воздуха, в одинаковое время суток). Сигнал записывали в течение 10 минут. Выполненные ЛДФ-граммы анализировали при помощи программ математического вейвлет-преобразования.To study the state of the microvasculature in children with diabetic peripheral neuropathy, the method of computer laser Doppler flowmetry (LDF) was used. Microcirculation indices were recorded using a LAKK-01 single-channel laser Doppler flowmeter NPP LAZMA (Russia, Moscow) with a wavelength of λ = 0.63 nm. The sensor was mounted on the skin of the middle phalanx of the dorsum 3 of the left toe. The studies were carried out in a sitting position, under standard conditions (at the same air temperature, at the same time of day). The signal was recorded for 10 minutes. Completed LDF-grams were analyzed using mathematical wavelet transform programs.
Регистрировали определенные величины: показатель микроциркуляции (ПМ), характеризующий поток эритроцитов в единицу времени в объеме тканей, зондируемом лазерным излучением (1-1,5 мм3); среднее квадратичное отклонение δ, отражающее временную изменчивость потока эритроцитов (измеряется, как и ПМ, в относительных перфузионных единицах - пф. ед.); коэффициент вариации (Kv) - соотношение между средним квадратичным отклонением и средней перфузией (M):Certain values were recorded: microcirculation index (PM), which characterizes the flow of red blood cells per unit time in the volume of tissues probed by laser radiation (1-1.5 mm 3 ); standard deviation δ, reflecting the temporal variability of the flow of red blood cells (measured, like PM, in relative perfusion units - pf. units); coefficient of variation (Kv) - the ratio between the standard deviation and mean perfusion (M):
Kv=δ/M·100%.Kv = δ / M100%.
Определяли амплитуду и частоту в следующих диапазонах: эндотелиальной (Э), нейрогенной (Н), миогенной (M) активности, респираторного ритма (Р), кардиоритма (К). Кардио- и респираторный ритмы являются пассивными факторами регуляции микрогемодинамики, а нейрогенный, миогенный и эндотелиальный - активными, они осуществляют регуляцию изнутри, модулируя поток крови со стороны сосудистой стенки. Оценивали нейрогенный (НТ) и миогенный тонус (МТ) микрососудов.The amplitude and frequency were determined in the following ranges: endothelial (E), neurogenic (H), myogenic (M) activity, respiratory rhythm (P), cardiac rhythm (K). Cardiac and respiratory rhythms are passive factors in the regulation of microhemodynamics, and neurogenic, myogenic and endothelial are active, they regulate from the inside, modulating blood flow from the side of the vascular wall. Neurogenic (NT) and myogenic tone (MT) of microvessels were evaluated.
Для обоснования эффективности предлагаемого способа больных разделили на две группы. Дети 1 группы (n=32) на фоне обычной коррекции углеводного обмена получали динамическую фототерапию по предлагаемому способу с экспозицией 10 минут с помощью аппарата АДФТ-4 «РАДУГА». Курс составил 14 ежедневных процедур.To justify the effectiveness of the proposed method, patients were divided into two groups. Children of the 1st group (n = 32) against the background of the usual correction of carbohydrate metabolism received dynamic phototherapy according to the proposed method with an exposure of 10 minutes using the ADFT-4 "RAINBOW" apparatus. The course amounted to 14 daily procedures.
Дети 2 группы (n=26) получали лечение по способу-прототипу с помощью аппарата «Дюна-Т» также на фоне обычной коррекции углеводного обмена.Children of the 2nd group (n = 26) received treatment according to the prototype method using the Dune-T apparatus also against the background of the usual correction of carbohydrate metabolism.
При исследовании микроциркуляции сравнение в обеих группах проводили со здоровыми детьми аналогичного возраста (n=20).In the study of microcirculation, a comparison in both groups was performed with healthy children of a similar age (n = 20).
