RU2405432C1 - Method of digital diaphanographic diagnostics of frontal sinusitis - Google Patents
Method of digital diaphanographic diagnostics of frontal sinusitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2405432C1 RU2405432C1 RU2009116349/14A RU2009116349A RU2405432C1 RU 2405432 C1 RU2405432 C1 RU 2405432C1 RU 2009116349/14 A RU2009116349/14 A RU 2009116349/14A RU 2009116349 A RU2009116349 A RU 2009116349A RU 2405432 C1 RU2405432 C1 RU 2405432C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- frontal
- sinuses
- digital
- sinus
- diaphanogram
- Prior art date
Links
- 201000006916 frontal sinusitis Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 33
- 210000001214 frontal sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 100
- 238000000326 densiometry Methods 0.000 claims abstract description 42
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims abstract description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 8
- 238000011160 research Methods 0.000 claims description 5
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 13
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 11
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 4
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 4
- 244000309464 bull Species 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 3
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 206010001076 Acute sinusitis Diseases 0.000 description 2
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 2
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 208000030090 Acute Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010009137 Chronic sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 206010009244 Claustrophobia Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000010397 acute frontal sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000027157 chronic rhinosinusitis Diseases 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010217 densitometric analysis Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 1
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005375 photometry Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для неинвазивной дифференциальной диагностики фронтитов. Способ реализуется с помощью цифровой диафанографии лобных пазух пациентов с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограмм.The present invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used for non-invasive differential diagnosis of frontal sinusitis. The method is implemented using digital diaphanography of the frontal sinuses of patients with a quantitative interpretation of the data by local densitometry of the diaphanograms.
За последние 15-20 лет распространенность параназальных синуситов среди населения нашей страны увеличилась более чем в 10 раз (Дайхес Н.А. Оториноларингология: нац. руководство / под ред. В.Т.Пальчуна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С.17). Рентгеновский метод остается ведущим при дополнительной диагностике фронтитов. Однако он имеет существенный недостаток - инвазивность за счет повреждающего действия рентгеновского излучения на организм пациентов и медицинского персонала, что особенно важно при диагностике этой патологии у беременных и детей (Волков А.Г. Диагностика и лечение сочетанных воспалительных заболеваний околоносовых пазух у беременных / 4-я обл. научн.-практ. конф. оторинолар.: Тез. докл. - Ростов н/Д, 1991. - С.20-21), особенно в свете последних решений правительства РФ в области медицины.Over the past 15-20 years, the prevalence of paranasal sinusitis among the population of our country has increased by more than 10 times (Daihes N.A. Otorhinolaryngology: national leadership / edited by V.T. Palchun. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 17). The X-ray method remains leading in the additional diagnosis of frontal sinusitis. However, it has a significant drawback - invasiveness due to the damaging effects of x-ray radiation on the body of patients and medical personnel, which is especially important in the diagnosis of this pathology in pregnant women and children (A.G. Volkov. Diagnosis and treatment of combined inflammatory diseases of the paranasal sinuses in pregnant women / 4- I am a regional scientific and practical conference of the otorhinolar .: Thesis reports - Rostov n / D, 1991. - S.20-21), especially in light of the recent decisions of the Russian government in the field of medicine.
Следовательно, разработка и усовершенствование способов неинвазивной дифференциальной диагностики фронтитов относятся к актуальным задачам современной оториноларингологии. Значимый интерес в этом плане представляет неивазивный метод диагностики - цифровая диафанография лобных пазух с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограмм.Therefore, the development and improvement of non-invasive differential diagnosis of frontal sinusitis are among the urgent tasks of modern otorhinolaryngology. Significant interest in this regard is a non-invasive diagnostic method - digital diaphanography of the frontal sinuses with a quantitative interpretation of the data by means of local densitometry of the diaphanograms.
В результате проведенных исследований по научно-медицинской и патентной литературе нами выявлены несколько способов дифференциальной диагностики фронтитов с использованием цифровых технологий для получения и анализа изображений пазух.As a result of research on the medical, scientific and patent literature, we have identified several methods for the differential diagnosis of frontal sinusitis using digital technology to obtain and analyze sinus images.
Известен способ диагностики воспалительной патологии верхнечелюстных пазух, предложенный В.Т.Пальчуном и соавторами (В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, П.В.Петухова «Способ диагностики воспалительной патологии верхнечелюстных пазух». Пат. РФ №2234859, опубл. 27.04.04, Бюл. №24). Способ выполнялся следующим образом: сканировали обзорную рентгенограмму околоносовых пазух и в виде отдельного файла передавали в персональный компьютер, где с помощью специальной программы обрабатывали и отображали на мониторе в режиме «Канал серого цвета». На компьютерном изображении рентгенограммы оператор выделял исследуемые участки - зоны интереса и выполнял их денситометрию. Производилась денситометрия верхнечелюстных пазух и гомолатеральных им орбит. Это позволяло, по мнению авторов, устранить погрешности измерений, обусловленных техникой выполнения и условиями обработки рентгенограмм. Данные денситометрии отображались графически - в виде линейных гистограмм и в числовом виде - статистические параметры гистограммы. Результаты исследования оценивались по форме и величине статистических параметров гистограммы, характеризующих оптическую плотность рентгенограммы.A known method for the diagnosis of inflammatory pathology of the maxillary sinuses, proposed by V.T. Palchun and co-authors (V.T. Palchun, M.M. Magomedov, P.V. Petukhova "Method for the diagnosis of inflammatory pathology of the maxillary sinuses. Pat. RF No. 2234859, publ. April 27, 04, Bull. No. 24). The method was carried out as follows: a panoramic radiograph of the paranasal sinuses was scanned and transferred as a separate file to a personal computer, where it was processed and displayed on a monitor in the “Gray channel” mode using a special program. On a computer image of an x-ray, the operator selected the studied areas — areas of interest and performed their densitometry. Densitometry of the maxillary sinuses and their homolateral orbits was performed. This allowed, in the authors' opinion, to eliminate measurement errors due to the technique of execution and processing conditions of x-ray. Densitometry data was displayed graphically - in the form of linear histograms and in numerical form - the statistical parameters of the histogram. The results of the study were evaluated by the shape and size of the statistical parameters of the histogram characterizing the optical density of the x-ray.
Однако этот способ диагностики имеет следующие недостатки: 1) инвазивность рентгеновского исследования как метода получения анализируемых диагностических изображений пазух; 2) не учитывается влияние на результаты денситометрии индивидуальных особенностей анатомического строения и кровообращения орбит, мягких тканей лица, костной стенки и слизистой оболочки исследуемых пазух; 3) режим «Канал серого цвета» является сокращенной формой представления изображения, что приводит к потере части диагностической информации; 4) некорректно использование, в качестве сравнения с нормой, данных денситометрии орбит, так как при этом не учитывались их анатомические и физиологические различия, что снижает точность и достоверность способа; 5) погрешности при укладке больного, положения головы во время съемки, симметричность изображения на рентгенограммах, что нередко приводит к искажению данных денситометрии.However, this diagnostic method has the following disadvantages: 1) the invasiveness of x-ray studies as a method for obtaining the analyzed diagnostic images of the sinuses; 2) the influence on the densitometry results of individual characteristics of the anatomical structure and blood circulation of the orbits, soft tissues of the face, bone wall and mucous membrane of the studied sinuses is not taken into account; 3) the “Gray channel” mode is an abbreviated form of image representation, which leads to the loss of part of the diagnostic information; 4) it is incorrect to use, as a comparison with the norm, orbit densitometry data, since their anatomical and physiological differences were not taken into account, which reduces the accuracy and reliability of the method; 5) errors when laying the patient, the position of the head during the shooting, the symmetry of the image on the radiographs, which often leads to distortion of the densitometry data.
