RU2407014C1 - Method of diagnosing volume of lung tissue affection in case of out-of-hospital pneumonia in adults by determination of serum alveomucin level - Google Patents
Method of diagnosing volume of lung tissue affection in case of out-of-hospital pneumonia in adults by determination of serum alveomucin level Download PDFInfo
- Publication number
- RU2407014C1 RU2407014C1 RU2009126352/15A RU2009126352A RU2407014C1 RU 2407014 C1 RU2407014 C1 RU 2407014C1 RU 2009126352/15 A RU2009126352/15 A RU 2009126352/15A RU 2009126352 A RU2009126352 A RU 2009126352A RU 2407014 C1 RU2407014 C1 RU 2407014C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- serum
- alveomucin
- volume
- level
- lung tissue
- Prior art date
Links
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 title claims abstract description 26
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 11
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 6
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 5
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 5
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 5
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 5
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- QNVKOSLOVOTXKF-UHFFFAOYSA-N 4-[(2-amino-3,5-dibromophenyl)methylamino]cyclohexan-1-ol;hydron;chloride Chemical compound Cl.NC1=C(Br)C=C(Br)C=C1CNC1CCC(O)CC1 QNVKOSLOVOTXKF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 3
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 3
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 3
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 3
- 229940016910 bromhexine 8 mg Drugs 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 3
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- DMUAPQTXSSNEDD-QALJCMCCSA-N Midecamycin Chemical compound C1[C@](O)(C)[C@@H](OC(=O)CC)[C@H](C)O[C@H]1O[C@H]1[C@H](N(C)C)[C@@H](O)[C@H](O[C@@H]2[C@H]([C@H](OC(=O)CC)CC(=O)O[C@H](C)C/C=C/C=C/[C@H](O)[C@H](C)C[C@@H]2CC=O)OC)O[C@@H]1C DMUAPQTXSSNEDD-QALJCMCCSA-N 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 210000003123 bronchiole Anatomy 0.000 description 2
- 229960004755 ceftriaxone Drugs 0.000 description 2
- VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N ceftriaxone Chemical compound S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C(O)=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC)C=2N=C(N)SC=2)CC=1CSC1=NC(=O)C(=O)NN1C VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N 0.000 description 2
- 208000017574 dry cough Diseases 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010011376 Crepitations Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 206010025102 Lung infiltration Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 241000233805 Phoenix Species 0.000 description 1
- 206010036312 Post-traumatic epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 description 1
- 229960004261 cefotaxime Drugs 0.000 description 1
- GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N cefotaxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(C)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)/C(=N/OC)C1=CSC(N)=N1 GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000005865 ionizing radiation Effects 0.000 description 1
- RLAWWYSOJDYHDC-BZSNNMDCSA-N lisinopril Chemical compound C([C@H](N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 RLAWWYSOJDYHDC-BZSNNMDCSA-N 0.000 description 1
- 231100000516 lung damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000037125 natural defense Effects 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000018316 severe headache Diseases 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, пульмонологии, и может быть использовано для оценки объема поражения легочной ткани при внебольничной пневмонии у взрослых путем определения уровня сывороточного альвеомуцина.The invention relates to medicine, namely to therapy, pulmonology, and can be used to assess the volume of lung tissue lesion in community-acquired pneumonia in adults by determining the level of serum alveomucin.