При поступлении все дети предъявляли жалобы на чувство усталости в нижних конечностях (100%), на эпизодические боли в ногах после физической нагрузки - 29 пациентов (50%), парастезии - 14 (24%), онемение и жжение, зябкость в нижних конечностях - 9 (15%). Практически все дети находились в стадии декомпенсации обменных процессов: уровень гликолизированного гемоглобина колебался в пределах 10,1±1,3%.Upon admission, all children complained of a feeling of fatigue in the lower extremities (100%), episodic leg pain after physical exertion - 29 patients (50%), parasthesia - 14 (24%), numbness and burning, coldness in the lower extremities - 9 (15%). Almost all children were in the stage of decompensation of metabolic processes: the level of glycated hemoglobin ranged from 10.1 ± 1.3%.
Диагноз верифицировали на основании данных электронейромиографии. При оценке электронейромиограмм наиболее часто определялись изменения на моторном нерве n.peroneus (у 49 детей): в виде снижения амплитуды М-ответа (у 44), реже - СПИ (у 31), увеличение РЛ - у 18 пациентов. Изменения показателей ЭМГ на n.tibialis выявлены у 38 детей: в виде снижения амплитуды M-ответа (у 31), в меньшей степени СПИ (у 20), увеличение РЛ - у 16 пациентов. Снижение сенсорного потенциала при стимуляции n.suralis наблюдалось значительно реже - у 26 детей. У всех детей выявлялось изменение двух и более исследуемых параметров ЭМГ.The diagnosis was verified based on the data of electroneuromyography. When evaluating electroneuromyograms, changes in the motor nerve of n.peroneus were most often determined (in 49 children): in the form of a decrease in the amplitude of the M-response (in 44), less often in STI (in 31), and an increase in RL in 18 patients. Changes in EMG indices on n.tibialis were detected in 38 children: in the form of a decrease in the amplitude of the M-response (in 31), to a lesser degree, STI (in 20), and an increase in RL in 16 patients. A decrease in sensory potential during n.suralis stimulation was observed much less frequently in 26 children. All children showed a change in two or more of the studied parameters of EMG.
В результате обследования диабетическая периферическая нейропатия I Б стадии выявлена у 12 детей (21%), II А стадии - у 31 ребенка (53%), II Б стадии - у 15 детей (26%). Сочетание нейропатии с другими осложнениями имели 16 пациентов (28%).As a result of the examination, diabetic peripheral neuropathy of stage I B was detected in 12 children (21%), stage II A in 31 children (53%), stage II B in 15 children (26%). A combination of neuropathy with other complications was observed in 16 patients (28%).
Сравнительная характеристика результатов лечения больных по заявленному способу и по способу-прототипу представлена в таблице 1.Comparative characteristics of the results of treatment of patients according to the claimed method and the prototype method are presented in table 1.
Как видно из таблицы 1, в 1 группе детей отмечалось более выраженное уменьшение субъективных ощущений и объективных симптомов, по сравнению с пациентами 2 группы, которым проводилось лечение по способу прототипа. Показатели электронейромиографии также свидетельствовали о достоверном увеличении амплитуды M-ответа и скорости проведения нервного импульса, уменьшении резидуальной латенции. Обращало на себя внимание, что по данным ЭМГ больных 1 группы были получены одинаково значимые изменения, как по показателям большеберцового нерва, так и n.peroneus, имеющего более глубокое расположение. Статистическая обработка результатов исследования показала, что в 1 группе больных, получавших фототерапию по заявленному способу, интегральная эффективность лечения была выше в среднем почти в 1,5 раза по сравнению с лечением по способу-прототипу.As can be seen from table 1, in the 1st group of children there was a more pronounced decrease in subjective sensations and objective symptoms, compared with patients of the 2nd group who were treated according to the prototype method. Electroneuromyography indices also showed a significant increase in the amplitude of the M-response and the speed of the nerve impulse, and a decrease in residual latency. It was noteworthy that according to the EMG data of patients of group 1, equally significant changes were obtained, both in terms of the tibial nerve and n.peroneus, which has a deeper location. Statistical processing of the results of the study showed that in 1 group of patients receiving phototherapy according to the claimed method, the integrated treatment efficiency was almost 1.5 times higher on average compared with the treatment according to the prototype method.