Известен способ неинвазивной дифференциальной диагностики заболеваний околоносовых пазух с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с последующей обработкой и денситометрическим анализом полученных томограмм (Янов Ю.К., Дударев А.Л., Плужников М.С., Зубарева А.А. Способ дифференциальной диагностики заболеваний околоносовых пазух. Пат. РФ 2210308, МПК7 А61В 5/055 / Ю.К.Янов, А.Л.Дударев, М.С.Плужников, А.А.Зубарева. - №2001130375, заявл. 09.11.2001, опубл. 20.08.2003). Способ выполнялся следующим образом: с помощью МРТ получали цифровое диагностическое изображение околоносовых пазух пациентов. Определяли, в сопоставлении со стандартом, мышечные ткани, степень интенсивности и однородности магнитно-резонансного сигнала и показатели оптической плотности в очаге по данным локальной денситометрии. При наличии неоднородного гипо- или изоинтенсивного МР сигнала и оптической плотности в пределах 28-64 ЕД выявляли злокачественные новообразования околоносовых пазух, при однородном изо- или гиперинтенсивном МР сигнале и плотности 64-128 ЕД - доброкачественные опухоли, однородном гиперинтенсивном МР сигнале с плотностью 128-256 ЕД - острые синуситы и неоднородном изо- или гиперинтенсивном сигнале с оптической плотностью в очаге от 64 до 256 ЕД - хронические синуситы.There is a method of non-invasive differential diagnosis of diseases of the paranasal sinuses using magnetic resonance imaging (MRI), followed by processing and densitometric analysis of the obtained tomograms (Yanov Yu.K., Dudarev A.L., Pluzhnikov M.S., Zubareva A.A. Method for differential diagnosis of diseases of the paranasal sinuses, Patent of the Russian Federation 2210308, IPC 7 А61В 5/055 / Yu.K. Yanov, A.L. Dudarev, M.S. Pluzhnikov, A.A. Zubareva, No. 2001130375, application 09.11. 2001, published on 08.20.2003). The method was performed as follows: with the help of MRI, a digital diagnostic image of the paranasal sinuses of patients was obtained. In comparison with the standard, muscle tissues, the degree of intensity and uniformity of the magnetic resonance signal, and the optical density in the focus were determined according to local densitometry. In the presence of an inhomogeneous hypo- or iso-intensive MR signal and optical density within 28-64 units, malignant neoplasms of the paranasal sinuses were detected, with a homogeneous iso- or hyper-intensive MR signal and density of 64-128 units, benign tumors, a homogeneous hyper-intensive MR signal with a density of 128- 256 units - acute sinusitis and heterogeneous iso- or hyper-intense signal with an optical density in the focus of 64 to 256 units - chronic sinusitis.
В этом способе существуют следующие недостатки: 1) наличие абсолютных и относительных противопоказаний к выполнению МРТ (Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. Пер. с англ. В.Е.Синицина, Д.В.Устюжанина. Под ред. В.Е.Синицина. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - С.217-225), в том числе - наличие у обследуемого элементов клаустрофобии; 2) не учитывается вариабельность анатомического строения и кровообращения мышечных тканей, что искажает результаты денситометрии; 3) большая трудоемкость исследования, наличие дорогостоящей аппаратуры, расходных материалов и специально обученного персонала; 4) наличие аппаратуры для МРТ в данной местности.In this method, the following disadvantages exist: 1) the presence of absolute and relative contraindications for MRI (Rinkk P.A. Magnetic resonance in medicine. Transl. From English V.E. Sinitsina, D.V. Ustyuzhanina. Edited by V. E. Sinitsina. - M .: GEOTAR-MED, 2003. - S.217-225), including the presence of claustrophobia in the subject; 2) the variability of the anatomical structure and blood circulation of muscle tissues is not taken into account, which distorts the results of densitometry; 3) the high complexity of the study, the availability of expensive equipment, supplies and specially trained personnel; 4) the availability of equipment for MRI in the area.
Наиболее близким техническим решением к предлагаемому является предложенный нами ранее способ дифференциальной диагностики фронтитов (Волков А.Г., Грошков К.К. Способ дифференциальной диагностики фронтитов. Пат. РФ 2326592, МПК7 А61N 5/06 / А.Г.Волков, К.К.Грошков. - №2006145774, заявл. 21.12.2006, опубл. 20.06.2008, Бюл. №17. - 6 с.). В этом способе неинвазивная дифференциальная диагностика фронтитов осуществлялась путем просвечивания лобных пазух через нижние стенки излучением красного спектра и регистрации данных исследования с помощью цифрового фотоаппарата. Регистрировались интенсивность потока обратно рассеянного тканями лобных пазух излучения - ИПОРТЛИ всей передней стенки лобной пазухи и ИПОРТЛИ в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи. Затем вычислялись значения коэффициентов ИПОРТЛИ - отдельно для левой - КIл. и правой - КIпр. лобных пазух и сравнивались с значением этого коэффициента в норме, с диапазоном значений при отечно-инфильтративной - КIот.-инф. и экссудативной - КIэкссуд. формами фронтита. Этот способ дифференциальной диагностики фронтитов взят нами за прототип.The closest technical solution to the proposed one is the previously proposed method for differential diagnosis of frontal infections (Volkov A.G., Groshkov K.K. Method for differential diagnosis of frontalitis. Pat. RF 2326592, IPC 7 A61N 5/06 / A.G. Volkov, K .K. Groshkov. - No. 2006145774, declared December 21, 2006, published on June 20, 2008, Bull. No. 17. - 6 pp.). In this method, non-invasive differential diagnosis of frontal sinusitis was carried out by transillumination of the frontal sinuses through the lower walls with red spectrum radiation and recording the study data using a digital camera. The intensity of the radiation flux backwardly scattered by the tissues of the frontal sinus was recorded - IPORTLI of the entire front wall of the frontal sinus and IPORTLI in the region of the inner third of the superciliary arch of the front wall of the sinus. Then, the values of the IPORTLEI coefficients were calculated — separately for the left — K Il. and right - To Ipr. frontal sinuses and were compared with the value of this coefficient in the norm, with the range of values for edematous-infiltrative - To Iot.-inf . and exudative - To Iexud. forms of frontal sinusitis. This method of differential diagnosis of frontal sinusitis is taken by us as a prototype.
К недостаткам прототипа следует отнести: 1) трудоемкость и сложность техники регистрации ИПОРТЛИ, что требует знания основ фотографии, фотометрии и волновой оптики; 2) не всегда возможна регистрация ИПОРТЛИ в строго симметричных областях левой и правой лобных пазух; 3) необходимость постоянной калибровки измерительных приборов; 4) погрешности измерений, связанные с отсутствием десятичных делений во всех отделах измерительной шкалы экспонометра, которые могут привести к искажению результатов диагностики.The disadvantages of the prototype include: 1) the complexity and complexity of the registration technique IPORTLY, which requires knowledge of the basics of photography, photometry and wave optics; 2) registration of IPORTLI in strictly symmetric areas of the left and right frontal sinuses is not always possible; 3) the need for continuous calibration of measuring instruments; 4) measurement errors associated with the absence of decimal divisions in all sections of the measuring scale of the exposure meter, which can lead to distortion of the diagnostic results.
