RU2417778C1

RU2417778C1 - Method for making clasp dental prosthesis in doubtful prognosis for bearing tooth

Info

Publication number: RU2417778C1
Application number: RU2009149149/14A
Authority: RU
Inventors: Сергей Сергеевич Комлев (RU); Сергей Сергеевич Комлев; Тамара Николаевна Комлева (RU); Тамара Николаевна Комлева; Юлия Викторовна Решетникова (RU); Юлия Викторовна Решетникова
Original assignee: Сергей Сергеевич Комлев; Тамара Николаевна Комлева; Юлия Викторовна Решетникова
Priority date: 2009-12-28
Filing date: 2009-12-28
Publication date: 2011-05-10

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention refers to orthopaedic dentistry and can be used in clasp dental prosthetics born by a tooth with unsafe periodontium tissues. A method for making a clasp dental prosthesis involves making impressions and a model, modelling a frame of the clasp dental prosthesis with clamping, latch fixation of the bearing teeth, making an arch, a mesh, an artificial gum, teeth. The tooth with unsafe periodontium tissues, which can be removed further, is covered with a telescopic cap whereon a whole piece telescopic crown with metal pearls is made, coated with plastic; the frame of the clasp dental prosthesis is modelled in such a manner that the arch of the thickness 2-4 mm passed round circularly the bearing tooth with unsafe periodontium tissues and seats along an alveolar process or an alveolar portion, while an internal edge of the arch is distanced at 1-3 mm from the telescopic crown, at 0.5-0.6 mm from a mucous membrane on the lower jaw at an upper edge, not less than at 1 mm at a bottom edge, at 0.6-1 mm on the upper jaw. It is followed by artificial teeth placement; wax is replaced by plastic in such a manner that the plastic coated telescopic crown is soldered in a base of the clasp dental prosthesis. After extraction of the bearing tooth with unsafe periodontium tissues covered with the telescopic cap; the telescopic crown is filled with basic plastic without involving a prosthesis structure. ^ EFFECT: preserved structure of the clasp dental prosthesis after extraction of the bearing tooth.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов.The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, and is intended for orthopedic treatment of patients with partial absence of teeth.

При протезировании пациентов при частичном отсутствии зубов широко используются съемные бюгельные протезы, поскольку они являются функциональными, физиологичными в способе передачи жевательного давления, эстетичными. Съемные бюгельные протезы применяют при недостаточном числе опорных зубов для изготовления несъемных протезов, при наличии опорных зубов с недостаточными резервными силами пародонта, с различной степенью атрофии пародонта, при односторонних и двусторонних дистально неограниченных дефектах зубных рядов (Аболмасов Н.Г. и др. «Ортопедическая стоматология». - М.: МЕДпресс-информ, 2008. С.289-291; Лебеденко И.Ю. и др. «Телескопические и замковые крепления зубных протезов». - М.: Молодая гвардия, 2004. С.3-4).When replacing patients with partial absence of teeth, removable clasp prostheses are widely used, since they are functional, physiological in the method of transmitting chewing pressure, and aesthetic. Removable clasp dentures are used with an insufficient number of abutment teeth for the manufacture of fixed prostheses, in the presence of abutment teeth with insufficient reserve periodontal forces, with varying degrees of periodontal atrophy, with unilateral and bilateral distally unlimited dentition defects (Abolmasov N.G. et al. “Orthopedic dentistry. ”- M .: MEDpress-inform, 2008. P.289-291; I. Yu. Lebedenko et al.“ Telescopic and locking dentures ”. - M.: Young Guard, 2004. P.3-4 )

Со временем при использовании данных конструкций иногда возникает необходимость удаления опорного зуба в связи с прогрессированием заболеваний пародонта, кариесом и его осложнениями, снижением резервных сил пародонта. Впоследствии эти конструкции не могут быть использованы после удаления опорного зуба с ненадежными тканями пародонта, поэтому возникает необходимость изготовления новых протезов. Предлагаемое изобретение решает проблему сохранения конструкции бюгельного протеза при опорном зубе с ненадежными тканями пародонта, который впоследствии может быть удален.Over time, when using these designs, sometimes there is a need to remove the abutment due to the progression of periodontal diseases, caries and its complications, and a decrease in the reserve forces of periodontium. Subsequently, these designs cannot be used after the removal of the abutment tooth with unreliable periodontal tissues, so there is a need to manufacture new prostheses. The present invention solves the problem of maintaining the design of the clasp prosthesis with an abutment tooth with unreliable periodontal tissues, which can subsequently be removed.