Изучение исходных показателей микроциркуляции по данным компьютерной ЛДФ у детей с диабетической нейропатией выявило статистически достоверное снижение базального кровотока и нейрогенного тонуса сосудов по сравнению с группой здоровых детей (p<0,05) (таблица 2).The study of baseline microcirculation indicators according to computer-assisted LDF in children with diabetic neuropathy revealed a statistically significant decrease in basal blood flow and vascular neurogenic tone compared with a group of healthy children (p <0.05) (table 2).
У пациентов с ДПН, получивших лечение по предлагаемому способу, основные показатели микроциркуляции достоверно приближаются к показателям здоровых детей. Отмечено статистически достоверное повышение нейрогенной активности (p<0,05). Выявлено достоверное повышение пассивных факторов регуляции микроциркуляции: респираторного и кардиоритма (p<0,05), в большей степени при лечении предлагаемым способом, чем способом-прототипом.In patients with DPN who received treatment according to the proposed method, the main indicators of microcirculation reliably approach those of healthy children. A statistically significant increase in neurogenic activity was noted (p <0.05). A significant increase in passive factors of microcirculation regulation was revealed: respiratory and cardiac rhythm (p <0.05), to a greater extent during treatment with the proposed method than the prototype method.
Использование в процессе клинических исследований других длин волн, отличных от заявленных (красного, желтого и оранжевого цветов), дало существенно худший результат. Аналогично можно расценивать результат с использованием заявленных длин волн (синий, зеленый цвета), но при мощности излучения менее 1 мВт/см2. Использование мощности 2,5-3 мВт/см2 не дало статистически значимого улучшения результатов. Аналогичный вывод можно сделать относительно заявленного диапазона скоростей перемещения светового потока.The use of other wavelengths other than declared (red, yellow, and orange) in the clinical research process yielded a significantly worse result. Similarly, you can evaluate the result using the declared wavelengths (blue, green), but with a radiation power of less than 1 mW / cm 2 . The use of power of 2.5-3 mW / cm 2 did not give a statistically significant improvement in the results. A similar conclusion can be made regarding the claimed range of speeds of movement of the light flux.
Как видно из приведенных данных, наилучшие результаты получены у пациентов, получивших лечение предлагаемым способом, по сравнению со способом-прототипом.As can be seen from the above data, the best results were obtained in patients who received treatment by the proposed method, compared with the prototype method.
Таким образом, при воздействии динамической фототерапии на область нижних конечностей путем чередования синего и зеленого цветов у детей с диабетической периферической нейропатией происходит улучшение микроциркуляции, прежде всего за счет венулярной составляющей потока крови. Непосредственным механизмом достижения данного эффекта можно считать влияние на нейрогенный компонент регуляции микроциркуляторного кровотока. Все вышеперечисленные изменения в микроциркуляторном русле в конечном итоге привели к улучшению гемодинамики и трофики нервных волокон, повышению скорости проведения нервных импульсов по периферическим нервам, повышению регенеративной способности тканей, уменьшению прогрессирования диабетической периферической нейропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа. В этом заключается технический результат предлагаемого способа.Thus, when dynamic phototherapy is applied to the region of the lower extremities by alternating blue and green colors in children with diabetic peripheral neuropathy, microcirculation improves, primarily due to the venular component of the blood flow. The direct mechanism for achieving this effect can be considered the effect on the neurogenic component of the regulation of microcirculatory blood flow. All of the above changes in the microvasculature ultimately led to an improvement in hemodynamics and trophism of nerve fibers, an increase in the speed of nerve impulses along peripheral nerves, an increase in the regenerative capacity of tissues, and a decrease in the progression of diabetic peripheral neuropathy in children with type 1 diabetes. This is the technical result of the proposed method.
Ниже приведены примеры конкретного использования заявленного способа.The following are examples of specific uses of the claimed method.
