RU2403904C1 - Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде - Google Patents
Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде Download PDFInfo
- Publication number
- RU2403904C1 RU2403904C1 RU2009106897/14A RU2009106897A RU2403904C1 RU 2403904 C1 RU2403904 C1 RU 2403904C1 RU 2009106897/14 A RU2009106897/14 A RU 2009106897/14A RU 2009106897 A RU2009106897 A RU 2009106897A RU 2403904 C1 RU2403904 C1 RU 2403904C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- colorectal cancer
- gastroduodenal ulcers
- acute
- prevention
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 24
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 23
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 title claims abstract description 23
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 231100000029 gastro-duodenal ulcer Toxicity 0.000 title claims abstract description 21
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 11
- LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N amoxicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=C(O)C=C1 LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960003022 amoxicillin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N clarithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@](C)([C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)OC)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960002626 clarithromycin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- LSQZJLSUYDQPKJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxyampicillin Natural products O=C1N2C(C(O)=O)C(C)(C)SC2C1NC(=O)C(N)C1=CC=C(O)C=C1 LSQZJLSUYDQPKJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 241000590002 Helicobacter pylori Species 0.000 claims description 19
- 229940037467 helicobacter pylori Drugs 0.000 claims description 19
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 7
- 206010019375 Helicobacter infections Diseases 0.000 abstract description 4
- 238000001514 detection method Methods 0.000 abstract description 3
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 abstract 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 13
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 11
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 11
- 238000002181 esophagogastroduodenoscopy Methods 0.000 description 9
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 9
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 7
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 5
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 5
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 4
- 238000002575 gastroscopy Methods 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 206010042220 Stress ulcer Diseases 0.000 description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 3
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 3
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 3
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010027457 Metastases to liver Diseases 0.000 description 2
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 238000007453 hemicolectomy Methods 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 210000002438 upper gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000028399 Critical Illness Diseases 0.000 description 1
- 208000012671 Gastrointestinal haemorrhages Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 208000008745 Healthcare-Associated Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010024229 Leprosy Diseases 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010064938 Tumour perforation Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 108700022455 aminokrovin Proteins 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001262 anti-secretory effect Effects 0.000 description 1
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 210000001731 descending colon Anatomy 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 208000030304 gastrointestinal bleeding Diseases 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000003317 immunochromatography Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 210000004088 microvessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- VMXUWOKSQNHOCA-LCYFTJDESA-N ranitidine Chemical compound [O-][N+](=O)/C=C(/NC)NCCSCC1=CC=C(CN(C)C)O1 VMXUWOKSQNHOCA-LCYFTJDESA-N 0.000 description 1
- 229960000620 ranitidine Drugs 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- MNQYNQBOVCBZIQ-JQOFMKNESA-A sucralfate Chemical compound O[Al](O)OS(=O)(=O)O[C@@H]1[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](COS(=O)(=O)O[Al](O)O)O[C@H]1O[C@@]1(COS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)O1 MNQYNQBOVCBZIQ-JQOFMKNESA-A 0.000 description 1
- 229960004291 sucralfate Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде. Для этого в предоперационном периоде выявляют инфицирование Helicobacter pylori. Затем вводят перорально амоксициллин в суточной дозе 2 г и кларитромицин в суточной дозе 1 г в течение 5-7 суток до операции. Способ обеспечивает профилактику образования острых гастродуоденальных язв у заявленной группы больных вне зависимости от наличия у них патологических изменений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано, в частности, для профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде.
Из практики медицины, а именно хирургии, известен способ профилактики острых гастродуоденальных язв путем назначения антисекреторных препаратов. В частности, используют внутривенное введение Н2-гистаминоблокаторов в послеоперационном периоде под контролем внутрижелудочного рН (Скрябин О.Н., Вербицкий В.Г., Кабанов М.Ю., Асанов О.Н. Современные представления о патогенезе острых гастродуоденальных язв и пути совершенствования их профилактики // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995. - №1. - с.36-39).
Недостатками известного способа являются:
Используемые препараты недостаточно эффективны и, по мнению ряда исследователей, не снижают частоту развития данного осложнения (Faisy С., Guerot E., Diehl J-L., Iftimovici E., Fagon J-Y. Clinicaly significant gastrointestinal bleeding in critically ill patients with and without stress-ulcer profylaxis // Intensive Care Medicine. - 2003, - vol.29. - №8. - P.1306-1313).