Технический результат, на достижение которого направлено данное изобретение, достигается следующим образом.The technical result to which this invention is directed is achieved as follows.

Способ изготовления бюгельного протеза при сомнительном прогнозе опорного зуба, включающий получение оттисков, изготовление модели, моделирование каркаса бюгельного протеза с кламмерной, замковой фиксацией на опорные зубы, изготовление дуги, сетки, искусственной десны, зубов, при этом опорный зуб с ненадежными тканями пародонта, который впоследствии может быть удален, покрывают телескопическим колпачком, на него изготавливают цельнолитую телескопическую коронку с металлическими перлами, облицовывают пластмассой, моделируют каркас бюгельного протеза, таким образом, что дуга толщиной 2-4 мм, циркулярно обходя опорный зуб с ненадежными тканями пародонта, располагается по альвеолярному отростку или альвеолярной части, при этом внутренний край дуги отстоит на 1-3 мм от телескопической коронки, от слизистой оболочки на нижней челюсти у верхнего края на 0,5-0,6 мм, у нижнего - не менее чем на 1 мм, на верхней челюсти на 0,6-1 мм, проводят постановку искусственных зубов, заменяют воск на пластмассу таким образом, что происходит вваривание телескопической коронки, облицованной пластмассой, в базис бюгельного протеза, при этом после удаления опорного зуба с ненадежными тканями пародонта, покрытого телескопическим колпачком, телескопическую коронку заполняют базисной пластмассой, не нарушая конструкции протеза.A method of manufacturing a clasp prosthesis with a dubious prediction of an abutment, including making impressions, making a model, modeling the arch of a clasp prosthesis with clasp locks on the abutment teeth, making an arch, mesh, artificial gum, teeth, and abutment with unreliable periodontal tissues, which subsequently it can be removed, cover with a telescopic cap, a solid cast telescopic crown with metal pearls is made on it, veneered with plastic, model frame b of the jugular prosthesis, so that the arch 2-4 mm thick, bypassing the abutment tooth with unreliable periodontal tissues, is located along the alveolar process or alveolar part, while the inner edge of the arch is 1-3 mm apart from the telescopic crown, from the mucous membrane on the lower jaw at the upper edge by 0.5-0.6 mm, the lower jaw - not less than 1 mm, on the upper jaw by 0.6-1 mm, artificial teeth are placed, wax is replaced with plastic in such a way that occurs welding of a telescopic crown lined with plastic soi, a partial denture base, thus after removal of the abutment with unreliable periodontal tissues coated telescoping cap is filled telescopic crown plastic base without disturbing the prosthesis construction.

Предложенное изобретение осуществляют следующим образом.The proposed invention is as follows.

С помощью оттискной ложки получают оттиски из силиконового (например, Express) или полиэфирного оттискных материалов (Impregum Penta Soft). По полученным оттискам изготавливают модели из высокопрочных сортов гипса. Модели в положении центральной окклюзии фиксируют в артикуляторе.Impressions made of silicone (such as Express) or polyester impression materials (Impregum Penta Soft) are obtained using an impression tray. Based on the impressions made, models are made of high-strength gypsum grades. Models in the central occlusion position are fixed in the articulator.

На опорном зубе с ненадежными тканями пародонта, который впоследствии может быть удален, зубной техник из моделировочного воска моделирует телескопический колпачок, равномерной толщины, повторяя контуры зуба. Восковую репродукцию в литейной лаборатории отливают из сплава металла. Телескопический колпачок вновь устанавливают на рабочую модель и моделируют из моделировочного воска каркас телескопической коронки, восстанавливая анатомическую форму зуба. Для крепления облицовочной пластмассы на телескопической коронке фиксируют металлические перлы. В литейной лаборатории из восковой репродукции отливают металлическую коронку. Затем телескопическую коронку облицовывают пластмассой (например, Синма, Синма-М, Superpont).On a supporting tooth with unreliable periodontal tissues, which can subsequently be removed, the dental technician from a modeling wax models a telescopic cap of uniform thickness, repeating the contours of the tooth. Wax reproduction in a foundry laboratory is cast from a metal alloy. The telescopic cap is again mounted on the working model and the telescopic crown frame is modeled from the modeling wax, restoring the anatomical shape of the tooth. To fix the facing plastic, metal pearls are fixed on the telescopic crown. In a foundry laboratory, a metal crown is cast from a wax reproduction. Then the telescopic crown is faced with plastic (for example, Sinma, Sinma-M, Superpont).