Внебольничная пневмония относится к числу наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний [Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. - М., ООО «Издательский дом «М-Вести», 2006]. Пневмония как нозологическая форма является воспалительным заболеванием, вызванным неспецифической патогенной и условно-патогенной флорой с нарушением естественных механизмов защиты организма. Воспалительный процесс при данном заболевании охватывает дистальную часть терминальных бронхиол, дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы [Карманова Т.Т., Лычев В.Г. Основы поликлинической пульмонологии. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007]. Имеется приказ №263 от 23.11.2004 г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным пневмонией». В стандарт входят мероприятия по диагностике пневмонии: общее клиническое обследование, общий анализ крови и мочи, бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, посев мокроты с определением флоры и ее чувствительности к антибиотикам, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях. Выявленный при этом объем поражения легочной ткани в определенной степени определяет интенсивность этиотропной и патогенетической терапии.Community-acquired pneumonia is one of the most common acute infectious diseases [Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Strachunsky L.S., Kozlov R.S., Rachina S.A., Yakovlev S.V. Community-acquired pneumonia in adults: practical recommendations for diagnosis, treatment and prevention. - M., LLC "Publishing house" M-Vesti ", 2006]. Pneumonia as a nosological form is an inflammatory disease caused by a nonspecific pathogenic and conditionally pathogenic flora with a violation of the body's natural defense mechanisms. The inflammatory process in this disease covers the distal part of terminal bronchioles, respiratory bronchioles, alveolar passages, alveolar sacs and alveoli [Karmanova TT, Lychev V.G. The basics of outpatient pulmonology. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2007]. There is order No. 263 of November 23, 2004 of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation “On approval of the standard of care for pneumonia patients”. The standard includes measures for the diagnosis of pneumonia: a general clinical examination, a general analysis of blood and urine, a Gram stain smear sputum smear, sputum culture with a determination of flora and its sensitivity to antibiotics, chest x-ray in two projections. The volume of damage to the lung tissue revealed in this case to a certain extent determines the intensity of etiotropic and pathogenetic therapy.
Известен способ оценки объема поражения легочной ткани путем проведения общего клинического осмотра пациента [Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., Медицина, 1982]. Недостатком данного метода является субъективизм, зависимость результатов оценки от компетентности врача и характерологических особенностей пациента.A known method for assessing the volume of damage to lung tissue by conducting a general clinical examination of the patient [Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L. Propaedeutics of internal diseases. - M., Medicine, 1982]. The disadvantage of this method is subjectivity, the dependence of the evaluation results on the competence of the doctor and the characterological characteristics of the patient.
Прототипом изобретения является способ оценки объема поражения легочной ткани методом рентгенографии органов грудной клетки. Отсутствие или недоступность рентгенографического подтверждения очаговой инфильтрации в легких делает диагноз внебольничной пневмонии неточным/неопределенным (категория доказательств А) [Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. -М., ООО «Издательский дом «М-Вести», 2006]. Недостатком данного метода является зависимость проведения процедуры от технической оснащенности места/учреждения, в котором оказывается медицинская помощь пациенту, доказанное негативное влияние ионизирующего излучения на организм человека, зависимость результатов оценки объема поражения от компетентности врача.The prototype of the invention is a method for assessing the volume of damage to lung tissue by chest x-ray. The absence or inaccessibility of x-ray confirmation of focal lung infiltration makes the diagnosis of community-acquired pneumonia inaccurate / uncertain (category of evidence A) [Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Strachunsky L.S., Kozlov R.S., Rachina S.A. ., Yakovlev S.V. Community-acquired pneumonia in adults: practical recommendations for diagnosis, treatment and prevention. -M., LLC "Publishing House" M-Vesti ", 2006]. The disadvantage of this method is the dependence of the procedure on the technical equipment of the place / institution in which medical care is provided to the patient, the proven negative effect of ionizing radiation on the human body, the dependence of the results of the assessment of the extent of the lesion on the competence of the doctor.
Технический результат при использовании изобретения - повышение точности способа, предотвращение побочного эффекта.The technical result when using the invention is to increase the accuracy of the method, preventing side effects.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. У пациентов с предполагаемым диагнозом внебольничной пневмонии в первые сутки госпитализации производят забор венозной крови из локтевой вены с соблюдением соответствующих правил. Определение уровня альвеомуцина в сыворотке выделенной из венозной крови пациента проводят по принципу двухсайтового иммуноферментного анализа с помощью стандартных наборов фирмы «Хема» (Россия). При его значении от 44 ед/мл до 52 ед/мл оценивают объем поражения легочной ткани как очаговый, при значении свыше 52 ед/мл - как долевой.The proposed method is as follows. In patients with a suspected diagnosis of community-acquired pneumonia, venous blood is taken from the ulnar vein on the first day of hospitalization in compliance with the relevant rules. Determination of the level of alveomucin in the serum extracted from the patient’s venous blood is carried out according to the principle of two-site enzyme-linked immunosorbent assay using standard kits of the company "Hema" (Russia). With its value from 44 u / ml to 52 u / ml, the volume of lung tissue lesion is estimated as focal, with a value of more than 52 u / ml - as lobar.