Применение препаратов, подавляющих желудочную секрецию, сопряжено с развитием ряда осложнений, из которых наиболее частым является нозокомиальная пневмония (Messori A., Trippoli S., Vaiani M., Gormi М., Corrado V. Bleeding and pneumonia in intensive care patients given ranitidine and sucralfate for prevention of stress ulcer: meta-analysis of randomised controlled trials. // BMJ. - 2000. - vol.321, P.1103-1106).
Таким образом, изложенные недостатки не дают возможности получить конкретный технический результат - снижение частоты острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде.
Известен также способ профилактики острых гастродуоденальных язв, сущность которого заключается в том, что больным вводят внутрь 100 мл 40% раствора глюкозы один раз в сутки и 200 мл аминокровина два раза в сутки в течение первых 3-5 суток после операции (Курыгин А.А., Баранчук В.Н., Скрябин О.Н., Осипов И.С., Вербицкий В.Г., Шевчук И.М. Профилактика и лечение стресс-язв // Вестник хирургии. - 1990. - №9. - с.41-46).
Недостатком данного способа является следующий:
Введение внутрь до 500 мл жидкости в первые 3 суток после хирургического вмешательства на толстом кишечнике способствует развитию пареза кишечника, увеличивает риск развития несостоятельности кишечного соустья, что не позволяет применять известный способ в послеоперационном периоде у лиц с межкишечным анастомозом и делает невозможным применение данного способа у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде.
Указанные недостатки не дают возможности получить конкретный технический результат - снижение частоты острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде.
Наиболее близким способом к предлагаемому является способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде по патенту №2274455, состоящий в том, что больным за 5-6 дней до операции вводят внутривенно озонированный физиологический раствор с разовой дозой озона 42,8 мкг в количестве 3 процедур по одной ежедневно.
Недостатками данного способа являются:
- высокая частота развития острых эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных колоректальным раком в послеоперационном периоде при использовании известного способа (10%);
- необходимость использования специального медицинского оборудования (медицинский озонатор «Медозонс-БМ»), что снижает доступность данного способа.
Указанные недостатки не дают возможности получить конкретный технический результат - снижение частоты острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде.
Сходство предлагаемого способа с известным заключается в том, что они оба относятся к хирургии и основаны на введении лекарственных препаратов в организм больного.
Предлагаемое изобретение решит основную задачу - снижение частоты острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде. Сущность изобретения выражена совокупностью существенных признаков, достаточных для обеспечиваемого изобретением технического результата.
Решение поставленной задачи заключается в том, что выявляют больных, инфицированных Helicobacter pylori, с последующим введением им перорально амоксициллина в суточной дозе 2 г и кларитромицина в суточной дозе 1 г в течение 5-7 суток до операции.
Патогенез острых эрозивно-язвенных поражений пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время рассматривается с позиции нарушения равновесия между местными факторами агрессии и защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта (Кубышкин В.А., Шишин К.В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. Consilium medicum. - 2004. - №1. - С.17-20). Несомненным агрессивным фактором является Helicobacter pylori. К факторам ульцерогенеза, обусловленным геликобактерной инфекцией, относят: стойкое повышение кислотопродукции, развитие местных воспалительных реакций, повреждающих слизистую оболочку желудка, повреждение эндотелия микрососудов желудка, изменение количества и состава слизи, замедление заживления эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Учитывая вышеизложенное, лица, инфицированные Helicobacter pylori, являются, на взгляд авторов, более подверженными формированию острых гастродуоденальных язв в раннем послеоперационном периоде, по сравнению с неинфицированными пациентами. В связи с этим предлагают в предоперационном периоде среди больных колоректальным раком выявлять пациентов, инфицированных Helicobacter pylori и проводить им антибактериальное лечение как способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. В предоперационном периоде больным колоректальным раком выполняют эзофагогастродуоденоскопию с биопсией. Взятый материал направляют на цитологическое и гистологическое исследование с целью выявления Helicobacter pylori. Окраска цитологических препаратов по Романовскому-Гимзе. Окраску гистологических препаратов также выполняют по Романовскому-Гимзе. Кроме того, всем пациентам проводят иммунохроматографическое выявление антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови. На основании трех проведенных исследований выявляют пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. Инфицированным пациентам per os вводят амоксициллин 1 г × 2р в сутки и кларитромицин 0,5 г × 2р в течение 5-7 суток до операции.
Предлагаемый способ дает возможность снизить частоту развития острых гастродуоденальных язв и эрозий в раннем послеоперационном периоде у больных колоректальным раком до 5,6% по сравнению с прототипом (10%), не вызывает побочных реакций и дополнительных осложнений.