Для изготовления каркаса бюгельного протеза модель изучают в параллелометре, проводят линию экватора. Затем наносят чертеж каркаса бюгельного протеза: кламмеры, замки, дуги, сетки. Дугу на верхней челюсти располагают в задней трети твердого неба. На нижней челюсти огибают уздечку языка таким образом, что при любых движениях уздечка не соприкасается с дугой. Протяженность дуги зависит от величины дефекта и его топографии. При дефектах в группе жевательных зубов дуга доходит до середины дефекта, где соединяется с сеткой под углом, близким к прямому. Форма дуги в сечении чаще полуовальная. Вокруг опорного зуба с ненадежными тканями пародонта, который впоследствии может быть удален, покрытого телескопической коронкой, дугу чертят циркулярно, отступя на 1-3 мм.To make the arch of the clasp prosthesis, the model is studied in a parallelometer, an equator line is drawn. Then a drawing of the skeleton of the clasp prosthesis is applied: clasps, locks, arches, nets. An arch in the upper jaw is located in the posterior third of the hard palate. On the lower jaw, they bend around the frenum of the tongue in such a way that, with any movements, the frenulum does not touch the arc. The length of the arc depends on the size of the defect and its topography. With defects in the group of chewing teeth, the arc reaches the middle of the defect, where it connects to the grid at an angle close to the straight line. The shape of the arc in the section is often semi-oval. Around the abutment tooth with unreliable periodontal tissues, which can subsequently be removed, covered with a telescopic crown, an arc is drawn circularly, retreating by 1-3 mm.

Затем модель подготавливают к дублированию, для чего участки опорных зубов, имеющие ниши и в которых будут размещаться плечи удерживающих кламмеров, заполняют тугоплавким воском до уровня межевой линии. Для создания разобщения между дугой протеза, сеткой и слизистой оболочкой устанавливают изоляцию из пластин бюгельного воска, под дугой на нижней челюсти у верхнего края - 0,5-0,6 мм, у нижнего - не менее чем на 1 мм, на верхней челюсти на 0,6-1 мм, что зависит от степени податливости слизистой оболочки.Then the model is prepared for duplication, for which the parts of the abutment teeth that have niches and in which the shoulders of the retaining clasps will be placed are filled with refractory wax to the level of the boundary line. To create a separation between the arch of the prosthesis, the mesh and the mucous membrane, insulation from clasp wax plates is installed, under the arch on the lower jaw at the upper edge - 0.5-0.6 mm, at the lower jaw - at least 1 mm, on the upper jaw at 0.6-1 mm, which depends on the degree of compliance of the mucous membrane.

Подготовленную таким образом модель опускают на несколько минут в воду для удаления воздуха из пор. Затем укрепляют модель на резиновом основании специальной кюветы и закрывают кювету. Заполняют дублирующей массой (например, «Dublisil», «Laborsil», Dreve). После охлаждения дублирующей массы дно кюветы убирают и извлекают модель, в центре формы устанавливают полый конус и отливают модель из огнеупорной массы (например, «Силамин», «Кристосил», «Бюгелит»), высушивают модель.The model thus prepared is dipped for several minutes in water to remove air from the pores. Then strengthen the model on the rubber base of a special cell and close the cell. Fill with duplicate mass (for example, "Dublisil", "Laborsil", Dreve). After cooling the duplicate mass, the bottom of the cuvette is removed and the model is removed, a hollow cone is placed in the center of the mold and the model is cast from the refractory mass (for example, Silamin, Christosil, Bugelit), and the model is dried.