Проводилось определение уровня сывороточного альвеомуцина у 45 больных внебольничной пневмонией различной степени тяжести, в возрасте от 18 до 80 лет; средний возраст обследуемых составил 51,38±1,3 лет; среди них 21 мужчина (47%) и 24 женщины (53%). Контрольная группа сформирована из 20 практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу с группой исследуемых. В зависимости от объема поражения легочной ткани, исходя из клинико-рентгенологических данных, выделены две группы: пациенты с долевым (54%) и очаговым (46%) поражением. В первый день госпитализации значение изучаемого белка во всех случаях долевого поражения легких было выше уровня 52 ед/мл, при очаговом поражении находилось в диапазоне 44-52 ед/мл, в группе контроля не превышало 44 ед/мл.The level of serum alveomucin was determined in 45 patients with community-acquired pneumonia of varying severity, aged 18 to 80 years; the average age of the subjects was 51.38 ± 1.3 years; among them 21 men (47%) and 24 women (53%). The control group was formed of 20 practically healthy individuals, comparable in age and sex with the group of subjects. Based on the clinical and radiological data, two groups are distinguished, depending on the volume of lung tissue lesion: patients with lobar (54%) and focal (46%) lesions. On the first day of hospitalization, the value of the studied protein in all cases of lobar lung lesions was higher than the level of 52 units / ml, with focal lesions it was in the range of 44-52 units / ml, in the control group it did not exceed 44 units / ml.
Таким образом, содержание исследуемого белка в сыворотке крови больного внебольничной пневмонией в начале заболевания выше уровня 44 ед/мл позволяет считать поражение легких очаговым, выше уровня 52 ед/мл долевым. Определение уровня альвеомуцина в сыворотке крови пациента на 10-й день госпитализации позволяет оценивать изменения объема поражения легочной ткани в динамике, судить об эффективности лечения данного пациента.Thus, the content of the studied protein in the blood serum of a patient with community-acquired pneumonia at the onset of the disease above the level of 44 units / ml allows us to consider lung damage as focal, above the level of 52 units / ml lobar. Determination of the level of alveomucin in the patient’s blood serum on the 10th day of hospitalization allows you to evaluate the changes in the volume of lung tissue damage in dynamics, to judge the effectiveness of the treatment of this patient.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе авторами не обнаружено сведений об известности способа оценки объема поражения легочной ткани при внебольничной пневмонии у взрослых по уровню сывороточного альвеомуцина. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».In the available scientific, medical and patent literature, the authors did not find information about the popularity of the method for assessing the volume of lung tissue lesion in community-acquired pneumonia in adults by the level of serum alveomucin. Thus, the claimed invention meets the criterion of "novelty."