Цель предлагаемого способа заключается в повышении точности и достоверности неинвазивной дифференциальной диагностики фронтитов.The purpose of the proposed method is to increase the accuracy and reliability of non-invasive differential diagnosis of frontal sinusitis.
Поставленная цель достигается путем просвечивания лобных пазух через нижние стенки излучением красного спектра. Данные исследования регистрируют с помощью цифрового фотоаппарата, производят компьютерную обработку и локальную денситометрию полученной цифровой диафанограммы всей передней стенки лобной пазухи и в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи, вычисляют коэффициенты локального уровня яркости пикселей диафанограммы отдельно для левой - КLл. и правой - КLпр. лобных пазух по формулам:This goal is achieved by translucent frontal sinuses through the lower walls of the radiation of the red spectrum. The research data is recorded using a digital camera, computer processing and local densitometry of the obtained digital diaphanogram of the entire frontal sinus front wall and in the region of the inner third of the superciliary arch of the sinus front wall are performed, the coefficients of the local brightness level of the pixels of the diaphanogram separately for the left - K Ll, are calculated. and right - To Lpr. frontal sinuses according to the formulas:
где LОБЩ.л. - локальный уровень яркости пикселей диафанограммы всей передней стенки левой лобной пазухи,where L TOTAL - local brightness level of pixels of the diaphanogram of the entire front wall of the left frontal sinus,
LТ.л. - локальный уровень яркости пикселей диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки левой лобной пазухи,L T.L. - the local brightness level of pixels of the diaphanogram in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior wall of the left frontal sinus,
где LОБЩ.пр. - локальный уровень яркости пикселей диафанограммы всей передней стенки правой лобной пазухи,where L TOTAL - local brightness level of pixels of the diaphanogram of the entire front wall of the right frontal sinus,
LТ.пр. - локальный уровень яркости пикселей диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки правой лобной пазухи.L T.p. - the local brightness level of pixels of the diaphanogram in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior wall of the right frontal sinus.
Выполняют сравнение полученных значений KLл. и КLпр. с установленными диапазонами значений этого коэффициента: в норме - KLN=51,23%±1,37%÷69,25%±1,56%, при отечно-инфильтративной - KLот.инф.=73,67%±2,35%÷127,12%±2,26% и при экссудативной - KLэкссуд.=134,01%±4,15%÷353,03%±4,24% формах фронтита. Отсутствие воспаления в левой и/или правой лобной пазухах определяют при значениях KLл.≤69,25%±1,56% и/или KLпр.≤69,25%±1,56%. При значениях KLл. и/или KLпр., находящихся в диапазоне 73,67%±2,35%≤KLл.≤127,12%±2,26% и/или 73,67%±2,35%5≤KLпр.127,12%±2,26%, выявляют дву- или одностороннюю отечно-инфильтративную форму фронтита и при значениях KLл. и/или KLпр. в диапазоне 134,01%±4,15%<KLл.≤353,03%±4,24% и/или 134,01%±4,15%≤KLпр.≤353,03%±4,24% устанавливают диагноз дву- или односторонний экссудативный фронтит.Comparison of the obtained values of K Ll. and K Lpr. with established ranges of values of this coefficient: normal - K LN = 51.23% ± 1.37% ÷ 69.25% ± 1.56%, with edematous-infiltrative - K Lot.inf. = 73.67% ± 2.35% ÷ 127.12% ± 2.26% and with exudative - K L exud. = 134.01% ± 4.15% ÷ 353.03% ± 4.24% forms of frontal sinusitis. The absence of inflammation in the left and / or right frontal sinuses is determined at values of K Ll. ≤69.25% ± 1.56% and / or K Lpr ≤69.25% ± 1.56%. With values of K Ll. and / or K Lpr in the range 73.67% ± 2.35% ≤K Ll. ≤127.12% ± 2.26% and / or 73.67% ± 2.35% 5≤K Lpr 127.12% ± 2.26%, reveal a two- or one-sided edematous-infiltrative form of frontal sinusitis and with values of K Ll. and / or K Lpr in the range of 134.01% ± 4.15% <KL l. ≤353.03% ± 4.24% and / or 134.01% ± 4.15% ≤K Lpr ≤353.03% ± 4.24% are diagnosed with bilateral or unilateral exudative frontal sinusitis.
Для определения диапазона значений коэффициента локального уровня яркости пикселей диафанограммы в норме - KLN нами была создана контрольная группа, в которую вошли 45 практически здоровых людей в возрасте от 16 до 45 лет, из них мужчин - 28, женщин - 17 человек. У лиц контрольной группы, на момент наших исследований, не было жалоб на затруднение носового дыхания, насморк, головные боли, в анамнезе отсутствовали острые и хронические заболевания, травмы лобных пазух, аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Из контрольной группы исключали людей, у которых на основании показателей клинико-рентгенологического исследования лобных пазух выявляли недоразвитие или отсутствие пазух.To determine the range of values of the coefficient of the local brightness level of pixels in the diaphanogram normal - K LN, we created a control group, which included 45 healthy people aged 16 to 45 years old, 28 of them were men, 17 were women. The control group, at the time of our research, had no complaints of difficulty in nasal breathing, runny nose, headaches, a history of acute and chronic diseases, injuries of the frontal sinuses, allergic diseases of the nose and paranasal sinuses. People were excluded from the control group for whom underdevelopment or absence of sinuses was revealed on the basis of clinical and radiological examination of the frontal sinuses.
Для определения диапазона значений коэффициента локального уровня яркости пикселей диафанограммы при фронтите - КLфронтит была создана основная группа из 117 больных, госпитализированных по поводу фронтита без орбитальных и внутричерепных осложнений. Возраст больных в основной группе от 16 до 45 лет, из них мужчин - 70, женщин - 47 человек. В эту группу не вошли больные, имеющие в анамнезе операции или травмы лобных пазух, дис- и/или агенезию лобных пазух, выявленные на основании данных рентгеновского и/или рентгеновского компьютерно-томографического исследований, выполненных до или на следующий день после госпитализации.To determine the range of values of the coefficient of the local brightness level of pixels of the diaphanogram for frontal sinusitis - K Lfrontitis , the main group of 117 patients hospitalized for frontal sinusitis without orbital and intracranial complications was created. The age of patients in the main group is from 16 to 45 years, of which 70 are men and 47 are women. This group did not include patients with a history of operations or injuries of the frontal sinuses, dis- and / or agenesis of the frontal sinuses, identified on the basis of X-ray and / or X-ray computed tomography studies performed before or the day after hospitalization.