Пример 1Example 1
Пациентка А., 8 лет. Диагноз: Сахарный диабет 1 типа, период декомпенсации обменных процессов. Осложнение основного заболевания: Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полинейропатия II Б стадии. Липоидный некробиоз. Больна сахарным диабетом в течение 6 лет.Patient A., 8 years old. Diagnosis: Type 1 diabetes mellitus, a period of decompensation of metabolic processes. Complication of the underlying disease: Diabetic peripheral sensory-motor polyneuropathy II stage II. Lipoid necrobiosis. Sick with diabetes for 6 years.
При поступлении девочка предъявляла жалобы на повышенную утомляемость и боли в ногах, чувство онемения, жжения в стопах и голенях. При первичном осмотре - наличие открытых очагов липоидного некробиоза на обеих голенях размером 2,0×1,5 см. Отмечено снижение всех видов чувствительностей по типу «носков». Ахилловы рефлексы снижены, коленные сохранены. Количественная оценка субъективных симптомов по шкале TSS составила 6,0 баллов, по шкале NSS - 5,6 баллов, объективных признаков по шкале NDS - 6,6 баллов. По данным электронейромиографии амплитуда максимального M-ответа n.peroneus составила 1,9 мВ, n.tibialis - 2,0 мВ. Наблюдалось снижение скорости проведения импульса по n.peroneus до 38,4 м/с, n.tibialis до 35,3 м/с. Определялось увеличение резидуальной латентности по n.peroneus 4,34 м/с, n.tibialis - 4,1 м/с.At admission, the girl complained of increased fatigue and pain in the legs, a feeling of numbness, burning in the feet and legs. At the initial examination - the presence of open foci of lipoid necrobiosis on both legs of 2.0 × 1.5 cm in size. A decrease in all types of sensitivities by the type of “socks” was noted. Achilles reflexes are reduced, the knee reflexes are preserved. The quantitative assessment of subjective symptoms on the TSS scale was 6.0 points, on the NSS scale - 5.6 points, objective signs on the NDS scale - 6.6 points. According to electroneuromyography, the amplitude of the maximum M-response of n.peroneus was 1.9 mV, n.tibialis was 2.0 mV. There was a decrease in the speed of the pulse along n.peroneus to 38.4 m / s, n.tibialis to 35.3 m / s. The increase in residual latency was determined by n.peroneus 4.34 m / s, n.tibialis - 4.1 m / s.
На фоне обычной коррекции углеводного обмена ребенку проводилось лечение: динамическая фототерапия путем чередования через день синего и зеленого цвета по предлагаемому способу. Скорость перемещения светового потока - 0,5 м/с, плотность мощности излучения 1 мВт/см2. Курс лечения составил 13 ежедневных сеансов.Against the background of the usual correction of carbohydrate metabolism, the child underwent treatment: dynamic phototherapy by alternating every other day blue and green in accordance with the proposed method. The speed of movement of the light flux is 0.5 m / s, the radiation power density is 1 mW / cm 2 . The course of treatment was 13 daily sessions.
После проведенного курса лечения клинически отмечалось выраженное улучшение субъективных ощущений, практически полное исчезновение чувствительных расстройств. Болевой синдром купировался. Отмечено уменьшение в размерах элементов липоидного некробиоза до 1,5×1,0 см, уменьшение гиперемии и отечности ткани в очагах. Оценка субъективных симптомов снизилась: по шкале TSS до 2,3 баллов, по шкале NSS - 2,2 баллов. Количественная оценка объективных признаков по шкале NDS снизилась незначительно - до 3,9 баллов.After the course of treatment, a marked improvement in subjective sensations, almost complete disappearance of sensitive disorders was clinically observed. The pain syndrome stopped. A decrease in the size of the elements of lipoid necrobiosis to 1.5 × 1.0 cm, a decrease in hyperemia and swelling of the tissue in the foci was noted. Assessment of subjective symptoms decreased: on the TSS scale to 2.3 points, on the NSS scale - 2.2 points. The quantitative assessment of objective signs on the NDS scale decreased slightly - to 3.9 points.