Исследованиями авторов впервые было доказано, что показатели содержания сывороточного альвеомуцина в крови больных внебольничной пневмонией позволяют достоверно оценить объем поражения легочной ткани. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».The studies of the authors for the first time proved that the indicators of the content of serum alveomucin in the blood of patients with community-acquired pneumonia can reliably estimate the volume of lung tissue damage. Thus, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1Example 1
Пациент М., 47 лет (история болезни №4615), поступил в МУГКБ №5 3.11.2006 г. с диагнозом: Внебольничная бактериальная верхнедолевая правосторонняя пневмония средней степени тяжести, ДН-1. Сопутствующий диагноз: Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Из анамнеза: считает себя больным около 3-4 дней, заболел остро, после перенесенного переохлаждения. При поступлении жалобы на повышение температуры до 38,5°C, влажный кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, озноб, слабость, быструю утомляемость, головную боль. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 38,2°C, частота дыхания - 27 в минуту, артериальное давление - 125/80 мм рт.ст., пульс - 94 в минуту. Отмечается укорочение перкуторного звука над областью верхней доли правого легкого, там же аускультативно выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне бронхиального дыхания. Аускультативно тоны сердца ритмичные, ясные, четкие, ЧСС - 94 в минуту. Общий анализ крови выявил лейкоцитоз (10,7*109/мл), повышение СОЭ до 30 мм в час, в лейкоцитарной формуле сдвиг влево. На рентгенограмме органов грудной клетки: затемнение верхней доли правого легкого, незначительное расширение корней легких, рентгенологическая картина соответствует верхнедолевой правосторонней пневмонии. Уровень сывороточного альвеомуцина в день госпитализации - 75,3 ед/мл. Пациент госпитализирован в терапевтическое отделение, назначено лечение согласно медико-экономическим стандартам: цефтриаксон по 1,0 в/м 2 раза в сутки, макропен 0,4 по 1 табл. 4 раза в день, раствор глюкозы 5% - 200,0+аскорбиновая кислота 4,0 в/в капельно и физиологический раствор внутривенно капельно, бромгексин 8 мг три раза в сутки, ингаляции с лазолваном, симптоматические средства. На фоне лечения отмечалась положительная динамика клинико-рентгенологических данных. Уровень сывороточного альвеомуцина на 10-е сутки госпитализации - 48,4 ед/мл. Клинико-рентгенологические данные с положительной динамикой. Пациент с выздоровлением выписан в стандартные сроки.Patient M., 47 years old (medical history No. 4615), was admitted to the Moscow City Children's Clinical Hospital No. 5 on November 3, 2006 with a diagnosis of community-acquired bacterial upper lobe right-sided pneumonia of moderate severity, DN-1. Concomitant diagnosis: Chronic calculous cholecystitis without exacerbation. From the anamnesis: considers himself ill for about 3-4 days, became ill acutely, after suffering hypothermia. Upon receipt of a complaint of a fever up to 38.5 ° C, a wet cough with a small amount of sputum mucus, chills, weakness, fatigue, headache. Objectively: moderate state, body temperature - 38.2 ° C, respiratory rate - 27 per minute, blood pressure - 125/80 mm Hg, pulse - 94 per minute. Shortening of percussion sound over the region of the upper lobe of the right lung is noted, there are auscultatory listening to small bubbling rales against the background of bronchial breathing. Auscultatory heart sounds are rhythmic, clear, clear, heart rate - 94 per minute. A general blood test revealed leukocytosis (10.7 * 10 9 / ml), an increase in ESR up to 30 mm per hour, in the leukocyte formula a shift to the left. On the chest radiograph: darkening of the upper lobe of the right lung, slight expansion of the roots of the lungs, the x-ray picture corresponds to upper lobar right-sided pneumonia. The level of serum alveomucin on the day of hospitalization is 75.3 units / ml. The patient was hospitalized in the therapeutic department, treatment was prescribed according to medical and economic standards: ceftriaxone at 1.0 v / m 2 times a day, macropen 0.4 at 1 table. 4 times a day, glucose solution 5% - 200.0 + ascorbic acid 4.0 iv drip and saline intravenously, bromhexine 8 mg three times a day, inhalation with lazolvan, symptomatic. During treatment, there was a positive dynamics of clinical and radiological data. The level of serum alveomucin on the 10th day of hospitalization is 48.4 units / ml. Clinical and radiological data with positive dynamics. The patient with recovery was discharged in standard terms.