Исследование лобных пазух обследуемых лиц контрольной и больных основной групп выполнили следующим образом. Произвели диафанографию лобных пазух согласно ранее предложенному нами способу диафанографии лобных пазух (Волков А.Г., Грошков К.К. Способ диафанографии лобных пазух. Пат. РФ 2325848, МПК7 А61N 5/06 / А.Г.Волков, К.К.Грошков. - №2006145146, заявл. 18.12.2006, опубл. 10.06.2008, Бюл. №16. - 5 с.). Из карты памяти фотокамеры файлы, содержащие цифровые диафанограммы лобных пазух, передали в операционную систему персонального компьютера и открыли в рабочем окне программы растровой графики. Функциональные модули этой программы позволяют выполнять нам количественную интерпретацию данных цифровой диафанографии лобных пазух путем локальной денситометрии диафанограмм. С этой целью мы использовали числовой параметр «Mean» - «Средняя яркость пикселей» функционального модуля программы «Histogram» - «Гистограмма». При проведении локальной денситометрии диафанограммы лобной пазухи параметр «Средняя яркость пикселей» вычислялся программой растровой графики в единицах полутоновой шкалы серого цвета от 0 до 255 (Гонсалес Р., Вудс Р. Цифровая обработка изображений. - 2006. - С.184.) и соответствовал средней яркости пикселей выделенного участка диафанограммы пазухи. В процессе количественной интерпретации данных цифровой диафанографии лобных пазух путем локальной денситометрии диафанограмм было установлено, что значение параметра «Средняя яркость пикселей» снижалось пропорционально выраженности в пазухе воспалительных изменений. Это обусловлено тем, что отек слизистой лобной пазухи и/или экссудат в просвете пазухи представляют препятствие для потока зондирующего светового излучения красного спектра. Таким образом, количественная интерпретация данных цифровой диафанографии лобных пазух путем локальной денситометрии цифровых диафанограмм, с помощью параметра «Средняя яркость пикселей», позволяет точно и достоверно проводить дифференциальную диагностику фронтитов.The study of the frontal sinuses of the examined individuals in the control and patients of the main groups was performed as follows. Diaphanography of the frontal sinuses was performed according to the previously proposed method for diaphanography of the frontal sinuses (Volkov A.G., Groshkov K.K. Method for diaphanography of the frontal sinuses. Pat. RF 2325848, IPC 7 A61N 5/06 / A.G. Volkov, K.K. .Groshkov. - No. 2006145146, declared December 18, 2006, published on June 10, 2008, Bull. No. 16. - 5 pp.). From the camera’s memory card, files containing digital frontal sinus diaphanograms were transferred to the operating system of a personal computer and opened in the working window of the raster graphics program. The functional modules of this program allow us to perform a quantitative interpretation of the digital diaphanography of the frontal sinuses by means of local densitometry of the diaphanograms. For this purpose, we used the numerical parameter “Mean” - “Average Pixel Brightness” of the functional module of the program “Histogram” - “Histogram”. When conducting local densitometry of the diaphragm of the frontal sinus, the “Average pixel brightness” parameter was calculated by a raster graphics program in gray scale grayscale units from 0 to 255 (Gonzalez R., Woods R. Digital image processing. - 2006. - P.184.) And corresponded the average brightness of the pixels of the selected portion of the sinus diaphragm. In the process of quantitative interpretation of digital diaphanography data of the frontal sinuses by means of local densitometry of the diaphanograms, it was found that the value of the “Average pixel brightness” parameter decreased in proportion to the severity of inflammatory changes in the sinus. This is due to the fact that swelling of the mucosa of the frontal sinus and / or exudate in the lumen of the sinus is an obstacle to the flow of the probe light radiation of the red spectrum. Thus, a quantitative interpretation of the digital diophanography data of the frontal sinuses by local densitometry of the digital diaphanograms using the “Average pixel brightness” parameter allows accurate and reliable differential diagnosis of frontal sinusitis.
Для наглядности предлагаемый способ проиллюстрирован: на фигуре 1 представлена цифровая диафанограмма левой лобной пазухи, локальная денситометрия диафанограммы всей передней стенки пазухи; на фигуре 2 - цифровая диафанограмма левой лобной пазухи, локальная денситометрия диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи; на фигуре 3 - рентгенограмма околоносовых пазух больного Г.; на фигуре 4 - цифровая диафанограмма левой лобной пазухи больного Г., локальная денситометрия диафанограммы всей передней стенки пазухи; на фигуре 5 - цифровая диафанограмма левой лобной пазухи больного Г., локальная денситометрия диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи; на фигуре 6 - цифровая диафонограмма правой лобной пазухи больного Г., локальная денситометрия диафанограммы всей передней стенки пазухи; на фигуре 7 - цифровая диафанограмма правой лобной пазухи больного Г., локальная денситометрия диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи; на фигуре 8 - компьютерная томограмма околоносовых пазух в аксиальной проекции больного Г.; на фигуре 9 - рентгенограмма околоносовых пазух больного Л.; на фигуре 10 - цифровая диафанограмма левой лобной пазухи больного Л., локальная денситометрия диафанограммы всей передней стенки пазухи; на фигуре 11 - цифровая диафанограмма левой лобной пазухи больного Л., локальная денситометрия диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи; на фигуре 12 - цифровая диафанограмма правой лобной пазухи больного Л., локальная денситометрия диафанограммы всей передней стенки пазухи; на фигуре 13 - цифровая диафанограмма правой лобной пазухи больного Л., локальная денситометрия диафанограммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки пазухи; на фигуре 14 - компьютерная томограмма околоносовых пазух в аксиальной проекции больного Л.For clarity, the proposed method is illustrated: figure 1 presents a digital diaphragm of the left frontal sinus, local densitometry of the diaphragm of the entire front wall of the sinus; figure 2 is a digital diaphanogram of the left frontal sinus, local densitometry of the diaphragm in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior sinus wall; figure 3 is a radiograph of the paranasal sinuses of patient G.; in figure 4 is a digital diaphanogram of the left frontal sinus of patient G., local densitometry of the diaphanogram of the entire anterior sinus wall; figure 5 is a digital diaphanogram of the left frontal sinus of patient G., local densitometry of the diaphanogram in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior sinus wall; figure 6 is a digital diaphonogram of the right frontal sinus of patient G., local densitometry of the diaphanogram of the entire front sinus wall; the figure 7 is a digital diaphanogram of the right frontal sinus of patient G., local densitometry of the diaphanogram in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior sinus wall; figure 8 is a computed tomogram of the paranasal sinuses in the axial projection of the patient G.; figure 9 is a radiograph of the paranasal sinuses of a patient L.; figure 10 is a digital diaphanogram of the left frontal sinus of patient L., local densitometry of the diaphanogram of the entire front sinus wall; figure 11 is a digital diaphanogram of the left frontal sinus of patient L., local densitometry of the diaphanogram in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior sinus wall; figure 12 is a digital diaphanogram of the right frontal sinus of patient L., local densitometry of the diaphanogram of the entire front sinus wall; the figure 13 is a digital diaphanogram of the right frontal sinus of patient L., local densitometry of the diaphanogram in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior sinus wall; figure 14 is a computed tomogram of the paranasal sinuses in the axial projection of patient L.