Повторные показатели электронейромиографии также свидетельствовали о достоверном увеличении амплитуды М-ответа по n.peroneus до 3,4 мВ, по n.tibialis - до 4,2 мВ и скорости проведения нервного импульса по n.peroneus до 48,3 м/с, по n.tibialis - 42,8 м/с, уменьшении резидуальной латенции по n.peroneus до 2,6 м/с, по n.tibialis до 2,5 м/с.Repeated electroneuromyography indicators also showed a significant increase in the amplitude of the M-response for n.peroneus to 3.4 mV, for n.tibialis to 4.2 mV and the speed of the nerve impulse for n.peroneus to 48.3 m / s, n.tibialis - 42.8 m / s, a decrease in residual latency according to n.peroneus to 2.6 m / s, according to n.tibialis to 2.5 m / s.
Результат лечения - значительное улучшение клинических и нейрофизиологических показателей. Рекомендовано повторить курс лечения через 1,5-2 месяца.The result of treatment is a significant improvement in clinical and neurophysiological parameters. It is recommended to repeat the course of treatment after 1.5-2 months.
Отдаленные результаты при катамнестическом обследовании пациентки спустя 6 месяцев после двух курсов лечения свидетельствовали о достижении нормальных значений скоростей проведения нервного импульса по n.peroneus и n.tibialis (55,2 и 52,8 м/с соответственно).Long-term results during follow-up examination of the patient after 6 months after two courses of treatment indicated the achievement of normal values of the speeds of the nerve impulse according to n.peroneus and n.tibialis (55.2 and 52.8 m / s, respectively).
Пример 2Example 2
Пациент П., 13 лет. Диагноз: Сахарный диабет 1 типа, период декомпенсации обменных процессов. Осложнение основного заболевания: Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полинейропатия II А стадии. Болен сахарным диабетом в течение 3 лет.Patient P., 13 years old. Diagnosis: Type 1 diabetes mellitus, a period of decompensation of metabolic processes. Complication of the underlying disease: Diabetic peripheral sensory-motor polyneuropathy II stage II. Ill with diabetes for 3 years.
При поступлении жалобы на чувство онемения в голенях, быструю утомляемость. Отмечено снижение тактильной и болевой чувствительности по типу «носков». Ахилловы рефлексы несколько снижены. Количественная оценка субъективных симптомов по шкале TSS составила 5,6 баллов, по шкале NSS - 5,2 балла, объективных признаков по шкале NDS - 5,7 баллов. По данным электронейромиографии амплитуда максимального M-ответа n.peroneus составила 2,2 мВ, n.tibialis - 2,6 мВ. Наблюдалось снижение скорости проведения импульса по n.peroneus до 34,2 м/с, n.tibialis до 37,5 м/с. Определялось увеличение резидуальной латентности по n.peroneus 4,3 м/с, n.tibialis - 4,1 м/с.Upon receipt of a complaint of a feeling of numbness in the legs, fatigue. A decrease in tactile and pain sensitivity by the type of “socks” was noted. Achilles reflexes are slightly reduced. The quantitative assessment of subjective symptoms on the TSS scale was 5.6 points, on the NSS scale - 5.2 points, objective signs on the NDS scale - 5.7 points. According to electroneuromyography, the amplitude of the maximum M-response of n.peroneus was 2.2 mV, n.tibialis was 2.6 mV. There was a decrease in the speed of the pulse along n.peroneus to 34.2 m / s, n.tibialis to 37.5 m / s. The increase in residual latency was determined by n.peroneus 4.3 m / s, n.tibialis - 4.1 m / s.
Проведено лечение: динамическая фототерапия путем чередования через день синего и зеленого цвета по предлагаемому способу. Скорость перемещения светового потока - 0,7 м/с, плотность мощности излучения 2 мВт/см2. Курс лечения составил 15 ежедневных сеансов.The treatment was carried out: dynamic phototherapy by alternating every other day blue and green in the proposed method. The speed of movement of the light flux is 0.7 m / s, the radiation power density is 2 mW / cm 2 . The course of treatment was 15 daily sessions.