Пример 2Example 2
Пациентка И., 48 лет (история болезни №5250), поступила в МУГКБ №5 7.12.2006 г. с диагнозом: Внебольничная бактериальная очаговая пневмония в нижней доле левого легкого легкой степени тяжести, ДН-0. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени, риск 2. Из анамнеза: работает кладовщиком, рабочее место находится в полуподвальном помещении (сырость, сквозняки), считает себя больной около шести дней, почувствовала нарастающую слабость, утомляемость, затем появился сухой кашель. При поступлении жалобы на повышение температуры до 38°C, сухой кашель, потливость, слабость, быструю утомляемость. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 38,1°C, частота дыхания - 24 в минуту, артериальное давление - 135/90 мм рт.ст., пульс - 86 в минуту. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание в нижней доле левого легкого, хрипов нет. Перкуторно - притупление легочного звука на небольшом участке над нижней долей левого легкого. Аускультативно тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС - 86 в минуту. Общий анализ крови выявил лейкоцитоз (10,4*109 /мл), повышение СОЭ до 22 мм в час, в лейкоцитарной формуле сдвиг влево. На рентгенограмме органов грудной клетки: очаговое затемнение без четких границ в нижней доле левого легкого, рентгенологическая картина соответствует очаговой пневмонии в нижней доле левого легкого.Patient I., 48 years old (medical history No. 5250), was admitted to the Moscow City Children's Clinical Hospital No. 5 on December 7, 2006 with a diagnosis of community-acquired bacterial focal pneumonia in the lower lobe of the left lung of mild severity, DN-0. Concomitant diagnosis: stage 1 hypertension, degree 2, risk 2. From the anamnesis: works as a storekeeper, the workplace is in the basement (damp, drafts), considers herself sick for about six days, felt growing weakness, fatigue, then a dry cough appeared. Upon receipt of a complaint of a fever up to 38 ° C, dry cough, sweating, weakness, fatigue. Objectively: moderate condition, body temperature - 38.1 ° C, respiratory rate - 24 per minute, blood pressure - 135/90 mm Hg, pulse - 86 per minute. Auscultatory weakened vesicular breathing in the lower lobe of the left lung, no wheezing. Percussion - dullness of pulmonary sound in a small area above the lower lobe of the left lung. Auscultatory heart sounds are rhythmic, clear, heart rate - 86 per minute. A general blood test revealed leukocytosis (10.4 * 10 9 / ml), an increase in ESR to 22 mm per hour, in the leukocyte formula a shift to the left. On the chest radiograph: focal dimming without clear boundaries in the lower lobe of the left lung, the x-ray picture corresponds to focal pneumonia in the lower lobe of the left lung.
Уровень сывороточного альвеомуцина в день госпитализации - 46,1 ед/мл. Пациентка госпитализирована в терапевтическое отделение. Назначено соответствующее лечение: цефотаксим по 0,5 в/м 2 раза в сутки, раствор глюкозы 5% - 200,0 + аскорбиновая кислота 4,0 в/в капельно, бромгексин 8 мг три раза в сутки, диротон 5 мг вечером, ингаляции с лазолваном. Уровень сывороточного альвеомуцина на 10-е сутки госпитализации - 40,4 ед/мл. Клинико-рентгенологические данные с положительной динамикой. Пациентка с выздоровлением выписана в стандартные сроки.The level of serum alveomucin on the day of hospitalization is 46.1 units / ml. The patient was hospitalized in the therapeutic department. Appropriate treatment was prescribed: cefotaxime 0.5 i / m 2 times a day, glucose solution 5% - 200.0 + ascorbic acid 4.0 i.v. drip, bromhexine 8 mg three times a day, diroton 5 mg in the evening, inhalation with lazolvan. The level of serum alveomucin on the 10th day of hospitalization is 40.4 units / ml. Clinical and radiological data with positive dynamics. The patient with recovery was discharged in standard terms.