С целью локальной денситометрии с количественной интерпретацией данных на цифровой диафанограмме левой лобной пазухи, с помощью инструмента программы «Color range» - «Цветовой диапазон», выделили всю переднюю стенку пазухи, выполнили локальную денситометрию и получили количественное значение локального уровня яркости пикселей диафанограммы всей передней стенки левой лобной пазухи - LОБЩ.л. (см. фиг.1). Произвели топографическую разметку цифровой диафанограммы левой лобной пазухи, используя для этого инструмент программы «Grid» - «Сетка». Затем, ориентируясь на топографическую разметку, инструментом «Marquee» -«Шатер» выделили на диафанограмме участок в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки левой лобной пазухи, произвели его локальную денситометрию и получили количественное значение локального уровня яркости пикселей диафанюграммы в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки левой лобной пазухи - LТ.л. (см. фиг.2).For the purpose of local densitometry with a quantitative interpretation of the data on the digital diaphanogram of the left frontal sinus, using the Color range - Color Range tool, we selected the entire front sinus wall, performed local densitometry and obtained a quantitative value of the local brightness level of the pixels of the diaphanogram of the entire front wall left frontal sinus - L TOTAL (see figure 1). They made a topographic marking of the digital diaphanogram of the left frontal sinus, using the Grid - Grid tool for this. Then, guided by topographic marking, using the Marquee - Tent tool, we selected on the diaphragm a portion in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior wall of the left frontal sinus, performed its local densitometry and obtained a quantitative value of the local brightness level of the pixels of the diaphragm in the region of the inner third of the superciliary arch front wall of the left frontal sinus - L T.L. (see figure 2).
Подобным образом выполнили цифровую диафанографию правой лобной пазухи с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограммы. Полученные количественные значения локального уровня яркости пикселей диафанограмм лобных пазух - LОБЩ. и LТ. регистрировали и архивировали отдельно для левой и правой пазухи.In a similar manner, digital diaphanography of the right frontal sinus was performed with a quantitative interpretation of the data by local densitometry of the diaphanogram. The obtained quantitative values of the local level of brightness of the pixels of the diaphanograms of the frontal sinuses are L GEN. and L T. recorded and archived separately for the left and right sinuses.
Было обнаружено, что количественные значения LОБЩ. и LТ. лобных пазух значительно варьировали у всех обследованных. Проанализировав причины, мы пришли к выводу, что на значения LОБЩ. и LТ. оказывали непосредственное влияние толщина и состояние мягких тканей лобной области, костной стенки и слизистой оболочки лобной пазухи, анатомические особенности строения и кровоснабжения указанных тканей.It was found that the quantitative values of L TOTAL. and L T. frontal sinuses significantly varied in all examined. After analyzing the reasons, we came to the conclusion that the values of L GEN. and L T. had a direct effect on the thickness and condition of the soft tissues of the frontal region, the bone wall and the mucous membrane of the frontal sinus, the anatomical features of the structure and blood supply of these tissues.
С целью устранения диагностических ошибок мы вычисляли значения коэффициентов локального уровня яркости пикселей - KL диафанограмм левой и правой лобных пазух обследуемых лиц контрольной - KLN и больных основной групп - KLфронтит по формулам (1) и (2) соответственно. Полученные значения коэффициентов локального уровня яркости пикселей обрабатывали с помощью методов вариационной статистики.In order to eliminate diagnostic errors, we calculated the values of the coefficients of the local pixel brightness level - K L of the left and right frontal sinuses of the examined subjects in the control - K LN and patients of the main group - K L frontitis according to formulas (1) and (2), respectively. The obtained values of the coefficients of the local pixel brightness level were processed using the methods of variation statistics.
Минимальное и максимальное значения коэффициента локального уровня яркости пикселей диафанограмм левой и правой лобных пазух обследуемых лиц контрольной группы - KLN составили 51,23%±1,37% и 69,25%±1,56% соответственно и были приняты нами за диапазон значения коэффициента KL в норме.The minimum and maximum values of the coefficient of the local brightness level of pixels of the diaphanograms of the left and right frontal sinuses of the examined individuals in the control group - K LN were 51.23% ± 1.37% and 69.25% ± 1.56%, respectively, and were taken as a range of values coefficient K L is normal.
Минимальное и максимальное значения коэффициента локального уровня яркости пикселей диафанограмм левой и правой лобных пазух больных основной группы - KLфронтит составили 73,67%±2,35% и 353,03%±4,24% соответственно. С целью установления диапазонов значений коэффициента локального уровня яркости пикселей диафанограмм при отечно-инфильтративной - KLот.-инф. и при экссудативной - KLэкссуд. формах фронтита в основной группе выделили две подгруппы больных. Распределение больных по подгруппам осуществили на основании данных клинико-рентгенологических исследований и результатов трепанопункций лобных пазух. В первую подгруппу вошли 67 больных с отечно-инфильтративным фронтитом, во вторую - 50 больных с экссудативной формой заболевания. Диапазон значений KLфронтит в первой подгруппе составил 73,67%±2,35%÷127,12%±2,26%, во второй - 134,01%±4,15%÷353,03%±4,24%. Таким путем нами были определены диапазоны значений коэффициента локального уровня яркости пикселей диафанограмм при отечно-инфильтративной - KLот.-инф. и экссудативной - KLэкссуд. формах фронтита.The minimum and maximum values of the coefficient of the local brightness level of pixels of the diaphanograms of the left and right frontal sinuses of the patients of the main group - K Lfrontitis were 73.67% ± 2.35% and 353.03% ± 4.24%, respectively. In order to establish ranges of values of the coefficient of the local brightness level of pixels of diaphanograms with edematous-infiltrative - K Lot.-inf. and with exudative - K Lexud. forms of frontitis in the main group identified two subgroups of patients. The distribution of patients into subgroups was carried out on the basis of clinical and radiological studies and the results of trepanopuncture of the frontal sinuses. The first subgroup included 67 patients with edematous-infiltrative frontitis, the second - 50 patients with exudative form of the disease. The range of K L frontite values in the first subgroup was 73.67% ± 2.35% ÷ 127.12% ± 2.26%, in the second - 134.01% ± 4.15% ÷ 353.03% ± 4.24% . In this way, we determined the ranges of the values of the coefficient of the local brightness level of pixels of diaphanograms with edematous-infiltrative - K Lot.-inf. and exudative - K Lexud. forms of frontal sinusitis.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом: просвечивают левую лобную пазуху через нижнюю стенку излучением красного спектра и регистрируют данные исследования с помощью цифрового фотоаппарата, из карты памяти фотокамеры файл, содержащий цифровую диафанограмму, передают в операционную систему персонального компьютера и открывают в рабочем окне программы растровой графики. На диафанограмме левой лобной пазухи выделяют всю переднюю стенку пазухи, выполняют локальную денситометрию и получают количественное значение локального уровня яркости пикселей диафанограммы - LОБЩ.л.. Выполняют топографическую разметку цифровой диафанограммы левой лобной пазухи, выделяют на диафанограмме участок в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки левой лобной пазухи, производят его локальную денситометрию и получают количественное значение локального уровня яркости пикселей диафанограммы - LТ.л.. Подобным образом выполняют исследование правой лобной пазухи. Количественные значения локального уровня яркости пикселей диафанограмм лобных пазух - LОБЩ. и LТ. регистрируют и архивируют отдельно для левой и правой пазухи. Вычисляют значения коэффициентов локального уровня яркости пикселей диафанограмм лобных пазух - KLл. и KLпр. по формулам (1) и (2) соответственно. Выполняют сравнение значений KLл. и KLпр. с диапазонами значений в норме KLN, при отечно-инфильтративной KLот.инф. и экссудативной KLэкссуд формах фронтита. Отсутствие воспаления в левой и/или правой лобной пазухах определяют при KLл.≤69,25%±1,56% и/или KLпр.≤69,25%±1,56%, при значениях KLл. и/или KLпр., находящихся в диапазоне 73,67%±2,35%≤KLл.