После проведенного курса лечения клинически отмечалось значительное улучшение субъективных ощущений, полностью исчезли парастезии. Оценка субъективных симптомов снизилась: по шкале TSS до 2,4 баллов, по шкале NSS - 2,3 баллов. Значительно снизилась количественная оценка объективных признаков по шкале NDS - до 3,9 баллов.After the course of treatment, a significant improvement in subjective sensations was clinically observed, parasthesia completely disappeared. Assessment of subjective symptoms decreased: on the TSS scale to 2.4 points, on the NSS scale - 2.3 points. The quantitative assessment of objective signs on the NDS scale decreased significantly - to 3.9 points.
Повторные показатели электронейромиографии также свидетельствовали о достоверном увеличении амплитуды М-ответа по n.peroneus до 3,8 мВ, по n.tibialis - до 4,2 мВ и скорости проведения нервного импульса по n.peroneus до 52,1 м/с, по n.tibialis - 42,8 м/с, уменьшении резидуальной латенции по n.peroneus до 2,6 м/с, по n.tibialis до 2,5 м/с.Repeated electroneuromyography indicators also indicated a significant increase in the amplitude of the M-response for n.peroneus to 3.8 mV, for n.tibialis to 4.2 mV and the speed of the nerve impulse for n.peroneus to 52.1 m / s, n.tibialis - 42.8 m / s, a decrease in residual latency according to n.peroneus to 2.6 m / s, according to n.tibialis to 2.5 m / s.
Результаты при обследовании пациента после курса лечения свидетельствовали о достижении нормальных значений скоростей проведения нервного импульса по n.peroneus и n.tibialis (52,1 и 53,6 м/с соответственно).The results of the examination of the patient after treatment indicated the achievement of normal values of the speeds of the nerve impulse according to n.peroneus and n.tibialis (52.1 and 53.6 m / s, respectively).
Как видно из описания способа и приведенных примеров, заявленный способ улучшает микроциркуляторный гемостаз у детей с диабетической периферической нейропатией. Изменения в микроциркуляторном русле приводят к улучшению трофики нервных волокон, повышению скорости проведения нервных импульсов по периферическим нервам, повышению регенеративной способности тканей, закрытию и уменьшению в размерах очагов липоидного некробиоза. Все вышеперечисленное в конечном итоге способствует уменьшению прогрессирования диабетической периферической нейропатии и повышению качества жизни у детей с сахарным диабетом 1 типа.As can be seen from the description of the method and the above examples, the claimed method improves microcirculatory hemostasis in children with diabetic peripheral neuropathy. Changes in the microvasculature lead to an improvement in trophism of nerve fibers, an increase in the speed of nerve impulses along peripheral nerves, an increase in the regenerative capacity of tissues, and closure and reduction in the size of foci of lipoid necrobiosis. All of the above ultimately helps to reduce the progression of diabetic peripheral neuropathy and improve the quality of life in children with type 1 diabetes.
Предлагаемый способ неинвазивен, прост в применении, экономически доступен, доказанно эффективен при лечении диабетической периферической нейропатии.The proposed method is non-invasive, easy to use, affordable, proven effective in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010106689/14A RU2419466C1 (en) | 2010-02-24 | 2010-02-24 | Method of infant diabetic peripheral neuropathy treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010106689/14A RU2419466C1 (en) | 2010-02-24 | 2010-02-24 | Method of infant diabetic peripheral neuropathy treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2419466C1 true RU2419466C1 (en) | 2011-05-27 |
Family
ID=44734818
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010106689/14A RU2419466C1 (en) | 2010-02-24 | 2010-02-24 | Method of infant diabetic peripheral neuropathy treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2419466C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526475C1 (en) * | 2013-04-29 | 2014-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of physiotherapeutic treatment of patients with diabetic neuropathy of lower extremities |
| RU2544338C1 (en) * | 2014-02-18 | 2015-03-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства" | Method for assessing reserves in children with polyneuropathy |
| CN111920410A (en) * | 2020-08-12 | 2020-11-13 | 上海诺诚电气股份有限公司 | Diabetes early-stage screening system and method based on big data |