Пример 3.Example 3
Пациентка П., 49 лет (история болезни №225), поступила в МУГКБ №5 16.07.2007 г. с диагнозом: Внебольничная бактериальная нижнедолевая правосторонняя пневмония средней степени тяжести, ДН -1. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 3; посттравматическая эпилепсия, ремиссия. Из анамнеза: считает себя больной около 4-5 дней, почувствовала нарастающую слабость, утомляемость, сильные головные боли, появился кашель со скудной мокротой, озноб, повысилась температура до 38,7°C. При поступлении жалобы на повышение температуры до 38,7°C, озноб, кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, потливость, слабость, быструю утомляемость, головную боль. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 38,6°C, частота дыхания - 28 в минуту, артериальное давление - 140/90 мм рт.ст., пульс - 96 в минуту. Перкуторно укорочение звука над областью нижней доли правого легкого, там же аускультативно выслушивается крепитация на фоне бронхиального дыхания. Аускультативно тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС - 96 в минуту. В общем анализе крови - повышение СОЭ до 20 мм в час. На рентгенограмме органов грудной клетки: затемнение нижней доли правого легкого, расширение корней легких, рентгенологическая картина соответствует нижнедолевой правосторонней пневмонии.Patient P., 49 years old (medical history No. 225), was admitted to the Moscow City Children's Clinical Hospital No. 5 on July 16, 2007 with a diagnosis of community-acquired bacterial lower lobe right-sided pneumonia of moderate severity, DN -1. Concomitant diagnosis: hypertension 2 stages, 2 degrees, risk 3; post-traumatic epilepsy, remission. From the anamnesis: considers herself ill for about 4-5 days, felt growing weakness, fatigue, severe headaches, cough with sputum, spasms, chills, fever up to 38.7 ° C. Upon receipt of a complaint of a fever up to 38.7 ° C, chills, cough with a small amount of sputum mucus, sweating, weakness, fatigue, headache. Objectively: a moderate state, body temperature - 38.6 ° C, respiratory rate - 28 per minute, blood pressure - 140/90 mm Hg, pulse - 96 per minute. Percussion shortening of the sound over the region of the lower lobe of the right lung, crepitation on the background of bronchial breathing is also auscultated. Auscultatory heart sounds are rhythmic, clear, heart rate - 96 per minute. In a general blood test, an increase in ESR up to 20 mm per hour. On the chest radiograph: darkening of the lower lobe of the right lung, expansion of the roots of the lungs, the x-ray picture corresponds to lower lobe right-sided pneumonia.
Уровень сывороточного альвеомуцина в день госпитализации - 82,5 ед/мл. Пациентка госпитализирована в терапевтическое отделение. Назначено лечение: цефтриаксон по 1,0 в/м 2 раза в сутки, макропен по 0,4 - 4 раза в сутки перорально, раствор глюкозы 5% - 200,0+аскорбиновая кислота 6,0 в/в капельно, раствор NaCl 0,9% - 200,0 в/в капельно, бромгексин 8 мг три раза в сутки, ингаляции с лазолваном, гипотензивные препараты. Уровень сывороточного альвеомуцина на 10-е сутки госпитализации - 48,9 ед/мл. На фоне лечения отмечалась положительная клинико-рентгенологическая динамика. Пациентка с выздоровлением выписана в стандартные сроки.The level of serum alveomucin on the day of hospitalization is 82.5 u / ml. The patient was hospitalized in the therapeutic department. The treatment was prescribed: ceftriaxone 1.0 v / m 2 times a day, macropen 0.4 - 4 times a day orally, glucose solution 5% - 200.0 + ascorbic acid 6.0 w / drop, NaCl solution 0 , 9% - 200.0 intravenous drip, bromhexine 8 mg three times a day, inhalation with lazolvan, antihypertensive drugs. The level of serum alveomucin on the 10th day of hospitalization is 48.9 units / ml. During treatment, a positive clinical and radiological dynamics was noted. The patient with recovery was discharged in standard terms.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях поликлиники или стационара. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed method is easily reproducible in a polyclinic or hospital. Thus, the claimed invention meets the criterion of "industrial applicability".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126352/15A RU2407014C1 (en) | 2009-07-08 | 2009-07-08 | Method of diagnosing volume of lung tissue affection in case of out-of-hospital pneumonia in adults by determination of serum alveomucin level |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126352/15A RU2407014C1 (en) | 2009-07-08 | 2009-07-08 | Method of diagnosing volume of lung tissue affection in case of out-of-hospital pneumonia in adults by determination of serum alveomucin level |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2407014C1 true RU2407014C1 (en) | 2010-12-20 |
Family
ID=44056734