≤127,12%±2,26% и/или 73,67%±2,35%<KLпр.≤127,12%±2,26%, выявляют дву- или одностороннюю отечно-инфильтративную форму фронтита и при значениях KLл. и/или KLпр. в диапазоне 134,01%±4,15%≤KLл.≤353,03%±4,24% и/или 134,01%±4,15%≤KLпр.≤353,03%±4,24% устанавливают диагноз дву- или односторонний экссудативный фронтит.The proposed method is implemented as follows: the left frontal sinus is illuminated through the lower wall by red spectrum radiation and the test data is recorded using a digital camera; from the camera’s memory card, a file containing a digital diaphanogram is transferred to the personal computer’s operating system and the raster graphics programs are opened in the working window. On the diaphanogram of the left frontal sinus, the entire front sinus wall is isolated, local densitometry is performed and a quantitative value of the local brightness level of the pixels of the diaphanogram is obtained - L TOTAL . Topographic marking of the digital diaphanogram of the left frontal sinus is performed, a portion in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior wall of the left frontal sinus is highlighted on the diaphanogram, local densitometry is performed and a quantitative value of the local brightness level of the pixels of the diaphanogram - L T. . In this way, a study of the right frontal sinus is performed. Quantitative values of the local brightness level of pixels of the diaphanograms of the frontal sinuses - L GEN. and L T. register and archive separately for the left and right sinuses. The values of the coefficients of the local brightness level of the pixels of the diaphanograms of the frontal sinuses - K Ll are calculated. and K Lpr by formulas (1) and (2), respectively. Comparison of the values of K Ll. and K Lpr with ranges of values in norm K LN , with edematous-infiltrative KL from inf. and exudative K L exud forms of frontal sinusitis. The absence of inflammation in the left and / or right frontal sinuses is determined at K Ll. ≤69.25% ± 1.56% and / or K Lpr ≤69.25% ± 1.56%, with values of K Ll. and / or K Lpr in the range 73.67% ± 2.35% ≤K Ll. ≤127.12% ± 2.26% and / or 73.67% ± 2.35% <K Lpr ≤127.12% ± 2.26%, reveal a two- or one-sided edematous-infiltrative form of frontal sinusitis and with values of K Ll. and / or K Lpr in the range of 134.01% ± 4.15% ≤K Ll. ≤353.03% ± 4.24% and / or 134.01% ± 4.15% ≤K Lpr ≤353.03% ± 4.24% are diagnosed with bilateral or unilateral exudative frontal sinusitis.
По сравнению с прототипом предлагаемый способ имеет следующие преимущества: 1) существенно повышается точность и достоверность цифровой диафанографической диагностики фронтитов; 2) простота выполнения и оперативность получения окончательных результатов диагностики; 3) возможность контроля эффективности лечения фронтитов путем исследования лобных пазух в динамике с созданием персональных архивов цифровых диафанограмм с результатами их локальной денситометрии.Compared with the prototype, the proposed method has the following advantages: 1) significantly increases the accuracy and reliability of digital diaphanographic diagnosis of frontal sinuses; 2) ease of implementation and speed of obtaining the final diagnostic results; 3) the ability to control the effectiveness of treatment of frontal sinusitis by examining the frontal sinuses in dynamics with the creation of personal archives of digital diaphanograms with the results of their local densitometry.
Предлагаемый способ апробирован в ЛОР клинике РостГМУ у 279 больных и показал положительные результаты.The proposed method was tested in the ENT clinic of Rostov State Medical University in 279 patients and showed positive results.
Практическая реализуемость заявляемого способа цифровой диафанографической диагностики фронтитов иллюстрируется примерами из клинической практики.The practical feasibility of the proposed method for digital diaphanographic diagnosis of frontal sinusitis is illustrated by examples from clinical practice.
Пример 1. Больной Г., 34 г., история болезни №42383/1569 госпитализирован с клиническим диагнозом: левосторонний острый фронтит. Жалобы на выраженные боли в левой лобной области, заложенность носа, лихорадку до 37,8°С. При передней риноскопии выраженная деформация перегородки носа, отек и инфильтрация слизистой оболочки носа, в переднем отделе левого среднего носового хода гной. Резкая болезненность при пальпации и перкуссии передней стенки левой лобной пазухи. При визуальной интерпретации данных рентгенограммы околоносовых пазух №1354 определяется неравномерное, практически тотальное снижение прозрачности обеих лобных пазух, преимущественно слева (см. фиг.3.).Example 1. Patient G., 34, a medical history No. 42383/1569 hospitalized with a clinical diagnosis: left-sided acute frontal sinusitis. Complaints of severe pain in the left frontal region, nasal congestion, fever up to 37.8 ° C. With anterior rhinoscopy, severe deformation of the nasal septum, swelling and infiltration of the nasal mucosa, in the anterior part of the left middle nasal passage pus. Sharp pain on palpation and percussion of the anterior wall of the left frontal sinus. A visual interpretation of the X-ray data of the paranasal sinuses No. 1354 determines an uneven, almost total decrease in the transparency of both frontal sinuses, mainly on the left (see Fig. 3.).
Согласно заявляемому способу больному произвели просвечивание левой лобной пазухи через нижнюю стенку излучением красного спектра и регистрацию данных исследования с помощью цифрового фотоаппарата. Из карты памяти фотокамеры файл, содержащий цифровую диафанограмму левой лобной пазухи, передали в операционную систему персонального компьютера и открыли в рабочем окне программы растровой графики. Выделили на диафанограмме всю переднюю стенку левой лобной пазухи, выполнили локальную денситометрию и получили количественное значение локального уровня яркости пикселей - LОБЩ.л.=16,65 (см. фиг.4.). Выполнили топографическую разметку цифровой диафанограммы левой лобной пазухи, выделили на диафанограмме участок в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки левой лобной пазухи, произвели его локальную денситометрию и получили количественное значение локального уровня яркости пикселей диафанограммы - LТ.л.=12,74 (см. фиг.5.). Подобным образом выполнили исследование правой лобной пазухи (см. фиг.6 и 7). Получили: LОБЩ.пр.=24,52 и LТ.пр.=26,37. Значения LОБЩ. и LТ. регистрировали и архивировали отдельно для левой и правой лобной пазухи. Вычислили значения коэффициентов локального уровня яркости пикселей диафанограмм лобных пазух - KLл. и KLпр. по формулам (1) и (2) соответственно. Установили, что значение коэффициента KLл.=130,69% соответствует диапазону значений этого коэффициента при экссудативной форме фронтита 134,01%±4,15%≤KLл.≤353,03%±4,24%, а значение KLпр.=92,98% - диапазону значений при отечно-инфильтративном фронтите 73,67%±2,35%≤KLпр.<127,12%±2,26%.According to the claimed method, the patient underwent a transillumination of the left frontal sinus through the lower wall by radiation of the red spectrum and registration of research data using a digital camera. From the camera’s memory card, a file containing a digital diaphragm of the left frontal sinus was transferred to the operating system of a personal computer and the raster graphics program was opened in the working window. The whole anterior wall of the left frontal sinus was highlighted on the diaphanogram, local densitometry was performed and a quantitative value of the local pixel brightness level was obtained - L TOTAL = 16.65 (see figure 4.). The topographic marking of the digital diaphragm of the left frontal sinus was performed, the portion in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior wall of the left frontal sinus was highlighted on the diaphragm, its local densitometry was performed, and the quantitative value of the local brightness level of the pixels of the diaphanogram - L T. = 12.74 (see Fig. 5.). In a similar manner, a study of the right frontal sinus was performed (see FIGS. 6 and 7). Received: L TOTAL = 24.52 and L T.pr. = 26.37. Values L GEN. and L T. recorded and archived separately for the left and right frontal sinus. We calculated the values of the coefficients of the local brightness level of pixels of the diaphanograms of the frontal sinuses - K Ll. and K Lpr by formulas (1) and (2), respectively. It was found that the value of the coefficient K Ll. = 130.69% corresponds to the range of values of this coefficient with the exudative form of frontal sinusitis 134.01% ± 4.15% ≤K Ll. ≤353.03% ± 4.24%, and the value of K Lpr. = 92.98% - the range of values for edematous-infiltrative frontal sinusitis is 73.67% ± 2.35% ≤K Lpr. <127.12% ± 2.26%.