| RU2836763C1 (en) * | 2024-07-12 | 2025-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" | Method for correction of spastic microcirculatory disorders in polyneuropathy of lower extremities |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2323751C1 (en) * | 2006-10-12 | 2008-05-10 | Нина Викторовна Болотова | Method of treatment of diabetic peripheral polyneuropathy |
-
2010
- 2010-02-24 RU RU2010106689/14A patent/RU2419466C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2323751C1 (en) * | 2006-10-12 | 2008-05-10 | Нина Викторовна Болотова | Method of treatment of diabetic peripheral polyneuropathy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Толстых Л.И. и др. В кн.: Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом. - М., 1996, с.208-215. BOSI Е. et al. Effectiveness of frequency-modulated electromagnetic neural stimulation in the treatment of painful diabetic neuropathy.//Diabetologia. - 2005. - №5. - р.817-823. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526475C1 (en) * | 2013-04-29 | 2014-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of physiotherapeutic treatment of patients with diabetic neuropathy of lower extremities |
| RU2544338C1 (en) * | 2014-02-18 | 2015-03-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства" | Method for assessing reserves in children with polyneuropathy |
| WO2015126276A1 (en) * | 2014-02-18 | 2015-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства" | Method for evaluating spare capacities in children with polyneuropathy |
| CN111920410A (en) * | 2020-08-12 | 2020-11-13 | 上海诺诚电气股份有限公司 | Diabetes early-stage screening system and method based on big data |
| RU2836763C1 (en) * | 2024-07-12 | 2025-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" | Method for correction of spastic microcirculatory disorders in polyneuropathy of lower extremities |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7878965B2 (en) | Therapeutic methods using electromagnetic radiation | |
| Bakhtiary et al. | Ultrasound and laser therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome | |
| Litscher et al. | Cerebral vascular effects of non-invasive laserneedles measured by transorbital and transtemporal Doppler sonography | |
| Morishita et al. | Effects of therapeutic ultrasound on intramuscular blood circulation and oxygen dynamics | |
| US10071261B2 (en) | Light therapy treatment | |
| RU2419466C1 (en) | Method of infant diabetic peripheral neuropathy treatment | |
| Wang et al. | Transcranial infrared laser stimulation | |
| Dalby | The diagnostic value of the palmo‐mental reflex | |
| RU2231971C1 (en) | Method for predicting efficiency in treating neurological manifestations of lumbar vertebral osteochondrosis | |
| Banzer et al. | Short-time effects of laser needle stimulation on the peripheral microcirculation assessed by laser Doppler spectroscopy and near-infrared spectroscopy | |
| Basford et al. | Effects of linearly polarized 0.6–1.6 μM irradiation on stellate ganglion function in normal subjects and people with complex regional pain (CRPS I) | |
| RU2456035C1 (en) | Method for laserophoresis of biologically active substances | |
| RU2323751C1 (en) | Method of treatment of diabetic peripheral polyneuropathy | |
| Huang et al. | Wavelet phase coherence analysis of oxyhemoglobin and deoxyhemoglobin oscillations to investigate the relationship between cups of cupping therapy | |
| Saleh et al. | Potentiation of physiotherapy by low-level laser or kinesio taping for treatment of cervicogenic headache: a randomized controlled study | |
| SAHIER et al. | Effect of monochromatic infrared energy light versus laser therapy in diabetic peripheral neuropathy | |
| RU2391089C2 (en) | Method of restoring treatment of patients with dorsopatias | |
| RU2501584C1 (en) | Method of treating encephalopathy in children | |
| RU2326705C2 (en) | Method of discogenic neurologic syndrome magnetotherapy | |
| RU2131277C1 (en) | Method of treatment of brain organic lesions | |
| RU2312686C1 (en) | Method for treating patients for neurological dorsopathy manifestations | |
| RU2481130C1 (en) | Method of treating patients suffering mandibular fractures | |
| Jain et al. | Efficacy of ultrasound massage therapy in myofascial pain-A randomized single-blind clinical study | |
| Duggal | LASER ACUPUNCTURE THE EMERGING LIGHT OF HOPE. | |
| RU2301654C1 (en) | Method of kvf-puncture treatment of stress disorders |