Всего на предмет инфицированности Helicobacter pylori обследовано 54 человека на базе иммунологической лаборатории ФГУ НИИ по изучению лепры РОСЗДРАВА. Данные пациенты находились на стационарном лечении в ГУЗ Астраханский областной онкологический диспансер в 2007-2008 г. Всем обследованным лицам в предоперационном периоде выполняли эзофагогастродуоденоскопию с целью исключения язвенной патологии и взятия биопсийного материала. Диагностику Helicobacter pylori выполняли 3 методами - иммунохроматографическое выявление антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови, цитологическое и гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфицированными оказались 36 пациентов, что составило 66,7% от общего числа обследованных лиц. С профилактической целью пациентам, инфицированным Helicobacter pylori, per os вводили амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки и кларитромицин 0,5 г 2 раза в течение 5-7 суток до операции. 18 пациентам без признаков геликобактерной инфекции профилактическое лечение не проводили. Всем обследованным пациентам на 3 и 7 сутки послеоперационного периода выполнялась эзофагогастродуоденоскопия с целью выявления острых эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и оценки эффективности проведенного профилактического лечения. Контрольную группу составили 123 пациента, оперированных в ГУЗ Астраханский областной онкологический диспансер по поводу колоректального рака в период с 2006 г. по 2007 г. В предоперационном периоде всем пациентам контрольной группы проводили обследование желудка. Данные пациенты профилактического лечения не получали.
В исследуемой группе больных, среди которых выявляли пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, и проводили им профилактическое лечение по указанной схеме, острые эрозии желудка выявлены у 3 пациентов, что составило 5,6%. Острых гастродуоденальных язв у пациентов этой группы не выявлено. В контрольной группе частота эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта составила 9,8%. Из них эрозии выявлены у 7 пациентов - 5,7%, гастродуоденальные язвы - у 5 человек (4,1%). При этом у 6 пациентов (4,9%) острые гастродуоденальные поражения осложнились кровотечением или перфорацией. Летальность в контрольной группе, обусловленная данными осложнениями, составила 4,0%, то есть погибло 5 пациентов.
Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на 54 пациентах, обследованных на базе иммунологической лаборатории ФГУ НИИЛ РОСЗДРАВА и оперированных по поводу колоректального рака в ГУЗ Астраханский областной онкологический диспансер в 2007-2008 гг.
Ниже приводятся результаты апробации.
Пример №1. Больная А., 54 года, история болезни №3643 Диагноз - рак прямой кишки IV ст. (T4NxM1). Метастазы в печень. При поступлении выполнена эзофагогастродуоденоскопия - эрозивно-язвенных поражений не обнаружено. При иммунохроматографии выявлены антитела к Helicobacter pylori в сыворотке крови. Результаты цитологического и гистологического исследования слизистой оболочки желудка на предмет наличия Helicobacter pylori также положительные. В предоперационном периоде начата профилактика введением перорально амоксициллина 1 г × 2 раза и кларитромицина 0,5 г × 2 раза в сутки, таким образом, суточная доза амоксициллина - 2 г, кларитромицина - 1 г. Лечение получала в течение 5 суток. Лечение прекращено в связи с тем, что на 8 сутки пребывания в стационаре оперирована по экстренным показаниям по поводу перфорации опухоли. Выполнена сигмостомия, санация и дренирование брюшной полости. При контрольной гастроскопии в послеоперационном периоде - острых эрозий и язв верхних отделов пищеварительного тракта не выявлено, что свидетельствует об эффективности предлагаемого способа профилактики.
Пример №2. Больной В., 70 лет, история болезни №6660. Диагноз - рак прямой кишки IV ст. (T4NxM1). Метастазы в печень. При эзофагогастродуоденоскопии в предоперационном периоде патологии не выявлено. Обследование на предмет инфицированности Helicobacter pylori пo методике, изложенной в примере №1, положительное. Проводилось профилактическое лечение по методике, изложенной в примере №1, но в течение 6 суток до операции. Операция - наложение двуствольной колостомы. При контрольной эзофагогастродуоденоскопии на 3 и 7 сутки после операции эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не выявлено, что свидетельствует об эффективности проведенного профилактического лечения.
Пример №3. Больная С., 66 лет, история болезни №7696. Диагноз - рак восходящего отдела ободочной кишки II В ст. (T4N0M0). При эзофагогастродуоденоскопии в предоперационном периоде патологии не выявлено. Результат обследования, по методике, изложенной в примере№1, на предмет инфицированности Helicobacter pylori, положительный. Проводилось профилактическое лечение по методике, изложенной в примере №1, но в течение 7 суток. Операция - гемиколэктомия справа с наложением илеотрансверзоанастомоза. При контрольной гастроскопии на 3 и 7 сутки после операции острых эрозивно-язвенных поражений не выявлено, что свидетельствует об эффективности предлагаемого способа профилактики.