Результаты цифровой диафанографии лобных пазух с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограмм сопоставили с показателями компьютерной томографии пазух (см. фиг.8). В левой лобной пазухе обнаружено гомогенное гиперденсивное снижение прозрачности, средней плотностью 54,32HU, характерное для гнойного экссудата в пазухе. В правой пазухе - пристеночное снижение прозрачности, средней плотностью 34,32HU, характерное для отека и инфильтрации слизистой оболочки лобной пазухи.The results of digital diaphanography of the frontal sinuses with a quantitative interpretation of the data by local densitometry of the diaphanograms were compared with the indices of computed tomography of the sinuses (see Fig. 8). In the left frontal sinus, a homogeneous hyper-intense decrease in transparency was found, with an average density of 54.32HU, characteristic of purulent exudate in the sinus. In the right sinus there is a parietal decrease in transparency, with an average density of 34.32HU, characteristic of edema and infiltration of the mucous membrane of the frontal sinus.
Таким образом, наше заключение о форме фронтита у больного Г., полученное с помощью цифровой диафанографии лобных пазух с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограмм, является верным, подтвержденным другими методами диагностики. По строгим показаниям больному Г. произведена трепанопункция слева. При выполнении операции из пазухи получен жидкий гной под давлением, что полностью подтвердило правомерность нашего заключения.Thus, our conclusion about the form of frontal sinusitis in patient G., obtained using digital diaphanography of the frontal sinuses with a quantitative interpretation of the data by local densitometry of the diaphanograms, is correct, confirmed by other diagnostic methods. According to strict indications, patient G. produced trepanopuncture on the left. When performing surgery from the sinus, fluid pus was obtained under pressure, which fully confirmed the validity of our conclusion.
Пример 2. Больной Л., 18 лет, история болезни №36255/1462 был госпитализирован в ЛОР отделение с жалобами на заложенность носа, насморк в течение 10 дней, умеренные боли в правой лобной области. При клиническом осмотре: лихорадка до 37,3°С, при передней риноскопии выраженная деформация перегородки, гиперемия и отек слизистой оболочки носа, в общих носовых ходах небольшое количество слизистого отделяемого, обструкция средних носовых ходов из-за отека слизистой оболочки. Умеренная болезненность при пальпации и перкуссии передней стенки правой лобной пазухи. При визуальной интерпретации данных рентгенограммы околоносовых пазух №4028 определяется неравномерное, пристеночное снижение прозрачности обеих лобных пазух, преимущественно справа (см. фиг.9).Example 2. Patient L., 18 years old, medical history No. 36255/1462 was hospitalized in the ENT department with complaints of nasal congestion, runny nose for 10 days, moderate pain in the right frontal region. Clinical examination: fever up to 37.3 ° C, with anterior rhinoscopy, pronounced septal deformation, hyperemia and swelling of the nasal mucosa, a small amount of mucous discharge in the general nasal passages, obstruction of the middle nasal passages due to swelling of the mucous membrane. Moderate pain on palpation and percussion of the anterior wall of the right frontal sinus. A visual interpretation of the radiographs of the paranasal sinuses No. 4028 determines an uneven, parietal decrease in the transparency of both frontal sinuses, mainly on the right (see Fig. 9).
Согласно заявляемому способу больному произвели просвечивание левой лобной пазухи через нижнюю стенку излучением красного спектра и регистрацию данных исследования с помощью цифрового фотоаппарата, из карты памяти фотокамеры файл, содержащий цифровую диафанограмму левой лобной пазухи, передали в операционную систему персонального компьютера и открыли в рабочем окне программы растровой графики. Выделили на диафанограмме всю переднюю стенку левой лобной пазухи, выполнили локальную денситометрию и получили количественное значение локального уровня яркости пикселей - LОБЩ.л.=26,63 (см. фиг.10). Выполнили топографическую разметку цифровой диафанограммы левой лобной пазухи, выделили на диафанограмме участок в области внутренней трети надбровной дуги передней стенки левой лобной пазухи, произвели его локальную денситометрию и получили количественное значение локального уровня яркости пикселей диафанограммы - LТ.л.=37,29 (см. фиг.11). Подобным образом выполнили исследование правой лобной пазухи (см. фиг.12 и 13). Получили: LОБЩ.пр.=25,57 и LТ.пр.=29,90. Значения LОБЩ. и LТ. регистрировали и архивировали отдельно для левой и правой лобной пазухи. Вычислили значения коэффициентов локального уровня яркости пикселей диафанограмм лобных пазух - KLл. и KLпр. по формулам (1) и (2) соответственно. Установили, что значения коэффициентов KLл.=71,41% и KLпр.=85,51% соответствуют диапазону значений этого коэффициента при отечно-инфильтративной форме фронтита 73,67%±2,35%≤KLл.≤127,12%±2,26% и 73,67%±2,35%≤KLпр.≤127,12%±2,26%. Результаты цифровой диафанографии лобных пазух с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограмм сопоставили с показателями компьютерной томографии пазух (см. фиг.14). В обеих лобных пазухах обнаружено пристеночное снижение прозрачности, средней плотностью справа 38,71HU, слева - 31,32HU, характерное для отека и инфильтрации слизистой оболочки лобных пазух.According to the claimed method, the patient underwent translucence of the left frontal sinus through the lower wall with red spectrum radiation and registration of the test data using a digital camera, from the camera’s memory card a file containing a digital diaphragm of the left frontal sinus was transferred to the personal computer operating system and opened in the working window of the raster program graphs. The whole anterior wall of the left frontal sinus was highlighted on the diaphanogram, local densitometry was performed and a quantitative value of the local pixel brightness level was obtained - L TOTAL = 26.63 (see figure 10). The topographic marking of the digital diaphragm of the left frontal sinus was performed, the portion in the region of the inner third of the superciliary arch of the anterior wall of the left frontal sinus was highlighted on the diaphragm, its local densitometry was performed, and the quantitative value of the local brightness level of the pixels of the diaphanogram - L T. = 37.29 (see Fig. 11). In a similar manner, a study of the right frontal sinus was performed (see FIGS. 12 and 13). Received: L TOTAL = 25.57 and L T.pr. = 29.90. Values L GEN. and L T. recorded and archived separately for the left and right frontal sinus. We calculated the values of the coefficients of the local brightness level of pixels of the diaphanograms of the frontal sinuses - K Ll. and K Lpr by formulas (1) and (2), respectively. It was found that the values of the coefficients K Ll. = 71.41% and K Lpr. = 85.51% correspond to the range of values of this coefficient with the edematous-infiltrative form of frontal sinusitis 73.67% ± 2.35% ≤K Ll. ≤127.12% ± 2.26% and 73.67% ± 2.35% ≤K Lpr ≤127.12% ± 2.26%. The results of digital diaphanography of the frontal sinuses with a quantitative interpretation of the data by local densitometry of the diaphanograms were compared with the computed tomography of the sinuses (see Fig. 14). In both frontal sinuses, a parietal decrease in transparency was found, with an average density of 38.71HU on the right and 31.32HU on the left, which is characteristic of edema and infiltration of the mucous membrane of the frontal sinuses.