Далее из воска моделируют каркас бюгельного протеза. Для этого переносят с гипсовой модели на огнеупорную чертеж каркаса, устанавливают телескопический колпачок, телескопическую коронку. Моделируют каркас из стандартных восковых заготовок, начиная с кламмеров, замков на опорные зубы, затем дугу, сетки. Отдельные элементы подбирают соответственно размерам зубов, величине дефекта зубного ряда. Размещают на модели, ориентируясь по рисунку и соединяют воском того же состава. Вокруг опорного зуба с ненадежными тканями пародонта, который впоследствии может быть удален, покрытого телескопической коронкой, каркас бюгельного протеза моделируют следующим образом: дуга располагается по альвеолярному отростку или альвеолярной части, циркулярно обходя зуб, толщиной 2-4 мм, а внутренний край дуги отстоит на 1-3 мм от телескопической коронки. Создают литниковую систему. Покрывают модель огнеупорным облицовочным слоем, формуют, выплавляют воск. Сушат и обжигают форму. Отливают каркас протеза из сплава металла. Освобождают от огнеупорной массы и литниковой системы, шлифуют, полируют. Припасовывают каркас на рабочей модели из гипса. Моделируют восковые базисы из базисного воска и производят постановку искусственных зубов. Заменяют воск на пластмассу таким образом, что происходит вваривание металлической телескопической коронки в базис бюгельного протеза за счет образования химической связи между пластмассовой облицовкой телескопической коронки и базисной пластмассой. Обрабатывают готовый протез.Next, the framework of the clasp prosthesis is modeled from wax. To do this, transfer from the gypsum model to the refractory drawing of the frame, install a telescopic cap, a telescopic crown. The framework is modeled from standard wax blanks, starting with clasps, locks on abutment teeth, then an arc, a mesh. The individual elements are selected according to the size of the teeth, the size of the dentition defect. They are placed on the model, guided by the drawing and combined with wax of the same composition. Around the abutment tooth with unreliable periodontal tissues, which can subsequently be removed, covered with a telescopic crown, the arch of the clasp prosthesis is modeled as follows: the arch is located along the alveolar bone or alveolar part, circumambulating the tooth with a thickness of 2-4 mm, and the inner edge of the arc is separated by 1-3 mm from the telescopic crown. Create a gate system. The model is covered with a refractory facing layer, molded, wax is smelted. Dry and burn the mold. The prosthesis frame is cast from a metal alloy. They exempt from the refractory mass and the gating system, grind, polish. Fit the frame on the working model of gypsum. Wax bases are made from basic wax and artificial teeth are staged. Replace the wax with plastic in such a way that the metal telescopic crown is welded into the base of the clasp prosthesis due to the formation of a chemical bond between the plastic lining of the telescopic crown and the base plastic. Process the finished prosthesis.

При использовании бюгельного протеза при сомнительном прогнозе опорного зуба конструкция, в которой опорный зуб с ненадежными тканями пародонта, покрытый телескопическим колпачком, может быть удален в связи с прогрессированием заболеваний пародонта, кариесом и его осложнениями, после удаления проводят перебазировку бюгельного протеза, заполняя телескопическую коронку базисной пластмассой. При этом конструкция бюгельного протеза остается неизменной.When using a clasp prosthesis with a dubious prediction of an abutment, a design in which an abutment with unreliable periodontal tissues covered with a telescopic cap can be removed due to the progression of periodontal diseases, caries and its complications, after removal, the arch prosthesis is relocated, filling the telescopic crown with a base plastic. At the same time, the design of the clasp prosthesis remains unchanged.

Claims

A method of manufacturing a clasp prosthesis with a dubious forecast of an abutment, including making impressions, making a model, modeling the arch of a clasp prosthesis with clasp locks on the abutment teeth, making an arch, mesh, artificial gum, teeth, and a tooth with unreliable periodontal tissues, which subsequently can be removed, covered with a telescopic cap, a cast telescopic crown with metal pearls is made on it, veneered with plastic, the framework is modeled clasp about the prosthesis in such a way that an arch 2-4 mm thick, bypassing the abutment tooth with unreliable periodontal tissues, is located along the alveolar process or alveolar part, while the inner edge of the arch is 1-3 mm apart from the telescopic crown, from the mucous membrane on the lower the jaw at the upper edge is 0.5-0.6 mm, at the bottom - at least 1 mm, on the upper jaw - at 0.6-1 mm, artificial teeth are placed, the wax is replaced with plastic, so that the telescopic crown lined with plastic is welded into Aziz partial denture, wherein after removal of the abutment with unreliable periodontal tissues coated telescoping cap is filled telescopic crown plastic base without disturbing the prosthesis construction.