Пример №4. Больной D., 55 лет, история болезни №3352. Диагноз - рак нисходящего отдела ободочной кишки II В ст. (T4N0M0). При эзофагогастродуоденоскопии в предоперационном периоде патологии не выявлено. Обследование на инфицированность Helicobacter pylori, пo методике, изложенной в примере №1, положительное. Получал профилактическое лечение по методике, изложенной в примере №1, в течение 4 суток. Операция - гемиколэктомия слева. При контрольной гастроскопии на 3 сутки послеоперационного периода выявлены эрозии двенадцатиперстной кишки, что свидетельствует о недостижении положительного результата.
Пример №5. Больной Е., 67 лет, история болезни №3061. Диагноз - рак прямой кишки II А ст. (T3N0M0). При эзофагогастродуоденоскопии в предоперационном периоде патологии не выявлено. Обследование на инфицированность Helicobacter pylori по методике, изложенной в примере №1, положительное. Получал профилактическое лечение по методике, изложенной в примере №1, в течение 8 суток. Операция - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. При контрольной гастроскопии на 3 сутки послеоперационного периода выявлены эрозии антрального отдела желудка, что свидетельствует о недостижении положительного результата.
Преимуществом предлагаемого способа является снижение частоты острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде до 5,6%, по сравнению с прототипом (10%). Кроме того, предлагаемый способ прост в применении. Выявление больных, инфицированных Helicobacter pylori, может осуществляться разными способами, часть из которых не требует эндоскопического исследования. Стоимость профилактического лечения невысока. Предлагаемый способ предполагает пероральный прием препаратов, что позволяет использовать его на амбулаторном этапе в период обследования пациента. Кроме того, за счет снижения частоты острых гастродуоденальных язв в раннем послеоперационном периоде у больных колоректальным раком, предлагаемый способ позволяет снизить послеоперационную летальность.
Таким образом, авторами предложен никем ранее не предлагаемый Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде, который может быть рекомендован для использования в специализированных леченых учреждениях, оказывающих хирургическую помощь пациентам со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, системы здравоохранения страны.
Claims (1)
- Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде путем введения лекарственных препаратов в организм больного, отличающийся тем, что выявляют больных, инфицированных Helicobacter pylori, с последующим введением им перорально амоксициллина в суточной дозе 2 г и кларитромицина в суточной дозе 1 г в течение 5-7 сут до операции.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009106897/14A RU2403904C1 (ru) | 2009-02-26 | 2009-02-26 | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009106897/14A RU2403904C1 (ru) | 2009-02-26 | 2009-02-26 | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009106897A RU2009106897A (ru) | 2010-09-10 |
| RU2403904C1 true RU2403904C1 (ru) | 2010-11-20 |
Family
ID=42799976
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009106897/14A RU2403904C1 (ru) | 2009-02-26 | 2009-02-26 | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2403904C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2711207C2 (ru) * | 2016-03-25 | 2020-01-15 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ профилактики язвенных кровотечений желудка при операциях на почках |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0002777A1 (de) * | 1977-12-29 | 1979-07-11 | Hoechst Aktiengesellschaft | Stabile Sekretinzubereitung, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung |
| RU2235725C2 (ru) * | 1998-04-29 | 2004-09-10 | Астразенека Аб | Производные имидазопиридина, способ их получения и промежуточные соединения, фармацевтический препарат на их основе (варианты), способ ингибирования секреции желудочной кислоты и способ лечения состояний, в которые вовлечено инфицирование h.pylori |
| RU2274455C1 (ru) * | 2004-09-23 | 2006-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде |
| WO2007077158A1 (en) * | 2006-01-03 | 2007-07-12 | Ferrer Internacional, S.A. | Pharmaceutical compositions for the eradication of helicobacter pylori |
-
2009
- 2009-02-26 RU RU2009106897/14A patent/RU2403904C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0002777A1 (de) * | 1977-12-29 | 1979-07-11 | Hoechst Aktiengesellschaft | Stabile Sekretinzubereitung, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung |
| RU2235725C2 (ru) * | 1998-04-29 | 2004-09-10 | Астразенека Аб | Производные имидазопиридина, способ их получения и промежуточные соединения, фармацевтический препарат на их основе (варианты), способ ингибирования секреции желудочной кислоты и способ лечения состояний, в которые вовлечено инфицирование h.pylori |
| RU2274455C1 (ru) * | 2004-09-23 | 2006-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде |
| WO2007077158A1 (en) * | 2006-01-03 | 2007-07-12 | Ferrer Internacional, S.A. | Pharmaceutical compositions for the eradication of helicobacter pylori |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТИМЕРБУЛАТОВ В.М. и др. Значение антихеликобактерной терапии при НР-ассоциированных эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражениях у хирургических абдоминальных больных // «Медицинская наука и образование Урала», декабрь 2007, №6, реферат [он-лайн] [Найдено 2010.03.09] найдено из Интернет: http://med-ural.ejournal.ru/content/2007/issue-6/article-15521.html. ТВЕРИТНЕВА Л.Ф. и др. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи» // «Хирургия. Журнал им. Пирогова.», изд-во «Медиа-Сфера», 2003, №12 [он-лайн] [Найдено 2010.03.10] найдено из Интернет:http://www.mediasphera.ru/joumals/pirogov/detail/303/4577. CATALANO F et al. «Five-day triple therapy in Helicobacter pylori-positive duodenal ulcer: an eighteen-month follow-up». J Clin Gastroenterol. 2000 Sep; 31(2): 130-6, реферат, найдено 10.03.2010 из PubMed PMID: 10993428. LANSDALE N et al. «Stress-related mucosal disease in childhood appendicitis». Pediatr Surg Int. 2008 Nov; 24(1 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2711207C2 (ru) * | 2016-03-25 | 2020-01-15 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ профилактики язвенных кровотечений желудка при операциях на почках |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009106897A (ru) | 2010-09-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Takano et al. | Successful conservative treatment of emphysematous gastritis | |
| RU2403904C1 (ru) | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде | |
| Sandlow et al. | Tetracycline fluorescence in detecting malignancy | |
| Yamaoka et al. | A case of esophageal perforation due to a pill-induced ulcer successfully treated with conservative measures. | |
| Vere et al. | The role of capsule endoscopy in the detection of small bowel disease | |
| RU2711207C2 (ru) | Способ профилактики язвенных кровотечений желудка при операциях на почках | |
| Liu et al. | Bleeding due to successive duodenal and rectal ulcers in an 81-year-old patient with severe COVID-19: a case report | |
| Melnychenko et al. | Rare cases of Peutz-Jeghers syndrome in children | |
| RU2274455C1 (ru) | Способ профилактики острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде | |
| Aram | An Unusual Cause of Ileocolonic Obstruction | |
| Pulivarthi et al. | S2860 Role of Endoscopic Ultrasound in the Diagnosis of Extrapulmonary, Disseminated Coccidiomycosis as a Cause of Recurrent Ascites and Acute Pancreatitis | |
| Türkoğlu et al. | Is Laparoscopic Distal Gastrectomy A Justified Approach for Adult Hypertrophic Pyloric Stenosis, a Rare Cause of Gastric Outlet Obstruction?(with video) | |
| Niță et al. | EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS. | |
| RU2277931C1 (ru) | Способ антихеликобактерной терапии | |
| AHMGB et al. | Acute Appendicitis Secondary to Caecal Tumour: Case Report | |
| Prutsman-Pfeiffer | An 18-Year-Old Male with Right Upper Quadrant Abdominal Pain | |
| Ranjan et al. | Approach to Lower GI Bleeding in Children | |
| Žarko et al. | A Case Report of a Young Patient with Dysphagia: Eosinophillic Esophagitis, Achalasia or Atypical course of Gastroesophageal Reflux Disease | |
| Akhavan et al. | S3386 An Unusual Site for a Rare Colonic Polyp | |
| Dhanani et al. | 1842 Retroperitoneal Fibrosis: A Presenting Symptom of Esophageal Adenocarcinoma | |
| Addasi et al. | S2183 Mucormycosis: An Unusual Cause of Gastrointestinal Bleeding in an Immunocompetent Host | |
| Okimoto et al. | Tu1549 LINKED COLOR IMAGING IMPROVES THE VISIBILITY OF SUPERFICIAL NON-AMPULLARY DUODENAL EPITHELIAL TUMORS | |
| Tovar | Gastrointestinal bleeding | |
| Sivaprakasapillai et al. | Identification of Unsuspected Parasitic Disease on Video Capsule Endoscopy: 803 | |
| UA23844U (en) | Methods for assessing indications for use of antioxidants in patients with diseases of digestive organs |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130227 |