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009126352/15A RU2407014C1 (en) | 2009-07-08 | 2009-07-08 | Method of diagnosing volume of lung tissue affection in case of out-of-hospital pneumonia in adults by determination of serum alveomucin level |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2407014C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2633077C1 (en) * | 2016-09-27 | 2017-10-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "УНИИФ" Минздрава России) | Method of predicting increase of volume of pulmonary tissue injury at infiltrative tuberculosis |
-
2009
- 2009-07-08 RU RU2009126352/15A patent/RU2407014C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Инструкция к набору реагентов для иммуноферментного определения альвеомуцина в сыворотке и плазме крови. ООО «Хема-Медика», 2001-2005, документ: K240IR, версия инструкции: 503. A.YU. KULIDZHANOV et al. Bronchoobstructive syndrome in patients with outpatient pneumonia. Kazan. Medical. Journal, 2001 №3 реф. [Найдено в Интернет: http://www.kcn.ru/tat_en/science/kazmed/km 13.htm]. WO/2004/041183 A1, 21.05.2004. ЧУЧАЛИН А.Г. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. - М.: издательский дом «М-Вести», 2006. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2633077C1 (en) * | 2016-09-27 | 2017-10-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "УНИИФ" Минздрава России) | Method of predicting increase of volume of pulmonary tissue injury at infiltrative tuberculosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fishman et al. | Incidence of primary aldosteronism uncomplicated essential hypertension: a prospective study with elevated aldosterone secretion and suppressed plasma renin activity used as diagnostic criteria | |
| Pereira et al. | Septic shock patients admitted to the intensive care unit with higher SOFA score tend to have higher incidence of abdominal compartment syndrome–a preliminary analysis | |
| Cicero et al. | Association between self-reported snoring and arterial stiffness: data from the Brisighella Heart Study | |
| RU2407014C1 (en) | Method of diagnosing volume of lung tissue affection in case of out-of-hospital pneumonia in adults by determination of serum alveomucin level | |
| RU2539990C2 (en) | Method of complex evaluation of indications for administration of cardiometabolic therapy in case of infectious diseases | |
| Kenanidis et al. | Coronavirus disease 2019 (COVID-19) can masquerade as acute postoperative periprosthetic joint infection | |
| Rudra et al. | Postoperative fever | |
| RU2267987C1 (en) | Diagnosis and differential diagnosis method usable in bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease cases | |
| RU2462186C1 (en) | Method of predicting risk of progressing stenocardia in smoking patients with chronic obstructive lung disease | |
| Alitter et al. | Unilateral limb ischemia in a COVID-19 patient: a case report | |
| RU2522202C1 (en) | Method for prediction of developing bacterial complications with underlying acute respiratory viral infection | |
| Adhikari et al. | A Case Report on the Trilogy of Yellow Nail Syndrome: Yellow Nails, Pleural Effusion, and Lymphedema | |
| Maurtua et al. | Massive pulmonary thromboembolism during elective spine surgery | |
| Pun et al. | Inter-arm blood pressure difference in healthy young adults: a cross-sectional study | |
| MASJEDI et al. | POS-639 PREVALENCE OF FRACTURE AND ASSOCIATED RISK FACTORS IN HEMODIALYSIS PATIENTS IN SHIRAZ HOSPITALS, 2013-2019: A MULTICENTER STUDY | |
| More et al. | PS 09-05 PREVALENCE OF HYPERTENSION IN RURAL INDIA | |
| Prašo | Disclaimer: The language, size and scientific contents of the papers as well as author names and affiliations, accuracy of reference lists are the sole responsibility of the submitting author (s) and Scientific Committee of the Congress. Minor corrections during the creation of this supplement issue may have been made by the Acta Medica Saliniana Editorial Team. | |
| Timperley et al. | 10 Chronic chest pain | |
| RU2412653C1 (en) | Method for estimating efficacy of therapy of primary hypertension | |
| Kumari | Spirometric Assessment of Pulmonary Function in COPD Subjects with Homoeopathic Treatment: A Randomised Controlled Study | |
| RU1781606C (en) | Method of diagnostics of bronchitis | |
| Nayak et al. | External respiratory function in a patient after removal of the middle and lower lobes of the right lung due tocongenital bronchiectasis | |
| Sagit et al. | Assessment of early atherosclerotic findings in patients with nasal polyposis | |
| LUNYAKOV et al. | Occupational Hypersensitive Pneumonitis in Medical Staff | |
| RU2618401C1 (en) | Method of diagnosing chronic pancreatitis of alcoholic etiology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110709 |