Таким образом, наше заключение о форме фронтита у больного Л., полученное с помощью цифровой диафанографии лобных пазух с количественной интерпретацией данных путем локальной денситометрии диафанограмм, также было полностью подтверждено.Thus, our conclusion about the form of frontal sinusitis in patient L., obtained using digital diaphanography of the frontal sinuses with a quantitative interpretation of the data by local densitometry of the diaphanograms, was also fully confirmed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009116349/14A RU2405432C1 (en) | 2009-04-28 | 2009-04-28 | Method of digital diaphanographic diagnostics of frontal sinusitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009116349/14A RU2405432C1 (en) | 2009-04-28 | 2009-04-28 | Method of digital diaphanographic diagnostics of frontal sinusitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2405432C1 true RU2405432C1 (en) | 2010-12-10 |
Family
ID=46306236
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009116349/14A RU2405432C1 (en) | 2009-04-28 | 2009-04-28 | Method of digital diaphanographic diagnostics of frontal sinusitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2405432C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585700C2 (en) * | 2014-07-30 | 2016-06-10 | Анатолий Петрович Самойленко | Method of diagnosing pathology of paranasal sinuses by recognising images |
| RU2646662C1 (en) * | 2017-06-08 | 2018-03-06 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of endonasal endoscopic frontal sinusotomy in childhood |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283615C1 (en) * | 2005-01-14 | 2006-09-20 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Differential diagnosis method for detecting optic nerve stagnation disk and anterior ischemic neuropathy |
| RU2325848C1 (en) * | 2006-12-18 | 2008-06-10 | Александр Григорьевич Волков | Frontal sinuses diaphanography |
-
2009
- 2009-04-28 RU RU2009116349/14A patent/RU2405432C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283615C1 (en) * | 2005-01-14 | 2006-09-20 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Differential diagnosis method for detecting optic nerve stagnation disk and anterior ischemic neuropathy |
| RU2325848C1 (en) * | 2006-12-18 | 2008-06-10 | Александр Григорьевич Волков | Frontal sinuses diaphanography |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГРОШКОВ К.К. Диафанография в диагностике фронтитов, Автореф. дисс. на соискан. уч. степ. канд. мед. наук, 2008, 23 с. * |
| САМАРИН Ю.Н. Формирование и регистрация изображения в выводных устройствах, 2005, №2, [найдено 17.12.09], Найдено из Интернет: <URL:http://www.compuart.ru/article.aspx?id=8400&iid=339. ИШЛИНСКИЙ А.Ю. Новый политехнический словарь. - М., 2003, С.345. ВОЛКОВ А.Г. Диафанография в диагностике неосложненного фронтита. Актуальные вопросы клинической отоларингологии, 1989, С.98-99. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2585700C2 (en) * | 2014-07-30 | 2016-06-10 | Анатолий Петрович Самойленко | Method of diagnosing pathology of paranasal sinuses by recognising images |
| RU2646662C1 (en) * | 2017-06-08 | 2018-03-06 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of endonasal endoscopic frontal sinusotomy in childhood |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kanagasingam et al. | Diagnostic accuracy of periapical radiography and cone beam computed tomography in detecting apical periodontitis using histopathological findings as a reference standard | |
| McCarthy et al. | Radiology of renal stone disease | |
| Motawei et al. | Assessment of frontal sinus dimensions using CBCT to determine sexual dimorphism amongst Egyptian population | |
| Gorska et al. | Comparison of endobronchial ultrasound and high resolution computed tomography as tools for airway wall imaging in asthma and chronic obstructive pulmonary disease | |
| Alak et al. | Age-related changes in the morphology of the root canal system of mandibular first molars: a micro-CT study | |
| Stoelzel et al. | Digital diaphanoscopy of the maxillary sinuses: A revival of optical diagnosis for rhinosinusitis | |
| RU2405432C1 (en) | Method of digital diaphanographic diagnostics of frontal sinusitis | |
| Juramuratovich | Modern methods of diagnosis of salivary gland diseases | |
| EP4176806A1 (en) | Blood flow calculation method using vascular signal intensity gradient of brain magnetic resonance angiography and system for analyzing risk of cerebrovascular disease and stroke using same | |
| RU2234859C2 (en) | Method for diagnosing inflammatory pathology of maxillary sinuses | |
| Muraoka et al. | Diagnostic efficacy of diffusion-weighted imaging in distinguishing chronic diffuse sclerosing osteomyelitis from suppurative osteomyelitis of the mandible | |
| Özdemir et al. | Prevalence of an azygos lobe using thoracic computed tomography | |
| Lim et al. | An optimized 3T MRI scan protocol to assess iris melanoma with subsequent histopathological verification–A prospective study | |
| Elmesellawy et al. | Assessment of mesiobuccal root canal curvature in maxillary molars of Egyptian population: a standardized CBCT-based radiographic protocol | |
| Stancioi et al. | Implementing a System for Diagnosing Lung Cancer based on Active Contour Algorithms | |
| RU2719926C1 (en) | Method for assessing the condition of internal nasal valve | |
| Hu et al. | Diffusion‐Weighted Imaging‐Magnetic Resonance Imaging Information under Class‐Structured Deep Convolutional Neural Network Algorithm in the Prognostic Chemotherapy of Osteosarcoma | |
| RU2203620C1 (en) | Method for determining glioma angiogenesis | |
| RU2326592C1 (en) | Method of frontitis differential diagnosis | |
| Mallya et al. | A novel dual-energy cone beam computed tomography device for assessment of jaw bone density | |
| Bhosle et al. | Case study on oropharyngeal cancer prediction and diagnosis and management based upon mri, ct scan imaging techniques | |
| RU2210308C2 (en) | Method for differential diagnostics of diseases in paranasal sinuses | |
| dos Santos Menezes et al. | Age and sex estimation using fractal analysis in Brazilian adults: a discriminant analysis | |
| Xu et al. | Image quality study of CT imaging examination in children with childhood tumors under ultrasound-guided puncture | |
| Yuqian et al. | Convolutional neural networks for brain lesion segmentation in MRI images |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110429 |